Паренхима однородная

Диффузные изменения эхоструктуры печени часто выявляют после прохождения УЗИ.

Этот диагноз может вызвать панику у пациента, но на самом деле неоднородная эхоструктура является не заболеванием, а состоянием, при котором изменяется строение и структура органа.

Здоровый человек имеет печень с мягкой, плотной и упругой текстурой. Ультразвуковое исследование помогает тщательно изучить каждый участок органа. Структура паренхимы неоднородная чаще всего выявляется именно в процессе УЗИ.

Система печени условно подразделяется на 4 большие части, состоящих из мелких долек, имеющих вид зерен. Они создают окружение центральной кровеносной вены, из которой выходят печеночные балки.

Эхогенность ткани неизменной печени определяется в процессе ультразвуковой процедуры. Крупнозернистая структура печени – это не заболевание, а состояние, которое может диагностироваться даже у маленьких детей.

Мелкозернистый тип строения органа может указывать на наличие у человека вредных привычек или пристрастие к жирной пище.

Диффузное изменение представляет собой увеличение паренхимы. Это признак того, что начался процесс трансформации органа. Повышенный или пониженный уровень эхогенности печеночной ткани развивается при различных заболеваниях.

Данное состояние может сопровождаться приступами тошноты, изжоги, появлением неприятного, горького привкуса во рту, болями в правом подреберье. Также у человека наблюдается ухудшение аппетита, слабость, усталость, частая головная боль.

Неоднородность структуры органа может иметь различное происхождение и развиваться при наличии определенных патологий. Причина данного состояния может быть следующей:

  • патологии поджелудочной – если больна железа, это оказывает воздействие и на состояние печени;
  • ожирение различной степени;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • метастазы раковой опухоли;
  • генетическая предрасположенность.

Негативное влияние на данную часть организма оказывает частое употребление алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, курение, применение некоторых лекарственных препаратов.

Гетерогенный состав печени может стать результатом чрезмерного увлечения строгими диетами и пренебрежение основными правилами здорового питания.

Неоднородная структура печени диагностируется в процессе проведения медицинского обследования. Уточнить предполагаемый диагноз можно при помощи результатов функциональных проб, а также итогам биохимического анализа крови.

Лечение диффузных изменений начинается с соблюдения правильного, рационального питания. Пища не должна быть слишком жирной и оказывать повышенную нагрузку на орган.

Все блюда должны быть максимально простыми, легкими и натуральными, не содержать красителей, консервантов и других химических компонентов. Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

В случае, если неоднородность текстуры печени возникла на фоне повышенной активности вирусов, рекомендовано назначение лекарственных препаратов с противовирусным действием. При изменениях бактериального происхождения проводится антибактериальная терапия. Если у человека имеется жировая дистрофия печени, развивающаяся на фоне ожирения, необходимо нормализовать свой вес и избавиться от лишних килограммов.

Вспомогательным элементом терапии считается применение поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, фитопрепаратов и печеночных сборов растительного происхождения. Комплексное лечение диффузных изменений позволяет нормализовать состояние и функционирование органа.

источник

Печень – это тот орган, который долго не сигнализирует о заболевании. В большинстве случаев патологии железы проявляются во время ультразвуковой диагностики. Столкнувшись с записью в медицинской карте «диффузные изменения печени», многие пациенты паникуют, так как не понимают, что это значит. Однако ДИП (диффузные изменения печени) – это не диагноз. Данная запись указывает на различные патологии в органе, которые провоцируют подобное состояние. Выявить их помогут различные исследования.

ДИП могут сигнализировать о циррозе, гепатите, склерозирующем холангите и т. д. Многое зависит от степени трансформации печёночной ткани. Незначительные изменения свидетельствуют о вирусном заболевании. При тяжёлых отклонениях речь идёт о более серьёзных патологиях, поэтому необходимо провести тщательное исследование, чтобы выявить степень поражения желчеобразующей железы.

Многие пациенты с патологиями печени не понимают, что такое диффузные изменения печени. Чтобы понять, что означает этот термин, необходимо углубиться в анатомию.

Печень – это крупный паренхиматозный орган, который состоит из множества гепатоцитов (клеток печени). Железа состоит из двух долей, которые разделены желчевыводящими протоками и кровеносными сосудами. Как упоминалось ранее, ДИП – это не конкретная болезнь, а следствие происходящих аномальных процессов в органе. Так именуют изменение и увеличение печёночной ткани.

Причины диффузного изменения железы:

  • Чрезмерное употребления спиртных напитков.
  • Длительное курение.
  • Нерациональное питание.
  • Многофункциональные нарушения в организме, которые проявляются в результате генных или хромосомных мутаций.
  • Продолжительный приём сильнодействующих медикаментов или антибактериальных препаратов.
  • Метаболические заболевания печени.
  • Болезни вирусного происхождения.
  • Аутоиммунный гепатит.
  • Цирроз.
  • Резкое похудение или набор массы тела.

Диффузным изменениям подвержены и взрослые, и дети вследствие желтухи, гепатомегалии (увеличение печени) при некоторых болезнях.

ДИП сигнализирует о том, что печёночная ткань подвергается изменениям, которые являются следствием незначительных заболеваний или тяжёлых патологий. Во время диагностики рекомендуется исследовать не только печень, но и другие органы ЖКТ, чтобы выявить степень поражения железы.

Нередко ДИП имеет стёртое течение, то есть выраженная симптоматика отсутствует. Однако можно выделить следующие признаки диффузных изменений печени:

  • Умеренные болезненные ощущения справа под рёбрами.
  • Ощущение тяжести или боли в предплечье справа.
  • Кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый оттенок.

Если пациент заметил подобные симптомы, следует посетить врача.

Чтобы выявить степень диффузных поражений органа, проводят ультразвуковое исследование. Отклонения могут проявляться не только при первичном заболевании, но и в результате определённых аномальных внепеченочных изменений. Например, амилоидоз (поражение печени и других органов амилоидом). Как следствие, эхоструктура печени будет изменена. При этом наблюдаются следующие эхографические признаки: гепатомегалия, повышается эхогенность органа с затуханием в дальних отделах, структура становится неоднородной, ультразвуковое изображение имеет гранулярную структуру, сглаживается рисунок сосудов.

Поджелудочная железа – это непарный орган ЖКТ, который не имеет полости. Между этим органом и печенью проходят протоки, поэтому при расстройствах функции одного органа проявляются расстройства другого.

Диффузные изменения обоих органов могут проявляться по следующим причинам:

  • Расстройства обмена веществ.
  • Сосудистые патологии.
  • Инфекции с острым или хроническим течением.

