Заброс желчи после удаления желчного пузыря

Содержание статьи:

Заброс желчи в желудок — лечение народными средствами

Желчь в желудке – это неприятный симптом, проявляющийся горечью во рту, отрыжкой с неприятным запахом, изжогой, болями в животе, желтым налетом на языке.

Игнорировать эту проблему нельзя, потому что выброс желчи может привести к гастриту, язве и даже онкологии.

Можно ли проводить лечение заброса желчи в желудок народными средствами, а также, в каких случаях лучше прибегнуть к помощи традиционной медицины – об этом пойдет речь ниже.

Причины заброса желчи в желудок

Нередко такое явление появляется после удаления желчного пузыря. Когда этот орган врачи убирают по определенным причинам, в организме происходит сбой в регуляции тока желчи.

В результате она становится жидкой, плохо защищает организм от микробов. Те, попадая внутрь, размножаются и нарушают микрофлору. А желчь раздражает слизистую желудка, в результате чего у больного возникает дуоденит, гастрит, колит.

Лечение заброса желчи в желудок после удаления желчного пузыря должно направляться:

  • на защиту слизистой оболочки желудка;
  • на устранение болей, колик в животе;
  • на уничтожение бактерий;
  • на снятие воспалительного процесса.

Все препараты должны назначаться доктором, никакого самолечения быть не должно.

Другими факторами, способствующими появлению гастродуоденального рефлюкса (именно так называется симптом забрасывания желчи в желудок), являются:

  • постоянное переедание;
  • «запивание» еды любой жидкостью;
  • неправильное питание: злоупотребление острой, жирной, копченой, соленой пищей;
  • активная физическая нагрузка сразу же после еды.

Что делать с желчью в желудке?

Вообще, наличие желчи в желудке не является патологией, с которой нужно обязательно бороться.

Такое состояние может наблюдаться даже у здорового человека. При этом никакого особого лечения в этом случае не предусматривается.

Но если у человека уже появились такие симптомы, как изжога, дискомфорт, горечь во рту, они имеют регулярный характер, тогда необходимо обратиться к доктору (гастроэнтерологу), чтобы понять, как лечить проблему.

Наличие желчи в желудке может быть симптомом какого-то заболевания, например, такого:

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  2. Гельминтоз.
  3. Дискинезия желчевыводящих путей.
  4. Болезни 12-перстной кишки, печени, желчных протоков.

Прежде чем выяснять, как лечить заброс желчи в желудок, нужно установить причину этой патологии. Поэтому первое, что должен сделать больной – обратиться к доктору, сдать анализы.

Если человека изредка мучает изжога, то ему не нужно прибегать к специальному лечению такого симптома. Достаточно правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Совсем по-другому будет проходить лечение, если заброс желчи является признаком какой-то серьезной патологии. Тогда терапия будет направлена на устранение основного заболевания.

При регулярном попадании желчи в желудок необходимо соблюдать 2 принципа лечения:

  1. Снять симптомы болезни.
  2. Нормализовать отток желчи.

Для лечения пациенту назначаются препараты, помогающие расслабить гладкую мускулатуру, восстановить давление в желчном пузыре, изменить структуру желчи, улучшить моторику желчного пузыря, сделать желчь не слишком токсичной для слизистой желудка.

Со всем этим отлично справляются специальные медикаменты: спазмолитики, антациды, ингибиторы, гастропротекторы, адсорбенты и другие.

Нельзя не упомянуть и о народных средствах. Как избавиться от заброса желчи в желудок при помощи домашних рецептов? Некоторые люди прибегают к помощи таких лечебных рецептов.

От снятия болей в животе

Принимать перед едой чай из шиповника или рябины. После приема пищи нужно выпить настой из желчегонных трав (одуванчик, листья березы, бессмертника). Растения взять в равном количестве.

Для выведения желчи и укрепления стенок желудка

Нужно сделать настой из семян льна. Взять 150 г семян, измельчить их, залить теплой водой, отставить до набухания. Приготовленную кашицу принимать на завтрак.

Для снятия чувства горечи во рту

Не знаете, чем убрать чувство горечи во рту? Вам может помочь обычная вода.

Достаточно выпивать 1–2 стакана теплой кипяченой воды.

Она очищает слизистую желудка от желчи, избавляет больного от неприятного чувства горечи.

Вместо воды можно пить сок из сырого картофеля (50 мл свежего сока). Принимать его следует за 30 минут до приема пищи.

Против застоя желчи в желудке

Для предотвращения этого патологического процесса на помощь придет прополис. Необходимо взять 10 грамм прополиса, растворить его в водке (100 мл).

Настоять раствор в течение 3 дней, процедить. Принимать народное лекарство нужно по 20 капель за 1 час до приема пищи.

Диета при забросе желчи в желудок

В лечении такого патологического состояния немалую роль играет правильное питание. Его основные правила заключаются в следующем:

  • необходимо ограничить прием продуктов, вызывающих усиленную выработку желчи;
  • питаться следует дробно, часто, маленькими порциями до 8 раз в день;
  • в рацион больного нужно включить продукты, обладающие обволакивающим действием: кисель, овсяная каша. Больному можно давать овощные супы, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  • пищу нужно готовить на пару, варить, запекать в духовке. А от жирных бульонов, жареных, острых и копченых блюд следует отказаться. Также нужно ограничить прием сладостей, сдобы и полностью отказаться от кофе, крепкого чая, алкоголя;
  • больному нужно чаще пить воду, обязательно это делать перед приемами пищи, а вот запивать еду жидкостью категорически запрещается;
  • блюда, которые ест человек, не должны быть слишком холодными или горячими. Еда должна быть теплой или немного охлажденной.

Если человек будет соблюдать диету, а также придерживаться всех рекомендаций доктора, то он быстро поправится.

Если у больного однажды уже был заброс желчи в желудок, то это состояние вновь может обостриться.

Поэтому человеку после лечения проблемы нужно и дальше придерживаться принципов здорового образа жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Лечение такого явления, как заброс желчи в желудок, должно, в первую очередь, решаться с помощью принципов здорового питания.

Но когда эта патология является симптомом опасного заболевания, тогда нельзя пренебрегать рекомендациями врача, необходимо лечиться препаратами традиционной медицины.

Эти материалы будут вам интересны:

Причины заброса желчи в желудок и способы ее лечения

Желчь в желудке появляется при нарушении анатомических соотношений между 12-перстной кишкой и антральным желудочным отделом. Причины состояния многочисленны.

Нозология провоцирует нарушение пищеварения, язвенную болезнь, гастрит. Некоторые клинические исследования подтвердили связь между раком и появлением желчи.

Желчь в желудке: причины

Причины желчи в желудке следует искать при поражении печени. Данный орган вырабатывает вещества, которые необходимы для переваривания жиров. Желчные кислоты способствуют эмульгации жирных соединений, поступающих с пищей.

Выброс желчи возникает при спазме холедоха. Воспаление желчного пузыря, дискинезия протоков, раковое поражение – основные факторы, способствующие появлению желудочной желчи.

Другие причины нозологии:

  1. Несвежие, некачественные продукты;
  2. Употребление пересоленной, копченой, жирной пищи;
  3. Использование лекарств, повреждающих печень;
  4. Частое курение;
  5. Сильные физические нагрузки после еды;
  6. Избыточный вес;
  7. Оперативные вмешательства, приведшие к анатомическим нарушениям печеночно-12-перстных взаимоотношений;
  8. Недостаточность привратника;
  9. Патология двигательной функции 12-перстной кишки;
  10. Затруднения проходимости желчных протоков;
  11. Воспаление желудка;
  12. Спазм двенадцатиперстной кишки;
  13. Левостороннее положение во время сна.

Систематический выброс желчи в желудок является причиной хронического воспаления стенки. Установка причины позволяет разработать адекватное лечение.

Симптомы желчи в желудке

Симптомы желчи в желудке многообразны. Самые частые признаки патологии:

  1. Жажда;
  2. Боли эпигастрия;
  3. Жжение за грудиной;
  4. Изжога;
  5. Тошнота.

Вышеописанные симптомы не являются специфичными для заболевания. Рассмотрим физиологию движения желчи.

Печеночная секреция способствует наработке вещества. Продвижение желчной секреции обеспечивает сокращение протоков, сфинктером пузыря.

Вышеописанные механизмы обеспечивают градиент давления, который зависит от фазы пищеварения.

При отсутствии поступления еды желчь попадает в пузырь, где накапливается, «выжидает» удобного момента для прохождения к кишечнику. Сфинктер Одди закрыт.

Фаза пищеварения требует обильного поступления желчи для эмульгации пищевых жиров. Сфинктер Одди открывается.

Желчь в желудке появляется у людей после удаления желчного пузыря. Физиологический процесс желчевыделения при таких условиях подчиняется следующим принципам:

  • Местная саморегуляция обеспечивается рефлекторно. Рецепторы кишечника раздражаются частицами пищи. При этом желчь поступает по протокам;
  • Работа сфинктера Одди после холецистэктомии нарушается. Его функциональность начинает зависеть от градиента давления. Низкий тонус мускулатуры обеспечивает сброс содержимого;
  • При частых стрессах сфинктер сокращается. При этом выделение желчи нарушается даже после принятия еды;
  • У части пациента прослеживаются спазмы протоков, провоцирующие боли эпигастрия;
  • Синдром избыточного роста бактерий на месте культи желчного пузыря повышается давление желчных протоков. На фоне состояния часто наблюдается желчь в желудке;
  • Дуоденальная гипертензия появляется при расстройстве кишечного пищеварения, гипертонуса пузыря;
  • Повышенное абдоминальное давление способствует появлению рефлюкс-гастрита, дуодено-желудочного рефлюкса.

Исходя из патогенетического звена, Римское соглашение гастроэнтерологов рекомендует выделять следующие формы недостаточности сфинктера Одди:

  • Спастический;
  • Недостаточность при билиарной (печеночной) патологии;
  • Дуоденальная гипертензия;
  • Дуодено-гастральный рефлюкс, гастрит.

Выделение данных факторов позволяет точно определить, как лечить выброс желчи в желудок у пациентов после холедохотомии (удалении желчного пузыря).

Заброс желчи в желудок: осложнения

Осложнения нарушенного желчевыделения:

  • Рефлюкс-гастрит – воспаление слизистой оболочки с обратным забросом содержимого;
  • Гастроэзофагеальная болезнь – поражение желудка, пищевода за счет повышенной секреции желудочного сока, спровоцированное забросом желчи;
  • Пищевод Баррета – предраковое состояние, при котором заменяется функциональный эпителий цилиндрическим аналогом.

Диагностика заброса желчи в желудок

Причины желчи в желудке многочисленны, но раннее выявление позволяет определить, как лечить болезнь. Своевременная диагностика предотвращает осложнения.

Методы выявления желудочной желчи:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия;
  2. Ультрасонография (абдоминальная);
  3. Ультразвуковое сканирование;
  4. Эхография динамическая;
  5. Водородный тест;
  6. Рентгеновская гастрография.

Современная эндоскопия желудка сопровождается взятием участка ткани желудка и содержимого на исследование. При изучении состояния желудочного сока выявляется желчь.

Визуально эндоскопия при патологии позволяет выявить следующие изменения:

  • Сужение просвета 12-перстной кишки;
  • Замедление перистальтики;
  • Застойные изменения;
  • Атрофия или цилиндрическая метаплазия эпителия;
  • Уменьшение пропульсивной активности органа.

Ультрасонографию лучше проводить с пищевой нагрузкой. Метод позволяет оценить диаметр желчного протока после принятия еды. Суть его заключается в исследовании натощак и после нагрузки (белый хлеб, 6 граммов сахара, сыр, масло сливочное – 20 грамм).

Контрастная гастрография позволяет исследовать состояние стенок, выявить дефекты, пищеводно-желудочный рефлюкс.

Как лечить выброс желчи в желудок

Выброс желчи в желудок является синдромом заболевания, причины которого следует установить. Только после выявления нозологической формы можно лечить патологию. Оставлять болезнь «на самотек» нельзя, так как желчь в желудке будет появляться на протяжении всей жизни человека.

Препараты при нарушенном желчеотделении:

  1. Ингибиторы протонной помпы (омез, ранитидин) снижают кислотность, устраняют симптомы изжоги, отрыжки кислым;
  2. Прокинетики селективные (цизаприд, мотилиум) способствуют повышению тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта. На фоне приема препаратов повышается эвакуаторная функция, поэтому желчные кислоты будут быстрее покидать орган;
  3. Антацидные средства (альмагель, маалокс) защищают желудочную стенку от повреждений, снижают желудочную секрецию. Принимаются совместно с ингибиторами протонной помпы.
  4. Урсодезоксихолевая кислота используется для нормализации функции печени. Принимать ее следует дважды за день. Лекарство устраняет рвоту, отрыжку горьким. Суточная доза урсофалька – 250 мг;
  5. Препараты для усиления моторики желчного пузыря (холецистокинин, магния сульфат);
  6. Спазмолитики (скополамин, но-шпа, папаверин).

Все препараты имеют побочное действие. Они должны назначаться специалистом. Если на фоне приема лекарств появляется выраженные побочные явления, нужно прекратить лечение.

Несмотря на обширность консервативных средств, большинство нозологических форм нарушенного желчевыделения приходится лечить хирургическим способом:

  • Лапаротомия устраняет причины гастродуоденального рефлюкса. Средство позволяет удалить грыжу, опухоль, стеноз сфинктера привратника;
  • Лапароскопия позволяет корректировать гастродуоденальный рефлюкс. Вмешательство является малоинвазивным, что сокращает количество осложнений. Длительность послеоперационного периода после лапароскопического вмешательства снижена.

Лечение желудочного рефлюкса

Рефлюкс – причины функционального заброса желчи. Лечить его можно прокинетиками. Органическая патология требует оперативного вмешательства.

При появлении изжоги, болезненных ощущений эпигастрия можно выпить 2 стакана воды, которая смоет желчь на поверхности слизистой оболочки. Симптомы будут меньше беспокоить в течение дня, если скушать утром овсяную кашу и запить ее киселем.

Порционное питание разгружает желудок. Оптимально употреблять пищу 6-7 раз за день.

Принципы диетического питания при забросе желчи

Пересмотрите рацион питания на соответствие следующим принципам:

  • Дробное питание – 6-7 раз за день;
  • Ограничить потребление насыщенных бульонов, шоколада, кофе, жирной, острой, копченой пищи;
  • Принимайте много желеобразных продуктов (овсянка, кисель).

Заброс желчи в желудок – это симптом многих заболеваний. Он может возникать при раковом поражении 12-перстной кишки, привратника. При появлении жжения за грудиной, тяжести эпигастрия, изжоги – обращайтесь к гастроэнтерологу.

Желчь в желудке: причины

Желчь в желудке

Обеспечивая правильную работу желудочно-кишечного тракта, желчь имеет немаловажное значение для пищеварения и представляет собой жидкость желто-коричневого или зеленоватого цвета и специфического запаха.

Если появляется желчь в желудке, причины могут быть разнообразными. Серьезность ситуации зависит от частоты этого явления, что может привести к осложнениям.

Механизм попадания желчи в желудок

Физиологическая жидкость круглосуточно вырабатывается печенью для расщепления жиров, поступающих с пищей, и направляется из желчного пузыря по протокам в двенадцатиперстную кишку.

Отделы желудочно-кишечного тракта, отвечающие за переработку пищи, разделены между собой переходными клапанными устройствами из поперечных кольцеобразных мышц (сфинктерами), которые, кроме других своих функций, предотвращают заброс желчи в желудок (рефлюкс).

Перемещение и направление физиологической жидкости осуществляется за счет двигательной активности пузыря, расположения сфинктера и мышечной функции желчного протока. Сбой может произойти по причине нарушения работы клапана, нормализующего работу желудочно-кишечного тракта или значительного повышения давления в двенадцатиперстной кишке, вызванного новообразованиями (например, опухолью или грыжей).

Механизм попадания желчи в желудок

Если продвижение физиологической жидкости по пищеварительной системе отклоняется от нормы несколько раз за год, то нет оснований для беспокойства. Когда желчь в желудке появляется часто, то она влияет на слизистую, вызывая ожог.

Рефлюкс появляется из-за многочисленных факторов, среди которых можно выделить основные:

  • травмы, грыжи, опухоли и воспаления органов брюшной полости (язвенная болезнь желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки–дуоденит);
  • нарушение работы желчного пузыряи протоков;
  • продолжительное или неграмотное употребление препаратов против мышечных спазмови напряжений;
  • повреждение сфинктера при хирургическом вмешательстве, повлекшем за собой неполное смыкание клапана;
  • реабилитационный период после удаления части желудка или желчного пузыря;
  • врожденные дефекты мышечного клапана желудка;
  • заболевание, вызванное паразитами (гельминтоз);
  • беременность на поздних сроках, приводящая к передавливанию кишечника;
  • неправильное питание;
  • частое курение.

частое курение как причина рефлюкса

Выброс желчи в желудок, причины которого рассмотрены выше, часто происходит из-за небрежного отношения к употребляемой пище и образу жизни.

Излишки еды трудно перевариваются, так как мышечные стенки желудка способны удерживать количество пищи, необходимое для организма человека. Затем мышцы расслабляются, ослабевая сфинктер между желудком и пищеводом. Особенно это часто случается после обильной еды перед сном.

Для того чтобы не произошел рефлюкс, нужно по возможности двигаться после принятия пищи, например, погулять, избегая активных физических нагрузок.

Нерегулярное питание с длительными перерывами приводит к накапливанию желчи в протоках и дальнейшему ее выбросу в желудок.

чрезмерное увлечение кофе негативно влияет на пищеварение

Чтобы процесс пищеварения проходил без отклонений, надо обращать внимание на следующие негативные моменты:

  • тряску во время и после еды;
  • сон на левом боку после принятия пищи;
  • употребление жирных, копченых, жареных, соленых, а также несвежих продуктов;
  • чрезмерное увлечение алкоголем, кофе, газированными напитками.

