Вич rw гепатит и их показатели

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

ВИЧ и гепатит

  • 1 Гепатит Ц и ВИЧ одно и то же?
    • 1.1 Симптомы и течение: различия в заболеваниях
      • 1.1.1 Этапы развития ВИЧ
      • 1.1.2 Стадий гепатита С
    • 1.2 Влияние друг на друга
  • 2 Диагностика
    • 2.1 Диагностика гепатита
    • 2.2 Распознавание ВИЧ
  • 3 Лечение: сколько живут при коинфекции?
    • 3.1 Особенности диеты
  • 4 Беременность при болезнях

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Решение о том, что пациенту необходимо сдать анализы на ВИЧ и гепатит С, врач принимает при наличии определенных симптомов, а также при диспансеризации. ВИЧ-инфекция, сифилис и гепатит передаются похожими способами — через кровь попадают в организм человека. Основными причинами заражения коинфекцией являются употребление инъекционных наркотиков и незащищенный половой акт.

Гепатит Ц и ВИЧ одно и то же?

Часто носитель ВИЧ не подозревает наличия вируса С, потому что на фоне иммунодефицита заболевание печени протекает бессимптомно. Несмотря на идентичный способ распространения, гепатит С и ВИЧ следует четко разделять. Гепатит С разрушает печень. СПИД, также имея вирусную природу, атакует иммунную систему. К сравнению: СПИД — неизлечим, а гепатит С поддается лечению вплоть до полного выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и течение: различия в заболеваниях

Признаки ВИЧ Гепатит С
Общее состояние Повышенная температура Быстрая утомляемость, вялость
Болезненность Горло, суставы, голова Тяжесть в правом подреберье
Внешние проявления Кожная сыпь Желтушность
ЖКТ Расстройство желудка, понос Отсутствие аппетита,

подташнивание

Специфические

проявления

Язвы и молочница полости рта,

припухшие лимфоузлы

Потеменение мочи,

кожный зуд

Вернуться к оглавлению

Этапы развития ВИЧ

Развитие болезни зависит от типа вируса и общего состояния здоровья человека.

ВИЧ-инфекция имеет несколько стадий, время каждой из них различно — от 3-х недель до 10―20-ти лет. Протекание болезни индивидуально, зависит от состояния иммунной системы больного. Этапы ВИЧ:

  • Инкубация. Длится до 3-х месяцев. Протекает бессимптомно. Организм пытается выработать антитела против размножающегося вируса.
  • Начальная стадия. Появляются симптомы вирусного заболевания, потеря веса. Спустя 3 недели симптомы исчезают, и человек становится заразным для окружающих.
  • Субклиническая стадия характеризуется увеличением лимфоузлов. Активно развивается иммунодефицит. Этот этап болезни может длиться до 20-ти лет.
  • Вторичная стадия занимает от 3-х до 7-ми лет. Характерна появлением тяжелых заболеваний на фоне низкого иммунитета ― опухолей, поражения внутренних органов.
  • СПИД ― термальная стадия, занимает до года.

Вернуться к оглавлению

Стадий гепатита С

В сравнении с ВИЧ, фаз развития гепатита ― 3:

  • Острая. Протекает бессимптомном.
  • Хроническая. Характерно развитие двух форм:
    • скрытая, когда организм тошнотой, тяжестью в области печени, понижением аппетита, слабостью;
    • реактивная, когда проявляются клинические признаки патологии, пальпируется увеличенная печень с селезенкой, а расшифровка анализа подтверждает диагноз повышенным билирубином и активностью печеночных проб.
  • Цирротическая. Проявляются специфические кожные признаки гепатита С ― желтуха, зуд кожи, асцит. Состояние чревато переходом в рак.

Вернуться к оглавлению

Влияние друг на друга

У ВИЧ-инфицированных людей гепатит С со временем приобретает хроническую форму.

