Задачи по гепатиту а и в

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Вирусные гепатиты

Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз вирусного гепатита, определить нозологическую и клиническую форму, тяжесть общего состояния и степень тяжести, осложнения, назначить адекватное лечение; вести диспансерное наблюдение.

Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником, лекционным материалом и методическими указаниями для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы:

1) этиология, патогенез, симптоматология вирусного гепатита типов А, В, С, D, Е;

2) клинико-лабораторные критерии диагностики, в том числе дифференциальной диагностики, вирусного гепатита и других заболеваний, протекающих с синдромом желтухи;

3) принципы этиотропной и патогенетической терапии больных вирусным гепатитом, в том числе тяжелой, осложненной формы.

Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

— нозологические формы вирусного гепатита;

— клинико-лабораторные различия вирусных гепатитов типов А, В, С, D, Е и их исходов;

— основные принципы и средства этиотропной и патогенетической терапии вирусного гепатита;

— содержание интенсивной терапии больных вирусным гепатитом при возникновении острого некроза печени;

— методика обследования военнослужащих со скрыто протекающими формами вирусных гепатитов В, С и D;

— методика диспансерного наблюдения за военнослужащими, переболевшими манифестными формами, и с латентным течением вирусных гепатитов.

Решение ситуационных клинических задач.

Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действия при обследовании больных вирусным гепатитом проанализируйте следующие алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагногстическим поиском.

Алгоритм по ранней диагностике вирусного гепатита

Примечание: иногда при вирусном гепатите отсутствуют субъективные признаки заболевания (легкая форма); клинические проявления гепатита могут начинаться с нарушения пигментного обмена (с появления иктеричности склер и кожи, с потемнения цвета мочи, посветления окраски кала) при слабо выраженных признаках общей интоксикации.

Вопросы для самоконтроля:

— клинические формы вирусного гепатита;

— клинические синдромы у больных вирусным гепатитом в начальном (преджелтушном) периоде;

— наиболее достоверные объективные признаки гепатита в начальном (преджелтушном) периоде;

— лабораторные исследования, которые можно выполнить в медицинском пункте части (корабля) в целях ранней диагностики вирусного гепатита;

— клинико-лабораторные показатели, дающие основание для диагноза вирусных гепатитов типов А, В, С, D, Е;

— роль эпидемиологических предпосылок в диагностике вирусного гепатита типов А, В, С, D, Е.

Алгоритм по определению тяжести общего состояния при вирусном гепатите

(по клиническим показателям)

Вопросы для самоконтроля:

— наиболее характерные функциональные и морфологические изменения в организме больного тяжелой формой вирусного гепатита;

— изменения психики, характеризующие крайне тяжелое состояние больных вирусным гепатитом;

— клинические признаки, прогнозирующие острую печеночную недостаточность;

— лабораторные показатели, применяемые для оценки тяжести состояния больных и прогноза острой печеночной недостаточности;

Алгоритм по оценке степени тяжести вирусного гепатита

Вопросы для самоконтроля:

— признаки, по которым определяется тяжесть клинических форм вирусного гепатита;

— клинические формы, чаще всего встречающиеся при вирусном гепатите типов А и Е (при вспышках), типов В, С и D (в спорадических случаях);

— признаки, характеризующие тяжелое, злокачественное течение вирусного гепатита.

Таблица дифференциально-диагностических признаков

вирусного гепатита типов А, В и С

Таблица дифференциально-диагностических признаков вирусного гепатита в разгаре заболевания и других “желтух”

Вопросы для самоконтроля:

— симптомы, характеризующие синдром общей интоксикации у больных вирусным гепатитом;

— особенности температурной кривой при неосложненных формах вирусного гепатита;

— характеристика пульса больных вирусным гепатитом (по периодам болезни);

— особенности гемограммы при вирусном гепатите. Схема патогенетической терапии больных вирусным гепатитом

Примечание: продолжительность режима №1 (постельного) устанавливается до наступления периода реконвалесценции. При легком и среднетяжелом течении болезни разрешается питание в столовой и выход в туалет.

Вопросы для самоконтроля:

— противопоказания для назначения больным глюкокортикоидов;

— объем лечебных мероприятий при вирусном гепатите тяжелой формы у моряков в условиях автономного плавания.

Алгоритм по определению исходов вирусного гепатита у реконвалесцентов

Вопросы для самоконтроля:

— исходы вирусного гепатита, при которых показан и противопоказан перевод в отделение реабилитации;

— исходы вирусного гепатита, являющиеся показанием для изменения категории годности к военной службе (для военнослужащих сухопутных войск, воздушно-десантных войск, летно-подъемного состава ВВС, плавсостава ВМФ).

Схема реабилитационных мероприятий для переболевших вирусным гепатитом

Вопросы для самоконтроля:

— цель медицинской реабилитации военнослужащих, перенесших вирусный гепатит;

— наиболее часто встречающиеся причины рецидивов вирусного гепатита;

— диспансерное наблюдение в части за переболевшими вирусным гепатитом;

— клинико-лабораторные и функциональные показатели, применяемые для оценки полноты выздоровления от вирусного гепатита.

Задание для самоконтроля по клинической оценке результатов лабораторных исследований крови и мочи больного вирусным гепатитом

Анализ крови общий: гемоглобин — 148 г/л, эритроциты — 4,7 х 1012/л, лейкоциты — 4,1 х 109/л, нейтрофилы — 46% (сегментоядерные — 44%, палочкоядерные — 2%), эозинофилы — 2%, базофилы — 1%, лимфоциты — 39%, моноциты — 12%, СОЭ — 2 мм/ч.

