Рвота сгустками крови при онкологии

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Быстрое движение газов, жидкости или содержимого желудка в направлении, противоположном нормальному (регургитация), смешанного с кровью, или самой крови у больных с раковыми заболеваниями обозначается таким общим симптомом как «рвота кровью при раке».

Рвота при раке с наличием крови может быть разного цвета: коричневая, темно-красная или ярко-красная.

  1. Темная кровь (цвета молотого кофе) свидетельствует о кровотечении, которое было относительно медленным. Вследствие этого произошел контакт с кислотой желудка, что повлияло на потемнение. Кровотечение при раке, возможно, не было слишком тяжелым, но может усугубиться через некоторое время.
  2. Большое количество ярко-красной крови предполагает сильное и большое кровотечение, поэтому требует немедленной медицинской помощи.
  3. Коричневая рвота, особенно в сочетании с темным или черным стулом, является признаком кишечного кровотечения.

Кровавую рвоту могут сопутствовать такие признаки, как брюшная боль, лихорадка, недомогание.

Одним из главным симптомов злокачественного образования часто является именно кровавая рвота.

Рак желудка возникает в тех случаях, когда аномальные клетки начинают распространяться по внутренней поверхности органа. Рост злокачественных клеток может быть вызван инфекцией, воспалением, длительной анемией, разрастанием полипов, а также вредными привычками или не упорядоченным образом питания.

Первым делом врач осуществляет физический осмотр и собирает анамнез заболевания, а также проводит тестирование, которое включает:

  • анализ крови;
  • верхнюю эндоскопию ‒ в горло вводится тонкая гибкая трубка с маленькой камерой, чтобы посмотреть внутреннюю полость желудка;
  • рентгеновские снимки и компьютерную томографию, что часто проводятся с помощью специальной меловой жидкости;
  • биопсию ‒ забор тканей желудка для проведения тщательного анализа под микроскопом.

Многие процедуры способны бороться с опухолью желудка, а также уменьшить главный симптом, что представляется как «рвота с кровью ‒ рак». Способ терапии зависит от тяжести заболевания и уровня распространения:

  • Хирургический. Врач удаляет часть органа или весь желудок в зависимости от стадии заболевания, а также иссекает другие ткани, расположенные рядом с раковыми клетками. Этот метод наиболее эффективен в борьбе с раком.
  • Химиотерапия. Действенные препараты уничтожают раковые клетки и способствуют исчезновению симптомов и возникновению рецидивов.
  • Радиационный. Применяются высокоэнергетические пучки излучения в месте образования опухоли.
  • Целевые препараты, воздействующие исключительно на онкологические клетки, не затрагивая здоровые.

Указанный симптом может свидетельствовать о первичном раке легких (происходит непосредственно в легочно-дыхательной системе) или о вторичном (наличие метастазов от иной опухоли).

Пульмонологи собирают тщательную информацию о заболевании и используют общие методы визуализации: рентгенографию грудной клетки, бронхоскопию, КТ, МРТ и ПЭТ-сканирование. После этого под микроскопом осуществляется анализ выделяемой крови из извлеченных из нее раковых клеток для определения стадии заболевания и уровня распространения опухоли.

Поскольку не существует единого правила лечения онкологических процессов, врачи придерживаются комплексной терапии и паллиативной помощи. Основные методы включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и / или лучевую терапию. Последнее время позитивный эффект наблюдается от иммунотерапии, гормонотерапии и генной терапии.

Рак печени вызывает разрушение клеток и препятствует нормальному функционированию органа. Наиболее распространенным первичным раком печени является гепатоцеллюлярная карцинома. Она особенно опасна своей способностью распространятся от печени к другим частям тела: к поджелудочной железе, кишечнику, желудку, легким, мозгу и костям. В связи с этим, именно рак печени может быть главной причиной кровавых выделений в рвотных массах.

Постановка диагноза начинается с изучения истории болезни и физического обследования. Важными ключами для выяснения причин злокачественного процесса является потребление алкоголя в больших количествах и наличие хронической инфекции гепатита С или В.

Анализы на раковые клетки при подозрении на рак печени включают:

  • анализ ферментирования печени;
  • исследование уровня альфа-фетопротеинов в крови ‒ специфического вида белка;
  • биопсию – забор тканей может осуществляться с помощью иглы, введенной в печень, или лапароскопа для установления причин симптомов «рак ‒ рвота кровью»;
  • брюшную компьютерную томографию ‒ внутреннее изображение печени и других органов полости;
  • магнитно-резонансную томографию ‒ изображение области печени, в которой расположена опухоль, и возможность ее распространения.

В зависимости от размера и расположения опухоли, функционирования печени, возможного цирроза и метастазов терапия включает:

  1. Операцию. Используется для удаления части печени либо всего органа (до 80%). Со временем печень легко регенерируется.
  2. Трансплантацию ‒ замену больной печени здоровой от подходящего донора.
  3. Химиотерапию – особенно применяется ввод инъекций этанола, или применение лучевой терапии для удаления раковых клеток и разрушения почечных артерий, чтобы уменьшить приток крови к опухоли.
  4. Целевую терапию, которая использует препараты, предназначенные для поражения онкоклеток, когда они уже находятся в уязвимом положении после иных процедур. Метод уменьшает рост опухоли и может быть полезен для людей, который имеют раковые заболевания, но не являются кандидатами на операцию.

источник

Раковые заболевания на последней стадии представляют собой тяжелые, в большинстве случаев, неизлечимые заболевания, при которых можно только облегчить состояние больного. Рвота при раке 4 стадии – это достаточно распространенный симптом, который приносит немало мучений онкобольному человеку.

Ниже приведены основные причины такого явления:

  1. Поражение мозга метастазами, которое повышает давление внутри черепа.
  2. Прием противоопухолевых препаратов.
  3. Прием наркотических препаратов для облегчения состояния больного (через несколько дней после начала приема таких медикаментов, в большинстве случаев, рвота проходит самостоятельно).
  4. Интоксикация, возникающая на фоне увеличенной опухоли и метастаз.
  5. Печеночная недостаточность, наблюдающаяся у больных на последней стадии рака.
  6. Рвота может возникнуть и при лучевой терапии.
  7. Поражения органов пищеварительной системы – еще один фактор сильной рвоты.
  8. Психологические причины, состояние стресса, депрессивные состояния.

В зависимости от консистенции и цвета рвотных масс, можно определить степень развития рака.

Рвота без крови возникает при разрыве пораженных тканей, а также при развитии процессов гнилостного характера в пораженном органе. На последней стадии такая рвота появляется регулярно. При раковых заболеваниях объемы рвотных масс в большинстве случаев небольшие, при этом они имеют специфический кисловатый запах разлагающихся тканей.

Рвота с кровью – это еще одно явление при запущенной онкологии, которое свидетельствует о повреждении сосудов. Кровь может возникать при повреждении опухоли, которая имеет множество сосудов, поддерживающих ее рост. Если рвотные массы имеют алый цвет, это свидетельствует об обширном внутреннем кровотечении.

Рвота черного оттенка говорит о скрытом кровотечении, не менее опасном для состояния больного. Если в массах появилась слизь прозрачного цвета, речь идет о сбое в желудочной секреторной функции.

Светлые массы с примесями желчи – прямое свидетельство закупорки протоков, следствие образования метастаз в печени (такая рвота характеризуется частыми позывами).

Рвота на последней стадии рака может возникать сразу после приема пищи (в этом случае комок пищи выталкивается организмом обратно без желудочного сока). Тошнота может внезапно возникнуть и независимо от приема пищи, это происходит при распаде опухоли.

Если рвота не содержит в массах примеси крови, срочного вмешательства специалиста не требуется, достаточно приема специальных противорвотных средств и обеспечения покоя больному. Однако, в некоторых случаях рвота может повлечь за собой смерть пациента.

Так, срочное вмешательство требуется, если вы обнаружили в массах сгустки крови, или же рвота приобрела черный цвет. В этом случае можно говорить о внутреннем кровотечении, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может привести к смерти.

Опасность для жизни может возникнуть и в том случае, если рвота продолжается более суток (чаще трех раз за день) даже на фоне приема противорвотных медикаментов.

Постоянная рвота вызывает следующие осложнения, опасные для жизни онкобольного пациента:

  1. Сильное обезвоживание организма.
  2. Развитие патологий сердца и сосудов на фоне непрекращающейся тошноты.
  3. Повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода, что приводит к внутреннему кровотечению.
  4. Риск появления тромбоза, который возникает при нарушениях свертываемости крови (это характерно для онкологических пациентов на последней стадии).

Если рвота носит обильный и непрекращающийся характер, имеет черный цвет, крайне важно оказать первую помощь пациенту до прибытия скорой помощи. Уложите больного в постель и постарайтесь обеспечить ему максимальный покой. Далее выполняйте следующие указания:

Во время приступа осторожно переверните пациента на бок и немного склоните его голову (это позволит избежать попадания рвоты в дыхательную систему). После этого положите на живот онкологическому больному холодный компресс со льдом, что позволит уменьшить неприятные ощущения, а также приостановить внутреннее кровотечение, если таковое имеется.

Если есть подозрение на внутреннее кровотечение в области легких, компресс следует наложить на грудную клетку. Чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма, предлагайте больному теплое питье в виде травяных отваров или сладкого чая.

Для того чтобы поддержать электролитный баланс в организме, лучше воспользоваться готовыми растворами, которые всегда должны быть в аптечке у онкологического больного (например, эффективен раствор “Регидрон”, предназначенный для приема внутрь). Если есть возможность, рекомендуется дать медикаменты, которые отпускаются без рецепта (это могут быть антигистаминные препараты, например, “Супрастин”, которые облегчат состояние больного).

Употребление пищи сразу после того, как приступ закончился, категорически запрещается!

Для улучшения качества жизни пациента на запущенных стадиях рака следует принимать специальные медикаменты, которые обладают противорвотным эффектом (таблетки назначаются врачом).

Ниже приведены основные противорвотные средства, которые в современной медицине назначаются онкологическим пациентам:

  1. “Атропин” и антигистаминные медикаменты (например, “Супрастин”). Такие таблетки часто назначаются при терминальных ситуациях, к примеру, при кишечной непроходимости, если хирургическое вмешательство невозможно. Ввиду небольшой эффективности эти препараты принимаются достаточно редко.
  2. “Галоперидол”, “Торекан”. В последнее время эти препараты также стали назначаться врачами достаточно редко.
  3. Кортикостероиды (“Метилпреднизолон”). Медикаменты имеют широкое применение, особенно эффективны при рвоте центрального механизма.
  4. Бензодиазепины (например, “Диазепам”). Такое средство эффективно снижает уровень возбудимости коры головного мозга и воздействует напрямую на рвотный центр, что уменьшает тошноту.
  5. Блокаторы 5 НТЗ-рецепторов. Эти средства также влияют на центральный рвотный механизм, особенно эффективны при интоксикации организма, например, после химиотерапии.
  6. “Скополамин”. Нередко назначается и такой медикамент, который расслабляет мускулатуру желудка и уменьшает желудочную секрецию.

Если рвота вызвана повышением давления внутри черепа, в большинстве случаев назначаются кортикостероиды, при этом прием жидкости во время приступа должен быть ограничен.

Кроме того, при лечении рвоты на последних стадиях рака, важно придерживаться следующих принципов:

  1. Употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, теплое питье необходимо употреблять и часто небольшими глотками.
  2. Приемы пищи рекомендуется разделить на восемь маленьких порций.
  3. Не следует злоупотреблять слишком соленой, жареной и тяжелой пищей.
  4. В качестве питья рекомендуется употреблять не только воду, но и различные травяные отвары.

Таким образом, рвота на последних стадиях рака – это распространенное явление, которое может быть вызвано ростом и распадом опухоли. Рвота при раке 4 стадии может быть различной. Важно отличать рвоту, возникающую от химиотерапевтических препаратов, от ситуации, которая связана с внутренним кровотечением. При таком явлении важно обеспечить своевременную медицинскую помощь больному и облегчить его самочувствие.

источник

Рвота при раке довольно частый симптом, для его развития у онкологического пациента достаточно поводов. Чаще всего патологическое состояние сопровождает химиотерапию и потенциально предотвратимо при трёх четвертях курсов, 25% приходится на психогенную рвотную реакцию от ожидания самой рвоты. Рвотную реакцию нередко инициирует приём лекарств.

Хроническая тошнота характерна для обширного метастатического поражения печени. Эпизоды сильнейшей тошноты сопровождают метастазы и опухоли головного мозга. Внезапно возникшая рвота «кофейной гущей» — повод для серьезного беспокойства, потому что так проявляется желудочно-кишечное кровотечение.

Рвотная реакция всегда формируется «в голове», конкретно в двух зонах продолговатого головного мозга. Одна из зон называется рвотный центр, на переданные импульсы там формируется ответ в виде команды на сокращение мышц в одних органах или расслабление в других. Также собирает «тошнотные» импульсы от нижележащих отделов и направляет их в рвотный центр для реагирования вторая область — хеморецепторная триггерная зона (ХГЗ).

Когда импульсы в продолговатый мозг идут из специальных чувствительных клеток слизистой оболочки кишечника, этот механизм обозначают как периферический. Сигналы, поступающие от коры головного мозга или с циркулирующими в крови биологически активными или токсичными веществами непосредственно в хеморецепторную зону, формируют центральный механизм тошноты и рвоты. У онкологического пациента включаются оба механизма по отдельности или вместе.

Считается, что центральный механизм возникает в следующих клинических ситуациях:

  • повышения внутричерепного давления при опухолевом или метастатическом поражении головного мозга осложняется зрительными и неврологическими нарушениями, а также рвотной реакцией при повороте головы, а в тяжелых случаях даже при синхронном открытии глаз;
  • высокой концентрации кальция в крови — гиперкальциемии при разрушении костной ткани множественными метастазами или при вовлечении паращитовидных желёз в конгломерат рака щитовидной железы;
  • опухолевой интоксикации, когда в кровь постоянно выбрасываются и плохо выводятся токсичные продукты жизнедеятельности раковой опухоли и продукты распада опухолевого узла;
  • психогенной рвотной реакции при колебаниях психоэмоционального состояния или от страха неминуемой тошноты и неукротимой рвоты во время химиотерапии.

Периферический механизм задействован в случаях:

  • осложнений применения токсичных для нервных тканей химиопрепаратов, вызывающих значительное снижение двигательной активности кишечника вплоть до остановки сокращений — пареза кишечника;
  • кишечной непроходимости или стеноза — сужения выходного отдела желудка злокачественным новообразованием;
  • опухолевого поражения печени со значительным снижением функциональных возможностей.

Взаимодействие обеих путей сигнализации рвотному центру обеспечивает облучение и химиотерапия, при которой токсичные метаболиты и циркулируют в крови, и раздражают чувствительные клетки кишечной слизистой. При применении высоких доз наркотических анальгетиков действие метаболитов дополняется снижением моторики желудочно-кишечного тракта, но рвотные позывы беспокоят меньше, нежели почти постоянная тошнота.

В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.

Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.

По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:

  • При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения — измененная кровь.
  • Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
  • При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.

С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:

  • почти не измененная пища — рак пищеводно-желудочного перехода или пищевода;
  • пахнущая кислым частично переваренное содержимое — опухоль нижней трети желудка;
  • примесь желчи характерна для поражения начальных отделов тонкой кишки;
  • коричневая — «кофейная гуща» возникает при кровотечении в желудке;
  • горькое содержимое желтого цвета возможно при нарушении функции печени в результате опухолевого поражения.

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

  • заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
  • начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
  • преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
  • добавление транквилизаторов при нервозности;
  • введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
  • адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.

Вначале желудочное кровотечение при карциноме редко бывает выраженным, как правило, разъедаемый раковой опухолью сосуд некоторое время эпизодически скрытно подкравливает, приводя к анемии или усугубляя существующее малокровие. При раковой инфильтрации ткани становятся «жесткими» и минимальна вероятность слипания сосудистых стенок на фоне тромбоза, поэтому у семи их десяти бессимптомно кровоточащих пациентов в итоге развивается серьёзное кровотечение, а у каждого девятого — вплоть до шока вследствие быстрой и выраженной кровопотери. У каждого пятого пациента кровоточивость сочетается с перфорацией стенки или прорастанием рака в соседние анатомические структуры.

Самый частый вариант карциномы желудка — инфильтрация с изъязвлением или язвенно-инфильтративный тип, размер поражения и язвенного дефекта может быть любым вплоть до тотального поражения органа. Раковая язва имеет грубые выступающие и неровные границы, стенки её вместе с дном формируют подобие складчатой воронки. Выделяют блюдцеобразную карциному, когда язва имеет очень четкие и равномерные границы.

Кроме того, раковая инфильтрация может проходить желудочную стенку насквозь и внедряться в поджелудочную железу и подтягивать в конгломерат брюшную сальниковую сумку. Даже при крошечном раннем раке с минимальным язвенным дефектом исключается органосохраняющая операция — резекция слизистой, потому что истинные границы опухоли находятся в глубоких слоях желудочной стенки.

Язвенная форма рака по внешнему виду почти не отличается от банальной хронической язвы желудка и именно поэтому во время каждой гастроскопии у всех абсолютно язвенников берут биопсию с краешков дефекта слизистой оболочки.

Прорастающей наружу желудка карциноме практически невозможно миновать сосуд, потому что в толще стенки артериальные сосуды формируют четыре соединяющихся между собой сосудистых сети: внутри и под слизистым слоем, между мышечным и под серозным слоями. Оттого и кровотечение — самое частое осложнение заболевания.

Выраженная кровопотеря проявляется быстрым снижением артериального давления и связанной с этим прогрессирующей слабостью. Обескровливание манифестирует выраженной восковой бледностью с посинением губ на фоне усиливающегося сердцебиения, которые онкопациентом ощущаются как удары молотка внутри груди. Больной покрывается липким холодным потом, может потерять сознание.