Если рефлюкс возникает изредка, то причины можно не выявлять, так как будет достаточно соблюдать диету во избежание рецидива.

Когда больной жалуется на заброс желчи в желудок, причины нужно искать исходя из имеющихся симптомов, к которым относятся:

  • боль в животе, не имеющая определенного месторасположения;
  • боль в эпигастрии – верхней части живота;
  • изжога, вызванная раздражением слизистой оболочки желудка;
  • отрыжка с небольшим объемом жидкости, имеющей горький привкус;
  • тяжесть в желудке;
  • характерный желтоватый налет у основания языка;
  • рвота с содержанием желчи;
  • горечь во рту утром или перед едой;
  • постоянная жажда;
  • тошнота, слабость.

Симптомы

Заброс желчи в желудок, симптомы которого будут несколько различаться исходя из причин, все-таки имеют ряд основных признаков, типичных для этого явления. Такое состояние может встретиться даже у детей раннего возраста, при этом наблюдается постоянная отрыжка и рвота после приема пищи, медленный набор веса, плохой сон. Если возник заброс желчи в желудок, симптомы указывают на необходимость срочного визита к гастроэнтерологу, так как могут предвещать серьезные последствия.

Осложнения

Когда регулярно накапливается много желчи в желудке, то это говорит о сбое организма, что может свидетельствовать о начинающемся заболевании.

Рефлюкс-гастрит

Эта патология является хронической, характеризуется воспалением слизистой оболочки органа и развивается при его повышенной кислотности, имеет несколько видов, зависящих от причин и локализации:

  • дуоденогастральный (возникает при недостаточном замыкании сфинктера, повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке или при ее воспалительном процессе);
  • билиарный (формируется при неправильной работе желчевыводящей системы и сфинктера, способствует нарушению работы нервной и эндокринной систем);
  • поверхностный (характеризуется ослабленным эпителием желудочной оболочки);
  • катаральный (к предыдущему признаку добавляются воспаление и отек);
  • эрозивный (с появлением разрушения, разъедания слизистой).

Рефлюкс-гастрит

При нарушении синхронности сфинктеров происходит выброс желчи в желудок вместе с не полностью переваренными массами пищи. Постоянный рефлюкс вызывает постепенное разрушение стенок пищеварительного органа и кишечника.

Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Возникает при регулярном попадании желчи в пищевод, что приводит к повреждению не только этого органа, но и гортани, бронхов, трахеи. Кроме длительной изжоги и отрыжки, которые беспокоят больного в положении лежа и при наклонах вперед, ГЭРБ сопровождается болью в глотке и пищеводе во время еды. Изжога может наблюдаться с разным уровнем интенсивности, который увеличивается после еды или слишком позднего обильного ужина. Боли в области пищевода отдают вверх и влево. Возникающие спазмы препятствуют прохождению даже мягкой пищи.

Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь

Пищевод Барретта

Если не лечить гастроэзофагеальнуюрефлюксную болезнь, то через пять лет у пациента развивается пищевод Барретта ­­­– перерождение (метаплазия) клеток слизистой оболочки пищевода из многослойных плоских в цилиндрические на фоне воспалительного процесса, считается предраковым состоянием.

Согласно медицинской статистике 10% больных, страдающих ГЭРБ, получают осложнение в виде синдрома Барретта. Характерных симптомов это состояние не имеет. Степень изменения клеток бывает умеренной и тяжелой.

Различают несколько видов метаплазии:

  • кардиальный (на входе в желудок);
  • фундальный (на дне органа);
  • кишечный (признан наиболее быстро переходящим в раковое состояние при толстокишечном замещении клеток).

Пищевод Барретта

Диагностика

Когда часто появляется желчь в желудке, как лечить это явление? За помощью нужно обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследование. Среди современных диагностических методов основными являются:

  • УЗИ брюшной полости, включая печень, поджелудочную железу, желчный пузырь, протоки. Безопасность методапозволяет проводить его неоднократно за короткое время;
  • гастроскопия – осмотр полости желудка;
  • эзофагогастродуоденоскопия – комплексное исследование основных пищеварительных органов. Применяется для уточнения диагноза;
  • фиброгастродуоденоскопия – выполняется с целью подтверждения выброса желчи.Для этого берется сок на присутствие желчных кислот;
  • холангиоскопия – необходима для выявленияна первой стадии камней в протоках, распознает причины нарушения функций желчного пузыря. Магнитно-резонансная разновидность метода является наиболее современной и используется при необходимости получениянаиболее отчетливой картины больного участка;
  • контрастная рентгенография с применением сульфата бария – позволяет увидеть форму, размер, расположение и патологию органов пищеварительной системы;
  • ультрасонография органов брюшной полости – основана на применении ультразвука, эндоскопическая разновидность методики способна определить размеры камней в желчном пузыре. При необходимости вводится контрастное вещество;
  • дуоденальное зондирование – показывает рефлюкс, нарушение работы сфинктера, печени, желчного пузыря и протоков.

Диагностика

Кроме указанных методов диагностики, обязательными являются анализ функциональных проб печени по венозной крови, клинические анализы крови и мочи, копрограммма. Результаты проведенных тестов помогут подтвердить избыток физиологической жидкости в желудочном соке и найти причину ее появления.

Если диагностическим исследованием подтверждается заброс желчи в желудок, лечение назначается консервативным или хирургическим методом. К первой группе относится медикаментозная терапия с назначением таких лекарственных средств, как:

  • селективные прокинетики (например, мотилиум, цизаприд), которые активизируют деятельность пищеварительных органов, тем самым способствуя более быстрому выводу желчи;
  • ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол), уменьшающие кислотность органа;
  • антациды (альмагель, маалокс) – создают эффект, аналогичный ингибиторам. Разница заключается в меньшей длительности действия антацидов и их сравнительно низкойстоимости;
  • урсодезоксихолевая кислота (урсофальк,урсосан) – трансформирует форму физиологической жидкости, делая ее водорастворимой и менее токсичной;
  • лекарства, усиливающие моторику желчного пузыря (холецистокинин, сульфат магния);
  • спазмолитики (скопаламин, но-шпа, папаверин) – предпочтение отдается суспензиям и гелям, имеющим наименьший побочный эффект.

Маалокс

Когда постоянно происходит заброс желчи в желудок, лечение может проводиться хирургическими методами, к которым относится лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса и операция с применением лапаротомии.

Первый способ является малоинвазивным, проникновение в брюшную полость осуществляется через небольшие надрезы на коже. Используют для коррекции работы кольцевидного мышечного клапана. С помощью второй методики (лапаротомии) специалисты устраняют причину рефлюкса, которой может быть грыжа или опухоль.

Народная медицина также знает ряд способов, помогающих при лечении существующей проблемы: употребление в пищу отрубей, применение настойки из цикория, барбариса и корня одуванчика, отвара из смеси полыни, тысячелистника, мяты поперечной, бессмертника и плодов фенхеля. Хороший эффект дают целебные настои с использованием зверобоя, чабреца, а также сок картофеля.

Незаменимым дополнением к лечению заболеваний с симптомами рефлюкса является соблюдение правильного питания, которое подразумевает контроль объема и состава продуктов, режима приема пищи.

Есть нужно маленькими порциями, примерно 5-6 раз в день, не перегружая желудок. После еды должно ощущаться легкое чувство голода.

соблюдение правильного питания

Очень полезными являются овсяная каша, кисели, кефир, которые создают защитный слой на слизистой желудка, предотвращая ее от воздействия желчи.

Для стимуляции работы кишечника необходимо применять отруби, а для улучшения его эвакуаторной функции — морковь, кабачки, тыкву, груши, курагу, чернослив, мед.

Следует исключить из рациона вредную пищу: жирные продукты, кондитерские и сдобные изделия, соления, копчености, жареное, острое, газированные и алкогольные напитки, кофе, соусы.

Рефлюкс может привести к серьезным последствиям для пищеварительной системы организма, поэтому нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Гастрит и желчный пузырь

Нарушения в работе желчного пузыря являются одной из самых распространенных причин возникновения гастрита. Повышенная концентрация желчи, которая наблюдается у многих пациентов, подвергшихся резекции, оказывает негативное воздействие на микрофлоры ЖКТ и способствует активному распространению различных микроорганизмов способных нанести непоправимы вред и без того ослабленному организму.

Желчный пузырь защищает организм от развития дисбактериоза. Нарушения же в работе этого органа или его полное удаление приводит к тому, что желудок начинает стремительно терять свой иммунитет к сопротивлению вредным на него влияниям со стороны микробов, что, в конечном итоге, может привести к появлению симптомов гастрита. Начинают появляться боли в области ЖКТ, которые создают больному серьезный дискомфорт.

Тем пациентам, у которых гастрит был обнаружен еще до появления проблем с желчным пузырем необходимо время от времени посещать гастроэнтеролога, дабы в случае чего вовремя предотвратить появление более серьезных заболеваний.

