Эластография (фиброэластография) — это современный, неинвазивный подход к оценке состояния печени, позволяющий с высокой степенью точности определить степень фиброза. Это патологическое состояние характеризуется тем, что здоровые клетки (гепатоциты) замещаются фиброзной тканью. Кроме того, этот метод диагностики помогает выявить признаки стеатоза — наличие жировых глобул в гепатоцитах. Эластография в настоящее время рассматривается как наиболее быстрый, эффективный и безопасный метод измерения состояния одного из наших основных органов.
Цель проведения
Метод работает путем определения гибкости (также известной как жесткость) тканей. В зависимости от полученных данных можно определить степень фиброза и стеатоза печени.
В отличие от биопсии, которая требует хирургического вмешательства для диагностики и предполагает проникновение в ткани органа, эластография не имеет таких проблем и поэтому абсолютно безопасна.
Для проведения обследования используется фиброскан, использующий функцию насадки, которая является передовым способом измерения изменений в клетках органа и позволяет оценить развитие патологических процессов.
Прогноз и курс лечения пациента при заболеваниях печени, нарушении обмена веществ и других недугах во многом зависят от точного установления степени поражения печени.
Основная причина проведения диагностического ультразвукового исследования с эластографией печени заключается в том, чтобы медицинские работники могли своевременно назначить правильное лечение, тем самым остановив прогрессирование заболевания и предотвратив тяжелые осложнения.
Показания к эластографии печени
Ответственный специалист назначит обследование, если у человека есть какие-либо признаки.
- гепатиты любого происхождения;
- желчные протоки воспаляются, возникает холангит.
- воспаление в печени, вызванное чрезмерным накоплением жира в здоровых клетках, как вследствие употребления алкоголя, так и других неалкогольных источников; это называется стеатогепатитом.
- цитолиз – процесс распада гепатоцитов;
- цирроз печени;
- метаболический синдром;
- различные нарушения жирового обмена.
Эластография часто используется, когда предполагается наличие раковых поражений печени, в случаях фиброза и при аутоиммунных нарушениях.
Лицам, склонным к заболеваниям печени, целесообразно часто проходить обследование. К ним относятся люди с диабетом, алкогольной зависимостью и избыточным весом. Не следует забывать о проверке тех, у кого высокий уровень холестерина в крови, и тех, кто длительное время принимает лекарства, которые могут нанести вред печени.
Как проводится эластография печени
- Длительность обследования — 15 минут
- Подготовка заключения — 10-15 минут
- Результат: заключение врача о состоянии печени
Пациент будет проинформирован о последовательности действий, которые будут предприняты в специализированном процедурном кабинете. Затем пациента попросят лечь на спину так, чтобы живот и правая сторона грудной клетки были легко доступны врачу. Для облегчения обследования пациент должен положить правую руку под голову и растянуть мышцы и кожу.
После того как врач подготовит и человека, и инструменты, начинается первичный этап: на поверхность его кожи наносится контактный гель, и с помощью манипулятора в руках, который перемещается в зависимости от необходимости, получают данные. По ходу обследования можно не только определить, как выглядит орган в данный момент, но и записать показания в нескольких точках в зависимости от того, где находится печень.
По окончании процесса пациенту выдаются одноразовые салфетки для вытирания остатков геля и назначается период ожидания результата.
Подготовка к эластографии
Никаких жестких правил соблюдать не нужно. Для того чтобы данные были достоверными, необходимо проходить обследование натощак. Это означает отказ от еды как минимум за 6 часов до теста, а в идеале — назначение на раннее утро и отсутствие приема пищи до этого.
Рекомендуется за 3–4 дня до эластографии избегать употребления любых продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию. К ним относятся молоко и связанные с ним продукты, бобовые, сырые овощи, маринованные и консервированные продукты.
Противопоказания и ограничения
Эластография — это безопасная скрининговая процедура, практически не имеющая ограничений. Единственными ограничениями для этого вида обследования являются:
- Лица с имплантированными кардиостимуляторами, что может привести к нарушению работы оборудования во время теста;
- У людей с выраженным асцитом, в результате чрезмерного количества жидкости в области желудка, диагностическая волна будет препятствовать проведению точного, целенаправленного измерения.
- Люди, у которых межреберные промежутки слишком малы.
- Будущие матери и лица в возрасте до 7 лет.
Обстоятельства, которые могут стать краткосрочными препятствиями, могут включать острые респираторные заболевания, обострение хронических заболеваний и любые другие ситуации, которые могут повлиять на точность эластографии или здоровье пациента.
