Причина бесплодия гепатит в

Репродуктивные органы мужчины расположены и вне тела и внутри него. Сперму и гормон тестостерон вырабатывают яички. Сперма поступает из яичек в спиральные канальца эпидермиса, который сохраняет и питает сперму, пока она созревает. Затем созревшая сперма поступает по семявыводящему потоку в семенные пузырьки и сохраняется там. Весь этот процесс занимает около 72 дней.

В процессе эякуляции происходит следующее: секрет семенных пузырьков, смешиваясь с жидкостью из простаты, образует семенную жидкость. Основополагающим фактором способности к деторождению у мужчин является развитие полноценной и достаточно зрелой спермы.

Диагностику причины бесплодия у мужчины проводят в качестве первого этапа при самых разных причинах бесплодного брака, даже если определено бесплодие у женщины. Это позволяет правильно определить курс лечения и избежать лишних временных и финансовых потерь.

Рассмотрим распространенные причины, провоцирующие мужское бесплодие.

В настоящее время из-за интенсивного использования атомной энергии, рентгеновских лучей, радиоактивных веществ особое место среди самых частых причин бесплодия занимают ионизирующие излучения. Дело в том, что половые железы наиболее чувствительны к их действию. Облучение приводит не только к бесплодию, а также и к врожденным аномалиям развития потомков из-за мутагенного действия на хромосомы.

На возникновение мутации влияет не только действие радиоактивных факторов, а и воздействие высокой температуры, ультрафиолетовых лучей и ряда химических веществ. Стоит отметить, что положительные аэрофоны и свободные радикалы также снижают функциональность мужской половой системы.

Температурный фактор имеет большое значение для физиологически нормального течения сперматогенеза. Т.к. яички расположены в мошонке вне тела, они имеют температуру ниже температуры тела. Их перегрев вызывает повреждение несозревших сперматогенных клеток и несвоевременное их слущивание в просвет канальца.

Этому придается большое значение, если человек работает в условиях повышенной температуры, а также при лихорадочных состояниях, крипторхизме и инфекционных заболеваниях. Для восстановления сперматогенеза требуется почти 3 месяца. Низкая температура также отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов.

Все неблагоприятные факторы среды, негативно влияют на сперматогенез, т.к. половая система является самой уязвимой системой мужчины. К примеру, посредством влияния на центры гипоталамуса тяжелые психические травмы и хронические стрессы зачастую приводят к значительному уменьшению числа нормальных сперматозоидов в сперме среднестатистического мужчины. А в некоторых ситуациях – и к полному их отсутствию.

Важная роль среди известных причин бесплодия у мужчин принадлежит инфекционному фактору. К примеру, такие крайне нежелательные заболевания, как сепсис, эпидемический паротит, брюшной и сыпной тиф, генитальный герпес, гепатит, бруцеллез, малярия, а также те многочисленные инфекции, которые нередко передаются половым путем, в итоге являются причиной бесплодия. При инфекционных заболеваниях нарушения сперматогенеза способны провоцировать микробные токсины, органические повреждения печени, изменения состава крови, а особенно инфекционный гепатит.

Неуклонно увеличивается число бесплодных мужчин. ИФ оказывает прямое влияние на рост количества лиц, имеющих недолеченные заболевания, которые были переданы половым способом.

А это, как вы знаете, прямое следствие беспорядочных половых связей, весьма распространенных.

В последнее время экологические проблемы приобрели особую актуальность. Скопление в окружающей нас среде огромного числа вредных для людей химических веществ, повышение уровня радиации, вызывают хронические интоксикации организма, которые ухудшают состояние сперматогенных клеток яичек. Не исключается вероятность поражения яичек под воздействием выхлопных газов двигателей автомобилей, промышленных выбросов.

Такие вредные привычки как злоупотребление алкоголем и курение очень сильно влияют на фертильность мужчин. Так как при злоупотреблении алкоголя, в том числе и пива, в сперме повышается количество неподвижных и аномальных сперматозоидов. Даже разовое употребление большого количества алкоголя на много дней ухудшает качество спермы. Курение приводит к различным дегенеративным изменениям в самом эпителиосперматогенном слое в результате сосудосуживающего и прямого токсического действия, которое приводит к ишемии яичек.

Отрицательно действуют на способность к оплодотворению некоторые достаточно популярные лекарственные препараты: к примеру, цитостатитки, большие дозы кортикостероидов, циметидин, сульфасалазин, антиандрогены, прогестерон, нитрофураны, аминогликозидные антибиотики и некоторые сульфаниламиды.

Неполноценное питание является одной из причин бесплодия. Пища должна быть насыщена достаточным количеством белков, включая все незаменимые аминокислоты и необходимые организму полиненасыщенные жирные кислоты, а также минеральные вещества, витамины, особенно такие антиоксиданты, как А, Е и С. Недоедание и голодание, практикуемое в подростковый период, является особенном опасным. Вредное воздействие оказывают насыщенные жирные кислоты. Зачастую мужское бесплодие сочетается с избыточным весом.

Самые разные травмы яичек представляют собой опасность. Вызванные травмой мошонки отеки либо даже разрывы яичка влекут за собой нарушение целостности гематотестикулярного барьера. Вследствие чего развивается аутоиммунный процесс, который влечет образование антиспермальных антител, а иногда и полное соединительнотканное перерождение яичка с невозвратимой утратой его функции.

Следует заметить, что наличие неблагоприятных физических факторов, а также воздействие экологических и психосоциальных причин оказывает все более разрушающее действие на половую систему мужчины и мужскую фертильность.

Снизить риск этой проблемы может только здоровый образ жизни, который очень популяризируется во всем мире, и снижение воздействия тех основополагающих факторов, которые были нами отмечены выше.

источник

Влияние гепатита С на зачатие вызывает беспокойство. Некоторые убеждены, что следует отказаться от рождения ребенка до полного излечения болезни. Реальны ли опасения, может сказать только врач после полного обследования больного и его партнерши. Клинические исследования показали, что в большинстве случаев пара может иметь абсолютно здорового ребенка.

Гепатит С не влияет на способность мужчины зачать ребенка и не воздействует на репродуктивную функцию. В сперме вирусных частичек очень мало и вероятность инфицирования плода довольно низкая при условии, что здорова женщина.

Если вирус активен, требуется провести очистку спермы, чтобы партнерша не заразилась. Оплодотворение в таком случае осуществляют с помощью ЭКО, что поможет родить здорового ребенка при любом генотипе вируса. Данная процедура поможет и в ситуации, когда мужчина успел заразить свою партнершу.

Вирус гепатита С влияет следующим образом на плод:

  • плод испытывает нехватку кислорода;
  • ребенок может родиться преждевременно;
  • у ребенка может быть слишком малый вес;
  • есть риск выкидыша;
  • у ребенка могут диагностировать застой желчи.

Ребенок может заразиться гепатитом С только внутриутробно от больной матери. Заболевание передает ей супруг во время сексуального контакта. Инфицирование таким путем возможно при наличии на половых органах травматических повреждений. На сегодняшний день болезнь не является проблемой для пары, ожидающей ребенка. Иметь детей при гепатите С у мужчины вполне реально и они могут родиться абсолютно здоровыми.

Медики должны предпринять всевозможные действия, чтобы мать и малыш не заразились в момент беременности, поскольку последствия для них будут опасными. Вероятность их инфицирования повышается при высокой вирусной нагрузке у больного мужчины.


Болезнь не передается генетическим путем и не может быть унаследована ребенком. В любом случае при положительных анализах на маркеры гепатита у мужчины требуется консультация инфекциониста и гепатолога. Это актуально также в ситуациях, когда методом ПЦР возбудитель не обнаружен, а о наличии заболевания свидетельствует только биохимия крови.

Запретить женщине рожать ребенка, если ее супруг болен гепатитом С, медики не могут. Не рекомендуется беременеть, если болезнь обнаружена и у партнерши, причем в острой стадии. ЭКО в данной ситуации гинекологи отказываются делать, поскольку процедура предполагает прием гормонов, оказывающих влияние на деятельность печени.

Если гепатит протекает у женщины в хронической форме, опасений относительно зачатия ребенка нет. Малыш в такой ситуации еще внутриутробно получит материнские антитела к гепатиту и воздействие вируса на его развитие будет минимальным. Через 1,5 года после рождения необходимо сделать анализ крови для оценки работы печени, а также на антитела к вирусу.