Гастрит и желчь в желудке

В результате различных нарушений в работе желчного пузыря в желудок могут попадать желчные кислоты, постоянное воздействие которых на орган способно спровоцировать появление симптомов гастрита.

Постоянный выброс желчи в желудок вызывает регулярное появление ожогов на его стенках. Кроме того, желудок вырабатывает определенное количество соляной кислоты, которые служит дополнительным катализатором для нее. По мнению многих опытных гастроэнтерологов, именно сочетание этих двух ферментов становится основной причиной появления болезненных язвочек, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести не только к гастриту, но и к раковому заболеванию.

Слизистая довольно нежна по своей структуре и не может долго время находится в контакте с таким раздражителем как желчные кислоты. Они разрушают стенки органа, что приводит к появлению сильных болей регулярного характера, от которых можно избавиться только после качественного лечения у гастроэнтеролога.

Развитие хронического гастрита по причине выброса в желудок концентрированной желчи считается одной из самых распространенных причин общего расстройства пищеварительной системы.

Гастрит после удаления желчного пузыря

После процедуры хирургического удаления желчного пузыря в организме прооперированного происходит сложная серия различных изменений биохимического характера, вследствие которых нарушается нормальная регуляция желчного тока. Желчь утрачивает свои антибактериальные свойства, что приводит к активному нарушению микробами баланса микрофлоры. Кислоты трансформируются в раздражителей слизистой оболочки и становятся причиной появления гастрита, который со временем может перерасти в язву.

Хронический гастрит после удаления желчного пузыря может развиться за довольно короткий срок. Дополнительными стимулами к появлению воспаления слизистой также могут стать нарушения процесса вторичного всасывания желчи, которые возникают по причине отсутствия пузыря. У полностью здорового человека циркуляция желчных кислот происходит в соответствии с нормами, а у прооперированного попросту выводятся. Таким образом, в случае обнаружения признаков гастрита после такой операции необходимо срочно обращаться к гастроэнтерологу, дабы избежать серьезных проблем с желудочно-кишечным трактом в дальнейшем.

Источник: http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/zhelch-v-zheludke-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-lechenie.html

Лечение заброса желчи в желудок: фармакологические и хирургические методики

Заброс желчи в желудок в медицинских кругах называют дуоденогастральным рефлюксом. Это состояние обусловлено обратным током желчи из двенадцатиперстной кишки. В норме желудок и двенадцатиперстная кишка разделены пилорическим сфинктером. Данная структура представлена мышечным кольцом, раскрывающимся при необходимости продвижения пищевого комка. При определенных патологических процессах тонус сфинктера может ослабевать, что ведет к потере барьерной функции между двумя соседними органами. Лечение заброса желчи в желудок – это непростая задача, требующая от врача комплексного подхода к решению проблемы.

ВАЖНО! Натуральное средство Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

Расположение органов верхнего отдела пищеварительной системы

Желчь – это особая среда, синтезируемая клетками печени, для расщепления питательных веществ. В норме желчь идет по внутрипеченочным протокам и попадает в желчный пузырь, а уже оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку через желчевыводящие протоки. Первичная обработка пищевого комка осуществляется еще в ротовой полости, затем он поступает в желудок, где продолжает расщепляться под воздействием соляной кислоты и желудочных ферментов. На следующем этапе химус (обработанный пищевой комок) попадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК) где происходит его дальнейшее расщепление с помощью желчи и поджелудочных ферментов.

Схема заброса желчи в желудок

Лечение заброса желчи напрямую зависит от причины, вызвавшей это состояние. Как желчь попадает в желудок? Обратный ток содержимого двенадцатиперстной кишки провоцируется многими патологическими факторами. Самым банальным из них является врожденная слабость пилорического сфинктера желудка.

Помимо этого, особую роль в развитии рефлюкса играют состояния, вызывающие повышение давление в ДПК:

  • Новообразования ДПК и соседних органов;
  • Механические травмы;
  • Воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • Непроходимость в верхних отделах кишечника.

При сдавливании ДПК нарушается отток желчи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. В результате этого происходит повышение давление в ДПК и её содержимое забрасывается обратно в желудок.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели. Читайте статью>>.

Типичными симптомами заброса желчи в желудок и в пищевод являются:

  • Изжога;
  • Тяжесть и боль в эпигастрии;
  • Дискомфорт за грудиной;
  • Отрыжка;
  • Рвота и тошнота.

При выбросе желчи в ротовую полость ощущается вкус горечи.

Аналогичный патогенез можно наблюдать при беременности на поздних сроках. Матка, увеличенная в размере, сдавливает все органы брюшной полости, и в том числе ДПК. Как правило, состояние временное и не требует радикального лечения. Все симптомы уходят после родоразрешения.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц. Читайте статью>>.

Почему желчь попадает в желудок у здоровых людей? Существует группа фармакологических препаратов, оказывающих непосредственное влияние на гладкомышечные структуры желудочно-кишечного тракта. Данные лекарственные средства называются миорелаксантами и их используют для снятия болевого приступа при обострении остеохондроза, радикулита и для устранения судорожного синдрома. При длительном приеме или при повышении рекомендуемой дозировки возможно чрезмерное расслабление пилорического сфинктера и заброс желчи в желудок.

В ходе хирургической операции возможно повреждение мышечных волокон пилорического сфинктера. В результате этого, между желудком и ДПК образуется окно, через которое забрасывается желчь.

Факторы риска

Для развития дуоденогастрального рефлюкса могут быть предрасполагающие факторы. Специалисты отмечают, что ведущей причиной является ожирение. Повышенное внутрибрюшное давление, возникающее вследствие абдоминального ожирения это основная причина, обуславливающая заброс желчи в желудок. Также особую роль играют вредные привычки вроде чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Мнение читателей. » ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз? Читайте статью>>.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют повышенную склонность к желчному рефлюксу. Гиподинамия способствует нарушению моторики пищеварительного тракта в целом и снижению тонуса пилорического сфинктера в частности.

Гиподинамия приводит к слабости пилорического сфинктера

Для больных, страдающих от заброса желчи, рекомендуется соблюдать принцип дробного питания. Данная диета предусматривает употребление пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день. Чтобы не утруждать себя подсчетом калорий можно взять свою стандартную порцию и разделить её пополам. Запрещается употреблять жареную, копченую, жирную острую пищу. Еду разрешается готовить лишь в духовом шкафу, пароварке или употреблять в отварном виде. Пища должна тщательно пережевываться или предварительно измельчаться. Крупные недожеванные кусочки способны чрезмерно нагружать желудок и другие органы ЖКТ.

После приема пищи запрещается принимать горизонтальное положение в течение 60 минут, также не рекомендуется выполнять физические упражнения и заниматься другой активной деятельностью. Для снижения кислотности и устранения повреждающего действия на слизистую желудка рекомендуется избегать употребления цитрусовых, томатов и кисломолочных продуктов.

Как уже оговаривалось выше, заброс желчи – это несамостоятельное заболевание, а симптом одного из них. Чтобы составить грамотный план лечения необходимо выяснить причину, провоцирующую данное состояние, учесть индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Симптоматическое лечение не устраняет основное заболевание, но способствует снижению выраженности симптомов и улучшению качества жизни. Особую роль в терапии данного нарушения играют селективные прокинетики. Лечение с помощью данной группы препаратов позволяет ускорить эвакуацию содержимого желудка, избавиться от лишней желчи и предотвратить заброс в пищевод.

Ингибиторы протонной помпы

Выпуск на рынок препаратов из этой группы стал революцией в лечении кислотозависимых заболеваний желудка. Они позволяют на длительное время понизить кислотность и тем самым предотвратить развитие эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В ходе исследований было отмечено, что желчь при взаимодействии с соляной кислотой становится более агрессивной к эпителию желудка. Чтобы этого не допустить назначаются фармакологические препараты, подавляющие кислотность и оказывающие гастропротективный эффект.

Это лекарственные средства, используемые борьбе с кислотозависимыми заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты из этой группы стали широко использоваться более века назад. Одним из первых антацидов считается пищевая сода. С тех пор было разработано огромное количество лекарственных средств со схожим эффектом. В качестве действующего вещества могут выступать различные химические соединения, обладающие особыми фармакологическими свойствами. Наибольшую эффективность показали препараты, имеющие в своей основе соединения алюминия, магния и кальция. Как правило, врачи рекомендуют использовать лекарства с комбинированным составом.

Препараты на основе магния усиливают слизеобразование, что дополнительно защищает слизистую оболочку желудка от негативного влияния желчи. Антациды, содержащие алюминий, формируют защитную пленку над поврежденными участками желудка и немного сорбируют на себя желчные кислоты. Учитывая эти особенности, для людей, страдающих от заброса желчи, рекомендованы комбинированные антациды, имеющие в своем составе алюминий и магний.

