Стандарт оказания мед помощи при гепатите с средней тяжести

Стандарт оказания мед помощи при гепатите с средней тяжести

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе средне-тяжелой степени тяжести



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 февраля 2013 года,
регистрационный N 27143

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе средне-тяжелой степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 840н



Категория возрастная: дети


Пол: любой


Фаза: острая


Стадия: средне-тяжелая степень тяжести


Осложнения: вне зависимости от осложнений


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная


Средние сроки лечения (количество дней): 20


Код по МКБ X*

_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


Нозологические единицы

А27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,3

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,05

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,05

1

А26.05.002

Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов

1

1

А26.05.004

Бактериологическое исследование крови на лептоспиры

1

1

А26.06.027

Определение антител к энтеровирусам 68-71 (Enterovirus 68-71) в крови

1

1

А26.06.034

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

1

1

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

А26.06.090

Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

В03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

2

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,05

2

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

19

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,05

1

А09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,05

1

А26.05.004

Бактериологическое исследование крови на лептоспиры

0,3

1

А26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,5

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

1

В01.003.004.001

Местная анестезия

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А20.30.025

Фитотерапия

0,5

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.


*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А05АА

Препараты желчных кислот

0,5

Урсодезоксихо-
левая кислота

мг

250

2500

А05АХ

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

1

Артишока листьев экстракт

мг

200

4000

Шиповника плодов экстракт

мл

5

35

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

0,667

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

200 + 500

2000 + 5000

Расторопши пятнистой плодов экстракт

мг

200

4000

А05С

Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации

1

Поливитамины + Фосфолипиды

мг

300

6000

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,4

Лактулоза

мл

10

140

А07ВА

Препараты угля

0,5

Активированный уголь

г

1

15

А07ВС

Адсорбирующие кишечные препараты другие

0,5

Смектит диоктаэдрический

г

3

30

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

0,5

Бифидобактерии + Лактобактерии

млн.КОЕ

150 + 150

3000 +3000

А16АА

Аминокислоты и их производные

0,8

Левокарнитин

мг

200

2000

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-
электролитный баланс

0,4

Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

мл

500

1500

В05СХ

Другие ирригационные растворы

0,4

Декстроза

мл

500

2500

В05ХА

Растворы электролитов

0,4

Калия хлорид

мл

2

10

Натрия хлорид

мл

500

2500

С05СА

Биофлавоноиды

0,3

Аскорбиновая кислота+ Рутозид

мг

150 + 150

3000 + 3000

J01AA

Тетрациклины

0,3

Доксициклин

мг

200

4000

J01CE

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

1

Бензилпеницил-
лин

млн. ЕД

5

50

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

0,3

Ибупрофен

мг

200

3000

N01BB

Препараты для местной анестезии

0,3

Лидокаин

мг

20

20

N02BE

Анилиды

0,8

Парацетамол

мг

250

1000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,3

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

5

15

R06AE

Производные пиперазина

0,3

Левоцетиризин

мг

5

35

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

20


Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).



Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 28.02.2013

Источник: docs.cntd.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий