Удаление рака почки отзывы


Клиническая картина

В 40% случаев рецидивы протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время очередного динамического наблюдения. Появление жалоб и клинических признаков считается плохим прогностическим критерием.

Местный рецидив после резекции почки будет вести себя так же, как и первичная опухоль. Она может проявляться болями, гематурией, общими и неопластическими признаками.

При локорегионарном росте почечных симптомов не будет, так как сама почка удалена. Клинические признаки возможны при прорастании опухоли в окружающие ткани, генерализации процесса (рецидив может метастазировать так же, как и первичная опухоль). Возврат заболевания  проявлятся паранеопластическими симптомами.

В оперированном органе.

  • Гематурия (появление крови в моче).
  • Боли в поясничной области или подреберье ноющего характера, иногда по типу почечной колики.
  • Немотивированная артериальная гипертензия.
  • Слабость, потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела.
  • Отеки ног.
  • Варикоцеле у мужчин.

Локорегионарный рецидив на месте удаленного органа.

  • Появление болей в спине при инвазии поясничной мышцы, нервных рецепторов.
  • При прорастании в органы панкреатодуоденальной зоны боли локализуются в животе или подреберьях, имитируют панкреатит, холецистит, возможно развитие желтухи.
  • Так же, как и первичная опухоль, рецидив сопряжен с риском развития тромбоза нижней полой вены, что проявится отеками ног, тромбофлебитами, расширением вен мошонки у мужчин.
  • Инвазия в селезенку проявляется болями и тяжестью в левой половине живота.
  • Прорастание кишечной стенки может спровоцировать примесь крови в кале или кровотечение, вызвать непроходимость кишки.
  • Паранеопластические синдромы – слабость, утомляемость, субфебрильная температура, похудание, онемение конечностей.

Классификация: виды, типы и формы

Врачи различают несколько разновидностей раковой опухоли почки, и в каждом случае особенности течения болезни и прогноз отличаются. Самые распространенные виды опухоли:

  • почечно-клеточная карцинома – самый распространенный тип опухоли, который развивается на клеточном уровне в малых трубах. В медицинских учебниках эту опухоль называют гипернефромой;
  • светлоклеточный / гипернефроидный рак, который также называют опухолью Гравица. Опухоль формируется из эпителия паренхимы почки, может достигать разной величины. В начале формирования опухоль окружена фиброзной капсулой, отделяющей ее от здоровых клеток печени;
  • переходно-клеточная опухоль. Формируется из тканей трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем. Такая разновидность рака может выявляться в мочеточнике и мочевом пузыре;
  • опухоль Вильмса развивается у детей в паренхиме почек из трансформировавшихся клеток метанефроса.

Помимо вида опухоли, на прогноз при раке почки влияет стадия болезни. Именно этап онкологического заболевания будет влиять на то, как пациент перенесет удаление почки при раке и сколько сможет прожить.

Хирурги в красных шапочках

Ученые всего мира тщательно изучают вопрос почечной онкологии. Это позволило создать всемирное систематизирование (TNM) позволяющее установить место локализации болезни. А также создать группу, разделяющую болезнь по степени, строению и форме. Разновидности рака согласно клинической классификации (ТНМ), учитывая размер:

  • Неразличимая опухоль.
  • Опухоль, достигающая 7 см, но находится в границах оболочки.
  • Опухоль за границами оболочки.

По проникновению метастазов в регионарные лимфатические узлы или их отсутствию бывает 2 степени:

  • Отдаленные метастазы.
  • Метастазируют в регионарные лимфоузлы (единичные или множественные).

Возможно возникновение местного рецидива в оперированной почке или надпочечнике после резекции опухоли и локорегионарного – после радикальной нефрэктомии.

Локорегионарные рецидивы возникают в ложе удаленной почки, в забрюшинных лимфоузлах, в послеоперационном рубце.

Возврат заболевания может быть представлен одним опухолевым узлом или несколькими.

Удаления почки при раке лечение

Повторные новообразования отличаются агрессивным инвазивным ростом, в половине случаев прорастают в соседние органы – печень, поджелудочную железу, селезенку, нижнюю полую вену, аорту, поясничную мышцу, толстый или тонкий кишечник.

