Профилактика передачи гепатитов и вич в лпу


Профилактика передача вирусов парентеральных гепатитов и вич-инфекции в ЛПУ

Иммунодефицит – это состояние, при котором иммунная система человека не может защитить организм в результате повышенной восприимчивости к различным инфекциям и онкологическим заболеваниям.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Первые больные были зарегистрированы в начале 80-х годов в США. Болезнь вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ. Пути передачи ВИЧ:

1. половой – при гетеросексуальных и гомосексуальных контактах;

2. парентеральный – с кровью и продуктами крови (включая переливание нескринированной крови и ее продуктов, а также использование нестерильных шприцев и игл);

3. перинатальный – от ВИЧ – инфицированной матери е ребенку до, во время или вскоре после родов.

Возможные пути инфицирования медработников

1. Нанесение травм иглами и другими острыми инструментами, загрязненными кровью или жидкими средами организма ВИЧ-инфицированного больного.

2. Контакт открытых ран с кровью или другими жидкими средами организма человека, инфицированного ВИЧ.

3. Попадание брызг инфицированной крови или жидких сред на кожу и слизистые оболочки.

ВИЧ относится к ретровирусам, поражает от клетки – хелперы Т4 и вызывает их гибель, нарушая таким образом связь внутри системы клеточного иммунитета и постепенно выводит из строя систему защиты организма от болезней.

Основные признаки ВИЧ инфицирования:

· Длительная неясная лихорадка более одного месяца;

· Длительная диарея более месяца;

· Снижение массы тела более 10%.

· Увеличение лимфоузлов (чаще увеличение в верхней половине туловища, особенно шейные);

· Кожные изменения (себорейный дерматит, рецидивирующий опоясывающий лишай, аллергическая сыпь неясной этиологии, саркома Капоши злокачественная опухоль, локализация везде).

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции:

· Пропаганда здорового образа жизни;

· Пропаганда безопасного секса;

· Правильная обработка медицинского инструментария;

· Применении е одноразовых медицинских инструментов;

· Соблюдение техники безопасности медработниками при проведении манипуляции;

· Обследование доноров на ВИЧ-инфекцию.

studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

Вкладка-Информация Парентеральные инфекции. Пути передачи и профилактика

Пути передачи и профилактика.

Парентеральными инфекциями являются те инфекции, которые передаются парентеральным путем. К парентеральным инфекциям относятся: вирусные гепатиты В, С и ВИЧ/СПИД.

Гепатит В – вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В. Вирус очень устойчив. В сыворотке крови при температуре +30 0 С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре -20 0 С около 15 лет; в сухой плазме – 25 лет.

Механизм передачи инфекции – парентеральный. Заражение происходит естественным путем (половой, вертикальный, бытовой) и искусственным (парентеральным) путями. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях – слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др. Контагиозность (заразность) вируса гепатита В превышает контагиозность ВИЧ в 100 раз.

Инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) гепатита В составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев.

Профилактика, как специфическая (вакцинация), так и неспецифическая, направленная на прерывание путей передачи:

— коррекция поведения человека;

— использование разового инструментария;

— тщательное соблюдение правил гигиены в быту;

— ограничение переливаний биологических жидкостей;

— применение эффективных дезинфектантов;

— наличие единственного здорового сексуального партнера либо, в противном случае, защищенный секс.

Рутинная вакцинация принята практически во всех странах мира. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка в первые сутки после рождения, не привитых детей школьного возраста, а также лиц из групп риска.

В 1989 году, когда в крови больных была обнаружена вирусная РНК, характерная для флавивирусов. Этот возбудитель гепатита назвали вирусом гепатита С.

Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом С гораздо меньше, чем гепатитом В, и сводится к минимальным показателям. От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-х до 26-ти недель. В большинстве случаев никаких клинических проявлений болезни при первичном заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения. Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV при сдаче анализа крови.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание – ВИЧ-инфекцию, последняя стадия, которой известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребёнку во время родов или при грудном вскармливании.