Урсодезоксихолевая кислота

Лекарственные средства из этой группы меняют химический состав желчи, делая её менее агрессивной для желудка. Изначально Урсохол и другие подобные препараты разрабатывались для лечения желчнокаменной болезни, рефлюкс-эзофагита и избытка желчи в желудке. После клинических испытаний был отмечен ряд дополнительных положительных эффектов, оказываемых при других заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Не рекомендуется к использованию при наличии рентгеноположительных желчных камней и при циррозе печени в стадии декомпенсации. Запрещается применять при выраженной форме печеночной и почечной недостаточности ввиду нарушения метаболизма и выведения препарата из организма.

Хирургические манипуляции

Многие органические патологии желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие дуоденального рефлюкса. В таких случаях ведущим методом лечения будет оперативное вмешательство. На сегодняшний день было разработано несколько хирургических методик, позволяющих осуществлять доступ к органам брюшной полости:

  • Лапаротомия. Вид хирургического доступа, при котором происходит рассечение передней брюшной стенки по белой линии живота. Это старая хирургическая методика, но она является актуальной и на данный момент. При тяжелых, ургентных ситуациях, требующих незамедлительных действий, применяют только доступ через разрез на передней брюшной стенке.
  • Лапароскопические операции. Данный тип хирургического вмешательства менее травматичен чем предыдущий. Процедура заключается в использовании специального оборудования (лапароскопа) для диагностики и лечения органической патологии органов брюшной полости. Лапароскопия – это новое слово в хирургии. Благодаря данному методу лечения удалось значительно снизить риск операционных осложнений и сократить реабилитационный период больного.

Народные средства

Лечение заброса желчи в пищевод с помощью народных средств сводится к применению различных целебных отваров. Лучше всего себя зарекомендовали травяные сборы, состоящие из подорожника, бессмертника, чабреца и зверобоя. Для приготовления необходимо залить травы кипятком и проварить их не больше минуты. Затем отвар должен немного постоять в прохладном месте. После этого целебное средство готово к употреблению.

Рекомендации, данные в тексте, не являются руководством к действию. Для получения детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактика

Для предотвращения развития заброса желчи в желудок необходимо следить за собственным весом, рационом и образом жизни. Рекомендуется избегать гиподинамии и регулярно заниматься физкультурой. Повышенный расход калорий не только предотвращает ожирение, но и улучшает моторику кишечника. При развившемся дуоденогастральном рефлюксе переедание является недопустимым. Запрещается осуществлять после еды наклоны и другие движения, напрягающие мышцы пресса. Ограничивается потребление кофе, свежей выпечки, жирных продуктов, шоколада и продуктов, провоцирующих изжогу.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Чем опасен выброс желчи в пищевод?

Рефлюкс-эзофагит является одним из самых распространенных нарушений пищеварительного процесса. При выбросе желчи в пищевод, а затем в ротовую полость, содержимое желудка разъедает слизистую оболочку, провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений и изжоги.

Основные причины, вызывающие спазм холедоха – дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря и печени, онкологические процессы. Как только появляются симптомы выброса желчи в желудок, необходимо начинать лечение состояния. Шанс избавиться от болезни повышается, если ее удается застигнуть в самом начале.

Печень вырабатывает желчь, которая поднимается в желчный пузырь за счет работы сфинктера желчного пузыря и сокращения желчных протоков.

В желчном пузыре желчь накапливается, а как только начинается процесс еды, рефлекторно забрасывается в желудок через сфинктер Одди. В желудке происходит смешивание пищеварительных соков и начинается процесс пищеварения.

При удалении желчного пузыря, дискинезии желчных протоков и болезнях печени функции сфинктера Одди нарушаются. Сброс содержимого уже не зависит от импульсов – сигналов головного мозга, которые он вырабатывает, когда пища поступает в желудок.

Сфинктер сокращается произвольно, желчь накапливается в желудке, и под влиянием негативных факторов забрасывается в кишечник и пищевод, попадает в ротовую полость, травмируя нежную слизистую.

Такой заброс вызывает серьезные осложнения:

  • рефлюкс-гастрит – слизистая желудка воспаляется, после приема пищи происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
  • если лечение не начинается вовремя, состояние усугубляется, начинается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – возникают эрозийные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаляется пищевод;
  • в дальнейшем функциональный эпителий замещается цилиндрическим аналогом, и могут поставить диагноз «пищевод Барета». Это стадия предракового состояния пищеварительного органа.

На ухудшения состояния могут влиять многие факторы, даже не связанные с нарушением рациона.

Еда у человека должна проходить только сверху вниз – изо рта в пищевод, из пищевода в желудок и дальше в кишечник. Рвотные позывы не считаются нормальным состоянием – они возникают при интоксикации организма, когда желудок в срочном порядке требуется очистить от токсинов. С помощью рвоты организм защищается от отравления.

Пищеварительные соки – соляная кислота, желчь и секрет поджелудочной железы поступают в желудок – с их помощью переваривается пища. Сфинктер удерживает пищевой ком от подъема по пищеводу. Под воздействием негативных факторов пищеварительное равновесие может быть нарушено.

Причины выброса желчи из желудка, не требующие лечения:

  • нарушение рациона – злоупотребление газированными напитками и продуктами, стимулирующими желчеотделение – жирной, копченой пищей, крепким кофе и чаем;
  • применение некоторых медицинских средств;
  • курение;
  • физические нагрузки и усиленная двигательная активность после еды;
  • беременность;
  • неудобное положение во время сна.

Но есть состояния, справиться с которыми без медицинской помощи невозможно.

К ним относятся:

  • ожирение 2-3 степени;
  • энтероколиты различной этиологии, вызывающие вздутие кишечника;
  • недостаточность привратника желудка;
  • дискинезия желчных путей;
  • грыжа пищеводного отдела диафрагмы в нижнем отделе пищевода;
  • асцит при сердечно-сосудистых заболеваниях и поражениях дыхательной системы;
  • патологические изменения двенадцатиперстной кишки;
  • болезни кишечника и органов пищеварения.

При этих заболеваниях консервативное лечение помогает не всегда, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Нужно учитывать, после операции на пищеварительные органы тоже возникают симптомы рефлюкса – во рту ощущается горечь.

На воспаление пищевода в нижнем отделе могут указывать следующие симптомы – желчи поступление нарушается, и возникают:

  • изжога – то есть чувство, что за грудиной – под ложечкой – как будто печет, боль поднимается снизу вверх, чаще появляется после резких движений или по ночам;
  • горечь во рту и жжение гортани – начинается после наклона, при физическом усилии, при перемещении в горизонтальное положение;
  • рвотные позывы или горькая рвота после еды;
  • сильная болезненность в области диафрагмы;
  • икота при наполненном желудке.

Не стоит дожидаться осложнений. Рефлюкс может вызывать приступы тахикардии и стенокардии, в пищеводе из-за постоянного раздражения появляются спайки, нормальная слизистая замещается рубцовой тканью – появляется высокий риск заболевания раком пищевода и желудка. Не стоит дожидаться проявлений серьезных патологий – обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах неприятного состояния.

Терапевтическая схема для устранения заброса желчи назначается после обследования и установки диагноза.В настоящее время в первую очередь пациента с подозрением на рефлюкс направляют на ФГС, где сразу видно присутствие желчи в желудке вне процесса еды и сразу же можно взять фрагмент слизистой для биопсии.

Также проводятся абдоминальная ультрасонография, эхография, УЗИ-исследование, рентгенография с окрашивающим веществом. Может потребоваться эндоскопическое обследование.

Вне зависимости от причин, вызвавших рефлюкс, больному придется сесть на специальную диету, цель которой – защитить слизистую оболочку пищеварительных органов от агрессивного воздействия желчи.

Режим питания – дробный, маленькими порциями, до 6-7 раз в день (кстати, во второй половине беременности вне зависимости от давления на диафрагму желательно перейти на такой режим питания).

Из рациона исключаются все продукты, стимулирующие желчеотделение – кислые, жирные, острые, копченые, сладкие, газированные напитки, шоколад, насыщенные питательные бульоны.

Питаться при лечении придется вязкой пищей – киселями, кашами; рекомендовано увеличить в дневном меню количество молочных и кисломолочных продуктов. От свежих овощей и фруктов временно придется отказаться.

В терапевтическую схему для консервативного лечения входят следующие препараты.

  1. Ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Гастрозол», «Ранитидин», «Омезол», «Пептикум» или подобные им;
  2. Антациды, защищающие слизистую от повреждения и уменьшающие секрецию органов пищеварения – «Маалокс», «Альмагель», «Гастрофарм»;
  3. Селективные лекарственные средства, усиливающие эвакуаторную функцию, и ускоряющие поступление желчи из желудка в кишечник – «Мотилиум», «Цизаприд»;
  4. Чтобы устранить горькую отрыжку и нормализовать желчеотделение используют препараты с урсодезоксиолевой кислотой – «Урсосан», «Урсофальк», «Урсолив»;
  5. Для снятия спазма и устранения боли используют спазмолитики – «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин». Желательно лекарства этой группы применять в инъекциях, чтобы снизить нагрузку на желудок.