Наиболее характерный признак желудочного кровотечения — рвотные массы с кровью, которые обычно называют «кофейной гущей». Кровавые рвотные массы типичны для повреждения сосудов дыхательных путей, признак острой патологии ЖКТ — грязно-коричневые с неприятным запахом пищевые массы, в которых могут находится и темные сгустки свернувшейся крови. Попадающая в просвет желудка кровь подвергается ферментации с выделением железа из эритроцитов, что меняет естественный алый цвет крови на тёмно-коричневый.

При прохождении крови через кишечную трубку освобожденным из погибших эритроцитов железом окрасятся каловые массы и цвет стула тоже изменится на черный, опять-таки вследствие ферментации кишечными секретами. Нередко у онкобольного каловые массы разжижаются и выходят в виде дегтеобразной кашицы с крайне неприятным запахом. Учащение стула с изменением его консистенции и цвета называется «мелена».

Сочетание темных рвотных пищевых масс и черного кала — ведущие признаки желудочного кровотечения любой этиологии, в том числе и при карциноме. Зловонные рвотные массы типичны для обструкции выходного отдела желудка или толстого кишечника, но цвет их отнюдь не темно-коричневый, хотя и отличается от съеденной накануне пищи. Клиническая ситуация требует незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью, особенно в сочетании с черным стулом даже на фоне неплохого самочувствия.

Все пациенты с рвотой кровью направляются на срочную гастроскопию, при которой стараются обнаружить источник в виде зияющего сосуда и провести консервативные мероприятия по остановке кровотечения.

Разработано множество методов местной остановки кровотечения во время эндоскопии, нередко у одного пациента применяется сразу несколько способов. Прибегают к гипотермии ледяным раствором, гемостатическим средствам и разным способам коагуляции, эмболизации сосудов. Особенно сложно при профузном истечении, когда кровь как будто сочится из стенки и не видно ни одного поврежденного сосуда.

Существенна и частота рецидивов после эндоскопической остановки кровопотери, поэтому в обязательном порядке рассматривается возможность выполнения онкобольному операции. Радикальная мера — удаление желудка, но экстренное вмешательство сразу же после остановленного кровотечения оборачивается высокой послеоперационной летальностью, поэтому при возможности больного в течение нескольких дней активно готовят к плановому оперативному вмешательству.

Лечение кровоточащего желудка очень сложная задача, требующая только индивидуального лечебного подхода при отличной обеспеченности клиники современным операционным и диагностическим оборудованием. К этому в нашей клинике добавляют огромный опыт эндоскопических вмешательств у сложных онкологических больных.

источник

Что означает черная рвота при онкологии? Появившаяся в рвотных массах кровь принципиально важна для определения диагноза. Далеко не все больные в состоянии определить, с чем связан такой необычный цвет, что происходит с их организмом.

Сначала полагают, что этот цвет связан с цветом съеденного или выпитого накануне.

Потом кто-нибудь подскажет, что это кровь в рвотных массах (проблема более серьезная, чем кажется на первый взгляд) и следует обратиться к специалистам в надежде на лучшее (к гастроэнтерологу).

Откуда же кровь? Каким-то образом определенное количество крови попало в желудок. Под воздействием ферментов желудочного сока гемоглобин в крови приобретает коричневый цвет, плавно переходящий в черный. Рвота черного цвета, цвета кофейной гущи — это признак уже более чем серьезный. Стоит немедленно вызвать скорую помощь, специалисты которой наверняка заподозрят, что это рак желудка.

Эта злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток желудка. На начальных этапах болезни большинство заболевших даже не обращается к врачу, принимая традиционные противорвотные препараты в том случае, если у них появляются тошнота и рвота. Тем более что эта болезнь традиционно развивается на фоне нездорового образа жизни:

  1. Злоупотребление жареной и жирной пищей.
  2. Постоянное присутствие в рационе разнообразных острых консервов.
  3. Алкоголь и курение также способствуют развитию этой болезни.
  4. Ранее перенесенные заболевания (язва желудка, различные формы гастрита и прочие болезни, связанные с возникновением язв и ран в желудке).
  5. Наследственная предрасположенность к подобного рода заболеваниям. Присмотритесь к членам своей семьи: нет ли у кого-нибудь болезней, связанных с пищеварительной системой.
  6. Избыточный вес и ожирение являются частым фоном для этих заболеваний.
  7. Постоянный недостаток фруктов в меню.

Выраженные симптомы заболевания свидетельствуют о запущенности болезни. Типичных для рака симптомов не существует, но есть признаки, которые должны насторожить:

  • необоснованные подъемы температуры;
  • потеря аппетита и, соответственно, веса;
  • рвота массами, находящимися в желудке уже несколько дней;
  • боли в животе;
  • черная рвота.

При черной рвоте необходимо как можно быстрее вызывать неотложку. Проявление любого из этих признаков — это веская причина для обращения к специалисту, который назначит необходимое средство для лечения. Не все эти признаки свидетельствуют об онкологии.

Излечение более запущенных форм болезни напрямую зависит от степени поражения лимфоузлов. Четвертая стадия полностью зависит от успеха проведенной на опухоль операции.

Возможные метастазы, своеобразный «десант» раковых клеток в зону здоровых, значительно снижают шансы оперативного вмешательства на успех в борьбе с онкологией и значительно повышают шансы болезни на рецидив.

Рецидив же лечится еще труднее, и наверняка потребуются еще операции.

Рвота с кровью это состояние, которое означает, что Вы должны вызвать «скорую помощь» или самому обратиться в отделение неотложной помощи.

Если Вас рвет кровью, но кровотечение удалось остановить быстро, во многих случаях нельзя быть уверенным, что оно не повторится или состояние здоровья не приближается к критической черте.

Часто рвота со сгустками крови может быть симптомом серьезной и опасной проблемы для жизни. Существует ряд различных причин рвоты с кровью — все они обсуждается ниже.

Наличие в рвоте с примесей крови ярко-красного цвета или ярких кровяных прожилок указывает на ее свежесть и недавнее возникновение из-за быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Темно-красная, коричневая и даже черная кровь консистенции кофейной гущи в рвотной массе может значить ее длительное нахождение в желудке и подвержение воздействию желудочного сока.