Прогноз в зависимости от стадии рака почки

Существуют 4 стадии развития онкологической опухоли в почках, каждая из которых характеризуется симптомами и прогнозом. Ниже представлены описания этих стадий:

  1. В самом начале клиническая картина не заметна, рак почки 1 стадии не более 2,5 см в диаметре. Пальпация не позволяет выявить опухоль, поскольку она скрыта капсулой.
  2. Рак почки 2 стадии характеризуется медленным ростом опухоли, но явных симптомов нет. Если на данном этапе пройти диагностику и обнаружить опухоль, то прогнозы будут обнадеживающими. Заподозрить рак можно по таким симптомам: боль в области локализации почек, кровяные тела в моче, опухолевые узлы при пальпации.
  3. Рак 3 степени сопровождается метастазированием опухоли в надпочечники и прочие органы, расположенные рядом – в соседние лимфоузлы, вены почек и пр.
  4. При выявлении почки с опухолью 4 стадии врач не может давать обещаний, поскольку опухоль быстро разрастается, метастазирует в легкие, печень, кишечник. В такой ситуации показано срочное удаление опухоли почки, интенсивное восстановление после операции. Порой метастазы способны проявляться и спустя 10 лет.

Если у человека выявлен начальный этап заболевания, то прогнозы будут самыми оптимистичными – лечение рака первой стадии практически всегда проходит успешно, если пройти грамотно назначенную терапию. К сожалению, выявить опухоль в почке на первых этапах сложно – болезнь протекает скрыто, ничем себя не выдавая.

Рак не выходит за границы почки, а онкологические клетки пока еще не проникают в кровь. Опухоль можно обнаружить случайно во время диагностики в связи с другими болезнями. Положительный прогноз при 1 стадии рака ждет примерно 90% пациентов, пятилетний порог выживаемости может преодолеть 81% больных. Снижение показателя связано с несвоевременным обращением к врачам.

Вторая стадия онкологии становится более выраженной, чем начальная, поэтому ее выявляют чаще. Своевременная диагностика напрямую влияет на прогноз, особенно после удаления почки, пораженной опухолью. Статистика говорит о 74% случаев пятилетней выживаемости.

Рак почки 3 стадии – серьезная патология, при диагностике уже у 25% больных выявляют метастазы в других органах. Такая картина объясняется легко – на более ранних стадиях симптоматика смазана, и не всегда пациент задумывается о том, что небольшие недомогания могут сигнализировать о раке.

Тем не менее, болезнь развивается, и наступает 3 стадия, при которой уже заметны изменения почек и других органов, выявляются метастазы. Если опухоль начала распространяться по организму, для дальнейшей жизни это неблагоприятный прогноз. Согласно данным статистики, 5-летняя выживаемость ожидается лишь в 50% случаев.

Даже после удаления почки и интенсивной реабилитации риск рецидивов остается очень высоким, у большинства ранее оперированных спустя несколько месяцев после операции обнаруживаются метастазы. Поэтому многие не доживают до 5-летнего порога.

Эту статистику не могут улучшить ни химиотерапия, ни облучение, ни другие методы лечения. Все используемые в медицине методики не в силах погубить клетки рака, распространившиеся на костный мозг, лимфатическую систему. Точных данных о том, сколько людей успешно пережили третий этап рака и живут дальше – нет.

Самые тяжелые последствия ожидают пациентов с раком почки в 4 стадии. В этом случае рак глубоко проникает в организм, распространяет метастазы. Прогноз 5-летней выживаемости будет положительным только в 8% случаев.

На данной стадии относительно недавно начали применять таргетную терапию. Это современный способ лечения онкологии, который внедряют в передовые лечебные заведения. Положительного результата удается добиться, но, к сожалению, на короткий период – ремиссия может длиться от пары месяцев до 2 лет.

После этого, как правило, опухоль проявляет резистентность к медикаментам и лечение больше не дает эффекта. На 4 стадии рака почки важно поддерживать стабильный настрой пациента, найти мотивацию к жизни.

Специалисты говорят, чем раньше начать лечение, тем выше шанс на положительный исход. Важно внимательно прислушиваться к организму. При адекватном лечении на ранних стадиях шансы на полноценную жизнь человека самые большие.

Для каждой стадии недуга они различны:

  • При первой стадии опухолевого процесса, пока образование имеет маленькие габариты и не выходит за пределы органа, полного излечения можно добиться в 90% случаев. Важно, какая тактика проводимого лечения, выбор методики для оперативного вмешательства и другие факторы.
  • При 2 стадии опухолевого процесса появляется симптоматика недуга. Прощупывание узлов сопровождается болезненностью, а в моче появляется примесь крови. На этом этапе нет метастаз,  в целом прогнозы остаются положительными. В патологический процесс не вовлечены расположенные рядом ткани и органы. Если лимфатическая система не попала в зону поражения, можно обеспечить продолжительную ремиссию, около 5 лет. Если терапия подобрана правильно, то 70% пациентов живут 5 лет и больше.
  • При 3 стадии опухолевого процесса шансы на положительный исход снижаются. Это обусловлено распространением метастаз. Радикальное иссечение новообразование обеспечивает продолжительность жизни пациента. Осложняется ситуация попаданием метастаз в прочие основные органы, в том числе печень, легкие и другие.
  • При 4 стадии опухолевого процесса, возможна паллиативная терапия. Это облегчит состояние человека, минимизирует выраженность симптоматики. Пациенты редко живут по 2 года.

