Узи поджелудочной подготовка к процедуре


Выполняемые функции поджелудочной железы и ее значение для организма.

Поджелудочная железа важный орган пищеварительной системы. Находится она ниже желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке, связана с желчными протоками, желудком, окружена большим количеством мелких и крупных кровеносных сосудов, таких как артерии, вены, скоплением капилляров.  Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты и гормоны.

Ферменты принимают участие в расщеплении белков, жиров, углеводов, а гормоны глюкагон и инсулин регулируют содержание сахара в крови, причем глюкагон повышает, а инсулин уменьшает этот уровень. Все это показывает, что поджелудочная железа является жизненно важным органом, без которого жизнедеятельность организма невозможна.

Анатомически поджелудочная расположена в забрюшинном пространстве, ее головку охватывает двенадцатиперстная кишка. Тело железы располагается горизонтально в левом подреберье, граничит с дорзальной поверхностью левой доли печени и заканчивается хвостом в левой боковой области. Слева она граничит с селезенкой, спереди от нее находится желудок.

Фото 0

Анатомия органов пищеварительной системы

Нормальные показатели функционирования поджелудочной железы говорят о здоровье пищеварительного тракта и организма в целом.

фото 1

Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции, спрятанный под другими внутренними человеческими органами.

Крупные пищеварительные железы, состоящие из печени и поджелудочной железы, играют главную роль в переработке питательных веществ.

Поджелудочная играет важную роль в пищеварении и регуляции углеводного обмена:

  • участвует в переваривании жирной, углеводистой и белковой пищи;
  • выделяет гормоны инсулин и глюкагон в кровь;
  • вырабатывает около 2 л панкреатического сока в сутки.

В лежачем положении орган действительно находится прямо под желудком, отсюда и его название.

Все пищеварительные органы находятся в одной анатомической системе, а поджелудочная железа, наряду с мочевыводящими путями, находится за ее пределами.

Они тесно связаны, поэтому здоровье почек зависит от состояния поджелудочной железы.

В связи с глубинным анатомическим расположением железы в брюшной полости ее практически невозможно проверить неинструментальными методами (путем ощупывания тела пациента).

Например, выявить уплотнение можно только с помощью УЗИ.

Величина органа изменяется с возрастом, но значительные изменения у взрослых могут быть показателем серьезной болезни. Поэтому первая задача УЗИ – определить размеры органа.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к обследованию?

Процедура УЗИ железы ничем не отличается от стандартных ультразвуковых обследований. Пациент занимает на кушетке горизонтальное положение и оголяет живот. Специалист наносит на нужную область брюшной полости специальный проводящий гель и с помощью датчика проводит обследование. Во время процедуры врач может попросить пациента ненадолго задержать дыхание или «выпятить» живот. Весь процесс займет до 10 минут и не причинит дискомфорта или боли.

Мужчина на приеме у доктора

Методика выполнения процедуры

Что показывает УЗИ поджелудочной железы? В протокол обследования заносятся разные параметры, например:

  • Расположение органа – есть ли отклонения.
  • Размеры – не увеличена/уменьшена ли железа. Есть ли признаки диффузных изменений поджелудочной железы.
  • Форма, отчетливость и ровность контуров органа.
  • Структура железы и ее эхогенность.
  • Диаметры Вирсунгова и желчевыводящих протоков.
  • Состояние сосудов, окружающих орган.
  • Нет ли аномальных новообразований.

Анализируя данные параметры и их соответствие или отклонение от стандартов, врач может диагностировать патологии различной степени выраженности или заболевания.

Самое главное — соблюдать диету. Чтобы снизить газообразование, нужно избегать:

  • Газированных напитков;
  • Молока и молочных продуктов;
  • Сырых овощей;
  • Сладких соков;
  • Черного хлеба;
  • Всех бобовых;
  • Жирного мяса;
  • Острых приправ и избытка соли.

Категорически запрещено употреблять алкоголь.

Такого режима питания врачи рекомендуют придерживаться 3 дня перед процедурой. Обязательно следует в эти дни пить много жидкости: не менее полутора литров каждый день.

Вместо вредной еды пациенту перед исследованием лучше питаться постным мясом, например, индейкой, куриной грудкой, говядиной, вареными яйцами, нежирной рыбой и злаками, сваренными на воде. Такая пища не раздражает желудок и не осложняет работу печени и поджелудочной, поэтому врач увидит на УЗИ максимально четкую картинку.

УЗИ, как правило, проводится в утреннее время, до 12 часов дня. Поужинать перед процедурой нужно не позднее 19 часов, чтобы пища успела полностью перевариться и освободить желудок и кишечник. Завтракать перед УЗИ нельзя! Запрещено также пить воду или любые другие напитки, курить, сосать леденцы. Несоблюдение этого правила приведет к спазму желудка, из-за которого врач может поставить неверный диагноз.