Независимо от цвета крови, ее содержание в рвоте свидетельствует о наличии серьезной патологии в организме. Особенно это касается ситуаций, когда больной в процессе рвоты теряет большое количество крови.

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте.

Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс.

При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Если кровь в рвоте ярко-красного цвета или содер­жит яркие кровяные прожилки, это значит, что она свежая, от недавнего или быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Но иногда рвотная масса бывает темно-красной, коричневой или черной (цвета и консистенции кофейной гущи). Это значит, что кровь некоторое время находилась в желудке и подверглась воздействию желу­дочного сока.

Каков бы ни был цвет, рвота с кровью может свидетельствовать о серьезном расстройстве здоровья, если больной теряет значительное количество крови.

Прежде чем предпринимать меры помощи при рвоте, нужно определить истинную причину ее появления. В качестве первой помощи человеку можно дать воды, чтоб промыть желудок, постараться уменьшить тошноту.

Вообще, когда при рвоте идет кровь, это очень серьезно. Это означает, что организм не может сам совладать с существующей проблемой и просит помощи. Такое проявление является серьезным сигналом для начала обследования.

Что это может быть? Причин появления рвоты с кровью множество. Вот лишь некоторые из них:

  1. Рвота с примесью крови возникает, если повреждается желудочная слизистая оболочка, сосуды пищевода. Появляется она в результате воспалительного процесса, если были механически повреждены внутренних органы, после приема некоторых медикаментозных средств. Также, если у человека язвы, рак желудка, пищевода.
  2. Также это основной признак варикоза стенки желудка. Ярко красная кровь в рвотных массах говорит о наличии свежего кровотечения. Такое кровотечение обычно быстро закрывается и не имеет серьезных последствий. Темная кровь в рвоте говорит о более длительном и медленном кровотечении, которое может привести к ряду осложнений.
  3. Язвенная болезнь — основная причина кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Примерно 1/3 кровотечений вызвана язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Острый гастрит. Кровь в рвоте при данной патологии возникает нечасто и связана с употреблением алкоголя. Кровяные выделения, как правило, необильны и быстро заканчиваются.
  5. Цирроз печени. Рвота с кровью после употребления алкоголя возникает, когда из-за высокого давления начинают лопаться стенки вен пищевода. Такое кровотечение крайне опасно, в этом случае необходима помощь специалиста.

Важно помнить, что наличие крови в рвотных массах свидетельствует о внутреннем кровотечении. По количеству крови нельзя однозначно судить о его интенсивности. В любом случае, это может представлять угрозу жизни.

У людей, превышающих норму, может наблюдаться безусловный рефлекс отвержения – рвота с кровью при алкоголе. Процесс тошноты необходим для полной очистки желудка от опасных алкогольных шлаков и сложных веществ.

Поскольку при опьянении происходит венозное расширение желудка, может возникать желудочное кровотечение, и кровь выходит вместе с рвотой.

Также стоит отметить, что наличие крови в рвоте, может указывать на язвенное поражение желудка, углубившееся до уровня сосудов.

Помимо этого, примеси крови в рвотных массах после употребления алкоголя в большинстве случаев является признаком язвенной болезни.

Такие симптомы возникают при длительном запое или зависимости, то есть частом принятии алкоголя в больших количествах.

Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.

Во всех случаях примеси крови в рвотных массах указывают на поражение того или иного органа пищеварительной системы. Не существует физиологических источников подобного проявления.

Признаки клинической картины будут напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее клиницисты выделяют категорию симптомов, которые наиболее часто сопровождают рвоту с примесью крови.

Установление окончательного диагноза основывается на данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Существует большое количество предрасполагающих факторов появления рвоты с кровью, среди которых:

  • нарушение целостности слизистой оболочки желудка или пищевода;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язвенная болезнь ДПК или желудка;
  • поражение пищевода или горла;
  • цирроз печени;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • синдром Мэллори-Вейсса;
  • протекание инфекционных процессов в кишечнике;
  • отравление организма алкоголем или токсическими веществами;
  • наличие в ЖКТ онкологического процесса или метастазирование рака с других внутренних органов;
  • внутренние травмы живота.

Рвотные массы, по консистенции похожие на кровавую пену, иногда выступают признаком поражения лёгких.

Помимо вышеуказанных факторов, возникновение рвоты с кровью у ребёнка может быть обусловлено:

  • заболеваниями среднего уха;
  • заглатыванием постороннего предмета;
  • лёгочным или носовым кровотечением;
  • протеканием воспалительного процесса в пищеводе или желудка;
  • грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — в таких случаях в симптоматике будет наблюдаться рвота сгустками крови;
  • заглатыванием крови младенцем при нарушении целостности сосков у матери;
  • врождёнными аномалиями строения органов ЖКТ.

В некоторых случаях причины рвоты кровью остаются неизвестными.

Основные причины кровавой рвоты

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

  • недомогание;
  • нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
  • тошнота;
  • частая смена настроения и раздражительность;
  • сильные головные боли;
  • интенсивные головокружения;
  • отвращение к пище;
  • болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
  • вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • расстройства желудка;
  • незначительное повышение температуры;
  • повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение ЧСС;
  • изменение дыхания;
  • дезориентация;
  • холодная кожа;
  • упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

  • детальный объективный осмотр;
  • тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
  • специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • ФЭГДС;
  • КТ и МРТ.

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от предполагаемого этиологического фактора.

Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:

  • временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
  • промывание желудка;
  • введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
  • введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
  • приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.

Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.

Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.

Рвота кровью представляет собой опасное состояние, поскольку может стать причиной развития:

  • анемии – в случае обильной кровопотери;
  • обезвоживания;
  • судорожных припадков;
  • шокового состояния;
  • приступов удушья;
  • пневмонии.

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • полноценно отдыхать;
  • правильно питаться;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
  • избегать травм живота;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.

Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.

Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  1. Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
  2. Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
  3. Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
  4. Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
  5. Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
  6. Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
  7. Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

  1. Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
  2. Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
  3. Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
  4. Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
  3. Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
  4. Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

  1. Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
  2. Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
  3. Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
  4. Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

Приступы тошноты характерны примерно для половины пациентов со злокачественными опухолями. Они возникают либо как симптомы самого заболевания, либо появляются вследствие получаемого лечения.

Тошнота при злокачественной опухоли выражается в виде крайне неприятного позыва к рвоте и зачастую соседствует с такими вегетативными расстройствами, как:

  • холодный пот;
  • головокружение;
  • бледная кожа;
  • повышенное выделение слюны;
  • учащенное сердцебиение.

Тошнота является более устойчивым состоянием, чем рвота, которая способна возникать сама по себе. Поэтому она может стать причиной прекращения лечебной терапии, так как ею крайне сложно управлять.

В этом случает необходимо приложить определенные усилия для управления этим состоянием.

При попадании в кровь токсинов, атакующих здоровые клетки организма, возникают позывы к рвоте.

Именно в нее поступают тревожные сигналы из больного организма, и именно она первая на них реагирует. Эти сигналы передаются в соответствующие части человеческого организма (головной мозг, желудочно-кишечный тракт и другие), что и является причиной появления тошноты. Она не всегда заканчивается рвотой, хотя и такое вполне возможно.

Необходимо понимать, что подташнивание может быть вызвано и другими заболеваниями, а также каким-либо расстройством в пищеварительной системе.

Это состояние организма может сопровождаться и другими комплексными проявлениями, например:

  • снижение веса или ухудшение аппетита (без видимой причины);
  • постоянная усталость и головые боли;
  • подлихорадочная температура тела (от 37° до 37,2° С);
  • участившиеся инфекционные заболевания;
  • постоянные боли в костях или других частях тела.

Причины приступов тошноты при злокачественных опухолях:

  • непроходимость кишечника. Довольно распространенное осложнение для злокачественного новообразования. Непроходимость приводит к обструкции, расстроенной моторике кишечника, механическому сжатию и прочим неприятным состояниям. Может появиться в результате противоопухолевой терапии;
  • побочное действие химиотерапии. Обычно тошнота появляется сразу после лечения или через некоторое время. В этом случае токсические вещества, как правило, локализуются в желудочно-кишечном тракте;
  • примерно у каждого пятого пациента признаки тошноты появляются перед лечебными мероприятиями. В основном, в этом виновато психологическое состояние больного. Вследствие этого чаще всего применение лекарственных средств не эффективно. Единственное средство, которое способно бороться с предлечебной тошнотой ‒ это бензодиазепин. Для избавления от этого состояния нужно приложить определенные усилия.

Рекомендуем прочитать: Опухоли на КТ

  1. изменение поведения;
  2. методы мышечного расслабления;
  3. гипноз;
  4. постоянная десенсибилизация;
  5. акупунктура и точечный массаж.

Так же тошноту способна вызвать лучевая терапия. Это зависит от:

  1. места облучения;
  2. фракционирования;
  3. величины дозы облучения;
  4. объема и прочих факторов.

Рак желудка обычно соседствует с дополнительными симптомами:

  • болью, изжогой, ощущением дискомфорта и другими постоянными расстройствами в работе ЖКТ;
  • появляющимися сразу после еды рвотой и вздутием живота;
  • запором или, наоборот, поносом;
  • ощущением чего-то «застрявшего» в желудке.

Для того, чтобы победить тошноту при опухолях желудка, лекарственные средства прописывают исходя из ее причины.

Чаще всего появляется из-за постоянного отравления организма онкологическими токсинами или в случае, когда опухоль распространилась за пределы первичного местоположения.

Так как химический баланс крови изменен, то затруднено выполнение ею главных функций. При этом зараженная кровь продолжает циркулировать по организму.

Она попадает в сосуды, подает сигналы мозгу о наличии «ненормальных» клеток и провоцирует реакцию соответственных рецепторов.

Общие советы для того, чтобы победить тошноту при злокачественных опухолях:

  1. Можно принимать лекарства, которые назначаются без рецепта:«Меклозин» и, «Дименгидринат», Антигистаминные препараты;
  2. Часто пить жидкость малыми глотками;
  3. Дневной рацион пищи разделить на шесть-восемь небольших порций;
  4. Не есть ничего слишком острого или сладкого, а также жареного и соленого;
  5. В случае приступа — пососать мятную конфету или пожевать освежающую жевательную резинку;
  6. Пить чаи и отвары целебных трав, например: мелиссы, льна, расторопши, мяты, имбиря.

Поскольку народная медицина не всегда может помочь, необходимо знать эффективные средства, позволяющие победить тошноту:

  1. «Ондансетрон», «Доласетроном», «Трописетрон», «Гранисетрон»;
  2. хорошее действие оказывает «Дексаметазон». Он позволяет добиться положительного эффекта во многих случаях проявления тошноты (даже при хронической тошноте при онкологических метастазах);
  3. лекарственные препараты, которые контролируют выработку в головном мозге и желудочно-кишечном тракте необходимых элементов;
  4. одновременный прием трех вышеуказанных препаратов. В этом случае тошнота сходит на нет;
  5. «Метоклопрамид». (влияет на состояние мышечной оболочки кишечника);
  6. «Оланзапин», «Галоперидол», «Левомепромазин» и их аналоги;
  7. «Прометазин» и другие антигистамины. Они действуют на вестибулярные ядра и на механизмы, вызывающие рвоту;
  8. «Скополамин». Он убирает напряжение мышц желудка и уменьшает выделение желудочного сока;
  9. «Соматостатин» и его аналоги.

Рекомендуем прочитать: Злокачественная опухоль у ребенка

Тошнота при злокачественных опухолях встречается очень часто. Поэтому необходимо тщательно выбирать механизм управления ею, поскольку это явление может сильно ухудшить и без того тяжелое состояние онкобольного человека.

123 просмотров

Причину рвоты с кровью у взрослого и у ребенка сможет определить только специалист.

Не следует самостоятельно проводить терапию такого патологического состояния, а необходимо незамедлительно вызвать Скорую помощь.

