Жировая инфильтрация поджелудочной железы лечение

Жировая инфильтрация поджелудочной железы лечение


Инфильтрация поджелудочной железы (инфильтрат) и связанные осложнения

Опубликовано: 15 окт в 10:28

Что собой представляет инфильтрация? Если речь идет о жировой инфильтрации, то эта патология возникает у тучных людей, пациентов с сахарным диабетом, стеатозом печени. Жировая инфильтрация поджелудочной железы обычно сопряжена с такими же изменениями в печени, поэтому ее обнаруживают по характерным изменениям в этом органе.

Является ли это состояние безобидным, или оно может привести к панкреатиту? Жировая инфильтрация поджелудочной железы, как и любого другого органа, нарушает его работу. Жировые включения накапливаются в клетках, вытесняя и нормальные структуры и дезорганизуя их. Такая дистрофия органа является отражением нарушения обмена веществ в организме.

Почему ожирение вызывает нарушения метаболизма и приводит к жировому перерождению поджелудочной железы? При систематическом употреблении жирной пищи происходит избыточная выработка гормонов для стимуляции продуцирования железой ферментов, необходимых для переваривания. Это приводит к сгущению панкреатического сока, образованию белковых пробок в мелких протоках. Как следствие – нарушение оттока секрета и панкреатит. Пища с высоким содержанием холестерина перенасыщает желчь и приводит к образованию камней в желчном пузыре. Выделяясь в желчные протоки, они повышают в них давление, что провоцирует воспаление поджелудочной железы и сахарный диабет.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Но одним из самых тяжелых патологий органов брюшной полости является панкреонекроз, развивающийся вследствие панкреатита. Это заболевание очень опасно, так как при нем происходит самопереваривание тканей поджелудочной железы и некроз (омертвение) отдельных ее участков. Такое состояние может привести и к нарушению работы других органов.

Если лечение начать в фазе токсемии – на первом этапе болезни, то при правильной терапии больного можно вылечить от панкреонекроза. Но бывают случаи, когда у пациента развивается стадия инфильтрата в поджелудочной железе, и в ней возникают гнойные осложнения.

При плохом самочувствии больного проводится УЗИ или компьютерная томография, и если в брюшной полости больного обнаруживается жидкость с примесью крови, ему назначают лапароскопический диализ – откачивание инфильтрата и введение раствора с новокаином, антибиотиками и хлоридом натрия. Лапароскопический диализ прекращают, как только откачиваемая жидкость станет прозрачной и в ней снизится уровень амилазы.

Жидкость в поджелудочной железе

Скопление жидкости в поджелудочной железе является одной из основных причин возникновения приступа острого панкреатита, сопровождаемого сильными болями. Стимуляцию ее выделения и попадания из двенадцатиперстной кишки в ткани поджелудочной железы обеспечивают желчные камни. Кроме того, иногда ферментные скопления образовываются под воздействием чрезмерного количества алкоголя.

В результате большого скопления жидкости образуется ложная киста. В отличие от кисты истинной она не имеет оболочки, что может привести к резкому ухудшению состояния больного панкреатитом по причине ее попадания во внутренние органы. Такое развитие клинических событий, зачастую, требует хирургического вмешательства в человеческий организм и последующего лечения в стационаре.

В состав кистозной жидкости входят омертвевшие клетки панкреатической ткани, некоторое количество лейкоцитов и энзимы пищеварительные тракта. Для устранения ее скоплений и предотвращения образования ложных кист на поджелудочной железе необходимо проводить регулярный медицинский осмотр у гастроэнтеролога и стараться придерживаться здорового образа жизни.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Панкреатический инфильтрат

К инфекционно-воспалительным осложнениям острого панкреатита следует отнести, в первую очередь, развитие панкреатического инфильтрата (панкреатической флегмоны, как называют такое осложнение англоязычные авторы).

При этом в реактивный процесс включается не только поджелудочная железа и забрюшинная клетчатка, но и смежные органы (желудок, двенадцатиперстная кишка, пояснично-ободочная кишка и ее брыжейка, большой и малый сальник, селезенка). В таких случаях спаянные между собой органы становятся единым конгломератом, который размещается в верхней части брюшной полости, а иногда и полностью заполняет ее.

В последнее время увеличилась эффективность консервативного лечения, благодаря чему больной с тяжелыми формами панкреонекроза преодолевает панкреатогенный шок и ферментную токсемию и доживает до развития панкреатического инфильтрата.

Развитие инфильтрата может протекать тремя основными путями. Наиболее благоприятное течение #8212; его медленное (на протяжении 1,5-3 мес) рассасывание. В противном случае может сформироваться ненастоящая панкреатическая киста. Наконец, при наличии эндо- или экзогенной инфекции в зоне инфильтрата возникает гнойное поражения железы (гнойный панкреатит) и забрюшинной клетковины (гнойный парапанкреатит, забрюшинная флегмона, забрюшинный абсцесс).

Во время медленного рассасывания общее состояние больного панкреатическим инфильтратом обычно удовлетворительное, температура нормальная или субфебрильная, инфильтрат не увеличивается, а, наоборот, постепенно (хотя и очень медленно) уменьшается.

Амилаза крови и мочи может длительно оставаться повышенной, но лейкоцитоз не повышается, сдвига лейкоцитарной формулы влево нет или оно незначительно. Четкую и объективную картину динамики инфильтрата определяют по данным ультразвуковой диагностики.

При формировании ложной панкреатической кисты клиническое течение очень похоже на вышеописанное. Дифференцируют панкреатический инфильтрат и ложную панкреатическую кисту с помощью УЗИ, а также других современных методов исследования (компьютерная томография).

Добавить комментарий Отменить ответ

Жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы холецистит

Хронические заболевания: хронический холецистит,гастрит,рефлюкс-эзофагит,бульбит

Здравствуйте, меня зовут Светлана.30 ЛЕТ Я СТРАДАЮ хроническими заболеваниями пищеварительной системы. На данный момент вот уже месяц -боли в правом подреберье, практически постоянного характера, горечь, сухость во рту. Боли носят изматывающий характер. По вчерашним показаниям УЗИ-диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации, хронический холецистит(стенка уплотнена, содержимое полости зхонегативное с мелкодисперской взвесью, перегиб в области шейки) Я-УЧИТЕЛЬ, и мне нелегко даются уроки и вся педагогическая деятельность из-за постоянного плохого самочувствия. Как мне облегчить состояние? Антибиотики я принимала-толку нет. Заранее ОЧЕНЬ благодарна Вам за внимание, которое Вы мне уделили.

Теги: жировая инфильтрация поджелудочной железы, жировая инфильтрация поджелудочной железы что это такое

Похожие и рекомендуемые вопросы

Жировая инфильтрация печени Подскажите пожалуйста с чем может быть связана жировая.

Диффузные изменения поджелудочной железы может свидетельствовать об хронической форме панкреатита? У меня уже год как нашли дискенезию желчного пузыря. Иногда бывают застои, но быстро проходят. И вот когда был первый застой(он был сильный) у меня начала побаливать поджелудочная и по результатам УЗИ врачь поставил мне реактивный панкреатит. Как реакция на застой. Уже прошло больше пол года с тех пор, ничего не болит, кушаю все на что нет болей. Меню довольно широкое. Врач разрешил так. От болей не мучаюст. Пошла на УЗИ, а там по прежнему диффузные изменения поджелудочной железы: умеренно повышенная эхогенность и ткань мелкозернистой диффузной неоднородной эхоструктуры. Меня ничего не беспокоит. Стул в норме, тошноты нет. Болей тоже. По анализам крови(сдавала буквально на всё), все в норме. Может ли эти изменения свидет. Об хроническом панкреатита? Я его ужасно боюсь.

Поджелудочная железа Елена Владимировна! Помогите разобраться. Сделала ФГДС и УЗИ.

Дизбиоз После приёма антибиотиков начался дизбактериоз(определил сам по боли в левом.

УЗИ печени и поджелудочной железы Скажите, обязательно ли принимать эспумизан перед.

Панкреатит Я хотел бы с вами проконсультироваться, неделю назад у меня появились боли.

Есть ли у меня панкреатит? После обследования УЗИ брюшной полости было сделано следующее.

