Печень — важнейший орган, выполняющий множество функций в организме человека. Это самый большой орган пищеварения, участвующий во многих важных операциях и выполняющий сложные задачи, а также обладающий способностью к регенерации. К сожалению, любые нарушения в ее работе могут привести к заболеваниям, которые могут иметь тяжелые последствия для всего организма.
Где находится печень у человека?
Печень расположена в сердцевине тела, занимая практически всю правую верхнюю область брюшной полости, под диафрагмой. Ее основная масса связана связками под правым куполом, который можно наблюдать как часть реберной дуги и подреберной области на передней стороне живота. Из этого положения он наклоняется влево, постепенно уменьшаясь, пока оба конца не сойдутся под острым углом в клиновидной структуре недалеко от места, где находится левое подреберье. Из-за такого расположения печени люди, страдающие от заболеваний, связанных с печенью, часто ощущают дискомфорт или боль в правом подреберье, которая может распространяться на эпигастрий.
Функции печени в организме человека
Печень — единственный орган в организме человека, выполняющий целый ряд функций. К ним относятся:
- Выведение из организма всех ядовитых веществ, которые попадают в кровь из внешних источников (алкоголь, токсины, лекарства); которые вредят очищению организма.
- Утилизация и дезактивация опасных продуктов метаболизма, образующихся в организме в процессе жизнедеятельности (остатки распада белков, фенолы, кетоновые соединения, ацетон);
- Включение витаминов и минералов в обмен веществ: накопление водорастворимых витаминов В, С, РР, плюс жирорастворимые D, Е, К; дополнительный прием микроэлементов железа, меди и кобальта.
- Участие в производстве мужских и женских половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников, а также контроль их уровня.
- Регуляция углеводного обмена;
- Размещение и рассеивание организмом источников энергии (глюкозы, гликогена) посредством методов гликолиза, глюконеогенеза и гликогенолиза.
- Участие в процессе метаболизма липидов (холестерина, фосфолипидов, жирных кислот и липопротеинов).
- Налаживание основных видов деятельности, касающихся белкового обмена: производство белковых компонентов для клеточных мембран и транспортных белков, перераспределение аминокислот.
- Участвует в образовании иммуноглобулинов, антител и других ключевых белков иммунной системы.
- Производство белков свертывания крови и пути антикоагуляции.
- Роль кроветворения, особенно в пренатальный и детский периоды;
- Выработка желчи и пищеварительных ферментов необходима для переваривания жиров. Эти компоненты играют основополагающую роль в расщеплении жировых веществ.
- Метаболизм билирубина и его нейтрализация через процесс конъюгации с глюкуроновой кислотой.
- Хранение крови, что позволяет перераспределять запасы по мере необходимости (изгонять из сосудов, если уровень крови низкий из-за кровоизлияния, или консолидировать в случае застойной сердечной недостаточности).
Признаки и симптомы заболеваний печени
Симптомами, которые могут указывать на нарушение работы печени, являются частые приступы тошноты, изжога, крайне неприятный и резкий запах пота, желтоватый оттенок кожи, темно-желтая моча, приступы диареи и изменение цвета кала на темно-коричневый или бледно-желтый, а в некоторых случаях даже зеленый.
Кроме того, заболевания печени могут вызывать угревую сыпь у взрослых, частое чувство аппетита или сильную и периодическую жажду, зуд в некоторых нежных участках кожи, нарушение зрения. Например, у человека может возникнуть путаница между белым и желтым цветом, внезапные ощущения холода и жары, нарушение сна из-за лихорадки в ночное время, а также учащенное сердцебиение. Волосы и брови могут начать выпадать. Регулярно происходят мышечные спазмы, образуются папилломы, а в мозге, сердце, кишечнике и сосудах ног развивается атеросклероз.
Обычно несложно определить распространенные проблемы с печенью как органического, так и функционального происхождения по сопутствующим симптомам. Однако некоторые случаи могут вызвать недоумение даже у самых опытных гепатологов из-за разнообразия заболеваний, индивидуальных особенностей организма и имеющихся сопутствующих осложнений.
Основными признаками и симптомами заболевания печени могут быть:
- Дискомфорт и боль в проекции печени;
- Увеличение печени в размерах;
- Общая слабость и недомогание;
- Головные боли;
- Ухудшение когнитивных и интеллектуальных способностей.