Факторы риска развития рецидивов

Большинство авторов выделяет следующие критерии, при которых риск повторного появления новообразования увеличивается:

  • Гистологический тип опухоли. В 95% случаев рецидивирует светлоклеточный рак (однако он является и самым распространенным).
  • Низкая степень дифференцировки по градации Фурмана.
  • Наличие метастазов в лимфоузлах.
  • Размеры (чем больше опухоль, тем выше риск).
  • Осложнение в виде венозного тромбоза.
  • Наличие отдаленных метастазов.
  • Рецидивы выявляются чаще у больных, имевших клинические признаки первичной опухоли, чем у бессимптомных пациентов.
  • Нерадикальность операции.
  • Внебрюшинный доступ (люмботомия) сопряжен с большим процентом рецидивов, чем лапаротомический.

Симптомы рака почки

Основные признаки рака почек не зависят от пола или возраста человека. Самым опасным у онкологии является отсутствие симптомов. Первые признаки не всегда появляются сразу, они неоднозначны, тем самым повышая опасность онкологии.

Характерная клиническая картина — это кровь в моче, боли в области живота и прощупывание опухоли. Правда, все признаки видны на последних стадиях развития патологии, для начальных стадий характерно появление одного или двух из них.

  • При первой стадии в моче может появиться кровь. Обычно этот симптом возникает внезапно, и так же внезапно пропадает. Возвращается через какой-то промежуток времени. Боли, которые могут сопровождать гематурию тупые, несильные.
  • Переломным моментом считается патология на 2 степени или 3 степени развития. Дополнительно к вышеописанным симптомам повышается температура тела. Увеличенное образование прощупывается при пальпации.
  • При 4 степени тяжести, когда прогнозы лечения рака плохие, добавляются проблемы с мочеиспусканием. Из-за скопления сгустков крови в мочевом моча плохо выходит. Добавляются дополнительные симптомы при метастазировании, зависящие от месторасположения вторичных органов.

Очень часто, первые признаки данной болезни могут перепутать с симптомами другой патологии почки, из-за чего рак диагностируется случайным образом или уже в тот период, когда успел достичь запущенной стадии.

Около 5% людей могут отмечать наличие симптоматики рака уже в период метастазирования. К ним могут относиться примеси крови в моче (гематурия), болевой синдром со стороны пораженной почки, ощущение наличия образований под ребром, снижение массы тела, лихорадочное состояние, патологии суставов, постоянная гипертермия тела.

Злокачественная опухоль почек у мужчин, может стать причиной развития варикоцеле.

Диагностика рака почек

На основании жалоб пациента врач выяснит историю развития рака почки и составит план обследования. Оно включает в себя не только лабораторные анализы при раке почки, но и специальные инструментальные методы. К лабораторным методам относится:

  • общий и химический анализ мочи при раке;
  • анализ крови;
  • электрокардиограмма.

Инструментальная диагностика рака почки состоит:

  • УЗИ почек. При помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости проводят отличительный анализ между злокачественным образованием и неопухолевой патологией. На УЗИ видна ситуация в почечной вене (наличие тромбов), идет проверка на наличие метастаз.
  • КТ брюшины. Более подробный метод обследования, позволяющий точно установить объем, локализацию, наличие метастаз во внутренних органах.
  • Рентгенография. При помощи рентгена грудной клетки проверяют наличие метастаз в лимфоузлах и легких.

На основании результатов инструментальной диагностики могут назначаться уточняющие методы обследования:

  • Рентген сосудов. Исследуется кровообращение в больших опухолях.
  • Функциональная визуализация (сцинтиграфия). Используя радиоактивный компонент, проводится изучение функциональности органа.
  • МРТ или КТ головного мозга, скелета человека. На КТ или МРТ виден гиподенсный очаг, размеры распространения злокачественных клеток в организме.

Лабораторные методы.

Пациенты, оперированные по поводу рака почки, находятся под диспансерным наблюдением. Самое частое и доступное обследование – это анализы. Даже при отсутствии симптомов следует обращать внимание на:

  1. Снижение гемоглобина (анемия).
  2. Увеличение СОЭ.
  3. Повышение креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, ЛДГ, печеночных трансаминаз, билирубина, кальция.
  4. Микрогематурия (эритроциты в моче).

Любой отклонение этих показателей – повод для дальнейшего обследования. Специфических онкологических маркеров для рака почки не выявлено.

  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ – скрининговый метод, в 80-90% позволяет выявить опухоль более 1 см и увеличение лимфоузлов.
  • КТ – компьютерная томография. Стандарт для диагностики как первичных опухолей, так и рецидивов. С точностью до 100% оценивает размеры, распространенность, прорастание в соседние органы, поражение лимфоузлов.
  • МРТ – назначается иногда как уточняющее обследование при подозрении на опухолевый тромбоз, а также при аллергии на контраст.
  • Ангиография проводится при планировании операции.

Методы лечения рака почки

Врачи не устают повторять, что принятие мер сразу как появились первичные симптомы и лечение адекватное в дальнейшем позволяет увеличить продолжительность жизни и дать шансы на полное выздоровление.

  1. Если на 1-ой стадии рака можно излечиться полностью при наличии опухоли небольших размеров и отсутствии распространения ее за пределы почки, в  лимфатическую систему. Излечимость составляет 90%, но немаловажную роль играет уровень проведенной терапии, применение современных методов проведения операции также реабилитационного периода в специальных клиниках, что дает больше шансов на успешное излечение.
  2. На 2-ой стадии рака с появлением явно выраженных симптомов: болезненности почек при прощупывании узлов, гематурии или крови в моче первый признак развития опухоли, то прогнозы все равно вполне положительные, поскольку нет метастаз. Опухоль почки еще не распространяется на рядом лежащие ткани. При отсутствии поражения лимфоузлов можно добиться устойчивой и длительной ремиссии более 5 лет. При проведении успешной терапии в 70% случаев выживаемость составляет более 5лет.
  3. На 3-ей стадии рака положение уже сильно ухудшается, появляются метастазы. Шансы на выживаемость снижаются  в разы и даже проведение резекции не гарантирует выживаемости более 5 лет. Метастазы через какое-то время возобновляются вновь и химиотерапия не способна полностью уничтожить раковые клетки. Метастазы способность проникнуть в легкие, печень, кровь и даже в костный мозг.
  4. 4 стадия рака — самая тяжелая, поскольку дает метастазы и только проведение паллиативной терапии позволяет минимизировать симптомы  и облегчить участь больному. Но даже облучение и назначение химиопрепаратов не гарантирует продолжительности жизни более 2 лет.

Лечение рака почки консервативными методами применятся на ранних стадиях развития болезни, а также если рак неоперабельный. Медикаментозное лечение позволяет пациенту находиться на дневном стационаре и приходить в больницу только на процедуры.

Единственным эффективным способом лечения, используя который поддается лечению даже карцинома почки, считается хирургическая операция. Этим способом можно лечить локализованный или местно распространенный источник злокачественных клеток.

Единых стандартов лечения рецидивов рака почки нет. Имеющиеся наблюдения и анализ различных методов показывает, что наиболее оправдано оперативное удаление опухолевой ткани. Предпринимаются попытки лечить его как рак четвертой стадии – иммунными и таргетными препаратами, однако эффективность такой терапии очень низкая.

Операция дает 51% трехлетней выживаемости (против 18% при консервативной терапии).

Всегда нужно стремиться к радикальному удалению всех очагов опухоли.

При возобновлении ракового роста в оперированной почке после резекции проводится обычно радикальная нефрэктомия с удалением лимфоузлов и надпочечника. Эффективность такой операции высокая, если вторая почка в удовлетворительном состоянии.

При локорегионарном рецидиве проводится иссечение опухолевой ткани в ложе удаленной почки. При прорастании новообразования в окружающие органы и проводятся комбинированные операции, если это технически возможно. Оправдана максимально агрессивная, направленная на радикальность, хирургическая тактика.

Вместе с иссечением рецидивной раковой опухоли может быть выполнена:

  • Спленэктомия (удаление селезенки).
  • Панкреатодуоденальная резекция.
  • Резекция нижней полой вены.
  • Иссечение поясничной мышцы.
  • Резекция печени.
  • Гемиколэктомия.
  • Тромбэктомия из нижней полой вены.

Подобные расширенные и комбинированные операции сопряжены с высоким риском осложнений (до 30%) и летальности (до 15%). Однако отсутствие других альтернативных методов лечения не оставляет врачам и пациентам выбора.

Если проведение радикальной операции технически невыполнимо, проводится симптоматическое лечение. Консервативная терапия считается нецелесообразной.

После диагностирования рака в почке, врачи приступают к составлению лечебного плана. Онкологи могут выбрать в качестве терапии органосохраняющую операцию, но это возможно только в случае наличия в одной почке новообразования, диаметр которого не превышает 4 сантиметров, а вторая почка работает вполне нормально.

удаления почки при раке лечение

Если применение подобной операции, или курсы химиотерапии и облучения не оказывают необходимого эффекта, врачи пересматривают объем проведения операции на почке. Они могут провести резекцию почки (частичное удаление), той части органа, которая была поражена опухолью, или принять решение провести более радикальную операцию – нефрэктомию (удаление целого органа). Операция по удалению почки при раке проводится в положении пациента на боку.