Застойная гастробульбопатия Мне 26 лет. Более года беспокоит боль (жгучая, ноющая.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Вам нужно пройти курс лечения у Вашего гастроэнтеролога(терапевта), включающий спазмолитики, ферменты, растительные регуляторы желчеотделения, гепатопротекторы. Естественно, подбирать препараты нужно индивидуально, с учетом всех данных. Очень важно питание: ориентировочно — диета №5, но лучше подобрать индивидуальную диету.

Что собой представляет инфильтрация? Если речь идет о жировой инфильтрации, то эта патология возникает у тучных людей, пациентов с сахарным диабетом, стеатозом печени. Жировая инфильтрация поджелудочной железы обычно сопряжена с такими же изменениями в печени, поэтому ее обнаруживают по характерным изменениям в этом органе.

Является ли это состояние безобидным, или оно может привести к панкреатиту? Жировая инфильтрация поджелудочной железы, как и любого другого органа, нарушает его работу. Жировые включения накапливаются в клетках, вытесняя и нормальные структуры и дезорганизуя их. Такая дистрофия органа является отражением нарушения обмена веществ в организме.

Почему ожирение вызывает нарушения метаболизма и приводит к жировому перерождению поджелудочной железы? При систематическом употреблении жирной пищи происходит избыточная выработка гормонов для стимуляции продуцирования железой ферментов, необходимых для переваривания. Это приводит к сгущению панкреатического сока, образованию «белковых пробок» в мелких протоках. Как следствие – нарушение оттока секрета и панкреатит. Пища с высоким содержанием холестерина перенасыщает желчь и приводит к образованию камней в желчном пузыре. Выделяясь в желчные протоки, они повышают в них давление, что провоцирует воспаление поджелудочной железы и сахарный диабет.

Но одним из самых тяжелых патологий органов брюшной полости является панкреонекроз, развивающийся вследствие панкреатита. Это заболевание очень опасно, так как при нем происходит самопереваривание тканей поджелудочной железы и некроз (омертвение) отдельных ее участков. Такое состояние может привести и к нарушению работы других органов.

Если лечение начать в фазе токсемии – на первом этапе болезни, то при правильной терапии больного можно вылечить от панкреонекроза. Но бывают случаи, когда у пациента развивается стадия инфильтрата в поджелудочной железе, и в ней возникают гнойные осложнения.

При плохом самочувствии больного проводится УЗИ или компьютерная томография, и если в брюшной полости больного обнаруживается жидкость с примесью крови, ему назначают лапароскопический диализ – откачивание инфильтрата и введение раствора с новокаином, антибиотиками и хлоридом натрия. Лапароскопический диализ прекращают, как только откачиваемая жидкость станет прозрачной и в ней снизится уровень амилазы.

Жидкость в поджелудочной железе

Скопление жидкости в поджелудочной железе является одной из основных причин возникновения приступа острого панкреатита, сопровождаемого сильными болями. Стимуляцию ее выделения и попадания из двенадцатиперстной кишки в ткани поджелудочной железы обеспечивают желчные камни. Кроме того, иногда ферментные скопления образовываются под воздействием чрезмерного количества алкоголя.

В результате большого скопления жидкости образуется ложная киста. В отличие от кисты истинной она не имеет оболочки, что может привести к резкому ухудшению состояния больного панкреатитом по причине ее попадания во внутренние органы. Такое развитие клинических событий, зачастую, требует хирургического вмешательства в человеческий организм и последующего лечения в стационаре.

В состав кистозной жидкости входят омертвевшие клетки панкреатической ткани, некоторое количество лейкоцитов и энзимы пищеварительные тракта. Для устранения ее скоплений и предотвращения образования ложных кист на поджелудочной железе необходимо проводить регулярный медицинский осмотр у гастроэнтеролога и стараться придерживаться здорового образа жизни.

Хронический панкреатит одно из распространенных заболеваний. Мы писали уже о хроническом панкреатите на нашем сайте. Теперь пришла очередь поговорить об осложнениях хронического панкреатита и их лечении. Сразу нужно оговориться, что лечение осложнений хронического панкреатита проводится хирургически.

К осложнениям хронического панкреатита относят:

  1. кисту поджелудочной железы,
  2. свищ поджелудочной железы,
  3. фиброзные изменения в головке поджелудочной железы,
  4. вирсунголитиаз (камни в протоках),
  5. панкреатическую протоковую гипертензию (повышение давления в протоках),
  6. инфекционные осложнения (воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, перитониты, септические состояния).

К внепанкреатическим осложнениям (развившимся в соседних с поджелудочной железой органах) относят:

  1. портальную гипертензию — повышение давления в венозной системе органов брюшной полости вследствие тромбоза или сдавления портальной (воротной) и селезеночной вен;
  2. билиарную гипертензию — повышение давления в желчных протоках,
  3. дуоденальную непроходимость — нарушение прохождения пищи по двенадцатиперстной кишке.

Киста поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы образуются в результате гибели ткани поджелудочной железы. Такая ситуация возникает вследствие атаки острого панкреатита или как исход такого заболевания, как панкреонекроз. Кисты поджелудочной железы могут иметь связь с главным панкреатическим протоком, в зависимости от этого выбирается метод лечения кисты поджелудочной железы. Раньше, а к сожалению и сейчас в некоторых неспециализрованных клиниках, для лечения кист поджелудочной железы применяются полостные очень травматичные операции. Суть этих операций заключается в создании сообщения между кистой поджелудочной железы и каким -либо полым органом (желудок, тонкая кишка). Эти операции имеют большое количество осложнений и неудовлетворительных результатов. Все это подтолкнуло ученых к разработке новых методов лечения кист поджелудочной железы. В настоящее время лечение проводится без полостных операций с применением ультразвуковой и эндоскопической техники.
По мере накопления опыта малоивазивного (без полостных операций) лечения отработаны современные методики лечения панкреатических кист:

  1. наружное дренирование – чрескожное наружное дренирование кисты под ультразвуковым контролем
  2. внутреннее дренирование – формирование цистогастроанастомоза (сообщения между кистой и желудком) под эндоскопическим, ультразвуковым и рентгенологическим контролем.
  3. пункционный метод – повторные пункции кисты под ультразвуковым контролем (проколы через кожу с удалением содержимого) с введением различных жидкостей, вызывающих склерозирование (склеивание полости) кисты.

Ранее применявшиеся аналогичные методы наружного и внутреннего дренирования при помощи лапаротомии (разреза брюшной стенки) уходят в историю и в специализированных центрах, как правило, не используются.
Операции внутреннего дренирования наряду с минимальной травматичностью имеют следующие недостатки:

  1. проникновение инфекции в полость кисты с нагноением,
  2. аррозивные кровотечения,
  3. рубцевание соустья с рецидивированием (повторным образованием) кисты.

Рубцевание происходит из-за того, что соединяются разнородные ткани организма.
Пункционному лечению подлежат кисты, не имеющие сообщения с главным панкреатическим протоком. При пункционном склерозировании кисты может возникнуть обострение панкреатита и панкреонекроз (омертвение участка поджелудочной железы — очень тяжелое состояние).
Оптимальным методом малоинвазивного лечения кист поджелудочной железы является чрескожное наружное дренирование под ультразвуковым контролем. Операции подлежат кисты более 3 см в диаметре. При этом при помощи ультразвукового аппарата через прокол кожи под наркозом в кисту вводится тонкая дренажная трубка. Содержимое кисты удаляется и проводится его цитологический (клеточный) и биохимический анализ. Далее через дренаж вводится контрастный препарат и определяется связь кисты с главным панкреатическим протоком, выполняется эндоскопическая папиллотомия (эндоскопическое рассечение большого дуоденального сосочка места впадения протока поджелудочной железы в кишку) для улучшения оттока панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В результате проводимого лечения кисты, несвязанные с главным панкреатическим протоком, излечиваются и дренажная трубка после прекращения выделения панкреатического сока удаляется.

Если киста связана с главным панкреатическим протоком и сокоотделение по трубке продолжается, то образуется наружный искусственный панкреатический свищ (см. далее). Образование наружного свища благотворно сказывается на течении хронического панкреатита, так как ликвидируется повышенное давление в протоках поджелудочной железы, устраняется болевой синдром, уменьшается воспаление.

Хирургическое лечение свищей поджелудочной железы

В специализированных клиниках возможно малоинвазивное (без полостной операции) лечение наружных панкреатических свищей под ультразвуковым и рентгенологическим контролем – формирование фистулогастрооанастомозов (сообщение свища с желудком), но данный метод имеет ограничения, не физиологичен и не всегда радикален.
Для хирургического лечения наружных панкреатических свищей применяют различные дренирующие операции. Наиболее оптимальной мы считаем медиальную (срединную) резекцию поджелудочной железы с формированием надежного физиологичного концевопетлевого панкреатоэнтероанастомоза. Операция разработана выдающимся отечественным хирургом проф. В.И. Оноприевым и его учениками. Операция заключается в выделении свищевого хода до устья, которым является главный панкреатический проток на уровне перешейка или тела поджелудочной железы. Далее железа поперечно пересекается по перешейку и формируется концевопетлевой панкреатоэнтероанастомоз (сообщение между главным панкреатическим протоком и кишкой). При этом соустье не рубцуется и панкреатический сок беспрепятственно поступает в кишечник, участвуя в пищеварении.

Хирургическое лечение «головчатого» панкреатита

Резекции поджелудочной железы. В настоящее время при хроническом панкреатите с воспалительным инфильтратом в головке поджелудочной железы (фибропластический панкреатит, «головчатый» панкреатит) используются дуоденумохраняющие резекции головки поджелудочной железы (резекции поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки).

Предложены различные варианты резекции головки поджелудочной железы по H.G.Beger и Ch.F.Frey.
Операция Frey получила наибольшее распространение в США. Операция весьма эффективна при лечении хронического панкреатита, но обладает многими недостатками. Небольшой объем резекции (всего 5-6 г) головки ограничивает возможности операции по лечению осложнений хронического панкреатита, таких как механическая желтуха в результате сужения внутрипанкреатического отдела общего желчного протока ипортальная гипертензия. Значительный объем оставляемой ткани головки поджелудочной железы не исключает продолжения воспалительного процесса в оставшейся ткани головки.


Рис. 2. Этапы панкреатоеюностомии по Frey [C.F.Frey, 1995].

Операция H.Beger предполагает обширную резекцию головки поджелудочной железы, это определяет большую радикальность операции Beger, так как обширная резекция головки поджелудочной железы позволяет ликвидировать воспалительный процесс, предотвратить развитие осложнений хронического панкреатита и добиться хороших отдаленных результатов.

Рис.3. Реконструктивный этап дуоденумсохраняющей резекции головки поджелудочной железы [H.G.Веgег et al., 2002].

Отечественные хирурги тоже внесли вклад в лечение головчатого панкреатита. В нашей клинике применяется методика, разработанная авторским коллективом Российского центра функциональной хирургической гастроэнтерологии проф. Оноприевым В.И. и Рогаль М.Л.

Рис. 4. Вид гастропанкреатодуоденального комплекса после дуоденумсохраняющей резекции головки поджелудочной железы.

В наиболее тяжелых случаях хронического панкреатита выполняется пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция, когда полностью удаляется головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, часть желчного протока.

Рис. 5. Вид гастропанкреатодуоденального комплекса после панкреатодуоденальной резекции (В.И.Оноприев с соавт., (1982).

Лечение панкреатической протоковой гипертензии

Надо сказать, что протоковая гипертензия наиболее частая причина болей при хроническом панкреатите.
Операции внутреннего дренирования протоков – способ снижения повышенного давления в протоках поджелудочной железы, позволяющий ликвидировать связанный с этой причиной болевой синдром.

Оперативное снижение давления в панкреатических протоках у больных ХП с 17 до 7 – 10 мм рт.ст. избавляет пациентов от болей. Вовремя проведенная дренирующая операция позволяет затормозить прогрессирование панкреатита, добиться стабилизации в течение заболевания.
Внутреннее дренирование более оправдано при сохраненной в той или иной степени функции железы, при отсутствии инсулинпотребного сахарного диабета; операция оказывается тем эффективнее, чем более полноценна разгрузка протоковой системы.

