Радиоизотопное сканирование печени

Содержание статьи:

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Сцинтиграфия печени — способ инструментального исследования, позволяющий выявить патологические изменения органа. Суть метода состоит во введении небольшой дозы излучения в организм для определения размера, формы печени и обнаружения каких-либо нарушений.

Показания

Данный метод обследования применяют, заподозрив следующие заболевания:

Цирроз печени

Изотопы, введённые в кровь, способны передвигаться в органы, накапливаясь в различных районах, и отображаются на мониторе ярким оттенком. В местах их расположения можно выявить кисты, новообразования, абсцессы, и другие патологические процессы. Сканирование печени и селезенки выполняется сразу.

Таким образом, исследование позволяет выявить функциональную активность клеток и оценить состояние внутренних органов.

Как проводят обследование

Существует несколько вариантов диагностики печени , которые используют по следующим схемам:

Над пациентом располагают камеру, способную двигаться вдоль или вокруг тела больного, выявляя движение веществ внутри органов. Полученное изображение отображается на мониторе. Пациенту разрешается менять положение или задерживать дыхание — для лучшего распределения вещества. Движения при манипуляции запрещены.

Подготовка к обследованию

Перед диагностикой следует опорожнить мочевой пузырь. Сканирование не выполняется:

  • при подозрениях или наличии беременности;
  • в период лактации. При необходимости выполнения диагностики во время вскармливания грудью молоко сцеживают в последующие два дня;
  • при выполнении ирригоскопии. При совместном применении четкость изображения может ухудшиться.

Радионуклидное сканирование печени проводит техник-радиолог. Перед манипуляцией пациенту следует снять украшения, белье и надеть одноразовый халат.

Опасны ли данные исследования

В очень редких случаях возникают аллергические проявления на введенные вещества. Большинство изотопов покидает тело человека через почки в течение суток.

В целом вещества не представляют угрозу для здоровья человека, так как концентрация радионуклидов ничтожно мала. Однако пациенту, которому проводилось исследование, следует соблюдать гигиену, чтобы не допустить контакта с веществом близких родственников.

Также существует вероятность, что небольшое количество радиации, применяемой при обследовании, может отрицательно воздействовать на клеточные структуры организма.

Результаты

Полученные данные обрабатываются на компьютере. Диагностика включает в себя визуальную оценку изображения, обнаружение подозрительных областей, выведение графика. На основании времени активности изотопа врач оценивает качество и скорость распределения вещества по организму и строит кривые, в зависимости от работоспособности органов.

Таким образом, выявляются следующие отклонения:

Преимущества и недостатки

Данный способ диагностики дает возможность:

  • проводить еженедельные исследования, так как доза облучения минимальна;
  • увидеть полное изображение органа, его функцию;
  • оценить количество и степень возникших нарушений;
  • точно и легко поставить диагноз.

Кроме того, сканирование не требует особой подготовки, не подразумевает использование хирургических инструментов, не требует восстановительного периода, а также практически не имеет осложнений и побочных эффектов.

Помимо положительных сторон метод имеет ряд недостатков:

  • нечеткость изображения. Сканирование уступает компьютерной томографии и МРТ;
  • для полного распределения изотопов необходимо длительное время – 1 час и более.

Сцинтиграфия с мечеными эритроцитами является одним из самых востребованных способов выявления заболеваний печени. При соблюдении необходимых условий можно оценить функциональное состояние печени, селезенки и прилегающих к ним тканей.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Как известно, печень фильтрует кровь человека, очищая её от токсических веществ. Если человек неправильно питается, регулярно употребляет спиртные напитки или принимает сильные медикаменты, то железа от этого страдает. Как следствие, нарушается функциональность органа и развиваются опасные заболевания (гепатоз, гепатиты, цирроз и т. д.)

Чтобы выявить болезненные отклонения, локализованные в гепатобилиарном тракте (печень, желчный пузырь и его протоки), следует провести диагностику. Сцинтиграфия печени – это современный и высокоинформативный метод исследования железы, во время которого применяются радиоактивные фармацевтические препараты, содержащие нестабильный изотоп. Обследование позволяет оценить функциональность органа, а также выявить патологические изменения.

Описание метода

Для выявления функциональных расстройств органов гепатобилиарного тракта назначают сцинтиграфию печени (гепатосцинтиграфия или радиоизотопное исследование печени). Во время диагностики проводят серию снимков, похожих на рентгеновские, после того как пациенту введут в вену радиоактивный препарат. С помощью контрастного вещества исследуют структуру печени, желчного пузыря, его протоков, а также поджелудочной железы. Исследование позволяет оценить функциональность вышеуказанных органов, состояние тканей, кровеносных сосудов.

Во время сканирования печени применяют радиофармацевтические препараты

Во время гепатосцинтиграфии применяют радиофармацевтические препараты (РФП), которые вводят в минимальном количестве внутривенно перед процедурой. Радиоактивные изотопы или их соединения с органическим или неорганическим веществом разрешено использовать для диагностики. Тканевая специфичность радиопрепаратов отличается, то есть растворы распределяются с разной скоростью. Решение о выборе РФП для исследования печени принимает рентгенолог, так как нужно подобрать препарат, который хорошо скапливается в тканях железы.

Как правило, изучение гепатобилиарных органов проводят с применением водных коллоидных растворов, меченых радиоактивными изотопами (198Au, 99мТс-фитон, 113In-каиноль, 99мТс-ХИДА ТСК-15, 99мТехнеций). Фагоцитарные клетки иммунитета поглощают препарат. Заключение о состоянии железы зависит от скорости, характера распределения радиоактивного раствора в процессе поглотительно-выделительной работы гепатобилиарных органов.

Дозировку РФП врач определяет отдельно для каждого пациента. Это необходимо для безопасной диагностики, а также исключения вероятности повреждения обследуемых структур.

Гепатосцинтиграфию проводят с помощью специальных сканеров, которые преобразуют радионуклидное излучение в цветную картинку. Над телом пациента двигается сцинтилляционный детектор, который регистрирует гамма-излучение, испускаемое введённым радиоактивным раствором. Гамма-камера делает серию снимков с промежутком в несколько минут, по ходу того, как РФП распределяется по организму. То есть радиопрепарат является индикатором, а детектор улавливает излучение и переводит его в визуальное двухмерное изображение (гепатограмма).

