Предупреждение анализа g2 что это

03.10.2016

Здравствуйте! Заболело в груди и отдавала в нижнюю челюсть (в зуб), болело минут 5
на след день пошел сдал ЭКГ, вот результат: Ритм синусовый ЧСС 86, вертикальная эл/ось
сочетанная блокада правой и передней левой ветви п. Гиса
до этого за три месяца сдавал ЭКГ была только блокада правой ножки п. Гиса
а за 9 месяцев до этого на ЭКГ была неполная блокада правой ножки п. Гиса
в чем причина
и опасно ли это?

Здравствуйте, у меня проблема следующего рода: дело в том, что лет с 16 я ужасно мучаюсь с кожей, подкожные гнойные прыщи не перестают меня беспокоить. Что я только не делала, чистки лица ежемесячно, антибиотики внутрь и наружно, болтушки разные-ничего не помогает, точнее помогает, но через время все возвращается назад. Так к чему я, мне косметолог порекомендовала пропить противозачаточные таблетки. Я проконсультировалась со своим геникологом, она без всяких анализов назначила мне Джес Плюс. Я п.

Добрый день! У меня проблема. Каждые пол года я в своем теле, обнаруживаю глисты. Это гострики! Это длится уже на протяжении 5 лет. Сдавала 2 раза кровь на анализы, других глистов не обнаружено. Когда я их обнаруживаю, сразу пропиваю таблетки от глистов, через две недели курс приема повторяю. Все в доме мою протимикробными и очиститальными препаратами, постель стираю, одежду меняю. Вроде уже докопатся не к чиму. Живу одна, наградить ни кто не может. Но опять через пол года я встречаю их. Скажит.

Здравствуйте! А почему могут препараты слабо помогать, мне прописаны лозартана-100 мг -утром, индапамид -утром, бисопорол, и индапамид вечером-0. 4 мг, но принимаю утром и или ничего не происходит или слабо помогают, так давление утром сегодня 149 на 105 пульс 83, выпил таюлетки индапамида и бисопорола, засек время и через час измерял давление, оно показало уже 166на 108 при пульсе 63, решил потом прогуляться и после прогулки давление показало что оно 139 на 97 при пуоьсе 73, а ранне измерение .

Здравтвуйте! Возникла проблема высокого давления, причем давление слабо или со всем прописаными препаратами не сбивается, но вот ходьба дает хороший результат! Не понимаю в чем причина и на анализы мои врач как то не особо обращает внимание! Может ли быть васкулярная гипертония в это, таблетки то не помогают.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Общий анализ крови — это базовое медицинское обследование крови, необходимое для точной диагностики некоторых болезней, особенно это актуально для болезней с размытой клинической картиной, выявления аллергии, различной онкологии. Забор для лабораторного анализа крови производится из пальца или из вены, после чего образец помещается в автоматический анализатор и буквально через несколько минут вы получаете подробную таблицу результатов. Такой способ получения данных называют электронный анализ крови. К сожалению, для человека без медицинского образования трактовка результатов в таблице мало чем отличается от иероглифического письма, а интерпретация анализа крови довольно затруднительна.

Расшифровка общего анализа крови, оак формула, выглядит в большинстве случаев так:

Говорить о том, какие болезни показывает общий анализ крови, будет неверно, это всего лишь малая часть общей диагностики, так же, как и нет такого понятия как «нормальный состав крови». Все показатели очень индивидуальны даже в пределах одной возрастной группы. Клинический анализ крови делают для выявления инфекционных заболеваний, патологий, онкологических заболеваний, воспалительных процессов. Оценивая результаты расшифровки гемограммы, важно помнить, что нельзя судить о критериях эйтрофии, наличии заболевания и/или воспалительного процесса по отклонениям от нормы одного из показателей, особенно, если отклонения эти незначительные. Только комплексная оценка может дать полную клиническую картину. Общий анализ крови показывает очень часто необходимость дополнительных исследований, по сути, это всего лишь первый шаг в диагностике заболеваний. Рекомендации для дальнейшего обследования или же лечения должен давать только ваш лечащий врач.

Нормы ОАК у взрослых и детей могут в некоторой степени отличаться друг от друга. Норма общего анализа крови у женщин также может отличаться от аналогичной у мужской половины, и меняться при физиологических изменениях в организме. Нормальный анализ крови у женщин лучше делать, когда организм не подвержен физиологическим изменениям. Чтобы расшифровать анализ крови из пальца, нужно в первую очередь понимать, о каких показателях идет речь.

Также стоит отметить, что общий анализ крови не отражает уровень сахара (gluc 3), для этого нужно делать отдельный анализ на глюкозу или же биохимический анализ крови.

Гемоглобин (Hb, hgb) — это главный белок в эритроците, который, собственно, и переносит оксиген по тканям организма, возвращая в легкие для выведения СО2 (углекислый газ). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Нормы у женщин и норма у мужчин отличаются друг от друга, начиная с периода полового созревания. Во время беременности в организме женщины накапливается избыточное количество жидкости, из-за чего кровь становится «разбавленной», к тому же при формировании плода железо и фолиевая кислота расходуются очень быстро, поэтому при небольшом уровне гемоглобина могут быть проблемы уже в первые несколько месяцев беременности.

Возраст Пол Единицы измерения — г/л
До 2-х недель 134-198
с 2-х до 4,3 недель 107-171
с 4,3 до 8,6 недель 94-130
с 8,6 недель до 4 месяцев 103-141
в 4 до 6 месяцев 111-141
с 6 до 9 месяцев 114-140
с 9 до 1 года 113-141
с 1 года до 5 лет 100-140
с 5 лет до 10 лет 115-145
с 10 до 12 лет 120-150
с 12 до 15 лет женщины 115-150
мужчины 120-160
с 15 до 18 лет женщины 117-153
мужчины 117-166
с 18 до 45 лет женщины 117-155
мужчины 132-173

Повышение нормы hgb в общеклиническом анализе крови может говорить о:

  • проблемах с почками, нарушении их работы;
  • врожденных пороках легкого и сердца, а также сердечной или легочной недостаточности;
  • заболеваниях органов кроветворения.

Сильное снижение гемоглобина неизбежно приведет к кислородному голоданию, его причинами могут быть:

  1. анемия;
  2. лейкозы;
  3. врожденные патологические изменения крови;
  4. недостаток витаминов;
  5. недостаток железа;
  6. истощение или же значительная кровопотеря.

Эритроциты (RBC, RBS) — красные кровяные тельца, имеют форму двояковогнутых дисков. За счет содержания в них гемоглобина снабжают органы и ткани кислородом, а также удаляют излишки углекислого газа, появившегося в процессе окисления. Живут достаточно долго — 2-4 месяца, образуются в красном костном мозге, а после гибели расщепляются в печени и селезенке. Если скорость разрушения эритроцитов (ее также называют индекс гемолиза) будет превышать скорость, с которой они образуются, это может привести к анемии, нехватке кислорода в тканях и органах. Норма эритроцитов у мужчин после полового созревания немножко выше, чем у женщин.

