У ребенка хлопья в желчном пузыре

Содержание статьи:


Причины

К основным причинам загустения желчи можно отнести как эмоциональные, так и сугубо физиологические.

Одними из основных являются:

  1. Повышенная нервозность и неустойчивый эмоциональный фон. Считается, что в порыве гнева и злости в желчном пузыре, как и во всем организме, происходят спазмы, что в свою очередь на время закупоривает желчные протоки. В эти моменты оставшаяся в них желчь останавливает свой ток и образует сгустки.
  2. Прием пищи, богатой холестерином или нерациональное питание и обилие в меню слишком жирных, острых, копченых блюд.
  3. Недостаточная двигательная активность.
  4. Предрасположенность к лишнему весу.
  5. Прием медицинских препаратов, которые могут вызывать загустение и застой желчи.
  6. Нарушения в работе эндокринной системы.
  7. Недоразвитость мышц желчного пузыря.
  8. Панкреатит, гастрит или язвенная болезнь желудка.

Если учесть возможные причины загустения желчи, то при правильном изменении образа жизни можно избежать возможных проблем с желчным пузырем и другими органами ЖКТ.

Густая желчь может образоваться не только по причине физиологических нарушений, но и вследствие тяжелого эмоционального фона. К основным причинам относят:

  • нерациональное питание, частое употребление жирной и жареной пищи в больших количествах;
  • употребление продуктов с большим содержанием холестерина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • наличие развитых заболеваний пищеварительного тракта (панкреатит, язва желудка, гастрит);
  • ожирение, лишний вес;
  • при недостаточности развития мышц желчного органа;
  • систематический прием медпрепаратов, провоцирующих загустение желчи;
  • неустойчивый эмоциональный фон, частая нервозность, стрессы и другие негативные психологические проявления.

По утверждению специалистов, избежать развития неприятных заболеваний в желчевыводящих органах можно, если придерживаться здорового образа жизни, не употреблять вредных продуктов и алкоголя, а также по возможности сохранять максимальное спокойствие при любых жизненных обстоятельствах.

Определить загустение желчи и ее застой в протоках можно по характерным симптомам. В первую очередь выявляется неприятная боль в области правого подреберья, иногда она может быть слабо выражена и приносить лишь незначительный дискомфорт человеку.

Однако даже такое малоболезненное проявление сигнализирует о наличии негативного образования, вывести которое при своевременном лечении довольно просто. Курс медикаментозного лечения, назначенного опытным гастроэнтерологом, позволит разжижить густую желчь и исключить развитие желчнокаменной болезни.

Чтобы понять, почему желчь в желчном пузыре загустевает и что делать при таком состоянии, необходимо коротко ознакомиться с его причинами. Печень является важным органом не только пищеварения — она обезвреживает и выводит из организма продукты распада, влияет на статус иммунной системы, состояние кожи, волос, ногтей и общий тонус организма.

Желчный пузырь — небольшой по размеру мышечный мешочек, содержащий желчь. Именно это вещество необходимо для полноценного переваривания жиров. Поступает она в главный билиарный проток, затем в двенадцатиперстную кишку. В пищеварительном тракте ее остатки распадаются на вещества, которые выводятся с мочой и калом. Они и придают цвет этим физиологическим выделениям.

густая желчь в желчном пузыре лечение

Для того чтобы система нормально работала и сгущения желчи не происходило, необходимо следующее:

  • хорошее состояние стенок желчного пузыря;
  • правильное и регулярное питание;
  • употребление в пищу продуктов, имеющих в составе низкое содержание жиров;
  • нормальный вес;
  • достаточная двигательная активность;
  • отсутствие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Если все эти факторы присутствуют, желчь в пузыре не образует сгустков, имеет жидкую консистенцию, необходимую для быстрого выделения в полость двенадцатиперстной кишки. Причины, которые вызывают загустение желчного секрета, следующие:

  • постоянные нервные перегрузки;
  • преобладание в рационе жирной, острой, копченой и другой пищи, которая приводит к истощению выработки желчного секрета;
  • отсутствие двигательной активности;
  • ожирение;
  • природная слабость мышечной стенки пузыря;
  • анатомические изъяны главного желчного протока или самого пузыря;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патология эндокринных органов;
  • лекарства, вызывающие загустевание желчи.

Постоянный стресс вызывает непроизвольный спазм гладкой мускулатуры желчного вместилища. Это приводит к застою содержимого, снижению аппетита, потере веса, появлению других симптомов расстройства нервной системы. Причем не просто останавливается на какое-то время нормальное выделение желчи — в ней начинают образовываться сгустки, ее консистенция скорее замазкообразная, нежели жидкая.

Противопоказанием для проведения массажа при застое желчи являются:

  • перитонит;
  • острые формы воспаления его и печени;
  • панкреатит.

Само по себе понятие «разжижение желчи при помощи продуктов питания» является несколько ошибочным. Питание при застое желчи в желчном пузыре должно быть в целом таким, чтобы заставить работать желчный пузырь и не дать находящейся в нем желчи застаиваться. Этому способствуют очень многие и очень разные продукты питания:

  • мясо нежирных сортов;
  • рыба нежирная;
  • яйца (1–2 штуки) не жареные;
  • молочные продукты (не жирные, не кислые и не острые);
  • крупы и макаронные изделия;
  • всевозможные овощи и фрукты (не кислые).

Гастроэнтерологи советуют съедать в день не менее 0,5 кг овощей и фруктов в свежем в виде — в составе салатов или свежеприготовленных соков. Кроме того, указывают на необходимость поступления в организм животных белков (мясо — обязательно, ведь оно богато незаменимыми аминокислотами), а также — жиров.

Дефицит жиров приводит к нарушениям в клеточных мембранах, оболочках, других структурах, поскольку жиры — это такие же важнейшие структурные составляющие нашего организма, как кирпичики в крепкой стене.

Поэтому продукты, разжижающие желчь в желчном пузыре, должны быть разнообразными и употребляться в меру. Даже «запрещенное» сало, которое все-таки полезно ввиду оптимально сбалансированного в нем соотношения жирных кислот, можно съедать по 20 г в день.

Главные причины заболевания – застой желчи и её сгущение. Это может быть следствием:

  • печёночных патологий (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия);
  • патологий жёлчных протоков (сужение, обструкция);
  • воспаления поджелудочной железы и жёлчного пузыря (холецистопанкреатит);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • медикаментозного лечения с применением препаратов, способствующих образованию включений в желчи;
  • пересадки тканей и органов;
  • анатомических особенностей билиарного тракта (перегиб пузыря, сужение протоков и др.);
  • неправильного питания с преобладанием животных жиров и простых углеводов;
  • злоупотребления алкоголем.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Чаще всего в анамнезе комбинированный фактор. Особенное внимание нужно уделять пациентам, перенесшим операцию камнедробления либо прошедшим курс лечения препаратами по растворению холелитов. Остаточные явления при этом – мелкие конкременты, образующие небольшое количество взвеси и раздражающие стенки органа и протоков.

Обязательное условие успешного лечения – диета. На начальных стадиях заболевания достаточно коррекции рациона, чтобы избавиться от хлопьев и осадка.

Основополагающий принцип диетического питания в данном случае – снижение нагрузки на билиарную систему. Способствует этому дробное питание: суточный рацион делится на небольшие порции, которые принимаются через равные промежутки времени.

Есть нужно не менее четырёх раз в день. Врач-диетолог подскажет, что делать и как готовить блюда из разрешённых продуктов.

Разрешённые продукты:

  • постное мясо (куриное, телятина, кролик);
  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • крупы;
  • качественные макаронные изделия.

Меню должно состоять из супов, каш и запеканок из круп и макарон, отварных макаронных изделий, мяса отварного и запечённого. Приветствуются блюда на пару.

Суточный рацион должен включать кисломолочные продукты, 50 г сливочного и растительного масла (суммарно), одно куриное яйцо, ржаной и подсушенный пшеничный хлеб или галеты. Выбирая ягоды и фрукты, нужно исключить кислые.

Обязательно большое количество жидкости – 2 л воды плюс жидкость в супах и напитках.

Запрещены:

  • жирное мясо;
  • животные жиры;
  • жареная острая пища;
  • соления, консервации;
  • кондитерские изделия и сдобная выпечка;
  • лук, редька, хрен;
  • специи.

Запрет распространяется на крепкие наваристые мясные бульоны: супы и другие первые блюда готовят на овощном отваре. Категорически запрещён алкоголь.

Одной из причин развития застоя желчи может являться нарушение моторики желчного пузыря и функциональных возможностей сфинктера. В результате дискинезии желчевыводящих путей нарушается правильное сокращение этих органов, проявляемое в виде его недостаточности, несвоевременности или чрезмерности. Дискинезия может иметь первичный или вторичный вид.

  1. Первичная дискинезия бывает вызвана вегетососудистой дистонией, неврозами, недостаточной двигательной активностью, наследственностью и эндокринными нарушениями, атопической формой диатеза, хроническими пищевыми отравлениями и пищевой аллергией. Несоблюдение принципов здорового питания также способно послужить причиной дискинезии.
  2. Причиной вторичной дискинезии могут являться аномалии в строении желчного пузыря, вирусный гепатит, хронический гастродуоденит, заражение паразитарными инфекциями.

Дискинезия способна протекать в виде гипертонической или гипотонической формы с сочетанием нарушения функций сфинктеров желчевыводящих протоков. В начальной стадии заболевания наблюдается гипертоническая форма с повышенным тонусом желчного пузыря, а при длительном развитии – гипотеничееская форма с его пониженным тонусом.

Характерными симптомами заболевания, вызванного застоями желчи, служат боли в правом боку, приступы тошноты, переходящие в рвоту, изжога.

Застои желчи могут быть следствием аномалиями в развитии желчных протоков в виде врожденных пороков или дефектов, а также деформации желчного пузыря, которые также могут быть врожденными или приобретенными.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Такую процедуру, как массаж, можно проводить только после предварительного УЗИ. Это исследование покажет наличие или отсутствие камней в желчном пузыре, которые в результате массажных движений могут сдвинуться с места и привести закупорку желчных протоков.

При отсутствии противопоказаний массаж в области желчного пузыря проводят самостоятельно, а в результате его воздействия усиливается перистальтика этого органа и происходит более быстрое продвижение желчи по желчным путям.

Проводят процедуру в положении лежа на спине, причем нужно настроиться что это будет не совсем приятные ощущения и в некоторых случаях – даже болезненные. В процессе проведения массажа определяют болевую точку в правом подреберье и соединив пальцы в виде пучка, массируют участок тела вокруг этой точки. Такие круговые движения повторяют не менее шести раз, двигаясь в направлении часовой стрелки.

Второе движение осуществляют сидя, вдыхая, выпячивают живот и кулаком надавливают на область печени, можно перемещать кулак вверх и вниз. При выдохе живот втягивают и напор кулака ослабляют. После этих движений рекомендуется произвести задержку дыхания на несколько секунд.

Вернуться в положение лежа на спине, во время выдоха втянуть живот и уже массировать область печени ладонью в течение двух минут по часовой стрелке. Производя вдох, надавливание ослабляют.

Операция по удалению желчного пузыря, или холецистэктомия, проводится, когда орган не поддается лечению лекарствами. Больной после процедуры должен соблюдать диету №5. Для предотвращения застоя желчи в протоках рекомендуют принимать следующие желчегонные травы при удаленном желчном пузыре:

  1. Кукурузные рыльца.
  2. Спорыш или птичий горец. Предотвращает повторное камнеобразование, действует как сильный антисептик. Нельзя применять при беременности, тромбофлебите, болезнях мочевого пузыря и почек.
  3. Расторопша пятнистая улучшает работу печени. Болезни, при которых нельзя применять: печёночные, почечные колики, диарея, панкреатит, индивидуальная непереносимость.

Перегиб желчного пузыря происходит в результате воспаления. Желчь уже не может отходить, как раньше. Поэтому нужно принимать следующие желчегонные травы при перегибе желчного пузыря:

  • фенхель;
  • ромашка;
  • горечавка;
  • фитогепатол №3.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Желчь представляет взвесь из желчных кислот и пигментов, холестерина, белков, фосфолипидов, некоторых ионов и слизи. Она становится густой при нарушении соотношения указанных составных компонентов. Чаще всего это происходит на фоне расстройства сократительной активности желчного пузыря.

Первопричинами патологических изменений в структуре желчи у взрослого человека становятся разные факторы:

  • нарушение холестеринового обмена, к которому приводит регулярное употребление вредной пищи (жареных, жирных и соленых блюд);
  • повышение давления в брюшной полости вследствие беременности или появления крупных новообразований;
  • резкое сокращение количества жира в организме, что нарушает нормальный отток желчи из пузыря;
  • использование пероральных контрацептивов, которые снижают концентрацию кислот в желчи, что приводит к ухудшению ее разжижения;
  • операции на пищеварительной системе, в т. ч. пересадка органов;
  • заболевания ЖКТ и системные болезни — гепатиты, цирроз печени, панкреатиты, водянка желчного пузыря, сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия;
  • парентеральное питание;
  • употребление наркотических средств.

Наибольший риск образования взвесей в просвете желчного пузыря имеют люди, подверженные вредным привычкам, страдающие ожирением. Хотя первые симптомы могут проявиться после 40 лет, своего пика патология достигает к 55–60 годам.

Прием различных медикаментов может привести к появлению временных взвесей. К ним относятся:

  1. Препараты кальция, применяющиеся для лечения заболеваний костной системы.
  2. Окреотид — синтетический гормон роста, ослабляющий стенки желчного пузыря и увеличивающий концентрацию холестерина в желчи.
  3. Цефтриаксон — антибиотик, способный связываться с кальцием и образовывать его нерастворимые соли.
  4. Препараты, снижающие содержание липидов в крови — приводят к повышению концентрации холестерина и снижению секреции желчи.

Независимо от природы патологии, ее течение ухудшается при сопутствующих заболеваниях пищеварительной системы, потреблении повышенного количества калорий, психоэмоциональных нарушениях, пониженной физической активности, острых инфекциях.

Застой желчи в желчном пузыре и/или печении – состояние, требующее незамедлительного обращения к доктору, назначения диагностических и лечебных процедур, общей оценки здоровья страдающего от заболевания человека.

Врач разберется в причинах патологии, даст пищевые рекомендации, проконтролирует ход терапии, улучшит прогноз выздоровления. Так давайте разберемся, почему происходит застой желчи и как от него избавиться.

Почему застаивается желчь?

