Расположение желчного

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь играет важную роль для здоровья и хорошего самочувствия человека. Благодаря современным технологиям достаточно хорошо изучена анатомия человека, поэтому врачи могут распознавать болезни, не имеющие четких внешних проявлений.

Этот орган — один из элементов системы пищеварения, накапливает в себе желчь, выделяемую печенью. Находится желчный пузырь у человека в районе правого подреберья, а именно под нижним краем ребра справа. Надо сказать, что само строение желчного пузыря указывает на его основные функции. Грушевидная форма позволяет анатомически условно разделить его на части: широкую, называемую «дном», срединную («тело») и узкую («шейку»). Отходящий от шейки канал желчного пузыря, называемый пузырным протоком, через некоторое расстояние соединен с печеночным протоком, образуя систему (общий желчный проток).

На краю дольки печени желчь достигает небольших соединительных каналов, а затем междольковых желчных протоков в перипортальных полях. Они имеют диаметр около 40 мкм и проходят вдоль ветвей портальной печеночной вены и правильной печеночной артерии как глиссановой или портальной триады.

Желчные протоки выстилаются эпителием, который может значительно увеличить объем желчи путем секреции бикарбоната и пассивно последующего потока воды. Междольковые желчные протоки в конечном счете соединяются, образуя два больших канала печени, правый и левый печеночные протоки.

Длина желчного пузыря может быть в пределах от 5 до 14 см, и вмещает он в себя от 30 до 80 мл желчи. Роль желчи состоит в том, чтобы активировать ферменты для пищеварительного процесса, протекающего в кишечнике, расщепить жиры на более мелкие частицы. Через канал желчного пузыря вырабатываемая печенью желчь попадает в орган и после этого направляется в двенадцатиперстн ую кишку. Таким образом, протоки желчного пузыря способны пропускать через себя до 1,5 л желчи в сутки.

Внепеченочная — то есть вне печени — часть желчных протоков начинается с слияния правого и левого печеночного канала, который образует общий печеночный канал. Там он вызывает кистозный проток, который приводит желчь к желчному пузырю. В этом положении печеночный канал становится общим желчным протоком, который проходит в направлении двенадцатиперстной кишки примерно на 6 см внутри связки гепатодуоденальной связки. Примечание. Часто спрашивают о структурах, протекающих в гепатодуоденальной связки.

Это истоки триады Глиссона: воротной вены, правильной печеночной артерии и общего желчного протока. На своем дистальном конце и непосредственно перед его слиянием с протоком поджелудочной железы в желчном протоке содержится круглая мышца, сфинктерная мышца желчного протока. Благодаря сокращению он может обеспечить промежуточное хранение в желчном пузыре.

Знать, какую форму имеет и где находится желчный пузырь, важно для понимания причин заболевания.

Болезни данного органа

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей в наше время — это довольно распространенное явление, но многие люди даже не подозревают, в каком именно месте находится желчный пузырь, а тем более какие признаки могут сигнализировать о нарушении его функций. Неправильная работа желчного пузыря часто сопровождается аллергией, экземой, сахарным диабетом или панкреатитом. Болезни нередко вызываются неправильной формой желчного пузыря.

Из чего состоит желчный пузырь человека

Когда канал поджелудочной железы соединяется с общим желчным протоком, они образуют суставную ампулу, которая приводит к нисходящей двенадцатиперстной кишке в крупном дуоденальном сосочке. Сфинктерная мышца гепатопанкреатической ампулы состоит из гладких мышц и регулирует выделение секреции поджелудочной железы и желчи в двенадцатиперстную кишку. Сфинктерная система, которая регулирует поток желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, полностью внедряется в стенку двенадцатиперстной кишки и является продолжением дуоденальной мускулатуры.

Для того чтобы выявить и правильно диагностировать возможные патологии или воспаление желчного пузыря, врач назначает УЗИ. Этот безболезненный метод позволяет исследовать, как работает пузырь, расположение его относительно других органов, наличие патологий.

Желчный пузырь расположен на висцеральной поверхности печени, которая обращена к брюшной полости. Там он лежит в ястребине желчного пузыря. Желчный пузырь расположен на уровне девятого ребра и граничит с изгибом правого колика с его телом. Спинной, шея и части тела непосредственно лежат рядом с верхней частью двенадцатиперстной кишки. Желчный пузырь разделяет перитонеальный покров печени на стороне, которая обращена к кишечнику, и, таким образом, внутрибрюшинно.

Форма и структура желчного пузыря

В его форме желчный пузырь можно сравнить с грушей. В длину он измеряет от восьми до двенадцати сантиметров и шириной от четырех до пяти сантиметров. Желчный пузырь разделен на три части. Желчный пузырь имеет блестящую белую поверхность и содержит золотистую желчь. В болезненных состояниях бактерии разрушают желчь и превращают цвет желчи с золота на зеленый.

Нормальное состояние

Существуют показатели, которые характеризуют работу здорового органа. Если прибор показывает отклонения от этих стандартов, можно говорить о заболевании. Итак, показатели, на которые можно ориентироваться в процессе УЗИ, могут быть следующими:

  • толщина стенок — не более 3 мм;
  • длина поджелудочного пузыря — 60-100 мм, ширина — 30-50 мм;
  • норма для внутреннего диаметра долевых протоков желчного пузыря — не более 3 мм;
  • норма для внутреннего диаметра общего протока — не более 8 мм.

Детская норма для определения здорового органа может отличаться от вышеуказанных данных в зависимости от возраста ребенка.

Структура стенки желчного пузыря

Стволовая структура желчного пузыря соответствует основной структурной схеме полых органов человека и показывает следующие слои изнутри наружу: слизистая оболочка оболочки, туника мускулатуры и подкладка ламина. Слизь слизистой оболочки выступает в просвет со слизистыми складками из-за слоя соединительной ткани. Когда желчный пузырь заполняется, эти складки сглаживаются и, таким образом, придают органу большую эластичность. Иногда можно обнаружить глубокие синусы Рокитанского-Ашоффа. Характерными для слизистой оболочки желчного пузыря являются слизистые мостики, что можно объяснить контактом слизистых сгустков друг с другом.

Характеристику соответствия данных норме может выдать только врач.

УЗИ при заболеваниях

Прежде чем проходить ультразвуковое исследование, необходимо подготовиться к нему.

За несколько дней до УЗИ рекомендуется провести очистительную клизму. Желательно не есть в течение 12 часов до проведения исследования. Врач может порекомендовать взять с собой продукты, которые способствуют сокращению желчного пузыря. Это может быть сметана с высоким процентом жирности.

Просвет желчного пузыря выстилается простыми столбчатыми эпителиальными клетками с микроворсинами и плотными соединениями. Ламинальные свойства слизистой оболочки состоят из коллагеновой соединительной ткани, эластичных волокон и кровеносных сосудов, которые снабжают слизистую оболочку. Мышечная туника состоит из гладких мышц в скользящем грилеподобном расположении. Через сокращение, желчный пузырь опорожняется в желчный проток.

Кровоснабжение и иннервация желчного пузыря

Опираясь на печень, самым внешним слоем является поднеколка ламины, слой соединительной ткани, который сливается с волокнистой капсулой печени. Облицовка кишечника соответствует серозной оболочке. Артериальная подача желчного пузыря обеспечивается кистозной артерией, которая исходит из правого отдела соответствующей печеночной артерии. Кистозная вена приводит к воротной вене у гепатодуоденальной связки.

Какие заболевания может выявить УЗИ желчного пузыря? Наиболее распространенным на сегодня можно назвать холецистит. По причине воспалительного процесса увеличивается толщина стенок желчного пузыря, что и выявляет ультразвуковая диагностика. В острой форме симптомы холецистита проявляются тошнотой, рвотой, повышением температуры, слабостью. Воспаление характеризуется болями в правом подреберье, проявляющимися после употребления жирной еды. Часто холецистит переходит в хроническую стадию.

Расположение желчного пузыря в организме человека

Вегетативная иннервация происходит из печеночного сплетения, которое получает волокна от целиакического сплетения. Парасимпатическая стимуляция увеличивает контролируемое гормонами сокращение мышц желчного пузыря и расслабляет мышцы сфинктера. Перитонеальный покров желчного пузыря иннервируется френхимвым нервом.

Функция желчного пузыря и желчных протоков

Таким образом, желчь может достигать пяти-десятикратной первоначальной концентрации. Эта «утолщенная» желчь называется желчью мочевого пузыря. Для предотвращения непреднамеренного опорожнения желчного пузыря при высоком давлении в брюшной полости, например, при дефекации есть клапан Хейстера при переходе от шеи желчного пузыря к желчному протоку. Это последовательность спирально расположенных слизистых складок, которые могут запечатать выход желчного пузыря.

— нередкое явление, обнаруживаемое с помощью ультразвукового сканирования. Камни, образующиеся внутри, иногда могут перекрывать канал желчного пузыря, мешая нормальной работе пищеварительной системы.

Современный аппарат ультразвуковой диагностики в состоянии показать даже самые мелкие камни, помогая обнаружить заболевание на ранней стадии.

Главной ответственностью за выделение желчи является гормон холецистокинин, который продуцируется энтероэндокринными клетками слизистой оболочки кишечника двенадцатиперстной кишки и высвобождается, когда химус богат жирами и аминокислотами. Гормон вызывает сокращение мышечной оболочки желчного пузыря, которое нажимает накопленную желчь через кистозный канал, обратно в желчные протоки.

Релаксацией сфинктерной мышцы желчного протока желчь следует за самым низким сопротивлением дренажа в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки. Посредством ацетилхолина, вегетативная нервная система оказывает аналогичный эффект. Секретор гормона, который также происходит из тонкой кишки, непосредственно стимулирует секрецию в печени и, таким образом, увеличивает выработку желчи печени.

Однако проводить расшифровку результатов исследования и определять причины возникшей патологии должен специалист, чтобы назначить максимально эффективное лечение. Самолечение в таких случаях крайне нежелательно.

Расположение органа

И желчного пузыря такова, что функции этих органов тесно взаимосвязаны.

Функции поджелудочной железы

Когда желчь наконец достигает двенадцатиперстной кишки в основном дуоденальном сосочке, это важный фактор для абсорбции липидов, поскольку желчные кислоты и фосфолипиды образуют мицеллы с жирами пищи. Эти мицеллы могут быть поглощены слизистой оболочкой кишечника.

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков и их симптомы

Чтобы минимизировать синтетические затраты, важные желчные кислоты повторно поглощаются в концевой подвздошной кишке. Через портальную вену они переносятся обратно в печень. Это называется энтерогепатическим кровообращением. Функция желчного пузыря и желчных протоков может быть нарушена некоторыми типичными и часто взаимосвязанными заболеваниями. Следующий выбор наиболее важных патологий дает вам обзор.

Располагаясь под диафрагмой, печень является наиболее крупным железистым органом. На внутренней ее поверхности находятся так называемые ворота, которые являются входом для печеночной артерии и выходом для воротной вены. Там же местонахождение и печеночного протока, который и выводит желчь в другие органы. За основную структурную единицу принято считать печеночную дольку, состоящую из гепатоцитов. Выходящие из печеночной дольки желчные ходы образуют протоки, сливающиеся в правый и левый желчные протоки. Затем оба сливаются в общий печеночный проток, формируя систему взаимодействия печени и желчевыводящих путей.

Холелитиаз — желчные проточные камни

Нарушение экскреции желчи по конкреции называется холелитиазом. В внутрипеченочных желчных протоках это называется гепатолитиазом, а конкреция в желчном протоке называется холедохолитиазом. Однако наиболее распространенным местом является желчный пузырь, который называется холецистолитиазом.

Чаще всего причиной этого является дисбаланс раствора желчи и, как следствие, осаждение и кристаллизация, в основном из холестерина. Помимо этих — наиболее распространенных — холестериновых камней, также имеются камни билирубина и камни карбоната кальция.

При лечении заболеваний печени и желчного пузыря, как правило, назначается комплексная терапия. В то же время есть и общие рекомендации, например, соблюдение строгой диеты. Из меню исключают жирное мясо и бульоны. Рекомендуют есть речную рыбу, мясо кролика, курицы, кисломолочные, овощные и фруктовые блюда. Следует отказаться от жареной и копченой еды, заменив ее на тушеные или отварные продукты.

Пациенты не проявляют симптомов, пока камень не покидает желчный пузырь и не задерживается в горловине желчного пузыря, в кистозном протоке или в общем желчном протоке, препятствуя потоку желчи. Затем они в первую очередь страдают от колики в правом верхнем квадранте, тошноте и рвоте через несколько часов после проглатывания жирной пищи.

Холецистит — воспаление желчного пузыря

В желчном камне лучше всего диагностировать сонографию, где его можно увидеть с помощью звуковой тени. Холецистит является воспалением желчного пузыря и основан на холецистолитизме в 90% случаев. Через застой желчи слизистая оболочка повреждена и вторично инфицирована восходящими кишечными бактериями.

Разрешается употреблять подсушенный хлеб, омлеты, запеченные или приготовленные в пароварке, овощные супы, гречневую и перловую каши. От кислого лучше отказаться, поскольку оно способно раздражать слизистую и усиливать болезненные ощущения.

При соблюдении диеты необходимо следить за тем, чтобы пища не была чересчур холодной или обжигающей. Надо следовать четкому режиму питания, чтобы приемы пищи были не реже 6 раз в день, еда подавалась небольшими порциями.

Пациенты страдают от боли в правой верхней части живота с излучением в правое плечо и лопатку. Часто они имеют лихорадку, а иногда и желтуху. При сонографии можно увидеть утолщение стенки желчного пузыря. Типичным для этого заболевания является тройное расслоение из-за отека стенки. Лечение включает хирургическое удаление желчного пузыря с помощью лапароскопической холецистэктомии.

Экзаменаторы часто спрашивают знак Мерфи, который положителен при внезапной остановке вдохновения при пальпации правой верхней части живота. Изначально в склере видна желтуха. В более тяжелых случаях это также можно увидеть на всей коже пациента. Виды желтухи дифференцируются в зависимости от места нарушения.

Дополнительные виды терапии направлены на медикаментозное восстановление и устранение неприятных ощущений при помощи противовоспалите льных, обезболивающих и ферментированных препаратов, спазмолитиков.

Надо сказать, что всегда есть люди, которые не признают применения лекарственных препаратов и предпочитают восстанавливать функции внутренних органов с помощью нетрадиционной медицины.

Постпептическая желтуха развивается из-за механического ухудшения дренирования в желчных протоках, таких как камень, перекрывающий общий желчный проток. Печеночная желтуха развивается из-за нарушения внутри клетки печени. . Таким образом, холелитиаз обычно приводит к постхепатической желтухе при обструкции желчных протоков.

Заболевания желчного пузыря

Другими тяжелыми заболеваниями желчного пузыря и желчных протоков являются рак желчного пузыря и рак общего желчного протока. Новорожденные могут родиться с состоянием, называемым билиарной атрезией, в которой желчная система гипотрофна или отсутствует.

Подобная точка зрения культивируется в китайской медицине, действующей на основе учения о меридианах. По этой теории меридиан является своеобразным каналом, пропускающим жизненную энергию в человеческом организме.

В китайской медицине анатомия человека предполагает наличие 12 основных органов, которые питаются энергией от такого же количества меридианов, соединенных между собой в единую систему.

Исследование желчного пузыря и желчных протоков

Популярные экзаменационные вопросы о желчном пузыре

Решения можно найти ниже ссылок. Какое из следующих утверждений верно в отношении желчи? Что из перечисленного не является основным фактором риска развития желчных камней?

  • Часто пациенты с холециститом болеют в правом плече.
  • Желчные камни чаще всего встречаются внутричерепно.
  • В основном, желтуха может быть первоначально видна на склере.
  • Желчный пузырь расположен в области дренажа печеночной воротной вены.

Вы хотите узнать еще больше?

Анатомия желчного пузыря тесно связана с меридианом печени. Признаками нарушения энергетического баланса в данном канале считаются:

  • серый или зеленоватый цвет лица, бледная тусклая кожа;
  • боли в сердечной зоне или в боку, не дающие поворачивать туловище вбок;
  • наличие горечи во рту, болезненные ощущения в районе печени;
  • повышенная температура кожи на ступнях.

Сам меридиан желчного пузыря содержит 44 активные точки. Начинаясь от внешнего угла глаза, этот канал следует к мочке уха, затем идет к виску, огибает ухо. Опускаясь к сосцевидному отростку, он меняет направление и поднимается ко лбу, после чего возвращается к затылку. По трапециевидной мышце он спускается в подмышку, идет через боковую часть груди и по наружной стороне ноги завершается у предпоследнего пальца на ступне.