Способ родоразрешения женщины никак не влияет на появление болезни у ребенка, поэтому делать кесарево сечение с целью минимизации риска для малыша не нужно, даже если мужчина заразил ее гепатитом. Исключение – наличие травм во влагалище.

При планировании беременности в ситуации, когда мужчина болен гепатитом С, а супруга абсолютно здорова, необходима консультация врача. Он отправляет пару на биохимический анализ крови и ПЦР. Если у мужчины количество титров вируса высокое, естественным путем зачинать ребенка не рекомендуется. Уберечь будущего малыша от заражения может процедура ЭКО.

Если в ходе диагностики обнаружится, что вирус у мужчины не активен, можно планировать беременность. Врач при этом должен разъяснить паре о рисках для плода. Заражению будущего ребенка способствуют следующие факторы:

  • обнаружение в высокой концентрации вируса гепатита С в сперме;
  • превышение вирусных титров в крови;
  • наличие у мужчины сопутствующих инфекций, передающихся половым путем;
  • длительное течение болезни;
  • наличие эрозий и травм на половых органах.

Эрозия шейки матки

Если хотя бы на один из приведенных пунктов результат положительный, естественным путем женщине лучше не беременеть.

Зачатие ребенка с помощью ЭКО зачастую является единственной возможностью для пары иметь здорового ребенка. Если болен муж, вероятность заражения женщины, а от нее и ребенка, довольно высока. При острой стадии гепатита партнеру рекомендуется в первую очередь пройти противовирусную терапию.

Оплодотворение с помощью ЭКО не проводится, если у мужчины выявлены следующие проблемы со здоровьем:

  • генетические патологии;
  • венерические болезни;
  • онкологические заболевания.

Онкология

Качество спермы не влияет на успешность процедуры. При недостаточном количестве сперматозоидов и низкой их подвижности материал у мужчины отбирают методами ИКСИ и ПИКСИ. Данными способами по одному сперматозоиду вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклеток. ПИКСИ предполагает более тщательный отбор спермиев. Подходящими считаются достаточно зрелые клетки, взаимодействующие с гиалуроновой кислотой.

Суть процедуры ЭКО – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. Очень важно взять здоровые клетки, чтобы эмбрион был жизнеспособным. Чтобы созрело несколько яйцеклеток, партнерша принимает гормоны. В момент овуляции их изымают с помощью специальной иглы, обязательно под контролем УЗИ.

Сперма проходит очистку от вирусных частиц, после чего сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку. Получившийся биоматериал помещается в инкубатор, и после проведения исследований на наличие у эмбриона патологий вводится в матку.

Процедура ЭКО абсолютно безболезненна и безопасна для жены и будущего ребенка. Для зачатия в клинических условиях отбираются только жизнеспособные и не инфицированные вирусом гепатита сперматозоиды.

Перед проведением процедуры ЭКО необходимо убедиться, что партнерша не инфицирована вирусом, иначе обязательной очистке подлежит и яйцеклетка. Однако при такой ситуации гарантии, что ребенок родится здоровым, нет.

Медики должны удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре как у мужчины, так и у женщины. С процедурой рекомендуется подождать, если у партнерши обнаружится любая инфекция, в том числе респираторная. Откладывают ее и в случае, если в недавнем времени женщине проводили операцию.

При проблемах с печенью, сердцем или почками женщина подвергается дополнительному риску, решившись на процедуру ЭКО, что объясняется влиянием гормонов. При наличии у нее доброкачественных новообразований, рекомендуется сначала удалить их, чтобы предотвратить неконтролируемый рост на этапе подготовки к оплодотворению и после введения эмбриона.

Чтобы ЭКО принесло желаемый результат, женщина должна заботиться о состоянии своего здоровья. На первых порах ей придется принимать гормоны, чтобы не произошел выкидыш. На протяжении беременности нужно исключить посещение косметических и тату салонов, поскольку есть вероятность инфицирования непосредственно в момент беременности. По этой же причине нежелательно вступать в половые контакты и работать с медицинским инструментарием.

Женщине после оплодотворения с помощью ЭКО рекомендуется наблюдаться у гепатолога и инфекциониста, особенно при диагностировании у нее хронического гепатита. После рождения ребенка через 1,5 года обязательно проверяют наличие у него в крови вируса. До этого времени возбудителя будут находить в крови благодаря антителам матери.

Гепатит С не является препятствием для планирования беременности. Как показали наблюдения, при выявлении болезни у мужчины дети рождаются здоровыми. Проблемы возможны, если партнерша заразится в момент оплодотворения, передав вирус ребенку. По этой причине при обнаружении гепатита С у мужчины рекомендуется прибегать к искусственному оплодотворению.

источник

Если СПИД называли «чумой XX» века, то в наступившем столетии на аналогичную роль претендуют вирусные гепатиты. Правда ли, что гепатит можно подхватить в парикмахерской? От каких возбудителей гепатита есть прививки, а от каких — нет? Можно ли вылечиться и что будет, если игнорировать болезнь? Наконец, как жить с этой инфекцией и оставаться активным? На эти и другие вопросы читателей Медновостей ответили руководитель гепатологического центра Гепатит.Ру, член Европейской ассоциации по изучению печени Белла Леонидовна Лурье и гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, заслуженный врач России, профессор Анатолий Леонидович Чернышев.

Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, о современных методах диагностики гепатита? Я слышал, что они не всегда точные. Могут ли анализы показать, что человек здоров, если он является носителем вируса?

Cовременная диагностика позволяет обнаруживать вирус в крови методом ПЦР, что и является единственным анализом, позволяющим при его положительном результате ставить диагноз «хронический вирусный гепатит». Диагноза «носитель вируса» не существует. Можно быть носителем антител к вирусу, если при их наличии анализ на ПЦР отрицательный. Тогда можно говорить, что пациент здоров.

Скажите пожалуйста, можно ли заразиться гепатитом В или С при маникюре или педикюре? Инструменты обеззараживают в специальных растворах и с помощью ультрафиолета, убивает ли такая дезинфекция вирус? Или требуется автоклавирование?

Обработка инструментов в специальных растворах убивает вирус только в том случае, если выдерживаются сроки обработки (довольно длинные) и концентрация раствора. При этом качество инструментов страдает. Поэтому такая правильная обработка практически не проводится. В автоклаве инструменты должны лежать при температура 126 градусов 1 час.

Здравствуйте. Планируется ли вводить обязательную проверку детей на гепатит перед тем, как ставить прививки от него? Нас в школе не проверяли, а через пять лет после ее окончания оказалось, что, несмотря на сделанную прививку, у меня гепатит Б, и уже в хронической форме. Врачи считают, что заражена я была до прививки и удивляются, что она не дала реакцию. А если бы дала…

Проверка на вирусный гепатит В перед прививкой обязательна для всех, кроме детей, которые только что родились. Это типичная (и возмутительная , так как опасная) ситуация, когда прививку делают на фоне уже имеющегося гепатита, или при перенесенном гепатите.

Соловьёв Олег

Жена заразилась гепатитом С 6,5лет назад. На вопрос к медикам получили ответ,- в вашем регионе «нормальных» гепатологов нет (г.Тюмень)… Пока просто занимаемся «народным самолечением» (отвар овса) Никаких беспокойств жена вроде не испытывает, но с чего-то всё-равно нужно начинать. Куда обратиться?

Необходимо обязательно обратиться в специализированный центр. Вирусный гепатит опасен именно тем, что никаких симптомов может и не быть до тех пор, пока изменения в печени становятся необратимыми и лечить уже трудно. В наш центр приезжают пациенты из разных городов для квалифицированного обследования и лечения.

Добрый день! Возможно ли полостью вылечиться от Гепатиа С?

Возможно. Если лечение начато вовремя и печень не поражена вирусом необратимо.

Здравствуйте. Опасность для плода при заражении гепатитом С?

Маловероятно. Вирус гепатита С через плаценту не проходит в подавлюящем большинстве случаев.

В пост-студенческие годы был донором. Там и заразили. Все эти 25 лет не знал даже где у меня печень находится. Сейчас мне 50 лет. Случайно 4 года назад сдал анализ крови на биохимию, выяснилось что у меня гепатит с. Через год поставили диагноз — цирроз печени. Инвалидность 3 группы. Пегилированный интерферон бессмыссленен? Перспективы мрачны?

До тех пор, пока цирроз компенсирован (нет асцита, или он снимается мочегонными), формула крови существенно не изменена, можно и нужно лечиться. Интерфероны, в том числе и пегилированные, обладают доказанным противофиброзным и противоциррозным действием. Единственная проблема — найти квалифицированного врача, который может назначить это лечение.