Возраст показатель х 1012/л
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
в 2 недели 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7

Показатели эритроцитов в крови могут быть как понижены, так и повышены. Увеличение числа эритроцитов бывает при:

  • онкологических новообразованиях;
  • применении при лечении стероидов и кортикостероидов;
  • водянке почечных лоханок или стенозе почечной артерии.

Если же уровень эритроцитов понижен, то это может говорить о:

  1. заболеваниях системы кроветворения;
  2. кровопотере или анемии;
  3. снижении уровня образования эритроцитов в красном костном мозге;
  4. беременности;
  5. аутоиммунных заболеваниях.

Кроме количества эритроцитов имеет значение их форма, например, если они теряют свою форму или склеиваются между собой, да и любые, даже незначительные изменения ведут к тому, что эритроциты больше не смогут выполнять свою основную функцию — транспорт кислорода.

MCH (mean corpuscular hemoglobin), MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration), MCV (mean corpuscular volume), цветовой показатель крови (ЦП) — говорит о том, насколько велико содержание гемоглобина в 1 эритроците, и чем его больше, тем большее количество кислорода эритроцит сможет перенести. Пониженные значения ЦП бывают при анемиях различной этиологии, а если они слишком высокие — это может указывать на рак или полипоз желудка, нехватку в организме некоторых витаминов и кислот. Расчет цветного показателя крови зависит от того, какой именно индекс мы хотим узнать.

Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), или в кубических микрометрах (мкм3), говорит о размерах эритроцита, исходя из чего врач может получить данные о его функциональности. Норма MCV у детей и взрослых, естественно, отличается.

Пол Возраст Норма MCV, фл
новорожденные 90-140
1 год 71-84
5-10 лет 75-87
Женщины 15-18 лет 78-98
Мужчины 15-18 лет 79-95
Женщины 18-45 лет 81-100
Мужчины 18-45 лет 80-99
45-65 лет 81-101
после 65 лет 81-103

Самый высокий показатель наблюдается у новорожденных — 30-37 пг (пикограмм), к году эта величина составляет 24-30 пг, к 15 годам — 26-32 пг, с 15 до 18 лет норма — 26-34 пг. После 35 лет уровень гемоглобина остается неизменным до 60-70 лет. С наступлением этого возраста показатели крови уже меняются, в том числе и MCH.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration — МСНС) — показывает в процентах, насколько эритроцит насыщен им. Нормы для mchc в анализе крови могут колебаться в пределах таких значений:

  • Нормы концентрации гемоглобина в крови у детей: в возрасте до 2-х недель – 280-350 г/л; 2-4 недели — 280-360 г/л; 4-8 недель — 280-350 г/л; 8 недель-4 месяца — 290-370 г/л; 4-12 месяцев — 320-370 г/л; 1-3 года — 320-380 г/л; 3-12 лет — 320-370 г/л; 12-15 лет: девочки — 320-360 г/л, мальчики — 320-370 г/л; 15-18 лет: девушки — 320-360 г/л, юноши — 320-360 г/л;
  • Нормы гемоглобина у взрослых:18-45 лет: женщины — 320-360 г/л, мужчины — 320-360 г/л; 45-65 лет: женщины — 310-360 г/л, мужчины — 320-360 г/л; старше 65-ти лет: женщины — 320-360 г/л, мужчины — 310-360 г/л.

Гематокрит (hct, ht) — это объем в крови красных кровяных клеток. Кровь человека состоит из плазмы, которая включает в себя сыворотку и белок фибрина, и форменных элементов, к которым относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Так как 99% их количества составляют эритроциты, по сути, гематокрит — это соотношение количества форменных элементов крови к ее жидкой составляющей.

Возраст У мужчин(%) У женщин(%)
Нормы гематокрита у взрослых
Старше 45 лет 40 — 50 35 — 47
18 — 45 лет 39 — 49 35 — 45
Нормы гематокрита у подростков
12 — 17 лет 35 — 45 35 — 44
Нормы гематокрита у детей
6 — 11 лет 33 — 41
1 — 5 лет 32 — 41
2 нед. — 12 мес. 33 — 44
Новорожденные 33 — 65

Повышение гематокрита, может наблюдаться при:

  1. онкологических болезнях почек;
  2. перитонитах и инфекционных болезнях жкт, сопровождающихся обезвоживанием;
  3. приеме некоторых медикаментов, в частности глюкокортикостероидов;
  4. гипоксии, когда организм испытывает нехватку кислорода и пытается увеличить его приток к органам, повышая уровень гемоглобина.

Пониженные показатели гематокрита бывают при:

  • различных типах анемии;
  • избытке жидкости в организме, когда почки не справляются со своими функциями;
  • избытке протеина;
  • является одним из вариантов нормы при беременности, но только при соответствующем заключении врача.

Стоит также отметить, что не всегда изменения гематокрита связаны с воспалительными процессами и являются маркерами заболевания. Например, изменения может спровоцировать курение, особенно это касается людей, курящих долгое время. Также гематокрит повышен у людей, живущих на значительной высоте, в горной местности.

Ретикулоциты — незрелые клетки в анализе крови, из которых в последствии вырастают эритроциты. Эти клетки бледно-розового цвета и до трансформации содержат в себе некоторые клеточные структуры. Сами по себе никакую функцию не выполняют, являя собой просто резерв для пополнения красных кровяных телец в организме. Могут, как и эритроциты, переносить кислород, но их эффективность при этом на столько невелика, что обычно не учитывается. Трансформация происходит под влиянием гормона эритропоэтина и длится примерно 1,5-2 дня. Число ретикулоцитов в составе крови человека показывает, насколько хорошо красный костный мозг выполняет свою работу по их образованию.

Возраст Норма(%)
Норма ретикулоцитов у взрослых
У мужчин старше 12 лет 0,24 — 1,7%
У женщин старше 12 лет 0,12 — 2,05%
Нормы ретикулоцитов у детей
6 – 12 лет 0,2 — 1,3%
2 — 6 лет 0,2 — 0,7%
Нормы ретикулоцитов у младенцев
6 мес. 0,2 — 1%
1 — 2 мес. 0,25 — 0,9%
2 нед. 0,45 — 2,1%
Новорожденные 0,15 — 1,5%

Повышенное количество ретикулоцитов может быть как позитивным признаком (показывать хороший отклик на терапию или восполнение крови при кровопотерях), так и негативным. Если мы видим повышение ретикулоцитов, но при этом пациент не проходил курс лечения, или не было значительных кровопотерь, значит эритроциты разрушаются быстрее, чем должны, что может быть при малярии или онкологическом поражении красного костного мозга.

Тромбоциты PLT — пластинки крови, образующие тромб в случае повреждения кровеносного сосуда для предотвращения кровопотери. Играют значительную роль в регенерации поврежденных тканей, за счет выделения гормонов, стимулирующих ускоренный рост и деление клеток. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 суток, после чего происходит их утилизация в клетках печени и селезенки с последующим образованием новых. При этом зрелые тромбоциты составляют более 90 % от их общего числа.

Возраст Норма (х109/л)
Норма анализа крови у взрослых 200-400
15 — 18 лет 180 — 420
10 — 15 лет 150 — 450
5 — 10 лет 180 — 450
1 — 4 года 150 — 400
1 — 12 месяцев 160 — 390
2 недели 150 — 400
Новорожденные 100 — 400

При исследовании тромбоцитов, помимо их количества, в крови выделяют три индекса:

  1. MPV — характеризует объем клетки. Этот индекс не выражается количественно, а просто показывает, насколько форма и размер тромбоцита соответствуют норме;
  2. PDW — количество клеток тромбоцитов (как сформированных, так и юных) на единицу объема при заборе крови;
  3. PCT — тромбокрит. Показывает процент тромбоцитов в общем объеме красных кровяных телец.

При беременности количество тромбоцитов в крови понижается, но норма тромбоцитов после родов соответствует своей возрастной категории. Если же повышены лимфоциты, понижены тромбоциты, это следствие недавно перенесенного заболевания, наиболее часто — ОРВИ.
Низкие тромбоциты в крови могут говорить о:

  • поражении печени или щитовидной железы;
  • тяжелых формах инфекционых заболеваний;
  • лейкозах;
  • проблемах с остановкой кровотечения;
  • онкологии костного мозга.

Причиной повышенного PDW и других тромбоцитов может быть:

  1. лейкозы;
  2. туберкулез;
  3. лимфатогранулез;
  4. химиотерапия;
  5. рак печени или почек.

Для характеристики свертываемости крови часто также назначают отдельный анализ крови на МНС (протромбин), отражающий время свертываемости плазмы крови, и анализ крови на mio в случае приема препаратов, разжижающих кровь.
Также, просматривая результаты анализа, вы могли обратить внимание на показатель LPCR. Расшифровывается он как large platelet concentration ratio. Это один из тромбоцитарных индексов, показывает распределение величины тромбоцитов, однако не имеет особого значения для оценки строения тромбоцитов.

Лейкоциты (WBC) — белые кровяные тельца, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Общее количество лейкоцитов в крови в норме составляет 4,0-9,0 * 109/л. Зрелые лейкоциты бывают двух видов: агранулоциты и гранулоциты, а незрелые — миелоциты и промиелоциты. Гранулоциты (gran, gr) повышены часто из-за воспалений. Норма gran в крови представляет собой величину соотношения между зернистыми клетками и общим количеством лейкоцитов. В свою очередь агранулоциты делятся на моноциты и лимфоциты, гранулоциты — на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Также бывают атипичные лимфоциты (aly), их отличает неправильная форма и значительное превышение размеров. Нормой считается, когда их количество не превышает 6%. Если же оно повышено, это часто говорит о наличии онкологии. Предупреждение анализатора g1, g2 говорит о резком снижении гранулоцитов, возможном при анемии.

Возраст показатель x109/л
до 1 года 6,0 — 17,5
с 1года до 2 лет 6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0

Повышение лейкоцитов в крови:

  • лейкозы;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • онкология;
  • сильные ожоги;
  • во второй половине периода беременности и в период менструации.
  1. лейкозы;
  2. инфекционные, ревматические болезни;
  3. гиповитаминозы;
  4. применение стероидных и противоопухолевых препаратов.

Z — это лейкоцитарная формула, процентное соотношение клеток лейкоцитов. Анализ крови Z означает степень отклонения от нормы клеток лейкоцитов.
Компоненты лейкоцитарной формулы — это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Моноциты, эозинофилы, базофилы находятся в крови в малом количестве, потому эти клетки часто объединяют в одну группу, MID или MXD. Если в анализе крови повышен MID, это говорит о наличии в организме воспалительных или онкологических процессов.
Нейтрофилы — самая многочисленная группа клеток лейкоцитов в крови. Их задача — поглощение и расщепление инфекций в органах и тканях. Количество нейтрофилов может варьироваться. Нейтрофилы в крови повышаются при воспалительных процессах, позволяя судить об ареале распространения воспалений. От 1 до 6% нейтрофилов являются незрелыми, палочкоядерными, остальную их массу составляют взрослые сегментированные нейтрофилы. Норма палочкоядерных в крови у детей завышена, у навороженных она может составлять от 3 до 12% и уменьшается с возрастом.
Эозинофилы (у детей и у взрослых колеблется в одинаковых пределах, от 1 до 6%) — клетки фагоциты, участвующие в формировании иммунитета.
Базофилы BASO — крупные гранулоциты, являющиеся наиболее яркими медиаторами при аллергических реакциях и подобных воспалительных процессах. BASO в анализе крови повышен при аллергиях, хронических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях. Если эозинофилы и базофилы повышены у ребенка, это может быть маркером таких заболеваний, как ветряная оспа, глистная инвазия, проблема с щитовидной железой.
Лимфоциты ly, lym — вид лейкоцитов, регулирующих нормальное функционирование общего и местного иммунитета. Если норма лимфоцитов в крови человека превышена — это реакция организма на борьбу с инфекциями. БГЛ в анализе крови (большие гранулярные лимфоциты) в норме составляют от 5 до 20 % общего количества лимфоцитов. Норма лимфоцитов у взрослого, в свою очередь, составляет 22-55% всех лейкоцитов. Их превышение говорит о лейкозах различной этимологии.
Моноциты (MON) – клетки лейкоцитов, которые могут проникать через стенки сосудов в окружающие ткани, где становятся макрофагами (клетками, которые захватывают и переваривают бактерии, различные токсичные для организма вещества, чужеродные частицы, продукты гибели других клеток). Моноциты 6-15% считаются нормой. Если снижены лимфоциты, повышены моноциты — это говорит о различных инфекциях и воспалительных процессах и часто является маркером серьезного заболевания, а повышенное количество лимфоцитов может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Уровень моноцитов при аллергии также очень часто повышен. Лейкоформула в основном не отображается в общем анализе крови, ее назначают как дополнительное исследование, потому что именно соотношение повышения числа одних клеток и понижения других может дать более полную картину болезни.

Возраст Нейтрофилы п/я (%) Нейтрофилы с/я (%) Эозинофилы (%) Базофилы (%) Лимфоциты (%) Моноциты (%)
от 0 до 2 недель 1 — 6 30 – 50 1 — 6 0 — 1 22 — 55 6 — 15
с 2 недель до 1 года 1 — 6 16 – 45 1 — 5 0 — 1 45 — 70 4 — 10
с 1 год до 2 лет 1 — 6 28 – 48 1 — 7 0 — 1 37 — 60 3 — 10
с 2 лет до 5 лет 1 — 6 32 – 55 1 — 6 0 — 1 33 — 55 3 — 9
с 5 лет до 7 лет 1 — 6 38 – 58 1 — 5 0 — 1 30 — 50 3 — 9
с 7 лет до 9 лет 1 — 6 41 – 60 1 — 5 0 — 1 30 — 50 3 — 9
с 9 лет до 11 лет 1 — 6 43 – 60 1 — 5 0 — 1 30 — 46 3 — 9
с 11 лет до 15 лет 1 — 6 45 – 60 1 — 5 0 — 1 30 — 46 3 — 9
с 15 лет и старше 1 — 6 47 – 72 1 — 5 0 — 1 19 — 37 3 — 11

Расшифровка лейкоцитарной формулы (лейкограммы) происходит за счет изменения соотношения клеток лейкоцитов в крови, может изменяться, из-за чего лейкоцитарная формула сдвигается вправо или влево. Если формула сдвигается влево — это может случаться при различных инфекционных болезнях, интоксикации, значительной потери крови. Смещение лейкоцитарной формулы вправо характеризует недостаток в организме фолиевой кислоты и витамина В12, также может говорить о патологиях легких и обструктивных бронхитах. Плохая формула крови у ребенка часто является сигналом врожденных заболеваний крови, в том числе и онкологических.
Обратите внимание на графу %LUC (расшифровывается как large unstained cells). Если эти крупные непрокрашенные клетки крови повышены, значит, вам нужно пересдать анализ, так как его достоверность сомнительна.

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR — это показатель количества белка (срп) в плазме крови. Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) в анализе крови обозначает, с какой скоростью кровь, налитая в пробирку, разделится на две фракции: плазму крови и осевшие на дно пробирки эритроциты. Норма СОЭ у мужчин составляет 2-10 мм/ч, у женщин 3-15 мм/ч, у новорожденных детей 0-2 мм/ч, у детей в возрасте до 6 месяцев 12-17 мм/ч. У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии. Повышенная СОЭ может говорить о наличии в организме воспалений, анемии, онкологии. И хотя наиболее часто высокий уровень СОЭ говорит об инфекционных заболеваниях, важно знать полную симптоматическую картину, так как подобная картина с повышением уровня СОЭ может наблюдаться в течение нескольких месяцев после выздоровления, что является нормой. Если же СОЭ намного ниже нормы (это встречается крайне редко), в основном при узко специфичных заболеваниях крови.

Помимо общего анализа крови, есть еще ряд специальных анализов, призванных выявить определенные нарушения, поражение организма определенными заболеваниями, одним из которых является анализ крови на RW, или реакция Вассермана. Этот анализ показывает наличие или отсутствие антител к бледной трепонеме — возбудителю сифилиса. Плюсы в анализе крови означают степень поражения. Результат может быть четырех типов:

  • отрицательный показывающий полное отсутствие антител, соответственно, человек здоров;
  • сомнительным;
  • слабоположительным;
  • резкоположительным.

Только при резкоположительной реакции организм считается зараженным сифилисом, слабоположительная и положительная требуют повторной сдачи анализов, могут быть следствием прививки или проявляться при таких болезнях как туберкулез и сахарный диабет.

источник

Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

В ОАК входят следующие показатели:

  • гемоглобин
  • эритроциты
  • лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • тромбоциты
  • цветовой показатель и гематокрит
  • узкоспецифические показатели

Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.

Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.

Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):

Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.

Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.

Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л

HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).

HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).

PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.

MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).

Возраст Норма MCV (фл)
Женщины Мужчины
Новорожденные дети 140
Дети от 1 до 12 месяцев 71-84
1-5 лет 73-86
5-10 лет 75-88
10-18 лет 78-90
Взрослые от 18 и старше 80-100

Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.

Название эритроцитов в зависимости от размера:

  • Норма — нормоцит
  • Больше нормы — макроцит
  • Меньше нормы — микроцит

Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).

Возраст Норма MCH (пг)
Женщины Мужчины
Новорожденные дети 29-37
1-2 месяца 27-34
3-6 месяцев 25-32
1-3 года 22-30
3-18 лет 25-32
Взрослые от 18 и старше 27-35

MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.

MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).

Возраст Норма MCHC (г/л, g/l)
Новорожденные дети 280-360
1-2 месяца 280-350
3-12 месяцев 300-360
1-3 года 320-380
4-18 лет 320-370
Взрослые от 18 и старше 320-360

Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.

MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .

Возраст Средний объем тромбоцитов
Женщины Мужчины
Новорожденные дети 7,0-8,0
Дети до 1 года 7,2-8,2
1-18 лет 7,4-9,0
Взрослые от 18 и старше 7,4-10,0

Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).

Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.

Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).

PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.

Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.

LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:

Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:

  1. MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
  2. MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток

Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.

NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:

MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:

  1. MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
  2. MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов
  • Норма MON в крови у детей и взрослых

Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:

  1. EO% — относительное содержание эозинофилов
  2. EO# — абсолютное содержание эозинофилов
  • Норма эозинофилов
  1. BA% — относительное содержание базофилов
  2. BA# — абсолютное содержание базофилов
  • Норма BA в крови

Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.

  1. IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
  2. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.

  1. ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
  2. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов

GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

  1. GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
  2. GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л

Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)

HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)

RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.

  1. Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
  2. Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%

У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.

Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.

RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.

RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов

ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).

Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.

источник

Лабораторный анализ крови на содержание IgG и его субклассов 1-4 типа проводится для выявления работы длительного гуморального иммунитета и диагностики перенесенных инфекций по содержанию иммуноглобулинов в плазме крови. Для правильной интерпретации результатов обследования назначают дополнительное определение иммуноглобулинов других классов ( IgM , IgA , IgE ).

Сроки выполнения
Антитела класса G
ImmunoglobulinG;Ig G, total, Serum.
Иммунотурбидиметрия
Единицы измерения
Г/л (грамм на литр).
Подготовка к исследованию
Не принимать пищу за 2-3 часа до обследования, можно пить негазированную воду
За полчаса до анализа исключить физические нагрузки, психическое перенапряжение, не курить.
По согласованию с врачом отмена препаратов золота, пероральных контрацептивов, карбамазепина, декстрана, эстрогенов, метил преднизалона.
Тип биоматериала и способы его взятия
Венозная кровь.

Иммуноглобулины класса G представляют собой гликопротеины, которые синтезируются плазматическими клетками на пике первичного и при вторичном иммунном ответе. Они образуются после выработки IgМ и отвечают за формирования длительного стойкого иммунитета. При повторном проникновении чужеродного агента в организм (вирусы, грибы, бактерии) они быстро вырабатываются плазмоцитами и предотвращают повторное развитие инфекционного процесса.

Суммарную концентрацию IgG в крови составляют его субклассы G1-G4, которые отличаются по строению и выполняемым функциям. IgG1 и IgG3 участвуют в связывании комплимента по классическому типу (соединяются с комплексом антиген-антитело), причем G3 проявляет наибольшую активность. IgG4 обладает сходством с базофилами и тучными клетками, что влияет на возникновение аллергический реакции 1 типа (появляется в первые часы патологии с выделением гистамина). Понижение уровня отдельных субклассов вещества приводит к развитию рецидива инфекционных заболеваний.

Благодаря мелкой молекулярной структуре иммуноглобулины G могут проникать через гемато-плацентарный барьер и вызывать развитие неспецифического иммунитета у ребенка первого полугодия жизни. После затихания инфекции концентрация вещества годами находится в крови на определенном уровне, что является маркером перенесенных болезней. При повторном заражении синтез IgG начинается с первых дней патологического процесса. Они составляют более 70% от общего количество иммуноглобулинов и могут действовать не только в крови, но и в тканях.

Нормальное содержание IgGв крови взрослого человека составляет 7-16 г/л. Определение вещества назначают в следующих случаях:

  • оценка работы гуморального иммунитета;
  • выявление состояния иммунной системы при патологии крови, злокачественных опухолях, аутоиммунных процессах;
  • контроль течения и терапии миеломной болезни;
  • исследование иммунного ответа при рецидивировании инфекционных заболеваний;
  • наблюдение за пациентами с иммунодефицитными состояниями (СПИД);
  • определение хронизации вирусных инфекций;
  • контроль терапии препаратами иммуноглобулинов.

Повышение содержания IgG в плазме крови наблюдается в период реконвалесценции после первичной инфекции, при аутоиммунной патологии (коллагенозы, васкулиты), инфекционном мононуклеозе, хроническом лимфолейкозе, нейросифилисе. Понижение концентрации вещества определяют при недостаточности витамина В12, дефиците субклассов G, нефротическом синдроме, иммунодефицитах.

Анализ крови на выявление иммуноглобулина G и его субклассов позволяет выявлять нарушение гуморального иммунитета на ранних стадиях развития, назначать своевременную терапию и следить за течением иммунодефицитов и аутоиммунных заболеваний.

Стоимость анализов Вопрос: Здравствуйте! Просьба, написать стоимость следующих анализов. Планирую сдавать в г.Сочи Старонасыпная ул., 22, микрорайон Адлер, БЦ Офис Плаза, эт. 2 Для женщины: 1.УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла. 2.Определение группы крови( в том числе и резус фактора). 3.Клинический анализ крови, включая свертываемость крови 4.Биохимический анализ крови (в т.ч. глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, мочевина) 5.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С 6.Коагулограмма (по показаниям) 7.Общий анализ мочи 8.Исследование состояния матки и маточных труб (лапароскопия, гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия) — по показаниям. 9.Инфекционное обследование: — бактериологическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала из уретры (мазок на флору) — микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев из цервикального канала) — ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (цервикальный канал) — определение антител класса М, G на токсоплазму, краснуху (кровь) 10.ЭКГ 11.Флюорография легких (действительна 12 месяцев). 12.Консультация терапевта 13.Кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки . 14.Маммография (женщинам старше 35 лет), УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет). 15.Хромосомный анализ супружеским парам старше 35 лет, женщинам, имеющим в анамнезе случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, в том числе и у близких родственников; женщинам, страдающим первичной аменореей. 16.Гистероскопия и биопсия эндометрия (по показаниям). 17.Гормональное обследование: кровь на 2-5 дни менструального цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон (св., общ.), эстрадиол, прогестерон, кортизол (800-1700), Т3 св, Т4 св, ТТГ, СТГ, АМГ , 17-ОП, ДГА-S . кровь на 20-22 день цикла: прогестерон. 18. Консультация эндокринолога(по показаниям). 19. Заключение профильных специалистов при наличии экстрагенитальной патологии (по показаниям). 20.УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (по показаниям). Для мужчины: 1.Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализы действительны 3 месяца). 2. Спермограмма и МАР-тест 3. Микроскопическое исследование эякулята на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, трихомонады, грибы рода Candida (посев эякулята) (анализы действительны 6 месяцев). 4.ПЦР (хламидии, уреа- и микоплазмы, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус) (эякулят). 5.Консультация андролога/уролога .

источник

Иммуноглобулинами называются гликопротеиновые вещества, которые играют важнейшую роль в работе иммунной системы организма. Существует 5 классов глобулинов в крови, каждый из которых отличается основными функциями и имеет определенные особенности структуры.

Основными, среди всех классов, являются иммуноглобулины класса G, на их долю приходится порядком 70-80% от общей концентрации иммуноглобулинов в крови. Основное призвание данных веществ — обеспечивать «оборону» организма, на протяжении весьма продолжительного периода, от повторного инфицирования ранее перенесенного заболевания. Они могут сохранятся пожизненно, именно благодаря этой способности иммунной системы «запоминать» некоторые антигены, человек не может повторно болеть ветряной оспой, краснухой, корью и некоторыми другими заболеваниями инфекционной природы.

Если кажется, что это тема слишком сложной направленности, то это совершенно не так. Каждый человек хотя бы в теории, должен иметь представление о клетках-защитниках в организме. Сегодня мы расскажем, что такое иммуноглобулин g, какова его норма у здорового человека, и почему возникают ситуации, когда уровень этих иммунных клеток по результатам анализов отклоняется в большую или меньшую сторону.

Igg это иммуноглобулины, которые входят во фракцию белков крови. Вырабатываются они плазматическими клетками, а именно зрелыми лимфоцитами группы B. Антитела класса g содержатся не только в кровяном русле, но и осуществляют свою защитную функцию во внесосудистом пространстве и тканях.

Этот класс сывороточных иммуноглобулинов по количественному составу преобладает от общего количества, поэтому считается основной группой антител, обеспечивающих организму вторичный иммунитет. Кроме этого, они участвуют и в других процессах организма:

  • Стимуляция фогоцитоза;
  • Нейтрализация вирусов, токсинов, бактерий, грибов и других паразитарных организмов;
  • Активация реакции связывания системы комплимента, т.е. быстрое формирование иммунного комплекса «антиген-антитело»;
  • Иммуноглобулин igg единственный вид защитных элементов, проникающий от матери к ребенку через плацентарный кровоток, т.о. защищая плод от инфекционных возбудителей, с которыми приходилось иметь контакт женщине. В крови у плода, и несколько лет после рождения, содержатся только клетки иммуноглобулинов, перешедшие от мамы.

Антитела типа IgG, играют одну из главных ролей в обеспечении продолжительного иммунитета организма при инфекционных и бактериальных заболеваниях. Особенно возрастает синтез клеток у людей с хроническими, рецидивными инфекциями, различными аутоиммунными заболеваниями.

Что показывает иммуноглобулин g?

Определение степени IgG имеет диагностическое и клиническое значение при проведении обследования у детей и взрослых, склонных к частым рецидивирующим инфекциям, а том числе респираторным, урогенитальным или кишечным. Кроме этого, оценка содержания иммуноглобулинов применяется для того, чтобы оценить состояние иммунной сис-мы пациента при различных онкологических новообразованиях, заболеваниях крови, гепатитах, ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитных состояниях. Наблюдение за уровнем IgG производится также после прохождения лечения иммуноглобулиновыми препаратами, чтобы оценить эффективность проведенной терапии.