Одновременно протекая, ВИЧ приводит к ускоренному развитию гепатита. Если к тому же гепатит С выявлен несвоевременно, воспаление печени переходит в хроническую стадию. У взрослых с нормальным иммунитетом гепатит С принимает хроническую форму в 2―5% случаев, а в сочетании с ВИЧ ― выше в 5 раз. ВИЧ усиливает воспалительный процесс, т. к. из-за угнетения иммунной системы организм не в состоянии бороться с гепатитом, который на этом фоне быстро прогрессирует.

При подозрении на коинфекцию важно:

  • Посетить инфекциониста для первичной консультации.
  • Пройти обследование, сдать кровь на ВИЧ и гепатит, RW (РВ или реакция Вассермана). Возможно проведение экспресс-тестов.
  • Повторно посетить врача для расшифровки анализа, встать на учет, и строго следовать полученным рекомендациям.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Начальная стадия гепатита, как и ВИЧ, бессимптомна. Первые признаки могут проявиться только через год или спустя 6 месяцев после заражения. Сроки зависят от состояния иммунитета. При коинфекции симптоматика проявляется раньше. Нередки случаи, когда пациент узнает о заражении на плановом осмотре, сдав анализ крови на гепатит и РВ. Если результаты положительны, нужно незамедлительно посетить инфекциониста.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гепатита

Методика выявления заболеваний печени у ВИЧ-инфицированных больных не отличается от обычной. Врач выписывает направления на общие анализы крови и мочи, биохимию, дифдиагностику вирусов типа В и С методом ПЦР, УЗИ внутренних органов. Иногда делается биопсия печени. Инкубационный период гепатита С не всегда позволяет использовать метод ИФА, когда проводится диагностика гепатита.

Вернуться к оглавлению

Распознавание ВИЧ

С помощью иммуноферментного анализа крови определяют присутствие или отсутствие антител и их количество.

Диагностика ВИЧ проводится при помощи анализа крови. Метод ИФА позволяет проверить биоматериал на антитела к ВИЧ. Дополнительно используется метод иммуноблота. ПЦР актуален при положительном результате, когда необходимо определить вирусную нагрузку. При положительной реакции на ВИЧ инфекционист отправляет пациента на полное обследование, а именно:

  • комплексный анализ крови на ВИЧ;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на Torch-инфекции;
  • консультации узких специалистов;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Сдать анализ на ВИЧ можно анонимно. На всех этапах сохраняется врачебная тайна. Карты пациентов-носителей ВИЧ хранятся в сейфе инфекциониста. Носители инфекции должны посещать инфекциониста 2 раза в год, а при болезненных симптомах — чаще. Победить ВИЧ пока невозможно, заболевание только замедляют. Гепатит лечится. Но сколько жить с коинфекцией, не знает даже врач.

Вернуться к оглавлению

Лечение: сколько живут при коинфекции?

Лечение гепатита при ВИЧ-инфекции затруднено. При выявлении заболевания на поздних стадиях врач взвешивает все риски по гепатиту С. Если принимается решение лечить печень, на основе анализов на CD4 и степени повреждения печени определяют очередность лечения инфекций. С началом могут повременить у пациентов с CD ниже 350. Низкий иммунный статус заставляет врачей сосредоточиться на лечении иммунодефицита. Для лечения печени используется интерферон, который уменьшает уровень CD. А при хороших показаниях CD терапия эффективнее. Часто лечение одновременное, а подходы комплексные. При этом готовятся индивидуальные схемы под пристальным наблюдением медиков, так как препараты, взаимодействуя друг с другом, вызывают побочные эффекты.

Употребление алкоголя при лечении недопустимо.

Лечение гепатита С при ВИЧ инфекции — от 3-х месяцев до года. Под особое наблюдение попадают нарко- и алкозависимые пациенты. Спецификой некоторых лекарств является возможность рецидива у наркоманов, а комбинированное лечение при алкозависимости возможно, если последнее употребление алкоголя было минимум полгода назад. Комплексную терапию не проводят беременным с ВИЧ и гепатитом С, при циррозе печени, при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, психических недугах.