При проблемах с кишечником, например, если пациент страдает запорами, врач рекомендует ему принять слабительное за день до исследования, а если у больного повышено газообразование, то все три дня ему рекомендуется пить активированный уголь или специальные аптечные средства от метеоризма. Иногда из-за расположения железы ее не сразу видно на УЗИ. Тогда врач рекомендует пациенту выпить маленькими глотками, через соломинку, стакан воды.

Панкреас

Обязательно следует сказать врачу о приеме лекарств, заболеваниях и недавно пройденных обследованиях, таких, например, как рентгеноконтрастное исследование органов брюшной полости или эндоскопическое исследование желудка. Прекращать прием лекарств перед УЗИ не нужно, но о нем тоже необходимо сообщить врачу.

Все подготовительные мероприятия должны быть направлены на повышение точности и достоверности процедуры УЗИ. Подготовка к обследованию должна начинаться за несколько дней до него, особенно, если пациент страдает метеоризмом или другими патологиями пищеварения. Заключается она в изменении диеты, приеме определенных препаратов и в отказе от вредных привычек. Эти меры обычно не вызывают сложностей у пациентов, наоборот, они приводят к улучшению состояния здоровья.

За несколько дней

Готовиться к проведению ультразвукового обследования необходимо за 2-3 дня до его проведения. Прежде всего, необходимо предотвратить появление газообразования и процессов брожения в кишечнике. Для этого меняется привычный рацион питания. Из него необходимо исключить все продукты, содержащие грубую клетчатку, жиры, экстрактивные вещества и специи. Желательно снизить потребление сладостей, белков и тяжелой для переваривания пищи.

Женщина ест суп-пюре

Несколько дней до обследования необходимо соблюдать диету

УЗИ внутренних органовКак проверяют поджелудочную железу

  • все бобовые, особенно горох и фасоль;
  • овощи, содержащие грубую клетчатку – капусту, огурцы, спаржу, брокколи;
  • острые овощи, а также те, которые содержат экстрактивные вещества – редис, чеснок, хрен, редька;
  • пряности и зелень;
  • фрукты, которые могут вызвать брожение – дыня, груша, виноград;
  • животные белки – яйца и любое мясо, так как они долго перевариваются;
  • жирные молочные продукты, цельное молоко;
  • дрожжевой хлеб, сдобную выпечку;
  • мороженое, сладости;
  • сладкие соки, газированные и алкогольные напитки.

Людям, которые страдают метеоризмом, замедленным пищеварением или патологиями обмена веществ, рекомендуется сделать диету на эти 3 дня еще более строгой. Часто разрешается употреблять только каши, протертые отварные овощи, отвары трав, минеральную воду без газа.

За день

Иногда это обследование назначают срочно. При этом особенно важно узнать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы. Сделать это можно даже за день до процедуры. Это самое важное время, за которое необходимо очистить кишечник и предотвратить появление метеоризма. Часто для этого рекомендуется принимать специальные лекарственные препараты, делать клизмы, соблюдать диету.

Прием активированного угля

Чтобы предотвратить повышенное газообразование, нужно за день до процедуры принимать активированный уголь

Для очистки кишечника нужно принимать энтеросорбенты. Они помогут предотвратить газообразование и уменьшат вздутие живота. Назначают их обычно 2 раза в день. Лучше всего принимать активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса человека. Можно заменить его более современным вариантом – белым углем или же другими энтеросорбентами.

Тем пациентам, которые страдают от метеоризма и повышенного газообразования, рекомендуется за день до обследования начать принимать Эспумизан или подобные ему препараты на основе симетикона. Кроме того, нужно в день, предшествовавший ультразвуковому обследованию, принимать ферменты. Они помогут пище быстрее перевариться и способствуют освобождению желудка. Обычно назначают Фестал, Мезим, Панзинорм или Панкреатин.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до обследования. Обычно это легкий ужин вечером не позже 19 часов. УЗИ поджелудочной железы необходимо делать на пустой желудок. Особенно важно следить за этим условием полным людям и тем, у кого замедлен обмен веществ. Им рекомендуется обязательно за день до процедуры сделать очищающую клизму или использовать свечи со слабительным эффектом.

В день процедуры

В день проведения УЗИ с самого утра пациенту не рекомендуется курить и принимать лекарства. Исключение составляют только люди с хроническими заболеваниями, которым регулярный прием препаратов жизненно необходим. Очень важно утром опорожнить кишечник, чтобы бродильные процессы в нем не затрудняли получение четкого изображения поджелудочной железы. Если это вызывает затруднения, рекомендуется сделать клизму или использовать слабительные свечи.

В день обследования нельзя ничего есть, даже не рекомендуется пить воду за 5-6 часов до процедуры. Исключение можно сделать только пациентам с сахарным диабетом, которым длительное голодание противопоказано. Они могут съесть немного углеводной пищи.

Подготовка к исследованию заключается также в том, что нужно взять с собой в кабинет. Для УЗИ не нужно переодеваться или применять какие-либо приспособления. Но рекомендуется взять пеленку, на которую нужно будет лечь, а также полотенце или салфетку, чтобы вытереть с живота гель, используемый для лучшего проведения ультразвуковых импульсов.