Симптоматическое проявление заболевания зависит не только от нарушения двигательной активности пузыря, но и от дисфункции выводящих протоков. Дискинезия желчного пузыря имеет несколько форм, о которых будет сказано ниже. В зависимости от этого симптомы заболевания желчного пузыря будут отличаться. На гипомоторный вариант дискинезии могут указывать такие признаки:

  1. Боль в правом подреберье, имеющая постоянный ноющий характер, без четкой локализации. Усиливается сразу после еды.
  2. Тошнота, рвота с примесью желчи после употребления определенных продуктов.
  3. Отрыжка после, между приемами пищи.
  4. Запор, понос.
  5. Метеоризм, вздутие живота, которое сопровождается болями.
  6. Утром, после физических нагрузок или еды во рту присутствует привкус горечи.
  7. Потливость, покраснение кожи лица, повышенное слюноотделение, снижение ЧСС, гипотония.
  8. Ожирение.
  9. Снижение аппетита из-за недостаточного поступления желчи.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Способствуют загустению физиологического секрета сбои в обмене холестерина и наличие болезнетворных микроорганизмов.

Сгустки в желчном пузыре приводят:

  • к ощущению тяжести в правом подреберье;
  • тошноте;
  • покалывающим ощущениям в области печени;
  • утрате аппетита;
  • дискомфорту в области ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

После употребления жирной пищи или тяжёлой физической нагрузки эти симптомы усиливаются. Может развиться рвота. В ней видны частички желчи. Она горькая. Во рту остается этот привкус.

Рвота развивается при отсутствии лечения сладжа. Густая желчь в желчном пузыре со временем становится также причиной изжоги, частых отрыжек, нарушений стула. Под последними подразумевается чередование диареи и запоров. Симптомы требуют обращения к врачу и обследования организма, в частности, желудочно-кишечного тракта.

Причины изменения консистенции желчи могут носить эмоциональный и физиологический характер. Чаще всего, такое состояние развивается при стрессовых ситуациях, нервозности. Такие состояния провоцируют сокращения мускулатуры, спазмы.

Спазмы становятся причиной закупорки желчных протоков. Стресс может пережить и ребёнок. Сгустки желчи в желчном пузыре уплотняются. Развивается желчекаменная болезнь.

Дополнительные факторы риска:

  1. Нерациональное питание, нарушение диеты и злоупотребление жирной, острой и богатой холестерином пищей.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Лишний вес.
  4. Использование медикаментов, приводящих к загустению желчи и нарушению её оттока.
  5. Заболевания органов эндокринной системы.
  6. Заболевания органов ЖКТ (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, панкреатит).
  7. Патологическое развитие желчного пузыря.
  8. При развитии холецистита сгустки в желчном пузыре активно формируются. Лечение назначает врач.
  9. Циррозе и других поражениях печени.
  10. Сахарный диабет.

Диагностировав в пузыре неоднородное содержание желчи, врач назначит диеты и необходимое лечение.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Печень в своей работе непосредственно связана с системой органов желчевыведения.  Их задача вывести секрет через желчный пузырь в двенадцатиперстную кишку для участия в сложном механизме пищеварения. Застой ферментного сока на любом этапе выведения не только сказывается на работе продуцирующих и выводящих органов, но и затрудняет расщепление веществ липидного состава.

Желчь состоит из желчных кислот, холестерина, пигмента, белков, фосфолипидов. Она густеет при нарушении соотношения данных компонентов. Причины холестаза описаны в таблице.

Небольшой — всего 14 на 5 см — желчный пузырь, служащий для накопления соответствующего секрета, вырабатываемого печенью, редко обращает на себя внимание. Однако некоторые проблемы с ним рискуют вылиться в серьезные последствия.

Желчный пузырь является своего рода резервуаром желчи. Выброс оттуда данного секрета, крайне необходимого для переваривания липидов, происходит по мере необходимости, во время приема пищи. Желчь забрасывается как из самого пузыря (здесь она, как правило, наиболее темная — почти коричневого цвета). так и из производящей ее печени.

Однако при наличии некоторых обстоятельств в подобном отлаженном механизме случаются сбои, когда желчный секрет вместо того, чтобы находить себе применение для переваривания поступающей еды, застаивается.

Происходит подобное обычно при недостаточном питании. Кроме того, способствует избыточному накоплению желчи нездоровый образ жизни: серьезный недостаток движения и гиподинамия, а также лишний вес.

При столь неблагоприятных факторах нарушается нормальный крово- и желчеток через печень и, соответственно, через пузырь.

Обостряться подобное состояние может при беременности и при наличии дополнительного усугубляющего обстоятельства — дискинезии желчевыводящих путей (прежде всего — врожденной). Под данным термином скрывается загиб желчного протока или даже самого пузыря, при котором застой секрета более вероятен, нежели при отсутствии данной особенности строения организма.

Работа пищеварительной системы, как и других механизмов в организме человека, является непрерывным процессом, позволяющим усваивать необходимые минералы и микроэлементы для нормальной жизнедеятельности.

Помимо переваривания и выведения остатков пищи немаловажное значение имеет и расщепление чересчур тяжелой и жирной еды. Такую функцию на себя берет печень и желчный пузырь, которые обеспечивают непрерывный ток желчи в организме.

И если сама желчь по ряду причин меняет свою консистенцию на более плотную с включением сгустков, это чревато не только её застоем в желчном пузыре и протоках, но и образованием камней.

Густая желчь также грозит и более серьезными последствиями вплоть до оперативного вмешательства.

Причины загустения

Симптомы загустения

Если вас беспокоит дискомфорт в области правого подреберья и перечисленные ниже симптомы, то самое время обратиться к гастроэнтерологу.

Основными тревожными сигналами могут стать:

  • Периоды ночного беспокойства и необоснованных страхов;
  • Периодическая тошнота и рвота на голодный желудок (рвотные массы в этом случае имеют желтовато-зеленый цвет);
  • Проблемы с шеей и горлом (припухлость, отечность, боли);
  • Зуд и жжение стоп (особенно в дневное время с 11.00 до 13:00);
  • Горечь во рту;
  • Повышенная жизненная активность также является одним из важных симптомов;
  • Болезненные ощущения со стороны правого подреберья.

Эти симптомы в комплексе или по одному должны насторожить вас и побудить обратиться к врачу за лечением.

Что делать?

В качестве профилактики для предотвращения загустения желчи необходимо в корне поменять свой образ жизни и обрести новые привычки:

  1. Активный образ жизни;
  2. Сбалансированное питание с большим содержанием растительных волокон, клетчатки и сложных углеводов. Полный отказ от жареной, жирной и копченой пищи.
  3. Частый прием пищи маленькими порциями;
  4. Нормализация эмоционального фона.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Все это поможет предотвратить возможные заболевания органов ЖКТ.

Если же вы столкнулись с неприятными симптомами, то не откладывайте визит к специалисту. Грамотно проведенное обследование поможет установить истинную причину вашего недомогания и саму физиологию загустения желчи, а также начать своевременное лечение для разжижения сгустков желчи.

Лечение застоя желчи

В зависимости от причин загустения желчи врач назначает пациенту мадикаментозное лечение и диетотерапию. Медицинские препараты подбираются сугубо индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и его этимологии.

Стоит отметить, что при повышенной секреции желчных протоков и работы печени из меню стоит исключить щавель, шоколад, пряности и маринады, жирную, жареную и копченую пищу.

Если же деятельность желчного пузыря замедлена, то в комплексе с лечением рекомендуется употреблять в пищу побольше продуктов растительного происхождения, сливочное и растительное масло, яйца, сметану и сливки.

Лечение народными методами

Помимо соблюдения диеты и приема медицинских препаратов можно применять и народные средства для лечения загустения желчи. Так, некоторые травы способны полностью изменить двигательную активность желчного пузыря и протоков, а также разжижить сгустки желчи.

Причины загустения

К основным причинам загустения желчи можно отнести как эмоциональные, так и сугубо физиологические.

Симптомы загустения

Что делать?

Лечение застоя желчи

Изменение консистенции такого важного компонента как желчь для человеческого организма несет серьезную опасность. Густая желчь в желчном пузыре может стать причиной таких патологических состояний, при которых проводящие каналы засоряются сгустками, желчным песком.

Это приводит к застою желчи и в дальнейшем становится причиной образования камней, избавление от которых возможно только хирургическим путем — удалением желчного пузыря.

Подобная ситуация чревата тем, что в случае несвоевременного обращения пациента за врачебной помощью пузырь, переполненный желчью, лопает. Желчь разливается по всему организму.

В лучшем случае – перитонит, длительное лечение в стационаре. В худшем – летальный исход.

Чтобы избежать этих серьезных последствий, следует ознакомиться с причинами, симптомами и возможными вариантами лечения загустевшей желчи.

Факторы, влияющие на патологические изменения состояния желчи

Желчный пузырь, являясь емкостью для скапливания желчи, поступающей в него из печени, в свою очередь обеспечивает и ее полноценную работу. Это становится важным фактором нормального пищеварительного процесса.

После попадания пищи в желудок, желчный пузырь сокращается, в результате чего желчь поступает в желчный проток, затем в желудок, тем самым способствуя перевариванию пищи и выведению ее остатков. Кроме этого, она приводит к расщеплению жирных компонентов пищи, усвоению необходимых минералов и микроэлементов.

Весь этот процесс осуществляется в том случае, если консистенция желчи нормальная и ничего не препятствует ее поступлению в желудок.

Основная задача желчного пузыря — скопление желчи, которая впоследствии используется для пищеварения. При употреблении пищи орган начинает сокращаться, чем выталкивает пузырное содержимое в выводящие каналы, по которым жидкость поступает в 12-песртную кишку и печень.

Пузырь расслабляется и наполняется свежей желчью. Любая патология опасна, так как может вызвать колики, засор проводящих каналов желчным песком или камнями.

В худшем случае желчный пузырь разрывается и развивается перитонит.

Билиарный сладж представляет собой желчную суспензию в пузыре.

Эхогенность относится к способности тканей поглощать ультразвуковые волны. Это понятие используют при описании результатов ультразвукового диагностирования. Для проведения процедуры используют специальное устройство, при помощи которого на экран выводится изображение внутренних органов. Благодаря такому методу исследования можно определить наличие патологических процессов или их отсутствие.

Типы эхогенности

Если орган имеет нормальную эхогенность, то принято говорить об изоэхогенности. Ее имеют органы половой сферы и железы. На изображении, которое выдает УЗИ, изоэхогенные образования имеют серый оттенок.

Гипоэхогенные или анэхогенные области на изображении отражаются в черном цвете. Если они и имеются, то не всегда принято говорить о патологическом процессе. Просто эти участки не отражают ультразвук. При каждом ультразвуковом диагностировании они могут изменять местоположение.

Также бывают и гиперэхогенные образования. Они, наоборот, способны отражать ультразвук. На экране они имеют белый цвет.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Если орган здоров и имеет гомогенное содержимое, то на экране он будет иметь однородный цвет. Когда на изображении проявляются белые или черные полости, то это говорит о том, что могут наблюдаться аномальные процессы.

Встречается очень редко, конечная стадия длительно протекающего воспаления желчного пузыря.

При тотальном поражении стенки, выраженном кальцинозе, носящем также название фарфоровый желчный пузырь, эхокартина представлена сильным эхопоглощением, дающимакустическую тень, ничем не отличается от эхокартины пузыря, полностью наполненного камнями.

Лечение застоя желчи должно быть комплексным, включать в себя медикаментозные препараты, диету, а также помогать справляться с зудом. Для устранения зуда применяют антигистаминные лекарства, предназначенные для борьбы с проявлениями аллергии.

Используют препараты «Колестирамин», «Люминал». Применение урсодезоксихолевой кислоты предотвращает разрушение мембран, так как убирает токсичные желчные кислоты.

Если врач диагностирует у пациента застой желчи причины могут быть самыми разными и делятся на 3 условные группы:

  • обусловленные нарушением работы печени или мочевыводящих путей;
  • вызванные остальными заболеваниями организма, вне зависимости от локализации;
  • фактор пагубного влияния на здоровье.

Если застой желчи проигнорировать то будут осложнения

Желчный пузырь — важный орган пищеварительной системы человека, в котором депонируется (накапливается и хранится) желчь, для того, чтобы при приеме пищи выделится из него и участвовать в процессе переваривания еды. У желчного пузыря есть своеобразный клапан — сфинктер Одди. открывающий или закрывающий желчевыводящий проток.

О сфинтере Одди

  • боли в правом подреберье. Они могут быть различной интенсивности, усиливаться после еды, могут быть постоянными (давящими, тянущими) или приступообразными;
  • снижение аппетита;
  • тошнота в течение дня;
  • рвота (часто появляется после еды, после нарушения диеты и режима питания, нередко бывает с примесью желчи);
  • изжога;
  • нарушения стула (поносы, запоры, чередование поносов и запоров).

Хлопья в желчном пузыре – симптоматика

Сгустки желчи можно отличить от опухоли желчного пузыря, если положить больного на бок, при этом сгустки под влиянием силы тяжести начнут перемещаться в более глубокие зоны желчного пузыря. Время оседания может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, это определяется плотностью сгустков и вязкостью желчи.

густая желчь в желчном пузыре

Если плотные сгустки занимают уже весь просвет желчного пузыря, его становится сложно визуализировать. В некоторых случаях желчный пузырь даже неотличим от паренхимы печени по плотности эха.

Опухолевидные сгустки в желчном пузыре могут быть и свидетельством наличия заболевания под названием дискинезия желчного пузыря. В этом случае, при запоздалом начале лечения возможны осложнения в виде воспаления желчного пузыря – холецистита, желчных каменей, вплоть до разрушения печени.

Здоровый желчный пузырь функционирует синхронно с желчевыводящими путями. Его расстройства чреваты нарушением этого ритма и режим перекачки желчи изменяется в худшую сторону, угрожая здоровью печени и всему ЖКТ.

Очень часто подобные проявления связаны с нервными переживаниями, переносимыми человеком, переутомлениями, нерациональным и беспорядочным питанием. Привычка к острой, жареной и жирной пище, пристрастие к спиртному, заметно усугубляет ситуацию.

Подобное воздействие на желчный пузырь может оказать и излишняя масса, хотя чрезмерное похудение также не является полезным.

Болезни желчного пузыря крайне распространены среди людей, которые ведут малоактивный образ жизни, прибегают к употреблению нездоровой пищи, обилию спиртного. При засорении организма холестерином вначале откладывается взвесь в желчном пузыре.

В последующем образованные вещества кристаллизируются, вызывая формирование так называемого песка и камней. Давайте же выясним, как лечить желчный пузырь, что предпринять, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Симптоматика заболевания

Более 30% населения страдают желчнокаменной болезнью, характеризующейся собранием камней в желчном пузыре. Процесс камнеобразования можно остановить на ранних этапах развития болезни, но не все люди своевременно обращаются за помощью к специалистам и в результате доводят здоровье своего организма до предела.

Камни в желчном пузыре не всегда можно вывести путем медикаментозного лечения, поэтому большинство пациентов направляются на операцию по удалению желчного пузыря. Чтобы не допустить этого, рекомендуем начать борьбу с камнеобразованием при первом появлении желчной взвеси, концентрированной желчной массе, в состав которой могут входить мелкие песчинки или конкременты.

Взвесь в желчном пузыре – густая масса, образуемая в результате определенных нарушений между частицами желчи, которые впадают в осадок и изменяют, таким образом, структуру слизистой оболочки органа. Эти нарушения могут произойти по ряду причин и, как правило, сопровождаются характерной симптоматикой, на фоне которой человек может определить начало неприятного процесса в системе пищеварения.

Причины образования взвеси

Происходящие нарушения в желчевыводящей системе способствуют скоплению желчного осадка. Этот застой сопровождается образованием желчной взвеси, а сам процесс называют сладж-синдром, который может произойти у каждого взрослого человека по ряду определенных причин. Иногда такой процесс выявляется у несовершеннолетних детей, но чаще всего образованию взвеси подвергаются женщины старше 40 лет.

В состав желчной взвеси входят кристаллы холестерина, соли кальция и белок. У каждого пациента эта масса может образовываться в разных пропорциях по отношению друг к другу, а определить наличие взвеси можно с помощью УЗИ-исследования желчного пузыря.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Данное образование считается началом желчнокаменной болезни, процесс которой можно остановить применением специальных медпрепаратов для исключения развития желчных камней.

Желчный сладж разделяют на первичный и вторичный. Первичное образование взвеси развивается самостоятельно и не сопровождается иными заболеваниями. Вторичный сладж охарактеризован сопутствующими патологиями в желудочно-кишечном тракте и, как правило, развивается на фоне других заболеваний пищеварительных органов.

Взвесь в пузыре может образоваться по разным причинам, основная – видимые нарушения в холестериновом обмене. Такие изменения происходят из-за малоподвижного образа жизни, при употреблении вредной пищи, а также вследствие приема медпрепаратов, негативно влияющих на состав желчи.

Взвесь может образоваться у беременных женщин за счет кардинальных изменений в организме матери в период вынашивания плода. Также этому процессу способствует наличие хронических заболеваний органов пищеварения, развитый атеросклероз, сахарных диабет, цирроз печени и ожирение.

Наличие желчного осадка указывает на серьезные нарушения в работе желчного пузыря, что в дальнейшем может привести к образованию камней. При диагностировании данной патологии рекомендуется незамедлительное лечение строго по назначению гастроэнтеролога.

Симптомы образования желчной взвеси и диагностика заболевания

На первых этапах образования взвеси больной человек не испытывает особого дискомфорта, поэтому определить развитие столь неприятного процесса можно только на диагностике. Когда болезнь начинает прогрессировать, выявляются характерные симптомы:

  • появляется боль в области правого подреберья, часто интенсивного характера;
  • пропадает аппетит;
  • присутствует тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • наблюдается изжога;
  • тяжесть в животе, метеоризм;
  • проблемы с опорожнением, поносы могут чередоваться с запорами.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который на основе анамнеза пациента назначит эффективную диагностику. В первую очередь пациенту потребуется сдать анализ крови и мочи. Лабораторные исследования позволят выявить уровень белка и холестерина в крови, определить количество ферментов и билирубина, а также оценить скорость обмена веществ.

Далее необходимо пройти УЗИ-обследование, позволяющие обнаружить в желчном пузыре негативные образования и установить их количество. Для выявления точных изменений в желчном органе и печеночных тканях врач может направить пациента на магнитно-резонансную томографию. А для исследования желчной массы проводится дуоденальное зондирование.

Как только больной пройдет все необходимые процедуры обследования, врач сможет установить точный диагноз и определить степень запущенности процесса образования желчной взвеси, и только на основании полученных результатов назначить пациенту необходимый курс медикаментозного лечения.

Методы лечения

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Лечение желчной взвеси сочетается с обязательным соблюдением диетического рациона. Больному рекомендуется употреблять пищу в небольшом количестве, 5-6 раз в течение суток. Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, копчености, соленья, пряности, острые продукты и приправы.

Также рекомендуется свести к минимуму потребление соли и сахара. Для больных, имеющих незначительное скопление желчной взвеси, отлично подходит диета №5.

Патологическое образование в желчном пузыре лечится по назначению врача. В первую очередь предусматривается устранение причин, повлекших застой желчи в органе. Консервативное лечение основывается на применении препаратов, разрушающих застой желчной массы.

Также пациенту назначаются средства, защищающие печеночные ткани и снимающие болевой синдром. Эффективность лечения зависит от соблюдения рекомендаций гастроэнтеролога. Если курс медикаментозного оздоровления не принес положительных результатов, пациенту назначается операция.

Лечение взвеси осуществляется хирургическим путем и проводится в разных вариантах:

  • экстракорпоральная литотрипсия;
  • холецистэктомия;
  • холецистэктомия, с применением эндохирургии.

Почему откладывается взвесь в желчном пузыре? Негативно отражается на свободном оттоке резкая потеря веса, ограниченное употребление пищи, содержащей жирные кислоты.

Вызвать сбои в работе желчного пузыря способно проведение хирургической операции на органах желудочно-кишечного тракта. Дополнением к этому может стать необходимость приема обилия медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Одной из распространенных причин застоя веществ в желчном пузыре выступает клеточно-серповидная анемия тканей. Заболевание имеет наследственный характер и заключается в видоизменении белков гемоглобина крови. По мере развития недуга нарушаются функции указанного компонента, что приводит к затруднению транспортировки кислорода к здоровым клеткам внутренних органов.

Помимо прочего песок в желчном пузыре может образоваться в результате:

  • трансплантации костного мозга, пересадки органов;
  • развития холестероза у лиц, страдающих от гепатита;
  • цирроза печени;
  • лечения водянки желчного пузыря;
  • продолжительного парентерального питания.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

К группе риска также относятся диабетики, люди с генетической предрасположенностью к ожирению, лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Как показывает практика, большинство случаев формирования обилия взвеси в желчном пузыре приходится на немолодых женщин в возрасте 50-60 лет, которые неправильно питаются.

Основная масса диетических программ при обнаружении взвеси в желчном пузыре требует снижения количества потребляемой жирной пищи. Из рациона постепенно исключают следующие продукты: мясо крупных животных, майонез, всевозможные соусы, сливки, яйца. Сводят к минимуму приготовление блюд на основе круп.

В то же время диета при взвеси в желчном пузыре позволяет употреблять свежие фрукты и овощи, ягодные соки, кофе и чай, кисели, компоты, пшеничный и ржаной хлеб, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, сметана).

Своевременное обнаружение взвеси в желчном пузыре до образования так называемого песка выступает поводом исключить из меню супы на жирных бульонах, сало, выпечку, консервы, копчености, мороженое, шоколад, алкоголь.

Прежде всего при выявлении взвеси назначают медикаментозную терапию. Здесь применяются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Указанное вещество способствует разжижению желчи и активизации обменных процессов в организме.

В ходе терапии не обойтись без спазмолитических средств, которые предназначены для устранения болевого синдрома. Если представленные методы лечения не дают ожидаемых результатов, прибегают к радикальным решениям, в частности оперативному вмешательству.

Обусловливающие факторы:

  • Голодание. Детерминантами появления сладжа в такой ситуации выступают: нарушение моторики желчного пузыря, повышение тонуса сфинктера Одди, холестаз. Все это ограничивает отток желчи в двенадцатиперстную кишку, нарушается энтерогепатическая циркуляция.
  • Беременность. Повышение уровня эстрогенов в крови у женщин вызывает нарушение метаболизма. Матка, увеличиваясь в размерах, начинает давить на органы брюшной полости, вследствие чего нарушается сократительная функция ЖП.
  • Использование пероральных контрацептивов во время менопаузы обусловливает такие явления: снижение синтеза желчных кислот, повышение риска образования конкрементов, гипотонию ЖП.
  • Прием препаратов кальция в рамках лечения остеопороза.
  • Прием наркотиков.
  • Операции на органах ЖКТ.
  • Алкогольный, идиопатический панкреатит.
  • Водянка ЖП.
  • Серповидно-клеточная анемия.

Осадок в ЖП может стать следствием применения медикаментов:

  1. Октреотида (приводит к гипотонии ЖП, способствует перенасыщению желчи холестерином и накоплению сладжа).
  2. Цефтриаксона (активные компоненты, которые входят в состав средства, соединяются с кальцием — образуется нерастворимая соль).
  3. Медикаментов, действие которых направлено на снижение липидов в крови (способствуют образованию камней, повышают секрецию холестерина и уменьшают синтез желчи).

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Течение недуга могут усугублять такие факторы:

  • высококалорийное питание;
  • цирроз печени;
  • стрессы и другие формы психоэмоциональных расстройств;
  • гиподинамия;
  • атеросклероз;
  • инфекции в ЖП;
  • повышенный холестерин в крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Билиарный сладж бывает первичным (самостоятельное заболевание без сопутствующих патологий) и вторичным (развивается на фоне болезней ЖКТ, к примеру, панкреатита).

Специалистами в области исследований заболеваний гепатобилиарного тракта составлено несколько классификаций форм сладжа с ориентацией на данные УЗИ, этиологию и химический состав содержимого.

Сонографические проявления (УЗИ)

В процессе исследования ультразвуком билиарный сладж может проявляться в виде:

  • Эхонеоднородной желчи со сгустками: присутствие в жидкости единичных или плюральных узлов высокой плотности, которые чаще всего фиксируются в области задней стенки желчного пузыря.
  • Взвеси гиперэхогенных образований: мелкие частицы, определяемые на УЗИ при смене положения тела пациента. Не дают акустической тени. Эта форма сладж-синдрома также называется микролитиазом.
  • Желчи замазкообразного типа: в этом случае эхонеоднородная желчь по структуре и уровню эхогенности приближена к паренхиме печени. Желчь, как правило, имеет четкие контуры и не дает акустической тени. Гиперэхогенные участки могут находиться в движении или быть закрепленными у стенки желчного пузыря.

Этиологические факторы

Механизм развития патологии позволяет разделить синдром на первичный и вторичный.

Билиарный сладж образуется вследствие длительного застоя желчи в пузыре. Он являет собой сухой осадок желчи, и состоит из:

  • холестерина;
  • желчных пигментов;
  • солей кальция;
  • муцина;
  • белков желчи.

Эти вещества откладываются в полости желчного пузыря, и они, благодаря своему химическому составу, визуализируются при ультразвуковом исследовании. Врачи выделяют факторы риска, при наличии которых, билиарный сладж развивается довольно часто:

  1. Холецистит. Хронический холецистит очень распространенное заболевание. За последние 10 лет, значительно увеличилось количество пациентов с воспалительным процессом желчного пузыря. При хроническом холецистите воспалительный процесс протекает медленно. Стенки желчного пузыря утолщаются, и он медленнее эвакуирует желчь. Вследствие этого, желчь застаивается, и образуется билиарный сладж. Так как хронический холецистит протекает циклично, в период ремиссии, билиарный сладж может совсем проходить. При обострении холецистита, осадок в желчном пузыре опять появляется.
  2. Беременность. Врачи подсчитали, что билиарный сладж развивается у 20% беременных женщин. Обычно, он не является признаком холецистита. Во время беременности, матка поднимается вверх, и сжимает внутренние органы. При этом, может наблюдаться и снижение моторики желчного пузыря. После родов работа желчного пузыря восстанавливается, и осадок выходим вместе с желчью.
  3. Постоянные диеты для похудения. При недостаточном поступлении в организм питательных веществ, внутренние органы начинают менять свою работу. В желчном пузыре снижается моторика, и желчь начинает подолгу застаиваться. Билиарный сладж при этом развивается довольно часто. Он может самостоятельно пройти. При возобновлении правильного питания, а может быть причиной развития хронического холецистита и желчнокаменной болезни.
  4. Прием некоторых медицинских препаратов может стимулировать перенасыщение желчи холестерином. Желчь при этом становится более вязкой, и ее осадок может оставаться в пузыре.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Ниже представлен список препаратов, которые могут быть причиной билиарного сладжа:

  • цефалоспорины третьего поколения;
  • препараты, содержащие кальций;
  • противозачаточные;
  • липолитики.

Застой желчи может развиться у каждого, даже здорового человека, бывает такое у детей, беременных женщин. Часто к холестазу приводит нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки. Каждому человеку нужно знать, почему происходит застой желчи, чтобы суметь избежать этого неприятного явления.

Причины холестаза могут быть внешними и внутренними. Часто застой желчи случается у здоровых людей. Такое происходит при малоподвижном образе жизни, частых стрессах, неврозах. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры и к появлению дискинезии.

Но причинами холестаза могут стать также различные системные патологии, нарушение работы органов пищеварения или инфекции. В желчном пузыре застойные явления развиваются при гормональных сбоях или эндокринных нарушениях.

Ведь сигнал к выбросу желчи поступает из желез внутренней секреции с участием гормонов. Застойные явления могут встречаться при сахарном диабете и ожирении или после удаления желчного пузыря.

Кроме того, они развиваются при язвенной болезни, хроническом гастрите, панкреатите.

Часто причиной застойных явлений в желчном пузыре становятся инфекционные заболевания. Это может быть кишечная инфекция, вызывающая воспаление слизистой и снижение тонуса мышц. Например, при лямблиозе желчь становится вязкой, а другие паразитарные заболевания могут привести к закупорке желчевыводящих путей.

Питание

Дополнительные методы лечения застоя желчи — это механическая стимуляция желчного пузыря. Она направлена на снятие мышечного спазма со стенок органа и возвращение им тонуса. Кроме того, при определенном положении тела может произойти опорожнение желчного пузыря, даже если тонус мышц снижен.

Рекомендуется делать простые упражнения, которые будут провоцировать сокращение стенок органа:

  • повороты корпусом в разные стороны, наклоны;
  • сгибание ног в колене и притягивание их к корпусу в положении стоя или лежа;
  • дыхательная гимнастика: на вдохе максимально втянуть живот, на выдохе выпячивать брюшную стенку;
  • массаж желчного пузыря.

Диагностика показывает практически все известные медицине заболевания данного органа. В ходе процедуры диагност выносит заключение о наличии того или иного вида патологий по комплексу присутствующих симптомов.

Острый холецистит подтверждается утолщением стенок органа свыше 4 мм, увеличением его размеров, наличием усиленного кровообращения в артерии пузыря и большим количеством внутренних перетяжек.

Хронический холецистит характеризуется уменьшением размеров органа, увеличением плотности и толщины стенок, нарушением их структуры, нечеткостью и размытостью контуров, присутствием в просвете мелких включений. Дискинезия определяется при видимом перегибе пузыря, повышении плотности стенок и увеличении их тонуса.

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) выглядит при УЗ-осмотре как светлые образования (конкременты), которые могут менять месторасположение при движении туловища. За конкрементом определяется эхо-тень, так как данные структуры непроницаемы для ультразвуковых волн.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Для заболевания характерно присутствие билиарного сладжа (осадок, хлопья билирубина), но его следует отличать от скопления гноя либо гематомы, так как между ними зачастую не видно четких отличий. Ко всему прочему стенки пузыря утолщены и контуры неровные.

В большинстве случаев конкременты малых размеров УЗИ не обнаруживает, и вывод об их присутствии делают по расширению протока выше закупоренного участка. Полипы выглядят как круглые образования, расположенные на стенке органа.

Превышение их диаметра более 1 см считается опасным, так как в таком случае новообразование может иметь злокачественную природу. Если при повторных обследованиях наблюдается быстрое разрастание полипа, то это верный признак его озлокачествления.

1 Причины густой желчи

Собирающаяся в пузыре желчь меняется. Из печеночной, жидкой, она превращается в пузырную, густую, более концентрированную. За период ожидания вода из нее всасывается стенками органа.

Работа организма – это непрерывный процесс, для поддержания которого все физиологические алгоритмы должны оставаться в норме. Именно поэтому густая желчь является серьезной проблемой, которая препятствует оптимальному расщеплению жиров, а также поддерживает пищеварение. О том, каковы причины и симптомы представленного состояния и о том, как проводится лечение, далее.

Факторы развития и проявления

Говоря о том, какие именно причины спровоцировали появление густой желчи, можно выделить самые разные факторы, лечение которых необходимо. Делать это нужно как можно скорее, чтобы предотвратить все отрицательные процессы в пузыре.

К основным причинам, провоцирующим отрицательные симптомы, следует причислить повышенную степень нервозности и неустойчивый эмоциональный фон, употребление такой пищи, которая богата холестерином, а также нерациональное питание в целом.

Не менее значимые причины – это недостаточная степень двигательной активности, предрасположенность к наличию лишнего веса. В последнем случае лечение рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы не допустить развитие осложнений в самом пузыре и внутренних органах.

Кроме того, причины могут заключаться в использовании специфических медикаментозных средств, нарушении работы эндокринной системы. Все это провоцирует яркие симптомы, делать акцент на которых важно на начальном этапе развития.

Кроме того, причины дополняются недоразвитостью мышц в области желчного пузыря и некоторыми заболеваниями, в частности, панкреатитом, гастритом, язвенным заболеванием желудка. Учитывая представленные факторы, хотелось бы отметить, что при правильном образе жизни и соблюдении диеты подавляющее большинство из них можно исключить.

В таком случае не понадобится лечение, а также будут устранены отрицательные симптомы.

Отмечая все особенности симптоматики, необходимо обратить внимание на дискомфорт в области правого подреберья как на первичный симптом.

Главные и наиболее тревожные симптомы, лечение которых необходимо начинать как можно раньше, — это периоды, связанные с ночным беспокойством, отсутствием сна, необоснованными страхами. На представленном этапе состояние может выражаться в периодических приступах тошноты и рвотных позывов на начальном этапе развития.

Кроме того, симптомы, проявляющиеся при густой желчи, могут выражаться в проблемах с шеей или горлом. Речь идет о появлении припухлости, отечности и болезненных ощущений. Лечение может понадобиться и в следующих случаях:

  • формирование зуда и жжения в области стоп – наиболее выражено в послеобеденное время;
  • горечь в ротовой полости;
  • увеличенная степень жизненной активности по сравнению с обычным ритмом.

Причины загустения

Симптомы загустения

Что делать?

Лечение застоя желчи

Причины загустения

Симптомы загустения

Что делать?

Лечение застоя желчи

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

В первую очередь стоит обратить внимание на ощущения в правом подреберье: если присутствует боль или даже малейший дискомфорт, то это уже повод обратиться к врачу.

Далее могут быть замечены такие проявления:

  • бессонницы, беспокойство по ночам и страхи без причин;
  • чувство тошноты по утрам, до приема пищи (иногда зеленая рвота);
  • отеки шеи и боль в горле;
  • ощущение зуда в ногах (стопы) в период дневного времени;
  • привкус горечи в ротовой полости;
  • чрезмерная энергия;

Методы лечения

К повышению густоты желчи может приводить несколько причин, имеющих как патологический, так и физиологический характер:

  • Функциональные нарушения (дискинезия);
  • Органическая патология (извитость, стеноз желчевыводящих протоков);
  • Физиологические причины, связанные с потерей жидкости организмом. При нормализации водного баланса, почти сразу происходит разжижение желчи.

Симптомы

Выше мы выяснили, почему застойные явления происходят в желчном пузыре. Симптомы данной патологии практически у всех больных проявляются одинаковые.

Явление, когда при проведении  УЗИ в просвете желчного пузыря выявляются взвесь и хлопья, носит название билиарный сладж. Наличие взвеси становится причиной нарушения нормального функционирования билиарного тракта.

Данное заболевание может протекать в двух формах: латентной (бессимптомной) и с клиническими симптомами. Латентная форма выявляется случайно при УЗИ органов брюшной полости.

Симптомы билиарного сладжа проявляются следующим образом:

  • ощущается тяжесть и болезненность в правом боку, усиливающаяся после тяжёлой жирной пищи;
  • во рту привкус горечи;
  • ухудшается аппетит;
  • больного тошнит, появляется рвота, в тяжёлых случаях с желчью;
  • нарушается стул: появляются запоры, диарея.

Симптомы нарастают по мере сгущения содержимого жёлчного пузыря. При продвижении сгущенной желчи по общему желчному протоку больной испытывает колики, для которых характерна кратковременная схваткообразная боль в подреберье справа.

При большом количестве взвеси в полости жёлчного пузыря у человека наблюдается постоянная ноющая боль. Густая желчь с консистенцией замазки может вызвать закупорку желчного протока и механическую желтуху.

Типы и состав взвеси

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Взвесь различается по происхождению, консистенции, химическому составу. Неоднородное содержимое жёлчного пузыря классифицируется по степени эхогенности, определяемой в ходе ультразвукового исследования.

С точки зрения химического состава взвесь может быть образована:

  • холестерином (это один из компонентов желчи);
  • жёлчным пигментом;
  • солями кальция.

По консистенции взвесь делится на песок, хлопья и сладж. Данные включения в зависимости от положения тела человека и его состояния (покой, физическая активность) меняют свою локацию в органе, перемещаясь в пузыре (пристеночная взвесь и т. д.). Быстрее всего оседают песчинки, медленное перемещение – характерная особенность хлопьевидного осадка и сладжа.

В зависимости от степени эхогенности взвесь может быть:

  • эхопозитивной;
  • гиперэхогенной;
  • билиарным сладжем.

Эхо-взвесь на экране УЗИ-монитора серая. Чем плотнее содержимое, тем оно светлее на УЗИ (при жёлчнокаменной болезни на экране видны белые конкременты).

Эхопозитивная взвесь содержит хлопья, она образовывается в начале болезни. Этот вид осадка не имеет большой плотности.

Хлопья могут распадаться, в таком виде выходить по желчевыводящим протокам в кишечный тракт. Осадок окрашен в тёмные серые оттенки.

Гиперэхогенная взвесь указывает на то, что хлопья собираются в желеобразные сгустки, более объёмные и плотные (они светлее на УЗИ). Эти сгустки носят название сладж. Подобную консистенцию медики ещё сравнивают с замазкой.

Под общим названием билиарный сладж подразумеваются все виды эхо-взвеси, независимо от происхождения, размера и консистенции. В зависимости от размера, она бывает:

  • мелкодисперсная;
  • крупнодисперсная (6 мм и более).

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Мелкодисперсная взвесь не производит акустической тени.

Билиарный сладж может быть начальной стадией камнеобразования в жёлчном пузыре. Сладжированная желчь представляет собой смесь различных элементов, по своей плотности превосходящих чистую желчь. Её появление означает прогрессирование застойных явлений. Наличие таких включений является предпосылкой для обязательного лечения, чтобы предотвратить холелитиаз.

Понять, что в организме человека желчь меняет консистенцию, становится густой, помогают неприятные симптомы. Особые признаки патологических процессов наблюдаются в разных возрастных группах – у взрослых людей, у детей, в том числе младенцев.

У взрослых

Печень страдает независимо от причин, спровоцировавших застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, свидетельствующие онарушении в работе органа, играющего немаловажную роль в пищеварении, незамедлительно проявляются в ухудшении общего самочувствия.

Появляются жалобы на слабость, постоянную усталость и вялость. Самым характерным признакомзастоя желчи считается боль в правом подреберье.

При этом при сниженной дискинезии она тупая и распирающая, при гиперкинетической — приступообразная.

Застой желчи в желчном пузыре выражается также такими признаками, как ощущение горечи, отрыжка, тошнота, нарушенный стул, зуд кожи, незначительное пожелтение склер глаз, а возможно, и кожи.

Застой желчи при деформациях желчного пузыря, обусловленных его воспалением, сказывается непосредственно на общем состоянии больного. В данном случае характерными признаками являются вкус горечи во рту, повышенная потливость, возможны изменения цвета кожи на лице. Она приобретает сероватый оттенок.

Загустение желчи нередко протекает скрыто и является случайной диагностической находкой при проведении ультразвукового исследования. При прогрессировании патологии возможно появление следующих жалоб:

  • Чувство тяжести, ощущение боли в правом подреберье.
  • Горечь во рту;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Рвота желчью (содержимое желудка приобретает зеленовато-желтый цвет);
  • Кожный зуд (при прогрессировании застоя желчи);
  • Желтизна кожного покрова, склер глаз;
  • Потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

На ранних стадиях заболевание, как правило, протекает незаметно для пациента. Симптомы начинают проявляться, когда вместо сгустков желчи появляются первые крупные хлопья; на этом этапе бессимптомное течение наблюдается у 20% больных.

Главным признаком патологии является боль под правым ребром. Ее характер может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего обострения болевого синдрома происходят после еды, когда начинается активное выделение желчи.

В дополнение к боли проявляются нарушения деятельности пищеварительной системы:

  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула — это могут быть как запоры, так и диарея, а также их чередование.

Симптомы проявляются более ярко, чем при желчнокаменной болезни. Связано это с тем, что взвесь имеет небольшой размер и не застревает в желчных протоках; при постоянном движении она может свободно задевать болевые рецепторы по всему желчному пузырю. Гипотония органа проявляется в меньшей степени — из-за этого сгустки желчи регулярно выводятся, что также приводит к дополнительным приступам боли.

Специфической клинической картины у патологии не отмечено. Как правило, проблемы вызываются осложнениями застоя желчи, к которым относятся:

  • гнойное воспаление желчных протоков;
  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Из-за этого диагностировать заболевание только по симптомам не представляется возможным. Для точного определения заболевания необходимы лабораторные исследования.

В большинстве случаев билиарный сладж протекает бессимптомно, в чем заключается особенность заболевания. Недуг проявляется внезапно в острой форме, что требует оперативного вмешательства.

Общая клиническая картина:

  • болевой синдром справа под ребрами после и до еды;
  • периодический или постоянный горьковатый привкус во рту;
  • частая горькая отрыжка с изжогой;
  • вздутие, метеоризм, урчание в животе;
  • переменчивый стул;
  • тошнота со рвотой.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП) является функциональным заболеванием, которое выражается в нарушении полноценного своевременного оттока в двенадцатиперстную кишку выработанной желчи. Состояние ребёнка может на протяжении длительного времени оставаться неизменным и протекать без выраженной симптоматики.

Первый симптом дискинезии желчевыводящих путей – это нарушение аппетита, которое зачастую сводится к детским капризам. Именно поэтому диагностика заболевания желчевыводящих путей производится на поздних стадиях, в момент патологических изменений в детском организме.

Желчь является необходимым компонентом в процессе пищеварения:

  • Расщепляет жиры;
  • Дезинфицирует пищевые комки;
  • Обеспечивает усвоение питательных веществ.

Как правило, для этой патологии характерны следующие симптомы:

  • постоянное ощущение тошноты с периодической рвотой;
  • отрыжка воздухом;
  • горький привкус во рту;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • неприятный запах изо рта;
  • пожелтение кожи и склер глаз (характерно для запущенной стадии болезни).

При обнаружении любого из перечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в целях предотвращения развития более серьезных заболеваний.

В редких случаях этот синдром распознают с самого начала, так как развивается он медленно, лечить начинают после того, как желчь застаивается и образуется ряд симптомов. Поначалу симптомы незначительные, и больной не обращает на них внимание.

Спустя время, симптомы усиливаются, ухудшается самочувствие, появляются общая слабость, хроническая усталость, постоянная сонливость, вялость, горечь во рту, отсутствует аппетит. Густая желчь появляется желтушным оттенком на коже и слизистых, так как билирубин (билирубином называют пигмент, содержащийся в желчи) всасывается в кровь и распространяется в организме.

О нарушении в работе желчного говорят такие признаки:

  • увеличение размера печени;
  • ощущение болезненно-щекочущего раздражения кожи на ногах и руках;
  • нарушение стула;
  • изжога;
  • распирающая боль в районе правого подреберья;
  • учащенная отрыжка;
  • тошнота.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Симптомы застоя желчи:

  • нарушение сна;
  • горечь в ротовой полости;
  • постоянная тошнота;
  • отрыжка с плохим запахом;
  • рвотные позывы;
  • зудение кожи, прыщи;
  • изжога;
  • плохой запах из ротовой полости;
  • слабость и вялость;
  • нарушение стула, понос;
  • светлый цвет кала, кал может быть белым;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье, которые могут простреливать в спину;
  • ухудшение самочувствия;
  • желтение кожных покровов;
  • возможно повышенное потоотделение.

Взвесь в полости желчного нередко характеризуется бессимптомным или смазанным течением. Наличие мелкодисперсного осадка и сладжа не беспокоит больного и часто выявляется случайно в ходе ультразвуковой диагностики.

По мере увеличения количества взвеси и слипания частиц в более крупные образования нарушается функционирование ЖКТ и появляются тревожные признаки:

  • дискомфорт в эпигастрии, чувство тяжести, особенно после приема жирной пищи;
  • боль в правом боку под ребрами, по характеру боль варьируется от тупой и ноющей до колющей (по типу приступа);
  • тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
  • изжога после еды и ощущение горечи во рту;
  • метеоризм;
  • запоры и частый жидкий стул (чередуются);
  • понижение аппетита вплоть до полной утраты;
  • появление на языке налета желтого цвета.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что образовалась взвесь в желчном пузыре?

Выявить БС самостоятельно практически невозможно – заболевание не имеет специфических симптомов, которые могли бы указать на него.

Застой желчи негативно сказывается на состоянии всего пищеварительного тракта. Но обнаруживается холестаз обычно на поздних этапах, когда желчь становится уже густой и развиваются осложнения.

Ведь прогрессирует патология медленно, а симптомы часто похожи на проявления других заболеваний. Сначала больной ощущает небольшое снижение работоспособности, сонливость, рассеянность, замедление процессов пищеварения.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Постепенно появляются другие признаки застоя желчи:

  • снижение аппетита;
  • появление горечи во рту;
  • изжога;
  • тошнота, отрыжка или рвота;
  • нарушение стула;
  • кал становится светлее, у него появляется замазкообразная консистенция;
  • потемнение мочи;
  • увеличение размеров печени;
  • пожелтение кожи, характерный цвет белков глаз;
  • зуд, особенно сильно ощущающийся на коже рук и ног;
  • нарушение сна;
  • ноющие боли в правом подреберье;
  • приступы резкой боли в печени.

Симптоматика застойных явлений, ведущая к изменению нормальных характеристик желчи, сходна с другими признаками, которые сопровождают заболевания пищеварительной и гепатобилиарной системы.

На начальной стадии патология развивается и протекает бессимптомно, что затрудняет ее выявление и диагностику.

Выделяют следующие основные симптомы, по которым можно определить наличие негативного процесса:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота с желчью, отрыжка, изжога);
  • нарушения стула (чередование диареи и запора, метеоризм);
  • стойкий привкус желчи и горечь во рту;
  • постоянная агрессия и повышенная нервозность;
  • боль в верхней правой части живота, отдающая в правую руку и лопатку.

Симптомы густой желчи в желчном пузыре напрямую зависят от первоначального заболевания. Чаще всего к застою и повышению плотности желчи приводит дискинезия. Несмотря на общее название, гипотоническая и гипертоническая дискинезия это две различных патологии, имеющие отличия в патогенезе и симптоматике.

Диагностика

Если у пациента наблюдаются перечисленные симптомы, врач направляет больного на комплексное диагностирование, что включает клинический, биохимический и иммунологический анализ крови, а также ультразвуковое исследование желчного пузыря, печени и поджелудочной железы.

УЗИ-диагностика  позволит выявить все негативные образования в желчном пузыре, определить наличие камней и их размеры, а также возможные изменения в стенках органа. Если у пациента нет желчных камней, но присутствует видимое загустение желчи, пациенту назначается курс эффективного медикаментозного лечения, позволяющий разжижить желчную массу, не допуская развития осложнений.

При диагностике на выявление застоя желчи проводят осмотр пациента, осуществляют сбор его анамнеза и проводят следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови общий;
  • Биохимическое исследование крови на содержание холестерина, билирубина, аминотрасфераз и ферментов печени;
  • Исследование крови и образцов кала на наличие антител к паразитарным инфекциям;
  • Анализ мочи на уровень уробилина.

В случае необходимости прибегают к возможности инструментальной диагностики с использованием УЗИ, КТ и МРТ. Могут быть проведены исследования при помощи эзофагогастродуоденоскопии, холесцинтиграфии, радиоизотопной гепатобилисцинтиграфии, эндоскопической холангиографии и других.

Состояние желчи определяется с учетом жалоб больного, физического осмотра, включающего пальпирование на предмет болевых ощущений. Обязательным является общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Важным компонентом диагностики является инструментальное обследование с помощью УЗИ, КТ, МРТ.

Основные задачи диагностики при нарушении пищеварения, застое желчи заключаются в определении типа дискинезии и выявлении возможных сопутствующих заболеваний, которые поддерживают дисфункцию желчевыводящих путей.

Обычно проводится ультразвуковое исследование, определяющее степень оттока желчи, наличие и форму врожденных аномалий и приобретенных видоизменений желчного пузыря. Также обязательно назначаются лабораторные исследования.

В случае когда подозреваются заболевания желчевыводящей системы, назначаются рентгенологические исследования: холецистография, инфузионная холецистография, холангиография, дуоденальное зондирование.

Данные обследования позволяют установить главный причинный фактор заболевания, поразивший желчный пузырь. Застой желчи, лечение которого при выявлении основной проблемы позволяет добиться положительного результата, устраняется, что позволяет предупредить серьезные нарушения в билиарной системе.

Обнаружить патологию помогают инструментальные методы исследования. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости. Наиболее частая ультразвуковая картина: слой осадка полулунной формы в нижней части желчного пузыря.
  • Дуоденальное зондирование. Позволяет оценить состав желчи и ее количество. В область 12-перстной кишки вводится специальный зонд, через который выполняют захват выделившейся желчи. Метод помогает обнаружить лямблиоз.
  • МРТ. Рентгенологический метод исследования, позволяющий найти анатомические особенности, мешающие нормальному оттоку желчи. В частности, на МРТ можно обнаружить опухоль, сдавливающую билиарный тракт.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Загустение желчи далеко не всегда сопровождается резким отклонением лабораторных показателей от нормы. Изменения в биохимическом анализе крови чаще говорят о значительной выраженности патологического процесса. Показатели, на которые стоит обратить внимание:

  • Билирубин. Увеличение преимущественно за счет прямой фракции.
  • Холестерин. Высокий уровень не обязательно указывает на густую желчь, но является фактором риска.
  • Трансаминазы (ферменты, участвующие во внутриклеточном обмене веществ). Увеличение активности АЛТ (в большей степени) и АСТ (в меньшей) свидетельствует о возможном воспалительном процессе в печени.

В зависимости от национальности, возраста, пола, места жительства и особенностей образа жизни от различных изменений в структуре желчи страдает до 64% человек — по распространенности проблемы с желчным пузырем занимают 3 место после болезней сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Поэтому каждому следует знать, что делать и к кому обращаться при подозрении на патологию.

Диагностикой и лечением эхогенной взвеси в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог. Первым этапом является сбор анамнеза: необходимо подробно описать врачу характер болевых ощущений, их интенсивность, локализацию, продолжительность, а также перечислить сопутствующие симптомы.

Важно учитывать особенности образа жизни: прием медикаментов, физическую активность, наличие вредных привычек.

После опроса и осмотра назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общие и специфические анализы мочи и крови. Они позволяют определить концентрацию печеночных ферментов, холестерина и других веществ, а также оценить обменные процессы в организме.

Дополнительно используются инструментальные методы диагностики:

  1. Трансабдоминальное УЗИ — позволяет увидеть эховзвесь в желчи и оценить все ее параметры: количество, размеры, структуру, подвижность. Кроме того, на УЗИ видно состояние стенок желчного пузыря, что позволяет дифференцировать сладж-синдром с желчнокаменной болезнью.
  2. МРТ или КТ брюшной полости — на снимках можно различить изменения в структуре печеночной ткани и определить причину патологии.
  3. Дуоденальное зондирование, при котором берется проба желчи из двенадцатиперстной кишки. Затем ее состав и структура исследуются под микроскопом.

В зависимости от характера и тяжести патологии могут быть назначены различные методы лечения — от простого оздоровления образа жизни до хирургического вмешательства. Своевременно оказанная терапия поможет избежать превращения сгустков желчи в камни и развития осложнений.

Определить состояния желчи можно несколькими способами. Для этого проводится:

  • Оценка жалоб пациента, имеющихся симптомов, локализации боли.
  • Оценка семейного анамнеза и истории болезни с целью определения генетических предрасположенностей, имеющихся заболеваний ЖКТ, печени.
  • Физикальный осмотр с целью определения степени болезненности ощупывания живота.
  • Общие исследования крови, мочи с каловыми массами с целью выявления фоновых и сопутствующих сладжу заболеваний и возможных осложнений.
  • Биохимия крови для оценки степени нарушения ферментации в печени, определения общего белка, билирубина, холестерина и других компонентов крови.
  • Инструментальное обследование, которое включает:
    Диагностика с помощью УЗИ.

Диагностика холестаза происходит несколькими способами. К основным методам исследования развития отклонений в работе желчного пузыря относятся рентгенологическая диагностика, ультразвуковое исследование, дуоденальное зондирование. Выработку плана обследования и лечения делает врач в зависимости от симптомов.

Диагностика заключается в определении типа заболевания, его этимологии, параллельно развивающихся болезней и осложнений, к которым мог привести застой желчи в желчном пузыре. Она важна, так как симптомы могут проявиться не сразу, и пациент может думать, что страдает, например, обычной изжогой.

Самым распространенным методом исследования является УЗИ, с помощью которого проверяют, в какой степени происходит выведение желчи, есть ли врожденные дефекты и насколько они развиты, какие нарушения развиваются в ходе заболевания.

Не обходится без лабораторного анализа крови и мочи. Кровь нужно сдать на биохимию, на антитела. Биохимические анализы должны показать высокий уровень ферментов печени, повышенный билирубин. Уровень билирубина сразу падает после налаживания выведения мочи.

Если врач предполагает возможность развития нарушений работоспособности мочевыводящей системы, пациента отправляют на прохождение рентгенологического обследования – холецистографию или холангиографию. Предполагая холестаз, врачи используют дуоденальное зондирование, при котором при помощи зонда проводят забор желчи.

Достоверным методом выявления взвеси в желчном пузыре считают УЗИ. Благодаря ультразвуковой диагностике наличие взвеси удается распознать на первоначальной стадии. У здорового человека в полости желчного пузыря не должно находиться взвесей и осадка, структура органа при визуализации — однородная.

Взвесь в полости желчного пузыря на разных стадиях патологии определяется по-разному:

  • эховзвесь визуализируется в виде хлопьев с неоднородной структурой; присутствие эхогенной взвеси свидетельствует о начальной стадии застоя желчи;
  • гиперэхогенная взвесь визуализируется как более плотное содержимое с меньшей однородностью, что обусловлено склеиванием частиц осадка и образованием желчных сгустков;
  • билиарный сладж — непосредственно сформированный осадок, представленный пигментами желчи, липидными частицами, солями.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Для уточнения диагноза проводят сбор анамнеза по жалобам и образу жизни. Важно выяснить, какие болезни ЖКТ перенес больной, имеет ли место длительное употребление медикаментов, наличие вредных привычек. Физикальный осмотр проводят для определения болезненности в брюшной полости и оценки размеров печени, поджелудочной железы.

Из клинических анализов наибольшую информативность дает исследование крови на биохимию. Из инструментальных методов, помимо УЗИ, применяют дуоденальное зондирование с последующим микроскопическим изучением состава желчи. Изредка при сомнениях в диагнозе проводят КТ и МРТ с целью выявления изменений в структуре органов желчевыводящей системы.

  • Оценка жалоб пациента, имеющихся симптомов, локализации боли.
  • Оценка семейного анамнеза и истории болезни с целью определения генетических предрасположенностей, имеющихся заболеваний ЖКТ, печени.
  • Физикальный осмотр с целью определения степени болезненности ощупывания живота.
  • Общие исследования крови, мочи с каловыми массами с целью выявления фоновых и сопутствующих сладжу заболеваний и возможных осложнений.
  • Биохимия крови для оценки степени нарушения ферментации в печени, определения общего белка, билирубина, холестерина и других компонентов крови.
  • Инструментальное обследование, которое включает:
    Диагностика с помощью УЗИ.

Выявить песок в желчном пузыре позволяет несколько диагностических процедур. В первую очередь гастроэнтеролог опрашивает больного, выясняет первые симптомы, определяет область локализации неприятных ощущений. Затем проводятся лабораторные исследования, результаты которых дают возможность определить уровень содержания холестерина, билирубина и белка в крови.

Что касается наиболее распространенных амбулаторных методов диагностики, здесь стоит отметить:

  1. Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить мельчайшие хлопья застоявшихся в желчном пузыре веществ, определить их плотность.
  2. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени.
  3. Дуоденальное зондирование направлено на получение образцов желчи для определения ее состава.

Взвесь обнаруживается на УЗИ (трансабдоминальной ультрасонографии). Процедура позволяет судить об эхооднородности желчи.

Дополнительные исследования:

  1. МРТ (показывает патогенные изменения в печени и ЖП).
  2. Дуоденальное зондирование (проба желчи с дальнейшим изучением ее состава).

Лечение недуга может осуществляться по трем схемам:

  • пациентам с незначительными нарушениями показана корректирующая диета № 5, лекарственная терапия направлена на устранения первопричин проблемы;
  • консервативное лечение (проводится основной группе пациентов) — применение лекарств, устраняющих застой желчи, обладающих гепатопротекторными и обезболивающими свойствами;
  • оперативное вмешательство (холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия).

Для диагностики данной  патологии применяются различные методики инструментальных и лабораторных исследований, цель которых – исключить прочие патологии с похожей симптоматикой. Начинается постановка диагноза с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза, на основании которого назначаются анализы и аппаратные процедуры.

Причины, вызывающие застой желчи в пузыре, определяют с помощью УЗИ органов брюшной полости, а также методом эндоскопического зондирования, анализов мочи, крови и с помощью копрограммы (анализа каловых масс).

в желчном пузыре густая желчь что делать

В некоторых случаях для уточнения диагноза назначается рентгеноскопия, КТ или МРТ.

После постановки диагноза назначается консервативная терапия, заключающаяся в лечение с помощью медикаментов и средств народной медицины. Как правило, народные средства помогают, если застой желчи вызван стрессами или неправильным питанием.

Традиционная фармакология помогает в случаях вирусных и бактериальных инфекций, а также при наличии в органе паразитов. Бывает, что такие застойные процессы вызывают опухоли, и в таких случаях лечение, как правило, хирургическое (их удаляют).

Лечение народными средствами

Они безопасны для организма,  нетоксичны, и после их применения нет проблем с выведением из организма химических веществ.

Прежде чем разжижать желчь и пытаться вывести ее из желчного пузыря, необходимо пройти обследование, чтобы определить причину этого состояния. После обращения больного к врачу ему назначаются лабораторные и инструментальные методы.

Начинают обычно с УЗИ. Такое исследование позволяет выявить врожденные дефекты желчевыводящих путей, увеличение печени, наличие конкрементов.

Дополнительно может быть назначена холангиография – это рентгенологическое обследование с помощью контрастных веществ.

Если эти методы не обнаружили патологий, это не значит, что все в порядке. Возможно, холестаз находится на начальной стадии. Выявить проблему можно с помощью анализов крови и желчи. При биохимическом анализе определяется повышение уровня билирубина, печеночных трансминаз, изменение баланса белков.

Состав желчи и особенности ее прохождения по желчевыводящим путям выявляют с помощью дуоденального зондирования. Этот метод позволяет определить тонус желчевыводящих путей, состояние сфинктеров. При этом проводится забор желчи для оценки ее состава. Иногда также требуется анализ мочи и кала.

Густую желчь очень хорошо видно во время ультразвукового исследования. В норме желчь обладает пониженной эхогенностью и визуально на мониторе напоминает воду, кровь или другую жидкость в организме.

Однако, при нарушении оттока, желчь начинает приобретать более светлый оттенок, что говорит о её уплотнении. Также на УЗИ можно оценить проходимость желчевыводящих путей и наличие конкрементов в желчном пузыре.

Необходимо помнить, что УЗИ должно проводиться натощак и желательно за несколько дней до исследования не употреблять продукты, способствующие газообразованию.

Также существует специальный тест, позволяющий оценивать плотность и состав желчи – дуоденальное зондирование. Исследование безболезненное, но весьма неприятное. Пациенту кладут конец зонда на корень языка и с помощью глотательных движений проталкивают до желудка. После этого, больного укладывают на правый бок, чтобы зонд смог попасть в 12-ти перстную кишку, где и производится забор желчи.

Лечение

Для разжижения желчи эффективны желчегонные препараты, но их можно применять только после купирования острого периода. При болевом синдроме эффективны обезболивающие и спазмолитические средства. Это Но-шпа или Баралгин. Противорвотным действием обладает Мотилиум и Церукал.

На период лечения нужно соблюдать постельный режим и придерживаться диетического питания. После купирования острой симптоматики густую желчь можно разжижить при помощи таких медикаментов:

  • Хофитол;
  • Сорбитол;
  • Холосас;
  • Сибектан;
  • Барберин;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Гепабене;
  • Аллохол;
  • Танацехол;
  • Фламин.

Растительные средства можно применять долго, до 90 дней.

Густая желчь в желчном пузыре и ее лечение – это правильное питание, активный образ жизни. Необходимо привыкнуть к отказу от жирной, жареной или соленой пищи в пользу продуктов, богатых клетчаткой, витаминами, белком.

Режим приема пищи должен быть частым, через каждые 2–3 часа, небольшими порциями. Температура ее должна быть приятной для желудка: рекомендуется исключить очень горячие и холодные блюда.

Следует принимать в течение дня не менее 1,5–2 литров воды. При таком питьевом режиме хорошо выводятся продукты метаболизма из печени.

Разжижать желчь помогут процедуры тюбажа желчного пузыря (делается при помощи минеральной воды), и прием желчегонных средств: холосас, сорбит, маннит или маннитол, берберин–томмакорд. Параллельно назначается курс антибактериальных средств для лечения воспалительных явлений, а также средства, усиливающие двигательную активность желчных путей, холелитики (разжижающие консистенцию желчи препараты).

Обязательны для выполнения соответствующая диета, прием достаточного количества воды.

Вопрос, как лечить застой желчи в желчном пузыре, волнует многих пациентов. Как вылечить застой желчи? Основными этапами будут:

  • установление правильного режима питания и питьевого режима;
  • соблюдение правильного режима дня и физической активности;
  • использование желчегонных препаратов;
  • тюбаж.

Как вывести желчь из желчного пузыря? Правильная схема предусматривает частое питание с промежутками не менее 4 ч. между едой и обязательным завтраком.

Застойный желчный пузырь, лечение которого невозможно без урегулирования режима дня, требует продолжительности ночного сна до 8 часов. Более длительный сон усиливает тенденцию застоя желчи.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Для улучшения выброса жидкости из пузыря оптимально выполнение специальных лечебных упражнений.

Как разжижить желчь в желчном пузыре с помощью диеты — подскажет врач. Питание для пациента с застоем желчи определяется индивидуально. При слабом, ленивом органе в меню должны включаться в небольшом количестве сливочное масло, сметана, яйца. Масло добавляются в готовые блюда.

Общие требования к пище больного с застоем желчи:

  • еда должна быть легкоусвояемой;
  • блюда должны иметь привлекательный внешний вид;
  • пища должна вариться или готовиться на пару;
  • меню должно быть сбалансированным;
  • в рацион должна входить растительная пища в большом количестве;
  • не употребляются овощи с едким и кислым вкусом, например, щавель;
  • запрещены жареные блюда;
  • не разрешаются маринады, соленья, копченые продукты;
  • запрещено сладкое, особенно выпечка.

Чем разжижить желчь в желчном пузыре? В диету следует включить продукты, разжижающие секрет, заставляющие протоки и орган сокращаться. Это:

  • свежие оливки;
  • масло из оливок;
  • свежий укроп;
  • каши из цельного зерна

Врач должен объяснить пациенту особенности строения его организма, чтобы он понимал, как желчь поступает в желудок и для чего она нужна.

Такая беседа поможет больному понять, чем ему грозит печёночная дисфункция, спровоцированная застоем жёлтой кислоты в протоках.

Терапия холестаза основана на таких пунктах:

  • Коррекция питьевого режима.
  • Соблюдение правил лечебной диеты.
  • Регулярный прием лекарственных средств.
  • Коррекция образа жизни.

Избавиться от симптоматики холестаза можно только в комплексной лечебной терапии. Игнорирование одного из вышеперечисленных пунктов станет причиной отсутствия положительного лечебного эффекта.

Рассмотрим подробнее каждый из данных пунктов.

Медикаментозная терапия

Важно, чтобы медикаменты назначались пациенту только его лечащим врачом. Помните о том, что самолечение может закончиться печально.

Для профилактики осложнений холестаза, следуйте всем врачебным предписаниям. Не отклоняйтесь от графика приема лекарств, расписанных доктором.

Универсальной лекарственной терапии для больных, столкнувшихся с проблемами желчевыводящих путей нет.

Она подбирается врачом индивидуально, основываясь на таких факторах, как возраст пациента, его пол и тяжесть протекания болезни.

Нарушение диеты нивелирует медикаментозное лечение и приводит к ухудшению состояния, увеличению количества осадка и укрупнению конкрементов. Это грозит закупоркой жёлчных протоков.

Медикаментозное лечение

Основные правила:

  1. Лекарства для курса лечения подбирает только врач. Он же может в случае необходимости корректировать список препаратов. Пациенту нельзя самостоятельно принимать какие-либо средства (таблетки, которые, по мнению пациентов, для них лучше, могут на самом деле ухудшить состояние).
  2. Препараты для лечения принимаются строго в прописанной дозировке и на протяжении курса лечения, назначенного врачом.
  3. Если больной чувствует резкое изменение состояния, нужно немедленно вызывать врача и прекратить приём медикаментов.

Для лечения используются желчегонные препараты (Урсосан, Аллохол, Урсофальк), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Назначают лечение только после обследования на предмет закупорки крупными конкрементами и пониженного тонуса стенок жёлчного и протоков. Опасно принимать желчегонное при большом количестве крупнодисперсной взвеси. А спазмолитики – при отсутствии тонуса усилят застой желчи.

Методы народной медицины

Убрать взвесь из жёлчного пузыря поможет народная медицина. Для этого готовят фитопрепараты, отвары и настои, которые не только выводят взвешенные частицы, но и препятствуют их формированию.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем заниматься ее лечением. Так и с качеством желчи. Есть несколько простых правил, которые помогут сохранить ее качество:

  • дробное питание, около пяти раз в день с небольшими перерывами между приемами еды;
  • помнить о качестве продуктов и не забывать ежедневно добавлять в рацион небольшое количество жира;
  • не допускать запоров и вздутия живота;
  • любое заболевание печени и желчного нужно сначала вылечить, и уже тогда заниматься проблемой застоя желчи. Иначе результата не будет;
  • заняться спортом;
  • не допускать чувства жажды и пить много жидкости на протяжении дня;
  • полюбить себя и жизнь, стать позитивным и жизнерадостным, любить и испытывать положительные эмоции, которые благотворно влияют не только на желчный пузырь, но и на весь организм в целом.

И не забывайте, что от застоя желчи следует непременно избавиться, иначе последствий не избежать.

В лечении синдрома сгущения желчи и её застоя применяют комплекс терапевтических мероприятий и процедур. Основу составляет не только применение препаратов, способствующих восстановлению функций органов, систем с патологическими изменениями и устранению характерных симптомов, но и особая диета, траволечение, физическая активность, гомеопатические средства.

В некоторых случаях больному назначается хирургическая операция.

Обзор препаратов

Медикаментозное лечение показано после достоверного установления причины, вызвавшей изменение характеристик желчи. После получения результатов инструментальной, лабораторной диагностики пациент может получить назначение препаратов из одной, но чаще из нескольких групп:

  • желчегонные препараты, необходимые для регуляции образования желчи в печени («Одестон», «Аллохол», «Карсил»);
  • гепатопротекторы – для восстановления функций печени, регуляции её работы («Эссенциале», «Лецитин», «Легалон», «Сирепар», «Карсил», «Эрбисол»);
  • холекинетики – для повышения тонуса, сократимости стенок желчного пузыря («Холецистокинин», «Холосас», «Сульфат магния», «Фламин», «Берберин»);
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • спазмолитики – показаны для расслабления мышц органов пищеварения («Спазмалгон», «Но-шпа»).

Народные рецепты

Руководствуясь тщательным осмотром пациента, учитывая лабораторное и инструментальное диагностическое обследование, эндокринолог установит причину, почему желчь стала густой, и назначит адекватный курс лечения.

Из медицинских препаратов наиболее эффективными являются Магния сульфат, Бисульфат, Урсодезоксихолевая кислота, способствующие нормализации оттока желчи. С целью купирования болевых симптомов назначаются спазмолитики.

Иногда бывает необходима консультация психотерапевта для снятия эмоционального напряжения и устранения симптоматики беспокойства, встревоженности.

Кроме применения медицинских препаратов, большая роль отводится соблюдению диеты (стол № 5), которая предусматривает:

  • дробное и частое питание – до 4–5 раз в день;
  • отказ от жирного, жареного, острого;
  • ограниченное употребление таких продуктов, как грибы, сметана, масло;
  • исключение из рациона копченостей, маринадов, консервов;
  • употребление только экологически чистых продуктов питания без консервантов, усилителей вкуса;
  • мясные, рыбные и овощные блюда, приготовление на пару, в отварном виде.

Если прохождение желчи по протокам замедлено, следует активизировать его, увеличив потребление растительных продуктов, яиц (не более одного в день), сметаны. При повышенном оттоке желчи – исключить шоколад, пряности, щавель.

Пациенту необходимо разъяснить, чем грозит данная дисфункция, в чем причина и как ее устранить, если уже поставлен диагностический вывод — застой желчи в желчном пузыре. Симптомы, лечение после объективного обследованиянаиболее ясно определят направленность на борьбу либо с инфекцией и паразитами, либо с воспалительными процессами и другими проблемами в желчном пузыре.

Также рассматривается ряд мер, направленных на улучшение оттока желчи, функций ЖКТ и нервной системы.

Лекарственная терапия назначается в зависимости от причин заболевания. Обычно врач приписывает спазмолитики (медикаменты «Папаверина гидрохлорид», «Метацин», «Но-шпа», «Баралгин», «Одестон» и другие), желчегонные (средства «Аллохол», «Оксафенамид», «Холензим», «Холагол», «Фламин», «Холосас» и другие), седативные препараты («Миансерин», «Амитриптилин» и другие).

При выявлении дискинезий немаловажное значение имеет диетотерапия. При всех ее формах назначается дробное питание. Рекомендуется соблюдать диету № 5. Для достижения положительного эффекта подобной терапии необходимо исключение из рациона насыщенных бульонов, копченостей, пряностей, жирных и острых блюд, какао, шоколада, алкоголя.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Нередко применяется и достаточно эффективное лечение минеральными водами.

Лечение, опирающееся на народные методы, допустимо лишь в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Но при этом консультация с лечащим врачом обязательна. Именно он должен подобрать целебные отвары и настои, которые нормализуют отток желчи, оздоровят печень, помогут ей восстанавливаться.

Вид лечения зависит не только от особенностей болезни, но и от врача: разные специалисты по-разному расценивают эту патологию. Кто-то считает ее пограничным состоянием желчи, не требующим лечения; стоит отметить, что в некоторых случаях терапия действительно не нужна, и хлопья рассасываются самостоятельно.

Другие врачи определяют сладж-синдром как первую стадию развития желчнокаменной болезни. Лучше всего придерживаться компромиссного мнения: хотя само по себе образование взвесей не несет угрозы здоровью, стоит обратить их появление во избежание осложнений.

В зависимости от структуры и количества сгустков лечить патологию можно по одной из трех схем:

  1. Диета. Если заболевание вызвано неправильным питанием, все нарушения можно исправить, прибегнув к лечебному столу №5. Рацион при этом включает наиболее щадящие для пищеварительной системы продукты.
  2. Консервативное лечение. При более серьезных изменениях применяются лекарства, разжижающие желчь, защищающие печень и облегчающие болевой синдром. Параллельно проводится терапия заболеваний, ставших причиной патологии.
  3. Оперативное вмешательство. В наиболее тяжелых случаях желчный пузырь может быть удален путем лапароскопии. Также используется литотрипсия — разрушение крупных хлопьев при помощи ультразвукового или пневматического эндоскопа.

Лечебная диета заключается в снижении потребления жиров. В первую очередь из рациона убираются вредные жирные и жареные блюда, крупы, выпечка, яйца, соусы. Острое и кислое также исключается. С алкоголем следует повременить до окончания терапии. Главная цель — снизить количество потребляемых калорий, чтобы вырабатывалось меньше желчи.

При назначении медикаментозного лечения используются следующие препараты:

  • восстанавливающие структуру данной жидкости — на основе урсодезоксихолевой и других желчных кислот;
  • нормализующие состав желчи, снижающие концентрацию холестерина;
  • улучшающие пищеварение — антациды и ферменты;
  • оздоровляющие микрофлору ЖКТ — пробиотики;
  • спазмолитики от боли.

Консервативное лечение может занять как месяц, так и несколько лет. Если положительной динамики нет, назначается хирургическое вмешательство.

Решая, как лечить пациента с загустением, врач исходит из причины, приведшей к такому состоянию. Основными этапами всего курса будут следующие мероприятия:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Диета.
  3. Коррекция питьевого режима.
  4. Установление правильного режима дня.

Определение степени физической нагрузки.

Лекарства подбираются для пациента индивидуально, основываясь на тяжести и этиологии заболевания. Первоначально купируется острая симптоматика: боль и рвота. Для этого назначаются анальгетики и противорвотные препараты.

Для подавления патогенных микроорганизмов прописываются антибактериальные средства. После снятия острой симптоматики, рекомендуется прием желчегонных препаратов, разжижающих желчь, ускоряющих ее отток, выводящих из организма низкокислотные липопротеины и лишние кислоты.

Для разжижения назначается тюбаж. Это процедура вычищает застоявшуюся жидкость при помощи оливкового масла, ксилита или сорбита.

В завершении курса врачи рекомендуют гепатопротекторы. Они поддерживают желчь в жидком состоянии, растворяют холестериновые бляшки, улучшают сокращаемость пузыря и выход из него секрета, активизируют работу клеток-гепатоцинов.

Диетотерапия

Уменьшить вязкость поможет диета. Во время медикаментозного лечения к пище предъявляются следующие требования:

  1. Легко усваиваться.
  2. Быть натуральной, без красителей, ароматизаторов, подсластителей и консервантов.
  3. Готовиться на пару, запекаться или отвариваться.
  4. Быть сбалансированной.
  5. Присутствовать продукты растительного происхождения.
  6. Запрещены соленья, сладкое, выпечка, жареное, острое, копченое, бобовые. Нельзя пить алкоголь и газировку.

Питание частое, с промежутком между приемами пищи в 4 ч, маленькими порциями и обязательно включать завтрак.

Если обследования покажут высокую кислотность желчи, надо убрать овощи и кислые ягоды. При низком тонусе мышц желчного и каналов в рацион включаются масло (сливочное и растительное), сметана, яйца, сливки, нежирный творог.