Удаление части органа хоть и является более щадящим методом лечения, но сопровождается большим риском метастазирования в другие органы, по причине ошибочного определения опухолевых границ (присутствие скрытых метастаз).

Приблизительно 19-20% случаев рака почки сопровождается поражением надпочечника. Если операция стала причиной снижения функциональности органа, пациенту назначается инвалидность.

Если в надпочечнике будет присутствовать даже изолированный метастаз, это значит, что рак будет продолжать распространяться и после полного удаления одной почки. В подобных случаях, спасти человека сможет только операция по пересадке почки.

В настоящее время хирургический метод терапии рака почки является наиболее эффективным.

Существует ряд способов проведения операции, выбор зависит от особенностей течения болезни, его распространения, степени развития:

  1. Нефрэктомия – полное удаление почки, проводится операция на последних стадиях рака, когда размер раковых образований увеличивается или переходит на другие органы. Возможно удаление обеих почек как временная мера перед трансплантацией здоровой почки, чтобы избежать увеличения раковых клеток и воспаление мочевой системы, и других органов. Нефрэктомия бывает традиционной (длинный хирургический разрез в поясничной области) и лапароскопическим методом (разрез в 4-5 сантиметра и проведение операции с помощью лапароскопических инструментов).
  2. Резекция – частичное удаление пораженных тканей почки, когда раковая опухоль не мало, резекция используется на ранних стадиях болезни и при нарушенной работе второй почки. Данная операция сокращает шанс развития почечной недостаточности.Комбинированная операция включает в себя удаление пораженной почки и ближайших органов на которые распространились раковые клетки.

Кроме удаления почки при раке возможно применение иных методов. Специалисты в числе действенных называют:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия,
  • иммунотерапия;
  • гормонотерапия;
  • лучевая терапия.

Несмотря на широкое разнообразие, эффективным среди них остается хирургическое лечение, то есть, удаление опухоли почки. Эта манипуляция может быть выполнена по разной технологии. Выбор варианта определяется стадией развития процесса, а также габаритами и положением новообразования.

Возможно выполнение:

  • резекции, предполагает иссечение области почки, которая поражена опухолевым процессом;
  • нефрэктомия, предполагает удаление пораженной почки.

MRI of recurrence

Перед выполнением операции, направленной на удаление опухоли почки или органа, пациент проходит обследование. В результате сбора анализа могут потребоваться исследования:

  • полноценный сбор анамнеза;
  • оценка результатов исследований и гистологии;
  • выявление стадии развития патологического процесса;
  • определение недугов и проблем в организме.

При выборе конкретной методики лечения внимание непременно уделяется возрасту пациента, он играет роль в возможностях лечения.

Уход за пациентом в послеоперационном периоде

Даже после резекции почки больному предстоит длительный реабилитационный период, приема назначенных врачом лекарственных средств для поддержания иммунитета и жизненных сил в норме. Помощь близких и родственников также необходима.

  • проводить закалку организма;
  • исключить вредные привычки, также контакты с любыми химикатами и радиоактивными веществами, и даже с больными носителями вирусных инфекций.

Пациенты состоят на учете у онколога, регулярно проходят осмотры и сдают анализы. Врачу важно отслеживать динамику выздоровления, протекание реабилитационного периода.

При отсутствии противопоказаний после резекции почки назначается инфузионная терапия для поддержания водного баланса в организме путем приема только чистой теплой жидкости и настоя шиповника не менее 2,5 л в сутки.

Также соблюдения диетического питания с включением в рацион нежирных жидких куриных бульонов, фруктов, натуральных соков, овощных пюре, кисломолочных продуктов для нормализации функциональности кишечника.

Около 10% больных людей, в период после операции имеют некоторые осложнения. К таковым относятся: появление кровотечения, кишечная непроходимость, гнойный процесс в ране с сопутствующей гипертермией, острая почечная недостаточность и т.д.

Швы убирают на 10 день после операции, если она была проведена по классической технике. На протяжении первых дней, пациент может чувствовать онемение, боли и покалывания в области раны.

Каждому пациенту, лечащий врач рекомендует пройти курс реабилитации, после удаления почки он состоит в следующем:

  • Лечебная гимнастика;
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УЗ терапия, лазеро и магнитотерапия, иглоукалывание и т.д.).

Течение реабилитационного периода определяет шансы на положительный исход хирургического вмешательства. Важно придерживаться правил, что позволит сохранить и продлить жизнь человеку.

