Увеличение желчного пузыря причины

Увеличение желчного пузыря причины Статьи

Холецистит – форма воспаления желчного пузыря, различная по этиологии, течению и клиническим проявлениям. Сопровождается болями в правом подреберье, иррадиирующими в правую руку и ключицу, тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом. Симптомы появляются на фоне эмоционального стресса, погрешностей в питании, злоупотребления алкоголем. Диагноз ставят на основании данных физикального осмотра, УЗИ желчного пузыря, холецистохолангиографии, дуоденального зондирования, биохимического и общего анализов крови. Лечение включает диетотерапию, лечебную физкультуру, назначение анальгетиков, спазмолитиков, желчегонных средств. По показаниям проводят холецистэктомию.

Увеличение желчного пузыря причины

Как работает желчный пузырь

желчный пузырь – один из органов пищеварения, активно участвующий в накоплении и отведении желчи в тонкую кишку, которая в свою очередь нуждается:

  • активизируют процессы пищеварения в кишечнике;
  • выводить холестерин из организма при накоплении;
  • обрабатывать продукты питания;
  • запустить процессы пищеварения;
  • нейтрализовать пепсин (желудочный фермент);
  • стимулируют выработку слизи.

В норме желчный пузырь должен быть грушевидной формы и не больше 3 мм в диаметре. Он предназначен для сбора желчи и последующего ее выделения в просвет кишечника. Растяжение стенок мочевого пузыря более 4 мм в поперечном диаметре свидетельствует о различных видах патологии, требующих вмешательства врача.

Причины холецистита

Основная причина патологии – инфекционное поражение и нарушение оттока желчи. В качестве возбудителей выступают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, вирусы гепатита, лямблии и даже аскариды. Через кровь и лимфу они проникают в область желчного пузыря, вызывая воспаление.

Непроходимость желчи может вызвать:

  • желчнокаменная болезнь (у взрослых в 80-95% случаев сопровождается холециститом);
  • дискинезия желчевыводящих путей – ослабление эвакуаторной функции желчного пузыря;
  • дислипидемия (нарушение жирового обмена);
  • структурные аномалии и различные новообразования, препятствующие оттоку желчи – кисты, опухоли, рубцы, сужения и искривления протока;
  • дисфункция клапана;
  • дисколия – изменение состава желчи с повышением ее вязкости;
  • злоупотребление алкоголем и курение — вызывают спазм и дискинезию желчевыводящих путей
  • гормональные изменения – снижают тонус гладкой мускулатуры.

Среди факторов воспаления стоит назвать аллергические реакции и хронические заболевания органов пищеварения и эндокринной системы – сахарный диабет, гастрит, панкреатит. В частности, панкреатобилиарный рефлюкс — заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь — вызывает развитие ферментативного холецистита.

Увеличение желчного пузыря причины

Симптомы заболевания проявляются на фоне умственного напряжения, неправильного питания, гиподинамии.

Внимание! В крупных городах развитых стран диагноз холецистита имеет тенденцию быть более молодым. Это вызвано нездоровым образом жизни и высоким уровнем постоянного стресса у трудоспособного населения.

Классификация и стадии развития острого холецистита

По морфологическим изменениям стенки желчного пузыря выделяют четыре формы острого холецистита:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный;
  • гангренозно-перфоративный.

Разная выраженность воспаления предполагает разную клиническую картину.

При катаральной форме воспалительный процесс поражает слизистую оболочку желчного пузыря. Клинически это проявляется болью умеренной интенсивности, интоксикационный синдром не выражен, возникает тошнота.

При флегмонозной форме воспаление затрагивает все слои стенки желчного пузыря. Отмечается более интенсивный болевой синдром, лихорадка до фебрильных цифр, рвота и метеоризм. Можно прощупать увеличенный болезненный желчный пузырь. Появляются симптомы:

  • С. Мерфи — прерывание вдоха при зондировании желчного пузыря;
  • С. Мюсси — Георгиевского, иначе называемый френикус симптом — более болезненная пальпация справа между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (место выхода диафрагмального нерва);
  • С. Ортнера — боль при постукивании по правой реберной дуге.

Увеличение желчного пузыря причины

При гангренозной форме проявляется интоксикационный синдром: тахикардия, высокая температура, обезвоживание, появляются симптомы раздражения брюшины.

При перфорации желчного пузыря (гангренозно-перфоративная форма) преобладает клиническая картина перитонита: напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы раздражения брюшины (п. Мендель, д. Воскресенский, д. Раздольский, д. Щеткина-Блюмберга), метеоризм и выраженный интоксикационный синдром.

Формы холецистита без должного лечения могут перетекать из одной в другую (от катаральной до гангренозной), а также возможно начальное развитие деструктивных изменений на стенке мочевого пузыря.

Увеличение желчного пузыря причины

Методы диагностики воспаления желчного пузыря

Основанием для диагностики холецистита является анамнез, собранный терапевтом. Во время первичного осмотра врач проводит сканирование брюшной полости. Во время абдоминального зонда специалист задает вопрос о боли с правой стороны тела, определяет точку напряжения мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком поколачивании в области правого подреберья.

Диагноз заболевания основывается на нескольких исследованиях:

  • лабораторные тесты;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • рентгенологические исследования (артериография, холеграфия, холецистография);
  • дуоденальное зондирование.

Эти методы позволяют определить биохимический состав мочевого пузыря, а также наличие камней и их размеры. Лечение включает поддержание нормального уровня желчных кислот.

Методы лечения холецистита

При жалобах на боли, тяжесть или дискомфорт в правом подреберье врачи-гастроэнтерологи «Семейного доктора» проведут осмотр, поставят диагноз и назначат эффективный курс лечения.

Острый холецистит требует госпитализации. В случае более тяжелой или осложненной формы заболевания необходимо срочное оперативное вмешательство. При отсутствии осложнений и камней в желчном пузыре возможно консервативное лечение, которое в первую очередь направлено на купирование боли и снятие воспаления. При неэффективности консервативного лечения, а это бывает в 20% случаев, назначают холецистэктомию (операцию по удалению желчного пузыря).

Холецистэктомия также показана при хроническом калькулезном или осложненном холецистите. При некалькулезном и неосложненном течении хронического холецистита проводят консервативное лечение, целью которого является купирование воспалительного процесса, устранение застоя желчи и борьба с дискинезией желчевыводящих путей.

Прогноз и профилактика холецистита

Если лечение хронического холецистита проводить в соответствии с рекомендациями врача, включая строгую диету, то прогноз благоприятный. Но болезнь опасна возможными осложнениями: разрывом воспаленного органа на фоне перитонита, который может привести к летальному исходу. Больной должен находиться под наблюдением специалиста, ведь в процессе лечения крайне важно следить за динамикой.

Первичная профилактика холецистита предполагает ведение здорового образа жизни, ограничение употребления алкоголя и отказ от вредных привычек, таких как курение и переедание. Обязательно вести активный образ жизни, вовремя диагностировать и лечить застойные явления в организме. Следует также избегать паразитарных инвазий и стрессовых ситуаций.

 

Оцените статью
Добавить комментарий