Если заброс желчи вызван органическими патологиями, то необходимо оперативное вмешательство. Наиболее безопасная операция, которую стараются выполнять в настоящее время – это лапаротомия. Проводят ее эндоскопическим методом – благодаря подобным операциям снижается возможность возникновения побочных эффектов.

Не стоит доводить состояние до операции. Если при ощущении регулярной горечи в гортани изменить рацион и обратиться к врачу, развития воспалительного процесса возможно избежать.

Заброс желчи в желудок – лечение

Появление в желудке желчи – патологический процесс, который не должен происходить в норме. Кроме того, что это явление сопровождается неприятными ощущениями и свидетельствует о неполадках в организме, оно может привести к таким негативным последствиям, как поражение желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва и рак желудка. Чтобы не допустить этого, при появлении первых симптомов заброса желчи в желудок следует пройти обследование у гастроэнтеролога.

Симптомы заброса желчи в желудок:

  • изжога с примесью горечи;
  • боль, ощущение жжения и дискомфорт в подложечной области;
  • отрыжка с горьковатым привкусом;
  • желтый налет на языке;
  • тошнота, рвота желчью;
  • постоянное чувство жажды.

Причины заброса желчи в желудок

Патология может вызываться разнообразными факторами. Перечислим основные из них:

  1. Анатомические нарушения, вызванные оперативными вмешательствами на желудочно-кишечном тракте, в результате которых развивается недостаточность замыкательной функции привратника, хроническое нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки.
  2. Нарушение проходимости желчных протоков, при котором желчь поступает непосредственно в желудок.
  3. Воспалительные заболевания желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и печени (дуоденит, холецистит, гепатит, гастрит с забросом желчи и др.).
  4. Несоблюдение режима питания, употребление чрезмерных объемов пищи, вследствие чего при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку происходит ее спазм и обратный заброс пищи с примесью желчи.
  5. Сон в положении на левом боку сразу после приема пищи.
  6. Физические нагрузки сразу после плотного приема пищи.
  7. Курение, употребление алкоголя и вредной пищи.

Как лечить заброс желчи в желудок?

При появлении симптомов заброса желчи желательно не медлить с визитом к врачу. После проведения ряда исследований, в число которых могут входить анализы крови и мочи, копрограмма, УЗИ брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия и др., будет установлена причина и назначено соответствующее лечение.

Для лечения заброса желчи в зависимости от причины этой патологии могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения. При невозможности полного излечения применяется симптоматическая терапия, целью которой является снижение клинических проявлений заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Консервативное лечение направлено на нейтрализацию раздражающего действия желчи на слизистые оболочки желудка и пищевода, а также на обеспечение их адекватного очищения. Медикаментозная терапия может включать следующие лекарственные препараты:

  • пирокинетики – средства, способствующие ускоренному опорожнению желудка и удалению из него желчи (домперидон, метоклопрамид);
  • антациды — антисекреторные препараты, снижающие кислотность в желудке (маалокс, альмагель, лансопразол, рабепразол, эзомепразол);
  • урсодеоксихоловая кислота – вещество, способное превращать желчные кислоты в водорастворимую форму;
  • средства, усиливающие моторику желчного пузыря (магния сульфат, сорбит, холецистокинин);
  • спазмолитики (дротаверин, папаверин, скополамин) и т.д.

Диета при забросе желчи в желудок

Если вас беспокоит заброс желчи в желудок, следует пересмотреть свой рацион питания. Вот основные рекомендации по диете при данной патологии:

  1. Пищу следует принимать регулярно 5 – 6 раз в день маленькими порциями.
  2. Следует отказаться от жареной, копченой, острой и жирной пищи.
  3. Рекомендуется уменьшить употребление шоколада, сдобных изделий, алкоголя, кофе, насыщенных бульонов.
  4. Желательно включить в рацион больше слизистых продуктов (кисель, овсяная каша и др.).

Статьи по теме:

Необъяснимую длительную головную боль, как известно, терпеть нельзя. Но и постоянно принимать обезболивающее тоже нежелательно. Благодаря данной статье вы сможете установить причины мигрени, механизмы ее развития и факторы, которые провоцируют приступы заболевания.

Появление различных предвестников приступа сильной головной боли свидетельствует о том, что этот тип мигрени сопровождается аурой. Выясните в предлагаемой новой статье, каковы симптомы заболевания и как его лечить наиболее эффективно.

Трахеит довольно трудно отличить от других болезней верхних дыхательных путей. В нашем новом материале вы сможете выяснить, каковы причины и характерные симптомы данного заболевания, его ранние и поздние проявления, в зависимости от формы воспалительного процесса.

Лечение тахикардии зависит от причин, вызвавших ее. Нередко к учащенному сердцебиению приводят физические нагрузки или другие факторы. В таком случае тахикардия не опасна. Но если она развилась на фоне сердечной недостаточности, то необходимо принимать серьезные меры по борьбе с недугом.

Желчь в желудке: причины и лечение

Организм здорового человека представляет собой слаженный и хорошо скоординированный механизм, и любые, даже незначительные, сбои в нем могут привести к затруднению нормальной работы отдельных его органов.

Нарушения функций желчевыводящих структур иногда приводят к такой патологии, как заброс в желудок большого количества желчи, что является достаточно опасным для здоровья человека.

В первую очередь от этого страдает слизистая оболочка этого органа, что неизбежно отражается на общем состоянии здоровья всего организма. Чтобы выяснить, почему это происходит и как правильно назначить лечение, необходимо разобраться в механизме процесса пищеварения.

Причины заброса, вызванные заболеваниями

Пища, употребляемая человеком, продвигается в одном направлении: из ротовой полости пищевой ком по пищеводу попадает в желудок, далее проникает в двенадцатиперстную кишку, а затем – в отделы толстого и тонкого кишечника. Обратному перемещению пищи препятствуют сфинктеры – клапаны, которые состоят из круговых мышц. Исключение составляет только рвота, которая представляет собой защитный рефлекс, позволяющий очистить организм от попавших в желудок токсических веществ.

Важнейшим секретом, без которого невозможно пищеварение, является вырабатываемая крупнейшей железой организма – печенью – желчь, которая поставляется по общему желчному протоку в полость двенадцатиперстной кишки, а откуда – дальше в нижние отделы кишечника. При этом желчь, полностью прекращающая действие желудочного сока, способствует смене желудочного пищеварения на кишечное. Однако при некоторых факторах, которые сопровождаются ростом давления в двенадцатиперстной кишке и нарушением функции привратника, происходит заброс в желудок дуоденального содержимого. Почему же это происходит?

Наиболее распространенными причинами такой патологии являются определенные заболевания и состояния человека, в том числе:

  1. Рефлюкс гастрит, которому свойственен постоянный выброс содержимого двенадцатиперстной кишки, в том числе и желчи, в желудок;
  2. Опухоли, грыжи и травмы органов брюшной полости, приводящие к росту давления в двенадцатиперстной кишке в результате ее механического сдавливания, что позволяет желчи преодолеть сопротивление сфинктера привратника;
  3. Хронический дуоденит, при котором отекает и воспаляется оболочка двенадцатиперстной кишки, что также провоцирует повышение давления и, как следствие, заброс в желудок всего дуоденального содержимого;
  4. Дискинезия желчевыводящих путей, связанная с нарушением пищеварительного процесса;
  5. Последствия отсутствия желчного пузыря после его удаления;
  6. Беременность и избыточный вес, при которых сдавливание двенадцатиперстной кишки, повышение в ней давления и выброс желчи происходит вследствие роста плода или ожирения соответственно.

Другие причины

Время от времени и у здорового человека оказывается желчь в желудке. Причины этого могут крыться в приеме таких медицинских препаратов, как спазмолитики и миорелаксанты, которые снижают мышечный тонус мышц сфинктера привратника, что приводит к образованию просвета, через который желчь и попадает в желудок.

Кроме того, ее заброс может произойти и вследствие:

  • рассечения волокон отдельных мышц сфинктера привратника во время проведения хирургической операции;
  • неправильного питания, провоцирующего выработку печенью чрезмерного количества желчи, которое не способен удержать желчный пузырь;
  • употребления несвежих продуктов;
  • частого курения;
  • запивания пищи водой;
  • физических нагрузок или трясок после еды;
  • сна на левом боку на полный желудок;
  • недостатка двигательной активности;
  • стресса или эмоционального напряжения;
  • наследственного фактора;
  • нерегулярного и недостаточного питания либо переедания.

Симптомы патологии

Желчь в желудке представляет собой очень неприятное физиологическое состояние, которое сопровождается появлением горечи во рту и чувством дискомфорта.

Ее выброс в орган сопровождается такими признаками, как:

  1. Боль в животе с отсутствием четкой локации;
  2. Изжога;
  3. Чувство распирания;
  4. Сильная жажда;
  5. Отрыжка горьким с неприятным запахом;
  6. Тошнота и рвота желчью;
  7. Налет на языке желтого цвета.

