Пиелонефрит может быть без температуры

Содержание статьи

Диагностика скрытого пиелонефрита: симптомы и лечение

Пиелонефритом называют инфекционно-воспалительный процесс в почечных лоханках, который формируется как вторичная патология вследствие перенесенных вирусных болезней. Чаще всего патология проявляется острой фазой, что считается более благоприятным, поскольку способствует быстрому выявлению болезни и её эффективному лечению. Если же острый пиелонефрит не был долечен, то патология переходит в хроническую форму. В этом случае патологическое состояние чаще протекает латентно. То есть, у больного в организме прижился пиелонефрит без симптомов, что ухудшает общий прогноз для человека.

Важно: в целом прогноз для носителя бессимптомного пиелонефрита полностью зависит от длительности патологии в почках он её начала до её выявления. При этом в расчёт берутся возможные рецидивы болезни, которые были смазаны или имели клиническую картину, схожую с другими заболеваниями.

Провоцирующие факторы развития пиелонефрита

Чаще всего скрытый пиелонефрит формируется на фоне перенесенной острой фазы болезни. Но причинами перехода острого пиелрнефрита в латентную форму являются:

  • Пропущенные патологии мочевыделительной системы, такие как аденома простаты, рефлюкс, камни в почках, нефроптоз (опущение почки), стриктуры мочевыводящих путей.
  • Выявленные, но неправильно или недостаточно качественно пролеченные патологии мочевыделительной системы.
  • Игнорирование диспансерного наблюдения пациентами, перенесшими острый пиелонефрит или другие патологии мочевыделительной системы.
  • Формирование в почках бактерий, которые могут длительное время находиться в спящем режиме, а при снижении защитных сил организма активизироваться и наносить вред почкам.
  • Наличие у человека хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, стафилококковые инфекции и пр.

Также формированию пиелонефрита в скрытой и явной форме способствует ВИЧ и другие формы иммунодефицита.

Клиническая картина скрытого пиелонефрита

Скрытый пиелонефрит, как правило, не проявляет себя длительное время. Либо де маскируется под другие заболевания. Как правило, латентную патологию выявляют случайно, при проведении общих анализов крови и мочи при диагностике иных болезней.

Основными же симптомами, при которых можно делать подозрение на латентный пиелонефрит, являются:

  • Снижение работоспособности и повышенная утомляемость;
  • Исключительно плохой аппетит;
  • Смазанные боли в животе или их полное отсутствие;
  • Умеренно учащенное мочеиспускание, которое списывают на перепад давления или приём большого количества жидкости;
  • Незначительное повышение температуры до отметки 37-37,3 градусов.

Важно: видимая симптоматика болезни зависит от активности и стадии проходящего в организме воспалительно-инфекционного процесса. Явным признаком скрытого пиелонефрита выступает наличие лейкоцитов в моче. Их концентрация достигает 6*103- 15*103/ 1 мл мочи.

Если скрытая форма пиелонефрита присутствует в организме человека достаточно давно, то почки будут сдавать свои позиции. Это будет выражаться в таких симптомах:

  • Повышенная жажда и сухость во рту;
  • Сухость и шелушение кожи;
  • Бледность и изменение оттенка кожи на серовато-желтый;
  • В крови выявляют снижение гемоглобина;
  • Налицо и повышение давления. При этом гипотензивная терапия чаще всего не даёт результата.

Дифференциальная диагностика бессимптомного пиелонефрита

Учитывая, что симптомы болезни могут походить и на другие патологии мочевыделительной системы, то болезнь диагностируют дифференциально. То есть исключают из анамнеза такие заболевания как:

  • Туберкулёз почки. В пользу этой патологии могут свидетельствовать перенесенный ранее туберкулёз других органов пациента, наличие белка и эритроцитов в моче, наличие рубцов в верхних мочевых путях, а также повышенная концентрация лейкоцитов в моче. Все симптомы присущи и пиелонефриту. Однако о наличии именно туберкулеза почки будет свидетельствовать исключительно кислая реакция мочи, примесь микрбактерии туберкулеза в ней, а также характерные признаки рентгенологического исследования.
  • Гломерулонефрит. В этом случае отличительными симптомами будут повышенная концентрация в моче эритроцитов в отличие от лейкоцитов. Наличие в ней белка с высокой молекулярной массой и снижением плотности мочи.
  • Гипоплазия почки. В этом случае решающее значение в постановке окончательного диагноза играет рентген почек. При скрытом пиелонефрите у органа будут неровные контуры, уплотненная почечная тень, деформированные лоханки, чашки и сосочки, а также видимый симптом «обгоревшего дерева» в пораженном органе. Для гипоплазии же характерными будут уменьшение размеров чашек и лоханок без признаков деформации, нормальные плотность и контуры почек, относительно нормальная функция почек на фоне отсутствия перенесенного ранее пиелонефрита в анамнезе пациента.

Диагностика скрытой патологии

Для того чтобы максимально достоверно диагностировать именно пиелонефрит при отсутствии у пациента каких-либо симптомов, врач обязан собрать подробный анамнез. Внимание обращается на возможно перенесенные в детском или подростковом возрасте заболевания мочевыводящей системы. Особенно подробно опрашивают женщин, обращая внимания на возможные циститы или острый пиелонефрит при беременности. Что касается мужчин, то у них обращают особое внимание на случившиеся ранее травмы позвоночника, заболевания уретры и предстательной железы. При этом и у тех, и у других пациентов выявляют возможные почечные патологии типа нефроптоза, камней в почках, а также провоцирующих факторов в виде сахарного диабета и пр.

Помимо подробного сбора анамнеза проводят и лабораторные, аппаратные и рентгенологические исследования:

  • Так, общий анализ мочи при скрытом течении пиелонефрита не всегда покажет наличие в ней большого количества лейкоцитов. В половине случаев при латентном течении пиелонефрита лейкоциты в моче не обнаруживаются. Поэтому необходимо проводить анализ мочи по методу Каковского-Аддиса. Методика заключается в определении лейкоцитов в суточном объеме мочи. Также исследуют мочу по методу Амбюрже на выявление лейкоцитов в моче за 1 мин и по методу Альмейда — Нечипоренко на выявление лейкоцитов в моче на 1 её мл.

Важно: самым информативным в этом случае является метод Каковского-Аддиса, поскольку биоматериал собирают в течение продолжительного времени. Но здесь следует соблюдать правило — первые порции мочи (около 40 мл) сливают в одну тару, а остальное — в другую ёмкость.

  • В случае если специалист подразумевает у пациента скрытый пиелонефрит, применяют тактику провокационного теста. В этом случае человеку вводят пирогенал или преднизолон, что провоцирует выход большого количества лейкоцитов из воспаленного очага. Это и будет подтверждением пиелонефрита в латентной форме.
  • Динамическая сциетиграфия — ещё один метод диагностики скрытой почечной болезни. В этом случае оценивают функцию паренхимы почки, её качество и количество.
  • Рентгенологические методы диагностики позволяют выявить латентный пиелонефрит лучше других способов исследования. Так, при подозрении на скрытую форму пиелонефрита видимыми подтверждениями будут такие симптомы как измененный контур и размер пораженной почки, нарушенная выделительная функция почки при выведении ею контрастного вещества, патология РКИ, деформированные лоханки и чашки почки, а также измененная архитектоника пораженного органа. Помимо этого при рентгенологическом исследование пораженная почка будет иметь повышенную плотность тени. Также для скрытой формы пиелонефрита характерным является ассиметричное поражение мочевыделительных органов.

Стоит знать, что на разных стадиях латентного пиелонефрита у пациента будут отмечены такие изменения в почках:

  • При I стадии болезни видимы раздвигание чашек, а также спазмирование лоханок и шеек. Эту симптоматику выявляют при помощи проведения экскреторной урографии и урокинематографии. Спазмы длятся около 30 секунд.
  • Для II стадии скрытой патологии характерны сниженный тонус верхней трети мочеточника и чашек лоханок. Это будет иметь вид умеренного расширения названных частей почек.

Важно: на обеих стадиях латентного почечного заболевания чашки органа деформируются. Они имеют вид гриба или булавы, их сосочки сглаживаются, а шейка удлиняется.

Основные принципы лечения латентного пиелонефрита

Чтобы качественно вылечить диагностированный скрытый инфекционно-воспалительный процесс в почках, необходимо провести такую тактику лечения:

  • Полностью устранить причины нарушения оттока мочи и как следствие развития болезни;
  • Провести антибактериальную терапию, направленную на уничтожение выявленного вида бактерии;
  • Повысить защитные силы организма, чтобы избежать возможного рецидива.

При успешном лечении скрытого пиелонефрита необходимо наблюдать пациента еще 1-2, для того чтобы полностью исключить скрытые рецидивирующие процессы в организме. Помимо этого сам пациент должен избегать переохлаждения, физических перенагрузок и неправильного питания.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

Каковы симптомы пиелонефрита?

Я как человек с пиелонефритом могу сказать что он у меня проявлялся так: сначала были периодические боли в боках, то справа то слева, так что тяжело было вздохнуть. Потом началась периодическая температура, я пила лекарства от простуды и не понимала что со мной происходит, температура была где-то около 38. В итоге закончилось всё тем что в один день она у меня поднялась почти до 40, 39.5 по моему, мой муж вызвал скорую и меня увезли. Выявился пиелонефрит почек ( образование камней). Так что если у вас вдруг непонятные перепады температуры, боли в почках или в той области, не тяните, бегите сдавайте анализ мочи и лечитесь =)

Мне поставлен диагноз хронический пиелонефрит. И он у меня время от времени обостряется, особенно в холодное время года. И его признаки я уже не с какими другими не спутаю.

Первое ,что у меня появляется, это тянущие боли в пояснице, затем у меня болеть начинает практически вся спина. Также еще присутствует боль в области почек, боль не сильная и довольно терпимая. Температуры у меня никогда при пиелонефрите не было, хотя она довольно часто присутствует при данном заболевании.

Еще у меня очень сильно крутило ноги, особенно ночью.

Также присутствует постоянная усталость, сонливость и раздражительность. Также еще у меня появляется тошнота и головная боль, хотя этих симптомов может и не быть.

При остром пиелонефрите наблюдается тупая боль в почечной области,практически всегда поднимается температура.Она может то подниматься,то опускаться до нормальных показателей.Может быть рвота,но не всегда.У маленьких детей может быть единственный смтом-высокая температура и выявить его наличие может только анализ мочи.В ОАМ наблюдается большое количество лейкоцитов.После ОАМ сдают посев мочи для того,чтобы вычислить возбудителя и определить чувствительной к антибиоткам.Нужно сдать бихимический анализ крови.

При обострении хронического пиелонефрита симтомы могут быть стерты или вовсе отсутствовать.Тогда определить наличие заболевания становиться возможным только с помощью анализов

Симптомы пиелонефрита проявляются внезапно: температура резко повышается до 39-40 °С, появляются головная боль, обильное потоотделение, слабость, возможны тошнота и рвота. Вместе с температурой в пояснице появляются тупые боли (обычно с одной стороны) разной интенсивности. Если пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, перед этим может быть приступ почечной колики.

Если острый пиелонефрит не долечить, а снять только симптомы, он может перерасти в хронический пиелонефрит, который будет часто беспокоить тупыми ноющими болями в пояснице (обычно в сырую промозглую погоду). Помимо этого, хронический пиелонефрит периодически обостряется, тогда появляются уже признаки острого процесса. Лечение довольно длительное и трудоёмкое, поэтому, лучше не доводить себя до такого состояния.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

пиелонефрит без температуры

Вопросы и ответы по: пиелонефрит без температуры

Добрый день! Очень надеюсь на ваш ответ!

На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.

Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.

Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?

Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить.

Популярные статьи на тему: пиелонефрит без температуры

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей.

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным.

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Кровь в моче или гематурия — один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда — обратиться к урологу.

В этом году смена еще вполне «золотоосенней» погоды на настоящую зимнюю произошла буквально в течение суток-полутора.

Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.

31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению.

Использованные источники: www.health-ua.org

Повышение температуры при пиелонефрите

Одним из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы является пиелонефрит – острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Оно имеет самые разнообразные симптомы, связанные с проникновением в организм патогенных бактерий и их повреждающим действием на органы и ткани. Высокая температура при пиелонефрите имеет достаточно сложный механизм развития и отражает реакцию организма на воспалительные изменения. Почему возникает лихорадка, какая она бывает, и как правильно сбивать температуру при болезни почек: попробуем разобраться.

Почему температура растет

Чтобы лучше понять механизм повышения температуры при пиелонефрите, следует вспомнить этиологию почечного воспаления. Основными возбудителями инфекционного воспаления в чашечно-лоханочном аппарате являются бактерии – чаще кокковая флора (стафилококки, стрептококки), реже – протеи, кишечная палочка, клебсиелла. Проникновение инфекции в почки сопровождается не только их повреждающим действием на ткани организма, но и активацией системы иммунитета – специфических белков, способных бороться с возбудителем.

До определенного момента лихорадка является одним из способов организма победить болезнь, ведь оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения микробов считается не более 37 °С. Субфебрилитет (37-38 °С) по большей части неопасен для человека, но губительно действует на бактерии, способствуя их гибели и эрадикации из организма. Однако нередки случаи, когда механизмы температурной саморегуляции срываются, и лихорадка до 39-40 °С и выше может вызвать самые разнообразные осложнения.

Особенности лихорадки по пиелонефрите

Увеличение температуры тела при пиелонефрите проходит три последовательных стадии:

Доклинический период. Развивается в первые сутки от начала воспаления. На этом этапе отклонение от нормы в среднем составляет 0,5 °С, а общий показатель температуры не превышает 37 °С. Он свидетельствует о первичных патологических изменениях в организме. Период разгара (2-3 сутки). Характеризуется резким скачкообразным увеличением температуры до 38,5-39,5 °С и свидетельствует об активной борьбе организма с инфекцией. Гиперреактивность иммунной системы у детей и лиц с хорошим иммунитетом часто становится причиной гектической лихорадки, опасной своими осложнениями. У лиц со сниженными защитными силами и пожилых пациентов, а также при хроническом вялотекущем пиелонефрите на этом этапе может наблюдаться температура 37 (до 38) градусов. Период спада (3-7 день от начала болезни). Сопровождается снижением температурных показателей до 37-37,5 °С и вызван началом адекватной противомикробной терапии (или самостоятельной победой организма над инфекцией). Субфебрилитет продолжается ещё 3-4 дня после пика лихорадки, а затем температура нормализуется.

Существует ряд отличий между различными формами пиелонефрита. Особенности лихорадки обуславливаются типом возбудителя и уровнем бактериальной нагрузки на организм, состоянием иммунной системы пациента и течением пиелонефрита.

Использованные источники: pochkizdrav.ru

Температура при пиелонефрите

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, причиной которого являются микобактерии, начинающие активно размножаться. Температура при пиелонефрите является сигналом воспалительного процесса в почках, а также признаком активизации иммунной защиты организма. Что делать, если жар увеличивается, расскажем дальше.

Причины повышения температуры

Температура тела при пиелонефрите — это защитная реакция организма. Причиной повышения является интоксикация, когда иммунитет борется с чужеродным белком. А бывает ли пиелонефрит без температуры? Да, когда иммунитет сильно ослаблен, и организм не в силах противостоять токсинам. А еще это может являться скрытой формой острого воспаления. Для точного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Какая температура может быть при воспалении почек? В первую очередь, это зависит от вида воспаления:

  • Острое, когда бактерии попадают в почки из крови. На начальной стадии есть повышения до 37°C. Дальше воспаление принимает более острую форму и достигает отметки до 40°C. Постоянное значение градусника 38°C также является причиной ослабленного иммунитета, когда организму не хватает сил для защиты.
  • Хроническое: процесс протекает медленно и может ли быть без симптомов на стадии ремиссии. В основном, отметка не поднимается выше 37,5°C и держится длительное время, но иногда может резко повышаться.

Как долго держится температура при пиелонефрите

Всегда остается актуальным вопрос: сколько дней держится температура при пиелонефрите у взрослых и детей?

У взрослых

У взрослого человека 38°C может не падать до двух недель, но при остром пиелонефрите внезапно способна достигнуть максимума в 40°C — в самый разгар обострения. Если есть осложнения, то жар может не спадать в течение нескольких недель.

В хронической форме пиелонефрита субфебрильная температура 37°C может держаться на протяжении длительного времени и не вызывать других симптомов, таких как:

  • Отеки;
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • В зависимости от поведения: усталость, постоянное желание спать или наоборот, повышенная активность;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Тянущие боли в области поясницы;
  • Рвота и тошнота.

У детей

У детей острый пиелонефрит успешно лечится, не оставляя никаких последствий. В особых случаях может перерасти в хронический, который может протекать вплоть до старости. В зависимости от возраста, наблюдаются разные симптомы, но в отношении жара они похожи: повышение температуры до 39-40°C. Ее особенность в том, что она слабо сбивается жаропонижающими средствами и может держаться несколько дней.

Симптомы могут появляться как сразу, так и на следующий день после повышения.

Как сбить температуру

Многих пациентов пугают цифры на градуснике, и возникает вопрос, как и чем сбить температуру при пиелонефрите. Применением жаропонижающих средств возможно добиться снижения, но это не решит проблемы, вызвавшей жар.

Обратите внимание! Недопустимо использовать лекарства, которые содержат парацетамол или метамизол, например, “Анальгин” или “Колдрекс”. При применении лекарств всегда нужно смотреть на противопоказания и побочные эффекты, чтобы избежать дополнительных осложнений и негативных последствий для почек.

Во время лечения больному прописываются:

  • Постельный режим и отдых;
  • Прием антибиотиков;
  • Обильное и теплое питье.
  1. До прихода специалиста нежелательно снижать жар. По скачкам температуры можно определить состояние иммунной системы и сделать прогноз о течении болезни;
  2. Жаропонижающие можно применять от 38°C и не чаще 1-2 раза в течение 24 часов.

Насколько высокой может быть температура

Есть несколько периодов повышения жара:

  • Скрытый, инкубационный. При острой форме воспаления длится неделю, а при хронической — несколько месяцев. Бактерии активно размножаются, и организм уже начинает борьбу;
  • Продромальный. На этом этапе появляются первые симптомы и субфебрильная температура;
  • Период разгара характеризуется высоким уровнем жара — от 38°C до 40°C, в зависимости от иммунной системы: чем меньше градусов, тем слабее защита;
  • Выздоровление. Цифры на градуснике уменьшаются, некоторое время может держаться 37-37,5°C.

Утром показания обычно в пределах нормы — 35-36°C, а к вечеру начинают подниматься от 39°C и выше. Если есть осложнения, то скачки происходят в любое время суток.

Считается, чем сложнее проходит заболевание, тем активнее реагирует организм, увеличивая жар.

Чем опасна высокая температура при пиелонефрите:

  • Нарушается белковый обмен, свертываемость крови, деятельность ЦНС.
  • Человек может потерять сознание.
  • Теряется большое количество жидкости, поэтому необходимо ее запасы постоянно пополнять. Пить нужно не только воду, но и насыщенные витаминами соки и компоты, заваривать настои трав. Сахар нужно ограничить, поскольку глюкоза — хороший источник для размножения бактерий.

При хроническом пиелонефрите также нужно уделять внимание температуре, какой бы она не была. 37°C говорят о протекающем воспалительном процессе, и нужно начинать лечение.

Заниматься самолечением при пиелонефрите — опасно! Не откладывайте с визитом к специалисту и добросовестно выполняйте прописанные нормы, чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий.

Использованные источники: moi-pochki.ru



Источник: tusovka-omsk.ru