Таблетки для профилактики печени

Печень является самой большой железой в организме человека. Организм нейтрализует токсины различного происхождения, отработанные гормоны и использует избыток витаминов. Он накапливает запасы углеводов, регулирует липидный обмен, синтезирует ряд ферментов

Выполняя столь обширные функции, печень обладает невероятной способностью к самовосстановлению, регенерации после повреждений. Для того чтобы процесс выздоровления шел лучше, были придуманы гепатопротекторные препараты.

В медицине их используют в комплексном лечении заболеваний печени, для профилактики осложнений, для ускоренного восстановления клеток гепатоцитов.

Гепатопротекторы – препараты, защищающие печень

В мировом медицинском сообществе отношение к этой группе неоднозначное. Эффективность некоторых препаратов и целесообразность их применения подвергаются открытому сомнению. В этой статье мы постараемся объективно оценить современные данные и, возможно, разоблачить некоторые мифы.

Единого взгляда и точной классификации гепатопротекторов не существует. В эту группу входят средства, которые, не воздействуя на причину заболевания, улучшают процессы самовосстановления поврежденных клеток печени. Показаниями к их применению являются прежде всего токсические поражения печени и вирусные гепатиты. Гепатопротекторы можно разделить на следующие группы:

Токсическое поражение печени

• Производные фосфолипидов.
• Препараты желчных кислот.
• Растительного происхождения.
• Аминокислоты и их производные.
• Витамины, антиоксиданты и тому подобное.

Важно понимать, что гепатопротекторы представляют собой неоднородную группу, в которую входят:

1. Лекарственные средства с доказанной клинической эффективностью. Это статистически значимые показатели изменения состояния, анализов, продолжительности жизни пациентов, получавших препарат, которые были получены учеными.
2. Средства с предполагаемым механизмом действия. В этой группе исследования либо не проводились, либо ученые не считали результаты научно достоверными. Многие из этих препаратов классифицируются как пищевые добавки.

В подавляющем большинстве препаратов с доказанной эффективностью их следует принимать по рекомендации специалиста. Для профилактики можно пить препараты 2 группы. Это может быть актуально для лиц, занятых на производстве с факторами профессиональной вредности.

Особо следует отметить, что для предотвращения вызванного алкоголем повреждения печени гораздо важнее отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, чем пытаться выяснить, какие таблетки принимать и пытаться вылечиться. Относится как к народным средствам, так и к рецептурным методам лечения.

Лекарства для печени: обзор

Фосфолипиды

Выпускается в капсулах, ампулах:

• Эссенциале;
• Эссливер;
• Гепагард;
• Фосфоглив.

Фосфолипиды являются строительным материалом для мембран гепатоцитов и мембран других клеток, обладают антиоксидантным действием. Теоретически они уменьшают разрушение клеток печени после воздействия токсических факторов.

Однако на сегодняшний день фосфолипиды считаются препаратами с недоказанной эффективностью. Большое полевое исследование, проведенное в 2003 году среди бывших военнослужащих, показало, что разница между препаратом и плацебо составляет всего 2,8.

Вывод: фосфолипиды можно считать общеукрепляющими средствами, близкими к пищевым добавкам. Они неэффективны при лечении заболеваний печени.

Производные желчных кислот

Известен, наряду с другими народными средствами, метод лечения болезней медвежьей желчью. Изучив проблему, ученые обнаружили, что лечебное действие медвежьей желчи не является выдумкой, а связано с ее химическим составом.

Показано, что в медвежьей желчи преобладает урсодезоксихолевая кислота (УДХК), не оказывающая токсического действия на клетки собственного организма.

Кроме того, УДХК защищает клеточные мембраны от вредного воздействия других желчных кислот.

УДХК выпускается под названиями:

• Урсофальк;
• Урсодез;
• Урдокса;
• Урсослив.

Механизм действия сложен и до конца не изучен. УДХК вытесняет аналогичные по структуре, но более токсичные желчные кислоты. Растворяет холестериновые камни в желчном пузыре, снижает вероятность их образования. Оказывает иммуномодулирующее действие.

Применение УДХК улучшает клинические, биохимические и гистологические показатели. Иными словами, положительные изменения видны как внешне, например, уменьшение зуда и желтухи, так и в лабораторных исследованиях и результатах биопсии.

Применяется при лечении заболеваний с холестатическим компонентом. В настоящее время единственный препарат с доказанной эффективностью при лечении первичного билиарного цирроза.

К преимуществам УДХК относится возможность ее применения у детей с рождения. Его можно применять во II-III триместре беременности.

Лучше не принимать это лекарство без консультации врача. Противопоказания: гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, кальцинированные камни, декомпенсированный цирроз печени, тяжелые заболевания кишечника, ранняя беременность.

