Показания к кесареву при гепатите


Можно ли рожать с вирусом гепатита С?

Когда врач ставит неутешительный диагноз, в уме женщины сразу же проносятся тревожные мысли — можно ли с гепатитом С рожать? Не навредит ли вирус малышу? В жизни каждой женщины рождение ребенка является важным аспектом для реализации одной из ее природных естественных потребностей — потребности в материнстве.

Гепатит С и планирование беременности

Как известно, самым распространенным способом передачи вируса является заражение через кровь, реже — половым путем. Однако в медицинской практике известны случаи, когда вирус гепатита С передавался от матери к ребенку. Давайте разберемся, можно ли рожать с гепатитом С.

Для начала необходимо запомнить одну важную истину: вред плоду может нанести не сам вирус гепатита, а медикаменты, применяемые при его лечении. Противовирусные препараты имеют очень сильное воздействие на организм женщины, в том числе практически в 99% случаев оказывают тератогенное влияние на плод во время его развития.

Тератогенное влияние — нарушение эмбрионального развития плода под воздействием некоторых химических (в том числе препараты), физических, или биологических агентов (вирусы), что влечет морфологические аномалии и пороки развития.

В ходе многократных исследований учеными и врачами была утверждена идеальная схема при планировании беременности. Не стоит торопиться с зачатием, если после лечения у женщины вируса гепатита С прошло менее шести месяцев. Стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как и во время беременности, и уже после родов возобновлять прием лекарств молодой маме крайне нежелательно.

  1. Во-первых, при кормлении ребенка молоком вместе с так необходимыми витаминами и жирами младенцу в организм будут попадать и принимаемые кормилицей препараты.
  2. Во-вторых, лекарства от вируса вызывают повышенную усталость и раздражительность, что также неблагоприятно скажется на развитии и психическом состоянии малыша. Рождение ребенка — это и так большой стресс для организма и психического здоровья любой женщины. Не стоит сознательно ухудшать свое самочувствие, когда вы несете ответственность еще и за нежное, беззащитное создание.

Специалистами было выявлено положительное влияние беременности на здоровье женщины. На втором-третьем триместре беременности у большинства будущих мамочек было отмечено уменьшение уровня аланинаминотрансферазы.

Аланинаминотрансфераза (или АЛТ) синтезируется внутриклеточно. При штатной работе печени данный фермент попадает в кровь лишь в малых дозах. В ходе разрушения клеток при гепатите содержание данного фермента в крови значительно увеличивается.

Именно при помощи лабораторных методов по выявлению АЛТ врачи определяют наличие вируса гепатита С у пациента.

Гепатит С и роды

Роды с гепатитом С — дело нередкое. На протяжении многих лет с этим диагнозом женщины рожали, рожают и будут рожать здоровых детишек. Однако всегда есть небольшой риск, что болезнь передастся и новорожденному. Почему это может произойти?

Как уже было сказано выше, самый распространенный способ передачи гепатита С — через кровь. Поэтому крайне важно сразу же предупредить врача о вашем диагнозе. В большинстве случаев рожениц с вирусом гепатита кладут в специальные роддомы или, за неимением таковых, в отдельные боксы. Однако на практике это больше исключение, чем правило.

При естественных родах врачи не допускают смешивание крови матери с кровью ребенка. Роды проходят в ином режиме и под большим присмотром. Не редкость и применение кесарева сечения. Его может назначить только врач и исходя сугубо из показаний анализов и общей картины течения беременности. Обычно при решении вопроса о способе принятия родов, врачи учитывают несколько ключевых факторов.

  1. Первый из них — польза для ребенка. Если врач посчитает, что естественные роды менее опасны для здоровья малыша, то рожать нужно будет самостоятельно.
  2. Вторым фактором является здоровье самой матери — доктора взвешивают все «за» и «против» чтобы выяснить, какой тип родов сможет облегчить для женщины с гепатитом С и без того непростой процесс.

Бояться не стоит ни естественных родов, ни кесарева. Как показывает обширный врачебный опыт, в 98 случаях из 100 ребенок рождается с отрицательным результатом на наличие вируса в крови. Однако, как и везде, бывают исключения. Если же все-таки у ребенка при рождении выявили гепатит С, не стоит отчаиваться! У многих детей после курса инъекций Интерферона (только по назначению врача!) гепатит С бесследно исчезал уже к четырем-шести месяцам.