Своевременное проведение ультразвукового обследования способствует сохранению здоровья поджелудочной железы. А правильная подготовка к этой процедуре позволит получить более точный и достоверный результат.


Сегодня такая проблема как незаживающие раны у больных диабетом уже решена в Израиле.

Врачи в этой стране используют специальную мазь, которая дринажирует некроз и затягивает рану, таким образом….

Подробнее {amp}gt;{amp}gt;


Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Июнь 1, 2019

Как правильно подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

УЗИ, или УЗДГ (ультразвуковая допплерография) проводится в тех случаях, когда нежно просто «увидеть» поджелудочную железу и окружающие ее ткани. Поэтому, когда специалист на приеме проводит диагностику, он в буквальном смысле, «собственными глазами» видит состояние железы и может оценить следующие показатели:

  • видимые размеры и объем органа, его положение и взаимоотношение с другими образованиями;
  • плотность паренхимы (эхоплотность), которую еще называют эхогенностью. Чем более эхогенна ткань, тем более она плотная. Поэтому фиброзные рубцы, спайки, оставшиеся после панкреатита, всегда «бросаются» врачу в глаза;
  • состояние протоковой системы железы. Как известно, по протокам подаются ферменты в двенадцатиперстную кишку, для того, чтобы можно было переваривать различные питательные вещества. Врач может видеть рубцовые сужения протоков (стриктуры), признаки воспаления, обтурацию (закупорку) и многие другие симптомы, которые могут привести к недостаточности пищеварения;
  • наличие конкрементов, или камней. Здесь нужно пояснить, что хороший врач никогда не ограничится только одним исследованием поджелудочной железы. Он обязательно осмотрит печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, то место, куда в нее вбрасывается желчь и панкреатический сок. Иногда требуется тщательный осмотр всей брюшной полости (например, при подозрении на рубцы, спайки и мелкие гнойно – септические очаги), и даже забрюшинного пространства (например, осмотр почек).
  • наконец, на УЗИ можно оценить состояние кровотока в органе. Чтобы кровеносные сосуды были заметны, или, как говорят врачи, «лоцировались», включается режим цветной допплерографии. Он основан на том, что если кровоток направлен от датчика – то частота возвратного сигнала падает, а если кровь приближается – то частота отраженного ультразвука возрастает.

Исследование поджелудочной с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование, или сонография, позволяет определить наличие опухолей железы, выявить ее структуру и сравнить размеры железы с нормой.

Для того чтобы правильно визуализировать этот орган, врач-диагност ориентируется по крупным артериальным и венозным стволами позвоночному столбу.

Фото 1

Органы брюшной полости в поперечном разрезе

Как правило, увеличение размеров наблюдается при отеке поджелудочной при остром панкреатите. Локальное увеличение части железы может наблюдаться при опухоли, раке или кисте. При хроническом панкреатите размеры могут быть не изменены. Уменьшение железы бывает при атрофии органа вследствие нарушения кровоснабжения или вирусного поражения.

В состоянии здоровья этот орган пищеварительной системы имеет следующие характеристики:

  • Самая большая часть – это головка. Если ее размер превышает 35 мм, то можно говорить о патологии.
  • Размеры для тела поджелудочной не должны превышать 25 мм.
  • Нормальные размеры для хвоста – не больше 30 мм.
  • Длина железы может быть от 16 до 23 см.

При хронических панкреатитах большее значение имеет показатель однородности или неоднородности ее структуры. Правильная подготовка к обследованию облегчит врачу-диагносту процесс визуализации органа. Приходите на УЗИ натощак. Кроме того, накануне следует принять сорбент и слабительное, а также исключить из рациона бобовые.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Размеры этого органа в норме зависят от возраста и веса ребенка. При рождении ее длина составляет около 5 см, затем постепенно увеличивается, достигая взрослой нормы примерно к 16-18 годам. Для того чтобы сделать правильные выводы о наличии или отсутствии патологии, чаще всего норму вычисляют по специальным таблицам.

Компьютерная томография для исследования поджелудочной железы

Как правильно подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

Методика проведение УЗИ

Для того чтобы максимально точно определить размеры и выявить патологию, можно провести компьютерную томографию органов верхнего этажа брюшной полости. При этом обследовании происходит облучение тканей рентгеновскими лучами с последующей обработкой данных с помощью специальных компьютерных программ.

В результате становятся доступны анализу высокоточные послойные срезы органов. Этим методом легко определить, соответствуют ли размеры поджелудочной железы норме. Кроме того, можно диагностировать опухоли железы и ее кисты. Важный момент – с помощью КТ врач может выявить состояние тканей, окружающих этот орган, что будет иметь значение при правильной постановке диагноза.