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Гепатосцинтиграфия является безопасным, безболезненным, высокоинформативным методом. Доза вводимого радиоизотопа микроскопическая, поэтому он быстро выводится наружу, а лучевая нагрузка во время процедуры достаточно низкая. После комплексного исследования (сцинтиграфия, лабораторные, а также другие аппаратные исследования) врач устанавливает диагноз.

Виды сцинтиграфии

Медики выделяют 2 вида сцинтиграфии печени:


Динамическая сцинтиграфия позволяет выявить даже небольшие расстройства функциональности железы

  • Статическая . Во время исследования делается серия снимков в гамма-камере. Обследование позволяет оценить состояние печеночных структур, а также выявить участки с патологическими изменениями.
  • Динамическая . Этот метод исследования дополняет предыдущий, то есть врач делает повторные снимки, чтобы определить скорость накопления и выведения контрастного вещества. Динамическая радионуклидная диагностика печени длится около 60 минут, снимки делают сразу после введения РФП. Через полчаса пациент употребляет пищу, которая стимулирует выработку и отток желчи, после чего продолжают делать снимки.

С помощью статического способа определяют размер, контур, расположение и форму гепатобилиарных органов. А динамическое сканирование помогает определить состояние полигональных клеток, скорость движения крови, концентрационную и выделительную двигательную активность, проходимость желчевыводящих путей. Последний тип исследования позволяет обнаружить даже небольшие расстройства функциональности гепатоцитов, дифференцировать тип заболевания, прогнозировать течение патологии.

Назначение обследования

Радионуклидное сканирование печени и органов билиарной системы – это высокоинформативный способ диагностики, который с лёгкостью заменяет многие биохимические анализы.


Радионуклидное сканирование позволяет выявить рак и другие заболевания железы

Гепатосцинтиграфию назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть следующие заболевания гепатобилиарной системы:

  • Гепатомегалия (увеличение печени).
  • Спленомегалия (увеличение селезёнки).
  • Жировая инфильтрация печени.
  • Гепатит с хроническим течением.
  • Цирроз.
  • Портальная гипертензия (повышение давления в системе портальной вены вследствие нарушения кровотока).
  • Кистозные образования печени.
  • Новообразования доброкачественного или злокачественного характера (любая стадия).
  • Вторичные очаги роста злокачественной опухоли в печени из прилегающего органа.
  • Функциональная недостаточность печени.
  • Деструктивное заболевание железы, при котором в печёночной ткани формируется полость с гнойным содержимым.

Гепатосцинтиграфию проводят после хирургического вмешательства. Это необходимо, чтобы оценить состояние органов гепатобилиарного тракта, подвергшихся операции.

При подозрении на фиброз (замещение здоровой ткани на соединительную на фоне хронического воспаления) назначают фибросканирование. Это современное ультразвуковое исследование, которым заменяют биопсию (забор фрагментов тканей). Эластометрия позволяет определить упругость тканей и степень тупости печени. Фибротические изменения можно выявить без оперативного вмешательства за несколько минут.

Подготовка и проведение гепатосцинтиграфии

К радионуклидному сканированию нужно подготовиться. Накануне исследования (за сутки) рекомендуется отказаться от медицинских препаратов, которые стимулируют выработку желчи. Перед самой процедурой рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, так как потом отлучаться запрещено. Проводят сцинтиграфию натощак.


К гепатосцинтиграфии нужно правильно подготовиться

Перед диагностикой пациенту вводят РФП, после чего на протяжении 30–60 минут радиоизотоп распределяется по органам и скапливается в тканях. Как правило, после введения контрастного вещества до окончания процедуры проходит около 2-х часов.

Схема проведения статической гепатосцинтиграфии:

  1. Пациент находится в горизонтальном положении, внутривенно вводят радиоизотопный раствор, после чего маркер скапливается в органе.
  2. Примерно через полчаса после введения РФП начинают исследование на гамма-камере.
  3. Обследуемый ложится на стол, который двигается в рамку гамма-камеры.

Окончательное время процедуры зависит от возраста пациента, диагноза и цели диагностики. Сцинтиграфия в статическом режиме длится около 30 минут. Результаты можно получить спустя 15–20 минут после окончания исследования.

Этапы проведения динамической сцинтиграфии:

  1. Пациент принимает горизонтальное положение, ему вводят радиоактивный раствор.
  2. Сканирование в гамма-камере начинают сразу после введения изотопа.
  3. На протяжении первых 30 минут диагностику проводят натощак.
  4. Потом пациент употребляет продукты (сырые яйца), которые ускоряют отток печеночного секрета (желчь) и продолжают исследование.

Иногда появляется необходимость в проведении отсроченного сканирования, которое проводят через 1 час. Результаты, как и в предыдущем случае, пациент получит через 15–20 минут.

Сцинтиграфию осуществляют в 3-х проекциях: передняя верхняя часть правого подреберья, боковая проекция, верхняя часть правого подреберья со спины.

Оба типа исследования проводятся амбулаторно. Во время процедуры на кожу не оказывается никакого воздействия с помощью игл и других хирургических инструментов, поэтому пациент не нуждается в реабилитации.

Меры предосторожности

Как утверждают медики, гепатосцинтиграфия безопасна, так как доза гамма-излучения намного меньше, чем во время проведения рентгенографии. К тому же, радиоактивное вещество быстро выводится из организма и не провоцирует негативных реакций.


Беременным не рекомендуется проходить гепатосцинтиграфию

Этот метод диагностики достаточно безопасен, поэтому абсолютных противопоказаний он не имеет. Существуют относительные запреты:

  • Аллергия на РФП.
  • Беременность.
  • Лактация.
  • Печеночная недостаточность, энцефалопатия (нервно-психические нарушения вследствие функциональной недостаточности железы).

После процедуры существует риск аллергических реакций, это происходит при непереносимости РФП. Тогда пациенту нужно подобрать другой препарат.

Лактирующим женщинам запрещено кормить ребёнка на протяжении 2-х дней после гепатосцинтиграфии. Это обусловлено тем, что радиоизотопы могут проникнуть в организм ребёнка через материнское молоко.

Кроме того, динамический вариант сцинтиграфии недопустим после эндоскопии или контрастной рентгенографии. После этих исследований нужно сделать перерыв на 14 дней, а потом уже проводить гепатосцинтиграфию.

Обработка результатов и патологические изменения

Оценка и расшифровка результатов проводится сразу после исследования по следующей схеме:

  • Врач визуально оценивает обозначенную «зону интереса».
  • Потом специалист выстраивает график «время-активность», который помогает оценить характер распределения радиоактивного препарата в железе.
  • Затем рентгенолог обрабатывает графические данные.