Диагностика

При наличии подобных признаков в течение ближайших дней необходимо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы установить правильный диагноз и назначить последующее адекватное лечение. При проведении обследования необходимо понимать, что заброс желчи в желудок по своей сути является не самостоятельным заболеванием, а служит лишь симптомом. И в первую очередь диагностика требуется для выявления первопричины, без устранения которой патологический процесс будет продолжаться, приводя к серьезным последствиям, а лечение – сводиться к борьбе с симптомами.

При обследовании, как правило, используются такие методы, как:

  • лабораторные анализы функциональных проб печени;
  • комбинированная диагностика, включающая ультрасонографию и дуоденальное зондирование и позволяющая выявить, почему происходят нарушения работы сфинктера Одди и желчного пузыря;
  • холедохосцинтиграфия (обнаружение сократительных нарушений сфинктера);
  • холесцинтиграфия (определение параметров тонуса в желчном пузыре);
  • УЗИ органов брюшины;
  • магнитно-резонансная холангиография (выявление начальной фазы образования камней);
  • эндоскопическая ультрасонография (определение размеров камней при их наличии).

После тщательного обследования для каждого больного разрабатывается индивидуальная стратегия терапии, основная задача которой – восстановление нормального функционирования желчного тока и секрета поджелудочной железы.

В лечение может входить:

  1. диетотерапия, заключающаяся в дробном питании с исключением острых, копченых, жирных, жареных продуктов и алкогольных напитков;
  2. прием медикаментозных препаратов, среди которых:
    • спазмолитики;
    • антибактериальные и противовоспалительные средства;
    • селективные прокинетики;
    • ингибиторы протонной помпы;
    • антациды;
    • неселекторные блокаторы;
    • лекарства, способствующие моторике желчного пузыря;
  3. хирургическое лечение при помощи лапароскопии и лапаротомии.

Возможные осложнения

Длительный заброс желчи опасен не только сам по себе, но и вероятностью развития некоторых осложнений гастродуоденального рефлюкса, среди которых:

  • рефлюкс гастрит, представляющий собой процесс воспаления слизистой желудка вследствие длительного воздействия на нее агрессивных желчных кислот;
  • гастроэзофагельная рефлюксная болезнь, при которой выброс содержимого желудка в пищевод приводит к повреждению его стенок;
  • пищевод Барретта, являющийся предраковым состоянием с заменой плоского многослойного эпителия нижних отделов пищевода на цилиндрический.

Для того чтобы избежать такой патологии, как заброс желчи в желудок, необходимо соблюдать определенный рацион и режим питания, вести здоровый активный образ жизни и тщательно следить за своим здоровьем, проводя своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

Источник: http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/zabros-zhelchi-v-zheludok-lechenie-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

25 февраля 2009 г., 20:50

Мне поставили диагноз то, что в желудке заброс желчи, определенного ничего не выписали, чем лечиться, только чай на траве. Меня беспокоит то, что у меня урчит в желудке, после 2-3 часов после еды. Что посоветуете?

24 июня 2014 г., 07:14

Друзья, проверяйтесь на гельминты(лямблиоз, , опистархоз и пр.) Они причина многих проблем.инфы много инете.

27 июня 2014 г., 12:37

Здраствуйте.Пожалуйста,дайте ответ,может кто-то поможет.живу в Лиссабоне,Португалия,здесь можно скорее умереть,чем дождаться на прием к врачу.помогите.болею давно,целый букет,но не думаю о том,просто уже так замучила горечь во рту,что не знаю,что уже делать.сейчас на диете,на кефире,но не знаю,можно ли пить кефир.кажется,если поднести спичку к роту-взарвется.в том году была дома,в Виннице,обнаружили эрозии по желудку,прошла курс лечения,было все нормально,а сейчас,уже 3 месяца,не знаю,что делать.В отпуск поеду в следующем году,в августе.Заранее благодарю.С ув.Маша.мне 56лет.

29 июня 2014 г., 01:30

прошло 1.5 года как я писал(19-20 страницы) про найденный мной способ избавится от ежедневной боли в желудке и забросе желчи, которые у меня более 10 лет были Я просто пересмотрел свое питание. Ни денолы, ни ганатоны, омезы, маалоксы, а также 4 курса от хеликобактера НИЧЕГО не давали, а лишь побочки, иногда незначительно снижение боли в области желудка и 12 перстной.
ФГДС делал 7 раз показывало — гастрит, дуоденит, заброс желчи, даже эрозии были. Рвало утром кровью (изза воспаления горла от желчи).
я убрал любое подсолнечное растительное масло и содержащие его продукты минимально сократил(хотя люблю и макдональдс и пиццы всякие, а там этого хватает). таблетки больше не пью, мне просто это стало не нужно.
посмотрите, что вы ежедневно едите и пьете! ответ может быть ближе, чем мы ищем. Даже таблетки с посудомойки могут оставаться на посуде и раздражать желудок, ежедневно, по чуть чуть.

29 июня 2014 г., 01:41

вместо растительных жиров на животные (сметана, масло сливочное), хоть ЖКТ у меня за эти чего только не пережил, прекрасно себя чувствую от них, хотя казалось бы тяжелая пища и все вредно.
омега 3 капсулы переодически пью, льняное по чайной ложке

29 июня 2014 г., 11:01

Мы ходим с надеждой к врачам,что они облегчат наши мучения,страдания.Тупо принимаем препараты прописанные врачами,не смотря на цены,не читаем кучу побочных эффектов,которые превышают на 90%,чем полезное и не думаем о последствиях лечения аптечными препаратами.Посылают нас на операции,которые и вовсе усугубляют и без того тяжелое состояние.У нас у всех полно сопутствующих заболеваний,задета поджелудочная,ДЖВП,печень,кишечник и т.д..Нужно найти причину,очаг заболевания и начать лечение,убрать очаг.Врач Елена Николаевна находит очаг заболевания делая У-СИН диагностику и назначает лечение пептидами Хавинсона.
В первую очередь врач Елена Николаевна начинает с анти паразитарной программы Гельмигон и чисткой организма.На восстановление каждого больного органа нужно не мало,где-то 18 тыс. рублей на пол года.Дорого,очень дорого для нас бедных и больных,откуда их взять. Но другого выхода у нас нет,нужно искать свой путь к исцелению.А с нашими болячками,жизнь теряет все краски и теряет смысл.Ничего не интересно и ни кто не интересен,думаешь только,как избавиться от своего недуга,любыми путями.Окружающие,здоровые,друзья,родственники нас не поймут и не поддержат,т.к. мы живем в мире денег и наживы за счет таких,как мы.Мы разучились доверять,т.к. везде обман и жажда наживы.Когда мы здоровы думаем,как вкусней поесть,что по дороже купить,куда съездить отдохнуть,сходить в ресторан,игры и т.д.,а помочь,протянуть руку помощи нуждающимся нам всем чуждо и мы когда сами заболеваем остаемся сами с собой,не нужные и брошенные.Нужно искать выход,он есть.Я лично перед БОГОМ говорю,меня обманывали много и денег было потрачено уйма и без толку.Принимала БАДЫ Тенториум,Арт-лайф,Хофитолл,ядовитые травы,сбор из 27 трав,гомеопатию,АСД2,Нольпазу,Омез,Мотилиум,Ганатон,Альмагель,Церукал,Дюспаталин,Урсофальк и т.д.Не теряйте надежду. ХРАНИ НАС ВСЕХ ГОСПОДЬ. Да поможет НАМ всем БОГ в исцелении. АМИНЬ

29 июня 2014 г., 11:16

Да,забыла написать,что после ИПП и вообще химии,садится сильно печень,поджелудочная,выпадают волосы,слоятся ногти,почки начинают плохо работать,учащается серцебиение,ну вообщем ***** происходит разбалансировка организма.Самое трудно излечимое,это желудок и пищевод,очень тяжело восстанавливается слизистая желудка,нужно терпенье,вера,желание,ну и конечно не малых средств для излечения наших недугов.Врач Елена Николаевна берет за У-СИН диагностику по скайпу 850 рублей и лечит,консультирует в дальнейшем бесплатно,только по скайпу.Всем удачи и долгих здоровых лет ЖИЗНИ. АМИНЬ

3 июля 2014 г., 19:40

Люди помогите пожалуйста. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ВЕДЬ ЭТО ДИТЯ

к врачу обратитесь. Интернет не место для консультация здоровья вашего ребенка. Кроме этого перейдите на диету стол номер 5.

5 июля 2014 г., 03:04

ДИ-Е-ТА. Вот, что важно.Диета — не значит «не есть» или «есть мало и невкусно». Как говорится, ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ спасёт и толстых, и худых, и здоровых, и больных.
И никакие врачи вам не помогут, если вы их не слышите: ДИЕТА.
Умерьте свой пыл к жаренному, жирному, солёному. А в нашем случае вообще исключите оное из рациона. Варите, парьте, запекайте.
Крупы грубой обработки, хлеб белый из твёрдых сортов пшеницы, макароны из тех же сортов, манка, рис. Мясо белое отварное, бульоны мясные, бульоны овощные. Из овощей картофель печёный, отварной, морковь, томаты.
Выше уже не раз было сказано про диету с низким содержанием клетчатки. Почитайте на «без диеты точка ру».
И ещё очень хороша диета №5.
УДАЧИ.