В перечне разрешенных блюд присутствуют:

  • супы вермишелевые, овощные и на крупах;
  • нежирные говядина, кролик, курица.
  • рыба;
  • крупяные каши;
  • макароны;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • яйца;
  • соусы – овощные, на молоке;
  • фрукты и ягоды в компоте, киселе или свежие;
  • сладкое – мармелад, сахар (40 г/день), мед.

Из напитков разрешены: некрепкий чай, вода с растворенным медом, овощной сок, кефир, компот, натуральный сок, минеральная негазированная вода.

В ежедневное меню включать продукты, которые способны разжижать секрет, заставлять сокращаться желчный и каналы.

  • оливки;
  • зерновые каши;
  • укроп;
  • масло кукурузы и авокадо;
  • морковь;
  • отруби из овса, пшеницы и кукурузы;
  • шпинат;
  • томаты;
  • сельдерей;
  • капуста.

При обнаружении сладжа врач может принять решение разжижать хлопьевидную желчь. При этом назначается:

  • диетотерапия с применением меню стола № 5;
  • медикаментозные методы лечения, предполагающие выведение песка из пузыря.

Во втором случае назначаются:

  • лекарства на основе урсодезоксихолевой и желчной кислоты с ярко выраженным гепатопротекторным эффектом, которые будут разжижать хлопьевидную желчь, и выводить токсины из клеток печени;
  • спазмолитики для купирования болей.

Существуют народные способы, позволяющие разжижать желчь. Оливковое масло, травяные сборы, отвар свеклы помогают эффективно произвести разжижение и выведение желчного содержимого.

Если наблюдается потеря аппетита и присутствует ощущение постоянно наполненного мочевого пузыря, скорее всего, у вас образовался холестаз – застой густой желчи, лечение которого можно осуществить народными средствами. Здесь используются различные настойки и отвары с использованием трав, способствующих быстрому выгону неприятных веществ из организма.

Понятие, причины и способы профилактики холестаза

Образование камней в желчном пузыре и его протоках приводит к развитию желчекаменной болезни. Желчь, которая вырабатывается печенью, состоит из билирубина, холестерина, солей.

При загустении этих элементов образуются камни, которые имеют разный размер. Это заболевание может проходить незаметно для человека, если камень находится в желчном пузыре.

Если же камень сдвигается и попадает в протоки, то нарушается отток желчи, приводящий к острому холециститу.

Желчекаменная болезнь лечение народными средствами

Как понять, что желчекаменная болезнь прогрессирует

Если происходит образование камней в желчном пузыре — нарушается нормальный отток желчи. Человек начинает ощущать следующие симптомы: потеря аппетита, горечь во рту, отрыжка, боль в правом боку, чувство тошноты. При остром приступе холецистита боль становится резкой и невыносимой.

Как не прибегая к медикаментозному методу, очистить организм от камней

Специальное питание

Образование камней в желчном пузыре часто провоцируется нарушением обменных процессов в организме из-за неправильного рациона питания. Если диагностирована желчекаменная болезнь, в первую очередь нужно включить в меню продукты, в которых содержится кальций и клетчатка.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Клетчатка (фрукты и овощи) способствует выведению холестерина, являющемуся одним из строительных компонентов желчных камней. Кальций увеличивает щелочность желчи, разжижая ее, и способствуя ее выводу.

Лишний вес также провоцирует нарушение холестеринового обмена и сгущение желчи. Чтобы не усугубить болезненное состояние, рекомендуется отказаться от жирных и калорийных продуктов, которые способствуют ожирению.

Правильное питание — залог успеха

Исключить из рациона питания продукты, имеющие в своем составе повышенное количество холестерина: сало, жирное мясо, сливочное масло, яичный желток, жирную морскую рыбу и субпродукты. Копченые, жаренные, консервированные и острые продукты могут спровоцировать приступ холецистита, поэтому строго противопоказаны.

Для разжижения желчи рекомендуется пить много чистой воды. Исключить из рациона сладкий растворимый кофе, газировку, сиропы. Алкоголь при желчекаменной болезни абсолютно запрещен.

Физическая активность

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Образование камней не редко обусловлено малоподвижным образом жизни. Особенно этой болезни подвержены те люди, которые вынуждены свой рабочий день проводить в сидячем положении. Прогулки неспешным шагом, физические упражнения среди рабочего дня очень полезны для тех, кто страдает желчекаменной болезнью.

Народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях

Сироп на основе свеклы

Для приготовления сиропа нужны корнеплоды, которые предварительно следует вымыть и очистить. Далее корнеплоды нужно мелко разрезать и сложить в эмалированную посуду.

Овощи заливают водой и ставят вариться на небольшой огонь, накрыв кастрюлю крышкой. Варить корнеплоды нужно долго — до тех пор, пока они не разварятся и жидкость не загустеет.

Полученный сироп нужно пить по 50 грамм 3 раза в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Вареная в собственном соку свекла устраняет запоры, повышает щелочность желчи, что провоцирует ее разжижение, помогает вывести холестерин.

Арбуз и арбузные корки для разжижения желчи

арбузные корки для разжижения желчи

Арбуз — крайне полезная ягода, которая помогает вывести желчные камни. Но, арбуз — сезонный продукт.

Чтобы запастись эффективным лекарством на весь год, следует засушить арбузные корки и в последующем готовить из них действенное средство. Высушенные корки следует сложить в кастрюлю и залить их водой так, чтобы жидкость полностью покрывала продукт.

Варить корки следует пол часа. Принимать отвар рекомендуется несколько раз в день, по стакану.

Растительное масло и лимон

Этот рецепт славится своей эффективностью, но чтобы средство подействовало, нужно строго соблюдать очередность и дозировку приема продуктов. Оливковое масло (500 грамм) и лимонный сок (500 грамм) нужно принимать строго по часам.

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Процедура проводится на голодный желудок, должно пройти более 7 часов после последнего приема пищи. Процедура очищения проводится так: нужно выпить 4 столовые ложки масла и следом 4 столовые ложки сока.

Далее через каждые четверть часа опять выпивать такое же количество масла и сока. Нужно выпить все масло и весь сок.

Камни начнут выходить через несколько суток после этой процедуры. Чтобы не спровоцировать чувство тошноты, желательно не делать резких движений во время приема средства.

Можно перебить неприятное чувство жевательной резинкой или кусочком сухаря.

Брусничный сок

Густая желчь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Брусничный сок — как средство лечения от желчкаменной болезни

Диетотерапия

Если в желчном пузыре при диагностике были обнаружены камни большого размера, то необходимо хирургическое вмешательство. Но если сгущение желчи не принесло серьезного вреда организму, то применяются:

  • лекарственные препараты;
  • диетотерапия;
  • специальная гимнастика;
  • народные средства.

Рекомендуется сочетать все методы.

Нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы — неестественное для организма состояние, но, как ни парадоксально, привычная для городского жителя среда.

Эффективные желчегонные препараты при застое желчи могут иметь разные составы и механизмы своего действия. Правильный подбор такого лекарства при застое желчи в желчном пузыре возможен только с помощью квалифицированного врача, поскольку медицинской науке известен широкий спектр желчегонных средств. Так чем лечить застой желчи?

Причины загустения

Симптомы загустения

Что делать?

Лечение застоя желчи

Причины загустения

Симптомы загустения

Что делать?

Лечение застоя желчи

Как правило, наилучший результат достигается при комплексном подходе к лечению холестаза, когда медикаментозная терапия применяется в сочетании со средствами народной медицины, диетой и физиотерапевтическими процедурами. Если холестаз приводит к тому, что уровень билирубина в крови повышается, то лечить нужно именно застой желчи, и этот уровень постепенно нормализуется.

Медикаментозная терапия этого недуга подразумевает прием следующих препаратов:

  1. антибиотики;
  2. холекинетики (лекарственные средства, стимулирующие моторику желчного пузыря и его протоков);
  3. холеретики (препараты, стимулирующие секрецию желчи);
  4. спазмолитики (устраняю болевой синдром);
  5. желчегонные лекарства и лекарственные растения;
  6. противорвотные препараты.

Наиболее известными желчегонными  средствами от застоя желчи являются следующие медикаменты:

  • «Холосас»;
  • «Фламин»;
  • «Холемакс»;
  • «Сорбит»;
  • Магнезия;
  • «Маннитол»;
  • «Берберин-Гоммакорд».

Правильное питание залог здоровья

Зачастую, в первую очередь, пациенты всегда интересуются «А можно ли обойтись без врача?». В таком случае, рассмотрим несколько правил, которые смогут предостеречь нарушение или же даже вылечить его, при отсутствии серьезного заболевания:

  • ведение активного образа жизни;
  • рациональное и здоровое питание (5-6 раз в день мелкими порциями);
  • исключение жареных и жирных блюд из рациона;
  • исключение стрессовых ситуаций

Взрослому или ребенку со сладжем, диагностированным на УЗИ, рекомендуется одна из систем реабилитации, в зависимости от типа и стадии заболевания:

  • Наблюдательная тактика, все меры направлены на установление диагноза и профилактику.
  • Безоперационное лечение желчегонными препаратами, урсодеоксихолевой кислотой, симптоматическая терапия. Проводится в случае, когда без устранения билиарного сладжа осадок грозит превратиться в камни.
  • Хирургическое лечение.

Метод ведения пациента подбирается индивидуально на основании проведенных исследований дифференциальной диагностики.

moyapechen.ru

Лечение билиарного сладжа должно быть направлено на разжижжение и нормализацию состава желчи, снятие болевого синдрома, профилактику развития осложнений. Лечение состоит из таких компонентов:

  1. Диета. Человеку необходимо отказаться от острой, жареной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков. Диета должна включать большое количество продуктов содержащих клетчатку, так как она стимулирует моторику пищеварительного тракта. Диета должна быть постоянной. Она является важным компонентом лечения и профилактики.
  2. Питьевой режим. Пациенту необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Объем воды можно рассчитать самостоятельно: вес в килограммах умножить на 30 миллилитров. Вода способствует более легкому отхождению осадка.
  3. Медикаментозное лечение. О нем более подробно рассказано в таблице:

Народное лечение может быть очень эффективным при данной патологии. Его лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Приступать к устранению застоя желчи можно только после полноценного обследования и под контролем врача, потому, что застой желчи может вызвать серьёзные осложнения:

  • цирроз печени и печёночная недостаточность.

Терапевтические меры относительно асцита при циррозе печени и лечения народными средствами, согласно решению врача, могут включать в себя и физиотерапию, и назначение лекарственных препаратов. Но приоритет при лечении застоя желчи отдается все же желчегонным травам.

Иногда, для устранения застоя желчи требуется хирургическое вмешательство, но это только в самых тяжёлых случаях, гораздо чаще бывает достаточно желчегонных и противовоспалительных средств.

Используя для устранения застоя желчи народные средства, следует помнить, что желчегонные травы выступают только дополнением к медикаментозной терапии.

Лечением застоя желчи в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог или гепатолог. В запущенных случаях лечиться нужно у хирурга.

Чтобы этого не допустить, желательно начинать терапию как можно раньше. При использовании комплексного лечения можно быстро выгнать желчь из пузыря и не допустить ее дальнейшего накапливания.

Но для этого кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать особую диету и больше двигаться. Дополнительно можно применять народные средства.

Все способы лечения густой желчи должны быть направлены на ее разжижение, устранение застоя, снятие зуда, уничтожение инфекции, улучшение пищеварения и облегчение болевых ощущений. Необходимо также поддержать печень, улучшить ее работу, защитить от разрушения.

При отсутствии серьезных патологий можно провести тюбаж, который поможет вывести густую желчь и промоет желчные протоки. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, например, для расширения желчных протоков, удаления камней или опухолей.

Как лечить патологическое загущение желчи? Чтобы восстановить билиарный тракт и привести желчь к нормальной консистенции, необходимо начать лечение основной патологии, вызвавшей изменение желчного секрета.

Снизить вязкость и усилить отток густой секреторной жидкости помогают следующие лекарственные препараты:

  • холеретики, для стимуляции выработки желчи клетками печени (Холонертон, Циквалон, Холосас, Уролесан);
  • холекинетики, которые усиливают отток (урсодезоксихолевая кислота, Маннитол, Урсосан, Платифиллин);
  • спазмолитики, для снижения болевого синдрома и купирования спазма, блокирующего отток (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин).

Дополнительно назначают травяные лекарственные сборы. Растительные средства обладают комплексным действием – нормализуют отток желчи и снимают воспаление. Травяные сборы, рекомендованные лечащим врачом, обладают минимумом побочных эффектов.

В план лечения пациентов с билиарным сладжем входят постельный режим и соблюдение специальной лечебной диеты. Постельный режим предписывается в стадии острого течения заболевания, при наличии выраженного застоя желчи, сопровождающегося болевым синдромом.

Диета состоит из стола №5, который предусматривает щадящий режим питания и употребление желчегонных продуктов.

Выбранная схема терапии будет зависеть от того, почему застаивается желчь. Если причиной этого явления становятся острые или хронические заболевания, неправильное питание или обезвоживание, достаточно назначить специальные препараты.

Однако болезнь может быть симптомом аномалий строения желчного пузыря или наличия в его полости камней, папиллом или новообразований. В таком случае единственным способом нормализовать отток желчи становится плановая операция по удалению желчного пузыря —холецистэктомия.

Операция — это самый радикальный способ, как лечить застой желчи. Они проводятся планово и в современных условиях не требуют длительного периода реабилитации. Врач может выбрать один из следующих методов:

  • расширение желчных протоков;
  • полное удаление желчного пузыря.

Как разжижить желчь в желчном пузыре? Основу любого лечения составляет модификация образа жизни и желательно начинать с коррекции образа жизни. Для начала пациенту можно порекомендовать снизить лишний вес и начать вести активный образ жизни. Физические упражнения способствуют улучшению пищеварения и кровообращения в органах в ЖКТ, что благоприятно влияет на моторику в желчном пузыре.

Нормализация питания является основой в терапии многих гастроэнтерологических заболеваний. Диета при застое желчи в желчном пузыре состоит из нескольких важных пунктов:

  • Пищу необходимо принимать малыми порциями и дробно, как минимум, 6 раз в день. Лучше всего разделить стандартные порции на две и растянуть прием в течение суток;
  • Запрещается голодать. При сокращении количества приемов пищи желчь начинает застаиваться, что ведёт к её загустению;
  • Еда должна быть сбалансированной, содержать в себя жиры, белки и углеводы. Лучше всего отдавать предпочтение растительным жирам (подсолнечное, оливковое, тыквенное);

При диагностике устанавливается состояние желчного пузыря, возможность его к произведению функций. Терапевтические мероприятия зависят от вида сладжа.

Другой вид сладжа состоит в консервативной терапии. Проблема убирается посредством лекарственных препаратов, не применяя хирургического вмешательства.