Подготовка к обследованию

Подготовка к процедуре УЗИ поджелудочной железы не отнимет у вас много сил и времени: подготовиться к исследованию толстой кишки нужно не в пример более тщательно. Весь смысл подготовки состоит в том, чтобы глубоко лежащую железу не закрывали различные газовые пузыри, а также содержимое желудка. При астеничном телосложении и низком стоянии поджелудочной железы петли кишечника, например, поперечно – ободочной кишки, могут прикрывать ее. Поэтому нужен контроль над питанием накануне исследования. За 2 суток до начала исследования рекомендовано:

  • исключить те продукты, которые вызывают «ветрогонное» действие: молоко, грубую клетчатку, овощи, хлеб из муки грубого помола;
  • за 12 часов до исследования пищу принимать не рекомендуется;
  • на всякий случай, вечером накануне исследования лучше принять слабительное, чтобы не было скоплений веществ в поперечно – ободочной кишке.

Если же вы хотите знать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной «в совершенстве», то к этим рекомендациям можно добавить, что за двое, или трое суток до назначенного времени не рекомендуется употреблять в пищу бобовые, жирные и сдобные блюда, газированные напитки, спиртное, а также жирное мясо и жирную рыбу.

Чтобы врач смог выявить отклонения от нормы и верно провести дифференциальную диагностику, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Приходить на обследование нужно натощак, лучше утром. За 12 часов до проведения УЗИ следует прекратить прием пищи, утром не пить воду, чтобы случайно не заглотнуть воздух, который будет затруднять проведение УЗИ. Только в том случае, если вам назначено также УЗИ малого таза, нужно за час до обследования выпить 400-500 мл воды, чтобы мочевой пузырь был полный.
  • В течение 2-х дней до обследования нельзя кушать горох, фасоль, черный хлеб, молоко. Если есть проблемы с пищеварением, лучше накануне в течение дня 2-3 раза принять сорбент.
  • УЗИ лучше проводить после опорожнения кишечника, поэтому при запорах нужно накануне принять слабительное.
  • Важный момент: при сахарном диабете нельзя голодать, поэтому УЗИ проводится после легкого завтрака.

Форма поджелудочной – норма у взрослых и детей – это когда орган имеет S-образную форму.

У взрослых мужчин и у женщин, мм У ребенка, мм
Головка – 18-28 Головка – 10-21
Тело – 8-18 Тело – 6-13
Хвост – 22-29 Хвост – 10-24

Очертания органа должны быть четкие, ровные. Железа должна быть хорошо отличима от соседних тканей и органов. Расплывчатые контуры могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Иногда неровность границ и отеки возникают вследствие заболеваний не самой железы, а соседних органов.

Эхогенность в норме – средняя (как у печени) или повышенная, если обследуется пациент среднего/пожилого возраста.

Структура поджелудочной в норме – среднеплотная, однородная, зернистая. Если плотность железы увеличена или уменьшена, это может свидетельствовать о панкреатите, камнях, отеках, опухолевых новообразованиях.

Сосуды должны быть без деформаций, нормального диаметра. Диаметр панкреатического протока в пределах 1,5-2,5 мм.

Если во время процедуры специалист выявляет наличие новообразований, то это могут быть опухоли (узлы бугристые, четкие границы не просматриваются), камни или кисты (очертания четкие).

Как проходит УЗИ поджелудочной железы?

Для этого пациент, раздевшись до пояса, ложится на кушетку. Вначале исследование врач проводит в положении лежа на спине. УЗИ — это совершенно безболезненная процедура. Единственное, что должен сделать врач – это нанести на кожу живота пациента специальный гель, который обеспечивает плотный контакт звукопроводящих сред с датчиком.

Врач может попросить «надуть» или втянуть живот, задержать дыхание, или повернуться набок, в зависимости о того, какой отдел железы как именно смотрит врач. Иногда пациента даже могут попросить встать и согнуться в «позу просителя». Пока пациент будет так стоять, врач может получить более подробные данные, поскольку при наклоне вперед железа не так прилежит к позвоночному столбу, как в положении лежа.

Показания к проведению процедуры

Схема расположения органов

Ультразвуковое сканирование поджелудочной железы позволяет увидеть ее форму, размеры, состояние мягких тканей и кровеносных сосудов. В результате можно определить любые структурные изменения в органе, наличие опухолей, камней или участков перерожденных клеток.

Применяется УЗИ поджелудочной железы для диагностики таких патологий:

  • панкреатит;
  • образование кисты или псевдокисты;
  • липоматоз или фиброз;
  • отложение солей кальция;
  • некроз тканей.

Обычно ультразвуковое исследование поджелудочной железы проводится вместе с обследованием печени, селезенки и желчного пузыря. Ведь патологии этих органов очень связаны, поэтому часто встречаются одновременно. Назначается УЗИ в том случае, если пациент обращается к врачу с жалобами на болевые ощущения в верхней части живота или в левом подреберье, нарушение аппетита, замедление переваривания пищи, тошноту, повышенное газообразование, частое расстройство стула.

Необходимо провести такое обследование, если имеются какие-либо заболевания почек, желудка, кишечника, желчнокаменная болезнь, инфекции или травмы живота. Срочно назначается УЗИ при наличии механической желтухи, беспричинном резком похудении, сильных болях, метеоризме. Это позволяет вовремя выявить серьезные патологии и предотвратить осложнения.

Датчик УЗИ-аппарата

При появлении болей или другого дискомфорта в брюшной полости врач назначает УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена достаточно глубоко в брюшной полости. Поэтому диагностика состояния этого органа методом пальпации затруднена, особенно у пациентов с лишним весом. Двумя достоверными и максимально доступными способами выявления заболеваний железы являются лабораторные анализы и аппаратные (УЗИ, МРТ) исследования.

Основными показаниями к проведению ультразвукового исследования поджелудочной железы у детей и взрослых являются:

  • Систематически повторяющиеся боли в верхней части живота и подреберье. Боли при пальпации.
  • Рвота, вызванная неизвестными причинами, длящаяся несколько дней. Чередование запора и диареи. Все это может сопровождаться повышением температуры тела.
  • Тяжесть в желудке после приема пищи, проблемы с пищеварением.
  • Окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек в неестественный желтый оттенок, признаки желтухи.
  • Признаки панкреатита или осложнений панкреатита острого течения.
  • Значительное внезапное увеличение размеров живота.
  • Если у пациента диагностирован сахарный диабет – как часть комплексной диагностики.
  • Заболевания печени и/или желчного пузыря, которые могут деструктивно повлиять на состояние железы.
  • Неудовлетворительные результаты анализов крови и мочи – наличие ферментов в биологических образцах.
  • Травма брюшной области с подозрением на повреждение поджелудочной.

Фото 100

УЗИ также делается, если в анамнезе пациента размеры поджелудочной железы в норме и никаких тревожащих симптомов нет, но необходимо пройти комплексное профилактическое обследование всего организма.

Консультация врача

Перед проведением УЗИ необходима консультация доктора

При УЗИ поджелудочной железы выявляется нарушение работы органов пищеварительной системы на ранних стадиях, что позволяет предотвратить серьезные заболевания.

Отклонение функций от нормы говорит о наличии серьезных заболеваний. При болезни поджелудочной железы нарушается работа других органов пищеварительной системы, чаще всего печени и почек.

Чтобы вовремя обнаружить патологические процессы, в клиниках делают комплексное обследование органов системы пищеварения: УЗИ поджелудочной железы, почек, селезенки, желчного пузыря, кишечника, печени.

При обследовании особое внимание уделяется структуре органа (чтобы проверить, есть ли уплотнение) и состоянию мягких тканей.

С помощью УЗИ поджелудочной железы можно выявить нездоровые новообразования на ранней стадии и избежать хирургического вмешательства.

Основные заболевания поджелудочной железы:

  • панкреатит (приводит к осложнениям функций почек);
  • кисты и псевдокисты;
  • липоматоз.

Как правило, УЗИ – запланированная процедура, к которой нужно тщательно готовиться.

По достижению 25 летнего возраста всем необходимо делать УЗИ поджелудочной железы хотя бы один раз в год.

Фото 101

Признаки болезней могут проявляться не только явными клиническими сигналами, но и скрытыми (например, уплотнение, воспаление).

Внутренние органы изнашиваются куда быстрее, чем это сказывается на внешнем виде.

Симптомы, которые являются показанием к диагностике:

  • регулярные боли в животе;
  • возникновение желтоватого оттенка кожного покрова;
  • повторяющееся расстройство стула, диарея;
  • резкая потеря веса;
  • сахарный диабет;
  • повреждение брюшной полости;
  • подозрение на опухолевые заболевания.

Процедура абсолютно безопасна: не облучает, не имеет противопоказаний. В результате УЗИ поджелудочной железы специалистом выполняется расшифровка.

Обычно во время процедуры врач так же осматривает желудок и кишечник, поэтому нужна предварительная подготовка.

Эхогенность поджелудочной железы повышена что это такое при ультразвуковом исследовании

Ультразвуковое исследование – один из самых точных методов исследования этого органа, которое показывает его расположение, структуру и состояние. Из-за того, что поджелудочная находится за кишечником, ее сложно пальпировать или обследовать каким-либо другим образом, если она в норме, то есть здорова.

Ультразвук очень плохо проходит через воздушную или газовую среду. Газы, скопившиеся в кишечнике, не дадут доктору разглядеть органы брюшной полости и правильно поставить диагноз, поэтому перед проведением УЗИ необходима некоторая несложная подготовка.

Распространение и доступность ультразвукового исследования помогает диагностировать на раннем этапе многие заболевания человеческого организма. Конечно, речь идет не только о крупных жизненно важных органах, но и железах внутренней секреции, опорно-двигательном аппарате. Однозначно, что эхогенность — это результат ультразвукового исследования, но о чем он говорит — попробуем сейчас разобраться.

Этот термин стал распространенным с появлением ультразвукового диагностирования. Основывается он на принципе эхолокации и способности тканей организма отражать ультразвуковые волны.  В организме человека присутствуют разные органы и у всех у них своя степень отражения звука. Есть в организме органы, которые наполнены жидкостью (мочевой, желчный пузыри) или жидкостные образования (кисты), которые не задерживают ультразвуковые волны.