Инъекционный и инструментальный – при использовании загрязненных вирусом шприцев, игл, катетеров и т.п. – особенно актуальны й и проблематичный в среде лиц, употребляющих инъекционные наркотики (наркомания). Вероятность передачи ВИЧ при использовании общих игл составляет 67 случаев на 10000 инъекций.

Своевременно начатое лечение антиретровирусными препаратами (ВААРТ) останавливает прогрессию ВИЧ-инфекции и снижает риск развития СПИД.

Специфическая иммунопрофилактика ВИЧ-инфекции не разработана. ^ К просветительским профилактическим мероприятиям относятся: включение урока в курс ОБЖ 10-11 класса; проект «Простые правила против СПИДа»; проведение разного рода мероприятий для молодёжи, направленных на формирование ответственного отношения к своим поступкам в жизни. К общественным мероприятиям относится реализация программы «Снижение вреда» (Harm Reduction), которая подразумевает работу с потребителями инъекционных наркотиков (ПИН). К медицинским профилактическим мероприятиям относятся: обследование доноров крови, лиц из групп риска; обследование на антитела к ВИЧ всех беременных; контроль деторождения у инфицированных женщин и отказ от грудного вскармливания их детей; пропаганда безопасного секса (то есть использования презервативов).

Помощник врача эпидемиолога Боздакбаева Р.О.

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты относятся к категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний. Парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) отличаются тяжелыми и хроническими формами.

В настоящее время проблема ПВГ усугубляется тем, что достаточно широко распространено сочетание ПВГ с ВИЧ-инфекцией, что связано с общими путями передачи этих заболеваний. А так как в организме этих больных развивается иммунодефицит, то это способствует высокой вероятности развития хронических ВГ, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

В настоящее время известно 9 вирусов, вызывающих вирусные гепатиты: вирусы А, В, С, Д, Е, F, G, TTV, SEN и другие не установленные:

1. Энтеральные: ВГА, ВГЕ — группа кишечных инфекций.

2. Парентеральные: ВГВ, ВГС, ВГД и др. — гр. кровяных инфекций;

Эпидемиология энтеральных вирусных гепатитов

Источник инфекции больные с любыми формами инфекционного процесса (желтушная, безжелтушная, субклиническая), на стадии продромальных явлений, в начале острого периода заболевания, редко — в фазе реконвалесценции. Наиболее опасны для окружающих больные в преджелтушном периоде и больные стертыми формами заболевания.

Механизм передачи инфекции — фекально — оральный

Пути: пищевой, водный, контактно-бытовой.

Пищевой путь реализуется через грязные руки, ягоды, овощи, сырое молоко, моллюски, продукты, подвергшиеся недостаточно эффективной термической обработке и контаминированные в процессе кулинарной обработки.

Водный путь — при употреблении инфицированной питьевой воды, при купании в загрязненных водоемах.

Контактно — бытовой путь — реализуется, как правило, в семейных очагах.

Распространению инфекции способствуют:

— несоблюдение правил гигиены;

Неспецифическая профилактика энтеральных вирусных гепатитов:

  • здоровый образ жизни;
  • обеспечение населения качественной питьевой водой и доброкачественными продуктами питания;
  • чистота и благоустройство населенных пунктов;
  • соблюдение людьми правил личной гигиены;
  • санитарная грамотность населения.

Меры профилактики в отношении источников энтеральных вирусных гепатитов (активное и раннее выявление) имеют вспомогательное значение. Они наиболее важны в коллективах детей, среди работников организаций общественного питания, торговли пищевыми продуктами и других организаций.

Лица, подозреваемые как источник инфекции, подвергаются углубленному клинико — лабораторному обследованию.

Специфическая профилактика вирусного гепатита А

В комплекс мер по профилактике гепатита A входит как пассивная (введение иммуноглобулина человеческого нормального), так и активная иммунизация — вакцинация.

Для активной иммунизации против гепатита A применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6 — 12 месяцев.

Вакцинация показана прежде всего детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией (возрастные группы определяются данными эпиданализа), медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам сферы обслуживания населения и, прежде всего, занятым в организациях общественного питания, водопроводных и канализационных сооружениях. Прививки также показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны (туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие), а также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям.

Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов

1) больной человек (острой и хронической)

Факторы передачи инфекции:

наибольшую эпидемиологическую значимость имеют следующие биологические жидкости человека: кровь, сперма, вагинальный секрет.

Пути передачи инфекции:

В настоящее время отмечается резкая активация полового пути передачи вирусов парентеральных гепатитов, что позволяет отнести их к инфекциям, передаваемым половым путем.

Риск заражения возрастает:

  • при наличии сопутствующих венерических заболеваний;
  • при половых контактах во время менструации;
  • с увеличением количества половых партнеров и

частоты сексуальных контактов

Передача вируса может реализовываться:

  • пренатально (трансплацентарно) — 5-10% случаев.
  • интранатально (во время родов) — 90-95%
  • постнанатально (непосредственно после рождения ребенка) — редко.

В последние годы отмечается резкий рост числа больных ПВГ, инфицирование которых произошло при внутривенном введении наркотических средств, и резко уменьшился при трансфузиях крови. Это объясняется повсеместным переходом к определению HBsAg у всех к “кровно-контактный” путь:

— при использовании общих инструментов для проведения косметических процедур (маникюр, педикюр и др.);

— применение предметов, контаминированных кровью инфицированного человека (приборы для бритья, общие зубные щетки и др.);

— при соприкосновении раневых поверхностей больного и здорового человека.

Неспецифическая профилактика парентеральных вирусных гепатитов:

  • здоровый образ жизни;
  • использование высокочувствительных методов индикации маркеров вирусных гепатитов у доноров органов, тканей и биологических жидкостей;
  • соблюдение правил дезинфекции, стерилизации медицинского и лабораторного инструментария и оборудования;
  • широкое использование медицинского и лабораторного инструментария одноразового пользования;
  • повышение санитарной грамотности населения: формой); — никогда не использовать инъекционные наркотики, а если нельзя отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользоваться чужими;

— никогда ни с кем не делиться и не пользоваться чужими бритвенными станками, маникюрными приборами, эпиляторами, зубными щетками, серьгами и любыми предметами, где может оказаться кровь. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми Вы живете;

— хорошо подумать, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотреть куда и к кому Вы идете. Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой. Требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.

— защищенный секс (использование презервативов) при наличии у одного из партнеров носительства вирусных гепатитов;

Специфическая профилактика гепатита В проводится с использованием рекомбинантных дрожжевых вакцин, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, вводятся лицам с повышенным риском заражения гепатитом В:

— медицинским работникам, профессионально связанным с кровью;

— выпускникам медицинских учебных заведений;

— больным с хроническими заболеваниями печени;

— некоторым категориям нефрологических, гематологических, кардиохирургических и других больных;

— близким членам семей больных хроническим гепатитом В;

— новорожденным от матерей-HBsAg-носителей. Им одновременно с вакциной может вводиться специфический иммуноглобулин в первые часы после рождения.

В качестве средств экстренной профилактики для лиц, подвергшихся риску заражения вирусом гепатита В, могут использоваться специфический иммуноглобулин или вакцина, применяемая по ускоренной схеме.

Разрабатывается рекомбинантная вакцина против гепатита С.

Источники: http://studopedia.ru/16_50550_profilaktika-peredacha-virusov-parenteralnih-gepatitov-i-vich-infektsii-v-lpu.html, http://medznate.ru/docs/index-6798.html, http://www.2gkb.by/index.php/informatsiya-dlya-grazhdan/stati/190-profilaktika-virusnykh-gepatitov

Комментариев пока нет!



Источник: dolgojiteli.ru