Обширное поражение печени и поджелудочной проявляются пожелтением кожных покровов, слизистой оболочки глаз, потемнением мочи, обесцвечиванием каловых масс. При расстройстве функциональности желчеобразующей железы возникает зуд кожных покровов. Это обусловлено тем, что в кровь проникает много желчи.

Ткань поджелудочной железы меняется в результате отёков, воспаления, липоматоза (появление в подкожной клетчатке многочисленных липом). Также этот процесс развивается вследствие фиброза на фоне воспалительной реакции и расстройства метаболизма.

В норме паренхиматозная ткань являет собой однородную слабоэхогенную структуру. При диффузном поражении в паренхиме железы во время УЗ-исследования в тканях просматриваются сосуды с желчными ходами, плотность которых повышена. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть связаны с тяжёлыми заболеваниями или лёгкими расстройствами функций железы. Степень выраженности отёка печёночной ткани зависит от того, насколько выражено воспаление.

Диффузные изменения ткани печени могут развиваться у пациентов с избыточной массой тела, циррозом, диабетом, алкоголизмом, онкологическими заболеваниями, гепатитом, кистозными образованиями. Провоцирующими факторами могут стать гельминты, инфекционные болезни вирусного происхождения, нерациональное питание.

Изменение паренхимы органа провоцирует следующие симптомы: боль в голове, тошнота, слабость, горький привкус во рту, перепады настроения.

Диффузные изменения структуры печени могут проявляться не только при расстройствах функциональности органа, но и при болезнях, не связанных с железой. Например, сахарный диабет грозит расстройствами метаболизма белка, в результате чего в печени появляются отложения.

В таком случае проявляется гепатомегалия, диффузное уплотнение печени, а в глубоких шарах ткани становятся неоднородными. На УЗИ неоднородная структура печени выглядит как маленькие или большие участки, которые имеют разную плотность с аномальными продуктами метаболизма (протеины, углеводы).

Неоднородности в структуре органа могут возникать вследствие обструкции желчных ходов, изменения соединительной ткани в сторону увеличения или уменьшения, накопления в гепатоцитах вредных веществ.

Диффузно неоднородная структура печени проявляется при циррозе, скоплении солей кальция, непроходимости печёночных вен, гепатите, расстройствах обмена веществ у диабетиков или людей с избыточным весом. Тогда в печени возникают бугорки, развивается фиброз или уменьшается прочность соединительной ткани, проявляется стетоз (жировой гепатоз), Более подробно о дистрофии печени по типу жирового гепатоза можно узнать здесь.

Как упоминалось ранее, патологические процессы возникают вследствие погрешностей в питании, неумеренного потребления спиртных напитков и т.д.

После проведения УЗИ врач выявляет причину ДИП и устанавливает точный диагноз.

Как правило, желчеобразующая железа самостоятельно восстанавливается, но при отсутствии лечения возникают тяжёлые расстройства функциональности.

В результате патологических изменений в печени возникают дисфункция органа. Чаще всего подобные расстройства проявляются на фоне болезней печени.

Обычно диффузно дистрофические поражения провоцирует гепатит. Чуть реже эти изменения возникают после интоксикации (грибами, солями и эфирами азотной кислоты и т. д.), использования галотана (высокоактивное ингаляционное средство для наркоза), атофана (лекарственный препарат). Также перерождение тканей печени происходит вследствие цирроза, неправильного приёма мочегонных, снотворных или седативных средств.

Желчеобразующая железа состоит из долек, в середине которых проходят венозные сосуды и желчные ходы. Главное предназначение желчевыводящих протоков – это сбор желчи. Выводные протоки проходят через всю железу, а их концы замыкаются.

ДИП поражают весь орган, в том числе и стенки желчных протоков. Как и в остальных случаях, этот процесс возникает вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов, алкоголя, неполноценного питания и т.д.

ДИП при воспалении желчного пузыря проявляются нередко.

Затяжной холецистит грозит продолжительным воспалительным процессом, который время от времени обостряется. Патология является следствием другого заболевания. Чаще всего холецистит возникает на фоне нарушения моторики желчных ходов или врождённых болезней.

Патология, при которой увеличивается печень, – это гепатомегалия. Как правило, увеличение органа возникает вследствие интоксикации токсинами или ядами. В таком случае диффузной трансформации подвергается практически вся печеночная ткань. Как следствие, орган выпирает из-под рёбер (в норме прощупать железу достаточно тяжело). К тому же при нажатии пациент ощущает боль, что свидетельствует о том, что орган требует немедленной терапии.

Реактивная трансформация печени – это патология, которая возникла в результате болезней органов ЖКТ, хронических болезней любых органов, длительного приёма сильных медикаментов, например, антибактериальных средств. При нарушении функциональности желчеобразующей железы развивается реактивный панкреатит.

Подобное заключение при УЗИ позволяет исключить опухоли, конкременты и т.д. Кроме того, с помощью ультразвука можно обнаружить очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные поражения – это не отдельный диагноз, а повод пройти дополнительную диагностику.

ДИП поражают всю желчеобразующую железу. Во время УЗ-исследования наблюдается поражение тканей по всей поверхности. При диффузно очаговой трансформации печени поражаются ограниченные участки железы, то есть с помощью УЗИ можно выявить очаги изменения на здоровой ткани.

У новорожденных ДИП диагностируют вследствие врождённых заболеваний. Кроме того, патологические процессы могут возникнуть в результате инфекционных болезней у матери во время вынашивания плода, например, гепатит.

У детей ДИП развиваются после приёма антибактериальных препаратов. Антибиотики очень токсичные и губительно влияют на неокрепший организм пациентов младшей возрастной категории.

При подозрении на ДИП у ребенка необходимо провести тщательную диагностику: клинический анализ крови, мочи. Если существует необходимость, то доктор назначает анализ крови на биохимию, производит забор клеток тканей печени или проводит лапароскопию (малотравматичная лечебно-диагностическая процедура).

Чаще всего встречаются незначительные диффузные поражения органа. Они возникают в результате лёгких функциональных расстройств печени. Определить степень поражения органа можно с помощью УЗИ и дополнительных методов диагностики.

Умеренные диффузные изменения печени развиваются вследствие интоксикации, нерационального питания, инфекций вирусного происхождения и т. д. При выявлении патологии пациенту рекомендуется скорректировать рацион. При вирусных заболеваниях назначают противовирусные препараты. Если пациент в тяжёлом состоянии, то его переводят в стационар. Если работа железы нарушилась из-за спиртных напитков или синтетических веществ, то проводят плазмаферез (очистка крови). При умеренных диффузных поражениях органа рекомендуется принимать поливитаминные препараты для повышения иммунитета.

Если диффузные изменения выражены, то паренхима печени сильно отекает. Подобные изменения возникают на фоне сахарного диабета, жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза, онкологических заболеваний железы. Кроме того, повышается вероятность патологии при гельминтозе, вирусных заболеваниях, неполноценного питания, алкоголизма. Лечение назначают после полной диагностики и выявления причин ДИП.

