Онемение пальцев ног при сахарном диабете лечение

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Здоровье ног диабетика: все в ваших руках

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

При сахарном диабете поражаются многие органы и системы человеческого организма. Ноги – одна из мишеней, по которым бьет болезнь. Из-за высокого уровня сахара происходят необратимые изменения в нервах и сосудах, питающих стопы кровью. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете имеет огромное значение.

Причины поражения ног у диабетиков

  1. Диабетическое поражение нервов – нейропатия.Со временем под воздействием высокого сахара повреждаются нервные окончания стоп. Это ведет к нарушению в них чувствительности. Диабетик теряет способность ощущать боль, давление, температуру.Возможностью чувствовать боль очень важна для человека, так как боль предупреждает о болезни, об опасности. Когда теряется эта способность, то очень легко не заметить раны или даже язвы на ногах.  Именно поэтому ноги у диабетиков при нейропатии не болят, и они поздно обращаются для их лечения;
  2. Диабетическое поражение сосудов – ангиопатия.При сахарном диабете ухудшается функция кровеносных сосудов во всем организме. Особенно поражаются мелкие (периферические) сосуды ног, это ведет к нарушению микроциркуляции и гипоксии клеток.Вследствие чего кожа ног у диабетиков очень сухая и неэластичная. Такая патологическая сухость не снимается увлажняющим кремом и становится причиной появление трещин, в которые попадает инфекция. Развиваются раны, которые из-за недостатка микроциркуляции заживают очень долго;
  3. Диабетическое поражение суставов – артропатия.Нарушение обмена глюкозы белков приводит к нарушению хрящевой ткани развитию гиперостозов. Поэтому у диабетиков часто болят суставы нижних конечностей, особенно при ходьбе. Начинается артропатия с отека и покраснение стопы.  С годами появляется деформация пальцев, наблюдается выраженный отек стопы. В тяжелых случаях происходят вывихи, подвывихи, переломы, в результате этого стопа укорачивается и уширяется.

В современной медицине все разнообразие диабетических поражений принято обозначать единым термином – «диабетическая стопа».

болезнь диабетическая стопа

Проявление симптомов

Проявлений диабетического поражения ног множество. Некоторые из них больной может не отнести на счет осложнений диабета, или даже не заметить. Ввиду этого каждый диабетик должен знать симптомы поражения ног при диабете.

Они следующие:

  • сухость кожи, которую нельзя преодолеть кремом;
  • шелушение и зуд кожи ног;
  • гиперпигментация и депигментация кожи  голени;
  • чрезмерное образование мозолей (гиперкератоз);
  • выпадение волос на голени у мужчин;
  • изменение формы и утолщение ногтей;
  • отек лодыжек;
  • кожа ног бледная и холодная на ощупь (редко наоборот синюшная и теплая);
  • грибковое поражение кожи стоп и ногтей;
  • онемение нижних конечностей;
  • боли в ногах;
  • нарушение тепловой, тактильной и других видов чувствительности.

Если не обратить вовремя внимание на перечисленные выше симптомы, то возникают тяжелые последствия диабетического поражения ног.

А именно:

  • незаживающие безболезненные язвы и раны;
  • абсцессы, флегмоны;
  • артропатия;
  • остеомиелит (нагноение костей);
  • генгрена.

Характеристика боли в ногах при нейропатии

Ноги при сахарном диабете болят и при ходьбе, и в покое, особенно донимают больного ночью. Как правило, они средней интенсивности, но со временем усиливаются и мешают диабетику вести привычный образ жизни. Локализируются боли в стопах и голенях, реже болят крупные суставы (при диабетической артропатии). При данной болезни, кроме того что у диабетика болят ноги, так же наблюдаются симптомы: судороги, покалывание, онемение, слабость в ногах, уменьшение чувствительности, отеки ног.

Причины выше описанных симптомов могут быть различны и не всегда вызваны развитием диабета – это и патология суставов, поражения нервов или сосудов, болезни вен, остеохондроз. Для правильной постановки диагноза и выявления истинной причины доктор обязательно рекомендует пройти обследование.

Лечение боли в ногах бывает разным и зависит от первичного заболевания. Например, препараты, которые применяются для терапии заболевания суставов, не помогают снять болезненные ощущения в ногах при диабете.

лечение боли в ногах

Отеки ног при диабете так же имеют разные причины. Часто диабетики имеют сопутствующие болезни сердца, а, как известно, при сердечной недостаточности под вечер появляются отеки стоп и голеней. Так же отеки могут быть из-за варикоза вен нижних конечностей. Для  диабетического поражения почек характерны утренние отеки ног.

Обследования ног при сахарном диабете

Очень важно вовремя прийти к доктору для диагностики осложнений диабета. Больной может прицельно обследовать нижние конечности в «Кабинете диабетической стопы». Где работают специально обученные эндокринологи, сосудистые хирурги и медицинские сестры.

Доктора диагностируют степень поражения ног, корректируют лечение диабета, а также назначают специфическое лечение нейро — и ангиопатии. Медицинские сестры данного кабинета обучают больных правильному уходу за ногами, проводят гигиеническую обработку ног (срезают мозоли, накладывают лечебные крема и т.д.).

Проходить обследование в «Кабинете диабетической стопы» при первичной постановке диагноза «сахарный диабет», далее не реже 1 раз в год при нормальном самочувствии.

Исследования, проводимые в кабинете:

  • осмотр, с обязательной проверкой пульса на нижних конечностях;
  • проверка неврологических рефлексов;
  • ультразвуковое исследование  сосудов ног;
  • проверка болевой, тактильной, температурной и вибрационной чувствительности;
  • электронейромиография.

Даже незначительное изменение в состоянии (появление новых симптомов) или небольшое воспаление на коже ног – повод обратится на консультацию к врачу в течение суток.

Внимание и уход

Уход за ногами при диабете заключается в соблюдении нескольких нетрудных, но очень важных правил:

  1. Каждый день диабетику необходимо тщательно осматривать свои ноги, особенно стопы, подошвы, промежутки между пальцами с по средствам зеркала, установленного на полу или прибегнув к помощи близких. При осмотре необходимо выявлять даже мелкие царапины, порезы, волдыри, трещины и другие дефекты кожи, которые могут стать воротами для проникновения инфекции.
  2. Диабетик ежедневно должен мыть ноги теплой водой с нейтральным мылом, особенное внимание нужно уделить межпальцевым промежуткам. Вытирать  их надо промокательными движениями мягкого полотенца.
  3. При появлении первых симптомов грибковых заболеваний, особенно между пальцами, таких как шелушение, белый налет, покраснение, зуд. Нужно обратиться к дерматологу, он назначит лечение, как правило, в виде противогрибкового крема.
  4. Больному сахарным диабетом ежедневно необходимо осматривать свою обувь на наличие попавших посторонних предметов, разрывов стельки и других дефектов, которые могут натереть или поранить кожу ног. Любые стельки с выступами категорически противопоказаны при диабете, так как они могут незаметно способствовать образованию мозолей, пролежней, язв.
  5. С большой осторожностью обрабатывайте ногти на ногах, для этого лучше использовать пилочку, а не ножницы. Спиливайте ногти прямо, уголки лучше закруглять и не оставлять острых краев, так как они могут поранить другие пальцы. Если ногти утолщаются с помощью  пилки нужно стачивать их сверху, оставляя всего 2-3 мм толщины. Слишком толстый ноготь при ходьбе будет давить на нежное ногтевое ложе и вызовет пролежень.
  6. Для согревания ног лучше пользоваться теплыми носками, но не горячей ванночкой или грелкой. У диабетиков снижена тепловая чувствительность, поэтому они не чувствуют ту температуру воды, которая может привести к ожогу. По этой же причине диабетикам нельзя парить ноги.При мытье ног также нежно избегать очень низких или очень высоких температур. Сначала воду в ванне проверяете рукой и только после того как убедитесь, что она не горячая погружайте ноги.
  7. Если обнаружили травму, то помните, из-за дубящего свойства при диабетической стопе противопоказаны спиртовые растворы  «зеленки», йода, а  также спирт и марганцовка. Поэтому все повреждения нужно обрабатывать специальными лечебными кремами, 3%-раствором   перекиси водорода, средствами хлоргексидин, бетадин, мирамистин и наложить не тугую стерильную повязку.
  8. Как правило, у диабетиков очень сухая кожа на стопах. Ее после мытья обязательно нужно смазывать питательным жирным кремом для ног. Для этих целей так же подходят крема на основе растительных масел. Еще полезно наносить ежедневно на кожу ног профилактические кремы с мочевиной.
  9. При появлении ороговевшей кожи ее нужно обрабатывать пемзой. В этом случае это наилучшее средство. Однако пемзу нужно часто менять, так как в ней самой может появиться грибок. Пользоваться для этой процедуры ножницами или лезвием нельзя. После обработки обязательно кожу нужно смазать питательным кремом.
  10. Не используйте для удаления огрубевшей кожи пластыри типа «Салипод», средства от мозолей, режущие инструменты.
  11. Носите только удобную обувь. Забудьте о покупке обуви, которую необходимо разнашивать. Откажитесь от сандалии с ремешком между пальцами. При деформации стоп носите ортопедическую обувь. Никогда не носите обувь на босую ногу, штопаные или грязные  носки или чулки, не ходите босиком.
  12. Гуляйте каждый день пешком в удобной обуви не меньше 30 минут. Делайте массаж и гимнастику для голеней и стоп. Откажитесь от курения.

Для эффективного лечения и профилактики диабетической стопы поддерживать нормальный уровень сахара в крови и соблюдать правила ухода за ногами. Это поможет избежать таких грозных осложнений как флегмона и гангрена.

Онемение пальцев рук при сахарном диабете: что делать?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

При сахарном диабете 1 или 2 типа в крови больного имеется избыточное количество глюкозы. Причины – это дефицит инсулина либо невосприимчивость клеток к нему. Он является гормоном, необходимым для утилизации сахара.

Когда углеводный обмен нарушается в организме может произойти любой сбой. Одно из наиболее частых последствий диабета – нейропатия. При повреждении нервов в пальцах и руках ощущается онемение и покалывание.

Зачастую пальцы рук немеют при длительном течении заболевания (более 25 лет). Причем диабетическая нейропатия встречается в 60-70% случаев у пациентов преклонного возраста.

Почему у диабетиков немеют пальцы рук

Немеет нога при сахарном диабете лечениеВсе люди, имеющие эндокринные сбои, должны наблюдаться у эндокринолога, хирурга, офтальмолога и невропатолога. Ведь при таком осложнении диабета, как онемение рук нарушается работа центральной и периферической НС, поэтому лечением такой патологии должен заниматься определенный врач.

Механизм возникновения парестезии основывается на избытке сахара, что вначале приводит к незначительным, а позже, масштабным поражения нервных окончаний и сосудов. Кроме того, вследствие нарушения в процессе утилизации глюкозы в крови образовываются токсины (молочная кислота, кетоны и прочее).

В случае продолжительного не контролированного течения диабета второго либо первого типа токсические вещества оказывают негативное воздействие на обменные процессы в нервных клетках, включая их окончания. Более того, нарушение чувствительности может быть последствием некорректной терапии диабета. Так, при превышении дозировки инсулина концентрация сахара внезапно понижается.

Так как глюкоза считается основной энергией для нервных клеток, ее дефицит замедляет их работу, что в дальнейшем приводит к их деструкции. В случае продолжительной гипогликемической комы возникает высокая вероятность развития когнитивных сбоев.

Когда происходит разрушение сосудистых стенок, появляются незначительные нарушения. Но в последствии сосуды становятся неэластичными, на руках формируются атеросклеротические бляшки, а кровоток в конечностях нарушается. Все это сопровождается следующими симптомами:

  1. пальцы рук немеют, также возникает чувство жжения и мурашек;
  2. на конечностях появляется венозный рисунок;
  3. ноги и руки отекают.

Онемение пальцев рук при сахарном диабете на начальной стадии возникает внезапно. Зачастую этому способствуют неблагоприятные факторы – переохлаждение, физическая нагрузка, перегревание, стрессы. Но по мере развития болезни руки немеют гораздо чаще, причем даже когда больной находится в спокойном состоянии.

Стоит заметить, что парестезия может возникнуть не только при сахарном диабете. Также ее появлению способствует атеросклероз, неправильное положение тела, болезнь Шарко, рассеянный склероз, синдром Рейно, опухоль головного мозга, гипертония и клещевой энцефалит.

Кроме того, онемение конечностей возникает при туннельном синдроме, алкоголизме, хронической анемии, плечевом плексите, нейросифилисе и ишемическом инсульте мозга.

Еще парестезия пальцев рук появляется при болезни Лайма, вегетососудистой дистонии, синдроме апертуры грудной клетки и ревматоидном артрите.

Диагностика

Немеет нога при сахарном диабете лечениеКак было сказано выше, онемение пальцев рук возникает при продолжительном течении диабета на фоне нейропатии и ангиопатии, когда уровень глюкозы плохо контролируется в течении суток. Кроме того, пациент жалуется на такие симптомы, как жажда, полиурия, пересыхание в ротовой полости, ослабленный иммунитет и плохое зрение.

При диабете 2 и 1 типа диагностика основывается на проведении теста на уровень глюкозы у больного в разное время суток. Если показатель гликемии постоянно завышен, тогда проводится исследование на наличие гликозилированного гемоглобина, с помощью которого можно установить среднее содержание глюкозы в крови за 3-4 месяца. Для определения вида заболевания выясняется концентрация собственного инсулина и проводятся провокационные тесты.

Касательно диабетической ангиопатии, которая ухудшает кровоток в мягких тканях и внутренних органах, то это осложнение диагностируют посредством проведения допплерографии магистральных сосудов конечностей.

Помимо этого, проводится исследование органов-мишеней, поражающихся при диабете. К ним относят сердце, глаза и почки.

При нефропатии проводят тесты, определяющие уровень мочевины и креатинина. В случае ретинопатии посредством офтальмоскопии либо инструментальной диагностики исследуется глазное дно.

Проблемы с сердцем выявляют с помощью электрокардиографии, но более точными способами являются эхокардиография и коронарография.

А нейропатия определяется на основании анамнеза и посредством выполнения определенных инструментальных исследований. При этом доктор выясняет у пациента, трудно ли ему поднимать тяжести, распознавать предметы на ощупь или чествует ли он покалывание, онемение и жжение в пальцах. В процессе инструментальной диагностики определяются различные виды чувствительности:

  • вибрационная;
  • тактильная;
  • температурная;
  • болевая.

Лечение

Немеет нога при сахарном диабете лечениеСахарный диабет требует пожизненной терапии, которая к тому же должна быть еще и комплексной. Ведь только так можно достичь компенсации заболевания и контролировать гликемию, которая и вызывает онемение пальцев рук.

Чтобы компенсировать 2 тип диабета пациенту назначают сахароснижающие средства. Однако к выбору таких препаратов следует подойти очень тщательно, ведь в противном случае могут развиться серьёзные побочные реакции, а при некорректной дозировке нередко возникает гипогликемия либо диабетическая кома.

Помимо лекарств, понижающих сахар, необходимо проведение симптоматического лечения. Поэтому при онемении конечностей могут применяться физиотерапевтические процедуры, стимулирующие нервные волокна. К ним относят транскожный массаж и бальнеологию.

Для активизации кровообращения в конечностях назначаются противосудорожные средства. Также показаны витамины группы В, в частности пиридоксин (В6) и тиамин (В1).

Еще при диабете необходимо проводить лечение дефектов кожи. С этой целью используется ранозаживляющие и антимикробные средства.

К таким препаратам относится Фурацилин, Димескид либо Мирамистин. Только после этого можно проводить гидропроцедуры и делать лечебный массаж.

Трещины и пересыхание кожи на руках и пальцах также требуют особого внимания, ведь если не устранить проблему, то существует риск повышенной травматизации. В таком случае применяются средства, улучшающие нервную проводимость и кровоток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Витамины группы В вводятся перорально либо с помощью инъекций. Хорошее действие оказывает сочетание витамина В 12 (Цианкобаламин), Тиамина и Пиродоксина. Все это можно дополнить наружным применением витамина А (Ретинол) и Новокаина.

Помимо этого, каждый день следует разминать конечности. С этой целью нужно выполнять простые упражнения, заключающиеся в сжимании и разжимании пальцев.

Немеет нога при сахарном диабете лечениеТак же эффективна и фитотерапия при сахарном диабете в комплексном лечении онемения пальцев рук. Так, для активизации кровообращения в руки нужно втирать смесь из масла и перца.

Для ее приготовления 50 г жгучего порошка смешивают с 0.5 л растительного масла и наносят на конечности на 30 минут. Но такую процедуру можно проводить только при отсутствии повреждений, ран, трещин и прочих дефектов кожи.

Также на руки можно накладывать теплую тыквенную кашу. После чего конечность надо накрыть полиэтиленом либо компрессной бумагой и закутать все шерстяной тканью.

Для активизации кровообращения и устранения воспаления используют спиртовую настойку на основе полыни и крапивы в соотношении одна часть спирта на два грамма каждого из растений. Лекарство настаивают 20 дней в месте, где нет доступа к свету, после чего его можно втирать в руки.

Чтобы повысить чувствительность пальцев, применяют контрастные ванночки, во время которых попеременно руки опускают в холодную и горячую воду. Такую процедуру рекомендуется выполнять 2-3 р. в день.

Также при онемении пальцев можно сделать компресс с «болтушкой». Все составляющие продаются в аптеке:

  1. Лидокаин (5 ампул);
  2. физраствор (150 мл);
  3. Гидрокортизон (2 ампулы);
  4. Димексид (50 мл).

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие осложнений при диабете, а именно ангиопатии и нейропатии, необходимо соблюдать ряд правил. В первую очередь важно контролировать гликемию, не позволяя показателям глюкозы подниматься до высоких цифр.

Кроме того, следует своевременно посещать не только эндокринолога, но и невропатолога, который сможет выявить осложнение на начальной стадии и провести максимально эффективное лечение.

Кроме того, важно проводить своевременное лечение травм и прочих повреждений конечностей. Также следует носить удобную одежду и не допускать излишнего переохлаждения либо перегревания рук.

Не менее важно избегать нервных перенапряжений и стрессов. Так как у диабетиков ослаблен иммунитет, им следует периодически принимать минералы и витамины, в составе которых есть магний и цинк. Это позволит избежать авитаминоза и сбоев в нервной проводимости.

Помимо всего прочего, крайне важно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете которые подразумевают под собой:

  • отказ от сладкого, мучного и прочей быстроуглеводной неполезной пищи;
  • не употреблять жирные продукты с высоким содержанием холестерина;
  • сбалансировать рацион, который должен изобиловать фруктами, диетическим мясом, рыбой, молочными продуктами, кашей и несладкими фруктами.

В видео в этой статье Елена Малышева покажет несколько упражнений против онемения пальцев рук.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Читайте также



Источник: diabet.zydus.su