В последнее время процедура неинвазивной ультразвуковой вошла в практику, как эластометрии (УТЭ печени) — более часто называемая пациентами фибросканированием — получила распространение благодаря тому, что выполняется на аппарате «фиброскан».
Фибросканирование печени — это современный, удобный и неинвазивный способ оценки состояния одного из самых важных органов организма. С помощью этой процедуры можно обнаружить даже небольшие нарушения, что позволяет выявить заболевания на ранних стадиях.
Что такое эластометрия печени?
Хотя изменения в печени могут развиваться годами, заболевание часто остается недиагностированным в течение длительного времени. В некоторых случаях проходит до 10 или 15 лет, прежде чем болезнь наконец обнаруживается.
Научные исследования установили, что клетки печени с повреждениями могут самовосстанавливаться. Следовательно, очень важно выявить симптомы фиброза на ранних стадиях.
В медицинской практике эластография, эластометрия, фиброэластометрия и фибросканирование печени часто рассматриваются как взаимозаменяемые термины. Все эти термины относятся к процедуре, проводимой с помощью ультразвукового аппарата.
Полученные результаты обрабатываются с помощью компьютерной программы. Эта программа вычисляет относительное количество здоровой и фиброзной (рубцовой) ткани. Результаты представляются на мониторе и на бумажном носителе.
Очевидно, что эластометрия и традиционное ультразвуковое исследование имеют существенные различия несмотря на то, что эти методы выглядят практически одинаково.
Оценка звуковой волны — это то, что отличает ультразвуковое исследование от эластометрии. Ультразвук изучает состав звуковой волны, а эластометрия исследует реакцию ткани печени на ультразвук с точки зрения частоты пульсации. Используя определенное уравнение, можно обнаружить изменения в ткани, такие как фиброз.
До недавнего времени единственным способом получения точных данных о состоянии печени была биопсия, однако этот подход имеет множество недостатков.
- это сродни хирургическому вмешательству.
- представляет риск для здоровья;
- вызывает осложнения;
- выявляет заболевание на поздних стадиях.
- не всегда дает точный результат.
Как работает фиброскан?
Принцип работы фиброскана аналогичен физическому осмотру, который врачи традиционно проводили и продолжают проводить, прощупывая, простукивая и надавливая на пораженный участок. Ультразвуковой аппарат, по сути, делает то же самое, только его чувствительность и точность во много раз превосходят то, что может определить человеческая рука.
Для проведения исследования используется низкочастотный ультразвуковой датчик. Ультразвуковые волны, попадающие в печень, затем отражаются обратно в виде модифицированной ультразвуковой волны.
Энергичная печень гибкая, прочная, при растяжении и других воздействиях изменяет форму и быстро восстанавливает свою уникальную конфигурацию. В измененной форме клетки заменены жесткой рубцовой тканью, которая не реагирует на ультразвуковое излучение и вибрации.
Эластограмма — это название видеоизображения результатов исследования фибросканом. Это цветное изображение помогает медицинским экспертам различать здоровые и нездоровые участки печени.
Различия в структуре и плотности тканей отражаются на снимке, где аномальные области и обычные участки отображаются отдельными цветами.
Показания к эластометрии
Эластометрия рекомендуется лицам, у которых подозреваются сложные заболевания печени. С помощью фибросканирования можно распознать:
- гепатит;
- фиброз;
- цирроз;
- рак печени;
- другие болезни.
Фибросканирование не проводят:
- беременным женщинам;
- больных асцитом (брюшной водянкой);
- при ожирении;
- если у вас установлен кардиостимулятор, работа которого может быть изменена ультразвуковыми сигналами.
Медики советуют пройти тест на эластометрию тем, кто старше 40 лет, так как опасность заболевания возрастает с годами.
Эластометрия рекомендуется в качестве меры предосторожности для людей с диабетом, повышенным уровнем холестерина или высокими показателями билирубина.
Виды фиброэластометрии
Для оценки состояния печени используются два эластометрических метода.
Динамический (эластография сдвиговой волны)
Этот подход основан на воздействии поперечных сдвиговых волн, которые создаются, когда орган реагирует на вибрации. Скорость возвращения тканей в исходное состояние определяется тем, насколько эластична и, следовательно, здорова печень.
Этот метод позволяет распознать участок больной ткани, чтобы можно было проследить его развитие во времени.
Компрессионный (статический)
Для определения разницы между тканями печени до и после сдавливания в ходе исследования используется ультразвуковой луч. Зонд, отвечающий за оказание давления, является ультразвуковым.
Программный метод, используемый компьютером, оценивает степень искажения рассматриваемого органа по заранее заданному алгоритму.
Использование непрямой эластометрии при оценке состояния печени позволяет достичь точности 95% и, что самое важное, исключает необходимость проведения биопсии.
Переходная эластография с использованием аппарата «Фиброскан» является безопасным и подходящим методом диагностики даже для новорожденных.
Подготовка к эластографии
Для проведения традиционного ультразвукового исследования и эластометрии не требуется особых приготовлений. Желательно не курить и не есть за несколько часов до исследования. Для улучшения результатов за несколько дней до исследования исключите продукты, вызывающие повышенное газообразование, а в день исследования немного уменьшите потребление жидкости.
Как проводится фиброэластометрия?
Этот эксперимент длится от семи до пятнадцати минут. Процедура его проведения, следующая:
- Для проведения теста необходимо, чтобы человек был с пустым желудком.
- Пациент раздевается до пояса.
- Ложится на кушетку в положение на спине.
- Правую руку пациент поднимает и заводит ее за шею.
- Прозрачное желеобразное вещество наносится на нижнюю часть правого ребра, чтобы остановить любые реверберации звуковой волны.
- Врач маневрирует сканирующим устройством через межреберные промежутки с легким касанием и передает ультразвуковые волны на орган.
- Детектор обследует печень участок за участком, концентрируясь в пределах окружности 5–6 м.
- Данные со сканера обрабатываются электронным способом и выводятся на экран компьютера.
- Результаты теста документируются на бумаге.
- Врач интерпретирует результаты измерений и ставит диагноз.
В исключительных случаях некоторые люди могут испытывать легкое покалывание или вибрацию в месте соприкосновения аппарата с кожей во время сканирования.
После завершения процедуры тестируемый может удалить бумажным полотенцем весь использованный гель, снова надеть одежду и продолжать жить как обычно.