Близкое расположение желчного пузыря во втором и третьем ответвлениях сделало этот канал максимально эффективным для воздействия на больной орган. Различают стандартные точки желчного пузыря:

  • сочувственная точка «дань-шу» (V19);
  • точка тревоги «чжэ-цзинь» (V23);
  • точка стабилизации «гуань-мин» (VВ37);
  • успокаивающая точка «ян-фу» (VВ38);
  • источник «цюй-сюй» (VВ40);
  • возбуждающая точка «ся-си» (VВ43).

Таким образом, меридиан желчного пузыря сигнализирует о нарушениях в «подконтрольном» органе болями в области грудной клетки, боковой стороне, горечью и тошнотой.

При нарушении нормального движения энергии по этому каналу специалисты китайской медицины фиксируют головную боль, глухоту, болезненность в области тазобедренных суставов, надключичной ямки, то есть меридиан желчного пузыря вызывает болезненные ощущения по всей длине.

Следует отметить, чтобы найти специалиста в области китайской медицины, требуются значительные временные и финансовые затраты. Наши народные методы лечения также способны облегчить состояние больного, страдающего от болезней желчного пузыря и печени.

Если земляники нет, то можно помочь себе соком свеклы. Вернее, отваром, поскольку неочищенные клубни варятся в течение 6 часов. Полученная густая жидкость используется как лекарство. Ежедневная норма приема — 1/5 стакана такого средства до еды.

Важно выполнять любые процедуры под присмотром врача.

Желчный пузырь, анатомия которого будет рассмотрена в настоящей статье, представляет собой не что иное, как орган, относящийся к системе пищеварения. Он является своего рода резервуаром для сбора желчи, поступающей из печени, а также участвует в регуляции желчевыделения. Это очень важные для организма функции, ведь за счет желчи осуществляется активация ферментов, способствующих пищеварению в кишечнике, плюс происходит измельчение крупных капель жира (так называемый процесс эмульгирования жиров), что крайне облегчает их переваривание.

Расположение желчного пузыря у человека имеет зависимость от его возраста и телосложения. Если на теле провести условную вертикальную линию справа вдоль грудины и горизонтальную линию, соединяющую концы 10-ых ребер, то проекция органа на переднюю брюшную стенку будет находиться как раз в месте пересечения этих линий. Относительно же позвоночника он располагается на высоте 1-го и/или 2-го позвонков поясничного отдела.

Где именно находится желчный пузырь у человека

Для того чтобы представить себе, где именно находится желчный пузырь, необходимо вспомнить анатомическую характеристику печени. Дело в том, что он располагается между двумя долями этой железы (правой и квадратной) на ее нижней поверхности.

Хорошо проиллюстрировать, где находится желчный пузырь, поможет фото, с которым можно ознакомиться ниже:

Этот грушевидной или конической формы орган, достигает в длину от 5 до 14 см, ширина его порядка 2-4 см, а емкость составляет от 30 до 70 мл. Однако стоит заметить, что он способен довольно легко и довольно значительно растягиваться. В частности при формировании тех или иных болезненных состояний его форма, размеры и емкость могут значительно изменяться.

В данном органе имеется три основных части: самая широкая из них и немного выходящая за нижний край печени – это дно; средняя часть носит название тело; и наконец, зауженный, противоположный дну конец органа зовется шейкой, которая затем переходит в пузырный проток.

Расположение желчного пузыря в организме таково, что при нахождении человека в вертикальной позиции ниже всех находится дно органа, чуть выше тело и еще выше шейка.

Надо сказать, что именно область перехода тела в шейку является самым слабым местом данного органа. При сильном растяжении его стенок в этом месте может произойти разрыв.

Где находится желчный проток

Буквально в нескольких сантиметрах от места, где находится желчный пузырь, берет сове начало общий желчный проток, называемый также холедох. Он образуется за счет слияния пузырного и обще-печеночного протоков и спускается вниз к двенадцатиперстной кишке, в которую и впадает.

Круглосуточно вырабатываемая в печени желчь при надобности сразу же поступает в эту кишку. Если же в определенный момент в этом нет необходимости, то она движется в желчный пузырь. При наполнении желудка пищевым содержимым возникает соответствующий рефлекс, в результате которого стенки пузыря сокращаются, а мышцы холедоха расслабляются и желчь попадает в просвет кишки, где успешно реализует все свои функции.

Статья прочитана 50 974 раз(a).



Источник: www.yarborok.ru