После исследования врач обрабатывает результаты по гепатограмме

С помощью радионуклидного исследования можно обнаружить любые патологии органов гепатобилиарного тракта. Для этого специалисту достаточно изучить полученную после процедуры гепатограмму.

На здоровых участках контрастный раствор распределяется равномерно. При наличии очаговых или диффузных изменений поглощение и выделение радиоизотопа затрудняется. Это можно заметить на кадрах-снимках.

Медики выделяют следующие патологические изменения визуальных показателей на гепатосцинтиграфии:

  • При функциональной недостаточности печени радиоактивный раствор в печени скапливается меньше 95%, а в селезёнке – больше 5%. РФП распределяется равномерно, участки усиления или ослабления отсутствуют.
  • При онкологических образованиях и абсцессе на органе появляются «холодные участки», где интенсивность контраста понижена. Печень увеличивается, её контуры деформируются, очертания новообразований тоже нечёткие.
  • При циррозе и портальной гипертензии изотоп скапливается в костном мозге, контуры железы деформируются.
  • При гепатозе и гепатите с хроническим течением наблюдается гепатомегалия, орган или повреждённая его доля имеет размытые границы, контрастность изображения в поражённой зоне снижается. Иногда незначительно повышается количество РФП в селезёнке.

Выявляют характер и степень тяжести заболевания с помощью динамических кривых, которые получают после сцинтиграфии в динамическом режиме.

Стоимость гепатосцинтиграфии в России

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько стоит сцинтиграфия печени. Это довольно дорогостоящая процедура, цена которой зависит от региона.

Цены на гепатосцинтиграфию в разных городах России:

Стоимость исследования зависит от региона, а также от уровня медицинского учреждения.

Таким образом, гепатосцинтиграфия – это высокоинформативное, безболезненное и практически безвредное исследование. Однако в России этот метод диагностики не получил широкого распространения, так как не хватает аппаратуры для его проведения. Кроме того, многие пациенты предвзято относятся к сцинтиграфии, так как во время исследования применяются РФП. Но несмотря на это радионуклидное сканирование показывает высокие результаты по сравнению со многими лабораторными, инструментальными или инвазивными методами. Это обследование позволяет вовремя выявить даже скрытые формы патологий гепатобилиарной системы.

Сцинтиграфия печени — радионуклидный способ исследования функционального и морфологического состояния органов гепатопанкреобилиарной системы (печень, поджелудочная железа, жeлчный пузырь анатомически и функционально тесно связаны, поэтому объединяются в единую систему).

Процедура проведения основана на применении радиофармацевтических препаратов (РФП), которые вводятся в небольших количествах внутривенно непосредственно перед исследованием. РФП — радиоактивный изотоп или его соединение с органическим или неорганическим веществом, разрешeнное для диагностических целей. Каждый радиопрепарат обладает своей тканевой специфичностью, т. е.разные радиоизотопы распределяются в разных органах неодинаково. Врач-рентгенолог подбирает такие РФП, которые хорошо накапливаются в печеночной ткани. Выбор регламентирован в клинических протоколах, предназначенных для специалистов, но необходимо также исходить из позиций доступности того или иного препарата в учреждении. Чаще всего используют радиоактивный изотоп технеция (99mTc или 99mTc-ХИДА). На нормальные процессы жизнедеятельности эти вещества не влияют — они используются в ничтожных количествах и быстро выводятся из организма.

На специальном аппарате — гамма-камере — делается несколько снимков с интервалом в несколько минут по ходу того, как препарат перемещается по организму. РФП играет роль индикатора, гамма-камера улавливает излучение и переводит его в цветную картинку. Таким образом регистрируют скорость, характер перемещения, особенности накопления и выведения вещества из органа. Параллельно можно оценить работу жeлчного пузыря, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. По полученным изображениям можно судить о состоянии тканей, сосудистой системы, наличии патологических образований.

Сцинтиграфия печени полностью безболезненный, безвредный и высокочувствительный метод. В совокупности с данными осмотра пациента, лабораторных и других инструментальных исследований, врач делает вывод в пользу того или иного диагноза.

02 Виды

В тканевой организации печени выделяют собственные клетки — гепатоциты, токсикоимунные клетки — звездчатые ретикулоэндотелиоциты. При накоплении вещества в гепатоцитах методику называют гепатобилисцинтиграфией , она же динамическая; в звездчатых клетках — гепатосцинтиграфия, она же статическая. В обоих случаях получают двухмерные изображения в двух проекциях, но цели исследования несколько отличаются.

ОФЭКТ нередко относят к разновидностям сцинтиграфии. По сути, это компьютерная томография, дополненная возможностями изучения особенностей накопления РФП сцинтиграфии. Позволяет оценить функциональную активность печени послойно в трeх взаимно перпендикулярных проекциях. На выходе компьютер выдаeт 3D-изображение органа со всеми особенностями распределения радиоизотопа в ткани.

04 Процедура проведения

От введения препарата до завершения исследования проходит 1,5–2 часа. Как проходи процедура:

  1. 1. Внутривенно вводят РФП.
  2. 2. Исследование на гамма-камере проводят через 0,5 –1 час от введения радиопрепарата.
  3. 3. Пациент ложится на стол.
  4. 4. Стол с пациентом подаeтся в рамку гамма-камеры.
  5. 5. Получение одного снимка или серии снимков печени через равные интервалы времени (к. п., 1 минута).

05 Общие показания и противопоказания

Как и у любого другого инструментального исследования, у сцинтиграфии печени есть свои показания и противопоказания. Назначение не показано профилактически для скрининга (планового ежегодного обследования).

06 Показания

Для назначения исследования необходима консультация специалиста. Поводом для назначения сцинтиграфии может послужить диагностика следующих состояний:

  • увеличение размеров печени и селезенки (гепатомегалия и спленомегалия);
  • перерождение здоровой ткани печени в жировую (жировой гепатоз);
  • хронический гепатит любого происхождения (вирусный, алкогольный);
  • портальная гипертензия;
  • кистозное поражение;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные, в т.ч. метастазы);
  • печеночная недостаточность;
  • абсцессы печени;
  • подготовка к операции;
  • контроль химиотерапевтического лечения онкологических больных.

07 Противопоказания

Строгих противопоказаний для проведения исследования нет, но есть состояния, при которых его проведения нежелательно:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания (при необходимости проведения следует воздержаться от кормления ребeнка грудью в течение суток);
  • тяжeлое состояние больного;
  • аллергия на РФП (возможно подобрать другой препарат).

08 Заключение

Сцинтиграфия — процедура безболезненная, высокоточная и практически безвредная. В нашей стране данное исследование не получило широкого распространения в связи с нехваткой оборудования для прохождения исследований и предвзятого мнения населения относительно используемых радиофармацевтических препаратов. Являясь максимально точным исследованием, в отличие от подобных диагностик, сцинтиграфия показывает высокие результаты. Прохождение данного способа диагностики помогает пациентам своевременно обнаруживать даже скрытые формы заболеваний.

zdorpechen.ru

Общая информация

Суть методики заключается в том, что пациенту вводится специальный препарат, состоящий из двух частей: маркера и вектора. Частица-вектор при этом поглощается организмом, а роль информатора играет радиоактивная метка, позволяющая передать информацию о состоянии, активности клеток и динамике развития гепатобилиарной системы. Это выполняется за счет того, что метка продуцирует гамма-лучи, фиксируемые гамма-камерой.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Больному должны сообщить о необходимости отказаться от приема препаратов, которые накапливаются и сохраняются долгое время в тканях, и других лекарств, которые могут вызвать искажение результатов по мнению лечащего врача.

Процедура сцинтиграфии печени

Для начала специалист вводит в организм человека радиоактивные вещества, которые совместно с фармакологическими препаратами поступают с кровью в печень. Информация, получаемая посредством частиц веществ регистрируются и обрабатываются компьютером, что позволяет оценить такие характеристики органа:

  • размер;
  • форма;
  • расположение.

Радиоактивные вещества, используемые для этого исследования, являются абсолютно безопасными, так как имеют способность к распаду и выведению из организма.

Реабилитационный период

Исследование не предусматривает период реабилитации.

Показания и противопоказания

  • воспалительных процессах в органе;
  • обменных заболеваниях;
  • холецистите;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • оценке состояния пациента после перенесенной хирургической операции на гепатобилиарной системе.

Противопоказания

Метод является наиболее безопасным из всех способов обследования подобного рода и имеет всего два противопоказания:

  • наличие аллергии на вещество-индикатор;
  • беременность.

Проведение услуги тем пациенткам, которые кормят грудью, является допустимым, но в таком случае приступить к кормлению малыша можно спустя 24 часа после исследования.

Осложнения

Осложнения могут иметь такой характер:

  • временное повышение или понижение артериального давления;
  • аллергическая реакция на радиоактивные вещества;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Кто проводит и где?

Услуга может проводиться в специальных медико-диагностических центрах, частных клиниках и государственных больницах. После получения результата информация передается лечащему врачу-гастроэнтерологу, который руководит дальнейшими действиями медперсонала. Вы можете узнать более подробную информацию на медицинском портале medbooking.com.

medbooking.com

Показания

Процедуру сцинтиграфии выполняют при подозрении на следующие патологии печени:

  • жировой гепатоз;
  • эхинококкоз;
  • гепатит в хронической форме;
  • печеночная недостаточность;
  • портальная гипертензия;
  • абсцесс;
  • цирроз;
  • спленомегалия;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в органе.

Варианты обследования

Сцинтиграфия печени может проводиться в статическом или динамическом режимах. Каждый из способов исследования выполняется по определенной схеме:

Каждый вариант исследования проводится в амбулаторных условиях. При выполнении процедуры отсутствуют какие-либо болезненные или неприятные ощущения.

Противопоказания

Процедура сцинтиграфии совершенно безопасна, так как доза излучения, получаемая при данном исследовании, значительно меньше, чем при выполнении привычного рентгенологического обследования. Помимо этого, применяемый в ходе процедуры радиоактивный препарат быстро выводится из организма, не оказывая побочного действия.

В связи с этим, противопоказания к выполнению данной процедуры практически отсутствуют. Однако некоторые ограничения все же имеются.

Данное исследование нельзя проводить при наличии у пациента индивидуальной непереносимости индикатора, а также женщинам в период беременности (на любом сроке).

Кроме того, матерям рекомендуется отказаться от кормления грудью в первые 2 дня после выполнения процедуры, так как радиоактивные вещества могут выводиться с грудным молоком. Также данный вид обследования не проводят при тяжелом состоянии больного.

Недопустимо проведение динамической сцинтиграфии после выполнения эндоскопического и рентгеноконтрастного обследования.

В этом случае следует сделать перерыв на 2 недели.

Подготовка к процедуре

Для проведения процедуры не требуется какая-либо подготовка. Если будет выполняться динамическая сцинтиграфия, пациент должен иметь при себе 2 сырых куриных яйца (оказывают желчегонное действие).

Также больному необходимо принести с собой результаты обследований, которые проводились ранее (рентгенологического исследования, компьютерной томографии), амбулаторные карты, заключения специалистов и прочую медицинскую документацию.

Перед проведением исследования пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Обработка результатов сканирования

После выполнения процедуры динамической сцинтиграфии специалист обрабатывает полученные результаты:

  • визуально оценивает и обозначает зону интереса;
  • строит график по типу «время-активность», который позволяет оценить распределение радиоиндикатора в печени;
  • осуществляет математическую обработку графических данных.

При соблюдении всех вышеописанных условий можно количественно оценить функциональное состояние печени и ее тканей.

propechenku.ru

Варианты исследования:

  • Динамическая гепатобиллиосцинтиграфия (динамическая сцинтиграфия печени и желчных протоков)

Подготовка к исследованию:
Статическая сцинтиграфия: подготовка не требуется.
Динамическая сцинтиграфия печени и желчных протоков: натощак (голодание за 4 ч и более перед исследованием), необходимо иметь с собой желчегонный продукт (напр., банан, жидкие жирные сливки, 2 яичных желтка). Вечером до исследования легкий ужин.

Показания:
1. Статическая сцинтиграфия печени:

  • Определение количества функционирующей ткани
  • Дифференциальная диагностика хронического гепатита и цирроза печени.
  • Диагностика очаговых поражений печени.
  • Острые отравления, заболевания крови.
  • Динамическое наблюдение за изменением состояния печени при лечении или при прогрессировании заболевания.