Выявить изменение структуры железы можно эхоскопически с помощью УЗИ. Однако для определения причины патологии рекомендуется провести дополнительные исследования: анализ крови, мочи, биопсию (забор тканей), лапароскопию, КТ (компьютерную томографию).

Однако УЗИ считается самым доступным и результативным методом выявления ДИП. Во время исследования необходимо обращать внимание на эхографические признаки. Таким способом можно оценить степень поражения паренхимы печени и желчевыделительных путей.

  • Повышение плотности печени.
  • Отёки.
  • Увеличение объёма гепатоцитов.
  • Неоднородность эхоструктуры.
  • Накопление жировых клеток в печени.
  • Скопление соединительной ткани.
  • Замещение нормальной печёночной ткани фиброзной.
  • Скопление продуктов обмена.
  • Очаги гельминтов.
  • Кровотечения.
  • Атипичные образования.

Зоны диффузных изменений железы откликаются повышенной, пониженной или интенсивной эхогенностью.

Диффузные заболевания печени возникают вследствие нарушения функциональности печени или других органов желчевыделительной системы. По сути, любая болезнь, которую перенёс человек, негативно влияет на желчеобразующую железу, провоцируя незначительные или умеренные диффузные поражения. В любом случае, лечение диффузных изменений печени проводят только после выяснения причины патологических процессов.

В первую очередь пациенту необходимо скорректировать меню, отказаться от курения, алкогольных напитков. Если диффузные изменения паренхимы печени проявились вследствие неправильного образа жизни, то следует соблюдать диету №5.

В составе комплексной терапии можно применять народные средства: отвар цикория, сок сливы, тыкву с мёдом и настои трав. Чаще всего для лечения используют расторопшу и корень репешка. Чтобы приготовить отвар, смешивают 30 г сухих ингредиентов и заливают стаканом кипятка, после остывания процеживают и принимают в дозировке, которую указал врач. Также на протяжении 4 недель рекомендуется употреблять по 25 мл масла оливы или тыквы утром на голодный желудок.

Диетическое питание помогает восстановить функциональность печени и нормализует пищеварение. Пациент должен насыщать организм белками, углеводами в необходимой дозировке и уменьшить количество жиров. Рекомендуется употреблять тёплую пищу и напитки. Соблюдая эти правила, пациент улучшит своё самочувствие и ускорит выздоровление.

Диета №5 включает следующие продукты, блюда и напитки:

  • мёд;
  • вчерашнюю выпечку (лучше чёрный хлеб);
  • ягоды и фрукты (не кислые сорта);
  • желе из свежевыжатого сока;
  • слабый чай или кофе с добавлением нежирного молока;
  • отвар из плодов шиповника;
  • фреш из овощей, фруктов, ягод;
  • овощи в сыром, отварном, тушёном или запечённом виде;
  • омлет из белка, варёно яйцо всмятку (не больше 1 желтка в сутки);
  • супы на основе овощных бульонов или нежирного мяса;
  • кисломолочные продукты (низкий процент жирности);
  • диетические сорта мяса (индейка, телятина, курица, кролик и т. д.);
  • отварные сосиски.

При ДИП следует исключить из меню следующие продукты:

  • жареные блюда (гусь, утка, рыба, пирожки, яйца);
  • печень, почки, лёгкие, мозги и т. д.;
  • бульон с грибами, жирным мясом, рыбой;
  • свежую выпечку;
  • окрошку;
  • кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности;
  • жирную, острую еду;
  • копчёные и консервированные изделия;
  • пирожные и торты с кремом, конфеты, шоколад, мороженное;
  • зелёный лук, шпинат, щавель, редиску, грибы;
  • колбасу.

Кроме того, следует отказаться от алкоголя и крепких тонизирующих напитков (кофе, чай, сладкая газировка).

ДИП провоцируют различные факторы, чтобы их предотвратить, необходимо периодически проходить профосмотр, не контактировать с отравляющими веществами, правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек. Важно вовремя лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.

Прогноз при ДИП зависит от причины, которая их спровоцировала. Если структура печени изменилась вследствие погрешностей в питании, алкоголизма или курения, то прогноз будет благоприятным, когда человек изменит свой образ жизни.

В остальных случаях всё зависит от основной патологии, степени поражения железы и общего состояния пациента.

Таким образом, ДИП являются следствием других заболеваний или неправильного образа жизни. Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо быть внимательным к своему здоровью и при появлении характерных симптомов обращаться к врачу. Только своевременное и грамотное лечение гарантирует выздоровление.

источник

Паренхима печени представляет собой формирующую ткань. Печень имеет огромное значение для организма, поскольку именно этот орган нейтрализует токсины и ядовитые вещества с помощью специальных клеток Купфера, которые выводят вредные элементы в кишечник. К функциям этого органа относятся синтез и вывод желчи по каналам, формирование и синтезирование глюкозы, липопротеинов, глобулина, протромбина, альбумина, фибриногена. Печень способствует нормализации обменных процессов аминокислот, белков, углеводов, гормонов, жиров и витаминов. Она накапливает полезные вещества, образующиеся из продуктов метаболизма.

Диффузные изменения в органе становятся причиной появления серьезных патологических состояний. Своевременное обнаружение и лечение изменений в паренхиме печени, отказ от вредных привычек помогут предупредить развитие опасных для жизни заболеваний.

Печень находится в правой верхней зоне живота под ребром. Верхняя часть органа доходит до уровня сосков. Паренхима – ткань, из которой формирован орган, состоит из печеночных долек. Печень полностью регенерируется примерно за год. Когда в ней развиваются диффузные изменения, в большинстве случаев это выявляется увеличением паренхимной ткани, реже — ее уменьшением. Нарушения такого рода могут быть масштабными, а также несущественными. Доли имеют призмическую форму, между собой они разделены желчевыводящими каналами, кровеносными сосудами и промежуточным веществом. Такое строение позволяет обеспечить каждую клетку органа необходимым объемом крови, у каждого из долей имеется отвод для синтезирования веществ. Ширина каждой дольки достигает от 0,7 до 2 мм. Паренхима состоит более чем из миллиона таких частей.

Основным методом определения диффузных изменений паренхимы печени является УЗИ. Метод позволяет оценить степень трансформации органа. Специалист в период исследования обнаруживает следующие диффузные перемены: неоднородность структуры органа, увеличение его размеров, нарушенный рисунок кровеносных сосудов, уплотнение перипортальных трактов.

Диффузные поражения паренхимы печени и ПЖ в основном обнаруживаются в процессе ультразвуковой диагностики. Наблюдается равномерное изменение плотности тканей, распространяющееся на всю ПЖ и печень. Обнаружение таких изменений свидетельствует о наличии патологии данных органов.

Диффузные изменения паренхимы печени и ПЖ часто выступают в совокупности и могут быть реактивными. К примеру, при патологиях печени диагностируется реактивный панкреатит. Обнаружение сочетанной патологии позволяет исключить у исследуемого наличие опухоли, кисты или конкрементов, так как подобные образования вызывают очаговые изменения плотности тканей.

При снижении эхогенности и плотности ПЖ на фоне увеличения ее размеров подозревается острый панкреатит. Если размеры печени неизменены, то имеется вероятность, что панкреатит является хроническим. Когда воспаление становится причиной превращения железистой ткани ПЖ в фиброзную, при УЗИ обнаруживается диффузное повышение плотности на фоне нормального или уменьшенного размера органа.

В тканях печени могут происходить изменения разных типов: в плотности, форме и составе.

Разделяют патологические отклонения на определенные виды:

  • Диффузные. Происходят во всей паренхиме;
  • Локальные. Повреждена часть паренхимы;
  • Очаговые. Имеется уплотнение или один маленький очаг поражения.

Очаговые поражения могут быть множественными, сливающимися и единичными. Диагностируются очаговые изменения при эхографии. Степень эхоотражения классифицирует очаговые поражения как лишенные эхоструктуры и имеющие эхоструктуру (слабую, сильную или смешанную ). При усугублении течения патологии эхогенность очага может измениться.

С помощью эхографии удается определить развитие участков кальцификата (уплотнений) в паренхиме. У детей они возникают реже, чем у взрослых.

Появлению очагового поражения паренхимы способствуют цирроз, хронический гепатит, туберкулез, эхинококкоз, гипомоторная дискинезия желчевыводящих каналов. Патология развивается также в результате застоя желчи в печени, малярии, сепсиса и паразитарных инвазий.

Очаги поражения, эхоструктуру которых не удается выявить, представляют собой паренхиматозные кисты. Обнаружить образования с помощью эхограммы возможно только при их достижении размеров 3 – 5 мм в ширине. Образования в форме кист подразделяются на конкретные типы, отличающиеся причиной формирования (врожденные или приобретенные) и способами появления (ложные и истинные, паразитарные и непаразитарные).

Диффузными изменениями являются острый и хронический гепатиты, жировые накопления, цирроз, изменения под влиянием иных заболеваний. При гепатите у больного увеличивается размер печени, но ее структура не носит изменений.

Нарушения поверхности паренхимы появляются, когда воспалительный процесс продолжает прогрессировать. В этом случае регистрируется утолщение тонкой стенки печени. При обследовании определяется слабая эхогенность на фоне повышенной звукопроводимости.

При наличии гепатита невыраженные воспалительные процессы в паренхиме становятся причиной неоднородного уровня эхогенности. При диагностировании цирроза очаги поражения с нарушенной эхогенностью начинают расти в количестве в результате быстрого разрушения гомогенной структуры. Размеры очагов вирируют от 0,5 см до 2 см.

Неоднородность паренхимы может быть спровоцирована застоем в желчных каналах, жировым перерождением паренхимы, нарушенным метаболизмом.

Поражение печеночной паренхимы выявляется определенными признаками. Больной ощущает горечь во рту, слабость, тошноту и головную боль, болевые ощущения в правом подреберье. Характерным признаком для патологического состояния является желтуха. Появление одного или нескольких симптомов является поводом для беспокойства и требует срочной медицинской консультации. Очаговое воспаление печени протекает характерными признаками: формированием кальцификатов в печени (уплотнения содержащие соли кальция) и образованием кист.

Диагностика заболевания проводится с помощью УЗИ. Исследование уделяет возможность обнаружить различные типы повреждений в строении паренхимы.

Диффузные изменения легкого характера могут являться последствием перенесенных вирусных заболеваний или неправильного питания. Такие изменения не могут быть опасными для здоровья человека. Когда фиксируются значительные изменения, указывающие на серьезные болезни, необходимо пройти лабораторные исследования для выяснения причины поражения печени.

К основным симптомам заболевания относятся:

  • Появление желтушности в склерах. Желтушность распространяется на слизистые неба и кожные покровы (возможно появление красного или зеленого оттенка);
  • Воспаление кожи и зуд;
  • Обесцвечивание каловых масс и изменение цвета мочи (становится темнее);
  • Повышение температуры;
  • Тошнота, рвотные позывы;
  • Боли в мышцах и суставах.

Если в процессе проведения УЗИ фиксируется повышенная эхогенность печени, то можно говорить о наличии патологических изменений, от жировых включений, рубцов, абсцессов до острого вирусного гепатита, опухолей или разрушения гепатоцитозов.

Специалист сравнивает полученную картину с точными данными об эхогенности рассматриваемого органа и констатирует повышение или понижение. Отклонение от стандартов указывает на негативные факторы, которые вызвали повреждения и сбои работы внутренних органов – систем.

Если фиксируется повышение эхогенности, это значит, что ткани органа отличаются от здоровых структур. Отклонения являются сигналом о появлении проблем с печенью. Причиной повышения эхогенности могут быть разные заболевания:

  • Хронический гепатит или холангелит;
  • Дистрофия и стеатоз;
  • Паразитарная инвазия;
  • Абсцесс печени. Ранняя стадия воспаления выявляется небольшим участком пониженной эхогенности. Однако с развитием абсцесса появляется неоднородная эхоплотность (или понижена или довольно повышена).

На повышение эхогенности влияют также наличие эхогенных образований, как гематомы, гемангиомы, аденомы, лишний вес или резкое похудение, алкогольный фиброз или склероз, сахарный диабет и продолжительный прием лекарственных средств.

Повышенная эхогенность паренхимы проявляется внешними признаками и симптомами, которые указывают на наличие серьезных проблем в работе печени.

К основным симптомам относятся:

  • Периодические боли с правой стороны ниже груди;
  • Трудности пищеварения;
  • Желтушность;
  • Изменение размеров печени, которое обнаруживается при пальпации;
  • Лишний вес;
  • Снижение иммунитета;
  • Проблемы с сердцем.

Лечение повышенной эхогенности печени направлено на устранение патологии, вызывающей состояние. Терапия в обязательном порядке включает и диету.

Патологии печени появляются в результате неправильного функционирования клеток печени. При повреждении или воспалении печени клетки органа теряют способность захватывать билирубин, что приводит к накоплению этого пигмента в крови и появляется желтушность. Причиной появления желтушности может быть и застой желчи.

Патологии печени в основном появляются в итоге:

  • Инфицирования вирусами (вирусные гепатиты);
  • Отравления токсинами и алкоголем;
  • Появления сепсиса, который провоцирует нехватку кислорода в клетках;
  • Развития аутоиммунного типа гепатита.