Реабилитационный период предполагает:

  • соблюдение рекомендаций врача;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать контактов с людьми;
  • исключить контакты с веществами радиоактивной природы;
  • начать закаливающие процедуры;
  • консультироваться у онколога.

В первые дни пациентам назначается поддерживающая терапия. Важно потреблять больше жидкости. В последующие дни назначается определенная диета. В рамках нее также делается упор на различные напитки. Лучше отдавать предпочтение настою шиповника и морсам, а также чистой воде.

После проведения операции человек должен соблюдать определенные правила. В первое время понадобиться помощь родственников и близких людей. Соблюдение основных рекомендаций позволит сохранить человеку жизнь.

игнорировать капризы больного и следовать принципам, назначенным врачом; при постоянном контакте с радиоактивными веществами и химикатами сменить место жительства (это касается проживания возле заводов, заправок и т.п.);

чистую воду комнатной температуры; морсы; настои шиповника.

овощные пюре в жидком виде; нежирны кисломолочные продукты; подсушенный хлеб; фрукты; натуральные соки.

Постепенно человек должен увеличивать двигательную активность. Это позволяет ускорить процесс выздоровления. Вместе с физической деятельностью, расширяется питательный рацион. Пациенту, у которого удален орган, необходимо придерживаться особого режима питания.

Резекция почки при раке – вынужденный процесс, за которым следует длительное восстановление. Правильное соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать послеоперационных осложнений, а также рецидива болезни.

Тяжелое послеоперационное состояние больного.Наиболее сложно справиться с тем раком почки, когда о болезни уже сигнализируют симптомы. Лучше, ели опухоль обнаруживается на УЗИ, а внешних проявлений еще нет.

В каких случаях проводится процедура по удалению почки

Резекция почки — единственная процедура для онкобольных во избежание развития метастаз по всему организму, также возможность вернуться хоть на какое-то  время к нормальному образу жизни. Опухоль удаляется совместно с близлежащими тканями при одностороннем или двустороннем поражении органа.

Хирургическое вмешательство, как правило, назначается на 1-3 стадии рака, также при диагностировании опухоли Вильмса либо переходноклеточной формы рака. 4-ая же стадия даже после резекции почки шансы на выживаемость дает не более 2-ух лет.

Показания к проведению резекции почки при раке

Удаление почки является вынужденной процедурой при развитии онкологии. В большинстве случаев это единственный шанс избавиться от заболевания и вернуться к привычному для человека образу жизни. Резекция – это полное удаление опухоли вместе с частью или всем органом.

рак 1-3 стадии; опухоль Вильмса; переходно-клеточный рак.

В последнее время операция стала более востребованной. Она позволяет устранить опухоль и вернуть человека к нормальной жизни. Перед оперативным вмешательством пациент должен пройти комплексный осмотр.

Какие могут быть осложнения

Понятно, что любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями. Большую роль играет степень поражения почек, также эффективность проведенной операции по удалению опухоли в целом или может быть, остались остатки пораженной ткани, способных дать метастазы в дальнейшем.

Проводя оценку возможного поражения надпочечника во время рака почки, врачи учитывают размеры и область размещения опухоли, а так же стадию онкологического процесса.

Вероятность рецидивирования рака почки после полного удаления органа, составляет порядка 5-6%, после резекции они незначительно выше.

Сколько проживут пациенты после рака сказать сложно, но исходя из статистики пятилетней выживаемости: при поражении одной почки люди живут около 5 лет, в 90-93% случаев. Если процесс двусторонний, они живут 5 лет в 84-85% случаев.

На то, сколько проживет пациент, влияет стадия болезни, ведь чем она выше, тем меньше шансов на излечение и выживаемость. Со временем могут появляться некоторые осложнения: грыжа в месте надреза, слабость стенок брюшной полости, часто беспокоящая боль сбоку размещения больной почки.

Удаления почки при раке лечение

Если вместе с почкой хирурги удалили надпочечник, у человека может произойти викарная гипертрофия – это увеличение второй почки. Это случается вследствие того, что одна здоровая почка выполняет работу за две.

Но если она работает не совсем нормально, пациенту назначается группа инвалидности. Сколько она будет продолжаться, должна определить врачебная комиссия. К примеру, пациенту дается 2 группа, в случае поражения почки – хронической формой пиелонефрита. Перекомиссия назначается врачами, для подтверждения группы или ее снятия.

Операция на почке по поводу рака в некоторых случаях может стать единственным решением излечения человека от болезни или продления его жизни. Операция показывает хорошие результаты при локализированных формах рака.

При лапароскопии шанс появления осложнений не высокий, в то же время, пациенту нужно меньше обезболивающих средств и восстановление проходит быстрее.