Нормальная концентрация защитного сывороточного вещества достигается примерно к 2 годам жизни. Расшифровку результатов анализов должен производить только специалист, за консультацией можно обратиться к иммунологу, гепатологу или инфекционисту. Установленные референсные значения определяются в зависимости от возрастной категории пациента.

Итак, когда иммуноглобулины g считаются в пределах нормы:

  • Дети до года- 2,3-14,11 г/л;
  • От года до 3х лет- 4,5- 9,2 г/л;
  • От 4 до 16 лет- 5- 17 г/л;
  • 16-20 лет- 5,5-15,84 г/л;
  • Взрослое население свыше 20 лет- 7-16 г/л (или 700-1600 мг/дл).

Иногда, результаты обозначают в другой форме измерения, например мкмоль/л. Пересчитать результаты труда не составит, так как мкмоль= 6,67*г/л. В среднем, нормальными значениями igg для здорового человека, считаются от 35,5 до 147,5 мкмоль/л.

Следует отметить, что каждая лаборатория может установить собственную нормативную область значений для данного показателя, исходя из применяемого метода исследования и используемых реактивов.

Отклонение igG от нормы в большую сторону, может наблюдаться при следующих патологиях:

  • Острых или хронических заболеваниях инфекционной природы ( в том числе при кори, ветрянке, скарлатине, коклюше, дифтерии, краснухе, гриппе и парагриппе, заболеваниях органов дыхания: пневмонии, остром бронхите и.т.д);
  • Хронических формах гнойных рецидивирующих инфекций (мононуклеозе, туберкулезе, лепре и др);
  • Хронических поражениях печени (при гепатите, циррозе, причем насколько иммуноглобулин g повышен будет зависеть тяжесть протекания патологии);
  • Аутоиммунных заболеваниях ( при ревматоидном артрите и ревматической лихорадке, системной красной волчанке);
  • Поразитарных инвазиях (напр. эхинококкозе, малярии и др.);
  • СПИДе и ВИЧ-инфекции;
  • Онкологических патологиях;
  • И других системных заболеваниях соединительных тканей.

Иммуноглобулин g повышен у ребенка может быть при обильном поражении глистами ЖКТ, то есть при глистной инвазии. Также, увеличение уровня защитных антител иногда наблюдается при развитии серьёзного аллергического процесса, на который активно реагирует иммунная система малыша, особенно если при исследовании выявлено увеличение иммуноглобулина g4.

Снижение уровня IgG или значительный дефицит рассматриваемых антител, может наблюдаться при:

  • Опухолевых образованиях в лимфатической системе;
  • Наследственной или врожденной мышечной дистрофии;
  • Значительной потере белка (при обширных ожогах, эксфолиативном дерматите и др.);
  • Отравлениях бензолом, ксилолом или толуолом;
  • Прохождении лечения иммунодепресантами;
  • Лучевой болезни или применении терапии с облучением;
  • Может быть иммуноглобулин g понижен некоторое время после удаления селезенки.

Следует отметить, что у детей в первые 6 месяцев жизни, гипогаммаглобулинемия считается нормальным состоянием. В этом случае, иммуноглобулин g понижен у ребенка в виду физиологических особенностей человеческого организма.

Теперь вам известно, что такое igg и какую функцию несет этот класс иммуноглобулинов в человеческом организме. Обследования у врача необходимо проходить хотя бы раз в год, чтобы следить за состоянием здоровья.

источник

В областной детской клинической больнице функционирует гематологический анализатор АВХ MICROS60. Заведующие отделениями и врачи-ординаторы испытывают определенные трудности в трактовке показателей, выдаваемых аппаратом. С применением автоматических анализаторов крови отмечается развитие нового этапа в современной гематологической диагностике. Это позволяет значительно повысить точность исследований, поднять производительность лабораторий, применять ряд дополнительных параметров, обладающих высокой информативностью. Гематологический анализатор – это не роскошь, а необходимость для диагностики. Задача данного информационного письма — помочь врачам в трактовке полученных данных исследований.

Для кроветворения детей характерны лабильность кроветворного аппарата, относительная легкость появления миелоидной и лимфоидной метаплазии под влиянием самых незначительных факторов и причин. Вместе с тем гемопоэз у детей имеет выраженную склонность к процессам регенерации.

^ WBC — количество лейкоцитов , нормальные величины 4,0-9,0 х 10 9 . С учетом возраста ребенка величины нормы изменяются (см. табл. 1).

Повышение лейкоцитов в единице объема (лейкоцитоз) наблюдается при инфекциях, воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, разможжении тканей, лейкозах, уремии, под действием адреналина и стероидных гормонов.

Лейкопения (понижение количества лейкоцитов) наблюдается при гипоплазии и аплазии костного мозга, повреждении костного мозга лекарствами и химическими веществами, ионизирующем облучении, алейкемических формах лейкоза, гиперспленизме, миелофиброзе, миелодиспластическом синдроме, плазмоцитозе, метастазах новообразований в костный мозг, болезни Аддисона-Бирмера, сепсисе, тифах и паратифах, коллагенозе, анафилактическом шоке.

^ RBC — количество эритроцитов , нормальные величины 3,0-5,0х10 12 , с учетом возраста ребенка (см. табл. 2).

Повышение количества эритроцитов в объеме крови (эритроцитоз) наблюдается при врожденных пороках сердца, эмфиземе легких, пребывании на значительных высотах, при поликистозе почек, гидронефрозе, гемангиомах, феохромоцитоме, синдроме Иценко-Кушинга, под влиянием кортикостероидов, при дегидратации (эритремии).

^ Снижение (эритропения) наблюдается при анемиях, в поздние сроки беременности, гипергидратации.

HGBгемоглобин, нормальные величины 110-160 г/л, с учетом возраста ребенка (см. табл. 2).

Повышение уровня гемоглобина наблюдается при первичных и вторичных эритремиях, обезвоживании, лечении препаратами железа.

Понижение уровня гемоглобина характерно для анемий, гипергидратации.

^ HCT — гематокрит , нормальные величины 0,36-0,48 (36-48%), необходимо учитывать возраст ребенка (см. табл. 2).

Повышения показателя наблюдается при эритроцитозах (хронические заболевания легких, новообразования и поликистоз почек, нахождение на больших высотах, при лечении в камерах гипобарической гипоксии, при ожоговой болезни, перитоните, дегидратации (понос, рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

^ Снижение гематокрита характерно для анемий, увеличения объема циркулирующей плазмы, гипергидратации.

MCV — средний объем эритроцитов, норма 75-95 мкм 3 , вычисляется как Ht:RBC. Используется для характеристики типов анемий (см. табл. 3).

^ Показатель ниже 75 мкм 3 встречается при микроцитарной анемии (железодефицитной анемии, талассемии, сидеробластической анемии), гемолитической анемиии, гемоглобинопатии.

^ При средних показателях (выше 75, но меньше 95мкм 3 ) наблюдается при нормоцитарной анемии (апластической, гемолитической, гемоглобинопатии, анемии после кровотечения, регенеративной фазе железодефицитной анемии, миелопластическом синдроме).

Повышение показателя выше 95 мкм 3 характерно для макроцитарной и мегалобластной анемий (В12 — дефицитная, фолиево — дефицитная анемии), гемолитической анемии, миелопластического синдрома.

^ MCH – среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, норма 24-33 пг, рассчитывается по формуле: Hb:RBC, МСН относительно редко используется для характеристики анемии (см. табл. 3).

^ Повышение показателя характерно для гиперхромных анемий (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).

Понижение показателя характерно для гипохромных железодефицитных анемий, анемий при злокачественных опухолях.

^ MCHС — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, определяет насыщенность эритроцитов. Рассчитывается по формуле Hb:Ht, средние показатели 300-380 г/л (см. табл. 3).

Повышение показателя характерно для гиперхромных анемий (сфероцитоз, овалоцитоз), гипертонических нарушений водно-электролитного обмена.

^ Понижение показателя ниже 300 г/л характерно для гипохромных анемий (железодефицитных, сидеробластических анемий, талассемий), гипотонических нарушений водно-электролитного обмена.

Pltтромбоциты. Ручные методы определения тромбоцитов дают погрешность до 25%, анализатор 1-5%. Норма 150 — 400 х 10 9 (см. табл. 4).

Повышение показателя наблюдается при: эритремии; миелофиброзе; кровотечениях; спленэктомии; реактивном тромбоцитозе; дефиците железа; злокачественных новообразованиях; хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, ревматоидный артрит, цирроз печени); остром гемолизе; лечении кортикостероидами; физическом перенапряжении.

Понижение количества тромбоцитов наблюдается при: снижении продукции тромбоцитов, при повышенном разрушении, гемолитико-уремическом синдроме, спленомегалии, ДВС-синдроме, аутоиммунных заболеваниях, неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.

^ MPV — средний объём тромбоцитов (норма 7,4-10,4 мкм 3 ). Анализатор рисует тромбоцитометрическую кривую (гистограмму) распределения тромбоцитов по объёму. Наличие в крови преимущественно молодых форм приводит к сдвигу гистограммы вправо, старые клетки располагаются в гистограмме слева. По мере старения тромбоцитов их объём уменьшается (гистограмма PLT).

^ Повышение среднего объема тромбоцитов наблюдается при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье, аномалии Мея-Хегглина, гипертиреозе, спленектомии, сахарном диабете, талассемии, системной красной волчанке.

^ Средний объем тромбоцитов понижен при: синдроме Вискотта-Олдрича, спленомегалии, циррозе печени, мегалобластной анемии, апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, цитостатической и лучевой терапии.

^ RDWширина распределения тромбоцитов по объёму. Показатель гетерогенности тромбоцитов, или дисперсия распределения тромбоцитов по объему). Норма 10-20%. Анизоцитоз тромбоцитов более 15% наблюдается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.

^ Показатель повышен при иммунной тромбоцитопении, тромбоцитопатиях.

Понижение показателя наблюдается при апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, лейкемии, метастазах злокачественных опухолей в костный мозг.

^ PCT тромбокрит характеризует процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Норма 0,15-0,40%. Этот показатель более чувствителен для оценки риска возникновения кровотечения, чем число тромбоцитов.

^ Повышение показателя наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях (эритремии, эссенциальной тромбоцитемии, хроническом миелолейкозе, сублейкемическом лейкозе), в двухмесячном периоде после спленэктомии, реактивных тромбоцитозах (железодефицитных состояниях, инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах).

^ Понижение показателя наблюдается при апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, миелосупрессии при лучевой или цитостатической терапии, гемобластозах, мегалобластной (В12-фолиево-дефицитной) анемии, спленомегалии, циррозе печени, хронической почечной недостаточности.

^ LYM — количество лимфоцитов, %, в общем числе лейкоцитов и (#) абсолютное значение. Норма 19-37% (необходимо учитывать возраст и так называемые «перекрёсты», абсолютное количество — 1,2-3,0х10 9 /л. Главная функция лимфоцитов – иммунологический ответ (состоят из В- и Т-лимфоцитов) (см. табл. 5).

^ Относительный лимфоцитоз наблюдается при токсоплазмозе, вирусных заболеваниях (корь, эпидпаротит, ветряная оспа, краснуха, вирусная пневмония), при некоторых бактериальных и паразитарных инфекциях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия). Относительный лимфоцитоз без реактивных лимфоцитов: при нейтропении.

^ Увеличение абсолютного количества числа лимфоцитов характерно для вирусных инфекций: коклюша, инфекционного мононуклеоза, острого вирусного гепатита, инфекции ЦМВ, хронического лимфатического лейкоза, макроглобулинемии Вальденстрема.

^ MON — количество моноцитов, %, в общем числе лейкоцитов и (#) абсолютное значение. Норма 3,0-11,0%, абсолютное число 1-0,6х10 9 . Моноциты относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Полупериод пребывания моноцита в периферической крови 24 часа (см. табл. 5).

Моноцитоз характерен для бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, бруцеллез, тифы и паратифы, эндокардиты). В период выздоровления после острых состояний, заболеваний, вызванных простейшими, воспалительных реакций, после хирургических вмешательств, коллагенозов, болезни Крона, лейкозов (моноцитарный, миеломоноцитарный), при лейкемии.

Моноцитопения характерна для больных после лечения глюкокортикоидами, при инфекциях с нейтропенией.

^ GRA — количество гранулоцитов, % в общем числе лейкоцитов и (#) абсолютное значение. Норма 47-72% (с учетом возраста ребенка), абсолютное число гранулоцитов 2,0-5,5х10 9 (см. табл. 5).

^ КДЛ СОДКБ — проводит дифференциальный подсчёт лейкоцитов, который заключается в регистрации всех встречающихся в поле зрения лейкоцитов раздельно по их принадлежности к тем или иным группам.

При работе в ручном режиме с лейкоцитарной формулой крови КДЛ СОДКБ даёт сопоставимые результаты автоматизированного и визуального анализа дифференциального счёта лейкоцитов.

Эозинофилы, норма 1-5% (0,1-0,3х10 9 /9). Это клетки, фагоцитирующие комплексы антиген-антитело (антитела главным образом представлены IgE). Они отвечают на хемотаксические факторы, выделяемые тучными клетками и базофилами, а также комплексами антиген-антитело. Действие активно проявляется в сенсибилизированных тканях. Характерна суточная изменчивость (высокие показатели ночью и самые низкие днем).

Эозинофилёз (эозинофилия) – у детей больше 4% (0,4х10 9 /л) наблюдается при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, дерматиты, экзема, сенная лихорадка), паразитарных заболеваниях (гельминтозы), некоторых инфекционных заболеваниях (скарлатина), остром лейкозе, лечении антибиотиками, эритреме.

Эозинопения (1 и меньше 1%, 0,06х10 9 /л), наблюдается при воздействии гормонов надпочечников и АКТГ, при стрессах, острых инфекциях, сепсисе, травмах, ожогах, хирургических вмешательствах, физических перенапряжениях.

^ Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты) характерен для инфекционных заболеваний, ацидоза, коматозных состояний, физического перенапряжения.

^ Сдвиг лейкоцитарной формулы с омоложением (присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты). Это состояние характерно для хронического лейкоза, эритролейкоза, миелофиброза, метастазов злокачественных новообразований, острых лейкозов.

^ Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) характерен для мегалобластной анемии, болезней почек и печени, состояний после переливания крови.

^ СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Повышается при увеличении фибриногена, альфа- или бета-глобулинов (белков острой фазы).

Ускоренная СОЭ характерна для воспалительных заболеваний, анемий, гипер- или гипофункции щитовидной железы, нефротического синдрома, злокачественных опухолей, беременности, менструации, гиперхолестеринемии, гиперфибриногенемии, при приеме некоторых препаратов (морфин, декстран, витамин А и др.).

^ СОЭ замедлена при эритремии, хронической недостаточности кровообращения, гипофибриногенемии.

Гистограмма WBC (распределение лейкоцитов по диаметру) характеризует степень разброса размеров лейкоцитов. В интервале 0-100 fl — лимфоциты, от 100 до 150 fl — моноциты, в интервале 145-160 fl — миелоциты, базофилы, от 160-200 fl — эозинофилы, миелоциты, в интервале 200-400 fl – метамиелоциты, промиелоциты.

^ АВХ MICROS 60 имеет систему флагов, предупреждающих о возможном присутствии патологических клеток, об аномалиях в гистограмме распределения лейкоцитов по объёмам или аномальном увеличении какой-либо из популяций лейкоцитов, например, в случае эозинофилии или базофилии.

Флаг L1 — указывает на аномальное количество клеток в зоне измерения лимфоцитов (в зоне 30-60 fl), патологические элементы, которые могут быть обнаружены в этой области, включают агрегаты тромбоцитов, ядерные эритроциты (нормобласты) или атипические лимфоциты (микролимфобласты).

Флаг М2 – указывает о возможном присутствии (в зоне 130-160 fl) лимфобластов, миелоцитов, аномальных лимфоцитов или базофилии.

Флаг G1 – отмечает возможное присутствие (в зоне 160 –220fl) эозинофилов, миелоцитов.

Флаг G2 — на наличие мембранных аномалий гранулоцитов (старение лейкоцитов за счет быстрого их разрушения и/или нарушения процессов их образования).

Флаг G3 – отмечает присутствие метамиелоцитов (в зоне более 400 fl).

^ Гистограмма RBC – распределение эритроцитов или характеристика эритроцитометрии – характеризует степень разброса размеров эритроцитов по диаметру (кривая Прайс-Джонса). Норма нахождения пика – 2. При сдвиге пика гистограммы вправо (пик 115 fl) – характерно для В12— дефицитных и фолиеводефицитных анемий (анизоцитоз, пойкилоцитоз). Сдвиг пика влево свидетельствует о микросфероцитарной анемии (см. табл. 6).

^ Гистограмма PLT – распределение тромбоцитов (или) характеристика тромбоцитометрии – характеризует степень разброса размеров тромбоцитов. В интервале от 2 до 15 fl находятся нормальные тромбоциты, от 15-30 fl — характерно для реактивных тромбоцитов, меньше 2 fl – характерно для тромбоцитопатий.

Флаг MIC –указывает на присутствие в крови микроцитов в зоне измерения.

Флаг SCH – указывает на присутствие в крови шизоцитов (деформированных тромбоцитов) или агрегатов тромбоцитов.

Флаг SCL – указывает на присутствие мелких клеток 2-3 fl в измеряемой зоне (при тромбоцитопатиях).

В отпечатанном анализе крови перед гистограммой имеется анализ показателей, который проведен прибором.

^ Флаг Н – расположенный после значения параметра в бланке, указывает, что данный результат выше нормативного, введённого в прибор.

Флаг L – показывает, что данный результат ниже нормативного.

Анализ показателей крови проводится прибором на показатели крови, характерные для ребенка 8-9- летнего возраста.

Сочетание классических «старых» методов с анализом изображения, компьютеризацией и другими современными техническими средствами открывает новые пути для объективизации, повышения производительности труда и воспроизводительности результатов, создания новых методик и решения вопросов ранней диагностики, прогнозирования, оценки эффективности терапии.

Типичная 3-дифф- гистограмма лейкоцитов. Лимфоциты распо-ложены в области примерно 35-90 фл, средние клетки (моноциты) — 90-130 фл, гранулоциты -130-400 фл. Количество клеток в каждой фракции лейкоцитов пропор-ционально площади соответствующего пика.
Аномально приподнято левое крыло лимфоцитов: наиболее частая причина- частичная агрегация тромбоцитов в пробе. Сопровождается зани-жением количества тромбоцитов и завы-шением лейкоцитов с увеличением процентной доли лимфоцитов.
При аномалиях в форме распределения лейкоци-тов, как правило, выявляются патологии в мазке крови. Особое внимание следует обра-щать на область 100-180 фл: подъем кривой в этой области может быть свя-зан с эозинофилией, базофилией, моноцитозом и др.

^

Типичная гистограмма распределения эритроцитов по объемам. Обратите внимание: небольшой пик на правом крыле распределения эритроцитов в области 110-150 фл не имеет диагностического значения, а является приборным артефактом.
В норме распределение эритроцитов имеет симметричную колоколо-образную форму. Наличие дополнительного максимума свидетельствует о гетероген-ности популяции клеток (в данном случае наблюдается микроцитарная фракция). Гетерогенность популяции эритроцитов также сопровождается увеличением параметра RDWs.
Выраженная ассиметрия контура также указывает на гетерогенность популяции эритроцитов (анизоцитоз). Данная гистограмма свидетельствует о наличии как микроцитов, так и макроцитов.

^

Типичная гистограмма тромбоцитов имеет ассиметричную форму. В подсчет тромбоцитов идут клетки с объемами примерно от 2 до 25 фл. Максимум функции распределения расположен в области 5-7 фл.
Подъем правого крыла функции распределения указывает на возможную интерференцию со стороны микроцитарной фракции эритроцитов. В этом случае измеренное число тромбоцитов будет недостоверным.
Смещение максимума распределения влево с резким спадом левого крыла свидетельствует либо об электрических помехах по сети, либо о наличии бактерий в анализируемом разведении. В этом случае измеренное число тромбоцитов будет недостоверным.

Таблица 1 — ^ Возрастные нормы

содержания лейкоцитов в крови



Источник: domofoniya.com