Попова Татьяна

Добрый день, я из Латвии. У меня гепатит C. Я лечилась 48 недель. После окончания лечения вирус вернулся через полгода. Теперь не знаю, идти ли мне на лечение еще раз? Стоит ли ехать на консультацию в Москву? Анализы хорошие — АЛАТ — 17, АСАТ — 14, но такие анализы были и до лечения. Огромное спасибо.

Повторный курс не исключен. Для решения о повторном курсе лучше приехать в Москву. Решение взвешенное и требует всестороннего обсуждения с квалифицированным врачом (все за и против).

при беременности выяснилось, что у меня гепатит с, позже случилась замершая беременность и меня почистили. Я сейчас в шоковом состоянии и не знаю, что теперь делать и где лечиться.Мне 36 лет, денег для лечения нет Неужели нет шанса на будущее? Я обречена?

Совсем нет. Во-первых, надо уточнить диагноз, действительно ли есть вирусный гепатит, вполне возможно, у вас только антитела и лечение не требуется. Во-вторых, вирусный гепатит можно и нужно лечить, но изменения, которые вирус вызывает в печени, формируются очень медленно. У вас есть ВРЕМЯ, чтобы разобраться в ситуации и принимать решения.

Добрый день. У сестры (22 года) обнаружили гепатит Б. Насколько он заразен и какое нужно лечение? Обнаружили при сдаче анализа крови. Ничего не беспокоит.

С вирусным гепатитом В нет стандарта принятия решения (лечить или не лечить) и терапия назначается разная в зависимости от обстоятельств. Эти обстоятельства — состояние печени (она может и не беспокоить, а воспаление при этом есть), состояние вируса (активный, агрессивный, более опасный или менее опасный), степень поражения вирусом печени ( степень фиброза — насколько процесс приближается к циррозу). Вся эта информация — предмет серьезного обследования, которое предстоит вашей сестре для принятия правильных решения В0ВРЕМЯ.

По поводу заразности: вирусный гепатит В очень заразный. Основной путь передачи — через кровь, поэтому зубная щетка, бритвенные приборы, ножницы — должны быть строго индивидуальными. Половой путь передачи также актуальный. Но этот вопрос решается прививкой. Перед прививкой надо сдать анализы, исключающие наличие вируса и не только в настоящем,

khv Хронический гепатит Б. Печень не беспокоит, биохимия в норме, муж не заразился за несколько лет, пока не знали о диагнозе. Стоит ли начинать лечение?

Cтоит обследоваться для того, чтобы определить, насколько вирус опасен для вас. Часто и при нормальном самочувствии изменения в печени, вызванные вирусом, являются реальной угрозой для жизни и требуют немедленного начала противовирусной терапии. Что касается мужа, то надо сделать ему следующие анализы: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Если они все отрицательные, то немедленно сделать прививку от В. Не исключен факт, что ваш муж уже переболел вирусным гепатитом и выздоровел. Эти анализы позволят это уточнить.

анатолий правда ли, что гепатитом D можно заболеть только вместе с гепатитом В? Ответ: Да, вирус гепатита Д попадает в организм только с вирусом В, но очень сильно изменяет ситуацию в худшую сторону, так как быстро вызывает в печени процессы, ведущие к циррозу.

Здравствуйте, может ли гепатит вызвать неправильный прием лекарств? Например сильного антибиотика? Гепатопротекторы могут в этом случае помочь?

Гепатит — это воспалительный процесс в печени. Он может быть вызван не только вирусами, но и токсичными веществами, в том числе лекарствами. Лечение — препаратами-гепатопротекторами.

После перенесенного гепатита А прошло 15 лет. Какие преператы для профилактики оздоровления печени можно принимать?

Гепатит А заканчивается всегда выздоровлением, и не требует никакого лечения через 15 лет.

Алимкина Людмила

У меня повышенные АЛТ и АСТ врач порекомендовала гепатосан или энтеросан эфективное это лекарство?

Прежде всего нужно выяснить причину воспалительного процесса в печени и только потом назначать лечение. Если это вирусы, то лечении нужно будет изменить.

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Я не знала, что у меня был гепатит, а в 60 лет — узнала, по анализам крови, за рубежом. Просто сообщили что он был, но организм выработал к нему иммунитет. Боли в области печени как были, так и есть, потому я и обратилась к гастроэнтерологу и терапевту. Ничего мне не выписали (Креон — не в счет), сделали биопсию, констатировали жировую дистрофию печени второй степени. Самочувствие не из лучших. Что мне принимать? Нужен ли эссенциале? Или дополнительно обследоваться?

Печень не болит, а назначение креона свидетельствует о воспалительном процессе поджелудочной железы, который может сопровождаться болью. Жировую дистрофию печени (метаболический синдром) надо обязательно лечить, так как она тоже приводит к циррозу. Специалисты, которые лечат метаболический синдром — это эндокринолог и гепатолог.

после моей терапии прошло три года. был получен устойчивый вирусный ответ, минус. однако, терапия сопровождалась очень сильными кожными раздражениями. мне говорили, что они уйдут после прекращения приема препаратов. но нет, все по прежнему. как бороться с такими негативными побочками терапии и к какому врачу вообще идти — к дерматологу или к гепатологу?

Вам надо обратиться к дерматологу.

В связи с политикой на прекращение в России клинических испытаний зарубежных препаратов, шансов на бесплатное лечение у очень и очень многих больных гепатитом c не осталось. Суммы на рибавирин-пегинтерефроновую терапию неподъемны для большинства. Западные экспериментальные программы спасли жизни и здоровье многим из нас. Будут ли они продолжены в прежнем объеме, или пора объединяться против произвола чиновников, которым опять не хватает денег?

Мне трудно ответить на этот вопрос. Единственное, что я могу предложить, это лечение отечественными препаратами интерферона, которые при ежедневном введении достаточно эффективны и стоят серьезно дешевле.

Какие перспективы (сроки) появления в России телапревира? И во сколько будет обходиться курс с его участием

Пока на этот вопрос трудно ответить.

Добрый день, Белла Леонидовна, Анатолий Леонидович. Скажите пожалуйста, а когда в России гепатит будут лечить бесплатно, так как сейчас лечат СПИД? На мой взгляд, это одинаково страшные болезни, но с гепатитом граждане должны спасать себя за свой счет.

К сожалению, у нас граждане должны спасать себя не только по поводу вирусного гепатита. Поэтому нужно просто искать варианты лечения менее дорогостоящими препаратами, например, отечественными, которые серьезно дешевле, но по эффективности вполне сравнимы с дорогими импортными.

Марина Посоветуйте, пожалуйста, лучших гепатологов в Москве. Интересуют доктора, принимающие как в государственных, так и в частных медучреждениях.

Как вариант, в нашем центре консультируют лучшие доктора — профессора и кандидаты наук с большим опытом лечения вирусных гепатитов.

Меня конкретно интересует гепатит «С». Есть ли бесплатная госпрограмма лечения? Какой центр имеет наилучшие результаты и как в него попасть «простому смертному» больному? И еще один вопрос-ИДУТ ЛИ РАЗРАБОТКИ или испытания вакцины от гепатита «С»?

Бесплатная программа лечения в настоящее время действует только для пациентов с сочетанной инфекцией: ВИЧ и гепатит. Что касается результатов лечения, то они не завися от центра, где проходило лечение, от врача, который его назначил. Во много эффективность лечения зависит насколько ВОВРЕМЯ оно начато и правильно контролировалось в процессе терапии. Это вопрос конкретной квалификации врача и информированности пациента.

источник

Может ли мужчина иметь детей: после желтухи, свинки, сифилиса, в каких случаях мужчина или не женщина не смогут иметь детей? Полезно не есть после 18 часов и можно ли беременным придерживаться такой диеты — читайте ответы специалистов.

Каждый человек мечтает стать родителем, это касается как мужчин, так и женщин. Но жизнь непроста и порой не дает этой мечте сбыться. В большинстве случаев это связано с проблемами в организме и осложнениями репродуктивных органов после перенесенных болезней.

У мужчин во время некоторых болезней могут развиться проблемы с репродукцией, тем самым возникает вопрос, может ли мужчина иметь детей после перенесенных свинок, желтухи или сифилиса? В случае со свинкой, она может дать серьезные осложнения лишь для представителей мужского пола. Болезнь позволяет развиться атрофии яичек, которая, в свою очередь, вызывает бесплодие. Пациентов с желтухой не должны беспокоить проблемы с репродукцией, так как такие осложнения бывают крайне редко. А вот в случае с сифилисом стоит быть осторожным. Эта болезнь поражает все внутренние органы человек, тем самым велик риск стать бесплодным. К тому же при зачатии ребенка от родителя с таким диагнозом, имеется почти 100% вероятность, что малышу передастся этот вирус.

Женщины могут потерять способность вынашивать детей из-за многих факторов. Первым из них становится эрозия, которая прижигается методом криодеструкции. Так можно ли забеременеть после такого лечения? Да, возможно, но случается это крайне редко, как правило, если нет серьезных осложнений, и у девушки уже есть дети, то такая операция проводиться. В противном случае женщина может полностью потерять способность к репродукции. Далее, идет стерилизация, которая полностью перекрывает маточные каналы, делая женщину бесплодной. Внематочная беременность также опасна для женщины, а её устранение может дать серьезные осложнения, вплоть до полного бесплодия. Она делается для того, чтобы спасти жизнь матери.

Можно ли похудеть если не есть после 18 часов и можно ли использовать такую диету во время беременности

Каждая женщина хочет выглядеть стройной и красивой, отвечая всем канонам моды. Но сделать это не так-то просто. Многие девушки пробуют множество способов, чтобы привести себя в форму, – начиная от обертывания и заканчивая тренировками с диетами.

Последний метод всегда пользовался особой популярностью, так как позволял не только похудеть, но и произвести изменения в своем рационе на более полезные продукты. На сегодняшний день существует тысячи видов диет, которые гласят, что нужно есть только определенные продукты, но все же, всем известно, что наиболее эффективной является отказ от пищи после шести вечера. Так, можно ли похудеть, если не есть после 6 вечера? Да, возможно. Во многом это связано с тем, что пища, попадая в позднее время не может нормально перевариваться из-за того, что организм хочет отдохнуть. Особенно вредно, когда человек ложится спать, а его желудок все еще работает, значительно ухудшая качество сна. При таком длительном износе пищеварительная система может работать некорректно и собирать лишние калории, не сжигая их из-за отсутствия движения.

Но некоторые дамы в положении, мечтающие о стройной фигуре, принимают решение применять эту диету и во время вынашивания ребенка. Конечно же, имеется масса вопросов относительно того, можно ли беременным не есть после 6 вечера и не навредит ли это ребенку? Так как питательные вещества попадают к плоду через плаценту, в то время как мать употребляет пищу, её ребенок также начинает насыщаться. Относительно времени употребления ученые заявляют, что есть перед сном беременным крайне вредно. Во многом это связано с тем, что и без того уставший организм не может восполнить свои силы и во время сна переваривая пищу и передавая её малышу, который также не сможет уснуть.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человеческая печень представляет собой важный орган человека, так как ее функциональные особенности заключаются в очистке крови от токсических веществ, переработке лекарственных препаратов, помощи в пищеварении и кроветворении. Но бывают случаи, когда сам же организм начинает убивать свои органы. В случае с печенью это происходит при аутоиммунном гепатите, поэтому очень важно сделать все для предотвращения этого процесса.

Аутоиммунный гепатит (сокращенно — АИГ) представляет собой серьезное поражение печени, которое постоянно прогрессирует и носит воспалительно-некротический характер. В сыворотке крови при этом обнаруживается ряд антител, ориентированный именно на этот орган, а также определенные иммуноглобулины. Человеческая иммунная система самостоятельно убивает свою печень. При этом причины этого процесса на данный момент до конца не изучены.

Наибольшая проблема этого заболевания заключается в том, что оно со временем приводит к достаточно серьезным последствий, вплоть до того, что человек может умереть. Это связанно с тем, что болезнь постоянно прогрессирует, сначала приводя к циррозу печени.

Аутоиммунному гепатиту чаще подвергаются женщины. Это случается в 71 % случаев всех зафиксированных заболеваний. Возраст существенной роли не играет, однако зачастую это случается до 40 лет.

По МКБ-10 Аутоиммунный гепатит относится к классу Болезни печени, группе Другие воспалительный болезни печени, имея код К75.4.

Как и было сказано выше, на данный момент четких причин возникновения аутоиммунного гепатита не существует. Процесс его развития полностью не ясен ввиду недостаточного изучения данной проблемы. Понятно лишь то, что организм теряет толерантность к собственным антигенам и атакует свои же клетки — у больных обнаруживают дефицит иммунорегуляции.

Некоторые ученые предполагают, что в этом существенную роль может играть наследственная предрасположенность. В пользу этой теории говорит то, что HLA-генотип выявляется у большинства людей, у которых есть аутоиммунный гепатит, но сам по себе он не является доказательством этой болезни. Из-за того, что до сих пор не был обнаружен ген, отвечающий за возникновения этого заболевания, предполагается, что этому способствует сочетание некоторых генов человека, дающих такую сильную реакцию на иммунную систему.

Есть предположение, что запуском самого процесса может стать внешний патоген, который проникает в организм человека. Это связанно с тем, что развиться болезнь может все же в разном возрасте. К таким внешним факторам можно отнести вирусы кори или герпеса, некоторые вирусные гепатиты А, В и С, а также прием определенных лекарственных препаратов, среди которых выделяю Интерфероны.

Читайте об особенностях других гепатитов в этой статье.

У всех больных аутоиммунным гепатитом существует еще ряд сопутствующих заболеваний. К наиболее частым болезням, которыми страдают эти люди, относят язвенные колиты, ревматоидные артриты, синовиты и болезь Глейвса.

Специалисты разделяют разные типы аутоиммунного гепатита, что зависит от видов антител, которые можно обнаружить у крови больных людей. Именно поэтому существует АИГ типа 1, типа 2 и типа 3.

Каждый из типов заболевания обладает уникальными, свойственными лишь ему антителами. Они также могут быть примерно поделены по географическому критерию, так как первый тип встречается преимущественно в Соединенных Штатах и Европе, а второй и третий — в других частях света.

К антителам, который характеризуют первый типа аутоиммунного гепатита, относятся SMA и ANA. Отличительной особенностью этой формы болезни является то, что у больных реже обнаруживаются сопутствующие заболевания.

Аутоиммунный гепатит второго типа представлен преимущественно антителами LKM-I. Они отличаются тем, что образовывают отдельную группу образований. Связанно это с тем, что их существование с некоторыми другими антителами является невозможным. Зачастую такой тип гепатита встречается в достаточно молодом возрасте до 14 лет, но иногда он может развиться у взрослых людей. Его в большинстве случаев сопровождают такие заболевания как аутоиммунные болезни щитовидки и хронические болезни толстой кишки.

Стоит отметить, что у пациентов со вторым типом гепатита показатель уровня lgA несколько ниже, чем у тех, кто болен первой формой. Результаты исследований отмечают, что второй тип чаще приводит к тяжелым последствиям. Среди всех диагностированных случаев в Америке и Европе, вторая форма зафиксирована лишь у 4% случаев.

Аутоиммунный гепатит третьего типа отличается наличием у больного антител к специфическому антигену SLA, который присутствует в печени, имея свойства растворяться. Небольшое количество пациентов, больных первым типом, также имеют характеризующие третий тип антитела. Поэтому на данный момент ученые не могут окончательно выяснить, к какому виду заболевания относится этот вид аутоиммунного гепатита.

Несмотря на вид и наличие определенных типов антител, гепатит приводит к достаточно серьезным последствиям. Каждая его форма является опасной и требует немедленной терапии, а также соответствующей диагностики состояния больного. Чем дольше человек будет медлить с обращением в больницу, тем больше шансов возникновения необратимых последствий.

Начало болезни зачастую происходит достаточно остро. В первое время оно сильно похоже по своей симптоматике на острый гепатит. Поэтому нередко врачи ставят неправильный диагноз.

  • выраженная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствует нормальный аппетит;
  • моча становиться более темной;
  • кал светлеет;
  • пожелтение кожи, но со временем желтуха перестает быть интенсивной;
  • время от времени могут возникать болезненные ощущения в правом подреберье;
  • сопровождается процесс различными вегетативными расстройствами.

Когда аутоиммунный гепатит достигает своего пика, у больного возникает:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • увеличиваются разные группы лимфатических узлов по всему телу;
  • проявляются признаки асцита (увеличение живота и жидкости в нем);
  • в это время может существенно в размерах увеличиться печень и селезенка.