Принцип исследования с помощью ультразвуков основан на том, что ткани человека способны отражать ультразвуковые волны. Каждый составляющий организма отражает ультразвук в определенной степени, у каждого из них имеется стандартный показатель отражения. Нарушение показателей указывает на наличие воспалительного процесса. На основе полученных данных специалист может определить существование опухолей, конкрементов, абсцессов, паразитарных инвазий в печени, травмы паренхимы.

Процедура неинвазивная, проводить ее довольно легко. Исследуемый пациент принимает горизонтальное положение, ему предлагается лечь на спину или на левый бок. Врач наносит на кожу в правом верхнем участке брюшины специальный гель и начинает осматривать проблемную зону УЗ – датчиком.

Перед проведением УЗИ пациенту не требуется пройти подготовку. Единственным требованием является исключение употребления в пищу продуктов, усиливающих газообразование за 3 дня до исследования. УЗИ проводят на голодный желудок, что позволяет получить данные с высокой точностью и реальную картину болезни.

Норма паренхимы определяется в соответствии с размерами печеночных долей, очерченностью их контуров и структур. Параметры сопоставляются со стандартными показателями, таким образом, специалист определяет, какой сегмент печени поражен. Если печен не носит патологические изменения, размер правого участка должен быть около 12,5 см, а левого – 7 см. Ширина портальной вены при здоровой печени достигает 13 мм, а общего желчного протока до 8 мм. Края печени при отсутствии диффузных изменений должны быть ровными.

На наличие патологии указывает повышенная эхгенность и неоднородная эхолотность. Указанные признаки фиксируются при циррозе, гепатите, жировом гепатозе печени. При обнаружении этих заболеваний требуется проведение биопсии пораженных зон паренхимы.

В случае, когда проявления повышенной эхогенности сочетаются с очаговым воспалением, чаще всего имеют место абсцессы, гематомы или опухолив печени. Такие отклонения могут быть признаком лимфомы.

Для диагностирования заболеваний печени кроме УЗИ используют и другие способы, с помощью которых получают более подробную и точную картину заболевания. Назначают:

  • Обследования крови, мочи и кала;
  • Биохимический анализ крови;
  • ИФА, ПЦР. Обследования позволяют выявить антитела, которые способны противостоять вирусам, и таким образом подтверждают их роль в развитии болезни;
  • КТ;
  • Биопсия печени с гистологическим исследованием образца пораженной области. Проводится исследование при подозрении цирроза.

Печень обладает регенерационными свойствами, которые активизируются в ответ на гибель гепацитозов. В регенерирующих клетках включен запас гликогена и стандартной органеллы. Регенерационный процесс происходит путем ускоренного деления клеток печени. За счет этого поверхность печени разрастается и заменяет собой некротирующие зоны. Восстановлению подлежат и желчные каналы.

Если печень повреждена необратимым образом, для спасения жизни пациента требуется трансплантация органа.

Симптоматика заболеваний печени у детей отличаются от симптоматики у взрослых. У грудничков в первый год жизни проявляются болезни, имеющие наследственные предпосылки.

В первые 14 дней жизни у малышей выявляется дисфункция гепатобилиарной системы, в форме желтушности кожи. Состояние обусловлено внутриутробным недоразвитием каналов (атрезии), или кормлением грудничка жирным молоком. У младенца наблюдается обесцвечивание кала.

Поражение печени у грудничка также фиксируется, если женщина в период беременности перенесла острое инфекционное заболевание, регулярно употребляла алкоголь или принимала гепатотоксичные средства. Признаки болезни печени у ребенка включают нарушение усвоения пищи и сбои нервной системы.

Заболевания печени у детей на начальной стадии выявляются появлением боли в участке правого подреберья. Болевые ощущения усиливаются при приеме жирной еды и при беге. Боли являются схваткообразными, бывают распирающими или ноющими. Продолжительность боли может достигать до 15 минут.

На наличие у ребенка патологии печени указывает следующая симптоматика:

  • Срыгивание после приема еды;
  • Тошнота и рвота с примесью желчи;
  • Ощущение горечи во рту;
  • Изменение цвета мочи;
  • Диарея;
  • Слабость и головная боль;
  • Сниженный аппетит;
  • Повышенный метеоризм;
  • Желтушность слизистых и кожных покровов.

Ребенок плохо спит, становится капризным и плаксивым.

Причиной болей и дискомфорта в области печени у детей могут являться физические нагрузки, несбалансированное питание и преобладание жирных блюд в рационе, растяжения капсулы печени вследствие гепатомегалии, патологии желчного протока и пузыря.

Лечение ребенка организуется на основе результатов обследований. Назначается диета, цель которой — нормализация оттока желчи и уменьшение нагрузки на гепатобилиарную систему.

Медикаментозное лечение ребенка проводится с использованием противовоспалительных средств для устранения боли и снижения выраженности воспалительного процесса. Также применяются спазмолитики для расширения билиарных путей, нормализации пассажа желчи и седативные препараты. В терапию включают антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные лекарства с целью устранения возбудителей заболеваний, в курс входят и желчегонные средства для предупреждения застоя.

При запущенности желчекаменной болезни иногда прибегают к удалению пузыря. Вмешательство проводится с помощью лапароскопических инструментов. При атрезии желчевыделительных каналов формируются анастомозы для восстановления желчеоттока.

Лечение паренхимы печени направлено на выявление первопричины диффузных изменений и ее устранение.

При обнаружении вирусного гепатита назначают противовирусные лекарства. Эффективными считаются Виферон и Альфаферон.

При аутоиммунных болезнях применяют иммуносупрессивные препараты. В основном назначают Азатиоприн и Преднизалон

В курс лечения включают аминокислоты, фосфолипиды и витаминные комплексы. Фосфолипиды ускоряют регенерацию гепатоцидов. Аминокислоты и витаминные составы восполняют нехватку полезных веществ организма.

Важное место в лечении паренхимы печени играет специальная система питания, согласно которой из рациона полностью нужно исключить жареные и жирные блюда. Полезными и рекомендованными являются продукты с содержанием клетчатки и калия.

Строго запрещается использование алкогольных напитков, газировки.

В рацион советуется включить диетические сорта мяса, нежирные молочные продукты, протертые супы и каши, кисли и домашнее желе. Полезны отвары целебных трав, которыми можно заменить кофе и черный чай. Хлеб нужно использовать в несвежем виде, супы и каши можно заправить растительным маслом, сливочное масло нужно использовать в ограниченном количестве. Также следует ограничить количество используемой соли и сахара.

Принимать еду нужно маленькими порциями, в одно и то же время. Ужинать нужно за три часа до сна.

Для предупреждения развития диффузных изменений паренхимы печени необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, контролировать вес. Важно придерживаться диеты. Правильно составленный рацион позволяет обеспечить организм полезными веществами и укрепить иммунитет, что положительно влияет на здоровье в целом.

Нельзя допускать проникновение в организм токсических и ядовитых веществ. Лекарства разрешается принимать после согласования с врачом, соблюдая указанные дозы и продолжительность курса.

Регулярное обследование помогает обнаружить заболевания на ранней фазе, что является гарантией полного выздоровления.

В некоторых случаях для профилактики осложнений больному назначается поддерживающая терапия гепатопротекторами на всю жизнь.

Своевременное диагностирование и правильно организованное лечение помогают предупредить прогрессирование заболеваний печени. Орган способен регенерироваться. Медикаментозная терапия, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек обеспечивают положительную динамику в процессе лечения с благополучным прогнозом,

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о паренхиме печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Желтуха у меня появилась в результате вирусного гепатита. Проводили УЗИ, в процессе которого обнаружили степень поражения печени. Назначили лечение, на 5-ый день болевые ощущения стали уменьшаться. Признаки желтухи прошли за 14 дней. Соблюдаю диету, не курю, не употребляю спиртное.

Беспокоила боль в области печени. Сопровождалась боль слабостью, тошнотой. Терапевт назначил ультразвуковое исследование. Специалист обнаружил небольшие изменения печени, что было связано с перенесенным вирусным гриппом. Назначили витаминные комплексы, Эссенциале Форте, для нормализации работы печени. Состояние быстро поправилось.

источник

Печень здорового человека мягкая и однородная по структуре. Бывает, при исследовании мы слышим заключение: диффузные изменения паренхимы печени. Это не название болезни. Диффузная неоднородность — это лишь изменения паренхимы печени. Причиной может быть заболевание, регулярное принятие алкоголя или другое нарушение работы органа, не связанное с вредными привычками.

Врождённые недуги, вредные привычки могут отобразиться на физиологической структуре печени.

Условно печень делится на 4 доли, которые состоят из очень маленьких функциональных долек, похожих на зерна, связанных между собой соединительной тканью. Такие «зерна» окружают центральную вену, от которой разветвляются печеночные балки, что состоят из гепатоцитов — клеток, которые способны восстанавливаться. Печень пронизана кровеносными сосудами, капиллярами, желчевыводящими протоками. Ее нормальная структура слегка зернистая. По признаку «зернистости», в большей или меньшей степени, определяют состояние органа и наличие заболеваний.

Такие изменения подразумевают увеличение паренхимы печени, указывают на ее трансформацию. Это нарушение диагностируется даже у маленьких детей. Диффузные изменения не относятся к заболеваниям. Увеличенные «зерна» печени чаще всего последствия вредных привычек в питании. Паренхима может изменяться при самом незначительном негативном влиянии.

Изменение проявляется дискомфортом в правом боку, несильной, быстро проходящей болью. Иногда отмечается пожелтение глаз. Видоизмененная печень влечет за собой изменения поджелудочной железы и наоборот, если тот или иной орган болен или неправильно функционирует. Если диффузные изменения проявились благодаря внешним факторам, привести печень в норму не составит труда. Назначенный врачом курс лечения и диета принесут положительные результаты.

Изменения тканей печени возникают от вредных привычек, ожирения, приёма таблеток, нездорового питания.

Причины диффузных изменений могут быть вызваны неправильным питанием, когда рацион состоит из жирной и тяжелой пищи, непомерного употребления ненатуральных продуктов и алкоголя. Модные сегодня монодиеты для похудения тоже не проходят даром. А о человеке, страдающим ожирением, говорить нечего: изменения структуры у него обязательно есть, причем часто необратимые. Более серьезные причины появления изменений это вирусные и бактериальные заболевания, генетические патологии.

Если ткань видоизменена даже незначительно, стоит отнестись к этому серьезно, приложить усилия для восстановления печени. Иначе это чревато развитием цирроза, гепатита. склерозирующего холангита (заболевания желчных протоков, что приводит к застою желчи).

Выявляются изменения в печени во время ультразвукового исследования, когда наблюдается сниженная эхогенность и высокая звукопроводимость. На УЗИ прослеживается повышенная плотность составляющих тканей по всей поверхности, слияние сосудов. Чтобы установить причину, назначаются анализ мочи, биохимический анализ крови. В тяжелых случаях — биопсия органа и компьютерная томография.

Нормальная структура печени мелкозернистая и гомогенная (однородная), идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, ровный контур с острыми краями. Важно отметить, что вариантом нормы у некоторых людей является более зернистая поверхность органа.

На эхограмме наблюдается хорошо различимая сеть сосудов и желчных протоков. Если воротная вена увеличена хотя бы на 2 мм, эхогенность немного повышается, тогда можно говорить о начинающейся портальной гипертензии (повышенное давление крови в воротной вене, в системе которой собирается кровь из желудка, селезенки и кишечника.). Этому способствуют вирусные заболевания, плохое питание, вредные привычки. Если печень изменена немного, это носит обратимый характер.

Среднезернистая неоднородность тканей печени при несвоевременном лечении переходит в необратимую фазу,

Среднезернистая эхоструктура паренхимы печени проявляется тогда, когда есть явное нарушение процессов обмена. Это лишний вес, сахарный диабет. Такая печень увеличена, имеет нечеткий контур. Определить причину средней зернистости на УЗИ невозможно, назначаются дополнительные анализы. Такая эхоструктура может считаться промежуточной между нормой и началом развития заболевания, когда поражение становится необратимым.

Крупнозернистая эхоструктура диагностируется при гепатитах (эхогенность повышена незначительно), ожирении, диабете, алкоголизме, когда исследования показывают повышенную эхогенность. Это запущенная и опасная стадия заболевания. Структура печени, в таком случае, производит впечатление слабой и дряблой, поверхность тусклая, покрытая бугорками. Кровеносные сосуды не просматриваются, они как бы «сглажены». При таком состоянии, печень теряет способность восстанавливаться. Привести к такому результату способны хронические заболевания. Это состояние опасно тем, что может происходить отмирание клеток — некроз.

Диффузная неоднородность тканей печени — предвестник цирроза.

Диффузно неоднородная структура, иными словами, перерождение печеночной ткани, характерно при циррозе. На УЗИ эхогенность значительно повышена, четко прослеживаются неровности, бугристость. На одних участках она заметно больше, на других — меньше. Изменения приводят к уплотнению органа, разрастанию соединительной ткани. Это следствие гепатоза (вкрапления жирового зерна и последующий его рост), хронического алкоголизма, гепатита. При этом происходит увеличение лимфоузлов в печеночной области. Неоднородная структура может спровоцировать воспаление, возникновение дистрофии желчных протоков и клеток печени.

Как правило, диффузные изменения — это следствие воздействия внешних факторов или заболеваний печени. Лечение начинается с установления причины, которую нужно ликвидировать. Если изменения слабые или средние, следует просто подкорректировать образ жизни, наладить питание, а главное, навсегда исключить из рациона жирную жареную пищу. Воспользуйтесь рекомендациями диеты № 5.

При изменениях, вызванных вирусами или бактериями, назначаются противовирусные препараты или антибиотики. При ожирении лечение направлено на снижение веса и нормализацию обмена веществ. Диета — основное лечение. При тяжелых заболеваниях лечение проводится под присмотром специалиста. Назначаются медикаменты, поддерживающие функцию органа. Задача пациента -облегчить ему работу, для чего необходимо соблюдать диету и не нагружать орган.

Профилактические меры для избежания диффузных изменений просты и всем известны:

натуральная пища (воспользуйтесь рецептами национальной кухни, где блюда полезны, легки в приготовлении, незамысловаты);отказ от алкоголя (если изредка выпиваете, то заботьтесь о качестве напитка, а предпочтение отдавайте красному вину);своевременное посещение врача.

Уменьшите постепенно количество пива за день, пейте умеренно. Оно негативно влияет на печень. Однако отказываться от чашечки черного кофе вам не придется — он стимулирует работу печени и, согласно последним исследованиям, предотвращает множество заболеваний. Не лишней будет периодическая очистка органа с помощью народных методов.

Печень представляет собой непарный паренхиматозный орган, она полностью состоит из печеночной ткани. Данный орган расположен в брюшной полости в области правого подреберья. Основой паренхимы составляют печеночные дольки, между которыми проходят кровеносные сосуды и желчные протоки. Желчные протоки поставляют желчь в желчный пузырь, после чего по желчному протоку эта жидкость поступает в двенадцатиперстную кишку, где соединяется с протоком поджелудочной железы.

Заболевания печени и желчного пузыря всегда отражаются на состоянии поджелудочной железы, и наоборот здоровье поджелудочной железы говорит о состоянии печени и желчного пузыря. Печень главный орган кроветворения, выполняет важные функции для организма. С помощью ультразвукового обследования можно выявить заболевания печени, но для точного диагноза необходимо лабораторные и инструментальные исследования.

В норме паренхима печени – это однородная слабоэхогенная структура, на фоне которой хорошо просматриваются сосуды и желчные протоки. Диффузные изменения паренхимы печени означают, что изменена вся ткань этого органа. Это могут быть тяжелые поражения. Поэтому необходимы дополнительные исследования для выяснения степени этих поражений.

При этом проводятся обследование всех органов желудочно-кишечного тракта. Диффузные поражения печени можно разделить на острый гепатит, хронический гепатит, цирроз, жировая инфильтрация, диффузные изменения печени при других сопутствующих заболеваниях. При гепатите печень увеличивается, но структура паренхимы может оставаться однородной. При повышении гидрофильности паренхимы её структура может нарушаться, возникает утолщение стенок печени.

Чем больше выражен воспалительный процесс, тем отек паренхимы больше, эхогенность при этом снижается, а звукопроводимость повышается. Повышение эхогенности паренхимы при гепатите может быть неравномерным, низким или высоким на отдельных участках по-разному. Структура паренхимы при циррозе печени обычно становится диффузно неоднородной, имеет множество участков повышенной, средней или пониженной эхогенности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Размеры участков неоднородности могут быть от 0,5 до 2,0 см и более. Нарушение однородности паренхимы возможно в результате застоя в протоках печени и повышении в связи с этим показателя билирубина. Причиной диффузных процессов в паренхиме может стать жировое перерождение печени.

Не исключено влияние вирусной и паразитарной инфекций, нарушения питания, преобладания жирной, высококалорийной пищи и алкоголя. Клиническими признаками уплотнения паренхимы могут быть общая слабость, головные боли, тошнота, утомляемость, привкус горечи во рту, раздражительность, эмоциональная неустойчивость в настроении.

Печень это единственный орган, выполняющий детоксикацию продуктов питания, обмена веществ, она несет максимальные загрузки, устраняет различные чужеродные вещества и избыток гормонов. Участвуя в процессах пищеварения, обеспечивает организм глюкозой, является производителем белка, холестерина.

Наша печень способна восстанавливать свою форму благодаря комплексному лечению, куда входит очистка организма, нормализация питания, приём иммунодепрессантов, препаратов группы гепатопротекторов и иммунномодуляторов. При опухолях, кистах и камнях плотность ткани будет иметь локальные изменения. Всегда диффузные изменения неизменные спутники жировой болезни печени, гепатитов, цирроза, различных обменных поражений.

Благодаря своим размерам и плотности печень достаточно хорошо отражает ультразвуковые волны и поэтому превосходно сканируется при помощи аппарата УЗИ Для оценки состояния печени измеряют её размеры, толщину стенок, структуру составных элементов и паренхимы. Кроме печени одновременно такие же манипуляции проводят и с селезенкой. Ультразвуковое исследование печени обязательно проводят для того, чтобы определить диагноз гепатита, цирроза и других серьезных болезней. После того, как ультразвуковой диагност даст заключение, которое звучит как «Диффузные изменения паренхимы печени», следует выяснить происхождение этих изменений при помощи анализа крови и других инструментальных исследований – рентгена, ретроградной холангиопанкреатографии, биопсии печени и лапароскопии.

Отличной профилактикой уплотнений паренхимы печени является ранняя диагностика, своевременная госпитализация и продуктивное, грамотное лечение, предохранение от различных промышленных, лекарственных и бытовых интоксикаций. Если функции печени нарушены, то вредные вещества, попадая в кровь, становятся токсичными по отношению к организму. Очень важно сохранить здоровье одного из жизненно необходимых органов путем устранения возникших проблем при помощи высококвалифицированного врача.

Итак, сегодня мы поговорим о диффузных изменениях в печени. В прошлой своей статье «Что такое диффузные и очаговые изменения?» я постаралась подробно рассказать о том, что значат эти, так часто употребляемые врачами ультразвуковой диагностики, термины. Сегодня же я предлагаю продолжить наш цикл лекций о печени. И поговорить о диффузных ее изменениях.

Когда доктор пишет в заключении, что печень диффузно изменена, это означает, что вся ткань печени претерпела определенные изменения. Вся ткань, а не отдельные ее участки.

Диффузные изменения ткани печени бывают разного характера и встречаются при разных заболеваниях.

Давайте поговорим о тех заболеваниях печени, для которых характерны именно диффузные изменения ее ткани (паренхимы).

Острый гепатит — это остро возникшее воспаление печеночной ткани.

При этом заболевании во время ультразвукового исследования может быть обнаружено увеличение размеров печени, особенно — ее правой доли.