Даже если удалось своими силами остановить рвоту, это не означает, что симптом больше не повторится. Как правило, он сигнализирует о серьезном и опасном заболевании, которое прогрессирует в организме.

Наиболее безобидной и неопасной причиной рвоты с кровью является заглатывание последней после удаления зуба или при носовом кровотечении. В остальных случаях может иметь место развитие следующих заболеваний:

  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (рвота возникает после сильной тошноты);
  • острого гастрита (кровяные прожилки присутствуют в незначительном объеме и могут быть спровоцированы употреблением алкогольных напитков);
  • варикозного расширения вен, локализованных в желудке (наиболее опасной считается кровь, имеющая темный окрас);
  • рака желудка (рвота возникает часто, обильно и отличается гнилостным запахом);
  • цирроза печени, хронического гепатита (рвота с кровью возникает вследствие осложнения – варикозного расширения вен пищевода);
  • прободной язвы (рвота возникает после чрезмерного употребления алкоголя);
  • синдрома Мэллори-Вейса (при изнурительном кашле, длительных физических нагрузках повышается давление в желудке, и формируются повреждения, которые вызывают несильные кровотечения и рвотный синдром).

Кроме того, рвота с кровью может быть вызвана отдельными лекарственными средствами, которые способствуют разрушению слизистой оболочки желудка. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды. Симптом возникает и при повреждении печени. В таком случае наблюдается рвота с кровью и желчью.

Иногда симптом появляется после получения черепно-мозговой травмы, которая сопровождается обильным носовым кровотечением. Рвота с кровью при беременности возникает на поздних сроках, как проявление токсикоза. Хоть токсикоз – неопасное состояние, но если он протекает с таким симптомом, как рвота с кровью, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Как правило, рвоту с кровью у ребенка и у взрослого сопровождают иные клинические проявления, которые присущи основному заболеванию:

  • общая слабость;
  • интенсивная диарея (в каловых массах также могут присутствовать кровяные прожилки);
  • тошнота;
  • частое изменение настроения, повышение раздражительности;
  • сильная головная боль;
  • интенсивное головокружение;
  • утрата интереса к пище;
  • болевой синдром, чувство тяжести в эпигастральном отделе;
  • вялость и сонливость.

Если рвота с кровью спровоцирована чрезмерным употреблением алкогольных напитков, клиническая картина будет дополнена следующими симптомами:

  • ощущением сухости во рту;
  • расстройством желудка;
  • незначительным повышением общей температуры;
  • обостренной восприимчивостью к громкому звуку и яркому освещению.

Особая опасность наблюдается при наличии таких клинических проявлений:

  • пониженная острота зрения;
  • учащение или, наоборот, уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • расстройство дыхательной функции;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • похолодание конечностей;
  • непрекращающаяся боль в эпигастральном отделе и рвота.

В перечисленных случаях не стоит ждать самостоятельного прекращения рвоты, а необходимо срочно вызвать Скорую помощь. Врачи окажут первую помощь и доставят человека в больницу для проведения дальнейших терапевтических мероприятий.

Перед тем как назначить наиболее эффективное лечение, специалисты проводят необходимую диагностику, по результатам которой можно определиться с истинной причиной возникновения симптома. Избавиться от рвоты получится только после устранения ее первоисточника. Итак, может понадобиться проведение:

  • опроса человека о наличии у него хронических патологий желудочно-кишечного тракта, а также о том, насколько часто возникала рвота, и что способствовало ее появлению;
  • ультразвуковой диагностики органов брюшного отдела;
  • клинического и биохимического анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • рентгенографии органов желудочно-кишечного тракта;
  • электрокардиограммы сердца;
  • копрограммы.

Такие диагностические методы позволяют определиться с точным диагнозом, то есть причиной патологического состояния.

Если рвота с кровянистыми примесями возникла после носового кровотечения, можно обойтись своими силами, без помощи медиков. В остальных случаях консультация специалиста обязательна. До того, пока не приедет врач, можно оказать человеку первую помощь самостоятельно:

  • дать ему выпить большое количество воды, что помогает промыть желудок и вызвать рвоту для очищения организма от возможных токсических веществ (в том числе и при употреблении алкоголя);
  • для профилактики обезвоживания организма следом больному дают пить маленькими глотками минеральную негазированную воду или отвар из шиповника;
  • можно принять противорвотный препарат, например, Церукал (способствует подавлению рвотных позывов и восстановлению моторной функции органов желудочно-кишечного тракта), Мотилиум (содействует блокировке допаминовых рецепторов, за счет которых и подавляется рвота);
  • отлично подойдут отвары из трав, которые оказывают противовоспалительное действие (из ромашки, тысячелистника, календулы);
  • восстановить водно-электролитный баланс помогут специальные растворы, например, Регидрон.

Пострадавшему нужен полный покой. Прием пищи в таком случае не рекомендован. Только спустя несколько часов после окончания рвоты можно начать употреблять бульон, сваренный на курице, кашу, приготовленную на воде. Голодание на протяжении первых часов полезно и необходимо для предотвращения перегрузки и без того ослабленного желудка.

В качестве профилактики специалист назначает больному диету. Рацион не должен включать пищу, которая может спровоцировать новые приступы рвоты: жирная, соленая и острая. Рекомендованы теплые и жидкие блюда. После нормализации общего состояния в рацион добавляют яйца, приготовленные всмятку, и мясное суфле. В дальнейшем пациента переводят на щадящее питание.

Терапия патологического состояния в домашних условиях может вызвать множественные осложнения, включая летальный исход. Именно по этой причине опасно использовать народные средства и самостоятельно проводить иные терапевтические действия. Только врач может назначить препараты и другие терапевтические мероприятия, учитывая причину рвоты.

Если отсутствует правильное лечение, состояние только усугубляется. Со временем происходит возникновение различных осложнений, например, анемии, шока, приступов удушья, а основное заболевание прогрессирует. Поэтому даже после избавления от симптома важно проходить контрольные обследования хотя бы раз в 6 месяцев, чтобы исключить рецидив.