2. Динамическая гепатобиллиосцинтиграфия:

  • Определение желчеобразующей функции печени.
  • Воспалительные и обменные заболевания печени и желчного пузыря.
  • Выявление дискинезий желчного пузыря (определение двигательной функции желчного пузыря).
  • Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтухи (определение нарушения желчеоттока и уровня обструкции общего желчного протока).
  • Наличие признаков желудочно-кишечного рефлюкса желчи, подозрение на разлив желчи.
  • Контроль качества лечения.
  • Пороки развития желчевыделительной системы.

Противопоказания: с осторожностью во время беременность и периода грудного вскармливания.

Особенности исследования:
Статическая сцинтиграфия печени: краткосрочное исследование, комфортное для пациента. Проводится через 40-45 минут после введения радиофармпрепарата. Заключение выдается в день исследования.
Динамическая гепатобиллиосцинтиграфия: длительное исследование, пациент лежит на гамма-камере около 1,5 часов. В середине процедуры желчеотток стимулируется приемом желчегонного завтрака (банан, жирные сливки, яичные желтки). Исследование проводится сразу после инъекции. Заключение выдается в день исследования.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП) , вводятся внутривенно:
Статическая сцинтиграфия печени
– Технефит, Тс99м: фитатные комплексы. Препарат поглощается Купферовскими клетками, накапливается в паренхиме печени.
Динамическая гепатобиллиосцинтиграфия
– Бромезида, Тс99м: производные иммидоуксусной кислоты. Препарат поглощается полигональными клетками печени, в составе желчи выводится в кишечник, где не реабсорбируется. Визуализируется желчный пузырь, внутри- и внепеченочные желчные протоки

Нормальная статическая сцинтиграмма печени в передней, боковой и задней проекциях:

Динамическая гепатобиллиосцинтиграфия:

www.ckbran.ru

xda.su Сцинтиграфия Сцинтиграфия печени и селезенки

Сцинтиграфия — современный метод лучевой диагностики, который используется для оценки функционирования различных органов и тканей.

Сцинтиграфия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.

Сцинтиграфия — это процедура, которая проводится на гамма-томографе — диагностическом радиологическом устройстве — после введения небольшого количества радиоактивного вещества.

СЦИНТИГРАФИЯ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ — это метод функциональной визуализации, который применяется для визуальной оценки печени и селезёнки.

Печень — это непарный орган брюшной полости, самая крупная железа в организме человека.

Печень выполняет разнообразные функции:

В печени происходит обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с кровью из желудочно-кишечного тракта.

В печени синтезируются важнейшие белковые вещества крови, образуются гликоген, желчь.

Печень участвует в лимфообразовании, играет существенную роль в обмене веществ.

Селезёнка — это непарный паренхиматозный орган брюшной полости. Она выполняет иммунную, фильтрационную и кроветворную функции, принимает участие в обмене веществ.

Сцинтиграфия печени и селезенки делается в неподвижном и динамическом режимах.

В неподвижном состоянии оценивается функциональная активность клеток ретикулоэндотелиальной системы печени.

В динамическом состоянии оценивается состояние гепатобилиарной системы.

Препараты, используемые при сцинтиграфии селезенки и печени

Для исследования ретикулоэндотелиальной системы печени — коллоидные растворы.

Для исследований гепатобилиарного соединения на основе мезида и имидодиуксусной кислоты.

Показания к сцинтиграфии печени и селезенки

Позволяет определить размеры и положение печени и селезенки.

Позволяет оценить функциональное состояние паренхимы.

Позволяет выявить очаговые изменения паренхимы (кисты, абсцессы, новообразования, инфаркты).

Позволяет выявить диффузные изменения паренхимы (цирроз печени, хронический гепатит).

Применяется для диагностики разрыва селезенки.

Противопоказания к сцинтиграфии печени и селезенки

Сцинтиграфию селезенки и печени противопоказано использовать при наличии аллергии на вещество-индикатор, а также не рекомендуется для беременных женщин.

ГЕПАТОСЦИНТИГРАФИЯ — это исследование, которое визуализирует печень методом сцинтиграфии на гамма — камере с дальнейшим определением функциональной активности и количества функционирующей паренхимы во время применения коллоидных радиофармпрепаратов. Внутривенно вводится специальный коллоид с активностью 2 МБк/кг.

Гепатосцинтиграфия позволяет определить функциональную динамику ретикулоэндотелиальных клеток. Механизмом накопления в таких клетках является фагоцитоз.

Гепатосцинтиграфия проводится через 30-60 минут после введения радиофармпрепаратов. Планарную гепатосцинтиграфию выполняют в нескольких стандартных проекциях: боковой, передней и правой боковой.

Показания к проведению гепатосцинтиграфии

Спленомегалия или гепатомегалия.

Релаксация правого купола диафрагмы.

Гепатит с риском перехода в цирроз.

Цирроз печени.

Лимфогранулематоз с целью уточнения диагноза.

Подозрение на абсцесс печени или эхинококковой или другой кисты.

Первичные и вторичные опухоли.

Активный контроль печени после хирургических операций.

Чтобы рассчитать параметры функциональной способности печени используется передняя проекция. Главные параметры планарной сцинтиграфии — это топография печени, ее размеры, форма, распределение и накопление радиофармпрепаратов по стандартной градации: неравномерное (очаговое, диффузное), равномерное. При нормальном функционировании коллоид распределяется по печени равномерно. Одним из важнейших параметров гепатосцинтиграфии выступает фиксация радиофармпрепаратов в системе селезенка-печень, которая в норме равняется порядка 95 процентам. Если радиофармпрепарат начинает накапливаться в большем количестве в селезенке, то это является признаком печеночной недостаточности и признаками портальной гипертензии.

Противопоказания к проведению гепатосцинтиграфии

Сложное и тяжелое состояние больного.

Период кормления грудью.

Сцинтиграфическая анатомия печени

В прямой проекции здоровая печень выглядит как треугольник, гипотенуза которого совпадает с правой реберной дугой. Верхняя грань у печени имеет выпуклую форму на уровне пятого ребра.

Сцинтиграмма четко показывает правую и левую доли, то есть углубления сверху и выемка в нижней части, которая соответствует ямке желчного пузыря. Латеральный же край у печени ровный. Интенсивность изображения следующая: максимальная интенсивность припадает на центр правой доли и постепенно она снижается к периферии, так здесь наибольший объем печеночной массы. В левой доли изображение на тридцать процентов менее интенсивное, чем в правой доле. Радиофармпрепарат распределяется относительно равномерно по всем отделам. В боковой протекции печень оставляет тень похожую по форме на ромб или овал. Левая же доля в значительной степени экранируется позвоночником, поэтому на изображении представлена в большей степени правая доля.

В селезенке в передней протекции препарат особо не наблюдается и только в задней проекции может присутствовать ее изображение (так как в этой части он расположен ближе к детектору). Размер селезенки и уровень концентрации радиофармпрепарата следует изучать по прямой передней проекции.

Четыре градации фиксации радиофармпрепаратов в селезенке

Селезенка отображается, видно ее форму, размеры, накопление радиофармпрепарата от десяти до пятнадцати процентов.

Селезенка хорошо различается на изображении, имеет увеличенные размеры, накопление радиофармпрепарата составляет от двадцати до сорока процентов.

Селезенка занимает больше радиофармпрепарата чем печенка, имеет значительное увеличение в размерах, а накопление радиофармпрепарата составляет более пятидесяти процентов.

Градации

Проявляется при хроническом гепатите.

Наблюдается у больных гепатитом с переходом в цирроз печени.

Является характерным для цирроза печени.

Степень градации определяет врач на основе сделанных снимков.

Еще одним важным моментом является фиксация в головном мозге радиофармпрепарата.

Существует две градации:

Накопление есть.

Накопления нет.

Высокое количество радиофармпрепарата в костном мозге означает четкую портальную гипертензию и является признаком цирроза печени.

В зависимости от возраста и телосложения человека, нормальным может считаться выступление печени из-под края подреберной дуги на полтора сантиметра. Патологические образования накапливают радиофармпрепарат сильнее, чем здоровая печеночная ткань, поэтому на снимках данные участки будут выделяться как «горячи участки» (повышенная интенсивность). Опухоли, абсцессы и кисты выражаются на снимках как «холодные участки», то есть с пониженной интенсивностью. Характерными признаками для них являются: увеличенные размеры печени, деформация, нечеткие контуры, местами неравномерное распределение радиофармпрепарата с характерными «холодными зонами», симптомы сдвига здоровой ткани вниз, в сторону или вверх. В правой доли возможно выявить очаг деструкции печеночной ткани размером не меньше трех сантиметров, а в левой — не меньше двух сантиметров.

У больных, страдающих от жировой дистрофии печени или хроническим гепатитом, наблюдается увеличение печени в размерах и снижается контраст одной из долей. Проявляются не четкие границы. В некоторых случаях небольшие повышения радиофармпрепарата наблюдаются в селезенке. Точно определить локализацию могут только врачи с большим опытом и с наличием современной диагностирующей аппаратурой.

При циррозе, который протекает с синдромом портальной гипертензии и с увеличением селезенки, часто обнаруживается уменьшение размеров и деформация печеночных контуров. При этом наблюдается пониженная контрастность и высокое повышение концентрации нуклидов в селезенке, красном костном мозге (кости таза, позвоночник). В особо сложных случаях, при нарушении кровообращения с серьезными застойными изменениями, изображение органа на сцинтиграфии сильно увеличено, при этом наблюдаются диффузные и очагово-неравномерные распределения препарата.

ГЕПАТОБИЛИСЦИНТИГРАФИЯ — это исследование визуализации печени методом сцинтиграфии на гамма — камере проводится для того, чтобы определить функциональную активность гепатоцитов и билиарной системы с помощью радиофармпрепаратов на основе имудодиуксусной кислоты.

Гепатобилисцинтиграфия проводиться только натощак (пациент должен некоторое время до этого голодать).

Показания к проведению гепатобилисцинтиграфии

Оценивание печеночного и общего кровотоков.

Оценивание сократительной и концентрационной способности желудочного пузыря.

При нарушении функций гепатобилиарной системы.

Оценивание функционирования паренхимы.

ОФЭКТ ПЕЧЕНИ С 99M ТС-КОЛЛОИДОМ

Метод основан на визуализации печени методом сцинтиграфии на однофотонном эмиссионном томографе, целью которого является определить особенности распределение радиофармпрепаратов в каждом отдельном слое.

ОФЭКТ печени позволяет сделать томографическое исследование, оценить каждый слой на предмет распределения радиофармпрепаратов в трех проекциях, которые взаимосвязаны.

В планарной сцинтиграфии детекторы гамма — камеры остаются все время без движения, а при проведении ОФЭКТ эти камеры проделывают полный оборот вокруг тела пациента на уровне печени. В дальнейшем делается компьютерная реконструкция изображения, которая дает возможность провести анализ данных трех взаимно перпендикулярных проекций: аксиальной, саггитальной и фронтальной.

99MТС — ХИДА (МЕЗИДА)

99mТс — ХИДА (мезида) вводиться в организм внутривенно с активностью в 0,5 МБк/кг, после того, как пациент будет уложен. Ложится он на спину под детекторы гамма — камеры, которая ставится на максимальное близкое расстояние к животу пациента, с таким расчетом, чтобы в его поле зрения попала часть кишечника и вся печень. Исследования начинаются после внутривенного ввода радиофармпрепарата и длится шестьдесят минут.

Одновременно с процессом диагностирования в процесс включаются системы регистрации. На каждой тридцатой минуте пациенту дается завтрак из двух сырых куриных желтков, который необходим для прогона желчи.

Здоровые гепатоциты быстро усваивают препараты из крови и экскретируют его с желчью. Механизм накопления радиофармпрепарата в данном случае — это активный транспорт. Нормальное время прохождения радиофармпрепарата через гепатоцит — это две — три минуты. Первые порции появляются в желчном потоке через десять минут. Минуты через две-пять на сцинтиграмме отображается общий и печеночный поток желчи, а через две-три минуты — желчный пузырь. Максимальная радиоактивность настает через двенадцать минут после того, как вводится радиофармпрепарат. К этому времени кривая радиоактивности уже достигает своего максимума. Далее она приобретает характер плато: в это время скорость захвата и выведения радиофармпрепарата практически одинаковая. Постепенно выводясь, радиоактивность радиофармпрепарата снижается на пятьдесят процентов за тридцать минут, а интенсивность излучения над желчным пузырем увеличивается.

В кишечник попадает очень мало радиофармпрепарата. Для того чтобы вызвать опорожнение кишечника и дать оценку проходимости, пациенту выдается желчегонный завтрак. После этого в области желчного пузыря радиоактивность уменьшается, а в районе кишечника увеличивается. Из записанной в память компьютера выбирается четыре зоны: печень, желчный пузырь, кишечник и кишечник.

Время, когда произошло максимальное накопление препарата в печени.

Показатели двигательных функций желчного пузыря.

Клиренс крови.

Время полувыведения препарата.

Длительность латентного времени до начала опорожнения желчного пузыря.

Интенсивность и время начала поступления радиофармпрепарата в кишечник.

Преимущество сцинтиграфии — это не только информация о функции органа, но и получение количественных характеристик степени его поражения на самых ранних стадиях. На сцинтиграмме селезенка не отображается, то есть накопление радиофармпрепарата менее или ровняется пяти процентам.

Для визуальной оценки работоспособности печени используют метод сцинтиграфии. Этим способом специалисты выявляют многие печеночные заболевания, среди которых гепатиты, онкологические образования, кистозные опухоли, цирроз.

Метод сцинтиграфии заключается во введении в организм пациента специфичных радиоизотопов. С помощью специальной аппаратуры происходит фиксация излучения, которые выделяют введенные вещества.

На мониторах полученное излучение выводится в виде двухмерного изображения.

Сцинтиграфия печени применяется для контроля органа после его лечения или проведенной на нем операции.

Виды обследования

Метод сцинтиграфии заключается в сканировании печени с помощью облучения тканей органа радиоизотопными соединениями.

Техника является частью комплексного обследования, в которое входят УЗИ, МРТ, компьютерная томография, ангиография печени.

В медицине применяется два вида исследования:

  1. Динамическая сцинтиграфия – используется для обнаружения патологий в желчном пузыре и желчных протоках. При таком режиме применяется ХИДА – иминодиуксусная кислота 99mTc.
  2. Статический режим – показан для оценки работоспособности печеночных клеток в макрофагах органа. При такой сцинтиграфии применяют коллоидный раствор 99mTc.

Для проведения обеих техник гепатосцинтиграфии используют специализированное оборудование – гамма-камеру.

Диагностическая процедура проводится в следующих целях:

  • определить нарушения в функциональности клеток печени;
  • выявить количественные патологии в структурах паренхимы.

Процедура выполняется в трех проекциях – сбоку справа, сзади и спереди. При сцинтиграфии используют следующие радиоактивные вещества:

  • изотопные радиомаркеры – с их помощью происходит передача излучения в гамма-камеру;
  • векторные молекулы крови – применяются для введения лекарственного препарата в печень.

Количество используемого радиоактивного вещества зависит от того, насколько отчетливую визуализацию хочет получить радиолог. Но при этом испускаемое излучение не должно оказывать токсического воздействия на все органы обследуемого пациента.

Гепатосцинтигафию применяют с учетом того, что печень может извлекать из крови антигены, которые помечены изотопом тезнеция.

Особенностью данного вида диагностики является возможность обнаружить патологии печени на ранних стадиях и предотвратить их дальнейшее развитие.

Показания к проведению диагностики

Если печень функционирует нормально, то коллоидное вещество распределяется по органу равномерно. При сцинтиграфии обращают внимание на процентный показатель закрепления коллоида в печени и селезенке. В норме параметры составляют 95% и 5% соответственно.

Если со стороны селезенки наблюдается превышение нормы, то место имеет печеночная дисфункция с возможной гипертензией портальной вены.

С помощью гепатосцинтиграфии можно выявить следующие печеночные патологии:

  • наличие спленомегалий и гепатомегалий;
  • гепатиты с высокой вероятностью развития цирроза;
  • циррозное заболевание;
  • опухолевые образования;
  • разные виды кистозного поражения;
  • абсцессы;
  • лимфогранулематоз.

Все перечисленные заболевания можно выявить на первых стадиях, что значительно облегчает процесс их дальнейшего лечения.

Сцинтиграфию проходят для того, чтобы установить степень распространения опухоли в печень и для контроля состояния органа после операции. Во время радиоизотопного сканирования врач определяет следующие параметры железы:

  • расположение (топографию);
  • размеры и форму;
  • уровень поглощения и распространения изотопов в тканях. Для сравнения используют градационные стандарты.

Подготовительные меры

К проведению диагностики специально готовиться не нужно. Главное, что должен сделать пациент перед манипуляцией – опорожнить мочевой пузырь.

Если человеку предстоит пройти плановую динамическую сцинтиграфию, то ему следует натощак выпить два сырых яйца, чтобы создать условия для нормального оттока желчи.

Также с собой следует принести результаты ранее проведенных обследований – рентген или компьютерную томографию, врачебные заключения и амбулаторную карту пациента.

Этапы проведения сцинтиграфии

Процедуру проводят в манипуляционном кабинете. Обследуемому вводят радиоиндикатор в виде внутривенной инфузии. После этого человека оставляют на 30 минут для того, чтобы в печеночных тканях накопилось достаточное количество изотопов.

Через полчаса пациент должен лечь на процедурный стол, на котором и проводится сканирование. Процедура не включает в себя инвазивное вмешательство, поэтому проходит безболезненно и без осложнений. После диагностики не нужна реабилитация.

Сцинтиграфию проводят двумя методами – статическим и динамическим.

При статической технике через вену вводят радиомаркер, с помощью которого определяют активность макрофагов. Помеченные эритроциты излучают гамма-волны, которые улавливает гамма-камера и преобразует их на мониторе в виде двухмерного изображения. Полученные снимки сразу же отдаются пациенту.

При динамической манипуляции больному вводят радиоизотоп с иминодиуксусной кислотой в крови. Человек ложится на спину под камеру. Сканировать печень начинают сразу после введения маркера, наблюдая за степенью прохождения радиовещества. Готовые снимки получаются в течение часа.

Первые 30 минут диагностику проводят натощак. Потом дают пациенту выпить два сырых яйца для прогона желчи. В это время проводят оставшуюся часть исследования. Иногда прибегают к дополнительному сканированию, которое проводят через час.

Расшифровка результатов

Полученные данные при сцинтировании проходят компьютерную обработку, которая состоит из нескольких этапов. В итоге врач имеет на руках полную картину работы печени и органов, которые от нее зависят – селезенки, желчного пузыря, желчных протоков.

Этапы обработки данных:

  1. Наглядная оценка изображения. Врач обращает внимание на подозрительные зоны.
  2. Построение графика, в котором сравнивают качество и скорость распространения изотопа по структурам печени.
  3. Математический расчет. Строят кривую работоспособности железы.

Расшифровка результатов дает возможность врачу определить наличие каких-либо отклонений в работе печени и начать своевременное лечение.

Изменения при заболеваниях

При наличии у пациента нарушений со стороны печеночного органа специалист может поставить конкретный диагноз:

  • В печени накапливается менее 95% изотопов, а в селезенке больше 5% – это свидетельствует от печеночной недостаточности.
  • При визуализации органа обнаруживается увеличение размера железы, нечеткие контуры, наличие новообразований – верный признак опухолевых процессов. Также некоторые участки печени могут испускать низкое излучение – это говорит о прогрессирующем абсцессе.
  • В костном мозге наблюдается значительное скопление изотопов – у пациента развивается портальная гипертензия или цирроз. При последних стадиях этих заболеваний железа теряет часть своего объема, а ее края деформируются.
  • Печень увеличилась в объеме, ее контуры нечеткие или имею вид пораженных долек – человек страдает хроническими гепатитами либо жировой печеночной дистрофией. Воспаленный участок при сканировании будет менее контрастным. Иногда при таких заболеваниях можно обнаружить большое скопление радиовеществ в селезенке.

Возможные осложнения и противопоказания

Поскольку сцинтиграфия является неинвазивным методом диагностики и проходит абсолютно безболезненно, осложнения во время проведения процедуры и после нее возникают очень редко. В тех редких случаях пациент может испытать:

  • аллергическую реакцию на вводимый изотоп;
  • недлительное повышение артериального давления;
  • учащение мочеиспускания.

Сцинтиграфия имеет некоторые противопоказания, при которых диагностику такого рода проводить не рекомендуется. Можно ли применять изотопное сканирование решает врач. Не подлежат сцинтиграфическому исследованию следующие группы пациентов:

  • беременные женщины;
  • матери в период лактации;
  • очень тяжелые больные.

Всем остальным людям, которым нужно проверить работоспособность печени и смежных органов проводить гепатосцинтиграфию разрешено.

Преимущества и недостатки процедуры

Как и любое медицинское обследование, сцинтиграфия имеет ряд преимуществ и недостатков. Среди многочисленных плюсов можно отметить:

  • возможность многократно проводить исследование, поскольку доза радиации минимальна;
  • полная картина работоспособности органа;
  • анализ степени поражения печени;
  • максимально точный диагноз благодаря высокой информативности;
  • безболезненность и неинвазивность;
  • отсутствие реабилитации;
  • нет побочных явлений и осложнений.

Среди недостатков специалисты и пациенты отмечают следующие аспекты:

  1. Полученные снимки не отличаются высокой четкостью, в отличие от МРТ и компьютерной томографии. Качество изображения зависит от количества накопленного в тканях радиоизотопа.
  2. Процедура может длиться несколько часов. На продолжительность сцинтиграфии влияет скорость распространения изотопных соединений по тканям и кровотоку.

Сцинтиграфия печени – это один из нескольких способов обнаружить опасное заболевание органа на самых ранних стадиях. Подобная диагностика дает шанс человеку избежать серьезных осложнений на фоне запущенной болезни и приступить к адекватному лечению незамедлительно.

Благодаря тому, что обследование происходит очень просто и безболезненно, его можно применять практически всем пациентам.

Сцинтиграфия печени (радиоизотопное сканирование печени, гепатосцинтиграфия) – это инструментальный метод диагностики ряда патологических состояний гепатобилиарной системы, основанный на проведении серии снимков, схожих с рентгеновскими, после внутривенного введения радиоактивного изотопа технеция (99mTc или 99mTc-ХИДА) в качестве контрастного вещества. При этом происходит исследование не только работы печени, но и желчного пузыря, поджелудочной железы и их протоков. Позволяет определить состояние тканей органов, их сосудов и активной работы целой системы.

Суть метода заключается в том, что печень способна накапливать введенный изотоп, распределять его определенным образом и выводить из организма. От качества и характера распределения технеция, скорости его накопления и выведения, на основании снимков в нескольких проекциях врач может делать выводы о том или ином заболевании пациента.

Сцинтиграфия относится к полностью безболезненному методу диагностики и безвредному. Радиоизотоп применяется в микроскопических дозировках и достаточно быстро выводится из организма без остатка, а лучевая нагрузка, применяемая во время снимков крайне низкая.

Показания к сцинтиграфии печени

Сцинтиграфия печени назначается для подтверждения или опровержения ряда диагнозов печени и ее системы:

  • Гепато- и спленомегалия любой этиологии;
  • Хронический гепатит любого происхождения;
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные) печени на любой стадии;
  • Метастазы в печень от опухоли другой локализации;
  • Печеночная недостаточность;
  • Подготовка к оперативному вмешательству на печени (в том числе и трансплантация органа);
  • Контроль над проведенным лечением.

Противопоказания к сцинтиграфии печени

Абсолютных противопоказаний к использованию в качестве диагностики болезней печени сцинтиграфии не существует. Однако выделяют относительные запреты, для предостережения некоторых состояний пациентов:

  • Период беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Крайне тяжелые состояния у пациентов.

Ход процедуры

Предварительной подготовки исследование не требует. Рекомендовано непосредственно перед проведением диагностики опорожнить мочевой пузырь. Далее пациенту внутривенно вводится изотоп технеция. Далее в течение 30-60 минут происходит процесс фагоцитоза введенного препарата тканями печени (радиоизотоп распределяется по органу и накапливается в тканях и клетках).

После этого пациент укладывается на специальную кушетку и ему производится серия снимков в различных проекциях (передней, задней и на правом боку). Гамма-камера воспринимает и фиксирует излучение, которое исходит из введенного препарата и демонстрирует это на мониторе аппарата и на снимках.

В норме контрастный препарат распределяется равномерно, на 95% поглощается печенью и лишь 5% попадает в селезенку и отображается в органе.

Существует две разновидности сцинтиграфии:

  • Статическая – определяет участки с нарушением функции органов гепатобилиарной системы (производится серия снимков в одно время). Длительность проведения процедуры (самих снимков) составляет около 30 минут, готовые результаты – через 15-20 минут после сканирования;
  • Динамическая – дополняет предыдущие показатели количественной характеристикой функционального состояния печени и желчевыводящих органов (производятся повторные снимки после статической сцинтиграфии, определяет скорость накопления и выведения контраста). Длительность процедуры составляет около 1 часа – начинается сразу же после введения контраста, спустя 30 минут пациент принимает желчегонную пищу и снимки продолжаются, результаты – через 15-20 минут после завершения процедуры.



Источник: awcr.ru