Мужчины подвергаются гинекомастии (увеличению груди), а у женщин повышается оволосение тела и прерывается цикл менструации.

Существует некоторые типичные для аутоиммунного гепатита кожные реакции: капиллярит (поражение мелких капилляров), эритему (ненормальное покраснение кожи) и телеангиэктазию («сосудистые звездочки»). Они проявляются преимущественно на лице, шее и руках. Почти все больные вследствие эндокринных нарушений имеют угревую и геморрагическую (пятнистая) сыпи.

Очень часто ввиду того, что АИГ сопровождают многие другие болезни различных органов, могут проявляться разнообразные симптомы. Вместе с тем, из-за того что в четверти случаев первые стадии протекают почти незаметно, обнаруживается болезнь зачастую уже при выраженном циррозе печени.

Так как заболевания все время самостоятельно прогрессирует, без соответствующей терапии ремиссиия невозможна. В первые пять лет без лечения выживаемость составляет лишь 50%. Если на ранних стадиях определить диагноз, когда его последствия еще не сильно выражены, существует 80% уверенность в том, что человек следующие 20 лет сможет жить. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет сочетание воспаления с циррозом — заболевание заканчивается летальным исходом в течении первых пяти лет.

АИГ у детей встречается часто и у детей. Заболевания обладает такими же симптомами и терапией. Более благоприятно влияет на состояние здоровья ребенка лечебные диеты, нормализация режима, снижение физических нагрузок и приема некоторых препаратов.

При АИГ у детей лучше всего не делать профилактическую вакцинацию, так как это приводит к дополнительной сильной нагрузке на печень. Иммунную систему ребенка при лечении АИГ нужно подавить для того, чтобы она не приводила к гибели печеночных клеток.

Терапия для ребенка должна быть основана на его возрасте, типе болезни и форме проявления.

Привычные методы исследования заболеваний печени не дают никаких результатов для установки диагноза.

  1. Для того чтобы поставить диагноз следует исключить факты переливания крови, употребления спиртных напитков и приема препаратов, негативно влияющих на печень;
  2. Показатель иммуноглобулина сыворотке крови должен быть в 1.5 раза выше нормы;
  3. Нужно также исключить возможность заражения некоторыми вирусными заболеваниями, в том числе вирусными гепатитами А, В и С;
  4. Титры антител должны превышать показатели 1/80 для взрослых и 1/20 для детей;
  5. Подтвердить предполагаемый диагноз можно с помощью биопсии;
  6. Гистология препарата при АИГ показывает некротические явления в тканях печени, а также значительное скопление лимфоцитов.

Очень важно правильно провести дифференциальную диагностику, так как наличие каких-либо патологий свидетельствует о том, что у человека другое заболевание. Именно поэтому диагноз ставить лишь после исключения всех других возможных причин симптомов.

Сложно лечить болезнь, природа которой не известна и не изучена, однако этот вид гепатита все же лечат.

  1. Глюкокортикостероиды.
    Основный способ лечения АИГ заключается в приеме глюкокортикостероидов. Они представляют собой лекарства, которые подавляют работу иммунной системы человека. Это важно для того чтобы иммунитет перестал сильно влиять на печень и производить гибель ее клеток.
  2. Преднизолон и Азатиоприн
    В настоящее время терапию АИГ проводят с помощью двух схем, эффективность каждой из которой доказана и приводит к ремиссии заболевания. Первая схема заключается в комбинированном приеме Преднизолона и Азатиоприна, вторая же схема состоит из высоких доз Азатиоприна. Первая схема отличается тем, что побочные эффекты от ее приема возникают лишь в 10% случаев, тогда как монотерапия вызывает негативную реакцию организма у 45% больных.
  3. Кортикостероиды
    Быстро прогрессирующий АИГ лечат с помощью кортикостероидов. Во всех остальных случаях эти препараты зачастую не применяют. Показаний к приему является потеря трудоспособности человека, а также выявление мостовидных и ступенчатых некрозов в препарате биописии печени.
  4. Трансплантация
    Если ни один из видов терапии не помогает, единственным способом сохранить жизнь человеку является трансплантация органа.

Профилактики для предотвращения аутоиммунного гепатита не существует. Поэтому очень важно придерживаться вторичных мер профилактики. Они заключаются в контроле своего здоровья: важно проверять все показатели работы печени. Больным нужно соблюдаться щадящий режим жизни (питание, сон, физические нагрузки) и придерживаться рекомендованных лечебных диет. Любые сильные нагрузки могут способствовать более быстрому прогрессированию заболевания. Нужно отказаться от профилактических вакцинаций, а также существенно ограничить прием некоторых лекарственных препаратов.

Подробнее о заболевании и методах его лечения рассказывают в этом видео.

Аутоиммунный гепатит является очень опасным и мало изученным заболеванием. Поэтому важно его обнаружить на ранних стадиях развития, чтобы предотвратить возможные тяжелые последствия или же их отсрочить на определенный срок. Для этого важно серьезно относиться к своему здоровью и тщательно проверять состояние всех органов. При проявлении любых патологий, нужно обратиться к врачу.

Не все знают, сколько длится при наличии гепатита С инкубационный период. С момента инфицирования до появления первых симптомов может пройти полгода или всего несколько недель. Данная болезнь имеет большую социальную значимость в силу того, что лечение эффективно лишь в 15-25% случаев. Гепатит C является грозным заболеванием, которое часто приводит к циррозу и раку печени, а также преждевременной смерти больных. Каковы причины развития, симптомы и лечение гепатита C?

Гепатитами называется группа заболеваний преимущественно инфекционной (вирусной) этиологии, при которых наблюдается воспаление печени. По способу заражения выделяют 2 группы гепатита:

  • с пероральным механизмом инфицирования — через воду или еду;
  • с парентеральным заражением — при контакте с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями.

В последнюю группу входят гепатиты С, B и D. Распространенный гепатит А относится к первой группе, это менее опасная форма воспаления печени. Гепатит С — вирусное антропонозное заболевание, имеющее преимущественно искусственный механизм передачи возбудителя и поражающее печень. Многие больные обращаются к врачу только тогда, когда в тканях органа начинается некроз.

Гепатит Б имеет много общего с гепатитом C. Последний в большинстве случаев имеет хроническое течение и постепенно приводит к печеночной недостаточности, которая является основной причиной гибели больных. Каждый год выявляют более 3 млн новых случаев этого заболевания. Во всем мире вирусом гепатита C инфицировано около 150 млн человек. Чаще болезнь развивается у взрослых. Источником заражения выступают больные и носители. Меньшее эпидемиологическое значение имеют больные острой формой гепатита.

Болезнь имеет вирусную этиологию. Возбудитель обладает следующими свойствами:

  • содержит РНК;
  • способен изменяться;
  • может в течение 4 суток жить в окружающей среде при комнатной температуре;
  • имеет размеры от 30 до 70 нм.

Если гепатит А развивается на фоне употребления загрязненной воды, фруктов и овощей, то в случае с гепатитом С инфицирование происходит иначе. Выделяют естественные и искусственные пути передачи вирусных частиц. Естественные способы заражения: половой, бытовой и передача вируса от матери ребенку. Заболевание относится к полисистемным, поэтому опасен контакт с любыми биологическими жидкостями больного (спермой, кровью, слюной). Половой путь инфицирования реализуется при незащищенных сексуальных контактах. Применение барьерного метода контрацепции значительно уменьшает риск заражения.

Вирус может попасть в организм бытовым способом — при использовании предметов обихода или личных вещей больного (мочалок, зубных щеток, бритв, полотенец). Вертикальным путем заражения называют передачу вируса ребенку при вынашивании плода или во время родов. В настоящее время все беременные обследуются на наличие антител к вирусу гепатита C. Доза, достаточная для заражения здорового человека, составляет 0,0001 мл. Наибольшее значение имеют искусственные пути инфицирования. Возбудитель может передаваться через кровь. Это случается при переливании цельной крови или ее компонентов (плазмы, эритроцитарной или лейкоцитарной массы), а также при использовании нестерильных инструментов. Заболевание широко распространено среди наркоманов.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заражение может происходить и при выполнении татуировок или пирсинга либо во время медицинских процедур (удаления зуба, диагностических манипуляций).