Что делать, если есть необходимость в лечении от вируса во время беременности?

Тут, главное, никакой самодеятельности. Те препараты, которые вы принимали до зачатия ребенка, ни в коем случае нельзя пить в положении! Бывает, что состояние мамочек во время вынашивания плода ухудшается и немедленное медикаментозное вмешательство становится необходимо.

В первую очередь вам следует тут же обратиться к врачу. Только после получения анализов доктор сможет создать полную картину ситуации и назначит вам препараты, которые не смогут навредить развивающемуся внутри вас плоду. Такие случаи достаточно редки, однако организм у каждой женщины индивидуален.

Подведем итоги

Если вы решили завести ребенка, необходимо в первую очередь проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

  1. Пройти курс лечения от вируса гепатита С стоит до зачатия, после выждать не менее полугода. В это время можно заняться укреплением иммунной системы и организма в целом. Вести здоровый образ жизни, не перегружать себя, принимать витамины.
  2. В первые же недели беременности встать на учет к гинекологу и сразу же озвучить, что у вас есть вирус гепатита С.
  3. При кормлении новорожденного грудным молоком стоит воздержаться от приема привычных медикаментов. Если необходимость в лечении как во время беременности, так и после нее все же возникнет — обратитесь к врачу.

Гепатит С — достаточно распространенное вирусное заболевание, однако оно не ставит крест на вашей жизни и на полноценной жизни вашего ребенка. При соблюдении всех рекомендаций врачей и советов специалистов период вынашивания, роды и дальнейшее воспитание вашего малыша пройдет гладко и без лишних переживаний за судьбу ребенка. С гепатитом С рожать можно!

роды с гепатитом С

Всем доброго утра.У меня накопилось несколько вопросов, ответов на них найти не могу в инете)))) решила спросить здесь)))У меня гепатит С. Сейчас я беременна, рожать через пару недель. Боюсь безумно. не самих родов, а отношения персонала в роддоме. Боюсь, что родственники узнают. муж. я ему так и не смогла сказать, что у меня нашли. я стыжусь и боюсь. мне кажется, если он узнает, то бросит меня. а маме сказать. -ну я ее знаю, она переживать сильно будет. не надо ее этим нагружать(((Инфекционист дала добро на роды в любом роддоме , но в обсервации. А теперь сами вопросы:-кто рожал с таким диагнозом в Москве. планирую в 1 роддоме в сзао (может есть те, кто рожал там. ). Как отношение было? смотрели косо. -ставят ли какую-нибудь отметку в обменке для детской поликлиники в роддоме. то есть, узнает ли педиатр, что у меня HCV . я не хочу ставить их в известность, чтобы потом моя дочка была изгоем. и тем более, что часто бабушка наша туда ходить будет. если поставят отметку, то она точно узнает((((-есть вероятность, что мужу в роддоме скажут, что у меня?Возможно, это и неправильно-скрыть все, но по-другому я , пока, не могу((((очень жду ответов.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Старостина Людмила Васильевна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Максим Григорьевич Меркун

Психолог, Психоаналитик-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шиян Ольга Васильевна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шляхтина Ирина Анатольевна

Психолог, Онлайн-консультант КПТ. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Евгения Саенко

Психолог, Аналитический психолог Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Пожарова Александра Анатольевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Игорь Летучий

Психолог, Скайп консультант Эффективно. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[3429187072] – 9 января 2012 г., 14:07

Мне вас очень жаль. Но как же ваш муж.Гепатит передается ведь половым путем.Неужто не боитесь,что передали ему во время зачатия?!И ребенку может передасться.Вы должны все были обговорить с врачом-все варианты развития и со своими родными.Как же на вас не будут смотреть косо. К сожалению будут. Вы сами будете рожать или кесарево?

[2704338043] – 9 января 2012 г., 14:40

Автор если вы не бывшая наркоманка, то чего стесняться то? Вам его могли занести у зубного, например.
А что касаемо огласки, то о вашем Гепатите С на пишут везде. В том числе в справке, которая для детской поликлинике.
А в родах Гепатит С может передаться ребенку (он передается через кровь), так что и рожать вы будете в особых условиях, а может и прокесарят от греха подальше.
Скрывать конечно глупо. Его нужно лечить.
У меня у мужа был Гепатит С, второй генотип (самый слабый) как раз таки занесли при лечении зубов.
Лечение обошлось нам в 200 000 рублей и в полгода времени. Уколы интерферона и купсулы, химиотерапия короче, приятного мало, но он вылечился. Если не лечить то можете к 40 годам загнуться от церроза либо рака печени.

[4186384613] – 9 января 2012 г., 18:08

Муж узнает, что и у него теперь гепатит С и разведётся с вами.
Лучше сказать ему самой, чтобы не от врачей узнал.

[3635678738] – 9 января 2012 г., 20:10

Везде делают пометку. Признайтесь мужу и начните лечиться всей семьей. Здоровья ребенку.

[746093983] – 9 января 2012 г., 20:25

читал в научных статьях что вируса гепатита-С не существует. Тесты на определение вируса гепатита-С это медицинский научный аферизм приносящий громадные доходы фармоцевтическим компаниям.

[70505123] – 9 января 2012 г., 21:37

Автор. я сама узнала о своем гепатите только во время беременности. когда сдавала анализы по списку. Гепатолог дал справку как и вам (но рожала я в 1 Инфекционке на Соколе не потому что гепатит..а по протекции к хорошему врачу. так вот получилось).
1.Врач сказала что риск передачи вируса при естественных родах намноооого меньше чем при кесареве.
2.В справке при выдаче НИЧЕГО не писали про гепатит.
3. В поликлиниках я естественно ничего не говорила ( в 3 дочкиных года сдали ее кровь на вирус-ничего нет!)
В общем никто ничего не знает (муж знает) и нечего бояться. А гепатит я видимо заработала при переливании крови (аппендицит с перитонитом).

[3188118960] – 10 января 2012 г., 19:21

Автор. я сама узнала о своем гепатите только во время беременности. когда сдавала анализы по списку. Гепатолог дал справку как и вам (но рожала я в 1 Инфекционке на Соколе не потому что гепатит..а по протекции к хорошему врачу. так вот получилось).

1.Врач сказала что риск передачи вируса при естественных родах намноооого меньше чем при кесареве.

2.В справке при выдаче НИЧЕГО не писали про гепатит.

3. В поликлиниках я естественно ничего не говорила ( в 3 дочкиных года сдали ее кровь на вирус-ничего нет!)

В общем никто ничего не знает (муж знает) и нечего бояться. А гепатит я видимо заработала при переливании крови (аппендицит с перитонитом).

Ваш текст lДоноров для переливания крови проверяют на гепатиты. У человека которому перелили кровь в организме выделяется большое количество антител на чужую кровь, которые остаются на всю жизнь. Высокий уровень антител в крови и есть причина ложноположительного результата теста на гепатит-С. Также у беременных при резус-конфликте тест покажит положительный результат. Вируса гепатита-С не существует.

[2487919021] – 7 сентября 2012 г., 12:46

не пишите ерунды мы с мужем живем 10 лет .6 лет у меня гепатит с. а у мужа нет не чего он у меня почетный донор.

[276484889] – 13 сентября 2012 г., 01:22

цитирую слог своего инфекциониста: «меньше знает-лучше спит»! У меня такая же история, и еще свекровь акушерка и я ни кому и ничего не сказала! Мой гениколог меня очень хорошо успакоила: «С любой болезнью можно жить,гепатит с требует внимания к твоему образу жизни:алкоголь,курение и обжорство,наркотики — не лучшие друзья девушек,здоровый образ жизни самое главное лекарство!Не думай ни о ком,думай только о себе и ребенке,дыши свежим воздухом,кушай фруктики и наслаждайся беременностью! Сахарный диабет и герпес вагинальный страшнее гепатита с и для мамы и для ребенка!

[1541716668] – 15 января 2013 г., 15:35

Автор если вы не бывшая наркоманка, то чего стесняться то? Вам его могли занести у зубного, например.

А что касаемо огласки, то о вашем Гепатите С на пишут везде. В том числе в справке, которая для детской поликлинике.

А в родах Гепатит С может передаться ребенку (он передается через кровь), так что и рожать вы будете в особых условиях, а может и прокесарят от греха подальше.

Скрывать конечно глупо. Его нужно лечить.

У меня у мужа был Гепатит С, второй генотип (самый слабый) как раз таки занесли при лечении зубов.

Лечение обошлось нам в 200 000 рублей и в полгода времени. Уколы интерферона и купсулы, химиотерапия короче, приятного мало, но он вылечился. Если не лечить то можете к 40 годам загнуться от церроза либо рака печени.

[3604276162] – 15 января 2013 г., 15:41

Автор, отметку поставят точно, так что признавайтесь. Изгоем ребенок не будет. Я свой диагноз узнала во время беременности. Переливание мне не делали, не наркоманю, операций не было. Так что xрен его знает-откуда он. Генотип был 3а, вылечила за полгода. Лечение тяжелое-потребуется поддержка близких. Роды лучше естественные. То, что вы не сказали мужу раньше-это трындец вообще-то.

[4199731546] – 16 января 2013 г., 16:06

Только глупый и необразованный человек мог написать,что гепатит с передается половым путём. Гепатита нет в жидкостях человека,только в крови,и для того чтоб его передать,нужно это делать до крови,т.е. травматичный секс! И косо никто не посмотрит,тк по статистике на 1000 родов 70-80 рожениц инфецированны гепатитом с!

[4199731546] – 16 января 2013 г., 16:13

И про «донорскую кровь». Она должна выдерживаться пол года,ещё раз делаться анализ на вирусы у донора и только потом «пускать её в дело»! Так происходит во всем цивилизованном мире,но только не в нашей стране. Так что и СПИД можно получить переливая чужую кровь,если донор заразился накануне и инкубационный период ещё не прошёл. Увы! Мы живем в таком государстве!

[2997269492] – 13 апреля 2013 г., 11:28

не пишите ерунды мы с мужем живем 10 лет .6 лет у меня гепатит с. а у мужа нет не чего он у меня почетный донор.

скажите пожалуйста а вы предохраняетесь со своим мужем ?просто я беременна 3 им ребенком и у меня впервые в жизни обнаружили геппатит С,муж у меня здоров, боюсь ему признаться ,что он перестанет спать со мной ,мы с ним вообще не предохранялись никогда презервативами ,у нас с ними нет никаких ощущений !!поделитесь опытом пожалуйста

[331163697] – 23 июля 2013 г., 21:11

у меня тоже гепатит с нашли во время беременности,я плакала и извинялась перед мужем,но он сказал ,,ты дура что-ли,думаешь я тебя разлюблю из-за больной печени? родишь сына и все вылечим,не реви дуреха,, сдал анализы у него все хорошо,даже предохранятся не хочет,так что если муж вас любит все поймет,а гепатит занесла делав татуировку,маме я тоже не говорила,не надо ей этого знать.

[169222927] – 11 сентября 2013 г., 11:26

Читаю и грустно и смешно. У меня гепатит С уже лет 15 и живу себе отлично, сейчас жду ребенка, рожать буду сама. Главное не гробить печень алкоголем, жирным и острым. А так, то с гепатитом живут до глубокой старости. Главное знать свой генотип. А относиться с презрением к людям больным какими-либо болезнями, не от большого ума.

[2526508355] – 15 октября 2013 г., 17:39

скажите пожалуйста а вы предохраняетесь со своим мужем ?просто я беременна 3 им ребенком и у меня впервые в жизни обнаружили геппатит С,муж у меня здоров, боюсь ему признаться ,что он перестанет спать со мной ,мы с ним вообще не предохранялись никогда презервативами ,у нас с ними нет никаких ощущений !!поделитесь опытом пожалуйста

У меня гепатит С 12 лет, с мужем не предохраняемся, родили троих детей, у всех всё хорошо, ни кто не инфецирован. Слава Богу!

[4099287163] – 23 октября 2013 г., 20:44

Гепатит С 15 лет. Сейчас беременна, рожать через месяц. Инфекционист выдал справку о том, что рожать можно в любом роддоме с соблюдением эпидемиологических мероприятий. Врач акушер сказала, что рожать буду так же как и все, и кормить тоже, а также доживу до глубокой старости.

[3325709237] – 25 января 2014 г., 19:37

Гепатит, неприятно, но совсем не страшно. В Европе вирусные Гепатиты научились лечить безмедикаментозно и без побочек. Надеюсь скоро появится возможность и в Москве проходить безмедикаментозное лечение. Информацию о методике можно почитать здесь: http://biomedclinic.ru/diseases/ifektologiya/hcv.php

[2512342858] – 21 октября 2014 г., 11:36

У меня нашли гепатит с год назад во время беременности. Очень переживаю за ребенка. С мужем стала предохроняться на всякий случай. Он сдавал анализы отрицательны. У меня генотип 1в.

[2046399223] – 8 ноября 2014 г., 01:58

У меня нашли гепатит с 10 лет назад во время беременности, рыдала, боялась, рассказала мужу(тогда ещё не муж был, а просто встречались,) он меня поддержал.Но видимо много перенервничала и случился выкидыш(( Через 2 года у нас родилась замечательная дочка, тьфу-тьфу никакого гепатита у нее нет. Сейчас спустя 10 лет ждем второго ребенка, к НГ должна родить. Муж здоров тьфу-тьфу, не предохранялись 10 лет. Сейчас сдала анализ пцр рнк гепС, если будет отрицательно, то инфекционист даст разрешение рожать в не инфекционном роддоме. В первый раз рожала в инфекционке, но тогда отношение к больным С было другое, сейчас проще. У меня минимум 5 знакомых рожали с этим диагнозом-детки у всех здоровы и сами тоже в норме))) так что всем с таким диагнозом удачи и счастливого материнства-все будет хорошо!

[1914183503] – 23 августа 2015 г., 14:39

Всем привет! Тоже узнала о гепатите С только во время беременности, в 2013 году. Уж сколько было нервов потрачено, сколько слез пролито — аж страшно вспоминать. Путь мне был один — рожать в жутком обсервационном роддоме, где ни ремонта, ни нормальных врачей, где рожают зэчки, психбольные, больные ВИЧ, туберкулезом и тд. Отношение врачей к пациентам там соответственное.
Врач, наблюдавшая меня в ЖК, весь остаток беременности готовила меня к тому, что рожать придется там, что, мол, ничего страшного, договорилься с врачом и все будет хорошо. Но я очень не хотела рожать в этом жутком месте. Я пошла на прием к авторитетному гепатологу нашего города, и он очень удивился, что меня заставляют рожать в обсервации. Написал справку, что я могу рожать в любом роддоме, что опасности для других не представляю, что заражение возможно только при контакте с кровью. И с этой справкой и обменной картой я поехала, на свой страх и риск, в нормальный роддом, в котором я хотела рожать, к заведующему родильным отделением. Он посмотрел обменку, посмотрел справку от гепатолога, сказал, что вообще проблем не видит и что я могу рожать в их роддоме. В итоге так и получилось. И я очень благодарна всем врачам, что я ни разу не увидела к себе ни намека на плохое отношение. Что я рожала в человеческих условиях, с мужем в хорошем роддоме.
Дабы быть спокойной самой и не смущать других, я взяла отдельную палату. Лежала вдвоем с моим любимым сыночком.
Эту историю я поведала для того, чтобы если уж так случилось, и Вы тоже узнали о таком нерадужном диагнозе во время беременности, чтобы Вы не думали, что это приговор и конец света, что теперь и рожать буду, как прокаженная, в ужасных условиях, и отношении будет соответствующее. Добивайтесь правды и рожайте, как все остальные. Вы имеете на это право.
Я вот сейчас беременна вторым, и снова собираюсь рожать в любимом роддоме. Надеюсь, и в этот раз удастся доказать свое право на роды в нормальных условиях и на нормальное отношение.

Гепатит C при беременности

По данным ВОЗ, гепатитом C заражено 500 миллионов человек, хотя в разных странах распространенность данного вируса различна. Статистика говорит о том, что в развитых государствах (США, Западная Европа) число беременных с гепатитом C составляет 1–3%. В странах третьего мира эта цифра доходит до 14%. В связи с этим, актуален вопрос, насколько опасна HCV-инфекция для беременных женщин, и каков риск ее передачи плоду.

Симптомы у беременных

Гепатит C принято называть «ласковым убийцей», поскольку в отличие от вируса B он долгие годы живет в организме человека, никак не проявляясь. Отсутствие клинических признаков может наблюдаться 20–30 лет, пока печень почти полностью не разрушится. Однако беременность — это мощный удар по всем системам организма, приводящий к резкому ослаблению иммунной системы, что становится благоприятной почвой для массивного распространения вирусной инфекции.

Несмотря на это, в большинстве случаев гепатит C при беременности протекает так же бессимптомно, как и у остальных пациентов. Острая фаза принимает субклиническую форму, из-за чего остается неопознанной и плавно хронизируется. А хронический процесс обычно проявляется в виде слабых внепеченочных признаков: апатия, вялость, ломота в суставах, легкая тошнота. Все эти симптомы являются нормальным состоянием для большинства беременных, поэтому заподозрить наличие инфекции практически невозможно.

Гепатит C и беременность нельзя назвать абсолютно несовместимыми понятиями. Острая инфекционная фаза во время вынашивания плода не наступает, а вероятность развития осложнений очень мала. Однако существует риск гестоза, холестаза и гипоксии при наличии вторичных побочных факторов, поэтому необходимо тщательное врачебное наблюдение.

Диагностика

Поскольку клинически распознать данный вид гепатита сложно, необходимо еще на этапе планирования беременности пройти обследование. Прежде всего, врач должен проанализировать анамнез женщины на предмет предрасположенности пациентки к инфицированию вирусным гепатитом (гемотрансфузия, наркомания и др.). Необходимо оценить все приступы неясных недомоганий и признаки слабо выраженной желтухи. Именно они могут указывать на перенесение вялотекущей острой фазы гепатита C.

Биохимические маркеры у большинства беременных с гепатитом C остаются в норме. Лишь у 10% женщин отмечается повышенный уровень печеночных трансаминаз (АсАт/АлАт).

Если возникли подозрения, то врач проводит сбор данных с помощью таких лабораторных и инструментальных исследований:

  • общие и биохимические анализы крови — дают информацию о состоянии пациентки в целом; они делаются скорее «по инерции», поскольку редко указывают на наличие гепатита C, так как даже печеночные трансаминазы значительно повышаются лишь в острой фазе болезни;
  • скрининг на антитела — иммуноферментный анализ выявляет антитела к HCV-инфекции, представляющие собой один из важнейших признаков вируса; однако отмечено немало случаев получения ложноотрицательного результата;
  • ПЦР — метод полимеразной цепной реакции позволяет получить точные данные о наличии вируса в организме человека уже через трое суток после заражения, тогда как антитела появляются лишь через несколько месяцев; ПЦР не только подтверждает на 100% диагноз, но и определяет вирусную нагрузку, то есть количество попавших микроорганизмов;
  • УЗИ — это обязательная процедура для большинства беременных, которую они проходят чуть ли не каждый месяц; поскольку гепатит C разрушает печень медленно, УЗИ не способен визуализировать протекающий патологический процесс, однако может указать на другие возможные заболевания печени и желчного пузыря.

Биопсия печени при гепатите C во время беременности не проводится. Во-первых, нет клинических данных об ухудшении состояния женщин в результате вирусной нагрузки. Во-вторых, биопсия — это болезненная процедура, которая проводится под анестезией, способной принести больше вреда, чем сама инфекция. В-третьих, такая диагностика обычно используется при наличии сомнительных моментов в постановлении диагноза. ПЦР исключает любые возможные сомнения, поэтому в дорогостоящей и болезненной процедуре нет необходимости.

На этапе планирования беременности необходимо обследовать печень и желчный пузырь на предмет воспалений и конкрементов, чтобы избежать в будущем неожиданного приступа холецистита или печеночной колики.

Лечение и ведение беременности

Основу лечения гепатита C составляют противовирусные препараты: Интерферон либо Интерферон и Рибавирин. Длительность курса может достигать 36 месяцев. К сожалению, из-за высокой стоимости препаратов (цена годового курса начинается от 500 тысяч рублей) такую терапию нельзя назвать общедоступной. К тому же, нет достоверных клинических доказательств того, что пациенты полностью излечиваются от гепатита после лечения.

В связи с этим, противовирусная терапия назначается только в острой фазе болезни. Если обострение случилось во время беременности, то назначается Интерферон в минимальной дозировке, причем курс приема составляет не более 6 месяцев. Использование Рибавирина во время вынашивания плода и лактации запрещено. Но даже минимальные дозы Интерферона оказывают гепатотропное и токсичное действие, поэтому при слабой выраженности клинической картины терапевты стараются обойтись симптоматическим лечением.

Во время планирования беременности женщинам с хроническим гепатитом C необходимо пройти полный курс вакцинации от гепатита B, чтобы избежать в будущем внезапного появления инфекционной манифестации «B+C».

Как рожать?

Никаких специфических мероприятий во время беременности при хроническом гепатите C делать не нужно. Однако некоторые врачи советуют каждый триместр проходить ПЦР-тест для определения вирусной нагрузки. Что касается родов с гепатитом C, то их тип выбирается по показаниям. Наличие одной HCV-инфекции не является противопоказанием для естественного родоразрешения, однако при суперинфекции «B+C» врачи советуют делать кесарево сечение.

Клинические исследования по поводу того, какие роды с гепатитом C безопаснее для малыша, представляют собой лишь статистические оценки пациенток с разными анамнезами. Поэтому сейчас имеются противоречивые результаты. Так, согласно публикациям итальянских ученых, при кесаревом сечении риск инфицирования детей составляет всего 6% по сравнению с 32% при естественных родах. Американские исследователи говорят об обратном: 13% при оперативных родах и 5% при естественных.

Проводить кесарево сечение при отсутствии показаний нецелесообразно, так как нет достоверных данных о том, что такой тип родоразрешения снижает вероятность инфицирования плода.

Факторы риска для плода

Наличие вируса гепатита C не является противопоказанием к беременности, и никаких гестационных осложнений данная инфекция не вызывает. Поэтому паниковать и нервничать не стоит. Общее количество случаев передачи вируса младенцу составляет 2–5%. В основном заражение происходит при повреждении кожных покровов, соответственно, риск возрастает, если женщина склонна к кровотечениям, и во время родов у нее произошло много разрывов.

Считается, что вероятность внутриутробного инфицирования зависит от вирусной нагрузки у женщины. Если обнаружено меньше 1 миллиона копий РНК вируса, то риск заражения минимален, а если больше 2 миллионов — то он составляет 30%.

Что касается факторов риска, то имеющиеся данные нельзя назвать достоверными. Так, медики считают, что если в крови женщины обнаружены лишь антитела к вирусу C, но не его РНК, значит, можно говорить о полном ее излечении, и вероятность передачи болезни малышу нулевая. Однако имеются клинические данные о том, что даже при отсутствии РНК патогена в кровотоке, он может сохраняться в тканях печени и лимфатической системе.

Гепатит C не передается через грудное молоко. Однако, если у женщины мастит с кровоточащими трещинками, то необходимо прекратить кормление, пока ранки не заживут.

Если во время внутриутробного развития или родов младенец был инфицирован вирусом гепатита C, то собственные антитела в его организме появятся лишь через 18 месяцев после рождения. До этого момента он получает иммунную защиту от матери вместе с молоком, через которое передаются ее антитела к инфекции. Поэтому только в возрасте 18 месяцев иммуноферментный тест даст достоверный результат. А ПЦР-анализ точно скажет о наличии либо отсутствии вируса уже на третьи сутки после рождения.

Гепатит С и роды

Девочки привет! Подскажите пожалуйста, нашли гепатит С, антитела+ методом ПЦР. Извелась уже вся, расскажите кто рожал с таким же диагнозом, как прошли роды, как повлияло на ребенка и где рожали? не хочется в инфекционном лежать с бомжами и наркоманами, что потом там еще подхватишь.

С геп. С рожают в обычных роддомах, но скорее всего в обсерваторных отделениях и со справкой от гепатолога, что вы можете находиться и получать лечение в станционарах общего назначчения.

насколько я знаю, антитела в крови — еще не заболевание, есть еще анализ на наличие и количество вируса в крови. антитела могут присутствовать, а вируса может не быть. При гепатите С делают кесарево. Заражение ребенка — минемально. Естественно, в инфекционном отделении. Я думаю, с бомжами и наркоманами тебя точно не положат. Ты же не одна с таким заболеванием. Там наоборот сделают все , что бы твой ребенок родился здоровым. Не переживай! Удачи!

Не переживай, это самое главное! Если живешь в Москве, то рожай в 1 КИБ на Волоколамском ш. Там роддом на территории больнице, врачи отличные. Правда кесарева скорей всего не избежать, но они твердо знают свое дело. Это я точно знаю.Удачи! Легких родов и здорового малыша!

Я 5 лет назад лечилась от гепатита С. Сейчас, естественно, обнаружили антитела и отправили к инфекционисту. Ты должна сдать анализ на определение РНК вируса в крови. Если обнаружат, значит у тебя гепатит, и рожать будешь в инфекционке. Я проверилась- кроме антител ничего не нашли, поставили диагноз » носитель антител» и дали справку, что мне рекомендуются роды в роддоме общего профиля в обсервационном отделении.

Гепатит С не лечится, еще лекарства такого не придумали. Если «носитель антител» значит этот диагноз был изночально. И не все роддомы хотят принимать с таким вирусом. Поэтому лучше рожать, там где с этой проблемой сталкиваются ежедневно.

У меня при первой Б обнаружили(11 лет назад) носительство( сама я им ттт не болела).Рожала в обычном роддоме, только в инфекц. отделении. Но там никаких наркоманов и бомжей не было. Там, если роженица с насморком, ну или заболела и тОму подобные болячки.
Рожала естественным путем и кормила грудью. Второго планирую рожать так же.
У ребенка никакого гепатита нет, так что не переживай.
Некоторые подстраховываются и грудью не кормят, но если нет трещин на сосках, то почему нет.
К слову говоря он меня никак не беспокоит,

ТАК ЧТО СПОКОЙСТВИЕ.

И КСТАТИ, ГЕПАТИТ С ЛЕЧИТСЯ, ТОЛЬКО ЛЕЧЕНИЕ ДОРОГОЕ. НО ТО ЧТО ОН ЛЕЧИТСЯ ЭТО 100%.ЭТО НЕ СПИД , ТАК ЧТО НЕ НАДО ТУТ.

У меня подруга рожала в обычном роддоме, правда ее кесарили, т.к. срочные роды были. Все прошло хорошо, на ребеночке ничего не сказалось, вот 06.05. Егорке уже годик)))) Так что не переживайте!

ангелочек Н, хочу тебя разочеровать, это хуже СПИДА ( конечно болезнь, а не носительство), а второе его название » ласковый убийца» тебе это любой инфекцинист скажет, или в интернете почитай. он может только поддерживаться. А лекарство наверное про которое ты пишешь, доводит кровь до кипения, и что бы им лечит человек должен быть 100% здоров.

Девочки не выдумывайте. Гепатит С лечится. Естественно, что это ОЧЕНЬ дорого, но ОН ЛЕЧИТСЯ. Я лечилась, потратила огромную сумму денег, но я здорова! Лечение считается успешным, если в течение 2-х лет после его окончания не происходит рецедив. Я лечилась 5 лет назад, и вируса у меня в крови с тех пор нет. Антитела-они на всю жизнь остаются, а РНК вируса из крови исчезает!

Еще по теме:

  • При бешенстве на месте укуса Бешенство у человека. Бешенство у человека Источниками вируса бешенства являются собаки, кошки, лисы, волки, еноты, летучие мыши. Почти во всех случаях заболевание бешенством — результат укуса или попадания на слизистые оболочки […]
  • Сальмонеллез и брюшной тиф Salmonella typhi (брюшной тиф), Vi-aнтиген, антитела (РНГА/РПГА), качественный, кровь Salmonella typhi — грамотрицательная подвижная бактерия в виде палочки из семейства Enterobacteriaceae, возбудитель брюшного тифа, или брюшной […]
  • Коды по мкб синдром дауна Форум. Дети как дети, только с синдромом Дауна: Синдром или болезнь Дауна? И болезнь ли это? — Форум. Дети как дети, только с синдромом Дауна Форум. Дети как дети, только с синдромом Дауна >Медицинские вопросы >Общие […]
  • Не могу установить нид фор спид мост вантед Не могу установить нид фор спид мост вантед [offline] Группа: Почетные форумчане Сообщений: 6577Регистрация: 17.03.09Xiaomi Mi 5 Репутация: 14800 Need for Speed™ Most Wanted версия: 1.3.103 Жанр: Гонки Последнее обновление игры в […]
  • После прививки от полиомиелита нельзя купаться Почему нельзя мыться после прививки Каждый ребенок проходит вакцинацию и после прививки многие врачи дают рекомендации не мыть ребенка и не гулять в течение какого-то времени. Но четкого объяснения по этому поводу не говорят. Так […]
  • При сифилисе шанкр появляется Твердый шанкр:самое важное про первый признак сифилиса У многих словосочетание «твердый шанкр» ассоциируется с сифилисом. Но не все точно знают, что это такое, на самом деле. Шанкр, то есть язва — это самый первый признак сифилиса. […]



Источник: mbyz3.ru