9 июля 2014 г., 06:22

Всем привет!
да..оказывается распространенная проблема.. у меня началось это года четыре назад.. обострения были три раза и всегда помогала диета и таблетки.. а сейчас вот уже два месяца, сменила три вида лечения таблетками — не помогает.. тошнота, голова болит и кружится, боль в желудке, слабость, темпиратура 37.1 в среднем.. анализы показывают, что в желудке желчь, дискенезия желчных путей..жесть.. работать тяжело.. в будни вечером спешу домой и все выходные валяюсь в постеле.. врач говорит, что все от НЕРВОВ и неправильного питания..и если таблетки не помогут нужно сходить к гомеопату, который пропишет лечение для всего организма в целом..
тут писали про тюбаж..так вот врачи в период обострения запрещают его делать.. только в ремиссии..
в общем жизнь остановилась, свет не мил..врачам не верю.. понимаю, что в первую очередь нужно изменить отношение к этому миру и не нервничать..но это тяжело)

Источник: http://m.woman.ru/health/medley7/thread/3878973/31/

В данной статье мы рассмотрим вопрос: симптомы и лечение выброса желчи в желудок. Желчь синтезируется гепатоцитами. Она, в основном, состоит из желчных кислот. Через печеночные протоки желчь поступает в желчный пузырь, а затем через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку. Она участвует в пищеварении, сменяет желудочный этап на кишечный, эмульгирует жиры, поступившие в кишечник.

Пищеварительный тракт человека устроен таким образом, что пища по нему продвигается сверху вниз (из пищевода к желудку, из желудка в кишечник). Попадание пищи из нижних отделов в верхние получило название рефлюкса (заброса).

Все отделы желудочно-кишечного тракта имеют свою pH-среду (степень кислотности). В ротовой полости среда слабощелочная. В желудке – кислая, а в двенадцатиперстной кишке – щелочная.

Желчь из желчного пузыря попадает в общий желчный проток, а затем в двенадцатиперстную кишку, именно из неё желчные кислоты могут попасть на слизистую желудка. Заброс желчи в желудок нарушает кислую среду, приводя к диспепсическим расстройствам.

Выброс желчных кислот в верхние отделы пищеварительного тракта бывает патологическим и физиологическим. Желчь в желудке нарушает рН-среду, снижая кислотность и приводя к ухудшению переваривания пищи.

Почему происходит заброс желчи в желудок? Физиологические причины – это те причины, которые не являются признаком заболевания и могут возникнуть у совершенно здорового человека при определенных условиях.

Основные причины появления желчи в желудке:

  • Во время беременности происходит увеличение матки. Она начинает сдавливать окружающие органы, в результате сдавливания двенадцатиперстной кишки возникает рефлюкс кишечного содержимого в верхние отделы желудочно-кишечного тракта (желчь в желудке).
  • Переедание. Механизм возникновения сходен с рефлюксом при беременности.
  • Употребление газированных напитков.
  • Аномалии развития.
  • Хирургические вмешательства, во время которых был повреждён сфинктер двенадцатиперстной кишки.
  • Ожирение.
  • Опухоли двенадцатиперстной кишки.
  • Опухоли головки поджелудочной железы, при этом увеличенная в размерах головка начинает сдавливать желчный пузырь, вплоть до развития механической желтухи.

Иногда заброс желчи в желудок возникает после удаления желчного пузыря.

При выбросе желчи в желудок главные симптомы и лечение индивидуальны для каждого человека, но в целом имеют общие признаки.

Слизистая желудка не приспособлена для нахождения в нем желчи, имеющей щелочную среду. Поэтому рефлюкс желчи в желудок является тяжёлым испытанием для него.

Пациент жалуется на боли в животе, возникающие через час после еды. Также характерна отрыжка горьким, изжога, появление жёлтого налёта на языке. Много желчи даёт скопление желчных кислот, которые могут вызвать злокачественные изменения слизистой желудка, так как желчь травмирует нежную слизистую, приводя к развитию метаплазии. При появлении желудочно-пищеводного рефлюкса желчь из желудка попадает в пищевод, возникает воспаление слизистой пищевода, что проявляется рвотой с желчью.

Из-за нарушения в переваривании пищи возможны запоры или поносы.

При систематическом рефлюксе желчь собирается в желудке и травмирует нежную слизистую, приводя к возникновению эрозий и язв. Возможно возникновение общих симптомов: слабость, бледность кожных покровов.

Почему желчь скапливается в желудке? Нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, поэтому желчь может длительное время находиться в желудке.

Диагностика

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Кал на скрытую кровь.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • рН-метрия.

Как избавиться от желчи в желудке

Что делать при появлении симптомов попадания желчи в желудок, и как избавиться от желчи в желудке? Во-первых, нужно найти причину этого состояния.

Существуют консервативные и хирургические методы лечения. Так как заброс желчи в желудок – это лишь симптом, заболеваний, вызывающих рефлюкс, много. Поэтому лечить болезнь должен врач.

Хирургическое лечение

Если причиной является опухоль двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, то её удаляют. При злокачественных заболеваниях проводят курс лучевой и химиотерапии. Также существуют паллиативные операции, которые помогают убрать заброс желчи при злокачественных заболеваниях поджелудочной железы.

Симптоматическое лечение (помогает убрать симптомы болезни):

  • Прокинетики (Метопрокламид, Итоприд, Мотилиум, Церукал) нормализуют двигательную деятельность верхнего отдела ЖКТ. Они убирают рефлюкс, облегчая симптомы заболевания.
  • Ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, Рабепразол). Понижают кислотность желудка, блокируют выход водорода, тем самым уменьшают количество соляной кислоты в желудке.
  • Урсофальк способствует растворению желчных кислот. Этим уменьшается неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.
  • Холеретики – обладают желчегонным действием. Они увеличивают содержание желчных кислот в желчи. К этой группе относятся такие препараты: Артишок, Хофитол, Аллохол, Холензим, Лиобил, Фламин.
  • Холекинетики – желчевыводящие средства. Выделение желчи в кишечник увеличивают вещества, которые стимулируют сокращения желчного пузыря или уменьшают его тонус (Магния сульфат, Берберина бисульфат, Олеметин). Чаще всего препараты обладают как желчегонным, так и желчевыводящим действиями.

Как вывести желчь из желудка? Прежде всего, необходимо правильное питание, употреблять как можно больше воды.

Пища должна быть комнатной температуры (не горячей и не холодной).

Из способов приготовления лучше всего выбрать «на пару». Употреблять как можно меньше соли и специй. Разнообразить меню свежими овощами и фруктами. Ограничить приём растительных и животных жиров. Хлеб употреблять немного подсушенный, а не свежий. Включить в меню компоты, кисели, пюре.

Исключить из рациона копчёное, маринованное, пряное, жареное, слишком жирное мясо и молоко.

Лечение народными средствами

Перед применением рецептов из народной медицины и нетрадиционных средств лечения выброса желчи в желудок необходимо пройти медицинское обследование и проконсультироваться с врачом, так как причины и лечение рефлюкса индивидуальны для каждого человека.

Многих интересует вопрос, как избавиться от желчи в желудке народными средствами?

Вместо кофе и чая можно перейти на отвары трав: рябины, малины, боярышника, клюквы.

Настой трав из чабреца, подорожника, зверобоя. Нужно взять по одной чайной ложке этих трав, залить кипятком и проварить одну минуту. Остудить, пить в течение дня.

Облегчить неприятные симптомы помогут отвар из барбариса, подорожника, тмина.

Для стимуляции сократительной функции желчного пузыря используют следующие травы: череда, шиповник, полынь.

Тысячелистник, ромашка и зверобой являются наиболее популярными растениями в народной медицине. Ими лечат и язву, и гастриты. Для лечения дуаденогастрального рефлюкса данные травы смешивают в равных пропорциях, заливают кипятком, употребляют 2 раза в день.

Масло семян льна обволакивает слизистую желудка, защищая от негативного действия желчных кислот. Семена льна заливают 100 мл воды комнатной температуры, настаивают, пока они не набухнут. Употреблять по одной чайной ложке в день перед едой.

Существуют травы, которые усиливают перистальтику кишечника, препятствуя возникновению рефлекса (корень аира, шалфей).

При появлении рвоты желчью можно провести лечение семенами дымянки. Две столовые ложки семян на 0,5 литра воды, залить кипящей водой и настоять один час. Принимать по 50 мл каждые два часа до облегчения симптомов.

Важно! Перед тем как лечить, необходимо пройти обследование, выявить выброс желчи в желудок и проконсультироваться с врачом.

Источник: http://gastrodok.com/lechenie-zheludka/vybros-zhelchi-v-zheludok-simptomy-lechenie.html



Источник: vashzheludok.ru