Если продолжительность инкубационного периода гепатита А варьируется от 2 до 6 недель, то при гепатите C это значение может достигать 6 месяцев. Часто больные обращаются к врачу только через несколько месяцев после заражения. Опытный врач должен знать минимальное и максимальное значение периода инкубации при гепатите C. Минимальный инкубационный период составляет 2 недели, а максимальный — 180 дней.

Иногда это дает возможность определить момент заражения, установить источник инфекции и механизм попадания вируса в организм. Чаще всего первые признаки болезни появляются через 1-2 месяца после заражения.

Срок инкубационного гепатита B составляет от 2 до 6 месяцев. В это время вирус активно размножается. Поступив в кровь, он проникает в клетки печени (гепатоциты). Страдают и клетки Купфера. В организме человека образуются так называемые псевдовирусы. Они практически не распознаются клетками иммунной системы, и это способствует длительному бессимптомному течению болезни.

Симптомы гепатита C чаще всего неспецифические. При острой форме могут наблюдаться следующие признаки:

  • боль в подреберье справа;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • слабость.

Это безжелтушный период. У некоторых больных ранними признаками являются насморк, боли в горле и кашель. В желтушный период может изменяться цвет мочи (она становится темной), обесцвечивается кал. Кожа приобретает желтый оттенок. В период желтухи самочувствие улучшается. Желтушный период может длиться до 4 месяцев. При хронической форме болезни симптомы менее выражены, желтуха наблюдается редко. Возможна тошнота, рвота, вздутие живота, ухудшение аппетита.

Не все знают, когда сдавать кровь на наличие антител к вирусу гепатита C. Делается это через полгода с момента инфицирования. В ходе обследования нужно исключить другие формы (гепатит Б, А и Е). Лечение гепатита C предполагает соблюдение диеты №5 по Певзнеру, отказ от алкоголя, применение Интерферона и Рибавирина. Терапия при хроническом гепатите зависит от типа вируса. Самолечение при наличии вирусного гепатита недопустимо.

Гепатит С является опасным заболеванием. Своевременное и правильное лечение может привести к выздоровлению или приостановлению воспалительного процесса в печени.

Беременность — это ответственный шаг для обоих родителей, ведь ребенок не игрушка, а такой же живой человек. Первое что должны сделать будущие мама и папа – это пройти обследование, причём на гепатит С, в том числе. Что же делать, если у вашего мужа была обнаружена эта неприятная болезнь? Если у мужа гепатит С, можно ли планировать беременность? Что делать, если у вас обнаружили гепатит С? Можно ли иметь здоровых детей при гепатите С?

Если гепатитом С болеет только отец, а мать ребенка полностью здорова, то обоим супругам следует как можно скорее посетить репродуктолога. Врач обязательно объяснит родителям все возможные проблемы, стоит ли заводить ребенка, если болеет муж и все, с чем они могут столкнуться, если семейная пара все-таки решит зачать ребенка. Супругам также объяснят все опасности и проблемы беременности при гепатите C у отца ребенка.

Гепатит C – это заболевание печени, которое не передается генетически, поэтому малыш скорее всего родится здоровым. Также можно провести экстракорпоральное оплодотворение, если велик риск заражения гепатитом C будущей маме, а уже от матери к ребенку. В такой ситуации ЭКО поможет будущим родителям родить здоровенького малыша.

Нужно не забывать о том, что мужское семя поступает в организм женщины в небольшом количестве, а значит риск заражения женщины очень мал.

Врачи настаивают на ЭКО в случае долгой болезни мужского организма гепатитом С, при условии, что лечение не дает эффекта. Во всех остальных случаях ребенок может быть зачат природным путем.

Риск передачи болезни супруге и ребенку есть при следующих условиях:

  1. Супруг заражен гепатитом С длительное время.
  2. Вирус находится и в мужском семени, и в крови, даже во время вирусоносительства.
  3. На мужском половом органе имеются повреждения.
  4. В организме мужа находятся бактерии, которые пагубно влияют на женский организм.

Если у вашего супруга имеется хотя бы один из этих пунктов, то гинеколог может не разрешить будущей маме естественно зачать ребенка. Это напрямую связанно с тем, что данное состояние мужского организма очень трудно ликвидировать или осуществлять над ним контроль.

Это увеличивает угрозу заражения будущей мамы от носителя гепатита путем передачи при непосредственных половых контактах, что создает угрозу заражения ребенка. Таким парам уролог или гинеколог рекомендуют пройти обследование у врача инфекциониста и по результатам выбрать самый безопасный способ беременности.

Узнав о таком диагнозе практически все задумываются о том, насколько это чревато для будущего малыша? Смогу ли я иметь детей? Смогу ли я забеременеть от него? Стоит ли вообще начинать планирование беременности при гепатите С у мужа? Планирование беременности и гепатит С у мужа не помешает родить здорового ребенка. Не советую вам откладывать беременность на долгое время, если у мужчины обнаружили гепатит С . Ученые неоднократно доказывали, что антитела вируса больного передаются плоду не часто, а значит будущий младенец заболеть гепатитом C не сможет.

Врачи также отмечают, что хронический гепатит С, полученный от родителей, начинает прогрессировать в десяти процентах случаях. Что примечательно врачи не могут определить момент инфицирования. Возможно заражение произошло при родах, возможно во время нахождения в утробе матери или при соприкосновениях с родителями в быту.

Сначала пара должна обратиться к урологу и гинекологу для консультации. Возможно, что супружеская пара не может иметь здоровых детей. Родители также должны сдать данные анализы:

  1. Тест на ВИЧ.
  2. Тест на гепатит В и С.
  3. Тест на сифилис.
  4. Анализ Torch.
  5. Выявление урогенитальных заболеваний.

Анализы показывают все возможные проблемы, еще на моменте планирования ребенка.

Супруг должен пройти не только вышеперечисленные анализы, но и сдать спермограмму. Такой анализ помогает выявить все особенности мужского семени. Далее врач назначит тесты по обследованию простаты.

Оба супруга сдают анализ крови и биохимический состав крови. Только полное обследование установит, сможет ли заразиться женщина от носителя гепатита С, а от нее передаться к ребенку.

Для начала разберемся, что же такое ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение(ЭКО) – это процедура, когда яйцеклетку искусственно оплодотворяют сперматозоидом. То есть у мамы ребенка забирают яйцеклетку, после искусственной стимуляции яичников, а у отца ребенка забирают сперматозоиды. В основном применяют к бесплодным парам. Стоит заметить, что беременность может не наступить после первой попытки.

Процедура ЭКО происходит в четыре основных этапа:

  1. Стимуляция яичников. Обычно женский организм вырабатывает всего одну яйцеклетку, но перед ЭКО врачи с помощью гормональной терапии стимулируют яичники и получают большее количество яйцеклеток для повышения шансов на успех.
  2. Забор яйцеклеток и сперматозоидов. На этом этапе врачи забирают все созревшие яйцеклетки очень тонкой иглой. Процедура происходит на протяжении нескольких минут. Супруг в это время сдает свой генетический материал – мужское семя.
  3. Оплодотворение яйцеклеток. Яйцеклетки помещают в среду очень похожую на естественную и оплодотворяют. В «пробирке» эмбрионы находятся на протяжении 5 суток.
  4. Подсадка эмбрионов. Самых сильных и здоровых эмбрионов переносят в матку матери специальным тонким катетером. Обычно переносят не более двух эмбрионов, чтобы не наступила многоплодная беременность.

Итак, причины, вследствие которых врач гинеколог назначает процедуру ЭКО:

  1. При бесплодии матери, когда причину препятствующую зачатию ребенка устранить не удается. Как пример, может быть внематочная беременность, когда удалена одна маточная труба или обе. Также после воспалительных процессов, когда проходимость фаллопиевых труб нарушена и восстановить её невозможно.
  2. При бесплодии отца, когда сперматозоиды медлительны или их недостаточно. Врачами были разработаны некоторые способы забора спермы. При мужском бесплодии ЭКО необязательно, достаточно ввести сперму в полость матки, но вероятность зачатия в таком случае будет ниже, нежели при ЭКО.

Это основные причины ЭКО, но бывает, что и при гепатите С врач настаивает на ЭКО, так как есть риск заражения будущей матери и ребенка. Врачи всегда предупреждают о возможных проблемах и возможности заражения будущей матери.

Стоит заметить, что экстракорпоральное оплодотворение не дает 100% гарантии будущим родителям, что не заразится мать или малыш.

Перед тем как принять решение делать ЭКО или беременеть естественным путем, посетить стоит гинеколога, возможно даже нескольких.

Если анализы показывают, что все хорошо, то при должном лечении можно будет зачать ребенка естественным путем. После лечения супруг должен пройти повторные анализы, в противном случае он может заразить и вас, и ребенка.

Гепатит C и беременность. Лечение гепатита С и планирование беременности.

источник

Гепатит А или болезнь Боткина – острое вирусное заболевание печени, которое вызывает поражение клеток органа. Оно проявляется общей интоксикацией и желтухой. Гепатит А передается фекально-оральным путем, поэтому его еще называют «болезнью грязных рук».

По сравнению с другими гепатитами (В, С, Е), эта болезнь считается самой доброкачественной. В отличие от них гепатит А не вызывает хронических поражений и имеет низкий уровень смертности – менее 0,4%. При неосложненном течении симптомы болезни исчезают за 2 недели, а функции печени восстанавливаются на протяжении полутора месяцев.

Болезни одинаково подвержены и мужчины и женщины всех возрастов. Дети от года до 10 лет переносят болезнь в легкой форме, а младенцы и пожилые люди в тяжелой. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, поэтому гепатитом А болеют один раз.

Статистика заболеваемости гепатитом А. По данным ВОЗ ежегодно болезнь переносят 1,5 миллиона человек. На деле число заболевших больше в разы. Дело в том, что 90% детей и 25% взрослых переносят скрытую бессимптомную форму болезни.

Вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах с низкой санитарией^ Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна. Об этом стоит помнить туристам, отправляющимся на отдых в жаркие страны. В некоторых государствах болезнь настолько распространена, что все дети переболевают до десятилетнего возраста. Территория СНГ относится к странам со средним риском заражения – 20-50 заболевших на 100 тысяч населения. Здесь сезонный подъем заболеваемости отмечают в августе – начале сентября.

История. Гепатит А известен со времен античности под названием «желтушной болезни». Крупные эпидемии вспыхивали во время войны, когда массы людей оказывались в условиях антисанитарии, поэтому гепатит еще называли «окопной желтухой». Врачи долгое время связывали болезнь только с закупоркой желчевыводящих путей. В 1888 году Боткин выдвинул гипотезу о том, что болезнь имеет инфекционную природу, поэтому впоследствии она была названа его именем.
Вирус гепатита был выявлен только в 70-е годы ХХ столетия. Тогда же появились возможности создать вакцину, защищающую от заражения.

Вирус гепатита А или HAV принадлежит к семейству Пикорнавирусы (с итальянского «маленький»). Он действительно отличается от других возбудителей очень маленькими размерами — 27-30 нм.

Строение. Вирус имеет округлую сферическую форму и представляет собой одну цепочку РНК заключенную в белковую оболочку – капсид.

HAV имеет 1 серотип (разновидность). Поэтому после перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к нему и при повторном заражении болезнь уже не развивается.

Устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что вирус не имеет оболочки, он довольно долго сохраняется во внешней среде:

  • при высыхании на предметах обихода – до 7 суток;
  • во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев;
  • при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов;
  • при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами.

Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств: хлорная известь, перманганат калия, хлорамин Т, формалин. Учитывая устойчивость вируса, дезинфекцию в помещениях, где находился больной нужно проводить особенно тщательно.

Жизненный цикл HAV. С пищей вирус попадает на слизистую оболочку рта и кишечника. Оттуда он проникает в кровяное русло и в печень.

С момента попадания вируса в организм до проявления болезни проходит от 7 дней до 7 недель. В большинстве случаев инкубационный период длится 14-28 дней.

Далее вирус проникает внутрь клеток печени – гепатоцитов. Как ему это удается до сих пор не установлено. Там он выходит из оболочки и встраивается в рибосомы клеток. Он перестраивает работу этих органелл таким образом, чтобы те создавали новые копии вируса – вирионы. Новые вирусы с желчью попадают в кишечник и выводятся с калом. Пораженные клетки печени изнашиваются и гибнут, а вирус переселяется в соседние гепатоциты. Этот процесс продолжается пока в организме не выработается достаточное количество антител, которые уничтожат вирусы.

Механизм передачи – фекально-оральный.

Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.

Заразиться гепатитом А можно в таких ситуациях

  • Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
  • Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
  • Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
  • При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
  • При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).
  • При половом контакте с больным. Этот путь передачи особенно распространен в среде гомосексуалистов.
  • При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови и через иглу передается от одного человека к другому.

Факторы риска развития гепатита А

  • несоблюдение правил личной гигиены
  • пребывание в местах большого скопления людей: интернаты, казармы
  • пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация: лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих
  • поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации
  • проживание с человеком, больным гепатитом А
  • отсутствие доступа к безопасной питьевой воде
Симптом Механизм развития Как внешне или при диагностике проявляется
Преджелтушный период продолжается 3-7 дней
Признаки общей интоксикации появляются в конце инкубационного периода Продукты распада клеток печени отравляют организм больного, в том числе и нервную систему Недомогание, повышенная утомляемость, вялость, потеря аппетита
Повышение температуры. В первые дни болезни у 50% больных Реакция иммунной системы на присутствие вируса в крови Озноб, лихорадка, повышение температуры до 38-39
Желтушный период продолжается 2-4 недели
Желтуха появляется на 5-10-й день с начала заболевания В крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Это продукт распада эритроцитов в печени. В норме пигмент связывается с белками крови. Но когда функция печени нарушена, она не может его «отправить» в желчь, и билирубин возвращается в кровь Сначала желтеет слизистая оболочка под языком и склеры глаз, потом кожа приобретает желтый, шафранный цвет. Это происходит, когда концентрация билирубина в крови превышает 200-400 мг/л
С появлением желтухи температура нормализуется
Потемнение мочи В излишек билирубина и уробилина из крови выводится через почки с мочой Моча приобретает цвет темного пива, пенится
Обесцвечивание кала При гепатите снижается поступление стеркобилина с желчью в кишечник. Это пигмент из разрушенных эритроцитов, который окрашивает кал В преджелтушный период кал обесцвечивается постепенно – становится пятнистым, потом становится полностью бесцветным
Боль в правом подреберье Вирусы поражают клетки печени и вызывают их гибель, развивается отек. Печень увеличивается в размере и растягивает чувствительную капсулу Чувство растирания, боль и тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, при прощупывании больной ощущает болезненность
Увеличение селезенки Связано с иммунным ответом на инфекцию и усиленным обезвреживанием токсинов При прощупывании селезенка увеличена
Диспептические явления Проблемы с пищеварением связаны с нарушением функции печени. Желчь застаивается в желчном пузыре не попадает в кишечник в достаточных количествах Тошнота, рвота, тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие живота, запоры
Боли в мышцах и суставах Боли связаны с накоплением токсинов вызванных гибелью вируса и клеток печени Ломота в теле, боли в мышцах
Кожный зуд Повышение уровня желчных кислот в крови приводит к накоплению их в коже и аллергической реакции. Сухость кожи, которая сопровождается зудом
Период выздоровления длится от 1 недели до полугода
Симптомы постепенно ослабевают, функции печени восстанавливаются

Специфического медикаментозного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на устранение симптомов, снятие интоксикации и скорейшее восстановление нормальной работы печени.

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Как применять
Витамины Уменьшают проницаемость сосудов, снижают отек ткани печени, повышают сопротивляемость организма к вирусу Аскорутин, Аскорутин, Ундевит, Аевит По 1 таблетке 3 раза в день
Гепатопротекторы Ускоряют восстановление и деление поврежденных клеток печени. Поставляют структурные элементы, необходимые для строительства клеточных оболочек гепатоцитов Эссенциале, Карсил, Гепатофальк По 1-2 капсулы 3 раза в день
Энтеросорбенты Для удаления токсинов из кишечника и устранения вздутия живота Смекта, Полифепан Через 2 часа после каждого приема пищи
Ферментные препараты
При средних и тяжелых формах
Способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов и скорейшему всасыванию пищи в кишечнике Креон, Мезим-Форте, Панкреатин, Фестал, Энзистал, Панзинорм Во время каждого приема пищи по 1-2 таблетке
Глюкокортикоиды
При резком ухудшении состояния
Оказывают противовоспалительное противоаллергическое действие, уменьшают атаку клеток иммунитета (лимфоцитов и лейкоцитов) на поврежденные клетки печени Преднизолон, Метилпреднизолон 60 мг/сут перорально или 120 мг/сут внутримышечно на протяжении 3-х дней
Иммуномодуляторы Улучшают работу иммунитета. Стимулируют выработку антител для борьбы с вирусом гепатита А Тималин, Тимоген Вводят внутримышечно по 5-20 мг в сутки на протяжении 3-10 дней
Т-активин Вводят подкожно по 1 мл 0,01% раствора на протяжении 5-14 дней
Дезинтоксикационные растворы Связывают токсины, циркулирующие в крови, и способствуют их быстрому выведению их с мочой Гемодез, Геополиглюкин Внутривенно капельно по 300-500 мл в сутки
Желчегонные средства Устраняют застой желчи в печени, способствуют ее очищению и улучшению пищеварения Сорбит
Магния сульфат
1 ч.л препарата развести в стакане теплой кипяченой воды и выпить на ночь

В настоящее время врачи стараются отказаться от ненужных препаратов, назначая лишь необходимый минимум для устранения симптомов.