- Повышенное потоотделение и расширение кожных покровов;
- Желтушность кожи и склер;
- Кожная сыпь;
- Сильный зуд кожи;
- Повышенная восприимчивость к разрыву кровеносных сосудов и предрасположенность к кровотечениям.
- Признаки гиповитаминозов;
- Непостоянство испражнений, изменение консистенции и оттенка кала;
- Увеличение размеров живота;
- Увеличение вен на коже живота.
- Немотивированная потеря массы тела;
- Горечь во рту;
- На внешней стороне языка имеются трещины, присутствует белый или коричневый слой.
- Различные уровни температурной реакции — от легкой до экстремальной.
Как болит печень?
Последствия повреждения печени могут быть различными. Они могут быть описаны как:
- Пациенты могут испытывать тупую боль в правом нижнем квадранте, сопровождающуюся отеком и полнотой. Это может говорить о скрытом вялотекущем воспалительном процессе токсического или иного происхождения, вызывающем увеличение печени и растяжение окружающей ее капсулы. Маловероятно, что источник боли может быть локализован в какой-то одной области.
- Сильные и распространенные боли в правом подреберье встречаются редко и свидетельствуют о выраженном воспалительном, гнойном или травматическом заболевании, а также о нарушении проходимости желчных протоков камнями.
- Часто возникает характерная боль в области печени. Этот вид дискомфорта обычно не связан с проблемами печени, а чаще всего ассоциируется с нарушениями в желчном пузыре или желчевыводящих путях.
- Отсутствие болевых ощущений в печени является обычным явлением при хронических заболеваниях печени, которые долгое время остаются невыявленными и проявляются только тогда, когда печень уже переходит в стадию недостаточности или цирроза.
Кожа при заболеваниях печени
По характеристикам кожи можно определиться с функционированием разных органов, в том числе и печени.
При некоторых заболеваниях эпидермис может проявляться:
- Бледная или смуглая кожа с выраженным потоотделением и одутловатостью кожи, преимущественно на лице и конечностях.
- Пересохшая, иссушенная, с множеством удлиненных борозд и трещин.
- Часто наблюдается развитие аллергических высыпаний, таких как атопический дерматит, псориаз и экзема.
- Исследуя изменение цвета кожи, можно понять причину желтухи. В случае проблем с печенью желтуха несколько умеренна и имеет оранжевый оттенок. Чтобы определить тип желтухи, необходимо учитывать и другие факторы, например, имеет ли она коричневатый оттенок или является гемолитической с желтоватым оттенком.
- Наличие растяжек, известных как стрии, можно увидеть на коже, как правило, на животе. Эти истончающиеся голубоватые полосы возникают из-за дисбаланса гормонов как у мужчин, так и у женщин, когда печень не может переработать лишние стероидные гормоны.
Сыпь при заболеваниях печени
У большинства людей, страдающих от проблем с печенью, обычно наблюдаются изменения цвета кожи, а также разнообразные высыпания.
Способы развития и разновидности сыпи можно обозначить следующим образом:
- Склонность к фолликулиту и фурункулезу является результатом нарушения иммунной системы, вызванного снижением выработки печенью иммуноглобулинов.
- Кожные высыпания, характеризующиеся пятнами и папулами, могут быть вызваны ослаблением процесса детоксикации печени, что может привести к аллергическим реакциям на обычные факторы окружающей среды.
- У пациентов со снижением синтетических возможностей печени часто наблюдается петехиальная сыпь, состоящая из мелких кровоизлияний, расположенных на коже. Это связано с изменением белков, входящих в состав свертывающей системы крови, что делает их более восприимчивыми к гематомам после небольших травм.
Зуд при заболеваниях печени
Наличие зуда является общим признаком, связанным с различными видами кожных высыпаний, которые наблюдаются при заболеваниях печени. Он особенно заметен, когда высыпания сопровождаются пожелтением кожи. Причина этого симптома кроется в накоплении билирубина в коже, что приводит к ее раздражению. Кроме того, в микроциркуляторной сети кожи концентрируются и другие метаболические токсические вещества, что также может вызвать дополнительное раздражение, приводящее к зуду. При осмотре пациентов, страдающих от проблем с печенью, часто можно увидеть царапины на боковой поверхности живота и предплечьях.