Контуры органа остаются ровными и четкими.

А вот паренхима (ткань) печени приобретает неоднородность. Это происходит потому, что разные участки печени воспаляются в разной степени, а некоторые из них вообще остаются неизмененными.

Более пораженные участки становятся более темными или, если говорить правильно, — менее эхогенными. Они хуже отражают ультразвуковые лучи, и поэтому на экране доктор видит «темную» печень. Или печень, которая имеет как темные, так и более светлые участки паренхимы.

Темные участки или участки сниженной эхогенности — это те участки, где больше всего выражен воспалительный отек ткани.

На фоне такой темной печени более четко видны плотные, светлые стенки сосудов, что тоже является одним из признаков отека ткани печени, а значит, — ее воспаления.

Конечно, опираясь только на ультразвуковую картину печени, нельзя поставить диагноз острого гепатита. Для постановки диагноза необходимы и другие исследования, начиная с опроса и осмотра больного человека и заканчивая анализами крови и др.

Но все же ультразвуковое исследование в этой ситуации несет очень ценную информацию для врача. Ведь пациенты с острым гепатитом, как правило, желтушны. И именно ультразвуковое исследование позволяет легко и просто определить характер желтухи. А именно: исключить механическую желтуху.

Стоит только доктору УЗД исследовать печень человека с желтушным окрашиванием кожи, и он с уверенностью может ответить на главный вопрос в данной ситуации: чем вызвана желтуха? Нет ли у пациента механического блока, перекрытия желчевыводящих путей? А от ответа на этот вопрос полностью зависит то, как дальше будут лечить пациента.

При этом заболевании печени ультразвуковые ее изменения могут быть разными. Начиная от достаточно многообразных и выраженных до полного отсутствия всяких изменений. И зависит это от длительности, стадии и тяжести заболевания.

В начальных стадиях заболевания печень при ультразвуковом исследовании остается не измененной, нормальной. И только при дальнейшем прогрессировании процесса появляются характерные для этого заболевания признаки.

Увеличиваются размеры печени. Причем увеличивается не только правая, но и левая ее доли. Повышается ее эхогенность (способность отражать ультразвуковые лучи). И печень становится более светлой. Это говорит о том, что ткань ее стала более плотной. Увеличивается зернистость печени. В этих случаях доктор говорит о том, что паренхима печени стала крупнозернистой. Появляется неоднородность ткани. На начальных стадиях заболевания контур печени четкий и ровный. И только на стадии перехода хронического гепатита в цирроз печени контур становится неровным и менее четким. Сосуды печени хорошо видны в начале заболевания, но постепенно, при дальнейшем прогрессировании процесса, мелкие сосуды печени становятся невидимыми. И доктор пишет об «обеднении сосудистого рисунка печени». В то же время крупные сосуды портальной вены становятся более плотными, более эхогенными. Снижается звукопроводимость печеночной ткани. Это происходит потому, что ткань печени уплотняется, она лучше отражает ультразвуковые волны. А с прогрессированием уплотнения ткани это отражение ультразвуковых лучей становится настолько хорошим, что они (лучи) не проникают далеко вглубь печени. И часто нижний ее край становится невидимым.

В начальной стадии этого заболевания ультразвуковое изображение печени ничем не отличается от такового при выраженном хроническом гепатите.

Проще говоря, при ультразвуковом исследовании далеко не всегда можно определить, где заканчивается гепатит и начинается цирроз.

И только на более поздних стадиях процесса появляются признаки, характерные для этого заболевания.

Размеры органа сначала значительно увеличены. Как правая доля, так и левая. На поздних стадиях заболевания размеры печени нормализуются и даже уменьшаются. Особенно характерно уменьшение размеров правой доли печени. Контуры печени неровные и даже бугристые. Капсулу печени часто различить не представляется возможным. Паренхима печени становится выраженно неоднородной: с участками ткани повышенной, средней или пониженной эхогенности. Отмечается уплотнение ткани в области ворот печени, по ходу ветвей воротной вены и вокруг желчевыводящих путей. Общая эхогенность органа значительно повышена, а проводимость ультразвука, соответственно, уменьшена. Значительно меняется и сосудистый рисунок печени. Мелкие печеночные вены становятся невидимыми. Видны лишь крупные ветви печеночной вены. Ветви воротной вены становятся плотными. Мелкие ее веточки также исчезают с поля зрения. Дальше развивается расширение портальной и селезеночной вен, увеличение селезенки. В брюшной полости появляется свободная жидкость, которую очень хорошо видно при ультразвуковом исследовании.

Различают три формы этого заболевания.

Диффузная форма, когда поражается вся паренхима печени Локальная форма, когда обнаруживаются отдельные крупные участки поражения органа И очаговая форма, при которой можно видеть единичный очаг поражения паренхимы печени

При ультразвуковом исследовании печень, как правило, увеличена. Эхогенность ее повышена (от незначительного повышения до очень выраженного). Иногда эхогенность повышена настолько, что печень становится «белой». Звукопроводимость снижена. При значительном поражении органа звукопроводимость снижена настолько, что нижний край печени становится невидимым, потому что ультразвуковые лучи его не достигают. Форма и контуры органа обычно не изменяются. Паренхима, как правило, однородная, но крупнозернистая. Сосудистый рисунок не претерпевает каких-то значительных изменений.

Диффузные изменения паренхимы печени наблюдаются не только при заболеваниях самой печени, но и при заболеваниях других органов. Например, при болезнях сердца.

Нарушается кровоток, и образуются отеки во многих органах. В том числе и в печени. В таком случае говорят о так называемой застойной печени.

застойная печень характеризуется увеличением размеров снижением эхогенности (она становится более темной) форма и края печени остаются обычными характерно расширение нижней полой вены и печеночных вен

Если наблюдать пациента до лечения и после него, то можно увидеть, как уменьшаются размеры печени под влиянием адекватного лечения.

Вначале ткань печени однородна.

При длительной сердечной недостаточности постепенно развивается фиброз печени и ультразвуковая картина меняется. Печень становится более плотной, эхогенность ее повышается, появляется неоднородность с очагами фиброза. В тяжелых случаях в брюшной полости можно видеть свободную жидкость — асцит.

Диффузные изменения паренхимы печени можно наблюдать при следующих заболеваниях:

острый гепатит хронический гепатит цирроз печени жировая инфильтрация печени или жировой гепатоз болезни сердца

Предыдущая статья — Что такое диффузные и очаговые изменения?

Следующая статья — Очаговые образования печени

Перейти к перечню статей раздела «Что такое…»

Перейти к перечню статей раздела «Статьи»

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.

«Поговорим о желчекаменной болезни»

«Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах»

«Здоровое питание при желчекаменной болезни»

источник



Источник: lechenie.historyam.ru