Урсодез при циррозе

Урсодез при циррозе

Средства с урсодезоксихолевой кислотой считаются мощнейшими гепатопротекторами. По своей эффективности они превосходят эссенциальные фосфолипиды, таблетки животного происхождения, липоевую кислоту и биологически активные добавки.

Одним из самых популярных ЛС на основе УДХК является Урсосан. Он имеет много показаний к применению, в числе которых ЖКБ, гепатиты различного генеза, цирроз, алкогольная болезнь печени и многое другое.

Пожалуй, каждый второй пациент интересуется, можно ли принимать Урсосан с алкоголем? В инструкции о взаимодействии гепатопротектора со спиртными напитками не упоминается. По словам врачей, пить спиртное в принципе можно, но надо принять во внимание, что горячительные напитки снижают эффективность лечения, повышают вероятность появления побочных эффектов и в целом плохо сказываются на работе печени.

Рассмотрим подробнее, как взаимодействует Урсосан с алкоголем, и чего ожидать людям, которые решились во время лечебных мероприятий расслабиться за кружечкой пива, коктейлем или небольшим количеством виски.

Что представляет собой Урсосан?

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?Прежде, чем мы рассмотрим Урсосана совместимость с алкоголем, разберемся, что это за препарат и в каких случаях он назначается. Это поможет нам лучше разобраться в вопросе и принять во внимание все возможные нюансы.

Итак, в основе гепатопротектора лежит желчная кислота (урсодезоксихолевая). Вообще небольшое ее количество содержится в желчи, которая вырабатывается организмом. Урсодезоксихолевая кислота совершенно нетоксична, она не способна нанести печени и желчному пузырю какой-либо вред.

Также нужно принять во внимание, что при употреблении УДХК не может развиться желтуха – это миф. Желтушность кожи и глазных белков отмечается тогда, когда в кровяное русло попадает непрямой билирубин – токсичный желчный пигмент.

Урсосан, если верить инструкции, обладает иммуномодулирующим, холелитолитическим, гепатопротекторным, гипохолестеринемическим, желчегонным действием. Это значит, что данный препарат:

  • Стабилизирует клеточные мембраны гепатоцитов, ускоряет регенерацию поврежденных клеток печени.
  • Уменьшает содержание токсичных гидрофобных кислот в желчи.
  • Уменьшает всасываемость холестерина в печени.
  • Предупреждает гибель клеток, которые подвергаются воздействию токсичных желчных кислот.
  • Снижает вероятность разрушения клеток органов ЖКТ желудочным рефлюктататом.
  • Делает клеточные мембраны невосприимчивыми к цитотоксичным мицеллам.
  • Повышает растворимость холестерина, снижает его уровень в желчи, разрушает холестериновые конкременты в желчном пузыре и предотвращает их повторное образование.
  • Повышает иммунитет.
  • Оказывает желчегонное действие. Урсодезоксихолевая кислота повышает синтез желчи, устраняет застойные процессы в ЖП и его протоках, стабилизирует пассаж желчи.
  • Купирует воспалительные процессы в печени, ее протоках и желчном пузыре.
  • Снижает вероятность развития варикозного расширения вен пищевода, желудка и прямой кишки.
  • Задерживает прогрессирование фиброза у людей, страдающих от гепатита, жирового гепатоза, алкогольного стеатогепатита, АБП, муковисцидоза.

В каких случаях рекомендован медикамент?

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?Теперь поговорим о показаниях к использованию. Ранее Урсосан и любые другие препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты использовались исключительно для лечения желчнокаменной болезни, так как УДХК снижает насыщенность желчи холестерином и обладает способностью к разрушению холестериновых камней.

Но врачи оговаривают ряд нюансов. При ЖКБ можно использовать Урсосан при условии, что желчный пузырь нормально функционирует, желчные протоки остаются проходимыми и сам конкремент маленький в размере и не содержит в себе много кальция.

Более того, перед приемом капсул и таблеток нужно убедиться в том, что отсутствуют острые воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, желчных протоках, желчном пузыре. Во время лечебных мероприятий надо обязательно делать УЗИ, чтобы отслеживать динамику заболевания. Не помешает осуществлять контроль за печеночными трансаминазами, так как уровень их активности при определенных условиях может возрастать.

Помимо ЖКБ, показаниями к использованию являются:

  1. Неалкогольный стеатогепатит.
  2. Интоксикации хронические и острые.
  3. Застой желчи, гипосекреция желчи, сопровождающаяся диспепсическими расстройствами.
  4. Хроническая форма описторхоза.
  5. Цирроз (за исключением случаев, когда наблюдается декомпенсация заболевания).
  6. Хронические гепатиты вирусной, алкогольной, лекарственной и аутоиммунной этиологии.
  7. Билиарный рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит.
  8. Муковисцидоз.
  9. Алкогольная болезнь печени. Развивается на фоне хронического алкоголизма, то есть в случаях, если человек употребляет спиртное часто в течение нескольких лет.
  10. Холецистит.
  11. Дискинезия желчевыводящих путей.
  12. Атрезия внутрипеченочных желчных путей.
  13. Внутрипеченочный холестаз у беременных женщин.
  14. Холангит.