В этом случае звук беспрепятственно проходит через эти органы и жидкостные новообразования и УЗИ не обнаруживаются. Есть органы, которые имеют плотную структуру и хорошо отражают ультразвук — это печень, кости, железистые ткани, образовавшиеся камни, почки. Такая степень отражения (эхогенность) и легла в основу диагностики.

Каждый здоровый орган человеческого организма наполнен жидкостью и имеет свою степень отражения звуковых волн, которая является нормой. Соответственно, диагностика проводится как сравнение диагностируемого органа с его нормой, но обычно за норму принимают эхогенность здоровой печени. Исследования могут показать как пониженную, так и повышенную эхогенность разберем что это такое.

Если ультразвуковое исследование показывает эхогенность пониженную, то это может означать возникновение новообразования наполненного жидкостью. Это только предположение, которое нуждается в дополнительном обследовании для определения и подтверждения диагноза. В любом случае пониженная эхогенность это тоже отклонение от нормы.

Когда в органе возникает уплотнение, где жидкость отсутствует или ее очень мало, тогда УЗИ показывает повышенную эхогенность. Это могут быть камни или плотная соединительная ткань, или отек ткани, но это тоже не диагноз.  Что это значит? Это говорит о том, что возникли условия для отражения ультразвуковой волны выше нормы. Сразу возникает вопрос — что это такое?

 Причины, которые приводят к повышению эхогенности поджелудочной железы.  На повышение эхогенности поджелудочной железы влияют следующие причины:

  • скопление газов
  • хронический панкреатит
  • образование камней в протоках или кальцинирование ткани
  • замещение клеток железы соединительной или жировой тканью
  • повышение кровяного давления в артериях и венах

Фото 102

Как видно из этого перечня причины могут быть разными и даже очень простыми. Например, качество пищи, режим питания и отношение к жизни. Что касается режима питания — от свежеиспеченных булочек и хлеба придется отказываться, а вот белковая пища без углеводов будет желательна.  Замещение здоровых клеток на жировые приводит к липоматозу.

Что такое жировая дисфункция или липоматоз? При липоматозе происходит последовательное замещение здоровых клеток жировыми. На начальной стадии процесс проходит совершенно без каких-либо симптомов. Подобные изменения происходят при заболевании сахарным диабетом, при нарушении обмена веществ, употреблении нездоровой пищи и алкоголя или как возрастные изменения у людей пожилого возраста.

При этом размер органа остается без изменения, но эхогенность повышается, а человек на первом этапе не ощущает никакого дискомфорта.  После перенесенного острого панкреатита разрушенные клетки паренхимы железы зарубцовываются соединительной тканью. Размер органа становится меньше. Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышает плотная соединительная ткань.

Железа теряет способность к полноценному выделению гормонов и ферментов. Наблюдается нарушение в пищеварении.  Для диагностики других более сложных случаев требуется более детальное клиническое обследование и мнение специалиста, а может и не одного. Следовательно, необходимо дальнейшее обследование, а возможно и лечение, которое должен назначать специалист.

Следовательно, повышение эхогенности не должно оставаться без внимания, даже если пока нет никаких болезненных проявлений.  На повышение эхогенности поджелудочной железы могут повлиять заболевания органов, которые участвуют в процессе пищеварения это и желчный пузырь, и желудок, и двенадцатиперстная кишка, и печень.

Своевременные консультации врачей, изменение образа жизни помогут отодвинуть, а то и избежать серьезных заболеваний.  На ранней стадии повышенная эхогенность поджелудочной железы подает сигнал, что больше вести такой образ жизни, как мы привыкли, нельзя. Организм на грани исчерпания своих возможностей определенных природой и требует хотя бы щадящего режима функционирования. Но в любом случае заниматься самолечением и само диагностикой не стоит.

Фото 201

Исследование поджелудочной железы методом пальпации в данном случае не даст «полной картины», так как этот орган расположен глубоко в брюшной полости. С целью проведения полного исследования органов брюшной полости и постановки точного диагноза врач назначает УЗ-обследование.

УЗИ проводится для того, чтобы лечащий врач и специалист УЗИ смогли рассмотреть орган под разными углами, так как орган состоит из трех частей: головки, тела и хвоста, каждая их которых имеет отдельные показатели. Соответственно их расположению выбирается угол просмотра органа.

Как и любое обследование органов брюшной полости, сонографическое обследование не проходит без подготовки. Для УЗИ поджелудочной железы и печени, которое занимает не более 15 минут, подготовка начинается более чем за 10 часов. Чтобы подготовиться к обследованию как следует, необходимо получить детальную информацию от лечащего врача.

Подготовка и проведение диагностики

Предварительная подготовка позволяет провести комплексный анализ, включающий УЗИ печени и почек, и получить высокоточные результаты исследования.

Для высокой точности УЗИ необходимо готовиться к процедуре заранее, соблюдая щадящую диету.

фото 2

Поджелудочная железа контактирует с кишечником и желудком, в них содержится воздух, что не позволяет точно проверить состояние органов: искажает визуализацию и снижает детализацию.

Диета основана на очищении организма и благоприятно влияет на работу почек. Нужно исключить из употребления продукты, которые вызывают метеоризм.

Подготовительная диета не имеет противопоказаний, подходит и для подготовки к УЗИ печени и почек. Если не готовиться к диагностике, то информативность исследования снижается на 40 %.

Необходимые меры подготовки к УЗИ поджелудочной железы:

  1. исключить продукты, провоцирующие брожение в кишечнике (овощи, фрукты, цельное молоко);
  2. прочистить кишечник за 24 часа перед процедурой – прием слабительных;
  3. голодание в течение 12 часов перед процедурой.

Подготовительную диету назначает лечащий врач после осмотра и определения общего состояния здоровья. Иногда во время диеты уместно принимать абсорбенты. Они избавляют от газообразования и очищают от шлаков и токсинов.

Процедура УЗИ поджелудочной железы безболезненна и занимает чуть более 15 минут.Пациент ложится на спину и оголяет область живота.

Врач обрабатывает кожу живота специальным акустическим гелем и устанавливает датчик для осмотра.

фото 3

В этом положении газовый пузырь смещается к привратнику. Иногда УЗИ поджелудочной железы проводится в положении стоя.

Благодаря специальной программе врач выясняет размеры и другие характеристики органа. Их отчетливо видно – этому способствует предварительная подготовка.

На основании исследования составляется заключение, т. е. проводится подробная расшифровка.

Результаты обследования – норма или отклонения от нее

В результате сонографического осмотра врач получает цифровое изображение, которое определяет основные характеристики поджелудочной железы.

Нормы, которые определяются в процессе диагностики:

  • размеры;
  • форма;
  • строение панкреатического протока;
  • расположение относительно крупных сосудов и позвоночника.

Уменьшенные размеры, наличие кальцификатов и большое количество рубцовой ткани может быть показателем хронического воспалительного процесса, который приводит к тяжелым последствиям.

При воспалении ферменты, выделяемые железой, перестают выходить в двенадцатиперстную кишку, они впрыскиваются в кровоток и могут привести к нарушениям работы других органов: мозга, легких, печени, почек и сердца.

Из изменений строения поджелудочной железы, кроме воспаления, можно определить фиброматоз, опухолевые процессы и обструктивные состояния.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится врачом, который получил специализацию по этому методу функциональной диагностики.

фото 4

После проведения УЗИ брюшной полости начитается его расшифровка, необходимая для точного диагноза. Врач, проводящий диагностику, пишет заключение, в котором указывает достоверные показатели, размеры, эхогенность и состояние органа.

На УЗИ врач смотрит эхо-структуру органа, то есть его плотность и однородность. Нормой считается одинаковая плотность органа и четкие контуры тканей, но допустимы включения диаметром до 3 мм.

В норме размеры поджелудочной взрослого человека примерно такие:

  • Головка 32 мм;
  • Тело 21 мм;
  • Хвост 35 мм;
  • Панкреатический проток не более 2 мм, под действием лекарства расширяющийся до 5 мм.

Точные показатели зависят от возраста и телосложения обследуемого, поэтому не стоит пугаться, если реальные размеры будут отличаться от нормы на 1-2 мм. Небольшое уменьшение или увеличение железы у взрослого человека не говорит о патологии, панкреатите или более опасных заболеваниях.

В норме у железы эхогенность должна быть примерно такая же, как у печени и селезенки. Часто у взрослых людей эхогенность органа повышена. Обычно это является следствием неправильного питания, перегрузки организма жирной, соленой и подобной вредной едой. Небольшое повышение эхогенности еще не является патологией, но оно и не нормально, оно свидетельствует о перегрузке органа.

Более опасны новообразования в железе, уплотнения, кисты и некротические очаги. Множественные крупные уплотнения, отек органа и размытость его контуров говорят о панкреатите.

Большую часть заболеваний поджелудочной можно вылечить. Своевременно проведенное исследование поможет вовремя заметить болезнь, а правильно питание послужит профилактикой проблем с пищеварительным трактом.

Осторожно: самолечение!

Мы разобрали те основные вопросы, которые беспокоят пациентов при подготовке к УЗИ поджелудочной железы. В некоторых статьях приводятся основные количественные показатели, размеры и данные, в виде выкладок цифр и показателей. Но это лучше оставить для интерпретации специалистам, и спросить у них, на что, по их мнению, нужно обратить внимание. Дело в том, что зачастую эта информация неправильно интерпретируется пациентом, и на основании неверных данных он начинает самолечение.

фото 5

Можно привести пример, как пациент, не разобравшись, какой из выводных протоков у него сужен, решил самостоятельно «почистить печень». «Чистку» он провел на фоне органического, рубцового стеноза общего желчного протока, перепутав его с панкреатическим. В результате пациент с тяжелым приступом желчной колики был госпитализирован в хирургический стационар, и только экстренное оперативное вмешательство позволило предотвратить разрыв желчного пузыря и возникновение перитонита.

Безопасен ли этот метод?