Биохимический анализ крови: билирубин общий — 159 мкмоль/л (прямой — 92 мкмоль/л, непрямой — 67 мкмоль/л), АлАТ — 15,9 ммоль/ч.л. (норма 0,1-0,68 ммоль/ч.л.), АсАТ — 3,8 ммоль/ч.л. (норма 0,1-0,45 ммоль/ч.л.), тимоловая проба — 9,6 ед. (норма до 4 ед.), протромбиновый индекс — 64%.

Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов в иммуноферментном анализе: HBsAg, анти-HBc, анти-HBc IgM, анти-НВе — положительные; HBeAg, анти-HBs, анти-HAV IgM, анти-HCV — отрицательные.

Анализ мочи на уробилин и желчные пигменты: уробилин ++++, желчные пигменты +++.

Елена Малышева: Гипертония уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении гипертонии.

Популярное мнение, что невозможно избавиться от гипертонии быстро и легко прочно засело в головах современных людей. И хотя, это утверждение устарело еще в начале 2000-х годов, большинство до сих пор верит, что для исцеления не существует иных способов кроме таблеток, врачей и дорогих операций.

Здравствуйте, дорогие мои!

Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров и не раз мы говорили о проблемах кровеносных сосудов и сердца. Было много сказано о методах лечения гипертонии! В основном, это медикаментозное либо хирургическое вмешательство в организм. Все эти методы оставляют непоправимые последствия в теле и здоровье человека. Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и, конечно же, признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии природных средств.

Наверняка, Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих средствах может идти речь, в лечении гипертонии? Действительно, как как травы могут помочь в лечении столь серьезной болезни как гипертония? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала о возможности запуска регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения гипертонии и не только, нужно запустить процесс возврата, то есть, вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем — это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в специальном составе средства Normalife, почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться.

Природная терапия помогает справиться даже с такими страшными болезнями, как гепатит, цирроз, простатит, псориаз, остеохондроз. Лучше всего средство Normalife справляется с гипертонией, как показали исследования, ведь гипертония может появиться от нашего нестабильного обмена веществ и неправильной работы клеток. Ведь когда у нас проблемы, гипертония разрушает организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть, вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Природная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействует на определенные рецепторы клетки, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит перезапись информации о больных клетках на здоровые. В итоге организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к точке здоровья.

На данный момент существует научный центр, собирающий и продающий это уникальное средство Normalife. О нем очень много говорят и по нашему каналу и по другим. И не зря, скажу я Вам! Это не какой-нибудь простой состав, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Normalife доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Гипертония уходит за 50-60 дней, как показали исследования. Главное, четко следовать указаниям в методике!

Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов, которым помог Normalife:

Игорь Крылов: С каждым днем я чувствовал улучшение. Гипертония отступала семимильными шагами! К тому же, происходило общее оздоровление организма: язва перестала беспокоить, я смог себе позволить есть практически все, что захочу. Я поверил! Я понял, что для меня это единственный выход! Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. По окончанию курса я стал абсолютно здоров! Пол-нос-тью. Главное в природной терапии — это комплексное воздействие. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. А Normalife ВОССТАНАВЛИВАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказал, я все это испробовал на себе лично

Елена Малышева: Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения!

Игорь Крылов: Заказал Normalife с сайта. Чтоб его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте свой номер телефона, чтоб с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил Normalife через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал это средство! Инструкция есть, поэтому в методике можно легко разобраться. Уже после первого приема чувствуется улучшение. Попробуйте сами, и Вы поймете меня.

Елена Малышева: Спасибо, Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт, чтобы оформить заказ. Уникальное средство Normalife можете заказать здесь.

Оригинальное средство Normalife можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

Комментарии:

Вирусные гепатиты

Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы, уметь установить диагноз вирусного гепатита, определить нозологическую и клиническую форму, тяжесть общего состояния и степень тяжести, осложнения, назначить адекватное лечение; вести диспансерное наблюдение.

6.12.1. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь учебником, лекционным материалом и методическими указаниями для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы:

1) этиология, патогенез, симптоматология вирусного гепатита типов А, В, С, D, Е;

2) клинико-лабораторные критерии диагностики, в том числе дифференциальной диагностики, вирусного гепатита и других заболеваний, протекающих с синдромом желтухи;

3) принципы этиотропной и патогенетической терапии больных вирусным гепатитом, в том числе тяжелой, осложненной формы.

Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:

— нозологические формы вирусного гепатита;

— клинико-лабораторные различия вирусных гепатитов типов А, В, С, D, Е и их исходов;

— основные принципы и средства этиотропной и патогенетической терапии вирусного гепатита;

— содержание интенсивной терапии больных вирусным гепатитом при возникновении острого некроза печени;

— методика обследования военнослужащих со скрыто протекающими формами вирусных гепатитов В, С и D;

— методика диспансерного наблюдения за военнослужащими, переболевшими манифестными формами, и с латентным течением вирусных гепатитов.

Решение ситуационных клинических задач.

6.12.3. Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действия при обследовании больных вирусным гепатитом проанализируйте следующие алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагногстическим поиском.

studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

Источники: http://xn--80ahc0abogjs.com/infektsionnyie-zabolevaniya_748/virusnyie-gepatityi23656.html, http://sz-vikariatstvo.ru/page-id/Situatsionnye-zadachi-gipertonicheskaya-bolezn, http://studopedia.ru/7_11380_virusnie-gepatiti.html

Комментариев пока нет!

Source: dolgojiteli.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru