Панкреатин 100 мг сколько единиц

Панкреатин 100 мг сколько единиц

Главным аргументом, чтобы приобрести Панкреатин Форте, а не обычный Панкреатин, является стремление людей быстрее избавиться от проблем с пищеварением. Предполагается, что название должно оправдывать надежды потребителей. На фармацевтическом рынке мы обнаружили несколько препаратов с одинаковой надписью на упаковке.

О разнице предлагаем судить по информации в медицинских лекарственных справочниках, официальным инструкциям с описанием средств, а не по рекламе.

Под торговой маркой «Панкреатин Форте» в лекарственном справочнике числятся 4 препарата разных фирм: один российского предприятия «ПАО Биосинтез», 2 с Украины («Витамины ПАО», «Фармекс групп ООО»), кроме того, имеется средство с похожим названием «Панкреатин-Здоровье Форте 14000», выпускаемое «Здоровье ФК ООО» на Украине харьковским предприятием.

Все препараты изготовлены в виде таблеток с кислотоустойчивой оболочкой, не отличаются по механизму действия, поскольку активным веществом в них служит порошок панкреатина из поджелудочных желез свиней. О точном содержании компонентов можно узнать из инструкций, прикладываемых к упаковке.

В аптеках любой «Панкреатин Форте» представлен единой формой — круглыми таблетками серовато-коричневого цвета, покрытыми оболочкой. Защитная поверхность обеспечивает задержку освобождения ферментов панкреатина до поступления в тонкий кишечник. Ее необходимость обусловлена дезактивацией энзимов поджелудочной железы кислотой желудочного сока.

Попадая в щелочную среду двенадцатиперстной кишки, ферменты перемешиваются с пищевыми частицами и начинают свое действие по перевариванию продуктов до веществ, способных проникать через ворсинки кишечника и всасываться в кровяное русло.

Таблетированные препараты уступают в эффективности новейшим капсульным средствам, содержащим микрогранулы и микросферы, из-за своего размера. При диаметре в 5 мм они дольше находятся в желудке, не пропускаются пилорическим сфинктером. А гранулярная форма в 1,2-2 мм быстрее минует пограничную зону, лучше смешивается с пищей.

В инструкции по применению Панкреатина Форте указано, что таблетки начинают действовать спустя 30-45 минут после приема. В процесс пищеварения подключаются поступающие ферменты. Общее оздоровление наступает благодаря:

  • ускорению переваривания основных веществ пищи;
  • стимулированию функций желудка и кишечника;
  • передвижению желчи из пузыря по выносящим протокам;
  • снятию болевых ощущений и чувства тяжести в животе;
  • уменьшению газообразования и метеоризма;
  • активизации метаболизма, синтеза энергии и витаминов.

В состав таблеток входят ферменты и дополнительные вещества, способствующие их функциям. Содержание активных компонентов пропорционально количеству липазы. Этот энзим при недостаточности железы поражается в первую очередь, выбран как основной маркер ферментной активности препарата, указывается на упаковке (например, в Панкреатине 14000). Кроме липолитического средства, включены другие ценные энзимы в соотношении, характерном для здорового человека. Ферменты производят следующие действия:

  • липаза — из жира пищи вырабатывает желчные кислоты, входящие в состав желчи как эмульгаторы;
  • амилаза — необходима для трансформации сложных углеводов, включая крахмал;
  • сахара, служащие основой для биохимического получения энергии;
  • протеазы — производят гидролиз белков до аминокислот, наиболее важны трипсин и химотрипсин, которые расщепляют белковые молекулы до незаменимых аминокислот, способны при воспалении блокировать выработку секрета железы, снять отечность и боли.

Небольшое количество гемицеллюлазы усиливает расщепление растительной клетчатки, снижает газообразование в кишечнике.

Из дополнительных веществ все препараты содержат:

  • поливидон — образует водорастворимые комплексы, что способствует всасыванию питательных веществ через стенку кишечника;
  • тальк — улучшает структуру порошка панкреатина, скольжение по пищеводу;
  • магния стеарат — размельчает компоненты до максимально удобных размеров в контакте с частицами пищи;
  • красители — формируют внешний вид.

С целью усиления активности ферментов применяются: моногидрат лактозы, целлюлоза, хлористый натрий, стеарат магния.

Кислотоустойчивость оболочки обеспечивается имеющимися в составе:

  • целлацефатом;
  • полисорбатом;
  • оксидом железа;
  • жидким парафином.

Количественный состав основных ферментов в препаратах типа Панкреатин Форте представлен для сравнения в таблице в зависимости от производителей.

Торговое название препарата Панкреатин Форте Панкреатин Форте-Фармекс Панкреатин-Здоровье Форте 14000 Панкреатин Форте
Производитель «Витамины ПАО» Производитель «Фармекс групп ООО» Производитель «Здоровье, ФК, ООО» Производитель «Биосинтез ПАО»
Название энзима липаза 6000 14000 14000 Не менее 3850
амилаза 4500 10000 10000 Не менее 4620
протеаза 300 800 800 275-500

По таблице мы ясно видим, что различий между препаратами «Форте-Фармекс» и «Здоровье» практически нет. А сравнить препарат российского и украинского производства Панкреатин Форте не позволяет неточное указание содержания липазы и амилазы в продукте «Биосинтез ПАО» (неясно «не менее» это сколько?). Но оба они однозначно слабее, чем 2 предыдущих по силе энзимов. Это важно в определении показаний к использованию.

Препараты отличаются по количеству блистеров в упаковке.

Энзимные препараты наиболее эффективны при функциональной недостаточности поджелудочной железы, вызванной:

  • хроническим панкреатитом;
  • муковисцидозом (генетическая патология, выражающаяся формированием множественных кист в железе);
  • после удаления части органа хирургическим путем;
  • результатом химио- и лучевой терапии;
  • поздним панкреатитом при трансплантации органов;
  • холецистэктомией;
  • дискинезией желчевыводящих путей;
  • хроническими воспалительными болезнями желудка и кишечника;
  • энтероколитами с диареей неясной этиологии;
  • гастрокардиальным синдромом.

Препараты реже назначаются для профилактики нарушений из-за переедания в праздничные дни, в процессе подготовки к рентгеновским или ультразвуковым исследованиям органов живота, чтобы убрать скопление газов.

При истинной недостаточности поджелудочной железы доза препарата зависит от диеты. Врач определяет ее по состоянию пациента, анализам и количеству употребляемых с едой жиров за сутки. На каждый грамм жира в рационе нужно 4000 Ед. липазы.

Панкреатин Форте с активностью в 14000 Ед. назначается взрослым сразу по 1-2 таблетки (14-28 тыс.) три раза в день. Если эффекта нет, то дозировка увеличивается до 42 тыс. Ед на прием. Допустима полная замена в 400000 Ед. Это норма, вырабатываемая поджелудочной железой за сутки. Обычно максимальную дозу рассчитывают из показателя 20000 на кг массы тела.

Сравнивая состав Панкреатинов с приставкой «форте», приходим к выводу, что не все препараты оправдывают название силой энзимной активности. На этот показатель при выборе средства рассчитывать не стоит. Технологи фармацевтического производства ссылаются, на усиление защитной оболочки. Поэтому в кишечник доставляется большее количество энзимов. Замерить их невозможно.

Панкреатин Форте со сниженным составом энзимов (ПАО «Биосинтез») более целесообразно назначать в целях профилактики, для подготовки к исследованиям, при минимальных нарушениях со стороны железы и преимущественной клинической картине поражения других органов пищеварения.

Умеренные дозы подходят для лечения детей и подростков. Их принимать более безопасно самостоятельно на фоне переедания, нарушения диеты.

Инструкция по применению «Панкреатина-Здоровье форте 14000» рекомендует рассчитывать кратность приемов и количество таблеток с минимальной дозой липолитической активности в 14 тыс. Ед. Дробить на части и растирать в порошок таблетки нельзя. При необходимости меньшей дозировки лучше выбрать другой препарат.

Аннотация предупреждает об употреблении большего количества жидкости, чтобы предупредить возможные запоры.

Ознакомление с разделом инструкции помогает избежать ошибок в самостоятельном приеме препарата. Пить панкреатиновые ферменты нужно только вместе с пищей, то есть среза перед началом еды, по время или после окончания. Главное, что в желудок энзимы должны поступать вместе с сырьем для расщепления.

Исследование препаратов с панкреатином любых фирмам не проводилось на беременных женщинах и кормящих матерях. Поэтому в инструкциях указывается на нежелательное применение. Доктора по собственному опыту принимают решение в зависимости от симптоматики у пациентки.

Если у женщины беременность вызывает неустойчивый стул, то это связывается чаще с гормональными колебаниями и проходит после родов. Акушеры рекомендуют внести изменения в диету. В случаях, когда у женщины имеется хронический панкреатит, Панкреатин Форте назначается в зависимости от степени недостаточности железы. Передачи ферментов через грудное молоко не обнаружено. Ведь они не всасываются в кровь, а остаются в кишечнике.

Панкреатин Форте разрешено назначать детям после трех лет. Ребенок должен к этому возрасту научиться глотать таблетки. Подбор препарата проводится с учетом запрета на деление таблетки на части. С года можно лечить детей гранулированными препаратами (Креон, Микразим), капсулу разрешено вскрывать и смешивать с водой.

При весе 28 кг назначается дозировка 500 Ед. на кг массы, что соответствует одной таблетке. Терапию ребенка начинают с 10000 Ед./кг в сутки. До максимума можно довести только по врачебной рекомендации (100000 Ед.) Установлено, что дети, родившиеся недоношенными или с родовой травмой, более подвержены аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Длительность терапии указывает врач. Курс может составить от нескольких дней до полугода. Детям с муковисцидозом дают препарат постоянно.

Ферментные препараты не относят к сильнодействующим средствам. Но при использовании необходимо обратить внимание на возможные противопоказания и побочные эффекты. Из-за этого каждая инструкция рекомендует принимать лекарство только по рекомендации врача. Люди без медицинской подготовки не могут правильно оценить свои заболевания.

Среди дополнительных веществ в Панкреатине Форте встречается лактоза. Это нужно учитывать при назначении пациентам с непереносимостью.

Категорические противопоказания касаются:

  • острого панкреатита;
  • стадии обострения при хроническом течении;
  • гепатитов с выраженным нарушением функций печени;
  • желчнокаменной болезни;
  • возраста ребенка до трех лет;
  • подозрения на непроходимость кишечника.

Частота побочных проявлений Панкреатина определяется как 1 на 10000 пациентов. Гиперчувствительность к компонентам — регистрируется в большинстве случаев.

Аллергические реакции возникают:

  • на белки свиней, из которых получен панкреатин;
  • на красители;
  • на повидон.

Если на фоне приема лекарства появились зудящие высыпания на коже, отеки лица, заложенность носа, то следует прекратить прием и выпить антигистаминное средство.

При постоянном использовании препарата в высоких дозах спустя некоторый период у больных с муковисцидозом нарушается метаболизм мочевой кислоты. В крови и моче растет концентрация солей уратов, возможны приступы мочекаменной болезни.

Редким явлением считают стриктуры и спайки в илеоцекальной зоне кишечника. Выявляются по симптомам непроходимости с задержкой дефекации и газов, вздутием правой половины живота, острыми болями.

Передозировка препаратов с панкреатином вызывает признаки негативного действия, описанные выше.

При совместном лечении в комплексе с «Панкреатином Форте» нужно учитывать эффект от всех лекарственных средств, включенных в комбинацию.

Известно, что ослабляют эффективность энзимов:

  • антациды с солями магния и кальция;
  • настойки, содержащие спирт.
  • действие сахароснижающих препаратов, поэтому диабетикам важно своевременно корректировать дозу, некоторые препараты блокируются энзимами;
  • всасывание в кишечнике железа и фолиевой кислоты (обращают внимание на появление анемии).

Пероральное применение сульфаниламидов и антибиотиков показывает их лучшее усвоение.

Препараты Панкреатин Форте разных фирм и Панкреатин-Здоровье форте 14000 отпускаются в аптеках без рецептов. В российской аптечной сети может не оказаться марки «Здоровье», тогда приобрести средство можно через интернет-аптеки. По цене отличий практически нет: за упаковку нужно заплатить 60-110 руб.

Аналоги Панкреатина Форте мы выбирали по целевому назначению и составу.

В Мезиме, немецком препарате от фирмы «Берлин Хеми» количество ферментов: 3,5 тыс. Ед. липазы, 4,2 тыс. Ед. амилазы и 250 — протеазы. Существует 3 формы Мезима Форте с дозировкой по липазе 3500, 10000, 20000 Ед. Таблетки покрыты защитной оболочкой. По составу соответствуют одному из препаратов группы «Панкреатинов Форте». Минимальная цена — около 80-100 руб.

Гастенорм форте — поставляет Индия, фирма «Русан Фарма» — тоже выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Активность по липазе 3 500 Ед. Цена — 107 руб.

Панзинорм — препарат в капсулах, выпускается словенской фирмой KRKA, по дозировке можно выбрать 10000 и 20000. Цена — около 100 рублей.

Креон — лекарство немецкой компании Abbot Products, известно дозировкой 10000, 20000 и 40000 Ед. по липолитической активности. Является лучшим представителем гранулированных средств. Внутри капсулы расположены микросферы с дополнительной оболочкой. В терапии маленьких детей разрешается вскрыть наружную оболочку и развести микросферы в воде. Применяется для компенсации недостаточности поджелудочной железы при необходимости высоких доз. Цена зависит от состава, можно купить по 228-600 руб.

Пангрол — капсульный препарат от «Берлин Хеми» (Германия) по 10000 и 25000Ед., есть таблетированная форма по 20000 Ед. с кислотоустойчивой оболочкой. Средняя цена — 540 руб.

Микразим — российский капсульный препарат производится фирмой «АВВА РУС, ОАО», можно выбрать 10000 и 25000 Ед. Стоит 230 руб.

Пензитал — в таблетках выпускает Индия, фирма SHREYA LIFE SCIENCES, в составе липазы 6000 Ед., амилазы 4500, протеаз 300. Цена от 57 руб. за упаковку.

Энзистал-П — тоже индийский препарат в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой компании TORRENT PHARMACEUTICALS, к панкреатину добавлена гемицеллюлаза и сухая желчь. По составу не считается полным аналогом. Цена 66 руб.

Аналоги Панкреатина Форте необходимы при аллергических реакциях, выборе удобного по дозировке средства.

Если к приведенной выше сравнительной таблице добавить содержание энзимов в Панкреатине без приставки «форте», то получим практически идентичный состав с препаратом «ПАО Биосинтез»:

Минимальной стандартной активностью для Панкреатина установлено:

  • по липазе — 4,3 тыс. Ед.;
  • по амилазе — 3,5 тыс. Ед.;
  • по протеазам — 200 и более Ед.

В Панкреатине Форте нижняя граница липазы даже ниже. Расчет дозировки и таблеток на один прием врач может проводить одинаково для обоих препаратов. В противопоказаниях к Панкреатину значится возраст детей до 6 лет (у Панкреатина Форте — до трех). Это единственное отличие. Остается только поверить в усиленную стойкость кислотозащитной оболочки.

Энзимные препараты необходимо хранить в полутемном, сухом месте при температуре от 2 до 20 градусов тепла. Недопустимо замораживание средств. При правильном хранении предприятия-изготовители указывают на полную сохранность свойств в течение 24 месяцев от даты выпуска.

В препаратах с одинаковым названием может находиться разное количество энзимов. При одинаковых показаниях они отличаются по возможности лечения детей. Поэтому для выбора необходимо сравнивать состав и консультироваться с врачом.

источник

С нарушениями пищеварения сталкивался хотя бы раз каждый человек. Все знают, какие это неприятные ощущения: тошнота, боли, метеоризм, расстройство кишечника. От таких симптомов помогают множество разных препаратов, но лучшим считается «Панкреатин Форте». Это ферментное средство, нормализующее пищеварение и улучшающее состояние при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Оно считается безопасным, так как содержит вещества в норме присутствующие в пищеварительном тракте человека, но которых не хватает при различных нарушениях и погрешностях в питании.

Такое название получил сок поджелудочной железы, содержащий важные для пищеварения ферменты. Еще в 17 веке медики определили, что именно он участвует в переваривании белков, жиров и углеводов. Но только через 200 лет ученые выяснили, что без панкреатина жиры совсем не способны расщепляться, в отличие от белков и углеводов, которые перевариваются под воздействием других ферментов. Именно из-за этого у больных с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта жирная пища совсем не усваивается. И ученые смогли выделить это вещество из экстракта поджелудочной железы коров и свиней. Сначала средство для улучшения пищеварения представляло собой очень горький порошок. Но оно было малоэффективным, так как ферменты расщеплялись в желудке, не доходя до кишечника. И только современные таблетки небольшого размера, покрытые специальной оболочкой, эффективно выполняют свои функции.

«Панкреатин Форте» представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике. Это нужно для того, чтобы ферменты, попав в желудок, сразу не разрушились под воздействием его кислой среды. Препарат содержит необходимые для пищеварения ферменты: амилазу, липазу, трипсин и протеазу. Они высвобождаются в кишечнике и участвуют в переработке белков, жиров и углеводов. Поэтому действие препарата ощущается через полчаса после его приема.

В продаже можно встретить еще один вид препарата – «Панкреатин Форте 14000». Инструкция по применению этого препарата будет рассмотрена ниже. Производитель добавляет к названию слово «здоровье», так как это средство больше подходит для профилактического лечения и снятия неприятных симптомов при погрешностях в питании. Этот препарат содержит меньшую концентрацию ферментов, поэтому с него рекомендуют начинать терапию. Если же он не помогает, тогда переходят на «Панкреатин Форте». Для детей же больше подходит именно «Здоровье».

В продаже можно встретить несколько препаратов с таким названием. Все они содержат активное действующее вещество панкреатин — смесь пищеварительных ферментов. Многие считают, что приставка «форте» обозначает, что препарат более сильный и действует лучше. На самом деле содержание ферментов в них одинаковое. «Форте» — это значит, что оболочка таблетки усилена и в желудке не растворится. Благодаря этому ферменты попадут в кишечник, начнут там действовать и после работы выведутся с калом. Поэтому считается, что «Панкреатин Форте» обладает большей эффективностью и продолжительным действием.

«Панкреатин Форте» — это ферментный препарат, который нужен при нарушении работы поджелудочной железы, когда она вырабатывает мало ферментов. Это средство также компенсирует деятельность печени при недостаточной выработке желчи. Через 30-40 минут после приема, когда таблетка попадет в кишечник и ее оболочка растворится, начинает действовать «Панкреатин Форте». Инструкция отмечает, что он оказывает следующие эффекты на организм:

  • ускоряет переваривание пищи;
  • стимулирует образование ферментов поджелудочной железой и желудком;
  • способствует лучшему расщеплению белков с получением аминокислот;
  • улучшает усвоение жиров и крахмала, а также расщепление растительной клетчатки;
  • снимает боль в животе;
  • успокаивает активную деятельность поджелудочной железы;
  • уменьшает газообразование в кишечнике;
  • облегчает чувство тяжести в животе;
  • обладает желчегонным действием;
  • улучшает усвоение жирорастворимых витаминов.

«Панкреатин Форте», как и другие подобные средства, нужен каждому, у кого часто случаются нарушения пищеварения. Он помогает при погрешностях в питании, переедании или при нарушении жевательной функции, связанной с заболеваниями зубов. Многие пьют его при изжоге, метеоризме и вздутии живота. Назначают «Панкреатин Форте» пациентам, вынужденным долгое время находиться в неподвижном положении, например, после операций или травм. Полезен он также и здоровым людям при употреблении слишком жирной или вредной пищи, при нерегулярном питании или малоподвижном образе жизни. Но чаще всего это средство назначается при различных хронических болезнях системы пищеварения. Многим из пациентов его нужно принимать постоянно. Часто это средство рекомендуют также пожилым людям с недостаточностью ферментной функции поджелудочной железы.

Хотя это средство можно приобрести в аптеке без рецепта, чаще всего именно по назначению врача используют «Панкреатин Форте». Инструкция по применению отмечает, что наиболее эффективен он при таких заболеваниях:

  • хроническом панкреатите;
  • недостаточности секреторной функции поджелудочной железы после панкреатэктомии или облучения;
  • муковисцидозе;
  • хронических воспалительных заболеваний желудка, например, гастрите с пониженной секреторной функцией;
  • гастродуоденитах, энтероколитах;
  • метеоризме;
  • расстройствах кишечника;
  • гастрокардиальном синдроме.

Применяют препарат также для подготовки желудочно-кишечного тракта к рентгенологическому или ультразвуковому обследованию органов пищеварения.

Таблетки при приеме нельзя измельчать или разжевывать. Глотать их нужно только целиком, запивая большим количеством воды. Дозировку должен установить врач в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. Обычно взрослым не рекомендуется превышать дозировку средства «Панкреатин Форте» 14000 единиц фермента липазы на килограмм веса. Это составляет 2-3 таблетки препарата трижды в день после еды. Но чаще всего пьют по 1 таблетке 3 раза в день. Принимать это лекарство можно однократно при нарушении процесса пищеварения. С профилактической целью рекомендуется «Панкреатин Форте 14000». Инструкция отмечает, что он эффективно нормализует пищеварение. В сложных случаях при нарушении секреторной функции поджелудочной железы препарат можно принимать постоянно, регулярно консультируясь с врачом.

Хотя препарат считается относительно безопасным, но все же не всем его можно применять. Ферменты, являющиеся его основным действующим веществом, выделены из желудочного сока и желчи свиней. Поэтому часто на него бывают аллергические реакции. Кроме того, он содержит лактозу, поэтому противопоказан для людей с ее непереносимостью. Не рекомендуется применять «Панкреатин Форте» и в следующих случаях:

  • при остром панткреатите;
  • при обострении хронического панктеатита;
  • при серьезных нарушениях функции печени;
  • при гепатите;
  • желчнокаменной болезни;
  • непроходимости кишечника;
  • в детском возрасте младше 3 лет;
  • при беременности и в период кормления грудью;
  • при индивидуальной непереносимости.

Обычно препарат переносится хорошо, и после его приема состояние только улучшается. Но иногда могут быть побочные действия. Чаще всего они проявляются при индивидуальной непереносимости или неправильном приеме, например, при передозировке. Могут наблюдаться такие явления:

  • аллергические реакции;
  • тошнота, боли в животе;
  • понос или запор;
  • непроходимость кишечника;
  • недостаток фолиевой кислоты и железа.

Это ферментное средство сильно влияет на процессы всасывания не только пищи, но и различных лекарств. Поэтому при необходимости приема нескольких препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется совместно с «Панкреатином Форте» пить антацидные средства на основе магния или кальция, а также спиртосодержащие растворы, так как они ослабляют действие препарата. Следует быть внимательными и пациентам с сахарным диабетом, ведь ферменты ухудшают сахароснижающий эффект некоторых препаратов. Но сульфаниламиды и антибиотики под действием ферментов усваиваются лучше.

Людям, вынужденным пить это средство длительное время, рекомендуется дополнительно принимать препараты железа, так как панкреатические ферменты сильно затрудняют его всасывание. Следует быть внимательнее с такими средствами пациентам с муковисцидозом. Им дозировку препарата должен назначать врач, и она сильно зависит от количества и качества принимаемой пищи.

Ферментных средств, применяемых для улучшения пищеварения, сейчас много. Людям с заболеваниями желудка и поджелудочной железы лучше обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал нужный препарат. По наличию ферментов и особенностям действия существует несколько лекарств.

  • Самое известное – это «Мезим Форте». Состав у этих средств полностью аналогичный, отличается только производитель и процентное содержание ферментов. Поэтому люди по-разному реагируют на эти препараты. И часто многие задумываются, что пить: «Панкреатин» или «Мезим Форте». Что лучше, можно определить только после их приема.
  • Препарат «Креон» выпускается в разной дозировке. Он содержит такие же ферменты, как и «Панкреатин», но производится в Германии и стоит в 6-7 раз дороже его. Удобство этого препарата в том, что выпускается он в желатиновых капсулах, растворимых в кишечнике.
  • Лекарства «Панзим» и «Панзинорм» тоже немецкого производства. Они обладают большей ферментной активностью. Содержат кроме панкреатина желчь и слизистую оболочку желудка крупного рогатого скота.
  • Очень похожи по действию «Фестал» и «Энзистал». Это продукция индийских фармацевтов. Кроме панкреатиновых ферментов они содержат бычью желчь.

Это самые известные лекарства, содержащие «панкреатин». Кроме них таким же составом и похожим действием обладают еще несколько препаратов: «Нормоэнзим», «Гастенорм», «Микразим», «Форестал», «Панкренорм», «Солизим», «Энзибене», «Эрмиталь» и другие.

Многие люди положительно отзываются об этом препарате. Они считают, что по сравнению с дорогими импортными аналогами совсем не хуже действует «Панкреатин Форте». Отзывы о нем отмечают, что он хорошо снимает боли в животе при несварении или переедании, эффективен при хроническом гастрите и панкреатите. Некоторые люди постоянно имеют в аптечке этот препарат, принимая его всякий раз, когда заметят тяжесть в животе и повышенное газообразование. Пациенты, имеющие заболевания желудка, тоже часто выбирают из всех ферментных препаратов именно «Панкреатин Форте». Многие отмечают, что он хоть и недорогой, но эффективно помогает пищеварению, быстро убирая тошноту и боль. Особенно для тех, у кого желудок здоров и кому приходится эпизодически принимать препарат, лучше купить более дешевый «Панкреатин Форте» за 50 рублей, чем «Мезим» за 250 рублей. А по отзывам потребителей действие у них абсолютно одинаковое.

источник

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой коричневого или темно-коричневого цвета, круглой, двояковыпуклой формы, со специфическим запахом.

1 таб.
панкреатин, соответствующий ферментативной активности:
амилазы не менее 4620 ЕД Ph.Eur.
липазы не менее 3850 ЕД Ph.Eur.
протеазы 275-500 ЕД Ph.Eur.

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 21.5 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 16.5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) — 5 мг, магния стеарат — 3.3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до получения таблетки без оболочки массой 330 мг.

Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) — 2.847 мг, полисорбат (твин 80) — 0.85 мг, парафин жидкий (масло вазелиновое) — 0.5 мг, оксид железа коричневый (сиковит 70 (E172), ферронат (E172)) — 0.803 мг.

20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Пищеварительное ферментное средство, компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени, улучшает переваривание пищи, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов.

Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике. Экстракт желчи действует желчегонно, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т.к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

  • заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;
  • нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
  • для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации;
  • синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром);
  • подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Внутрь, проглатывая целиком (не разжевывая), во время или сразу после еды, с большим количеством жидкости (по возможности щелочной: вода, фруктовые соки). Доза препарата устанавливается индивидуально (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.

Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу ферментов, составляющую 15 000-20 000 ЕД липазы/кг, особенно у больных муковисцидозом .

Средняя доза для взрослых — 150 тыс. ЕД/сут; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 тыс. ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Взрослые — по 3-4 таб. 3 раза/сут. Более высокие дозы назначаются врачом. По 2 таб. 2-3 раза/сут в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием .

Детям старше 3-х лет — 100 тыс. ЕД/сут (по липазе), разделенные на 3-4 приема.

Аллергические реакции, редко — диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот. При длительном применении в высоких дозах — гиперурикозурия, при использовании высоких доз у больных муковисцидозом — стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке, проявляющиеся симптомами кишечной обструкции.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • механическая желтуха;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • детский возраст (до 3-х лет);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При беременности и в период лактации препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказан детям до 3 лет.

Детям старше 3-х лет — 100 тыс. ЕД/сут (по липазе), разделенные на 3-4 приема.

При муковисцидоэе препарат следует назначать с осторожностью т.к. доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

При длительном применении в случаях нарушения пищеварения (при нормальной функции поджелудочной железы) одновременно следует назначать препараты железа.

Симптомы: При длительном применении в высоких дозах — гиперурикозурия. при использовании высоких доз у больных муковисцидозом — стриктуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. Гиперурикемия. У детей — запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

При одновременном применении с Панкреатином форте усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Уменьшает всасывание железа (особенно при длительном применении).

Антацидные средства, содержащие кальция карбонат и/или магния гидроксид, могут понижать эффективность Панкреатина форте.

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 20°С. Хранить в недоступном для детей месте.

источник

Панкреатин Форте 14000 является одним из самых распространенных и доступных препаратов, используемых при нарушениях процесса пищеварения. Он содержит полный комплекс ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, и помогает организму усваивать питательные вещества в полном объеме.

Свидетельство о регистрации № ЛП-000586, код ATX: A09AA02

Панкреатин Форте 14000 содержит полный комплекс ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Препарат используется при недостаточности поджелудочной железы, когда необходимые для расщепления белков и жиров ферменты не вырабатываются в достаточном количестве. Его назначают при:

  • хроническом панкреатите;
  • передающихся генетически патологиях эндокринной системы, таких как муковисцидоз;
  • кишечных обструкциях, закупорке протоков, по которым ферменты из поджелудочной проникают в кишечник;
  • гастрокардиальном синдроме Ремхельда (при этом заболевании в случае переедания человек начинает ощущать симптомы, напоминающие начало сердечного приступа);
  • метеоризме, диарее и других расстройствах ЖКТ, не связанных с бактериальными либо вирусными инфекциями;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях поджелудочной железы и т. д.

Применение вспомогательного ферментного средства требуется пациентам, перенесшим хирургические операции по удалению желудка или его части, панкреатэктомию. Препарат способствует восстановлению процесса пищеварения после облучения.

Использовать данное средство могут и люди, не имеющие проблем с ЖКТ. Таблетки помогают компенсировать погрешности в питании — употребление большого количества фастфуда, отсутствие режима приема пищи и т. д. Часто препарат назначают за несколько дней перед проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости или рентгена.

С точки зрения фармакокинетики препарат представляет собой смесь панкреатических ферментов. Получают их из поджелудочных желез сельскохозяйственных животных, в частности свиней. Под действием основных действующих компонентов — липазы, амилазы и протеазы — происходит гидролиз крахмала, нейтральные жиры расщепляются до жирных кислот и моноглицеридов, а белки — до свободных аминокислот и полипептидов.

Смесь панкреатических ферментов для препарата получают из поджелудочных желез свиней.

Еще один фермент — гемицеллюлаза — обеспечивает расщепление клетчатки происхождения и способствует уменьшению газообразования. Одновременно таблетки создают легкий обезболивающий эффект за счет входящего в их состав трипсина.

Фармакодинамика препарата обусловлена наличием защитной кислотостойкой оболочки. Благодаря этому ферменты не разрушаются под действием кислоты, составляющей основу желудочного сока, а попадают в 12-перстную кишку, где и начинают действовать в условиях щелочной среды. Пик ферментативной активности наступает в течение 30-45 минут.

Основным действующим веществом препарата является панкреатин. С точки зрения биохимии он представляет собой смесь активных ферментов поджелудочной.

  • амилазы — от 4620 FIP ЕД;
  • липазы — от 3850 FIP ЕД;
  • протеазы — 275-500 FIP ЕД.

Оболочка имеет сложную формулу: за счет комбинации целлацефата, полисорбата, оксида железа и жидкого парафина достигается устойчивость к воздействию желудочной кислоты. Эффективность ферментов обеспечивает ряд вспомогательных соединений — моногидрат лактозы, стеарат магния, монокристаллическая целлюлоза, соль и др.

Выпускается средство в форме кишечнорастворимых таблеток (по 10 шт. в блистере). Можно приобрести упаковку на 2, 3 или 6 блистеров.

Препарат можно использовать как средство первой помощи (например, при переедании) либо принимать курсами для компенсации хронической ферментной недостаточности.

Панкреатин форте 14000 можно использовать как средство первой помощи при переедании.

Определяется лечащим врачом с учетом возраста пациента и степени недостаточности. Средняя взрослая доза — 150000 ЕД в сутки. Такое количество активного вещества содержится в 3-4 таблетках. В тяжелых случаях по решению врача доза может быть повышена до 400000 ЕД в день. Детям старше 3 лет назначают не более 100000 ЕД по липазе в сутки — причем, эту дозу необходимо разделить на 3-4 приема.

Принимать таблетки лучше непосредственно в процессе еды или сразу после трапезы, запивая большим количеством жидкости.

Определяется индивидуально. Так, для устранения последствий переедания достаточно 2-3 таблеток, которые принимаются за один раз, а при панкреатите в хронической форме замещение ферментов может требоваться постоянно.

Для устранения последствий переедания достаточно 2-3 таблеток, которые принимаются за один раз.

Доза препарата должна соответствовать особенностям рациона и содержанию жиров в потребляемых продуктах. Если она рассчитана верно, в течение 3-4 дней частота и консистенция стула нормализуются, уменьшится вздутие живота, пациент перестанет ощущать тяжесть и боль.

Официальные исследования о влиянии препарата на организм матери и плода (ребенка) в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют. Его назначение оправдано лишь в случае выраженной ферментной недостаточности.

Беременным препарат назначают в случае выраженной ферментной недостаточности.

Таблетки можно назначать детям старше 3 лет. При этом суточная доза не должна превышать 100 тыс. ЕД (по липазе).

Если препарат применяется на постоянной основе, одновременно назначают витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие дефицит железа.

Пациентам, у которых была диагностирована печеночная недостаточность или гепатит, применять препарат не рекомендуется.

Пациентам, у которых была диагностирована печеночная недостаточность или гепатит, применять препарат не рекомендуется.

При почечной недостаточности применение препарата не запрещается, однако в этом случае необходимо регулярно проверять содержание мочевой кислоты в крови и моче пациента.

Большинством пациентов препарат переносится хорошо, а позитивный эффект наступает уже в течение 30 минут после приема. Однако у некоторых лиц могут проявляться побочные эффекты:

  1. Расстройства ЖКТ. В отдельных случаях организм может отреагировать на ударные дозы ферментов метеоризмом, ощущением дискомфорта и даже боли в животе, нарушениями стула. Некоторые пациенты жалуются на вздутие живота, метеоризм и тошноту в первые часы после приема.
  2. Нарушения со стороны мочевыделительной системы. При назначении препарата пациентам, больным муковисцидозом, необходимо периодически делать анализ мочи и контролировать уровень мочевой кислоты. Длительное повышение ее концентрации может привести к образованию мочекислых камней в почках.
  3. Аллергические реакции. Высокие дозы препарата могут спровоцировать ответ иммунной системы в виде высыпаний и кожного зуда. У некоторых аллергия проявляется со стороны дыхательной системы: возникает бронхоспазм, пациент начинает чихать, слезятся глаза. Крайне редко встречаются тяжелые реакции непереносимости, сопровождающиеся резким падением давления, одышкой, отеком лица. В единичных случаях ферментное средство может спровоцировать отек Квинке, состояние анафилактического шока.

Проявляются описанные побочные эффекты всего в 1% случаев. Чаще всего они связаны с имеющимися хроническими заболеваниями и патологиями пищеварительной системы.

Ферменты, входящие в состав препарата, никак не влияют на нервную систему. Из этого можно сделать вывод, что средство никак не воздействует на скорость реакции и способность управлять автомобилем, эксплуатировать различные механизмы.

Несмотря на то, что препарат содержит ферменты, наиболее приближенные по биохимическому составу к тем, которые в норме вырабатываются поджелудочной железой человека, подходит данное средство не всем. Активные вещества, входящие в его состав, выделены из желудочного сока и желчи свиней. У некоторых пациентов панкреатин свиного происхождения вызывает аллергию.

Среди других противопоказаний необходимо выделить:

  • панкреатит — острая либо хроническая форма в стадии обострения;
  • печеночную недостаточность различной этиологии;
  • непроходимость кишечника;
  • гепатит;
  • нарушения оттока печеночной желчи (механическая желтуха);
  • скопление гнойной жидкости в полости желчного пузыря (осложнение желчнокаменной болезни — эмпиема);
  • гепатит.

Ввиду специфики ферментной активности в первые годы жизни таблетки противопоказаны детям младше 3 лет. Также необходимо учитывать наличие лактозы в числе вспомогательных веществ препарата. Пациентам с непереносимостью этого природного сахара рекомендуется подобрать альтернативное ферментное средство.

Препарат способствует более интенсивному всасыванию парааминосалициловой кислоты, сульфаниламидов и некоторых видов антибиотиков. Может негативно влиять на усвоение железа и фолиевой кислоты (витамина В9), поэтому при длительном применении данного ферментного средства дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы, помогающие компенсировать дефицит этих веществ. Средства, предназначенные для уменьшения кислотности желудочного сока, могут снизить эффективность ферментных компонентов.

При сильных расстройствах пищеварения Панкреатин часто используют в комбинации с другими препаратами, такими как Эссенциале (восстанавливает функционирование печени) и Хилак Форте (нормализует кишечную микрофлору).

При сильных расстройствах пищеварения Панкреатин часто используют в комбинации с данным препаратом.

В течение 8-12 часов до и после приема таблеток рекомендуется полностью воздержаться от употребления спиртных напитков. Если же лекарство принималось курсом, алкоголь необходимо исключить на 3-30 дней в зависимости от указаний лечащего врача.

Алкоголь стимулирует выработку ферментов поджелудочной, однако веществ, предназначенных для его расщепления, в организме нет. В то же время этанол провоцирует спазмы мышц, за счет которых желчь поступает из желчного пузыря в кишечник.

Скопление большого количества желчи становится барьером, который не пропускает вырабатываемые поджелудочной вещества. Начинается разрушение желчной системы высокоактивными ферментами, что способствует развитию панкреатита.

Пациентам, которые все же позволили себе пропустить стаканчик в честь праздника, рекомендуется полностью прекратить употребление алкоголя и в течение 4-5 часов пить как можно больше чистой воды.

В течение 8-12 часов до и после приема таблеток рекомендуется полностью воздержаться от употребления спиртных напитков.

При употреблении высоких доз ферментного средства в течение 3-4 недель отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче. У больных муковисцидозом возрастает риск стриктуры кишечника, при котором происходит патологическое сужение ободочной кишки либо илеоцекальной зоны. Развиваются подобные нарушения при употреблении более 10 000 FIP ЕД липазы/кг в сутки.

Хранить таблетки желательно в защищенном от света, прохладном и сухом месте. Рекомендуемая температура в пределах +2…+20°С.

Наиболее популярными аналогами Панкреатина являются:

Большинство этих препаратов содержит те же ферменты, однако их концентрация и пропорции могут отличаться. При этом продукция европейских фармацевтических компаний стоит в 6-7 раз дороже отечественного препарата.

Некоторые считают, что приставка «Форте» свидетельствует о более высокой концентрации действующих веществ. Однако по содержанию ферментов оба эти средства на 100% идентичны. Основное отличие между ними — структура и плотность оболочки. У Панкреатина Форте она усилена, благодаря этому таблетка не растворяется под действием желудочного сока, а попадает в кишечник, где и происходит высвобождение активных компонентов. За счет этого повышается эффективность препарата и время его действия.




Данный ферментный препарат широко используется в медицине еще со времен СССР. По эффективности он ничем не уступает более дорогим импортным аналогам, благодаря чему средство заслужило множество позитивных отзывов как от медиков, так и пациентов.

Александра, 36 лет, Нижний Новгород: «При обострении гастрита спасаюсь только им. Стараюсь, чтобы таблетки всегда были под рукой. Если чувствую тяжесть, применяю дозировку побольше — и буквально через 20-30 минут никакой тошноты и боли».

Елена, 41 год, Ярославль: «Копеечное средство, помню его еще с детства. Моментально помогает избавиться от тяжести в желудке, даже если не переела. Просто незаменимый препарат, который должен быть в каждой аптечке, тем более что подходит даже детям. Покупать дорогие иностранные аналоги не вижу смысла».

Ирина Светлова, врач УЗИ: «В начале беременности идет активная перестройка организма, поэтому у многих будущих мам начинаются проблемы с работой кишечника. Лучшего средства в этот период нет. Помогает быстро избавиться и от вздутия, газообразования, уменьшает тошноту».

Евгений Тихомиров, дерматолог: «Назначаю при атомическом дерматите, в комплексе с основным лечением. У пациентов с таким диагнозом почти всегда развиваются ферментативные нарушения, но благодаря этому препарату уже через несколько дней пищеварение нормализуется. Хотя в инструкции описываются возможные побочные эффекты, на своей практике я с ними не сталкивался никогда».

источник

Действующее вещество: панкреатин;

1 таблетка содержит панкреатина, что соответствует минимальной ферментативной активно­сти: амилазы — 4 500 FIP ЕД; липазы — 6 ООО FIP ЕД; протеазы — 300 FIP ЕД.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия хлорид, кальция стеарат, натрия кроскармелоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кремния диоксид, триэтилцит- рат, акрил-из белый 93А18597 (смесь веществ: метакрилатный сополимер тип С, тальк, тита­на диоксид Е171, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурил сульфат).

таблетки, круглой формы, покрытые оболочкой, с гладкой двояковыпуклой поверхностью, белого цвета, допускается наличие специфического запаха. На разломе, при рассматривании под лупой, видно ядро, окруженное одним сплош­ным слоем.

Средства, способствующие пищеварению, включая ферментные средства. Ферментные препараты.

Ферментный препарат из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней. В основе лечебного действия препарата лежит активность ферментов поджелудочной железы: липазы, амилазы и протеазы, которые входят в состав Панкреатина форте и обеспечивают перевари­вание жиров, белков и углеводов. Благодаря кислотостойкому покрытию растворение и вы­свобождение ферментов начинается в двенадцатиперстной кишке, где pH 5,5, защитная обо­лочка быстро растворяется и высвобождает ферменты с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью. Это обеспечивает физиологический процесс пищеварения и позволяет избежать потери ферментативной активности. Оказав свое действие, ферменты перевариваются в просвете кишечника.

Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, сопровождающиеся расстрой­ством пищеварения.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания пе­чени тяжелого течения с повышенным уровнем билирубина, кишечная непроходимость, пе­ченочная кома. Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита. Детский воз­раст до 18 лет.

Предостережения при применении.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом. При применении препарата придержи­вайтесь рекомендованных доз.

При длительном применении одновременно принимают препараты железа. При муковисци- дозе доза препарата должна быть адекватна количеству ферментов, необходимое для всасы­вания жиров, учитывая количество принимаемой еды. Нарушения со стороны пищевари­тельной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреа­тину или у больных после резекции кишечника в анамнезе.

Препарат содержит лактозу, что следует учитывать больным с наследственной непереноси­мостью лактозы.

Отсутствуют данные относительно безопасности применения Панкреатина форте беремен­ным женщинам. Поэтому во время беременности или в период кормления грудью препарат следует принимать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенци­альный риск для плода или ребенка.

Взрослые принимают Панкреатин форте по 1 — 2 таблетки 3 раза в сутки во время или сразу после еды. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. При необходимости дозу препарата можно увеличить. Курс лечения зависит от состояния больного и течения за­болевания.

Перед рентгенологическими или ультразвуковыми обследованиями органов брюшной поло­сти принимают по 2 таблетки 3 раза в день в течейие

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается меньше чем в 1 % случаев.

Со стороны пищеварительной системы, в отдельных случаях — диарея, ощущение диском­форта в области желудка, тошнота. У пациентов с хроническим гастритом таблетки Панкре­атин форте могут вызвать запор.

Аллергические реакции, в отдельных случаях — кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении препарата в высоких дозах воз­можно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

У больных муковисцидозом, которые принимали высокие дозы панкреатина, наблюдались сужение иллеоцекального отдела кишечника и толстой кишки (фиброзирующая колонопа- тия), а также колит. В случае появления необычных абдоминальных симптомов или переме­ны характера симптомов основного заболевания необходимо исключить возможность пора­жения толстой кишки, особенно если пациент принимает более 10 ООО FIP ЕД липазы/кг/сут.

При приеме очень высоких доз других препаратов панкреатина наблюдались гиперурикемия и гиперурикурия. Если такие симптомы возникают и являются клинически значимыми, необходимо решить вопрос об отмене препарата.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно прокон­сультируйтесь с врачом о возможности применения препарата.

При одновременном применении Панкреатина форте с препаратами железа возможно сни­жение всасывания последнего.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и/или маг­ния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Прием лекарственных средств, содержащих панкреатин, может повлечь ухудшение всасыва­ния фолиевой кислоты, вследствие чего может потребоваться коррекция дозировки или до­полнительный прием фолиевой кислоты. Действие сахароснижающих препаратов акарбозы и миглитола может уменьшаться при одновременном приеме с Панкреатином форте.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Нет данных об отрицательном влиянии Панкреатина форте на способность управлять авто­транспортом и работать с другими механизмами.

По 10 таблеток в блистере, по 2 блистера вместе с листком-вкладышем помещают в пачку.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

источник

Панкреатин – лекарственное средство, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Выпускают следующие лекарственные формы Панкреатина:

  • Драже кишечнорастворимые: гладкие, коричневые, с блестящей поверхностью (в блистерах по 10 шт.; 5 блистеров в коробке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в банках или флаконах по 60 шт., упаковках ячейковых контурных по 10 шт.; 1 банка, 1 флакон, 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок в пачке картонной).
  • Действующее вещество: панкреатин с энзимной активностью – протеолитической (200 ФИП единиц (международных единиц ферментативной активности), амилолитической (3500 ФИП единиц), липолитической (4300 ФИП единиц);
  • Вспомогательные компоненты: краситель шоколадный коричневый, шеллак, гуммиарабик, карнаубский воск, белый воск, диэтилфталат, целлюлозы ацетат-фталат, тальк, сахароза, стеарат магния, крахмал, глюкоза, лактоза, поливинилпирролидон.

В 1 таблетке содержится действующее вещество: панкреатин – 500 мг (с активностью амилазы – 12500 ЕД (единиц действия), протеазы – 12500 ЕД, липазы – 1000 ЕД).

  • Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желчного пузыря, печени, кишечника, желудка;
  • Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
  • Состояния после резекции или облучения желчного пузыря, печени, кишечника, желудка, сопровождающиеся диареей, метеоризмом, нарушениями переваривания пищи (в составе комбинированного лечения);
  • Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (муковисцидоз, хронический панкреатит и т. п.);
  • Нарушение переваривания пищи у больных с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случаях малоподвижного образа жизни, нарушений жевательной функции, погрешностей в питании.
  • Хронический панкреатит;
  • Хронический энтероколит;
  • Анацидный и гипоацидный гастрит;
  • Гипофункция поджелудочной железы;
  • Диспепсия на фоне заболеваний печени и поджелудочной железы.
  • Острый панкреатит;
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Механическая желтуха;
  • Непроходимость кишечника;
  • Острые заболевания печени.

Применение таблеток и драже Панкреатин противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в их состав.

Драже принимают внутрь, не разжевывая, во время еды или после приема пищи.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет 1-3 шт. 3 раза в день; для детей – определяется врачом в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии – от нескольких суток (в случаях нарушения процесса пищеварению вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или лет (постоянное заместительное лечение).

Таблетки принимают внутрь.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет – 500-1000 мг, для детей – 100-500 мг 3-5 раз в день.

В период терапии Панкреатином могут возникать аллергические реакции; при длительном приеме в высоких дозах – гиперурикемия, гиперурикурия; при приеме таблеток – диарея.

Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Панкреатин может снижать всасывание препаратов железа.

Эффективность панкреатина могут снижать антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид и/или кальция карбонат.

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

  • Драже – 3 года;
  • Таблетки – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02):

Распространенные формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 10тысяч (Kreon 10.000); Германия, Эбботт капсулы 150мг, 10тыс ЕД 20 230-350
Креон 25тысяч (Kreon 25.000); Германия, Эбботт капсулы 300мг, 25тысЕД 20 480-700
Мезим 20тысяч (Mezym 20.000); Германия, Берлин Хеми таблетки 20тысЕД 20 200-320
Мезим Форте (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 60-290
80 230-360
Мезим Форте 10тысяч (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 160-225
Микразим (Mikrazym); Россия, АВВА РУС капсулы 10тысЕД 20 165-297
50 380-535
капсулы 25тысЕД 20 345-540
50 700-870
Пангрол 10тысяч (Pangrol 10.000); Италия, Апталис капсулы 20 210-570
50 455-715
Пангрол 25тысяч (Pangrol 25.000); Италия, Апталис капсулы 20 405-630
50 870-1.230
Панзинорм 10тысяч (Panzynorm 10.000); Словения, КРКА капсулы 10тысЕД 21 105-160
Панзинорм форте 20тысяч (Panzynorm Forte 20.000); Словения, КРКА таблетки 20тысЕД 10 80-270
30 200-300
100 360-370
Пензитал (Penzital); Индия, Шрея таблетки 212,5мг, 6тысЕД 10 180-205
20 45-70
30 170-180
80 150-210
100 170-210
Энзистал-П (Enzystal-P); Индия, Торрент таблетки 116мг 20 60-170
Эрмиталь (Ermytal); Германия, Нордмарк капсулы 10тысЕД 20 90-200
50 325-480
капсулы 25тысЕД 20 305-410
50 580-775
капсулы 36тыс ЕД 20 400-510
50 940-1.060
Панкреатин (Pancreatin); Россия, разные таблетки 25ЕД 20 и 60 15-75
Панкреатин (Pancreatin) таблетки 30ЕД 60 15-70
Распространенные формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Фестал (Festal); Индия, Авентис; панкреатин 192мг (6тыс ЕД), сух. экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг 20 110-280
40 200-420
100 530-1.050
Энзистал (Enzystal); Индия, Торрент; панкреатин 192мг(6тыс ЕД), сухой экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг таблетки 20 65-220
80 220-590
100 340-440
Холензим (Cholenzym); разные; желчь + порошок поджел. железы + порошок слизистой тонкой кишки таблетки 50 170-380
Распространенные формы выпуска ферментных препаратов растительного происхождения
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Юниэнзим с МПС; Индия, Юникем; грибковая диастаза 20мг, папаин 30мг, симетикон (эспумизан) 50мг, уголь акт. 75мг, никотинамид 25мг таблетки 20 75-180
Редкие и снятые с продаж формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 40тысяч (Kreon 40 000); Германия, Эбботт капсулы 400мг, 40тыс ЕД 50 1.290-1.550
Вестал ; Россия, ЩВЗ таблетки 50 нет
Гастенорм форте (Gastenorm Forte); Индия, Русан таблетки 20 нет
Панкреазим , Украина таблетки 240мг 20 нет
Панкреон 10тыс, Германия, Кали таблетки 250мг 50 и 100 нет
Панцитрат (Panzytrat); Германия, Нордмарк капсулы 25.000ЕД 20 нет
Форте Энзим ; Индия, Русан таблетки 100 нет
Редкие и снятые с продаж формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Биофесталь; Россия, Биофарма драже 20 120-140
Нормоэнзим форте ; Россия, Фармстандарт таблетки 30 нет

Фирмой-производителем. Оба препарата производят серьезные фармацевтические компании в Германии.

В состав Панкреатина желчь не входит. Бычья желчь используется при производстве Фестала, Энзистала и Нормоэнзима.

Мезим производит немецкая компания Берлин-Хеми, а Пензитал — индийская Шрея. Отношение немцев к качеству продукции общеизвестно, поэтому из этой пары я выбрал бы Мезим.

Креон производится на территории Германии мощной фармацевтической компанией с давней историей. Микразим делают российские компании АВВА и СТИ-Мед-Сорб, причем цена лишь незначительно уступает Креону. Ничего не могу сказать о качестве продукции названных российских компаний, поэтому сам предпочитаю Креон.

Эти препараты не являются прямыми аналогами, поэтому сравнивать их некорректно. Фестал содержит, кроме панкреатина, еще и желчь, поэтому при недостатке выработки собственной желчи Фестал предпочтительнее.

Креон производит серьезная европейская компания, а Панкреатин — все, кому не лень, в основном на бывшем постсоветском пространстве. Из этой пары я бы выбрал Креон.

Информация о лекарственном взаимодействии у обоих препаратов отсутствует, поэтому попробовать можно. Ферменты разные, животного либо растительного происхождения, возможно, совместный эффект будет хорошим. Будет лучше — принимайте, будет хуже — отменяйте.

В инструкциях ко всем препаратам написаны «шаманские» фразы типа «применять с осторожностью», «применять, если польза для матери превышает риск для плода». В общем, с чистой совестью рекомендовать прием этих препаратов при беременности не могу, хотя и предположить большой вред от их использования тоже.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №2, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 150 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 10 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 600 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №0, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 300 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №00, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 400 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 40 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 600 ЕД Ph.Eur.

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.

Капсулы Креон, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при уровне pH>5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, по своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • панкреатэктомия;
  • рак поджелудочной железы;
  • протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов.

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

  • состояния после холецистэктомии;
  • частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
  • тотальная гастрэктомия;
  • дуодено- и гастростаз;
  • билиарная обструкция;
  • холестатический гепатит;
  • цирроз печени;
  • патология терминального отдела тонкой кишки;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При затрудненном глотании (например, у детей младшего возраста или у пациентов старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище (pH 5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства пациентов доза липазы не должна превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сутки.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи — приблизительно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.

При лечении препаратом Креон® средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 — 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.

Для подбора дозы следует применять Креон® 10 000, Креон® 25 000, Креон® 40 000.

При оценке данных, полученных в клинических исследованиях, общая частота возникновения неблагоприятных реакций, связанных с применением панкреатина, была схожей с таковой при применении плацебо.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе; в отдельных случаях — запор, изменения стула, диарея, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления, реакции гиперчувствительности.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата.

Применение препарата Креон® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Не следует применять препарат внутрь на ранних стадиях острого панкреатита.

Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон® 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.

У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон®.

В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сутки.

Прием препарата Креон® разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Симптомы: при приеме в чрезмерно высоких дозах — гиперурикурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Сообщения о клинически значимом взаимодействии препарата Креон® с другими лекарственными средствами в настоящее время отсутствуют.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Креон® 40 000 отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 в блистерах следует хранить при температуре ниже 20°C. Срок годности — 2 года.

Креон® 10 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 2 года.

Креон® 25 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 3 года.

Креон® 40 000 следует хранить при температуре не выше 30°C в плотно закрытой упаковке. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона срок годности — 6 месяцев.

Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Экстракт бычьей желчи оказывает желчегонное действие, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
  • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
  • в составе комбинированной терапии при состояниях после резекции или облучения этих органов, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначает врач.

Применение препарата у детей по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

По 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.

При длительном применении в высоких дозах: возможно — гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

При применении в высоких дозах у детей: возможно — перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Прочие: аллергические реакции.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • желтуха механического генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, поскольку доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

При муковисцидозе начальная доза липазы для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи.

Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски.

При муковисцидозе начальная расчетная доза для детей от 1 до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сутки.

источник



Источник: cabcentr.ru


Добавить комментарий