При гепатите А нужна госпитализация в инфекционное отделение в таких случаях:

  • при осложненных формах гепатита А
  • при совместном протекании болезни Боткина и других гепатитов
  • при алкогольном поражении печени
  • у пожилых пациентов и детей младше 1-го года
  • у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями

При лечении гепатита А рекомендована диета 5. В борьбе с инфекцией лечебное питание играет большую роль. Оно снижает нагрузку на печень и обеспечивает защиту ее клеток. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.

Рекомендованные продукты при гепатите А:

  • кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, йогурт, нежирная сметана для заправки
  • нежирное мясо: говядина, курятина, крольчатина
  • изделия из мяса: паровые кнели, фрикадельки, тефтели, сосиски и вареные колбасы из говядины
  • нежирная рыба: судак, щука, карп, хек, минтай
  • овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, свекла, морковь, капуста, помидоры
  • гарниры: крупы (кроме бобовых и перловой), макароны
  • супы нежирные овощные, молочные с добавлением круп
  • хлеб вчерашний, сухари
  • яйца: омлет из белков, 1 яйцо всмятку в сутки
  • десерты: муссы, желе, кисели, зефир, мармелад, пастила, затяжное печенье, мед, домашнее варенье сухофрукты
  • жиры: сливочное масло 5-10 г, растительные масла до 30-40 г
  • напитки: чай черный, травяной, компоты, соки, узвар, отвар шиповника, кофе с молоком, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы.
  • препараты для регидратации для восстановления электролитного баланса рекомендованы Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте.

Исключить из рациона:

  • жареные копченыеблюда
  • консервы рыбные, мясные, овощные
  • мясо жирных сортов: свинина, гусь, утка
  • жирная рыба: осетровые, бычки, пряная сельдь, икра
  • жиры: смалец, сало, маргарин
  • выпечка из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб
  • жирные молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирный творог, соленый сыр
  • супы на концентрированном мясном, рыбном бульоне, кислые щи
  • овощи: редис, редька, квашеная капуста, щавель, лук, петрушка, маринованные овощи, грибы
  • десерты: мороженое, шоколад, изделия с кремом, конфеты, распаренные
  • напитки: крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь

Диеты необходимо придерживаться во время болезни и на протяжении 3-6 месяцев после выздоровления. Ограничение жиров и простых углеводов позволяет предотвратить жировую дегенерацию печени. Легкие для усвоения блюда и дробное питание способствуют лучшему оттоку желчи и нормализации пищеварения.

Очень важно придерживаться питьевого режима. Для выведения токсинов требуется употреблять не менее 2-х литров чистой воды без газа.

При легком течении болезни гепатит можно лечить дома. Для этого необходимо нескольких условий:

  • больной прошел обследование, сдал анализы, и будет регулярно посещать врача
  • болезнь протекает в легкой неосложненной форме
  • есть возможность изолировать больного в отдельной комнате
  • соблюдение диеты и полупостельного режима

К моменту появления желтухи, больной становится практически не опасен для окружающих. Он может питаться за одним столом с семьей, пользоваться общим туалетом и ванной комнатой.

Ограничения. Не желательно привлекать больного к приготовлению пищи. Все члены семьи должны строго соблюдать правила личной гигиены и тщательно мыть руки после посещения туалета.

Режим. Преджелтушный период – необходим постельный режим. Больной испытывает сильную слабость и лишние затраты энергии могут привести к дополнительной нагрузке на печень. А в горизонтальном положении больной орган получает больше крови, что способствует скорейшему выздоровлению.

Желтушный период – разрешен полупостельный режим. После того как симптомы болезни ослабли, можно постепенно увеличивать активность. Это способствует восстановлению физического и эмоционального состояния.

Осложнения не характерны для гепатита А. Последствия возникают лишь 2% случаев. В группе риска люди, нарушающие диету, не соблюдающие назначения врача, злоупотребляющие алкоголем, страдающие патологией печени.

Наиболее распространенные осложнения гепатита А

  • Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторики желчевыводящих путей, вследствие чего возникает застой желчи. Симптомы: боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, возникает после еды и физической нагрузки. Горечь во рту, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.
  • Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, сопровождающееся застоем желчи. Симптомы: острые боли в правом подреберье, отдающие в правую часть поясницы и шеи. Усиливаются при движении, кашле, смене положения тела. Правая половина брюшной стенки напряжена. Возможны желтуха, кожный зуд, тошнота, рвота. При хроническом бескаменном холецистите после еды возникают тупые ноющие боли в правой половине живота.
  • Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Симптомы: боль в области желудка и левом подреберье, боли могут быть постоянными или периодическими, отдают в спину, сердце, часто имеют опоясывающий характер. Болезнь сопровождается поносом, тошнотой и может стать причиной сахарного диабета.

Профилактика гепатита А включает в себя несколько направлений.

    Дезинфекция в очаге гепатита А

Дезинфекцию проводят в квартире заболевшего. Медицинский персонал обучает членов семьи, как обрабатывать предметы, с которыми контактировал больной.

  • Постельное белье и одежду кипятят в мыльном 2% растворе (20г любого стирального порошка на литр воды) 15 минут, а потом стирают как обычно.
  • Посуду после приема пищи кипятят 15 минут в 2% содовом растворе
  • Ковровые покрытия чистят щеткой смоченной в 1% растворе хлорамина.
  • Полы и другие поверхности моют горячим 2% мыльным или содовым раствором. Таким же образом обрабатывают дверные ручки туалета и смывного бачка.
  • Вакцинация против гепатита А

    Вакцинация направлена на снижение восприимчивости к вирусу.

    • Иммуноглобулин человека нормальный. Препарат вводят внутривенно капельно людям, проживающим в одной квартире с заболевшим. Препарат содержит готовые донорские антитела против гепатита А и других инфекций. Его использование в несколько раз снижает риск заболеть.
    • Вакцина против гепатита А – смесь обезвреженных очищенных вирусов. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает специфические антитела. Поэтому если происходит заражение, то болезнь не развивается – антитела быстро обезвреживают вирусы.

    Вакцина не включена в список обязательных прививок из-за ее дорогой стоимости.

    Ее введение рекомендовано людям, находящимся в группе риска:

    • Путешественникам, отбывающим в страны с низким уровнем гигиены
    • Военнослужащим, длительное время пребывающим в полевых условиях
    • Людям в лагерях беженцев и других местах, где невозможно соблюсти правила гигиены из-за отсутствия водопровода и канализации
    • медицинский персонал
    • работники предприятий пищевой промышленности
  • Правила гигиены
    • тщательно мыть руки после посещения туалета
    • пить только кипяченую воду
    • мыть овощи, фрукты и зелень
    • не купаться в водоемах, в которые могли попасть сточные воды
    • тщательно проваривать и прожаривать продукты при приготовлении
  • Мероприятия относительно контактных лиц

    Для предотвращения распространения инфекции, медработники наблюдают за людьми, находившимися в контакте с больным:

    • Карантин в группах и детских коллективах сроком на 35 суток с момента изоляции последнего заболевшего заболевшего
    • Наблюдение за всеми контактировавшими. Проверяют, нет ли желтушности на слизистых оболочках и склерах, не увеличена ли печень. При появлении гриппоподобных симптомов их необходимо изолировать
    • Анализ крови на наличие специфических антител к вирусу гепатита А (IgG)
  • Гепатит А считается относительно доброкачественным заболеванием, но требует серьезного отношения и лечения. В противном случае его последствия могут ощущаться на протяжении месяцев и лет.

    источник



    Источник: rasayanavl.ru