Вернуться к оглавлению

Особенности диеты

Больным прописывается диета № 5. За счет нее восстанавливаются утраченные функции печени благодаря снижению нагрузки на орган. Необходимо снизить объем порций, отказаться от острого, жареного, жирного, копченого. Основой питания должны быть овощи: капуста, салат, помидоры, грибы, морковь, шпинат. Категорически нельзя употреблять алкоголь, газировку, кофе, чай, майонез, шоколад, изделия из теста. Старайтесь готовить дома, общепит редко обеспечивает диетической едой.

Рекомендуется принимать пищу в одно и то же время, дробно, в 5―6 приемов, пить больше воды, ограничить потребление соли. Еда должна быть комнатной температуры.

Вернуться к оглавлению

Беременность при болезнях

По данным ВОЗ, передача инфекции от матери к ребенку происходит в 45% случаях при отсутствии предупреждающих мер. Если женщина подвергнется лечению, вероятность передачи инфекции через плаценту существенно снижается. Риск что после родов будет диагностирован СПИД и гепатит невелик, и у ребенка есть шанс быть здоровым. При обнаружении инфекций у беременной ее берут под особый контроль.

Нет однозначных рекомендаций по родовспоможению. Угроза одинакова при кесаревом сечении и естественном разрешении. Решение принимается исходя из протекания беременности и наличия сопутствующих заболеваний. При кормлении грудью стоит быть предельно аккуратной и использовать особые накладки на соски, так как при попадании капли крови в молоко происходит заражение ребенка вирусом гепатита, например, при прикусывании соска.

Анализы на гепатиты

Анализ на гепатит А,В,С и остальных типов помогают уточнить, есть заболевание или нет, определить стадию, а затем прогнозировать ее течение.

Зачастую человек обращается к врачу с недомоганиями, напоминающими симптомы простуды: слабость, повышение температуры, тошнота. Обследование начинается с общего и биохимического анализов крови. В случае подтверждения заболевания гепатитом больной направляется на анализ ПЦР (полимерная цепная реакция).

Лабораторные методы позволяют определить, каким вирусом заражен человек, насколько он заразен. Степень опасности распространения болезни зависит от типа гепатита, так как заражение происходит различными путями:

  • Передается через общие предметы гигиены, белье, общую посуду (гепатиты A, B), при бытовом общении;
  • Передается через кровь при лечении зубов, переливании крови (гепатиты C,D,E).

Особенность различных анализов при гепатитах

При обследовании необходимо сдать несколько важных анализов на гепатит. Лабораторная диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ;
  • ПЦР (полимерная цепная реакция).

Общий анализ крови

Анализ на гепатит А,В,С  показывает содержание гемоглобина (при гепатитах оно растет), СОЭ — скорость оседания эритроцитов (повышена при заболеваниях печени). Он также позволяет определить, сколько эритроцитов в крови (для определения возможности образования тромбов), лейкоцитов (наличие воспалительных процессов в организме). Определяется свертываемость крови, то есть способность печени вырабатывать белок. При наличии гепатитов эта функция понижена, свертываемость ниже нормы.

Биохимический анализ

Посредством биохимического анализа определяется, сколько в крови билирубина, холестерина, мочевой кислоты, белка, жиров, ферментов и других веществ. При отклонении каких-то показателей от нормы можно судить о степени поражения печени, наличии диффузных изменений, характерных для различных болезней. Избыток жиров может свидетельствовать о гепатозе, наличии опухолей. Содержание билирубина подтверждает наличие холестаза — нарушения циркуляции желчи из-за увеличения печени, наличия камней в желчных протоках.

Анализ на гепатит А,В,С  и других типов позволяет определить тип возбудителя по содержанию антител и гормонов. Существуют 2 типа иммунологических анализов:

  1. Иммунохроматографический (ИХА);
  2. Иммуноферментный (ИФА).

В первом случае анализ делают с помощью индикаторов, позволяющих визуально определить процент антител и гормонов. Преимущества этого метода состоят в его простоте, отсутствия необходимости применения дорогостоящего оборудования, Быстрый тест проводится с помощью полосок и контрольных кассет, позволяющих предварительно оценить состояние организма. Такая диагностика обычно проводится при слабовыраженных симптомах. Метод может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Более точной и надежной является ИФА диагностика (определение маркеров на гепатиты). Правда, этот метод нуждается в специальном дорогом оборудовании и особых реактивах. Диагностика занимает много времени и стоит дорого, но ее эффективность и точность результатов оправдывают расходы времени и средств. По составу крови можно узнать, произошли ли диффузные изменения печеночной ткани, насколько велико поражение. Основан этот метод на том, что при попадании в организм вируса с определенным генотипом иммунная система отвечает выработкой белков определенного вида, соответствующего именно этому вирусу. По количественному содержанию антител и антигенов можно с большой точностью определить, каким гепатитом болен человек, насколько благоприятным будет прогноз. Присутствие антител к вирусам (HAV, HBV, HCV, HDV ) подтверждает заболевание человека. Если обнаруживаются антитела IgM класса, то можно сделать вывод о том, болен ли человек активной формой гепатита или является только вирусоносителем.

Метод ПЦР

С помощью этого метода можно диагностировать присутствие даже минимального количества бактерий и вирусов в организме по генотипу вируса. Он также делится на виды:

  1. Качественный, проводится для обнаружения вируса гепатита в организме;
  2. Количественный, дает полную картину развития болезни на данном этапе. Определяется так называемая вирусная нагрузка, то есть количество вирусов. Низкая вирусная нагрузка дает больше шансов вылечиться от гепатита C. По полученным результатам врач назначает соответствующее лечение.

Дополнительные анализы

При обнаружении у больного цирроза печени делается анализ на маркеры онкологических заболеваний.

Такие вирусные инфекции, как сифилис и СПИД также могут быть причиной поражения печени. Поэтому при обследовании делается анализ на сифилис  (рв-реакция Вассермана, позволяющая определить содержание антител к вирусам сифилиса), а также проверка на вич-инфекцию.

Проводится исследование мочи на содержание билирубина и лейкоцитов. Темный цвет мочи является симптомом гепатита. Для проведения биохимического анализа мочи ее надо сдавать, собирая порции в течение суток.

Для диагностики хронических гепатитов часто требуется исследование методом биопсии, проведение анализов печеночной ткани для точного определения характера патологии.

При необходимости хирургической операции обязательно проверяется свертываемость крови (анализ на протромбин), а также проверяется кровь на сифилис (rw-реакция) и СПИД.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подготовка к сдаче анализов на гепатиты

При неправильной подготовке к сдаче анализов результаты могут вызвать сомнения, потребуется делать анализ повторно. Врач на основании ложных результатов может назначить прием препаратов, которые не принесут пользы.

Правила проведения анализов следующие:

  • За 8-12 часов до сдачи анализа человек должен перестать принимать пищу, чтобы желудок был пустой. Попадание сахара и других компонентов даже в микроскопических количествах может исказить результаты;
  • За день до процедуры надо полностью отказаться от жирной, соленой и острой пищи, алкоголя. За несколько дней необходимо прекратить курение;
  • Как минимум за 2 недели до сдачи анализа надо отказаться от приема любых медикаментов;
  • Перед сдачей анализов надо ограничить физическую нагрузку;
  • Желтые фрукты и овощи содержат каротин, поэтому от них тоже нужно отказаться;
  • За несколько дней надо отменить любые процедуры физиотерапии, а также нельзя делать рентген или УЗИ накануне;
  • Перед проведением анализов надо сообщить о сопутствующих заболеваниях, аллергии на определенные медицинские препараты.
  • Женщины должны выбрать для анализа время так, чтобы на него не повлияли изменения в крови во время менструации.

На результаты могут повлиять стрессы и волнение. Перед анализом на гепатиты надо хорошо выспаться. Анализы сдаются натощак. В ходе лечения врач с помощью анализов контролирует действие препаратов и состояние печени.

Анализ на гепатит — это диагностическое мероприятие, которое позволяет однозначно сказать, есть у пациента на настоящий момент повреждение печени или его нет. Как провериться на гепатит:

На анализ берется кровь

  • обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства, предъявить полис добровольного или обязательного медицинского страхования;
  • получить направление на бесплатный анализ крови, также можно получить направление на анализ крови на СПИД, часто на эти два заболевания проверяются одновременно, например, для оформления медкнижки;
  • в назначенную дату подойти к процедурному кабинету и сдать кровь из вены.

Забор крови производится натощак, до анализа нужно воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов.

Можно пить простую питьевую воду, нельзя пить кофе, алкоголь, энергетические напитки. Для того чтобы получить полис, нужно подойти в любое отделение страховой компании и подать документ о временной или постоянной регистрации по месту жительства. Служащие страховых компаний обычно невнимательно проверяют подлинность регистрации, поэтому сдать анализ крови на гепатит может даже иногородний житель.

Симптомы гепатита

Есть две разновидности гепатита: хронический и острый. Хронический, как правило, вызван разрушением печени под действием алкогольной интоксикации или регулярного нерационального питания. Жалобы при хроническом гепатите:

  • ноющие боли с правой стороны живота под ребром;
  • реакция на жирную пищу: тошнота, изжога, тяжесть в животе, жидкий стул;
  • увеличение печени в размерах, ощущение тяжести и распирания в области проекции печени.

Проверка крови на гепатит поможет конкретизировать не только диагноз, но и объем повреждений печени. Пациентов, которые заботятся о своем здоровье, редко интересует хроническая форма гепатита, обычно беспокойство касается острого инфекционного заболевания. Сколько делается анализ на гепатит, зависит от загруженности лаборатории, обычно время ожидания составляет не больше 1 недели. Есть несколько типов вирусов, которые приводят к повреждению сначала печени, а затем и других внутренних органов:

  • Hepatovirus A;
  • Hepatovirus В;
  • Hepatovirus С;
  • Hepatovirus D;
  • и более редкие разновидности Hepatovirus Е и Hepatovirus G.

У каждого типа вируса есть большое количество штаммов, от 2 до десятка. Возможности современной лабораторной диагностики позволяют выявить все открытые штаммы. Если пациент решил сделать анализ крови на гепатит, он может быть уверен, что данные будут достоверно отражать ситуацию. Вирусный гепатит можно заподозрить при появлении следующих признаков:

  • снижение работоспособности и концентрации внимания, слабость, потеря аппетита;
  • тошнота, жидкий стул;
  • каловые массы изменяют свой цвет на более светлый;
  • моча становится цвета темного пива, приобретает неприятный и сильный запах;
  • изменяется цвет кожных покровов, кожа становится желтоватой, как пергамент;
  • изменяется цвет склер глаз, если оттянуть веки, то белки глаз и слизистая оболочка имеет легкий лимонный оттенок.

При остром гепатите встречается повышение температуры от 37,5 до 40 и более градусов. Практически всегда пациенты жалуются на интоксикацию, вызванную воспалительным процессом в печени. В группе риска находятся люди, страдающие иммунодефицитом, поэтому можно одновременно сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит, чтобы выяснить причину недомогания.

При болезни повышается температура

Как проводится диагностическое исследование

Итак, какой анализ сдают на гепатит? Врач может назначить либо один вид анализа, либо несколько сразу для более точных данных. Варианты диагностических мероприятий и их особенности:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Кровь на гепатит сдается из вены на правой или на левой руке. Суть метода заключается в многократном копировании обнаруженного фрагмента ДНК до того момента, как станет ясно, что это за микроорганизм. Можно сдавать анализы 2 типов: количественный ПЦР и качественный ПЦР. В первом случае можно будет определить не только факт наличия, но и степень разрушения печени, во втором случае анализ выявляет только присутствие или отсутствие вируса гепатита в кровеносной системе пациента.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика этим способом дает самые точные результаты. Суть метода: выявление специфических антител к гепатиту.
  3. Иммунохроматографический анализ (ИХА). Когда используют определение «экспресс-тест на гепатит», имеется в виду именно ИХА. Анализ дает возможность быстро и недорого тестировать состав крови с помощью специальных полосок с индикатором. Расшифровка дает информацию о содержании антител и ферментов печени. Фермент билирубин при гепатите повышается, что говорит об активной гибели клеток печени и выбросе продуктов распада в кровеносную систему. По сравнению с ИФА экспресс-тест не обладает высокой надежностью, его единственные преимущества — быстрый результат и невысокая цена.

Также всегда назначаются общий клинический анализ крови и анализ мочи. Эти виды обследования используются как стандартный набор при любой диспансеризации или при проверке на гепатит. Состав мочи отражает работу внутренних органов, поэтому результаты оказываются информативными. При гепатите в составе мочи выявляются:

  • билирубин;
  • большое количество уробилиногена;
  • белок — протеинурия;
  • кровь — микрогематурия.

Сдать анализы на гепатит можно с использованием не одной, а сразу нескольких методик обследования. Если у пациента выявляется гепатит, то дальше клинический случай ведет врач инфекционист-гепатолог. Для конкретизации ущерба печени проводится:

  • УЗИ органа;
  • по показаниям — биопсия и направление материала на гистологическое исследование.

Если пациент не злоупотребляет алкоголем и не контактирует с носителями вирусов гепатита, достаточно сдавать анализы 1 раз в год в рамках плановой диспансеризации.

Срок годности анализов

Единого свода правил, по которому описывается срок действия анализов, не создано, но в клинической практике принято считать, что анализ крови на вирусы гепатита имеет срок годности до 3 месяцев. Ниже приведен полный список анализов, которые сдают на гепатит:

  • общий клинический анализ крови;
  • общий клинический анализ мочи;
  • анализ крови ПЦР — качественный или количественный;
  • анализ крови ИФА или ИХА;
  • по показаниям — иммунологическое исследование крови для обнаружения аутоиммунной реакции, для выявления антител к собственным клеткам печени;
  • по показаниям — биопсия, изъятие биологического материала печени и направление образца на гистологическое исследование.

Если имеются противопоказания, то используют тесты, которые заменяют гистологию печени. Кроме этого врач узнает жалобы пациента и проводит пальпацию печени. Если орган увеличен, то определение внутренней структуры проводится методом ультразвукового исследования.

УЗИ печени делается пациенту

Срочная диагностика

Если для работы нужно оформить медкнижку, а в перечень обследований входят анализы на гепатит, то лучше использовать срочную диагностику. Сколько делается анализ крови в обычной поликлинике, зависит от работы лаборатории. В частных клиниках и диагностических центрах процедуры проводятся гораздо быстрее. Для оформления медкнижки можно использовать и частные медицинские учреждения, при условии, что у них имеются соответствующие сертификаты. Экспресс-тест бывает готов уже через несколько часов, а другие анализы делаются за 1-2 суток. ПЦР иногда занимает 3-4 дня.

Есть разновидности гепатита, например, В, которые очень заразны. Для передачи вируса другому человеку достаточно 0,0001 мл крови, то есть меньше капли.

Поэтому люди, работающие в медицинской сфере, врачи и младший медицинский персонал, обязательно проходят диспансеризацию 1 раз в год, а по показаниям и чаще. Современная медицина успешно купирует гепатит и защищает печень от некроза, при условии, что заболевание было выявлено своевременно. Анализы помогут точно узнать, произошло ли инфицирование вирусом гепатита.

Source: zheltuha.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hcv.zydus.su