Растительные препараты

Группа фитопрепаратов достаточно многочисленна. Роль гепатопротекторов требуют препараты:

• Расторопши пятнистой;
• Артишока;
• Лив-52;
• Тыквеол;
• Гепатотранзит;
• Овесол.

Из всего перечисленного только плоды расторопши попадают в гепатопротекторы с доказанной эффективностью. Лекарства на их основе выпускаются под названиями:

• Легалон;
• Силимар;
• силимарин;
• Карсил.

Алкалоиды расторопши являются природными антиоксидантами, обладают антитоксическим действием и являются особенно специфическими антидотами при отравлении бледной поганкой, Ряд исследований указывает на противовирусное действие расторопши при гепатите.

Назначается в основном при токсическом поражении печени, алкогольном и лекарственном гепатите, циррозе. Выпускается в капсулах. Для применения в качестве противоядия разработана специальная форма для внутривенного введения.

Важно отметить, что биодоступность препаратов на основе расторопши от разных производителей может сильно различаться – в 2-3 раза по сравнению со стандартом. Это, конечно, влияет на эффективность. Практический вывод: лучше пить более дорогой Легалон, чем дженерики.

Другие растительные препараты не имеют подтвержденных клинических результатов и должны быть классифицированы как пищевые добавки.

Аминокислоты

Адеметионин – природный кофермент, участвующий в синтезе эндогенных фосфолипидов, некоторых антиоксидантов, оказывает прямое дезинтоксикационное действие. Большая часть этого вещества синтезируется в печени.

Исследования показывают ускорение регенерации тканей, замедление развития фиброза. При внутрипеченочном холестазе беременных адеметеонин лучше себя показал при легких формах заболевания.

Препарат оказывает антидепрессивное действие, хотя его механизм не ясен.

В исследованиях отмечена высокая биодоступность адеметионина при парентеральном введении и низкая биодоступность при приеме орально. Возможно, этим объясняются противоречивые оценки препарата как гепатопротектора.

Основной формой выпуска являются таблетки под названием: Гептрал.

Выпускается также лиофилизат – порошок в ампулах. Для парентерального введения разводят непосредственно перед применением.

Несмотря на положительные результаты, данные о препарате пока не позволяют дать однозначную оценку. Он сертифицирован как пищевая добавка в США.

К преимуществам можно отнести возможность применения на всех сроках беременности. Антидепрессивный эффект уместен при лечении алкогольных заболеваний.

Витамины, пищевые добавки

Травянистое растение артишок

В этом разделе перечислены только то, что было исследовано.

• Экстракт листьев артишока, по результатам испытаний, обладает спазмолитическим, антиоксидантным и желчегонным действием. Имеются отдельные исследования о наличии гепатопротекторного действия. Применяется в качестве желчегонного средства при лечении дискинезии желчевыводящих путей, хронического некалькулезного холецистита.
• Глицирризиновая кислота, выделенная из корня солодки. Имеются указания на противовирусный эффект при гепатите. Применяется в составе комбинированного препарата Фосфоглив. Низкая пероральная биодоступность делает таблетки глицирризиновой кислоты неэффективными. Предпочтительны инъекционные формы.
• Орнитина аспартат участвует в связывании аммиака в организме, эффективен при лечении печеночной энцефалопатии. Участвует в регуляции метаболизма в гепатоцитах. Обоснованность его применения в качестве гепатопротектора близка к лечению народными средствами.

Как понять, что пора чистить печень?

Это не печально, но чаще всего поражение печени у большинства больных протекает бессимптомно. Это означает, что заболевание будет диагностировано на поздней стадии, что значительно усложнит процесс лечения. Однако это не повод для бесконтрольного приема БАДов и гепатопротекторов. Вместо чистки лучше регулярно проводить УЗИ органов брюшной полости, сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать работу всей пищеварительной системы.

Можно ли использовать народные средства для очищения печени?

Самолечение с помощью бабушкиных рецептов так же рискованно, как и бесконтрольное лекарство. Вы можете не знать о желчнокаменной болезни и вызвать серьезные проблемы, если будете использовать домашние желчегонные отвары и другие народные средства. Целесообразно обратиться к врачу и запланировать небольшой профилактический курс дезинтоксикации печени.

Итог

В заключение можно сказать, что для многих препаратов из группы гепатопротекторов отсутствует доказанный клинический эффект, что ограничивает их применение. В то же время есть перспективные средства с положительным эффектом.

Недостаточно активны для лечения заболеваний, их можно использовать в профилактических целях.

При этом надо понимать, что для улучшения жизни гораздо важнее убрать вредный фактор, так как здоровая печень и без лекарств обладает большими способностями к самовосстановлению.