За более чем вековую историю хирургии хронического панкреатита разработаны разнообразные варианты операций, дренирующих протоки поджелудочной железы. Большинство из них имеют историческое значение и полностью оставлены по различным причинам.
Среди малоинвазивных методик применяются эндоскопическая папилловирсунготомия и эндоскопическое стентирование вирсунгова протока.
Эндоскопическая папилловирсунготомия – под наркозом производится эндоскопическое рассечение большого дуоденального сосочка и выходного отдела главного панкреатического протока. Эта методика выполняется как пробное лечение осложненного панкреатита и снижает давление только в случае заболеваний сосочка (папиллит, аденомиоз, невыраженных стриктурах (сужениях) выходного отдела главного панкреатического протока).
Эндоскопическое стентирование вирсунгова протока применяется при продленных стриктурах (сужениях) выходного отдела главного панкреатического протока – под наркозом производится бужирование (расширение) суженного участка протока, затем в него устанавливается стент (специальная дренажная трубочка). Таким образом отток панкреатического сока восстанавливается и боль ликвидируется.
Если малоинвазивными вмешательствами не удается ликвидировать повышенное давление в протоках, то выполняются полостные операции на поджелудочной железе.
В настоящее время наиболее распространенным дренирующим вмешательством является продольная панкреатоеюностомия (анастомоз между продольно рассеченным протоком поджелудочной железы и тощей кишкой) в модификациях различных авторов. При этом удается максимально сохранить инсулярную и ацинарную ткань железы, предотвратить развитие сахарного диабета, улучшить перевариваемость пищи.
Для выполнения данного анастомоза диаметр протока поджелудочной железы должен превышать 5мм.

Этот способ хирургического лечения имеет недостатки:

  1. данный тип анастомоза склонен к рубцеванию, что приводит к возобновлению болей;
  2. формируется широкая камера анастомоза, в которую открываются сегментарные протоки поджелудочной железы, в связи этим происходит беспрепятственный рефлюкс (заброс) кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы и прогрессирование панкреатита;
  3. при малом диаметре главного панкреатического протока возникает необходимость в корытообразном иссечении передней поверхности поджелудочной железы, при этом при анастомозировании нарушается отток из сегментарных протоков;
  4. не ликвидируется портальная гипертензия (повышенное давление в венозной системе брюшной полости).

Органосохраняющая технология ликвидации протоковой панкреатической гипертензии разработанная проф. В.И.Оноприевым, д.м.н. М.Л.Рогалем, к.м.н. Макаренко А.В. защищена патентами Российской Федерации (В.И.Оноприев с соавт., 2003; А.В.Макаренко, 2005) и включена в реестр высокотехнологичной хирургической помощи.
На реконструктивном этапе применяется надежный концевопетлевой панкреатоэнтероанастомоз.
Во время операции поджелудочная железа полностью пересекается на уровне перешейка (производится медиальная резекция), удаляются нефиксированные камни из протоков, образовавшиеся половинки железы анастомозируются (сшиваются) с тощей кишкой – таким образом формируется билатеральный (двухсторонний) концевопетлевой панкреатоэнтероанастомоз.

Фото 2. Камни, удаленные во время медиальной резекции поджелудочной железы, у пациентки с наследственным калькулезным панкреатитом.

К преимуществам такой методики относится:

  1. анастомозы не рубцуются, так как сшиваются однородные ткани — слизистые кишки и панкреатического протока,
  2. складки слизистой кишки вокруг анастомозов предотвращают рефлюкс (заброс) кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы,
  3. срезы поджелудочной железы циркулярно перитонизированы (обернуты и защищены) петлей тощей кишки и погружены в ее просвет, что гарантирует высокую надежность анастомоза,
  4. операция выполнима при любом диаметре главного панкреатического протока,
  5. ликвидация портальной гипертензии (повышенного венозного давления в органах брюшной полости) путем освобождения из фиброзных сращений воротной и селезеночной вен.

Хорошие клинические и функциональные результаты, полученные у более чем 40 пациентов, оперированных по данной методике (А.В.Макаренко, 2005), определили данное вмешательство, как операцию выбора в ликвидации панкреатической протоковой и портальной гипертензии.

Лечение осложнений хронического панкреатита остается одной из самых сложных проблем современной хирургической гастроэнтерологии. Однако успехи отечественных и зарубежных хирургов позволяют с успехом лечить таких пациентов с хорошим функциональным результатом. Главное обратиться за помощью вовремя и обязательно в специализированную клинику.



Источник: doc-diabet.com


Добавить комментарий