Пангрол и креон в чем разница

Креон и Пангрол – ферментные средства с аналогичным составом для лечения болезней ЖКТ. Они оказывают практически идентичное воздействие, но имеют и некоторые отличия. Мы сравнили преимущества и недостатки каждого, чтобы узнать, какой и когда будет лучше.

Преобладание в составе амилазы

Дозировка рассчитывается по весу

Быстро усваивается, эффект наблюдается в течение часа

Иногда возникают побочные реакции в виде тошноты, боли в животе, диареи

По показаниям может применяться в педиатрии и для беременных

Широкая область использования в гастроэнтерологии

Преобладание в составе протеазы

Эффект наступает не так быстро

Нередко провоцирует боль в области кишечника и живота

Небольшой список противопоказаний

На фоне лечения может возникать диарея

Креон – лекарство с панкреатином. Выпускается известной фармацевтической компанией Abbott Laboratories GmbH. Продается капсулах 10000 и 25000 ЕД ЕФ, что соответствует количеству липазы.

Лекарство применяется с целью восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы (ПЖ). Оно улучшает звенья пищеварительного процесса, способствуя расщеплению жиров, белков и углеводов для их нормального всасывания в ЖКТ.

Капсулы содержат особые микросферы, которые смешиваются с содержимым ЖКТ. Многоединичная доза обеспечивает правильное распределение веществ после высвобождения. В кишечник попадают ферменты с липолитическим и амилолитическим эффектом.

При регулярном приеме наблюдается существенное улучшение пищеварения вне зависимости от этиологических факторов нарушения. Эффективность препарата исследована и доказана.

Ферментные лекарства широко используются с целью исправления нарушения всасывания и переваривания. Пищеварительные ферменты также хорошо справляются с болезненностью. Терапия с Креоном помогает улучшить усвояемость жиров и сделать рацион разнообразным.

При панкреатите целесообразно назначать Креон в течение 8-12 недель в качестве поддерживающего средства и еще 1-2 месяца для полного устранения клинических проявлений нарушения.

Исследования также показывают хороший результат применения Креона после хирургических операций на органах ЖКТ. В таких случаях ферменты могут назначаться долгим курсом.

Источник: «Место «Креона» в терапии ферментными препаратами ПЖ». Лапшин А.В. 2006.

Средство не назначается, когда есть гиперчувствительность к действующему веществу. Он противопоказан при остром панкреатите и при его обострении. Нет достаточно информации о безопасности применения средства при вынашивании плода. Беременны лекарство может назначаться по строгим показаниям, когда польза выше риска. Это касается и кормящих женщин.

Редкими неприятными реакциями выделяют аллергию. Очень редко могут возникать тошнота, запор, жидкий стул, неприятные ощущения в районе живота.

Крайне редко прием ферментов вызывает такие явления, как:

нарушение выделения мочевой кислоты;

снижение артериального давления;

анафилактический шок и другие тяжелые аллергические проявления.

Дозировка индивидуальна. Выбор зависит от диеты и течения патологического процесса. Рекомендуется пить часть до еды и часть после. Капсулы могут вскрываться и смешиваться с пищей, что может потребоваться при трудностях с глотанием и в педиатрии.

При муковисцидозе доза подбирается по весу. До 4 лет – 1000 ЕД/кг на каждый прием еды, после 4 лет – 500 ЕД/кг.

При недостаточности ПЖ – 20000-75000 ЕД во время основного приема пищи и 5000-25000 ЕД во время перекуса. Начальная доза – 10000-25000 ЕД ЕФ.

Дозировка может постепенно повышаться. В клинической практике обычно пациент должен получать не меньше 20000-50000 ЕД ЕФ с едой.

В случае передозировки отмечаются гиперурикемия и гиперурикурия. Для лечения назначаются симптоматические средства, Креон отменяется.

Креон назначается при недостаточности ПЖ в качестве заместительной терапии. Также применяется в симптоматическом лечении органов пищеварения.

Креон используется при таких болезнях, как:

обструкция в результате новообразований ПЖ;

нарушения гепатобилиарной системы;

Пангрол – ферментное средство, включающее в состав панкреатин, липазу, амилазу и протеазу. Выпускается в капсулах, содержащих мини-таблетки. Производитель – Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Назначение – восполнение дефицитов ферментов ПЖ. Он улучшает пищеварение и функциональное состояние ЖКТ.

Проводилось сравнение препаратов Креон и Пангрол. В исследовании принимали участие 20 пациентов до 16 лет с муковисцидозом. Эффективность лечения оценивалась по копрограмме и характеру стула. Было установлено, что капсулированный панкреатин хорошо переносится пациентами. Эффективность Креона и Пангрола по копрограмме не отличалась.

При переводе пациентов с Креона на Пангрол побочные реакции отмечаются редко и носят временный характер. Большинство пациентов после исследования предпочли продолжить терапию Креоном, что в большей степени связано с его многолетним применением.

Источник: «Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина Пангрол 10000 ЕД и 25000 ЕД у больных с муковисцидозом». Орлов А.В. Никитина М.И. 2016.

Пангрол не используется при гиперчувствительности панкреатину и другим компонентам в составе. Его нельзя пить при остром панкреатите.

Побочные явления могут возникать со стороны ЖКТ и кожного покрова – это:

источник

Ферментные препараты нашли свое применение в медицине более 100 лет назад. Поначалу их принимали только для восполнения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Со временем они получили более широкое применение, включая заболевания желудка, желчевыводящих путей, кишечника, а также переедание и погрешности в диете.

Вместе с расширением показаний к применению ферментных средств выросли спрос потребителей и предложение от фармацевтических компаний. Среди всего разнообразия препаратов панкреатина на современном рынке особой популярностью пользуются Пангрол и Креон. Препараты очень похожи между собой: покрыты энтеросолюбильной оболочкой, обладают высокой эффективностью, назначаются при одинаковых заболеваниях, имеют одни противопоказания и побочные действия. Многие врачи ставят знак равенства между этими лекарствами, рекомендуя пациенту взаимозаменяемый выбор: Пангрол или Креон.

Действующее вещество обоих препаратов – панкреатин. Оба лекарства выпускаются в виде желатиновых капсул фармацевтическими компаниями с мировым именем и принадлежат к последнему поколению ферментных средств.

Креон – брендовый препарат. Именно с его появления началась история современных ферментных средств. До сих пор препарат не утратил свою лидерскую позицию на фармрынке. Пангрол появился позже, но довольно быстро приобрел популярность. Эти лекарства способствуют активации процессов переваривания пищи, ускоряя расщепление белков, жиров и углеводов в кишечнике.

Тогда в чем разница препаратов Пангрол и Креон:

  • На первый взгляд форма выпуска у них одинакова – желатиновые капсулы. Но их содержание несколько отличается. Капсула Пангрола заполнена мини-таблетками с диаметром 1,8 мм, а Креона – гранулами или минимикросферами с диаметром 0,7-1,25 мм. И мини-таблетки, и гранулы покрыты энтеросолюбильной оболочкой, защищающей их от разрушения под действием желудочного сока. После растворения капсулы они перемешиваются с хумусом в желудке и перемещаются с ним в кишечник, где и начинают проявлять активность.
  • Пангрол производят в 2 дозировках – 10000 и 25000, а Креон в трех – 10000, 25000 и 40000.
  • Ферментная активность средств тоже отличается. Липолитическая активность лекарств в одинаковых дозах не отличается и соответствует цифрам в названии. А активность амилазы капсулы Пангрола 10000 – 9000 Ед, Креона 10000 – 8000 Ед, протеаз соответственно 500 Ед и 600 Ед. При сравнении средств с обозначением 25000 наблюдается более сильная активность ферментов Пангрола: липаза 25000 Ед, амилаза 22500 Ед и протеазы 1250 Ед. Активность Креона 25000 выглядит так: липаза 25000 Ед, протеазы 1000 Ед и амилаза 18000 Ед.
  • Креон содержит меньше дополнительных веществ: цетиловый спирт, макрогол 400, диметикон 1000, гипромелоза, диоксид титана, триэтилцитрат, оксид железа, лаурилсульфат натрия и желатин. Вспомогательные компоненты Пангрола: МКЦ, касторовое масло, стеарат магния, кроскармеллоза, диоксид кремния безводный, сополимер этакрилата и кислоты метакриловой, индигокармин, желатин, железа оксид, триэтилцитрат, диоксид титана, тальк, хинилиновый желтый, 30% эмульсия симетикона. Введение в средство последнего ингредиента расширяет его фармакологические возможности: симетикон устраняет метеоризм и вздутие живота.

Оба лекарства предназначены для заместительной ферментной терапии при сбоях функционирования поджелудочной железы, вследствие болезней или нарушения питания.

  1. В действии препаратов существуют некоторые отличия. Они связаны с разной ферментативной активностью лекарств. При сравнении Пангрола 10000 и Креона 10000, можно сделать выводы: Пангрол содержит больше амилазы, а значит лучше будет расщеплять углеводы; Креон содержит больше протеаз, благодаря чему улучшается расщепление белковой пищи.
  2. При сравнении усиленных версий препаратов с липолитической активностью 25000 Ед сразу становится заметно отличие Пангрола: препарат обладает более выраженными протеалитической и амилолитической активностью. Поэтому в этой разновидности препаратов он однозначно побеждает.
  3. Еще одним небольшим отличием является скорость проявления эффекта. Содержащийся в капсуле Креона гастрорезистентные гранулы пакреатина быстрее растворяются в кишечнике, чем мини-таблетки Пангрола. Но эта разница не очень существенна, примерно 5-10 минут.

Инструкция по применению рекомендует употреблять средства во время либо сразу после приема пищи. Дозу лекарств и продолжительность терапии должен указать врач.

Только консультация с врачом или провизором поможет понять, что лучше выбрать: Пангрол или Креон. Хотя существенной разницы между лекарствами нет, и они взаимозаменяемы.

  • Следует внимательно относиться к реакции организма на прием того или иного препарата. Некоторые пациенты отмечают лучшую переносимость Креона, а другие Пангрола. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.
  • Обязательно нужно обращать внимание на ферментативную активность препаратов. Можно сказать, что Пангрол 25000 лучше Креона 25000, ведь у него выше содержание амилазы и протеаз. Но это не всегда так. Все зависит от потребности организма в тех или иных ферментах. При некоторых заболеваниях ферментативной активности Креона может быть вполне достаточно.
  • Таким же образом можно определить необходимость применения Креон 40000. Он однозначно сильнее по действию препаратов Пангрол 10000 и 20000. Но это не значит, что нужно принимать именно его. Выбор оптимального средства зависит от степени недостаточности функции поджелудочной железы и выраженности нарушения пищеварения.

источник

Если человек страдает заболеваниями органов ЖКТ или расстройствами пищеварения, то нередко гастроэнтерологи назначают ферментные препараты. Чаще всего это Пангрол или Креон. Они улучшают переваривание жиров, восполняют нехватку ферментов поджелудочной железы, лечат болезни желудка и других органов ЖКТ. Оба медикамента имеют много общего, но есть между ними и различия.

Пангрол и Креон отличаются индивидуальным воздействием на организм.

Пангрол — это полиферментный препарат, который улучшает пищеварение. Выпускается в виде капсул, которые растворяются в желудке. Внутри них находится мини-таблетка, имеющая кислотоустойчивую оболочку. Она не растворяется в желудке под воздействием желудочного сока, а продвигается дальше. Попав в кишечник, таблетка высвобождает активные вещества.

Ферменты, которые входят в состав препарата, расщепляют белки, жиры и углеводы, которые поступают вместе с пищей. Основной компонент компенсирует дефицит ферментов поджелудочной железы, улучшает процесс пищеварения и работу органов ЖКТ. Кроме того, медикамент подавляет секреторную активность поджелудочной железы и оказывает анальгезирующее действие. Максимальная активность ферментов наблюдается через 40 минут после приема медикамента.

Креон — это ферментный препарат, улучшающий пищеварительные функции. Выпускается в форме капсул, внутри которых находятся минимикросферы светло-коричневого цвета. Попав в тонкий кишечник, компоненты начинают расщеплять белки, жиры и углеводы. Этот препарат оказывает более быстрое воздействие, чем Пангрол. Он устраняет дефицит ферментов, улучшает работу органов ЖКТ и оказывает обезболивающий эффект.

Хотя оба лекарственных средства применяют для устранения нарушений работы поджелудочной железы, но имеются и некоторые отличия в их действии, которые связаны с их ферментативной активностью.

Основной компонент обоих препаратов — панкреатин, который представляет собой порошок, получаемый из свиных поджелудочных желез. Состоит он из амилазы, протеазы и липазы, которая улучшает переваривание жиров.

Пангрол отличается повышенным содержанием амилазы, из-за чего углеводы расщепляются гораздо эффективнее. В Креоне больше протеазы, что позволяет лучше расщеплять белковую пищу. Сравнивая усиленные варианты препаратов, первенство отдают Пангролу, который оказывает более выраженную протеолитическую и амилолитическую активность.

У этих лекарственных средств много общего, но существуют и некоторые отличия. Оба препарата выпускают в форме капсул и имеют одинаковый состав, показания и противопоказания. Изготавливаются они немецкими фармацевтическими компаниями. Какой медикамент лучше, должен определять врач, учитывая индивидуальные особенности организма.

Единственное, чем они отличаются, это содержимое капсул. Креон содержит твердые гранулы основного компонента, а Пангрол — твердую таблетку.

Согласно инструкции по применению, Пангрол и Креон назначают в следующих случаях:

  • хроническая форма панкреатита;
  • сужение протока поджелудочной железы;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • муковисцидоз;
  • рак поджелудочной железы;
  • острые кишечные инфекции;
  • функциональные расстройства ЖКТ;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • нарушение переваривания пищи;
  • после хирургических вмешательств;
  • перед проведением обследования органов брюшной полости.

Таким образом, оба препарата имеют одинаковые показания к применению.

Пангрол и Креон нужно принимать внутрь во время приема пищи и сразу после этого. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса лечения и дозировку должен устанавливать только лечащий врач, учитывая вес пациента, его возраст и тяжесть заболевания. Максимальная доза в сутки — 15 000-20 000 липазных ЕД/кг.

С осторожностью Пангрол и Креон следует принимать больным муковисцидозом, т. к. прием препаратов в больших дозах приводит к развитию фиброзирующей колонопатии. Поэтому в случае появления необычных симптомов требуется провести медицинское обследование, чтобы исключить поражение толстой кишки.

Если у больного имеется повышенная чувствительность к панкреатину или имеется в анамнезе резекция кишечника, то прием Креона может нарушить работу пищеварительной системы. У многих пациентов применение Пангрола приводит к тому, что фолиевая кислота и железо начинают всасываться в небольших количествах.

Безопасность использования этих лекарственных средств во время беременности изучена мало. Поэтому их прием в этот период возможен только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превысит потенциальный риск для будущего ребенка. При грудном вскармливании разрешено использовать ферменты поджелудочной железы.

Детям можно применять эти препараты, соблюдая режим дозирования. Повышенное содержание в активном компоненте липазы повышает риск развития у детей запоров.

В пожилом возрасте нередко возникает фиброзирующая колонопатия. В этом случае необходимо наблюдаться у врача, корректируя дозу ферментов.

Оба медикамента вызывают развитие одинаковых побочных эффектов:

  • диарея;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи;
  • боль в эпигастральной области.

Препараты имеют и одинаковые противопоказания. К ним относят:

  • обострение хронического панкреатита;
  • острый панкреатит;
  • повышенную чувствительность к компонентам.

Ферментные препараты не оказывают влияние на выполнение работ, требующих быстрой реакции и большой концентрации внимания. Поэтому ими можно одновременно лечиться и управлять транспортными средствами.

В инструкции отсутствуют данные о лекарственном взаимодействии этих препаратов. Однако, если врач назначает несколько лекарственных средств, то перерыв между их приемами должен составлять 1-2 часа.

Ферментные препараты не совместимы с алкоголем, поэтому, если такая рекомендация не будет соблюдена, то почки и печень начинают испытывать повышенную нагрузку.

Если эти медикаменты принимать правильно, то передозировки не возникнет. Но если во время лечения муковисцидоза в организме повысится количество ферментов, то возникает их передозировка, приводящая к развитию гиперурикемии и гиперурикозурии. Кроме того, передозировка приводит к усилению побочных эффектов в виде нарушения стула, тошноты и рвоты. Может развиться запор, мышечная гипертония и увеличиться в крови количество мочевой кислоты.

Отпускаются препараты без рецепта.

Хранят медикаменты в местах, которые защищены от попадания влаги и солнечного света, при температуре +10°C…+25°C.

Пангрол можно использовать на протяжении 2 лет, Креон — 3 лет.

  1. Фестал.
  2. Панзим Форте.
  3. ПанзиКам.
  4. Панкреатин Форте.
  5. Эрмиталь.
  6. Биозим.

Заменители Креона аналогичные, только еще можно добавить препарат Мезим.

Средняя стоимость Пангрола — 500 руб., Креона — 900 руб.

Александр, 44 года, Челябинск: «Несколько лет назад был поставлен диагноз: очаговый колит тонкого кишечника. При этом часто мучила диарея и вздутие живота. Врач назначил препарат Креон. Через неделю приема появилось улучшение, в животе прекратилось урчание. После курса лечения, который длился месяц, симптомы заболевания практически прошли. Никаких побочных эффектов не возникло».

Оксана, 27 лет, Москва: «Мой ребенок в 1 год переболел ОРВИ, а потом и бактериальной инфекцией. Лечились антибиотиками, из-за которых возникла сильная диарея. Пробиотики оказались не эффективными. Педиатр назначил Пангрол в комплексе с основным лечением. Через 2 дня состояние ребенка улучшилось, а через неделю окончательно нормализовалось».

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Пища, попадая в желудок, подвергается ферментной обработке. За расщепление пищевых веществ отвечают панкреатические ферменты. Если же снижается пищеварительная функция поджелудочной железы, для стабилизации работы кишечника требуется заместительная терапия. Специалисты не могут точно сказать, что лучше, Пангрол или Креон, так как препараты обладают схожим действием и мало отличаются по составу. Тем не менее, некоторые различия в воздействии ферментных препаратов на организм все же есть.

Если у человека развиваться недомогания, связанные с недостатком выработки собственных ферментов, гастроэнтерологи рекомендуют больным принимать лечебный комплекс восстанавливающих средств. В него включаются и ферментные заменители: Пангрол или Креон.

Эти средства могут быть назначены при следующих заболеваниях:

  • Хронический и подострый панкреатит.
  • Злокачественные новообразования в поджелудочной железе.
  • Сужение желчных протоков, вызванное желчекаменной болезнью.
  • Кишечныеинфекции, сопровождающиеся острым нарушением пищеварения.
  • Пищевые и медикаментозные отравления.

Назначение ферментов необходимо в тех случаях, когда работа пищеварительной системы нарушена из-за переедания, употребления слишком жирной или тяжелой пищи. Также оба лекарства могут рекомендоваться к приему после операций, проведенных на желудке, частичного удаления поджелудочной железы или полной резекции органа.

Чтобы выяснить, в чем разница препаратов Пангрол и Креон, можно обратить внимание на официальные инструкции этих лекарственных средств. Пангрол можно принимать при относительной ферментной недостаточности, которая развивается при различных кишечных недомоганиях. Его чаще назначают при подготовке к рентгену или УЗИ органов брюшной полости.

Важно! Чтобы панкреатин действовал правильно, принимать ферментные препараты нужно во время еды или сразу же после принятия пищи.

Активный компонент, входящий в состав Креона – панкреатин. Его состав представлен ферментами: липазой, амилазой и протеазой. Именно эти вещества отвечают за переваривание пищевых веществ и их абсорбцию в тонком кишечнике. Они оптимизируют общее функциональное состояние пищеварительной системы. Панкреатин также стимулирует всасывание питательных веществ, облегчает их усвоение. Это позволяет устранить такие симптомы кишечного расстройства как метеоризм, отрыжка, диарея. Таким же действием обладает и активный компонент, входящий в Пангрол.

Действие липазы, амилазы и протеазы на организм человека:

  • Расщепление пищевых жиров, углеводов, белков.
  • Компенсация ферментативной недостаточности.
  • Нормализация пищеварительных процессов.

Возможные отличия в воздействии ферментных препаратов на организм человека могут возникать из-за того, что в составе лекарств может быть различный объем основного действующего вещества и не одинаковые дополнительные компоненты.

Незначительно отличаются по составу Пангрол 25000 и Креон 25000: в одной капсуле Пангрола больше панкреатина, чем у Креона – 356,10 мг и 300 мг соответственно.

Различаются по объему липазы, амилазы и протеазы формы Креона 10000 и Пангрола 10000. В Креоне активность амилазы составляет 8000 Ед, протеазы – 600 Ед. В Пангроле активность амилазы – 9000 Ед, протеазы – 500 Ед. Это также обуславливает различия в действии Креона и его аналога: Креон лучше способствует расщеплению белковой пищи, а Пангрол – углеводной.

Креон представляет собой минимикросферы, Пангрол выпускается в форме непрозрачных мини-таблеток. Минимикросферы и мини-таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой и заключены в желатиновые капсулы. Это позволяет панкреатину действовать во время переваривания пищи непосредственно в просвете кишечника, не подвергаясь воздействию желудочного сока.

Из-за формы выпуска различается время действия пищеварительных ферментов. Хотя каждая мини-таблетка или капсула содержит

близкое по объему количество панкреатина, таблетки растворяются медленнее, так как их содержимое спрессовано. Время действия Креона и Пангрола различается буквально на 10-15 минут.

Самостоятельно пациентам достаточно сложно выбрать, что пить при ферментной недостаточности. Только специалист может порекомендовать определенный препарат, пояснив, что лучше поможет справиться с недомоганием, Пангрол 10000 или, например, Креон 40000 (в такой форме выпускается только Креон).

Часто врачи утверждают, что при выборе лекарственного средства нужно обязательно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания. Они одинаковы для обоих лекарственных средств.

Пить ферментные препараты нельзя при:

  • Непереносимости панкреатина.
  • Аллергии на свинину.
  • Обострении панкреатита, остро протекающей форме заболевания.
  • Аллергических реакциях на любой компонент лекарства.

Редко у больных отмечаются побочные эффекты, характерные как для Креона, так и для Пангрола:

  • Боль в области живота, сбоку.
  • Тошнота.
  • Запоры.
  • Вздутие живота.
  • Кожная сыпь.

Выбирая, что лучше давать детям, Пангрол или Креон, родителям необходимо посоветоваться с педиатром. Пациентам детского возраста бывает сложно проглотить большую капсулу, поэтому содержимое лекарственных средств приходится пересыпать в ложку и принимать с пищей. Делить капсулу нужно и в тех случаях, когда доза ферментов должна быть уменьшена. Расчет суточной дозировки ферментного препарата для ребенка производится гастроэнтерологом.

Помните, что продолжительность лечения и режим дозирования зависит от тяжести заболевания и особенностей его протекания. Принимать бессистемно ферментные препараты для лучшего усвоения белковых, углеводных и жировых компонентов нельзя, это может привести к ухудшению состояния пациента.

источник

Для пищеварения необходимы ферменты, расщепляющие сахара, липиды и белковые молекулы. При заболеваниях поджелудочной железы или ее выводных протоков, переваривание этих веществ может нарушаться. Креон и Пангрол могут использоваться для восстановления переработки нутриентов (питательных веществ).

В капсулах Пангрола и Креона содержатся три основных компонента:

  • Протеаза – расщепляет белковую составляющую пищи (мясо, сухожилия, молоко, отчасти крупы и т.д.);
  • Липаза – участвуют в переваривании жиров (масла животного/растительного происхождения, некоторые сорта мяса, орехи, молочные и другие продукты)
  • Амилаза – основная функция фермента состоит в расщеплении сахаридов (шоколад, кондитерские изделия, большинство круп, картофель и т.д.).

Доза фармакопрепаратов оценивается по содержанию липазы и измеряется в условных единицах (ЕД), возможны следующие варианты:

  • Креон: 10, 25 и 40 тыс. ЕД;
  • Пангрол: 10 и 25 тыс. ЕД.
  1. Восстановление переваривания пищи при:
    • поражении поджелудочной железы: панкреатит, онкологические болезни, удаление части железы/всего органа, врожденный порок с нарушением формирования поджелудочной железы (синдром Швахмана-Даймонда);
    • нарушении работы протоков, по которым двигаются ферменты: муковисцидоз (мутация гена, в результате которого поражается желудочно-кишечный тракт), сужение стенок (стеноз), закупорка их камнем/опухолью;
    • большом количестве принятой жирной/растительной пищи.
  2. Обезболивание при обострении хронического панкреатита (используются большие дозы);
  3. Состояния после удаления части/всего желудка;
  4. Синдром Ремхельда – нарушение работы сердца, сосудов при переполнении или травме желудка.
  • Аллергия на панкреатин и другие компоненты лекарства;
  • Острый панкреатит (показан голод в первые 3 суток).

Ферментные фармакопрепараты не противопоказаны детям с первых дней жизни. Подбор дозировки должен проводится индивидуально, в зависимости от степени нарушений переваривания. Например, при синдроме Даймонда-Швахмана (отсутствие/выраженное недоразвитие поджелудочной железы), Креон или Пангрол назначается на каждые прием пищи в высоких дозах.

  • Пищеварительные расстройства, включая тошноту, чувство тяжести в животе, диарея/запор;
  • Аллергия в виде сыпи, отека лица, покраснения кожи и зуда;
  • Крайне редко (у 1 человека на 10-20 тыс.) – образование сужений в кишечнике с нарушением прохождения пищи. Возможно развитие признаков острой кишечной непроходимости.
  • Дополнительные слабительные компоненты. В состав Креона входит макрогол, а Пангрола – касторовое масло. Первое вещество эффективнее,чем второе в устранении запоров и избыточного газообразования.
  • Выпускаемые дозировки. Пангрол не выпускается в дозе 40000 ЕД, в отличие от своего аналога.
  • Цена. В среднем, Креон стоит дороже на 150-200 руб.
  • Отзывы пациентов. Согласно результату анализа отзывов, Креон переносился лучше, вне зависимости от используемой дозы.

Исследование докторов больницы Святой Ольги (Санкт-Петербург), продемонстрировало следующие результаты:

  • При правильном подборе дозы, Креон и Пангрол обладает аналогичной эффективностью;
  • В среднем, для устранения симптомов требуется на 15% большая дозировка Пангрола;
  • Частота побочных реакций была практически одинаковая и ограничивалась проявлениями аллергии.

источник

Сегодня свой отзыв хочу посвятить ферментному препарату Пангрол.

Зачем нужны ферменты?

Ферментные препараты стимулируют поджелудочные железы, тонкий кишечник и желудок человека на выработку ферментов, участвующих в пищеварительном процессе. Способствует полному перевариванию пищи, ускоряют расщепление жиров, углеводов и белков, а, кроме того, помогают в нормализации работы поджелудочной железы, снимает симптомы таких нарушений пищеварения, как одышка, возникающая вследствие скопления газов и переполненности желудка, чувство тяжести и боли в животе, а также метеоризм.

Список показаний к применению у ферментных препаратов довольно широк:

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:

— состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);

— после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);

— сужение протока поджелудочной железы (например, из-за опухоли или желчных камней);

— другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:

— расстройства ЖКТ функционального характера;

— при острых кишечных инфекциях,

— при синдроме раздраженного кишечника;

— употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Собственно, ферменты мне несколько раз прописывал гастроэнтеролог для поддержании функции пищеварения при проблемах с ЖКТ, в частности, при обострении имеющегося у меня хронического гастрита. Единственное, что до этого мне всегда назначали Креон, так что увидев в назначении что-то новенькое, я несколько удивилась.

Наверное, все слышали байки, что врачи по сговору с фармацевтическими компаниями назначают более дорогие препараты, так и я подумала сначала, но при ближайшем рассмотрении, оказалась, что разница в цене не существенна , Пангрол даже будет немного подешевле (50 таблеток Пангрола дозировкой 10000 Ед обойдется в 500 -600 рублей, Креона в той же дозировке — в среднем 600-650р).

Оба препарата произведены в Германии, а значит и качество у обоих должно быть на высоте.

По форме выпуска препараты так же идентичны, представляют из себя кишечнорастворимые капсулы . Пью я их по одинаковой схеме — 3 раза в день по 1 капсуле во время приема пищи.

Если говорить о составе, то основные действующие вещества препаратов так же практически идентичны, хотя есть некоторые небольшие различия в цифрах и дозировках.

Так что же, это значит, что препараты совершенно аналогичны, взаимозаменяемы и совершенно нет разницы, какой из них брать? В моем понимании это не совсем так. Уж не знаю, дело ли в незначительном различии дозировки действующих веществ, или в различном составе вспомогательных компонентов (коих, у Пангрола, кстати, в целом больше), но Креон лично мне кажется более быстродействующим и чуть более эффективным. Если с Креоном общее ощутимое улучшение пищеварения наступает уже через пару дней приема, то с Пангролом эффекта придется подождать.

Возможно,это лишь мое субъективное мнение вследствие индивидуальных особенностей моего организма, и кто-то со мной не согласится, и хоть Пангрол я так же рекомендую, но из 2 препаратов я лично отдаю предпочтение Креону. Однако, в любом случае помните, что перед употреблением ферментов желательно консультироваться с врачом, и не забывайте о противопоказаниях, к которым относятся:

  • острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;

источник

Достаточно часто гастроэнтерологи, диагностируя у больных патологии органов ЖКТ, выписывают им такие лекарства, как Креон и Пангрол. Оба медикамента вызывают активацию пищеварительных процессов, нормализуют усвоение и переваривание белков и прочих ингредиентов пищи, а также устраняют некоторые неприятные ощущения и дискомфорт. К ним относится: диарея, тяжесть в животе,метеоризм и так далее. Такие патологические состояния связаны с недостаточным количеством своих ферментов, а значит, их требуется восполнять при помощи лечебных средств. Пангрол или Креон что лучше и какому препарату врачи советуют отдавать предпочтение при развитии проблем с пищеварением?

Оба лечебных средства (Рangrol и Кreon) относятся к группе пищеварительных ферментных медикаментов, главным активным веществом которых является панкреатин. В обоих препаратах он стандартизирован по активности ферментов, находящихся у человека в органах ЖКТ.

В составе препарата «Пангрол 10000» находится 0,153 грамма панкреатина. Он представлен в виде светлого сухого порошка, который добывается из свиной поджелудочной железы, содержащей много ферментов. Именно панкреатин способен восстанавливать деятельность пищеварительных органов. Также фармацевтические компании выпускают Пангрол 25000 – это усиленное лекарство, так как в его одной капсуле находится 356 мг главного действующего компонента. В зависимости от состояния здоровья больного и типа заболевания доктор назначает конкретную дозировку препарата.

Благодаря главному активному веществу (панкреатин), Пангрол возмещает количество собственных ферментов в организме больного, приводя их показатель коптимальному для восстановления всех пищеварительных процессов. Важно заметить, что нормализация деятельности органов ЖКТ означает активацию процесса расщепления белков, жиров и углеводов.

Выпускается Пангрол в твёрдых капсулах, имеющих жёлтую крышку, непрозрачное и оранжевое основание. Внутри находятся бежевые маленькие таблеточки, покрытые устойчивой оболочкой к кислой среде. Они легко растворяются в тонкой кишке при действии на них щелочной среды.

Продаются капсулы в специальных пластиковых флаконах по 20, 50 или 100 штук. Изготавливается лечебное средство в Италии. Судя по отзывам врачей, добиться положительного исхода лечения при правильном приёме лекарства удаётся достаточно быстро.

Креон выпускается в трёх видах дозировки – 10000, 25000 и 40000 ЕД. Исходя из этого, лекарство содержит 0,15, 0,3 и 0,4 грамма главного действующего компонента.

Ферменты, находящиеся в лекарстве, при его правильном приёме помогают сложным составляющим пищи расщепляться до простых веществ, что вызывает их полное усвоение кишечником. Поэтому от препарата практически всегда наблюдается хороший эффект, если больной принимает правильную дозу.

Главная разница между двумя видами лекарств заключается в том, что в Креоне несколько меньше главного действующего компонента (панкреатина), нежели в Пангроле. Поэтому его ферменты наделены немного другой активностью, а значит, и действие на здоровье больного у медикаментов различное.

Креон выпускается в виде желатиновых твёрдых капсул, внутри которых можно обнаружить минимикросферы. Они способны полностью раствориться только в тонком кишечнике. Однако желатиновая оболочка тает в желудке вскоре после приёма препарата. А главное вещество вместе с пищей переносится в кишечник, где и начинает своё активное действие. В итоге лекарство равномерно распределяется в органах ЖКТ, что обеспечивает лечебное действие во всей полости тонкого кишечника.Выпускается препарат «Креон» в Германии. Прежде чем начинать проводить лечение этим препаратом, требуется обязательно посетить врача, так как его дозировка зависит от диагноза, степени тяжести болезни, характера питания и состояния здоровья больного.

Ещё одним различием считается то, что капсулы Креон в случае необходимости можно вскрывать, а минимикросферы растворять в воде и принимать. К примеру, делать это можно для лечения ребёнка или человека с нарушенной глотательной функцией. Капсулы Пангрол же производитель вскрывать не рекомендует.

Чтобы понять, какой препарат лучше, требуется ознакомиться с их различиями, по которым будет понятно, какое именно лекарство более эффективное и действенное:

  • активное вещество и форма выпуска одинаковы;
  • количество панкреатина: Пангрол – 153,5 и 356,1 мг, Креон – 150 и 300 мг (данные указаны с учётом дозировки капсул, о которой упоминалось ранее);
  • ферментативная активность у Пангрола на 1000-4000 единицы больше, в сравнении с Креоном (сравнение проводилось по обоим формам лекарства).

Как видно, эффективность у Пангрола несколько больше. Особенно это заметно по ферментативной активности, благодаря которой происходит расщепление жиров в органах пищеварения. Важно отметить, что количество в 4000 единиц разницы считается незначительным. Можно сказать, что Пангрол примерно на 20% эффективней Креона. Однако это зависит только от количества главного компонента, а точнее, протеазы и амилазы.

Креон 10000 и Пангрол такой же дозировки, а также увеличенные дозы лекарств, назначаются для проведения комплексного лечения при проблемах с поджелудочной железой, а именно её недостаточности или удаления по жизненным показаниям.

Эти лечебные средства схожи по действию на организм больного, а также имеют одинаковую форму выпуска.

Единственным различием у Креона и Пангрола считается то, что у второго препарата максимальная концентрацияв организме наступает через 45 минут, а у первого – через полчаса. Это значит, что капсулы Креон оказывают более быстрое действие на организм, но, как выяснилось, не такое сильное, как Пангрол. Объясняется разница максимальной концентрации по времени тем, что минимикросферы, которые находятся внутри капсул Пангрола, удаётся получить методом прессирования, в сравнении с микрогранулами Креона. Это отличие в действии считается главным – в остальном оба лекарства оказывают одинаковое действие на организм.

Подводя итог, стоит отметить, что Креон действует в организме больного несколько быстрее, однако Пангрол имеет более сильный состав, который быстрее обеспечит лечебное действие на организм больного.

Важно заметить, что оба лечебных средства можно принимать при беременности, но делать это без назначения врача запрещено, ведь в настоящее время нет сведений о безопасном применении препаратов (а точнее, ферментов) во время вынашивания малыша. Однако при патологиях поджелудочной железы больному требуется обязательно проводить лечение одним из лечебных средств, дозу и курс лечения которых назначит врач. Также требуется соблюдать осторожность при приёме лекарств во время естественного вскармливания.

Врачи утверждают, что принимать Креон и Пангрол требуется только в том случае, если риск улучшения здоровья матери превышает риск вреда для плода. Однако, если есть возможность заменить лекарство на более безопасное и эффективное, лучше это сделать, чтобы не навредить здоровью развивающегося плода.

Малышам принимать Креон и Пангрол можно, однако режим дозирования должен подбираться лечащим врачом. Если ребёнку требуется выпить полную капсулу или же в ней доза составляющих большая, капсулы можно открыть (хотя Пангрол открывать производитель не советует). Препарат «Креон» можно растворить в воде или любой другой жидкости (к примеру, в соке или чае). Хранить такую жидкость запрещено – чтобы её лечебные свойства не угасли, требуется обязательно сразу принимать раствор.

Важно заметить, что обе капсулы нельзя разжёвывать, так как оболочка при помощи щелочного состава слюны растворится, что вызовет ухудшение лечебныхсвойств из-за негативного действия на ферменты желудочного сока.

Противопоказания у лечебных средств одинаковые, поэтому принимать их запрещено определённым категориям больных.

  • высокая чувствительность организма больного к панкреатину;
  • обострение панкреатита или течение заболевания в острой форме.

Если у пациента имеются противопоказания, оба вида медикамента требуется заменить аналогами, схожими по составу и принципу действия на организм.

Сравнивания оба лечебных средства в ценовой категории стоит отметить, что Креон и Пангрол в цене отличаются незначительно. Первый препарат немного дороже, однакосумма на комплексную терапиюне будет слишком отличаться.

Стоимость Креона несколько выше, это связано с распространённост ью лекарства.

Итак, подводя итог, и отвечая на вопрос: что лучше, Креон или Пангрол, стоит отметить, что по лечебному действию на организм Пангрол считается более действенным и эффективными. Ведь в составе лечебного средства несколько больше составляющих, благодаря которым обеспечивается комплексное лечение больного с патологиями поджелудочной железы. Хотя врачи утверждают, что действие обоих лекарств практически не отличается друг от друга.

Важно заметить, что принимать препарат «Креон» требуется, строго соблюдая диету, иначе эффекта от терапии будет мало.

При приёме Пангрола соблюдение диеты не требуется, однако следить за питанием больному всё же необходимо:

  1. Как показала статистика, лекарство «Пангрол» более эффективное, безопасное и действенное. Поэтому врачи назначают препарат больным достаточно часто.
  2. Но так как медикамент Креон неплохо себя зарекомендовал, его тоже нередко выписывают больным при проблемах с поджелудочной железой.

Врачи утверждают, что комплексное лечение проблем с пищеварительной системой при помощи Пангрола проходит несколько быстрее. К примеру, лёгкую степень заболевания органов ЖКТ удаётся излечить препаратом за 3-7 суток. Более сложные виды патологии излечиваются 10-21 день, что несравнимо с Креоном. Им курс лечения в среднем составляет 14 дней, однако чаще ондлится дольше.

Если врач назначит больному один из препаратов, не стоит заменять его на другой, считая, что он более эффективный и быстродействующий. Ведь врач лучше знает, какую схему лечения выписывать пациенту при определённом заболевании. Если медикамент не окажет должного лечебного действия, его можно заменить другим, но это всё же стоит делать по назначению доктора.

источник

В процессе переваривания пищи в организме вырабатываются ферменты – белковые соединения, необходимые для расщепления питательных веществ на молекулы, которые поглощаются клетками и тканями. Другими словами, с помощью энзимов происходит переработка пищи в форму, пригодную для усваивания ее организмом.


Процесс пищеварения не всегда проходит гладко – под влиянием многих факторов (болезней, погрешностей в питании) происходит его нарушение, сопровождающееся неприятными симптомами. Как правило, при таких состояниях ферменты не выделяются в нужном количестве. Тогда на помощь приходят лекарственные средства, их содержащие. Креон и Пангрол – это популярные препараты последнего поколения в группе панкреатических энзимов, хорошо справляющиеся со своей задачей улучшать пищеварительную функцию. Средства являются аналогами из-за одинакового действующего вещества — панкреатина, хотя ряд отличий все же имеется.

Креон и Пангрол являются частью терапии при ряде заболеваний:

  • Экзокринная недостаточность, возникающая при выработке ферментов поджелудочной железой в меньшем, чем необходимо, количестве. Оно определяется, например, при хроническом панкреатите (прогрессирующем недуге органа, сопровождающемся воспалением с угнетением секреторной функции) и муковисцидозе (генетическом заболевании, приводящем к поражениям органов внешней секреции и дыхания).
  • Злокачественные образования поджелудочной железы. Из-за разрушения органа секреторная функция угнетается и ферменты не вырабатываются в нужном количестве (по статистике, это явление наблюдается у 80% больных онкологией головки железы).
  • Кишечные инфекции с острым течением, а также вирусный гепатит.
  • Синдром Швахмана-Даймонда – генетическое нарушение, выраженное в недоразвитости поджелудочной железы и костномозговых патологиях.
  • Закупорка желчного протока или протока поджелудочной железы спайками, камнями или новообразованиями.

Конкременты в желчных протоках

Помимо применения в комплексной терапии заболеваний, препараты используют при:

  • возрастном уменьшении продуцирования ферментов;
  • послеоперационном периоде, наступающем после хирургического отсечения части или всего органа пищеварения;
  • подготовке к рентгенографическому или УЗ исследованиям;
  • при увеличенных нагрузках на пищеварительные органы, связанных с избыточной массой трудноперевариваемой пищи;
  • нарушениях функции жевания;
  • синдроме раздраженного кишечника – расстройстве, проявляющемся в нарушении переваривания еды с появлением сопутствующих симптомов – спазмов, метеоризма, запора или диареи.

Противопоказания к приему Креона и Пангрола сводятся к наличию панкреатита острого типа (воспалительного заболевания поджелудочной, развивающегося на фоне провоцирующих факторов с появлением болей высокой интенсивности), хронического панкреатита в стадии рецидива. При имеющейся повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам, или их непереносимости, препараты к использованию не рекомендованы. Еще одно препятствие к приему – кишечная непроходимость.

Креон и Пангрол не рекомендуется принимать при беременности, так как нет достаточных данных, подтверждающих их безопасность для плода. Однако негативного воздействия ожидать не стоит – исследования, проведенные на животных, не выявили отрицательных последствий. Последнее слово в решении о назначении препаратов должно быть за лечащим врачом.

Пангрол имеет два варианта дозировки – 10000, 25000. Цифры означают количество липазы (фермента, ответственного за переработку жиров). Капсулы Креона тоже выпускаются в 10000 и 25000 Ед., однако есть и более мощный вариант в 40000 Ед.

Оба препарата производятся в форме капсул из желатина с оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Однако они заполнены разным содержимым. У Креона это большое количество минимикросфер маленького диаметра, благодаря чему они легко и быстро смешиваются с едой и попадают в кишечник. Внутри капсулы Пангрола находятся мини-таблетки. Этим обусловлено еще одно отличие – во времени достижения максимальной концентрации – у Креона показатель составляет 30 минут, у Пангрола – 45. Более мелкие минимикросферы растворяются быстрее.

Капсулы препаратов отличаются количеством действующего вещества: Пангрол 10000 содержит 153 мг, Пангрол 25000 – 356 мг; Креон 10000 – 150 мг, Креон 25000 – 300 мг.

Энзимная активность этих лекарственных средств отличается по количеству протеазы (необходимой для переработки белков) и амилазы (фермента для расщепления углеводов) при идентичности показателя по липазе:

  • На 10000 Ед. липидов: амилазы – 9000, протеазы – 500 (Пангрол); амилазы – 8000, протеазы – 600 (Креон).
  • На 25000 Ед. липидов: амилазы – 22500, протеазы – 1250 (Пангрол); амилазы – 18000, протеазы – 1000 (Креон).

Пангрол

Таким образом, из-за большего содержания амилазы и протеазы Пангрол 10000 и 25000 будут эффективней перерабатывать углеводы и более продуктивно расщеплять белки (за исключением Креона 10000, где протеазы больше). Однако потребности в этих ферментах у всех людей в разных состояниях варьируются, поэтому зачастую достаточно меньшего количества энзимов.

Различие заключается также в цене препаратов. При одинаковой дозировке Креон стоит примерно на треть больше, чем Пангрол.

Действующим веществом обоих препаратов является панкреатин. Он является экстрактом содержимого поджелудочной железы свиней и быков. Обладает хорошей способностью восполнять дефицит энзимов за счет наличия амилазы, протеазы и липазы. Панкреатин стимулирует выработку пищеварительного сока, что улучшает усвоение питательных веществ.

Пангрол также имеет экстракт желчи в составе, стимулирующий усвоение поступающих с пищей жиров и жирорастворимых витаминов, например, А, Д, Е.

Схема приема, количество препарата определяются в индивидуальном порядке и зависят от состава, объема потребляемой пищи и от тяжести состояния. Увеличение дозировки и продолжительность приема определяются врачом.

При терапии Креоном и Пангролом важно употреблять достаточное количество воды. В противном случае могут появиться запоры.

Данных о несовместимости препаратов с алкоголем нет, однако, учитывая, что этанол негативно воздействует на пищеварение и угнетает поджелудочную железу, от его приема на период лечения рекомендовано отказаться.

Перед приемом необходима консультация врача

Взаимодействие Креона и Пангрола с другими лекарственными средствами не установлено. Общие рекомендации по совместному приему медикаментов подразумевают минимальный получасовой промежуток между ними.

Вследствие соединения Пангрола с сахароснижающими препаратами, которые препятствуют всасыванию углеводов в кишечнике (акарбоза, миглитол), действие последних может быть ослаблено.

При необходимости дробления дозы, капсулу Креона осторожно вскрывают, высыпают минимикросферы и отмеряют половину или другое нужное количество. У Пангрола внутри находится мини-таблетка, которую можно также разделить и принять частично, растворив в жидкости.

Побочные реакции при приеме препаратов в терапевтических дозах выявляются редко:

Рвотные позывы

  • Дискомфорт, абдоминальные боли, тошнота, запор или понос, рвота.
  • Сыпь, кожный зуд.
  • Есть данные о риске развития гиперурикозурии, характеризующейся увеличением концентрации мочевой кислоты в крови, при продолжительном приеме больших доз Креона.
  • У детей может появиться раздражение вокруг ануса.
  • При муковисцидозе возможно сужение подвздошной и слепой кишки, что может спровоцировать развитие кишечной непроходимости. Расчет дозы для таких пациентов должен проводиться с учетом количества ферментов, требуемых для расщепления жиров, и особенностей пищевого режима.

Креон и Пангрол при несоблюдении правил применения могут привести к обратному процессу лечения, поэтому желательно, чтобы препараты назначал только медицинский специалист.

источник

Часто врачи–гастроэнтерологи при обращении к ним пациентов с жалобами на различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта и расстройствами пищеварения назначают им в качестве лекарственной терапии ферментные препараты. Эти лекарства способствуют активации процессов пищеварения, улучшают переваривание жиров, углеводов и белков и устраняют такие неприятные ощущения, как метеоризм, отрыжка, диарея, тошнота, тяжесть и дискомфорт, связанные с недостатком выработки собственных ферментов в организме.

Препараты входят в группу пищеварительных ферментных средств, а их основным действующим компонентом является панкреатин, стандартизованный по активности ферментов.

Пангрол 10000 содержит 0,153 г панкреатина, который представляет собой сухой порошок, полученный из поджелудочной железы свиней. Также есть усиленная форма выпуска — 25000 (это зависит от активности липазы), содержащая в каждой капсуле 356 мг панкреатина. Что означают цифры 10000 и 25000 рассмотрим подробнее ниже.

Панкреатин компенсирует недостаток эндогенных (собственных) ферментов, приводит в норму процессы переваривания пищи (за счет активации расщепления белковых, углеводных и жировых компонентов), оптимизирует общее функциональное состояние всего пищеварительного тракта.

Пангрол выпускается в форме непрозрачных твердых капсул (с желтоватой крышкой и оранжевым корпусом), внутри которых находятся блестящие, бежевые мини-таблетки в кислотоустойчивой оболочке, растворимой в просвете тонкой кишки при щелочном или нейтральном значении рН. Капсулы фасуются по 20, 50 или 100 штук во флаконы.

Страна–производитель Италия , предприятие «Апталис Фарма».

Креон также выпускается в двух дозировках — 10000 или 25000. Препарат может содержитать 0,15 или 0,3 г панкреатина.

Ферменты, входящие в препарат, активируют распад сложных компонентов пищи, что приводит к их полному усвоению в кишечнике.

Отличие Креона состоит в том, что он содержит чуть меньшее количество панкреатина, и, соответственно его ферменты обладают несколько иной активностью (см. таблицу).

Производится в виде твердых капсул, внутри которых находятся мини-микросферы, способные растворяться при попадании в тонкий кишечник. Сами капсулы распадаются в желудке, и начинается высвобождение специальных микросфер с ферментами, которые уже внутри желудка распределяются среди пищи, а впоследствии смешиваются с содержимым кишечника, в результате чего происходит равномерное рассредоточение ферментов в процессе их высвобождения.

Страна–производитель Германия , корпорация «Эбботт Продактс ГмбХ».

Сравнительная таблица

Пангрол Креон
Действующее вещество:
панкреатин
Форма:
капсулы с микрогранулами
Кол-во панкреатина:
153,5 мг (Панг. 10000) 356.1 мг (Панг. 25000) 150 мг (Кр. 10000) 300 мг (Кр. 25000)
Ферментативная активность версии 10000
липазы – 10000 Ед; амилазы – 9000 Ед; протеазы – 500 Ед. липазы – 10000 Ед; амилазы – 8000 Ед; протеазы – 600 Ед.
Ферментативная активность версии 25000
липазы – 25000 Ед; амилазы – 22500 Ед; протеазы – 1250 Ед. липазы – 25000 Ед; амилазы – 18000 Ед; протеазы – 1000 Ед.

Как видно из таблицы, у обоих кокурентов одинаковая активность липазы — фермента, который отвечает за расщепление жиров. Числа 25000 и 10000 в названии препаратов говорят как раз об активности липазы, которую принято измерять в соответствующих единицах.

Дальше идут различия. В обычной версии Пангрола больше амилазы (расщепляет углеводы) на одну тысячу единиц, а в усиленной версии это различие еще более существенно — на 4,5 тысячи единиц активности. Протеазы же (она отвечает за расщебпление белков) в десятитысячном примерно на 20% меньше, чем в Креоне, а в усиленной версии, наоборот, на 25% больше. Таким образом немецкий Кр. 10000 выигрывает у итальянского оппонента по количеству протеазы составе, но отстает по амилазе. А вот среди 25-тысячников явное преимущество у Пангрола и по амилазе, и по протеазе.

Как стандартные «десятитысячники», так и их усиленные варианты назначаются для проведения заместительного лечения при сниженной функции поджелудочной железы.

Данные медикаменты идентичны по действию и в целом сходны по формам выпуска, единственное отличие Пангрола от оппонента заключается в том, что он имеет немного более длительный период достижения максимальной концентрации после приема (45 минут против 30 минут). Это объясняется тем, что мини-таблетки получаются методом прессования, поэтому для их растворения требуется несколько больше времени, чем для растворения микрогранул Креона.

К использованию у будущих мам они не запрещены, но самостоятельно назначать их себе не следует, так как нет необходимого количества сведений о безопасности использования ферментных препаратов во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания. Поэтому эти ЛС могут быть назначены лишь в тех ситуациях, когда ожидаемый положительный результат для матери будет выше, чем предполагаемый вред для плода или малыша.

В детском возрасте их тоже назначают, но режим дозирования определяет врач. Если ребенку трудно проглотить целую капсулу, или доза ферментов в ней слишком велика, то ее рекомендуется раскрыть, высыпать содержимое в жидкую пищу, которую не надо жевать, или в стакан с жидкостью (например, соком). Такую смесь хранить нельзя и пить ее нужно сразу после приготовления. Разжевывать сами микросферы нельзя, так как за счет щелочной среды слюны их оболочка разрушится и пропадет устойчивость к влиянию кислоты желудочного сока.

К общим противопоказаниям обоих препаратов относятся: обострение и острая форма панкреатита; повышенная чувствительность к компонентам капсул или панкреатину.

Кроме преимущества Пангрола по амилазной и протеазной активности, эти препараты почти не отличаются друг от друга. Поэтому выбор того или иного средства будет определяться в зависимости от параметров диеты, либо индивидуальной переносимостью или непереносимостью каких-либо компонентов, входящих в состав оболочек капсул или выступающих в качестве вспомогательных.

Разница в цене за упаковку, содержащую 20 капсул, несущественна, Креон чуть дороже конкурента.

источник



Источник: cabcentr.ru