Может быть рекомендован Урсосан в целях профилактики, к примеру, в случаях, когда человек вынужден в течение длительного отрезка времени принимать средства с высокой гепатотоксичностью.

Можно ли принимать спиртное во время лечения?

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?Можно ли Урсосан с алкоголем, или это строго запрещено – с таким вопросом часто обращаются к гепатологам пациенты, которым был назначен препарат. И неудивительно, так как Урсосан предназначается для длительного приема – курс может длиться от 2 недель до нескольких лет, возможен даже пожизненный прием. Поэтому воздерживаться на период лечения от спиртного действительно непросто.

Официальная инструкция вообще не содержит в себе раздел «совместимость с алкоголем». Это значит, что клинически значимых взаимодействий выявлено не было. То есть в принципе принимать спиртное разрешается.

Однако, по словам специалистов, делать этого не стоит по одной простой причине – спиртное негативно сказывается на функциональности гепатобилиарной системы. То есть, выпивая кружку пива, 50-100 граммов виски или других горячительных напитков, пациент просто сводит эффективность терапии к нулю.

Если принять алкоголь однократно и в малой дозе, то в принципе никаких изменений не будет. Но частый прием спиртного (более 2 раза в месяц) уже негативно сказывается на работе Урсосана.

Также алкоголь не рекомендуется принимать потому что:

  • Этанол усиливает выраженность клинических признаков гепатита.
  • Спирт плохо сказывается на работе желчного пузыря, синтезе и пассаже желчи.
  • Алкогольные напитки могут вызывать местные воспалительные процессы в тканях печени, ЖП и желчных протоках.
  • Этанол негативно сказывается на кровообращении в печеночных сосудах. Особенно опасно принимать спиртное совместно с УДХК при наличии портальной гипертензии или тромбоза печеночных сосудов.
  • На фоне приема спиртного, особенно в больших количествах, может развиться острая интоксикация.
  • Прием алкоголя ведет к тому, что гепатоциты подвергаются жировой инфильтрации. К тому же, горячительные напитки могут привести к нарушению липидного обмена.

Совместный прием Урсосана и алкоголя: последствия

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?Выше мы рассмотрели, какое у препарата Урсосан взаимодействие с алкоголем. Теперь поговорим о том, чем чреват прием спиртных напитков во время лечебных мероприятий. Конечно, самое неприятное последствие – отсутствие лечебного эффекта.

При калькулезном холецистите (ЖКБ) пить спиртное вообще очень опасно. Употребление спиртных напитков при данном заболевании чревато развитием острого воспалительного процесса в желчном пузыре. Более того, у хронических алкоголиков ЖКБ в 99% случаев сопровождается панкреатитом – воспалением поджелудочной железы.

Если совместить Урсосан и алкоголь, могут появиться такие осложнения:

  1. Диспепсические расстройства. При употреблении УДХК они появляются не очень часто. Но прием спиртного ведет к тому, что раздражается слизистая оболочка кишечника, печень вынуждена работать «на износ», чтобы очистить кровь от токсинов. Как результат – больной сетует на диарею, метеоризм, вздутие живота, тошноту. Не исключена рвота.
  2. Декомпенсация цирроза печени, то есть обострение заболевания. Взаимосвязь тут ясна – алкоголь убивает клетки печени, а при циррозе количество здоровых гепатоцитов итак малое, так как большинство печеночных клеток перерождаются в соединительную ткань.
  3. Повышение активности печеночных трансаминаз. Встречается очень часто у пациентов, которые при употреблении гепатопротекторов с УДХК на регулярной основе пьют спиртное.
  4. Обострение хронических заболеваний гепатобилиарной системы.
  5. Развитие острой интоксикации. Отравление развивается из-за того, что при хронических патологиях гепатобилиарной системы нарушается детоксикационная функция печени. Орган попросту не может очистить организм от токсинов, из-за чего и может быть интоксикация.

Побочные эффекты, а точнее их выраженность зависит от того, сколько выпил алкоголя пациент, и какова тяжесть основного заболевания.

Отзывы пациентов и врачей

Больные, которые решились совмещать Урсосан вместе с алкоголем, оставляют весьма противоречивые отзывы. Некоторые из них утверждают, что спиртное совершенно не повлияло на эффективность лечебных мероприятий, да и побочных эффектов не возникло.

Другие жалуются на то, что совмещение гепатопротектора с горячительными напитками привело к развитию тяжелых последствий в виде интоксикации, рвоты, острых болей в правом подреберье, диареи, вздутия живота.

Диаметральную противоположность отзывов врачи объясняют тем, что каждый организм индивидуален. К тому же, огромную роль играет тяжесть заболевания. Если у человека легкая степень ДЖВП, то он может себе разрешить спиртное и при этом не ощутить на себе побочных эффектов. А если у пациента, скажем, ЖКБ, цирроз или острый холецистит, то негативные последствия от приема спиртного будут с вероятностью в 99%.

Медики настоятельно не рекомендуют даже пробовать горячительные напитки во время терапевтических мероприятий. Предугадать, как организм отреагирует на этанол, невозможно. Ставить под угрозу свое здоровье ради сомнительного кратковременного удовольствия от спиртного не стоит.

Урсодез при циррозеУрсодез при циррозе

Написано статей

612



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий