В статье мы рассмотрим такой вопрос, берут ли в армию с синдромом Жильбера. Также выясним, является ли синдром Жильбера отсрочкой от мобилизации. Берут ли в 2022 году в армию с синдромом Жильбера, зависит от сложности течения болезни в каждом конкретном случае, а также ее клинических проявлений. Этот диагноз не входит в перечень заболеваний, являющихся основанием для освобождения призывников от военной службы, однако в ряде случаев призывникам предоставляется отсрочка.
Что такое синдром Жильбера
Синдром Жильбера — это генетическое заболевание, вызванное дефектом гена, расположенного на 2-й хромосоме и отвечающего за репродукцию глюкуронилтрансферазы — фермента печени. При таком диагнозе нарушаются функции печени, утрачивается способность организма нейтрализовать непрямой билирубин, образующийся при распаде гемоглобина. Это нарушение доброкачественное.
Среди ключевых характеристик синдрома — повышение уровня билирубина в крови человека, а затем, как следствие, появление желтухи.
Важно! Эта аномалия встречается у 10% населения земного шара. Кроме того, известно, что женщины болеют синдромом Жильбера в семь раз реже, чем мужчины.
Симптомы болезни
У 30% больных заболевание не имеет клинических проявлений. У таких людей повышенный билирубин, как правило, отмечается врачами с рождения больного, однако поставить точный диагноз младенцам не представляется возможным, так как для новорожденных характерна физиологическая желтуха. Обычно такой диагноз ставят мужчинам после 20 лет при профилактических осмотрах.
Основным симптомом синдрома Жильбера является желтушность, то есть пожелтение белков глаз, а иногда и кожи. При этом желтуха носит периодический характер и обычно имеет довольно низкую степень выраженности.
В период обострения синдрома Жильбера более чем у 30% больных отмечаются следующие симптомы:
- снижение или полная потеря аппетита;
- метеоризм;
- ощущение полного желудка;
- появление изжоги;
- различные проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- боли в правом боку под ребрами;
- металлический привкус во рту;
- появление тошноты или рвоты (обычно при виде сладостей).
Кроме того, сопутствующие симптомы включают:
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- постоянное чувство усталости;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- слабость;
- снижение концентрации;
- боль в мышцах;
- озноб на фоне нормальной температуры тела.
Существуют и психоэмоциональные признаки:
- повышенная раздражительность;
- появление необоснованных страхов и паники;
- асоциальные поступки;
- депрессия.
Берут ли служить в армию с таким синдромом
Давайте разберемся, служат ли люди с синдромом Жильбера в армии.
Синдром Жильбера – патология, не требующая специального лечения. Заболевание обычно протекает бессимптомно или с отдельными незначительными проявлениями. Основным симптомом является появление желтухи на фоне относительно нормального самочувствия больного.
А вот отправят ли его в армию с повышенным билирубином — это будет зависеть от того, насколько выражены клинические проявления синдрома Жильбера при прохождении военно-врачебной комиссии (ВВК).
Болезнь Жильбера не входит в перечень заболеваний, дающих гражданам право уклоняться от службы в армии. Единственным облегчением здесь является льготный период в шесть месяцев в случае ухудшения состояния на момент прохождения комиссии.
Если синдром Жильбера находится в стадии ремиссии, то ни специальная диета, ни лекарства гражданину не понадобятся. Единственным условием нормального течения является отсутствие тяжелых физических нагрузок, отказ от алкоголя, а также острой, соленой и жареной пищи. С учетом того, что питание в армии приближено к диетическому, в этом случае в целом угрозы здоровью призывников нет.
Специальная отметка военно-врачебной комиссии об ограничении физических обязанностей и присвоении гражданам категории «Б-3» позволяет призывникам избегать чрезмерных физических нагрузок. Такой военнослужащий может работать секретарем, водителем и на всех других работах, не связанных с физическими нагрузками в армии.
Срок службы при заболевании
Учитывая, что болезнь Жильбера не является противопоказанием для службы в армии, ее продолжительность не подлежит изменению. Здесь учитываются и другие ограничения. Дело в том, что после подтверждения медкомиссией генетического заболевания призывник включается в группу В.
К этой категории относятся юноши, которым требуются определенные ограничения по состоянию здоровья. Тяжелые физические нагрузки обычно исключаются, а для службы создаются специальные условия.
Причиной сокращения срока службы в армии является осложненное течение болезни. Наиболее частые осложнения представлены нарушением функции органов гепатобилиарного тракта (желчевыводящих путей, печени). В лабораторных условиях это проявляется выраженным повышением билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз в кровотоке, что свидетельствует о поражении гепатоцитов (клеток железы).
Кроме того, нарастает интенсивность клинических симптомов (нарастают желтуха, диспепсические расстройства, беспокоит резкая слабость и тяжесть в области правого подреберья). Полноценная служба на таком фоне становится невозможной, а потому призывнику в армии не спокойно.
Что делать призывнику с синдромом Жильбера
Главное – тщательнейшим образом перепроверять результаты обследования. Если диагностирован синдром Жильбера, стандартная процедура заключается в том, чтобы отличить этот диагноз от вирусного гепатита. Это главная проблема синдрома. В принципе, ничего особенно сложного в таком разграничении нет.
Применительно к военной службе проблема в том, что даже бессимптомный гепатит юридически означает «непригодный» категории «В», а синдром Жильбера — «годный». Поэтому при диагнозе «доброкачественная гипербилирубинемия» лучше пройти дополнительное обследование в другом лечебном учреждении, чтобы точно знать, действительно ли это синдром Жильбера или все-таки вирусный гепатит. Добиться такого направления в военкомате будет достаточно сложно, поэтому лучше позаботиться об этом заранее, по собственной инициативе.
Конечно, здесь хватает тонкостей, длинные сложные расплывчатые термины понимания не добавляют. Поэтому самостоятельно разобраться, что к чему, может быть сложно. В этом случае не надейтесь на чудо, на ответственность военкомата — лучше обратитесь к специалистам.
Основания для обжалования результатов комиссии
На основании заключений военно-врачебной комиссии призывник может быть допущен к службе или отклонен. Каждый осмотр специалиста и диагностическое заключение важны для составления медицинского заключения. Решение подвергается обжалованию лишь в том случае, если был зарегистрирован факт нарушения проведения обследования. В противном случае изменить категорию действия практически невозможно.
Синдром Жильбера крайне редко сопровождается серьезными структурно-функциональными нарушениями в печени. Тяжелое течение патологии обычно наблюдается на фоне хронического гепатита. Среди осложнений заболевания стоит отметить желчнокаменную болезнь, воспаление мочевого пузыря и протоков.
В этом случае военно-врачебная комиссия может направить призывника на дополнительное обследование для определения тяжести заболевания. Для диагностики используются лабораторные и инструментальные методы. Важно помнить, что физические нагрузки и постоянные стрессовые ситуации могут усугубить синдром Жильбера.