Осложнениями после удаления почки могут стать:

  • Деформация близлежащих органов (кишечника, поджелудочной) и кровяных сосудов.
  • Травмирование здоровых частей почки.
  • Кровотечение.
  • Грыжа.
  • Инфекционные воспаления.

У пациентов, прошедших хирургическое лечение может быть выявлен рецидив. В связи с этим пациенты после операции в течение 1-1.5 лет наблюдаются у онколога. В случае рецидива операция проводится повторно.

Удаления почки при раке лечение

Если у пациента был обнаружен рак почки, прогнозы после удаления могут быть самыми разными. И зависит все от множественных факторов, один из которых – осложнения после оперативного вмешательства. Что же в таком случае может быть?

Нередко бывает повреждение рядом располагающихся органов или же артерий и вен.Во время операции также может повреждаться здоровая ткань почки.Огромную проблему составляют кровотечения в послеоперационный период.

Все эти факторы несколько усложняют процесс выздоровления больного. Однако доктора сегодня с ними умело справляются.

Профилактика

Поскольку главные причины возникновения роста раковых клеток до конца не изучены, главное о чем нужно заботиться — это здоровый образ жизни. Нужно полностью отказаться от вредных привычек, тщательно следить за здоровьем и реагировать на проявление любых признаков недомогания.

Рак – серьезное заболевание, от которого доктора пока еще не нашли эффективного лекарства. Существует терапия, которая, к огромному сожалению, не всегда приносит желаемый результат. Сейчас же хочется поговорить о таком заболевании, как рак почки: прогнозы после удаления и осложнения после оперативного вмешательства у таких пациентов.

Прогноз осложнений после удаления почки

Рак почки опасен тем, что имеет неблагоприятные прогнозы по причине быстрого развития и дачи метастаз. Летальные исходы на 4-ой стадии рака случаются уже через несколько месяцев после операции почки. Часто на запущенных стадиях случаются рецидивы при развитии метастаз в легкие, печень, структуры костей и мозга.

Если нет метастаз на 1- 2 стадия рака, то врачи гарантируют полное излечение заболеваемости в 90% случаев. Если повторного очага развития опухоли не произошло по истечении 3-ех лет, то можно рассчитать на полное устранение опухоли и довольно длительную продолжительность жизни.

Выживаемость значительно снижается при поражении метастазами  кишечника, легких, сердца, системы дыхания. Бывает, что врачам удается достичь устойчивой ремиссии и при продолжительности жизни не более 0,5 года больные живут в 3 раз дольше.

Это, конечно, при наличии небольшой опухоли в размерах, угасании очагов метастаз в полном объеме, также  при успешном проведении операции, соблюдении всех предписаний для больного в постреабилитационный период.

Резекция почки способна на какое-то время улучшить качество жизни больного и продлить срок жизни до 5 лет. Пациент при этом обязательно состоит на учете у врача, ежегодно проходит обследование и курс химиотерапии.

Только от метастаз при диагностировании — рак почки 1 зависит, сколько живут больные, и насколько времени удастся добиться врачам устойчивой ремиссии.

На первой стадии рака большинство больных излечивается полностью.

На второй стадии рака удается продлить жизнь более чем на 5 лет в 70-80% случаев, хотя возобновление метастаз возможно и порог выживаемости редко превышает 5 летний рубеж.

Удаления почки при раке лечение

На 3-4 стадии преодолеть пятилетний порог даже после операции уже сложно и множественные метастазы не оставляет шансов на длительную жизнь. Только 10% больных удается прожить 3-4 года после проведения паллиативной терапии.

Всё зависит от настроя больного, его психологического и эмоционального состояния, также поддержки родных и близких.

Было принято решение делать операцию? Прогнозы после удаления будут зависеть от общего состояния больного, возраста и присоединенных болезней (диабет, гипертония). Как правило, самые сомнительные прогнозы у рака почек 4 стадии.

Появление рецидива резко ухудшает прогноз пациентов с раком почки. 3-х летняя выживаемость таких больных – не более 30%. Хирургическое удаление опухоли повышает эту цифру до 50%. Применение таргетных и иммунопрепаратов никак не влияет на выживаемость, поэтому не оправдано.

Основные факторы, ухудшающие прогноз при рецидивах:

  • Сроки возникновения (чем меньше времени прошло после первичной операции, тем хуже прогноз).
  • Наличие жалоб у пациента. Бессимптомное течение расценивается как благоприятное течение.
  • Распространение карциномы на лимфоузлы.
  • Наличие более чем одного опухолевого узла.
  • Врастание в соседние органы.
  • Выявление отдаленных метастазов.
  • Нерадикальность хирургического вмешательства.

Вероятность успешного и полного излечения от раковой опухоли зависит от степени стадии ракового процесса, эффективности терапии. Показателем эффективности лечения является пятилетняя выживаемость.