Проведение УЗИ

Согласно рекомендациям ВОЗ, метод сонографии, то есть УЗИ, является абсолютно безопасным для человека. Его можно проводить беременным женщинам, людям пожилого возраста, в том числе имеющим кардиостимуляторы, детям. Количество процедур не ограничено и зависит от тяжести заболевания. Гель, который используется для более плотного контакта датчика и кожи, не имеет химических реактивов и является нейтральным для организма.

Проведение УЗИ поджелудочной железы у ребенка не только не принесет ему вреда, но позволит на раннем сроке выявить проблемы с ЖКТ и принять меры по их устранению. Подготовка к этому исследованию для ребенка проводится по тем же принципам, что и для взрослого.

Ультразвуковое обследование поджелудочной железы считается наиболее распространенным, высокоэффективным, а также общедоступным методом диагностики.

— регулярные интенсивные боли в верхней области живота, в области подреберья, левом боку;

— подозрение на любую патологию органа (киста, опухоль, панкреатит, камни в протоках);

фото 6

— обнаруженное при рентгенологическом исследовании изменение петельных контуров и форм двенадцатиперстной кишки;

— выявленные при гастроскопии изменения в задней желудочной стенке;

— обнаруженное в процессе лабораторного исследования функциональное изменение органа;

— болезненность в эпигастральной зоне при пальпации;

— внезапное снижение веса;

— желтуха;

— расстройство стула.

Цель УЗИ поджелудочной железы состоит в измерении формы и размеров органа, оценке однородности паренхимы, а также установлении изменений в структуре. Кроме того, исследование позволяет выявить новообразования, определить их расположение и качественные показатели.

УЗИ поджелудочной железы. Подготовка

Перед исследованием за три дня пациент должен соблюдать диету. Накануне дня обследования утром больному необходимо принять слабительное. До семи вечера следует легко поужинать. При этом в рационе не должно быть фруктов, сырых овощей, молока. Непосредственно в день проведения УЗИ поджелудочной железы нельзя употреблять жидкость (в том числе алкоголь), есть, курить, принимать медикаменты.

Диету перед исследованием необходимо соблюдать в течение трех дней

Длительность исследования приблизительно составляет десять минут.

Для проведения УЗИ поджелудочной железы пациенту следует до пояса раздеться. Доктор наносит специальный гель на область живота. Процедура осуществляется в горизонтальном положении. Дыхание задерживается при глубоком вдохе, ведь в этом состоянии происходит опущение левой печеночной доли в брюшную полость.

При помощи ультразвукового датчика осуществляется исследование левой верхней зоны живота и левого бока. При необходимости УЗИ поджелудочной железы может производиться в положении больного на левом боку (или правом), а также стоя.

Изучение органа предполагает исследование его местонахождения по отношению к позвоночнику и сосудам, определение его формы и размеров. Кроме того, обследуется панкреатический проток, эхоструктура железы, отмечается наличие очаговых изменений.

Орган в здоровом состоянии располагается на уровне первого и второго поясничных позвонков за брюшиной. Самой большой областью железы является ее головка. Увеличение органа констатируют при размере головки более тридцати пяти миллиметров, тела – более двадцати пяти миллиметров, хвоста – более тридцати миллиметров. Такое состояние органа свидетельствует о развитии патологии.

В эхоструктуре (сочетании эхогенных факторов) органа преобладают незначительные эхосигналы, равномерно распределенные по нему. Интенсивность напоминает печеночную эхоструктуру. Ввиду фибротизации (уплотнения) и формирования жировых отложений на фоне возрастных изменений она усиливается.

Изменения в эхоструктуре свидетельствуют о развитии патологических процессов. Так, острый панкреатит сопровождается ее снижением и возникновением отека поджелудочной железы. Хроническая форма этого заболевания, а также формирование злокачественного новообразования провоцируют усиление эхоструктуры. Это обусловлено наличием рубцовых изменений и развитием фиброза.

Самый популярный энтеросорбент

Проведению качественного ультразвукового исследования могут помешать имеющиеся в кишечнике и желудке газы. В случае подверженности больного повышенному газообразованию ему рекомендуют принять на ночь в день перед обследованием активированный уголь.

Вместо заключения

Пожалуй, осталось только сообщить о ценах на это исследование. Вряд ли в каком – либо медицинском центре вы увидите название исследования «УЗИ поджелудочной железы». Вместо этого там будет стоять название – УЗИ брюшной полости. Это правильно. Не стоит торопиться и осуждать врачей, что «они берут деньги за осмотр лишних органов».

https://www.youtube.com/watch?v=vRu40lzXJYc

Сколько стоит пройти обследование? Средняя цена исследования органов брюшной полости составляет 450 рублей, а отдельное исследование панкреатическое железы обойдется примерно в 450 – 1100 рублей, в зависимости от клиники. Это небольшая сумма, но вовремя проведенное исследование может предотвратить, например, не только обострение хронического заболевания, но и тяжелое обострение. Поэтому никогда не стоит пренебрегать возможностью проведения этого важного и нужного исследования, если у вас есть показания к его проведению.



Источник: food-services.ru