Рвота считается защитной реакцией организма на проникновение в него различных токсических веществ, провоцирующих отравление. Однако в некоторых случаях именно рвотные массы могут сообщить о наличии серьезного отклонения, заболевания. Рвота с кровью сообщает о том, что в пищеводе открылось кровотечение.

Исходная причина не всегда является известной: отравление, несовместимый продукт, патология желудочно-кишечного тракта и т.д.

Причин возникновения насчитывается не менее двух десятков, но мы рассмотрим лишь несколько из них, которые встречаются наиболее часто у пациентов.

Итак, рассмотрим, когда появляется рвота с кровью и какие её сопутствуют причины:

  • повреждение стенки желудка или пищевода, нарушение слизистой оболочки. Классифицируется по степени тяжести, от лёгкой (незначительный порез стенки, царапина) до тяжкой (разрыв слизистой оболочки). Количество крови, содержащейся в рвотных массах, будет заметно различаться, в зависимости от степени повреждений желудочно-кишечного тракта;
  • одна из наиболее известных и распространённых причин – язва желудка или прямой кишки;
  • цирроз печени. Возникает в результате усугубления разрушительных процессов, происходящих, непосредственно в печени. Зачастую, провокатором возникновения кровотечения становиться алкоголь;
  • внутреннее кровоизлияние. Может быть вызвано различными проблемами.

В редких случаях, подобное явления наблюдается у беременных, что служит признаком сильного токсикоза.

Безусловно. Хоть это и довольно редкое явление, но, к сожалению, практически всегда рак желудка сопровождается поражением кишечника. Причиной становиться полное разрушение желудочно-кишечного тракта.

Если это действительно данная онкология, то предшествующей симптоматикой будет:

  1. тупая боль в желудке;
  2. внезапное чувство, отдалённо напоминающее голод;
  3. рвотные позывы;
  4. тошнота;
  5. головокружение;
  6. внезапная слабость.

Подобный процесс сложно контролировать или лечить. Однако существует множество поддерживающих препаратов, которые отлично служат блокиратором провоцирующей причины.

Прежде чем диагностировать себе кровоизлияние в кишечнике, удостоверьтесь, что кровь при рвоте не была проглочена вами при кровоизлиянии из носа или повреждении ротовой полости. Так же, как вариант, выделение крови может быть вызвано заболеваниями лёгких (пневмония), или же быть бронхиального характера.

Если выделившаяся кровь бордового оттенка, или же тёмно-чёрного, это означает лишь одно – кровотечение было несколько дней назад и это остаточное количество свернувшейся крови в желудке.

В большинстве случаев, именно отравление и становиться причиной рвоты кровью.

Как правило, отравления бывают:

  • пищевые (отравления пищей);
  • токсические (отравление токсическими веществами, в том числе и алкоголем);
  • химические (отравление химически веществами или медикаментами).

При отравлении алкоголем или иными токсическими веществами возможно повреждение слизистой оболочки желудка, в результате, пораженные места начинают кровоточить, и желудок наполняется кровью.

Многое зависит от количества отравляющих веществ, содержащихся в организме. При пищевых отравлениях желудочное кровотечение встречается крайне редко. Исключением служат пищевые продукты, которые могут поранить стенки желудка (к примеру, орехи).

Если это химическое отравление, то кровь в желудке будет присутствовать обязательно. Это связано с полным разрушением химикатами ранимых стенок желудочно-кишечного тракта.

Если присутствует кровь в рвотных массах, то подобное проявление нельзя оставлять без внимания, поэтому при первой возможности необходимо посетить медицинское учреждение, для проведения диагностики и назначения курса лечения.

Диагностика состоит из двух этапов: непосредственный опрос больного и проведения тщательного обследования.

В ходе опроса, врач будет спрашивать о характерных болях, предшествующих ощущения в желудочном тракте или иной части тела. Очень важно вспомнить, когда и при каких обстоятельствах возникла рвота с кровью. Это поможет быстрее закончить диагностику и установить исходную причину возникновения кровотечения в желудке.

Далее проводиться аппаратное исследование желудочного тракта. Очень редко производится рентген (если имеется подозрение на механическое повреждение). Назначается МРТ, возможно УЗИ брюшной полости.

Необходимые меры диагностики будет назначать врач, до выявления исходной причины возникновения.

Если подобное возникает очень редко, и количество крови в рвотных массах незначительное, можно обойтись самолечением в домашних условиях. Достаточно принимать анальгетики и вспомогательные укрепляющие вещества, для устранения данной проблемы.

Лучше пройти предварительное обследование в медицинском учреждении и принимать назначенные специалистом препараты. Это поможет избежать ненужных негативных последствий, в результате неправильно подобранных лекарственных средств.

Если рвотные массы пестрят кровавыми сгустками, или наблюдается целый ряд кровотечений, за лечение недуга берутся медицинские сотрудники.

Итак, какие способы лечения существуют:

  1. Промывание. С помощью данной процедуры, устраняются скопившиеся сгустки крови из желудка. Возможно промывание с добавлением медикаментов, для повышения эффективности процедуры.
  2. Назначается терапевтический курс противорвотными препаратами. Данные лекарственные средства не только устраняют рвотные позывы, но и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.
  3. В качестве профилактики применяются водно-солевые растворы для восстановления баланса в организме.

Если рвота с кровью началась дома, а рядом нет родных или других людей, необходимо следовать дальнейшему алгоритму действий:

  • сразу вызвать карету скорой помощи;
  • не паниковать, взять себя в руки;
  • при наличии рвотных позывов, стараться сдерживать их. В результате частых приступов рвоты, человек может потерять сознание и медицинские сотрудники попросту не попадут в помещение;
  • сесть прямо, закинуть голову держать ровно или немного вниз. Таким образом, при потере сознания, вы не захлебнетесь рвотными массами;
  • по приезду скорой помощи, оперативно изложить ситуацию от начала до конца.

По возможности постарайтесь сохранить немного рвотной массы. Бригада скорой помощи сможет определить причину, почему рвёт кровью (по количеству и цвету крови, содержащейся в рвоте), и скорее окажет необходимую помощь.

источник



Источник: vsakura.ru