Тюбаж с минеральной водой

Зондирование органа назначается врачом для определения причины застоя желчи. Слепой тюбаж желчного пузыря — способ промывания органа без участия зонда, при котором желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку и выводится с фекалиями.

Название вызвано содержанием процедуры — при зондовом способе врач видит состав, структуру и количество выделяемой желчи, при тюбаже эффективность выведения определяется цветом стула.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой должен назначить врач. Назначения проводятся пациентам со слабой активностью органа, запорах, пациентам с нарушениями режима питания. Периодичность проведения — не чаще чем раз в 10 дней.

При решении выполнить тюбаж желчного пузыря в домашних условиях нужно предварительно провести предварительную подготовку организма. Как правильно делать тюбаж желчного пузыря? Не следует проводить манипуляцию при:

  • плохом самочувствии и болях в зоне печени;
  • если диагностированы камни в печени и пузыре;
  • при диагностированной язве двенадцатиперстной кишки;
  • женщинам непосредственно перед месячными и во время цикличных кровотечений.

Есть несколько вариантов, как почистить желчный пузырь от желчи, сочетающих в себе очистку печени и органа. Правильный способ, как делать тюбаж желчного пузыря, безопасный для конкретного пациента, подскажет врач!

Отзывы больных о процедуре в основном положительные. Пациенты отмечают позитивное отношение к тюбажам с минеральной водой, которые многими проводятся на протяжении нескольких лет. В отзывах отмечается, что при процедуре лежать нужно строго на правом боку.

В то же время у некоторых людей желчь лучше отходит в положении лежа на спине, что, по всей вероятности, определяется анатомическими особенностями желчевыводящих путей. Многие выбирают положение, в котором проводится тюбаж желчного пузыря, экспериментальным способом, ориентируясь на собственное самочувствие и на цвет экскрементов, выделяемых после процедуры (чем темнее или зеленее, тем больше в них «желчи»).

Также необходимо отметить, что некоторые врачи советуют проводить тюбаж, лежа на левом боку, с грелкой на правом боку.

Как сделать тюбаж в домашних условиях?

За 3–5 дней до намеченной процедуры переходят на щадящую диету, исключают из меню белковые продукты. Рацион формируют только из растительной пищи и соков. Норма выпиваемой воды — до 2 литров в день, жидкость должна быть теплой.

Непосредственно перед проведением необходимо увеличить количество выпиваемой подогретой жидкости. В день, когда проводится лечение, не завтракают.

Стимулирование оттока желчи можно проводить с помощью тюбажа, процедуры, которая расслабляет круговые мышцы желчного пузыря, его протоков и сфинктеров. Одновременно с этими процессами происходит сокращение гладкой мускулатуры, образующей стенки этих органов.

В результате происходящих изменений создаются условия для беспрепятственного оттока желчи в полость двенадцатиперстной кишки и ее участия в пищеварении.
.

Проведение тюбажа может проходить двумя способами:

  1. Зондовый тюбаж с использованием дуоденального зонда, вводимого через рот и пищевод;
  2. Беззондовый тюбаж с применение желчегонных препаратов.

Если зондовая процедура проводится в условиях амбулатории или даже стационара, то беззондовый способ более простой и доступный. Его по рекомендации врача можно проводить дома самостоятельно.

Диетотерапия при застое желчи

Диета при застое желчи в желчном пузыре — это обязательное условие выздоровления. Дело в том, что желчь участвует в процессах пищеварения и на период лечения важно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт. Основные рекомендации врачей по поводу питания при застое желчи:

  • есть небольшими порциями по 5–6 раз в день;
  • полностью исключить жареную, жирную пищу, соусы и сладости;
  • алкоголь и газированные напитки также находятся под запретом;
  • основа питания – это полезные первые и основные блюда с высоким содержанием белка, углеводов и микроэлементов;
  • дополнительно стоит употреблять большое количество воды и натуральных соков;
  • все блюда рекомендуется готовить в домашних условиях и принимать в теплом виде;
  • количество соли и сахара стоит ограничить.

Застойный желчный пузырь в некоторых случаях является признаком неправильного и несбалансированного питания. Желчь у здорового человека начинает поступать в двенадцатиперстную кишку только после того, как пища окажется в желудке. Если это происходит слишком часто или редко, а порции значительно отличаются, механизм выработки желчи нарушаются и происходит застой.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

Осложнения

Типы и состав взвеси

В случае нарушения оттока желчи не происходит нормального и полноценного расщепления и усваивания жиров. Они в не переработанном виде попадают в кровяное русло, что приведет к нарушению функций различных органов, в первую очередь к развитию сахарного диабета.

Развитие атеросклероза также часто бывает вызвано накоплением желчи, так как в ее составе содержится холестерин. При застоях излишек этого вещества не выводится из организма, вызывая склеротические изменения в состоянии сосудов.

При застое желчи в желчном пузыре увеличивается вероятность образования конкрементов в этом органе.
.

Если своевременно не обратится к специалисту с проблемой, при которой происходит скопление желчи, заболевание может неблагоприятно повлиять на работу других органов.

Застой желчи может приводить ко многим осложнениям. Чаще всего такое состояние заканчивается развитием холецистита. Возможно также появление печеночной недостаточности или даже цирроза печени из-за повышенной нагрузки на этот орган.

Нельзя при замазкообразной желчи в желчном пузыре прекращать лечение, его нужно доводить до конца. Ведь песок медленно, но точно преобразовывается в камешки. Изначально небольшие, а постепенно увеличиваются, провоцируя развитие холецистита (камни преграждают желчный проток, а впоследствии способны разорвать полость органа).

Полезное видео

Природа создала массу лекарственных растений для помощи человеку при различных заболеваниях. Мы описали лишь малую часть того, что растет под нашими ногами и обладает целительной силой.

Какие желчегонные отвары и настойки начать принимать, решать надо с лечащим врачом.

Посмотрите видеолекцию о желчегонных травах. Как и когда собирать. Какие можно приготовить рецепты.

Диета накладывает много ограничений, но есть продукты, способствующие оттоку желчи:

  • На моторику желчеотведения влияют растительные масла: оливковое, льняное, масло авокадо;
  • Отруби пшеничные, ячменные, кукурузные можно употреблять в виде каш или заваривать в термосе на ночь. А утром выпивать жидкость и съедать пару ложек распаренных отрубей;
  • Легкие овощные бульоны стимулируют движение желчи, предупреждают ее загущение;
  • Свежевыжатые соки и смузи и овощей, зелени, фруктов полезны в однокомпонентном и многокомпонентном составе. В витаминных коктейлях можно сочетать брокколи, сельдерей, свеклу с черносливом, цитрусовыми, морковью;
  • Принести пользу и стать альтернативой запрещенному кофе может цикорий.

Большое внимание при соблюдении диеты следует уделять сбалансированному питанию. Биологически активные вещества полезных продуктов при превышении дозы тоже могут оказать негативный эффект. Поэтому употреблять все продукты необходимо в умеренном количестве, но достаточно регулярно.

Профилактика

Развитию застоев в желчном пузыре в половине случаев способствует неправильный образ жизни человека. Не меньшее значение имеет неблагоприятные экологические условия и наследственный фактор.

Поэтому мерам профилактики, направленным против развития патологических изменений в желчном пузыре и в печени, необходимо уделять особое внимание. Провоцируют застойные явления наличие вредных привычек в виде алкоголя и курения, от которых лучше избавиться.

Для улучшения самочувствия вообще и состояния желчного пузыря, в частности, необходимо вести здоровый образ жизни, следовать принципам рационального питания, исключающего излишнее раздражение печени и желчного пузыря.

Достаточная физическая активность и приведение своего веса в норму будут способствовать правильному функционированию желчевыводящей системы.

В случае следования этим рекомендациям, даже наследственная предрасположенность не всегда гарантирует развития заболевания желчного пузыря, уменьшение влияния негативных факторов может предотвратить развитие изменений в этом органе, или хотя бы снизить выраженность его симптомов.

Следует отметить что своевременно проведенная диагностика с последующим обращением за медицинской помощью, позволит начать терапию на начальных стадиях заболевания, что не позволит развиться тяжелым осложнениям.

Причины, вызвавшие сгущение желчи и её застой, особенности течения патологического процесса, время начала лечения и его качество являются факторами, определяющими индивидуальный прогноз для каждого пациента.

Основные профилактические меры – выявление причин патологии, своевременное их устранение с применением комплекса терапевтических процедур.

Профилактические меры, направленные на стимуляцию нормальной работы желчного пузыря, предотвращающие застой желчи, абсолютно несложные. Необходимо лишь изменить образ жизни – больше двигаться, заниматься спортом, танцами, совершать ежедневные прогулки, придерживаться режима питания, отдавать предпочтение здоровой пище, не переедать, стараться выработать устойчивость к стрессам.

И, конечно, больше положительных эмоций.

Врачи не устают повторять, что лучший способ предотвращения болезни — ее профилактика. Поэтому, чтобы предупредить загустение, надо соблюдать такие правила:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Вести активную здоровую жизнь.
  3. Питаться правильно.
  4. Обдуманно использовать лекарства.

Желчь вырабатывается в организме непрерывно. Изменение ее концентрации — опасное для человека явление. Позднее обращение за помощью чревато развитием серьезных осложнений.

И только визит к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов, грамотно выполненное обследование, точное установление первопричины и лечение, помогут вернуть секрет в нормальное состояние.

Доброго дня, мои читательницы! Как всегда, рада вас видеть и  в очередной раз надеюсь быть вам полезной. Кстати, о пользе. А вы правильно кормите своего малыша? Или любите попировать в пиццериях и МакДоналдсе? Уверена, что есть такой грешок. Как бы не пришлось расплачиваться за него позже.

Вредная пища способствует дисфункции многих органов в детском организме. К примеру, запросто может вызывать застой желчи в желчном пузыре у ребёнка. Конечно, это не единственная причина этого явления, но собственноручно способствовать ему я не советую. Желчный пузырь – орган капризный, и застой в нём может привести к серьёзному воспалению и больничной койке.

Механизм профилактики заболевания очень прост — нужно вести активный образ жизни: много ходить, заниматься плаванием, фитнесом, кататься на велосипеде, роликах, заниматься танцами или любым другим активным спортом.

Не стоит пропускать приемы пищи, помимо стандартных завтрака, обеда и ужина, следует добавить небольшие перекусы (фрукты, йогурты или орехи), кушать нужно небольшими порциями, но каждые 2−3 часа, в среднем выходит около 6 трапез в день.

Алкоголь, жирная, острая и соленая пища создают нежелательную нагрузку на органы ЖКТ, поэтому ее количество следует свести к минимуму, то же самое касается и кондитерских изделий.

Для профилактики образования взвеси в желчном пузыре важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания органов пищеварения. Лица с отягощенной наследственностью, либо страдающие от хронических болезней желчного и печени, должны не менее раза в год делать сонографию органов брюшинного полости, проходить консультацию у гастроэнтеролога и при необходимости — у терапевта.

moyapechen.ru

Предотвратить появление этой патологии просто: нужно правильно питаться и вести активный образ жизни. Это сразу приведет к улучшению самочувствия.

Режим питания должен быть регулярным, нужно избегать как переедания, так и длительного голодания. Желательно ограничить употребление жирных, острых и жареных блюд, консервов, сладостей, солений, копченостей.

Если есть предрасположенность к заболеваниям органов ЖКТ, необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Активный образ жизни поможет поддерживать в тонусе мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нужно делать по утрам зарядку, больше гулять, ездить на велосипеде, плавать. Полезно заниматься йогой, танцами, гимнастикой.

Чтобы предупредить развитие патологического состояния следует придерживаться таких рекомендаций:

  • следить за весом, соблюдать правильное питание, организм должен получать все нужные для него питательные компоненты;
  • своевременно лечить болезни печени, не запускать их;
  • любые медикаменты принимать после назначения врача, отказаться от лекарств, которые вызвали сладж синдром.

Застой желчи не устранится самостоятельно, поэтому при первых подозрениях на наличие какого-либо заболевания в организме нужно обратиться к специалисту. Билиарный сладж может быстро прогрессировать. Нелеченая патология приводит к образованию воспаления поджелудочной железы, желчевыводящих путей.  

Заключение

Застой желчи в желчном пузыре, лечение которого требует внимания и ответственного отношения больного, — важный сигнал организма о неблагополучии.

Изменение:

  • способа жизни;
  • режима дня и питания;
  • питьевого режима;
  • физической активности в сторону увеличения;
  • настроя к жизни на позитивный, —

позволит предупредить развитие более тяжелых патологий. Врач подскажет, какие процедуры и лекарства помогут очистить орган и вылечить застой желчи.

  1. Диета при застое желчи в желчном пузыре должна быть ориентирована на полноценность и сбалансированность принимаемой пищи.
  2. Соблюдение диеты (особенно в отношении нерекомендуемых к употреблению продуктов) является главнейшим условием лечения холестаза.
  3. Принимать пищу во время диеты при застое желчи в желчном пузыре следует дробно — то есть небольшими порциями, но от 4 до 6 раз в день.

Чтобы устранить застойные процессы в желчном пузыре, необходимо прибегать к комплексному лечению. Здесь должны учитываться физические и возрастные особенности организма, скорость течения обменных процессов, степень развития патологии.

Обычно для прекращения формирования взвеси, разбавления ее концентрации и стабилизации функционирования органов достаточно нескольких месяцев питания согласно установленной диете наряду с приемом медикаментов.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о застоях желчи в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Мой застой желчи в желчном пузыре спровоцировал загиб этого органа. Боли и некий дискомфорт в правом боку я давно ощущаю, однако, с каждым годом эти проблемы все больше тревожат.

После посещения врача получила подробные рекомендации, как не допустить развития тяжелых осложнений и избежать камнеобразования в желчном пузыре. Главное место в этом отводится правильному питанию, нужно употреблять в пищу только полезные продукты и небольшими порциями, не допускать больших перерывов между отдельными приемами пищи.

Последний раз был очень сильный приступ. Подозревали наличие камня и закупорку протоков, однако, это не подтвердилось.

Теперь постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога.

Если нет камней, предотвратить застои желчи можно желчегонными препаратами и лекарственными растениями, обладающими подобными свойствами. Не знаю, это растение помогло, или что еще, но я принимала шрот расторопши, это растение такое колючее.

А порошок из его семян можно купить в аптеке, причем буквально за копейки, даже ста рублей не стоит. Принимать по чайной ложке, не варить, не настаивать, просто проглотить и запить водой.

Так вот, после этого лечения меня приступы боли или тяжесть какая в области печени или желчного вообще больше не тревожат.

Лечебное питание является обязательным при этом заболевании, и отзывы пациентов подтверждают это. Уже через 2 недели состояние улучшается: исчезает тяжесть в правом подреберье, отрыжка, вздутие и запоры. Важно то, что диета легко переносится и выполнима в течение длительного времени. Неудобством может быть лишь необходимость индивидуального приготовления.



Источник: giwot.ru