На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, и пациент имеет хорошие шансы на выздоровление и долгую жизнь. Прогноз — 90% выживающих пациентов в 5-летнем периоде;

Удаления почки при раке лечение

Во второй стадии шанс на выздоровление составляет. Прогноз — 70%;

В третьей прогноз — 50%;

На последней стадии пятилетняя выживаемость уменьшается до 10%.

Для успешного лечения учитываются все факторы: возраст, уклад жизни, курение, злоупотребление алкоголем, привычки в питании, способ лечения и насколько хорошо перенес организм пациента способ лечения.

Онкологи и ученые всего мира многие десятилетия ведут исследования, которые улучшают методики лечения рака и помогают вылечить злокачественные новообразования. Благодаря этому с каждым годом увеличивается процент пациентов имеющих прогноз 5-летнего выживания.

Посредством современных способов диагностики, можно точно установить тип рака, уменьшить риск ошибок в лечении. Благодаря применяемым методикам шанс на выздоровление и удлинение продолжительности жизни больного увеличивается на 71%.

Настоящая угроза раковых новообразований почек состоит в отсутствии симптомов в первых стадиях, из-за этого больные слишком поздно замечают у себя симптомы и обращаются к онкологам. Кроме того, даже успешно выполненное оперативное вмешательство не гарантирует больному долгой жизни.

Прогнозы при раке почки после удаления образования — различны. Они зависят от соблюдений требований реабилитационного периода. Когда пораженная почка оказывается в организме единственной, приступают к гемодиализу. В идеале необходима пересадка почки, как можно скорее.

Когда новообразование не успевает выйти за пределы органа, шансы на положительный исход максимальные. Если начался процесс метастазирования, в том числе и после лечения, прогнозы ухудшаются.

В любом случае продолжительность жизни больного зависит от того, на каком этапе развития опухоли ее обнаружили, как было начато лечение.

Диета

Удаление почки становится причиной того, что вторая почка начинает выполнять двойную работу, из-за чего гипертрофируется. Для того чтобы помочь организму оправиться после лечения и привыкнуть к новым условиям, врачи назначают пациенту специальную диету.

Основные положения насчет питания после проведения нефрэктомии:

  • Диета должна состоять из легко усваиваемых продуктов питания;
  • Так как функционирует только одна почка, нужно вносить ограничения по употреблению жидкости. За одни сутки рекомендовано употреблять около 1 литра воды, но, сколько точно можно выпить, решит врач;
  • Диета после удаления почки ограничивает употребление белковой пищи: нужно снизить количество мясных, рыбных и бобовых блюд;
  • Снизить количество соли;

Диета не распространяется на белки и углеводы, их можно употреблять, как и раньше. Питание нужно составить так, что бы не возникало переедания или голода. Врачи советуют питаться частями, по 5-6 приемов пищи в день, небольшими порциями.

Продукты должны быть богатыми на витамины и высококалорийными. Готовить желательно на пару, запекая в духовке без масла, варить и тушить. Хлеб лучше покупать без соли, или брать специальные диетические хлебцы.

После нефрэктомии, питание должно быть обогащено овощами и супами из круп. При варке супы лучше не солить, это можно делать непосредственно перед употреблением, так как можно проконтролировать, сколько соли будет использовано за день (в сутки можно употребить не более 5 грамм).

Диета после удаления почки должна соблюдаться до того момента, пока не пройдет период реабилитации, и организм не привыкнет к изменениям. После нормализации состояния, в рацион можно возвращать привычные продукты питания, и бывшие больные живут почти так, как и раньше.

Правильное питание и соблюдение предписанной диеты помогает второй почке справиться с двойной нагрузкой.

Еда должна быть свежеприготовленной, на пару или тушенная.

Нельзя употреблять такие продукты как: кофе, крепкий чай, алкоголь, бобовые, копченое, соленое, консервы, сосиски и колбасу, газированные напитки, сладости в особенности с кремом, жирное мясо и сало.

В питании ежедневно должны присутствовать: злаки, крупы, фрукты, яйца, растительная пища, молочные продукты. В умеренных количествах: сливочное масло, приправы, рыба, сливки, нежирное мясо, соль.

Питание должно быть дробным, небольшим по объему, 4-6 приемов в день. Объем жидкости стоить уменьшить до 1 литра, чтобы не нагружать здоровую почку.

Прием лекарств, следует сократить после консультации по этому вопросу с врачом. Прием комбинированных лекарств не будет перегружать почку. После выписки из больницы врач обычно назначает обезболивающие, снотворное, при воспалениях и инфекциях рекомендуется применять антибактериальные средства.

Рекомендация! Для укрепления защитной функции почки и профилактики против холестерина полезно принимать витамины D и C.



Источник: euromedkarelia.ru