Омез при гепатите с

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ПЦР диагностика позволяет не только определить наличие вируса гепатита В в крови и его этиологию, но также оценить его активность. Выявление вирусной нагрузки особенно важно для подбора эффективного лечения, если она слишком высока, то вероятность выздоровления уменьшается. В чем суть метода полимеразной цепной реакции?

ДНК вирус в крови методом ПЦР при гепатите можно выявить по окончании инкубационного периода, в это время на фоне повышенного уровня трансаминаз можно определить и HBsAg, после чего появляется HBeAg.

  • При качественном определении можно точно установить диагноз, есть гепатит или его нет. В норме в крови ДНК вируса должен отсутствовать.
  • Количественный метод позволяет определить интенсивность развития болезни и размножение вируса.

Анализ имеет очень высокую чувствительность и достоверность. В качестве биологического материала берут венозную кровь. Благодаря современным технологиям, при ПЦР можно обнаружить вирус при концентрации 5×103-104 копий/мл в крови. По результатам анализа, зная норму, можно судить о вирусной нагрузке и поставить прогноз на лечение.

Важно! Именно ДНК вируса способствует развитию цирроза и других хронических заболеваний печени.

Обнаружение ДНК при помощи ПЦР необходимо в следующих случаях:

  1. Сомнения при постановке окончательного анализа после сдачи анализов.
  2. Определение острой стадии болезни.
  3. Выявление скрытых форм гепатита.
  4. Оценка эффективности после прохождения противовирусной терапии.

Как расшифровать полученные после ПЦР диагностики результаты?

Количественный метод необходим, чтобы узнать такую информацию:

  1. Интенсивность развития заболевания.
  2. Эффективность лечения.
  3. Развитие резистентности к противовирусным препаратам.

Количественная оценка очень важна при постановке диагноза хронического гепатита. В этом случае все показатели будут находиться не в пределах нормы. Уровень трансаминаза будет повышен, индекс активности вируса более 4, а концентрация ДНК вируса более 105 копий ДНК/мл. Если концентрация вируса более низкая, а уровень трансаминаза находится в норме, то можно говорить о пассивном носительстве.

Перед назначением противовирусного лечения прохождение ПЦР диагностики, а именно количественного обследования, является обязательным условием, чтобы определить вирусную нагрузку.

Делают анализ каждые 3 месяца, и если вирусная нагрузка возросла в 10 раз, то можно говорить об устойчивости вируса к лечению.

  • Количественный анализ дает очень важную информацию, ведь можно определить, сколько в крови содержится ДНК возбудителя. Чем больше его количество, тем больше вирусная нагрузка и тем тяжелее состояние больного.
  • При снижении вирусной нагрузке после прохождения лечения, можно судить о его эффективности.
  • В некоторых случаях ПЦР при гепатите является показанием к проведению дополнительного обследования, такого как биопсия печени. При повышенном уровне АЛТ проводится ПЦР. Расшифровка анализов такая: если вирусная нагрузка более 105копий ДНК/мл, а уровень АЛТ превышает норму, но не более чем в 2 раза на протяжении полугода, то такой больной нуждается в биопсии. При сильном воспалении или фиброзе показано противовирусное лечение. Если же уровень АЛТ превышает норму более чем в 2 раза при высокой вирусной нагрузке, то сразу назначают лечение без дополнительной диагностики.

Только хорошие специалисты смогут правильно расшифровать результаты количественного ПЦР.

Качественный ПЦР анализ дает 100% точный результат.

Ни один другой метод не дает настолько достоверных данных. В более чем половине случаев после прохождения диагностики выявляют ДНК вируса, при отсутствии антигена. Очень важно на начальном этапе заболевания установить диагноз.

Доказано, что если ДНК вируса гепатита В активно размножается в организме человека в течение двух месяцев, то болезнь приобретает хроническую форму. Если же начать бороться с вирусом уже в течение первых недель после инфицирования, то шансы на полное выздоровление очень велики.

Как происходит расшифровка полученных результатов обследования при помощи качественного метода?

Расшифровка анализа очень проста:

  • В норме результат должен быть отрицательным, то есть ДНК вируса не обнаружено.
  • Положительный результат свидетельствует о наличии гепатита.

Анализ помогает выявить вирус, определить его генотип и начать своевременное лечение. Очень часто при наличии ДНК наряду с качественной оценкой проводят и количественную.

Чтобы анализ был максимально достоверным, больной должен знать о некоторых факторах, которые могут повлиять на конечный результат:

  • Перед тем как сдавать кровь из вены, нужно 20 минут отдохнуть.
  • Кроме того, что анализ сдается натощак, так, еще за 12 часов нельзя употреблять спиртное, курить, заниматься спортом и употреблять жирную еду.
  • Некоторые лекарственные средства, которые вынужден принимать больной, могут повлиять на конечный результат. Лаборант должен знать о случае медикаментозного лечения.
  • Если кровь нужно сдать ребенку в возрасте до 5 лет, то в таком случае его за полчаса до диагностики нужно поить каждые 10 мин. по стакану кипяченой воды.

Очень важно проходить ПЦР в клинике, которая хорошо себя зарекомендовала. Ведь несмотря на то что ПЦР определяет наличие вируса с точностью до 100%, этот показатель может снизиться до 95%, если учесть человеческий фактор.

Неквалифицированные лаборанты или плохая репутация клиники может стать причиной получения ложных результатов.

Хронический гепатит В — это группа заболеваний печени, которым подвержены только люди. Почти треть населения земного шара имеет в своей крови маркеры, говорящие о перенесенном гепатите В, и более 300 миллионов человек болеет им в данный момент.

По причинам возникновения выделяют несколько типов хронического гепатита В:

  • вирусный гепатит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • лекарственный гепатит;
  • алкогольный гепатит;

Путь передачи вирусного гепатита В — от человека к человеку. Вирус содержится во всех биологических жидкостях: венозной и артериальной крови, сперме, слюне, менструальных выделениях, влагалищном секрете.

В XX веке заражение гепатитом В происходило в основном при медицинских или косметологических вмешательствах, нарушающих целостность кожных покровов: инъекции, переливание крови, стоматологические манипуляции, маникюр и т.д. На данный момент распространенность этого способа передачи инфекции существенно снижена благодаря повсеместному распространению одноразовых инструментов, появлению высокоэффективных дезинфицирующих растворов и раннему выявлению зараженных доноров.

В группу риска по гепатиту В можно отнести социально-неблагополучные группы населения: наркозависимых, гомосексуалистов, работников сферы интимных услуг.

Особую опасность представляют инфицированные члены семьи. Были проведены исследования, которые показали, что в семьях, где проживает больной гепатитом В, через 5-10 лет бытовым путем будут инфицированы все остальные члены семьи.

Особого внимания заслуживает вертикальный путь передачи: от матери к ребенку при прохождении родовых путей. Для профилактики заражения младенца беременная, у которой был обнаружен гепатит В, обязана принимать в третьем триместре беременности Ламивудин и родоразрешаться путем кесарева сечения.

Примерно у 7% людей, переболевших вирусным гепатитом В, развивается хроническая форма.

Аутоиммунный гепатит. Связан с генетическими нарушениями иммунитета. Первичное заражение провоцируют разнообразные вирусы: гепатитов всех видов, герпеса, Эпштейн-Бара. Заболевание связано с недостаточно эффективной работой Т-лимфоцитов из класса супрессоров.

Лекарственный гепатит. Провоцируется длительным и бесконтрольным приемом высоких доз антибиотиков разных групп, обезболивающих препаратов, антикоагулянтов непрямого действия, изониазида, препаратов для лечения болезни Паркинсона и некоторых других лекарственных средств.

Алкогольный гепатит. Возникает приблизительно через 7 лет регулярного употребления 40 мл чистого этилового спирта. Сопровождается быстро прогрессирующим циррозом печени.

Острый и хронический гепатит развиваются по одинаковому механизму, основная роль которого отведена клеточному иммунитету. Разрушение клеток печени — гепатоцитов — происходит из-за избыточного ответа иммунной системы на появление вируса.

Существует несколько фаз протекания хронического вирусного гепатита, которыми обусловлено его волнообразное течение:

  • фаза иммунной толерантности;
  • активная фаза;
  • фаза носительства;
  • фаза реактивации.

Иммунная толерантность возникает у молодых больных, заражение которых произошло в раннем детстве и по длительности может достигать 15-20 лет. В этом периоде проявления заболевания отсутствуют.

Вирус как бы дремлет в крови у инфицированного.

Активная фаза характеризуется стремительным размножением вирусных клеток и массовой гибелью гепатоцитов. Возможно развитие цирроза печени (позитивный репликативный вариант) либо спонтанный переход в стадию неактивного вирусоносительства. Последний вариант развития событий носит название хронического интегративного гепатита В.

Фаза вирусоносительства также довольно продолжительна, ее длительность составляет несколько лет. Но угнетение иммунитета, влияние неблагоприятных факторов среды на печень носителя и заражение, например, герпесом может заново запустить процесс размножения вирусных клеток, что называется фазой реактивации.

Хронический вирусный гепатит В часто протекает бессимптомно либо признаки носят общий неспецифический характер: слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, потеря аппетита, зуд, костно-мышечные боли, незначительное повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Диспепсические расстройства могут характеризоваться горечью во рту, тупой болью в правом подреберье, чувством распирания и тяжести из-за присоединившейся дискинезии желчно-выводящих протоков. Из-за нарушения синтеза свертывающих кровь печеночных факторов у больных могут кровоточить десны, появляться гематомы и сосудистые звездочки, без причины возникать носовые кровотечения. Желтуха выражена не у всех больных, чаще возникают безжелтушные формы. Из-за нарушения обмена половых гормонов возможно развитие гинекомастии.

Диагноз выставляется на основе опроса, пальпации (увеличенная печень, возможно увеличение селезенки), неспецифических (повышение СОЕ, лейко- и тромбоцитопения, повышение АЛТ, билирубина) и специфических (тканевые и сывороточные маркеры вирусного гепатита, наличие антител к гладким мышцам и ЛП печени) тестов.

Лечение хронического гепатита В преследует главную цель — остановку репликации вируса и получение устойчивой ремиссии. Диагностически это проявляется снижением вирусной нагрузки, нормализацией уровня АЛТ, улучшением узи-картины печени.

Для подавления репликации вируса используются следующие группы препаратов:

  1. Интерфероны. Интерферон-альфа — противовирусный и иммуномодулирующий препарат, быстро подавляет репликацию вируса и приводит к ремиссии заболевания. Применяется в виде подкожных инъекций.
  2. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Мощные противовирусные препараты, влияющие на ДНК вируса. Используют в случае неэффективности терапии интерферонами. Чаще всего применяют Ламивудин.
  3. Глюкокортикостероиды. Применяются при аутоиммунном гепатите для подавления гиперреактивности иммунитета, а также перед противовирусной терапией, используя эффект усиления иммунной реакции на отмене препарата. Популярнее остальных препарат Преднизолон.

Помимо противовирусного, применяют еще симптоматическое лечение, направленное на дезинтоксикацию, восстановление функций печени и улучшение качества жизни больного.

Вне обострений важное место в терапии хронического гепатита В занимает диета.

Рекомендуется придерживаться стола №5. Он исключает все острое, жареное, жирное и пряное. Питание направлено на нормализацию оттока желчи и восстановление работы печени. Основные способы приготовление пищи: варка, тушение, запекание и варка на пару. Диета полноценна, с выверенным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Среди мясных продуктов предпочтение отдается диетическим сортам мяса: курица и индейка без кожи, кролик, телятина. Исключаются субпродукты и жирные сорта. Запрещены полуфабрикаты, колбасная и сосисочная продукция.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рыбу можно также нежирных сортов. Соленую рыбу и рыбные консервы следует полностью исключить из рациона, как и белый хлеб, сдобу, жареные пирожки и слоеное тесто. Вместо этого предпочтение отдаем отрубному, ржаному и злаковому хлебу, хлебцам и сухарикам. Овощи разрешены любые, исключение составляют травы и корнеплоды, провоцирующие излишнее образование желчи: зеленый лук, редис, чеснок и шпинат.

Разрешены кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, нежирный творог и продукция из него (запеканки, сырники, ленивые вареники), молоко и нежирные сыры. Можно употреблять белковые омлеты и яйца всмятку, но не более 1 желтка в день. Из сладостей под запретом шоколад, мороженое, изделия с жирным кремом. Зато разрешается мармелад, пастила, муссы, желе и нуга.

Обязательным пунктом при хроническом гепатите является исключение алкогольных и слабоалкогольных напитков. Разрешены чай, кофе с молоком, цикорий, морсы, соки из овощей и фруктов, кисели, компоты из сухофруктов и отвары шиповника.

В целом хронический гепатит В победим, и при соблюдении тщательных рекомендаций лечащего врача можно добиться многолетней устойчивой ремиссии.

Важную роль в очищении и поддержке печени играет альтернативная медицина. Не каждый пациент может позволить себе курс дорогостоящих препаратов, а травы доступны всегда и везде. Лечение природными средствами длительное и регулярное, но эффект от него сохранится на большой срок.

В зависимости от патологии органов, применяют и разные травы. В них содержатся полезные кислоты, дубильные вещества, флавоноиды и антиоксиданты. Неправильное использование растений или передозировка может привести к ухудшению состояния здоровья.

Любая патология этого типа характеризуется нарушением веществ в клетках печени. Существует холестатический, алкогольный и пигментный гепатозы:

Издавна растение применяется для очищения организма от шлаков и токсинов, укрепления иммунитета и стабилизации обменных процессов. В народной медицине используют не только плоды шиповника или листья, но и корни. На основе этого растения приготавливаются многочисленные рецепты. Перед любым приемом трав для печени рекомендовано пройти курс лечения шиповником.

Трава обладает массой полезных свойств. Часто используется в одиночной терапии по восстановлению желчного пузыря. Прекрасно влияет на секреторную функцию печени, устраняет застойные процессы в ней. У девясила есть некоторые противопоказания.

Целебная сила сушеного винограда заключается в глубокой очистке печени и лечении гепатоза. Не каждый продукт дает положительный эффект. Сушеный виноград должен иметь небольшие размеры, матовый и коричневый окрас.

Поражение печени в виде гепатозов все чаще возникают у многих людей, которые не понимают, как его устранить, что для этого нужно делать и куда идти. Вы можете узнать, какие есть методы лечения данного недуга, а также как распознать гепатоз.

Для цирроза характерно стремительное или постепенное разрушение гепатоцитов (клеток печени). Постепенно соединительная ткань разрастается, заменяя погибшие участки органа. Некоторые травы останавливают или замедляют этот процесс.

  1. лапчатка прямостоячая (регенерация клеток);
  2. володушка (выведение токсических веществ);
  3. расторопша(защита гепатоцитов от деструкции);
  4. хвощ полевой (устранение токсического действия);
  5. тысячелистник (ускорение восстановительных процессов);
  6. пижма (противовоспалительное действие);
  7. птичий горец (заживляющий эффект);
  8. бессмертник (снятие спазма);
  9. зверобой (улучшение выработки желчи).

В тканях печени происходит разный по интенсивности воспалительный процесс. Он может иметь инфекционную или не инфекционную природу. Лечение некоторых видов гепатита сопряжено с длительным приемом медикаментов и трав.

Какие травы помогают при гепатите:

  • корень лопуха;
  • ромашка аптечная;
  • репешок;
  • птичий горец;
  • морозник кавказский;
  • вероника;
  • будра плющевидная;
  • одуванчик и чистотел.

Однократное воздействие вредных веществ в большом количестве может вывести печень из строя на неопределенное время. Такое случается после передозировки антибиотиками, противовоспалительными препаратами или при алкогольном отравлении. Чтобы предотвратить нагрузку на орган, рекомендовано принимать печеночные сборы.

Эти растения можно сочетать и с травами от цирроза или гепатита. Комбинированная терапия снижает риск развития осложненных патологий.

Неалкогольный жировой гепатоз развивается постепенно, и если клетки накапливают более 5-10% липидов, печень перестает выполнять свои функции в полной мере. Гепатозы нередко являются предшественниками цирроза и рака без очищения и поддержки.

  • шиповник;
  • овес;
  • зеленый чай;
  • экстракт артишока;
  • молодые хвойные иголки сосны.

Губительное влияние на гепатоциты имеют растения, которые применяются для лечения некоторых болезней в организме. Если пациент принимает их бесконтрольно, то подвергает орган саморазрушению. Чтобы избежать этого, необходимо знать травы с вредным влиянием на орган:

  • Арника. Известная всем трава в старину считалась панацеей при различных болезнях. Использование этого растения требует строгой дозировки. Ее дубильные в повышенном количестве негативно влияют на печень.
  • Грецкий орех. Избыток этого продукта может вызвать спазм сосудов. Кровеносная система едина, поэтому страдают и сосуды печени. Ежедневно рекомендуется съедать не более трех орехов.
  • Живокост. Популярное средство в ортопедии, но только для наружного применения. Мазь живокоста активно используются при мышечных болях и проблемах с суставами. А вот применение внутрь может нанести серьезный удар по печени.
  • Хрен. Отличное противовирусное средство и стимулятор метаболизма в избытке усиливает воспалительные процессы пищеварительного тракта. При неправильном использовании ухудшает работу желчного пузыря, негативно влияет на печень.
  • Алоэ. Чудодейственный сок применяют в отварах, настойках, примочках и спиртовых растирках. Но алоэ относится к вредному растению для печени при внутреннем применении. Регулярное и длительное лечение настойками из растения приводят к ухудшению секреции желчи.

Подобным негативным влиянием обладают:

  1. болотный багульник;
  2. молочай;
  3. березовые почки;
  4. вьюнок;
  5. омела;
  6. папоротник.

Перед использованием любых растений рекомендовано тщательно изучить их характеристики, получить консультацию гепатолога. Следует отличать вредоносные травы от безобидных восстанавливающих растений.

На гепатоциты негативно действует этиловый спирт, поэтому настойки на основе спирта употребляются в строгой дозировке. Рекомендовано приобретать травы в аптеке, которые прошли соответствующую обработку от примесей. Сборы для печени заваривают и настаивают по инструкции на упаковке. Чтобы растения действительно помогали печени, их необходимо правильно приготовить:

Для приготовления рецепта берут 30 грамм корня растения на 500 мл воды. Корень хорошо измельчают, заливают теплой жидкостью и ставят на водяную баню на 40 минут. Если воды испарилось слишком много, ее доливают до первоначального объема. Полученное лекарство остужают и принимают в теплом виде 3 раза в день за 40 минут до еды. Оптимальная доза — чайная ложка, растворенная в небольшом количестве чая.

Наибольшим лечебным эффектом обладают зонтики, срезанные вначале цветения и листья. Траву заваривают в виде чая или готовят концентрированный настой. Достаточно 1 чайную ложку растения настоять в стакане кипятка. Можно добавлять сахар по вкусу. При осложненных патологиях 3 ложки сухих листьев заливают горячей водой, доводят до кипения и настаивают 2 часа под крышкой. Принимают по 50 мл 2 раза в день.

Лучше приобретать в аптеке готовую, измельченную в порошок расторопшу. Применяют в сухом чистом виде по кофейной или чайной ложке до 5 раз в сутки на голодный желудок. Запивают траву обычной теплой водой. В течение часа не рекомендовано кушать.

Очищение органа с помощью трав проводится курсом по месяцу. Затем делается перерыв. Всего за год допускается не больше двух курсов. Основным симптомом того, что растения действуют, является обильный стул. Если он жидкий, рекомендовано снизить дозу лекарственного питья.

Очищение можно проводить не только сборами, но и чередовать травы ежедневно. Такое воздействие будет более мягким для организма.

Для поддержки гепатоцитов подходят все травы, положительно влияющие на печень:

Для приготовления отвара понадобится 100 грамм овса. Его помещают в эмалированную кастрюлю и заливают 1000 мл воды. Зерна кипятят 20 минут с открытой крышкой. Затем средство остужают. Ежедневно принимают 500 мл отвара с медом, разделив на несколько порций.

Во время лечения репешком требуется соблюдать диету, где исключается жирное, жареное и тяжелая пища. От алкоголя необходимо отказаться. Измельченные соцветия травы (1 столовая ложка) заливают 350 мл воды. На небольшом огне жидкость доводят до кипения, настаивают 30 или 40 минут и остужают в холодильнике. Выпивают по 70 мл перед каждым приемом пищи. Ежедневно делают свежий настой.

Около 50 грамм продукта заливают 250 мл теплой воды и настаивают 24 часа. Ежедневно натощак принимают лекарство с ягодами. Затем на правом боку держат грелку для улучшения проходимости желчных протоков.

Существует множество лекрственных препаратов, которые основаны на травах:

Выпускается в таблетках, обладает антитоксическим свойством с улучшением метаболизма гепатоцитов. Содержит лиофилизированный экстракт плодов расторопши пятнистой. Используется при любых патологиях печени. Препарат не дают детям до 5 лет и при острой интоксикации.

Восстанавливает больную печень благодаря экстракту соевых бобов. Включает более 70% фосфолипидов. В желатиновой капсуле находится 300 мг лечебных компонентов. Отлично восстанавливает печень при алкогольном гепатите и циррозе.

Комплексный растительный препарат, включает цикорий, кору каперсов, паслен черный, кассию, аржун, тысячелистник и другие растения. Обладает мощнейшим гепатопротекторным действием, ускоряет синтез белков и приводит в норму работу печени.

Восстановление печени является длительным процессом. При любых симптомах, указывающих на проблемы с органом, потребуется пройти комплексное обследование. Вы можете ознакомиться, посмотрев данный видеоролик, с еще одним народным методом лечения поджелудочной железы.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Люди с диагнозом гепатит С принимают лекарственные препараты с одной целью – защитить от негативного влияния вируса свою печень. Для этого важно подобрать лекарство, что будет хорошо сочетаться с назначенной терапией без побочных эффектов, которых и так достаточно.

Препарат Гептрал — идеальный выбор, который поможет достигнуть восстановления работы печени. Он входит в группу гепатопротекторов, поэтому помогает в регенерации клеток печени, выводит токсины, очищает желчные протоки. Параллельно с этим составляющие лекарственного препарата снимают проявления депрессии. Пациенты страдающие от гепатита С отмечают позитивное влияние от такой терапии без побочных эффектов и противопоказаний, но не стоит заниматься самолечением, а, по возможности, лучше проконсультироваться с врачом.

Препарат создан на основе действующего вещества – адеметионина, который работает на уровне клеток по восстановлению способностей выводить застой желчи, очищать протоки. Помимо этого Гептрал при гепатите С является незаменимым, потому что способствует выработке биологически активных веществ, которые направлены на защиту печени от негативного воздействия токсинов, свободных радикалов. Также они ограждают гепациты от разрушения, препятствуя замещению клетками соединительной ткани. Гептрал хорошо подавляет процесс развития цирроза печени.

Механизм действия направлен на улучшение обменных процессов в гепацитах, проявление антитоксического и антиоксидантного действия. Также защищает клетки от желчных кислот и свободных радикалов. Еще один положительный момент – нейропротекторное действие, которое способствует улучшению работы головного мозга и быстрое восстановление в стрессовых ситуациях.

Еще один важный биохимический процесс, который осуществляется при помощи Гептрала – образование веществ обладающих детоксицирующим действием таурина и глютатиона. При гепатитах количество глютатиона значительно падает, что делает клетки печени полностью незащищенными перед токсичными веществами. Таурин же направлен на нормализацию токсичного воздействия на клетки печени желчного сока.

Лекарство принимается на протяжении всей противовирусной терапии, чем помогает поддержать печень и повысить стрессоустойчивость пациента. Он работает медленно, стабильно улучшая все вышеперечисленные показатели.

Гептрал станет незаменим помощником при лечении следующих болезней и отклонений:

  • при наличии воспалительных процессов хронического характера в желчном пузыре, только в случае отсутствия камней;
  • при воспалении желчевыводящих протоков хронического характера;
  • при застоях желчи в печени;
  • при развитии цирроза печени, спровоцированного алкогольной зависимостью и другими происхождениями;
  • при поражении печени в результате приема агрессивных лекарственных препаратов с гепатотоксическим воздействием;
  • при вирусном гепатите А;
  • при хронических гепатитах В и С;
  • при депрессивных состояниях.

Если пациент относится хоть к одному из перечисленных пунктов, то назначение Гептрала в этом случае полностью обосновано.

Препарат выпускается в виде таблеток и капсул для инъекций. Таблетки принимаются, не разжевывая за час до еды или через пару часов после еды. Так как препарат приводит к возбуждению центральной нервной системы его желательно принимать до обеда.

Препарат для инъекций представлен в сухом виде. Разводится он перед самым применением, раствором, который прилагается в коробке. Лекарство нельзя смешивать со щелочными растворами и жидкостями содержащими кальций. Остатки неиспользованного вещества должны быть утилизированы.

При введении Гептрала внутривенно процесс проводится очень медленно. Для поддержания печени применяют 400-800 мг/сутки на протяжении двух недель. При депрессивном состоянии достаточной одной капсулы (400 мг) на протяжении 20 дней.

Если необходимо поддерживать печень в процессе дальнейшего противовирусного лечения можно продолжить прием Гептрала в таблетках. Доза и время приема назначается непосредственно лечащим врачом. Суточная доза может составлять от 800 до 1600 мг.

О том, как помогает препарат Гептрал и его эффективности говорят многочисленные положительные отзывы представленные ниже.

«Принимал данный гепатопротектор на протяжении довольно длительного времени и могу сказать, что таблетки действуют не так эффективно как препарат для инъекций. Особенных различий при введении внутримышечно или внутривенно не отметил. Единственный минус, лично для меня, очень высокая ценовая политика, что для длительного использования не всегда подходит. Интересно, что адометионин в странах Европы даже не считается лекарственным препаратом, а квалифицируется как пищевая добавка. При сильных патологиях печени эффективность лечения Гептралом не будет высокой.

«Работая в медицине не первый десяток лет, обязательно в процессе лечения гепатитов использую гепатопротекторы. На сегодняшний день Гептрал являет одним из самых эффективных препаратов данного ряда. Он не подводил при лечении гепатитов любой этиологии и даже цирроза на начальной стадии его развития. Важным недостатком является инактивация на свету, чем обусловлена низкая эффективность таблеток сравнительно с уколами».

«Страдаю хронической формой гепатита уже длительное время, поэтому часто приходится курсами принимать разные лекарственные препараты. Из препаратов для поддержания работы печени самым эффективным для меня оказался Гептрал. Также он помог снять депрессию, что для меня стало дополнительным плюсом. Пройти полный курс лечения не всегда удавалось из-за высокой стоимости, и честно говоря, для меня препарат очень, поэтому ослабленный организм не всегда переносил лечение хорошо. В целом могу только похвалить средство, его действие неоспоримо. Рекомендую тем людям, которые могут позволить себе потратить большую сумму денег на лечение».

«После приема антибиотиков приобрела токсический гепатит. Показатели Алт и Аст до приема Гептрала держались на уровне 320 и 150. После того как прошла курс уколов на протяжении 10 дней в дозировке 800 мг в сутки показатели снизились в два раза. Первые дни лечения отметила приступы метеоризма, но со временем проблема ушла, заметила улучшение сна. В общем, ощущения после лечения только положительные»

Действенность препарата доказана не только при помощи клинических исследований, но и отзывами большого количества практикующих медиков и их пациентов. Гептрал полностью безопасный лекарственный препарат, не вызывающий передозировки и тяжелых побочных реакций.

Данный гепатопротектор прекрасно сочетается с любой ПВТ, но, несмотря на это, в аптеках он продается строго по рецепту. Такой подход связан с тем, что эффективность приема такого дорогостоящего препарата напрямую зависит от правильного назначения. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Если у человек выявлен холецистит, панкреатит может быть осложнением данного заболевания. Эти болезни могут протекать со схожими симптомами, что в ряде случаев затрудняет диагностику. Холецистит — это воспаление желчного пузыря, а панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Каковы причины возникновения, клиника и лечение данных заболеваний?

Желчный пузырь — это орган, основной функцией которого является накопление желчи и ее периодическое выведение через желчные протоки. Желчь необходима для нормального переваривания пищи, поступившей из желудка в 12-перстную кишку. Данный орган невелик. Его длина варьируется от 8 до 14 см, а ширина составляет 4-5 см. При холецистите происходит воспаление стенок органа, на фоне чего изменяется его тонус. Все это способствует нарушению выведения желчи в просвет тонкого кишечника. Очень часто холецистит сочетается с воспалением поджелудочной железы или гастродуоденитом. Чаще всего болеют лица женского пола в возрасте от 40 до 60 лет. Развитие заболевания напрямую связано с характером питания.

Частота встречаемости холецистита составляет 0,6%. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. По характеру изменений тканей органа различают 3 формы холецистита: флегмонозный, катаральный, гангренозный. Причины холецистита и панкреатита несколько различаются. Причины воспаления желчного пузыря включают в себя:

  • образование в полости органа конкрементов (камней);
  • проникновение в орган различных микроорганизмов;
  • паразитарные заболевания (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз).

Бактерии и вирусы могут проникать в желчный пузырь из других органов ЖКТ при панкреатите, аппендиците, энтероколите. Микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь из дыхательных путей при хроническом тонзиллите или синусите. Первичный источник инфекции может локализоваться в половых органах, печени при вирусном гепатите.

К дополнительным этиологическим факторам относятся: нарушение моторики желчного пузыря, аномалии развития органа, нарушение кровоснабжения, дисбактериоз, несоблюдение режима приема пищи.

Лечащий врач должен знать не только причины холецистита, но и симптомы. Признаки воспаления желчного пузыря определяются формой заболевания. При остром воспалении признаки появляются внезапно. Больные могут предъявлять жалобы на:

  • боли в правой области живота;
  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • тошноту;
  • рвоту.

В большинстве случаев острый холецистит формируется на фоне желчнокаменной болезни. Реже при остром воспалении наблюдается желтуха, кожный зуд, озноб, задержка стула и газов. Острый холецистит опасен своими возможными осложнениями. К ним относится развитие перитонита, панкреатита, холангита. Признаки хронической формы заболевания менее выраженны. Боль не схваткообразная, а постоянная, ноющая. Обострение часто возникает при погрешностях в питании или на фоне стресса. Больные нередко ощущают тяжесть или жжение в правом подреберье.

Хронический холецистит часто сопровождается нарушением моторики. При гипокинезии боли постоянные. В случае гипермоторной дискинезии боль сильная, продолжается недолго. У некоторых больных появляются боли в области сердца.

Нередко наблюдаются такие симптомы холецистита, как тошнота и рвота. Последняя встречается примерно у половины больных. Очень частые признаки — отрыжка горьким содержимым и кожный зуд.

Не каждый может различить признаки холецистита и панкреатита. Воспаление поджелудочной железы чаще всего наблюдается у людей, которые любят жирную пищу, злоупотребляют алкоголем и переедают.

В основе заболевания лежит нарушение выброса ферментов в тонкий кишечник, что влечет за собой переваривание собственных тканей органа. Панкреатит бывает острым и хроническим. Острое воспаление поджелудочной железы — это состояние, требующее незамедлительной терапии. Основной причиной заболевания является злоупотребление спиртными напитками. Наиболее агрессивными по отношению к железе являются пиво и суррогаты алкоголя. Реже острый панкреатит является осложнением желчнокаменной болезни.

Другими возможными причинами патологии железы являются: отравления, травмы, оперативные вмешательства, вирусные заболевания, описторхоз, грибковые болезни. Клиническими признаками острого панкреатита являются:

  • болевой синдром;
  • изменение цвета кожи (кожа приобретает землистый оттенок);
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • вздутие живота;
  • желтушность;
  • повышение температуры;
  • одышка.

Хронический панкреатит характеризуется болями, возникающими после еды, диспепсическими нарушениями.

Перед тем как лечить холецистит и панкреатит лекарствами, следует поставить точный диагноз. Диагностика включает в себя:

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • общий и биохимический анализ крови;
  • опрос пациента;
  • пальпацию живота;
  • внешний осмотр;
  • анализ мочи;
  • исследование кала на яйца гельминтов;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • ЭКГ.

Эти методы исследования являются общими для обоих заболеваний. При подозрении на холецистит дополнительно осуществляется исследование дуоденального содержимого, холецистография, холангиография.

В случае панкреатита проводится исследование крови на диастазу, лапароскопия. Обязательно требуется сдать анализ крови на уровень глюкозы и исследовать кал на продукты гидролиза.

Вылечить панкреатит можно с помощью лекарственных препаратов. Острый панкреатит требует лечения в условиях стационара. Если у человека есть признаки воспаления поджелудочной железы, первая помощь заключается в прикладывании к животу холода, приеме спазмолитиков, голодании. Доврачебная помощь предполагает использование обезболивающих («Кеторолака»), противорвотных («Метоклопрамида»), инфузионной терапии. При поступлении в больницу больной должен принимать препараты (мочегонные, спазмолитики, обезболивающие).

В случае гнойного панкреатита нужно принимать антибиотики. Врач может назначить таблетки «Контрикал» или «Гордокс» (ферменты). Медикаментозное лечение предполагает «Омез» для приема внутрь. Обязательно назначается голодание на протяжении 3-4 суток. Травы при панкреатите являются дополнением к основному лечению. В случае деструктивного панкреатита и перитонита проводится оперативное вмешательство.

Схемы лечения при панкреатите и холецистите несколько различаются. При инфекционной природе холецистита показаны антибиотики. Симптоматическая терапия предполагает прием спазмолитиков, антихолинергических средств, холинолитиков, обезболивающих. Очень важна диета. Практикуется и лечение народными средствами. Если при панкреатите может использоваться ромашка или цикорий в виде отвара, то лечение народными средствами холецистита предполагает употребление настоев и отваров на основе пижмы, шиповника, бессмертника. Нужно помнить, что лечение народными средствами не может быть основным методом терапии заболевания. При гипотонии пузыря врач может назначить желчегонные средства («Аллохол»).

Если имеет место совместное развитие панкреатита и холецистита, их нужно лечить по отдельности. Лечение панкреатита и холецистита чаще всего консервативное. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях при наличии осложнений. Таким образом, наличие холецистита и панкреатита — это частое явление.

Опытный врач должен уметь различать такие заболевания, как гастрит, холецистит, панкреатит. В случае сочетания панкреатита и холецистита больного необходимо лечить в условиях стационара.

источник

  1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
  2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
  3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

  • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
  • в США — подтипы 1a и 1b;
  • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится

50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

    на генотип 1b приходится

50% случаев;
на генотип 3a

20%,
гепатитом 1a заражены

10% больных;
гепатит с генотипом 2 обнаружен у

5% зараженных.

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
  • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
  • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
  • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
  • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

источник

Омепразол, от чего помогает это синтетическое лекарственное средство? Эффективный противоязвенный препарат, предназначенный для снижения секреции желудочных желез.

Выпускается в виде капсул к/р 0,02 г (упаковка №10, №30, №60, №100 и №120) и лиофилизата для приготовления р-ра для в/в введения и инфузионной терапии (флаконы по 40 мг).

В состав одной капсулы входит 20 мг пелет в пересчете на омепразол, от чего пелеты представляют микрогранулы шарообразной формы. Вспомогательные компоненты пелет: добавки Е421, Е217, Е171, Е219, Е170; додецилсульфат и гидрофосфат натрия, додекагидрат, цетиловый спирт, сахароза, гипромелоза. В состав лиофилизата входят 40 мг омепразола, а также гидроксид натрия и динатрия эдетат.

Омепразол снижает секрецию желудочных желез и, являясь пролекарством, оказывает действие независимо от природы раздражителя. Согласно отзывам средство оказывает антисекреторный эффект в течение первых двух часов после приема.

От чего помогает Омепразол? Препарат, действуя на молекулярном уровне, подавляет синтез соляной кислоты обкладочными клетками слизистой желудка и предупреждает усиление секреции после приема пищи. Таким образом, при лечении Омепразолом отмечается быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, уходят симптомы диспепсии и боль, улучшается общее самочувствие.

Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для успешной эрадикации Н.pylory, которая является причиной 90% всех гастритов и язвенной болезни.

Показания к применению Омепразола Акри ничем не отличаются от назначений, которые перечисляются в аннотации Омепразола, производимого другим фармацевтическим предприятием (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и т.д.). Лекарство эффективно при:

  • доброкачественной язвы желудка/12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание связано с приемом НПВП);
  • эрадикационная терапия Н. pylori (в комбинации с антибактериальными ЛС);
  • ГЭРБ;
  • профилактика аспирации кислотного желудочного содержимого;
  • ульцерогенная аденома ПЖЖ;
  • ослабление симптомов кислотозависимых диспепсических расстройств (препарат помогает при изжоге, устраняет тяжесть в животе, отрыжку, метеоризм, вздутие, неприятный привкус и тошноту).

От чего Омепразол принимать не следует? По инструкции противопоказан в детском возрасте, в период лактации, а также при существующей гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам препарата.

Применение Омепразола при беременности возможно только с осторожностью под врачебным контролем. Также с осторожностью следует принимать при печеночной и почечной недостаточности.

Суточная доза лекарства зависит от показаний:

  • язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс — 20 мг;
  • рефлюкс-эзофагит — 20, при тяжелом течении болезни — 40 мг;
  • профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита и язвенной болезни — 10 мг (в малых дозах препарат допускается принимать длительно);
  • профилактика кислотно-аспирационного пневмонита — 40 мг однократно за час до хирургического вмешательства (если операция длится более 2 часов,
  • больному показано повторное введение необходимой дозы);
  • кислотозависимая диспепсия — 10-20 мг;
  • ульцерогенная аденома ПЖЖ — 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема).

Резистентным к другим противоязвенным препаратам пациентам показан прием в дозе 40 мг/сут.

От чего и какие наблюдаются негативные реакции организма:

  • Сухость слизистой оболочки полости рта.
  • Диарея или запор.
  • Тошнота.
  • Нарушение функции печени.
  • Метеоризм.
  • Нарушения вкуса.
  • Стоматит.
  • Рвота.
  • Боль в животе.
  • Гепатит, который может развиться при предшествующем тяжелом заболевании печени.

Кроме того, капсулы Омепразол по отзывам может вызывать и другие нежелательные эффекты:

  • Недомогание.
  • Тромбоцитопению, лейкопению, энцефалопатию, агранулоцитоз, панцитопению;
  • Периферические отеки.
  • Фотосенсибилизацию, кожную сыпь, мультиформную экссудативную эритему, зуд, алопецию.
  • Усиление потоотделения.
  • Нарушение зрения.
  • Артралгию, миастению, миалгию.
  • Почечные колики (назначают препарат Мидокалм, от чего помогает снять симптомы почечных коликов).
  • Гинекомастию.
  • Интерстициальный нефрит, лихорадку, анафилактический шок, крапивницу, ангионевротический отек.

В случаях, когда заболеванию сопутствуют тяжелые соматические заболевания, при применении Омепразола могут развиться головокружение, возбуждение, депрессия, и головная боль.

Не следует превышать терапевтические дозы капсул Омепразола, чтобы избежать передозировки, которая может привести к развитию сонливости, спутанности сознания, аритмии, нечеткости зрительного восприятия, головной боли, тошноты, сухости слизистой оболочки полости рта, тахикардии.

По активному веществу различают следующие аналоги:

  • Омез Инста.
  • Омепразол Сандоз.
  • Омепрус.
  • Гастрозол.
  • Веро-Омепразол.
  • Хелол.
  • Оцид.
  • Ортанол.
  • Золсер.
  • Хелицид.
  • Омефез.
  • Омитокс.
  • Омепразол-Рихтер.
  • Пептикум.
  • Омепразол-ФПО.
  • Плеом-20.
  • Лосек МАПС.
  • Омепразол-Акри.
  • Омезол.
  • Омипикс.
  • Омез.
  • Зероцид.
  • Ультоп.
  • Лосек.
  • Желкизол.
  • Улкозол.
  • Улзол.
  • Ромесек.
  • Омепразол-АКОС.
  • Омекапс.
  • Демепразол.
  • Цисагаст.
  • Промез.
  • Крисмел.
  • Омизак.

Капсулы Омепразол в Москве купить можно за 25 рублей. Цена в Киеве достигает 30 гривен. В Минске и Казахстане лекарство стоит 1,7-2,5 бел. рублей и 195 тенге соответственно.

Таблетки Омепразол от желудка — это эффективное, быстродействующее и недорогое средство при обострении пептической язвы, ГЭРБ и ряде других кислотозависимых болезней пищеварительной системы.

Проанализировав отзывы медиков об Омепразоле, можно сделать вывод, что наиболее ценным его свойством является сочетание высокого качества и доступности потребителю. Препарат зарекомендовал себя как безопасное и эффективное средство при кратковременном применении для устранения изжоги.

источник

Средство Омепразол, врачи назначают пациентам, у которых гастрит или язва, проблемы с уровнем кислотности. Влияние Омепразола на печень может оказаться неблагоприятным, если со стороны этого органа отмечаются серьезные патологии. В остальных случаях, Омепразол не влияет на работу печени отрицательно.

Препарат Омепразол часто принимается людьми, которые имеют проблемы с желудком. Он является высокоэффективным, но в некоторых случаях вещество неблагоприятно действует на печени.

Отрицательное действие на этот орган со стороны препарата может наблюдаться в таких случаях:

  • человек, принимающий Омепразол, злоупотребляет алкоголем;
  • больной имеет почечную и печеночную недостаточность;
  • печень не справляется со своими функциями, не может вывести вещества, которые будут метаболизироваться после приема препарата в этом органе.

Особо неблагоприятным будет действие Омепразола на печень, если больной пьет алкоголь. Сам препарат не противопоказано принимать вместе со спиртным, но учитывая тот факт, что этиловый спирт плохо влияет на печень, справляться с выведением продуктов распада препарата Омепразол она не сможет. Кроме того, препарат может стать причиной усиления побочных действий, которые оказывает на организм спиртное.

Омепразол влияет на печень нейтрально, если человек не злоупотребляет спиртными напитками. Если пациент не имеет серьезных патологий печени, алкоголем злоупотреблять не привык, то ему можно принимать Омепразол спокойно.

После приема препарата в организме человека происходит следующее:

  • препарат оказывает терапевтический эффект в желудке и попадает в печень;
  • в печени проходит полная метаболизация лекарственного вещества;
  • за несколько часов, средство полностью выводится из печени вместе с мочой.

Препарат Омепразол при заболевании печени выводится из организма безопасно , не нарушая функций природного фильтра организма. Если прием средства контролируется врачом, то вреда для печени оно не приносит. Когда больной пьет лекарство без рекомендации врача, не зная состояния своего здоровья, он может столкнуться с проблемами в виде аллергических реакций и усиления побочных эффектов от приема спиртного.

Лекарство Омепразол выпускается в форме капсул, используется для лечения патологий пищеварительной системы, противопоказан при повышенной чувствительности к его составляющим компонентам. Если у человека болит желудок, средство будет оказывать на него благоприятное действие.

Если серьезных проблем с печенью нет, больной не пьет спиртного, печень не пострадает от приема средства Омепразол. Но Омепразол при циррозе печени пить не стоит, ведь орган просто не сможет вывести веществ распада препарата. Лекарственное средство должен назначать врач, самому его покупать не стоит.

Если человек имеет показание к приему лекарства Омепразол, беспокоиться о том, что пострадает его печень не стоит. Механизм переработки медикамента в печени очень простой и полностью безопасный. Заболевание желудка можно спокойно лечить Омепразолом, не переживая о том, что его влияние на печень будет неблагоприятным. Препарат не нарушает способность печени выводить из организма токсины, действует на организм мягко и эффективно.

Врач, который прописывает пациенту Омепразол, расскажет, как его принимать, чтобы не пострадала печень. Главное соблюдать инструкцию и тогда печень не будет страдать, а проблемы пищеварительной системы удастся разрешить благоприятно.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПРОТИВ HELICOBACTER PYLORI В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ? ВЛИЯНИЕ a-ИНТЕРФЕРОНА НА ЧАСТОТУ СЛУЧАЕВ ГЕПАТОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКИ АКТИВНОМ ГЕПАТИТЕ С С ЦИРРОЗОМ НЕПРЕРЫВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРАЗОЗИНА БОЛЬНЫМ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ: ВЛИЯНИЕ НА ПОРТАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ РЕФЛЮКСЭЗОФАГИТА ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ АЛЛОГЕННУЮ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ КОСТНОГО МОЗГА КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПРОТИВ HELICOBACTER PYLORI В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ?

О бнаружение Helicobacter pylori резко изменило взгляд на лечение хронической язвы. Уничтожение этих бактерий равносильно излечиванию для отдельных пациентов с язвой. Согласно единодушному заявлению Национальных Институтов Здравоохранения (National Institutes of Health NIH), все пациенты с подтвержденной пептической язвой, положительные по Н. pylori, должны получать лечение антибиотиками.
Однако положительных по Н. pylori пациентов, но не имеющих язвенной болезни, не следует подвергать такому лечению. Поскольку антибиотики оказывают определенное лечебное действие, ни один из пациентов не должен отказываться от нашей помощи до уничтожения инфекции. Дальнейшее лечение антибиотиками показано даже при неудачной первой попытке. Поддерживающее лечение с помощью антисекреторных препаратов больше не следует рассматривать как основное лечебное средство. В настоящее время не выработана общая оптимальная стратегия начального лечения.
При выборе лучшего способа следует учитывать его эффективность (частоту излечивания), так же как и простоту, продолжительность лечения, побочные действия и себестоимость. Тем не менее эффективность является главным критерием, тогда как другие следует учитывать, если способы лечения приводят к одинаковой частоте излечивания. Поскольку в настоящее время имеются хорошо переносимые и эффективные схемы лечения, в клинической практике следует применять только такие, которые достигают более 90°о частоты излечивания.
Золотое стандартное лечение представляет традиционная тройная терапия [висмут (денол, вентризол) / тетрациклин / метронидазол (клион, флагил, эфлорган)] в течение 1 4 дней. В согласованном NIH докладе рекомендуется комбинированная тройная терапия с антисекреторным средством, желательно с ингибитором протонового насоса. При данной комбинации продолжительность лечения может сократиться до 7 дней.
Краткая 7-дневная терапия четырьмя средствами может привести к требуемой частоте излечивания (более 70%).
В качестве альтернативы сложной терапии четырьмя средствами отстаивают терапию двумя препаратами: в течение 14 дней применяют омепразол (лозек, ортанол, омезол) и амоксициллин (гоноформ, флемоксин). Однако результаты такого способа лечения разочаровывают, частота излечивания даже у пациентов с соответствующей ответной реакцией составляет только около 50%. В связи с тем что терапия двумя средствам не может достичь 9 0°о частоты излечивания, которая в настоящее время подтверждается для начальной схемы лечения против Н. pylori, от нее следует отказаться.
Даже добавление тетрациклина к этой терапии не дает дополнительной эффективности.
Предварительные данные по лечению сочетанием омепразола / амоксициллин / метронидазола или омепразола / кларитромизин (клацид) / тинидазола (триканикс, фазижин) в течение всего 7 дней оказались обнадеживающими, и похоже, что эти схемы лечения могут дать частоту излечивания до 9 0%. Однако эти новейшие примеры тройной терапии должны быть приняты в общей практике только после того, как рандомизированные сравнительные испытания покажут, что они являются достойной альтернативой «золотому стандарту».

Boer WA de, Tytgat GNJ. 70% cure: Which anti-Heliobacter therapy can achieve this treatment goal? Am J Gastroenterol 1995; 90: 1381-2.

ВЛИЯНИЕ a -ИНТЕРФЕРОНА НА ЧАСТОТУ СЛУЧАЕВ ГЕПАТОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКИ АКТИВНОМ ГЕПАТИТЕ С С ЦИРРОЗОМ

С вязь между инфекцией вирусом гепатита С (HVC) и гепатоклеточной карциномой (ГКК) доказана, однако причинный механизм этого явления все еще неизвестен. Результаты нескольких рандомизированных контролированных испытаний показали, что лечение a -интерфероном — a — ИФН (роферон, интрон А) приводит к быстрому снижению активности сывороточной аланинаминотрансферазы (АлАТ) и к исчезновению РНК HVC в сыворотке примерно у одной трети пациентов с хроническим гепатитом С. Считается, что у пациентов, которые реагируют на лечение a -ИФН, не может развиться цирроз печени или ГКХ. В большинстве случаев ГКК, связанная с инфекцией HVC, выявляется на цирротической стадии гепатита. В проспективном рандомизированном испытании S. Nishiguchi и соавт. изучали действие ( a -ИФН у больных циррозом с инфекцией HVC. Пациентов с клинически диагностированной инфекцией HVC включали в исследование при условии, что у них уровень АлАТ в сыворотке отклонялся от нормы в течение 1 года и дольше, они были отрицательными к HBsAg и анти-ВИЧ , имели компенсированный цирроз и положительную ВГС РНК и у них не было ГКК. После рандомизации 45 пациентов получали ( a -ИФН по 6 млн ME внутримышечно 3 раза в неделю в течение 12-24 нед, а другие 45 пациентов составили контрольную группу и получали симптоматическое лечение и рекомендации относительно питания, но им не было назначено противовирусное или иммуномодуляторное лечение, например, кортикостероидами. Обе группы были в основном сопоставимы по возрасту пациентов, соотношению полов, времени между переливанием крови или острым гепатитом и госпитализацией, а также лабораторным показателем. Пациенты проходили осмотр не менее 1 раза в 3 мес, период наблюдения составил не менее 2 лет (пациенты, получавшие a -ИФН, наблюдались в среднем 4,4 года, контрольной группы — 5,5 года).
У 9 пациентов контрольной группы активность АлАТ снизилась до 80 МЕ/л и менее, но не достигла нормального уровня . У 19 пациентов, получавших a -ИФН, активность АлАТ снизилась до 80 МЕ/л и менее (у 7 пациентов она снизилась до нормы и снижение прекратилось; р = 0,011). Однако среднее изменение активности АлАТ значимо не различалось между двумя группами. Среднее изменение пиковых уровней альфафетопротеина было менее выраженным у пациентов, получавших a -ИФН, по сравнению с таковым в контрольной группе (р = 0,021). Среднее изменение уровня сывороточного альбумина было более выраженным в группе, получавшей a -ИФН (р a -ИФН, которые вторично подверглись биопсии после лечения, улучшился (р = 0,031 ). ДНК HVC исчезла у 7 (16 %) из 45 пациентов, получавших a -ИФН (95% интервал достоверности ИД — 7-2 9 )и не исчезла ни у одного пациента контрольной группы (р = 0,018). ГКК была обнаружена у 2 (4%) пациентов, получавших a -ИФН, и у 17 (38%) больных контрольной группы (р = 0,002). При лечении a -ИФН отмечались гриппоподобные симптомы, тромбоцитопения и лейкоцитопения. 5 пациентов контрольной группы умерли в период наблюдения: 2 — от разрыва варикозно-расширенных сосудов пищевода, 2 — от ГКК и 1 — от субарахноидального кровотечения.
Авторы приходят к выводу, что лечение a -ИФН пациентов с хроническим активным гепатитом С, осложненным циррозом, позволяет улучшить функцию печени, и его применение связано со снижением частоты развития ГКК.

Nishiguchi S, Kuroki Т, Nakatani S, Morimoto H, Takeda Т, et al.Randomised trial of effects of interferon-alfa on incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis С with cirrhosi s. Lancet 1995:346:1051-5.

НЕПРЕРЫВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРАЗОЗИНА БОЛЬНЫМ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ: ВЛИЯНИЕ НА ПОРТАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК

П ри циррозе печени наблюдается усиленная симпатическая нервная активность, особенно в сосудистом русле внутренних органов. Эта резистентность сосудов печени находится под влиянием a -адренергического тонуса. Учитывая это, для лечения пациентов с портальной гипертензией могут быть использованы a -адренергические блокаторы.
В противоположность ( b -блокаторам и другим вазоконстрикторам внутренних органов, снижение портального давления под влиянием вазодилататоров может быть связано с усилением перфузии печени и улучшением ее функции. Однако недостатком вазодилататоров является то, что эти средства вызывают системную гипотонию, которая может вредно воздействовать на функцию почек и способствовать задержке натрия у пациентов с циррозом. A. Albillos и соавт. (Испания) исследовали влияние непрерывной блокады a -адренорецепторов с помощью празозина на гемодинамику, функции печени и почек и выясняли, может ли дополнительное использование пропранолола или снижение объема с помощью фуросемида усилить влияние празозина на портальное давление.
Пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией, находившихся в стабильном клиническом состоянии и воздерживавшихся от алкоголя по крайней мере в течение 3 мес, обследовали в начале испытания и через 3 мес лечения празозином в дозах, постепенно увеличивающихся до 5 мг дважды в день ( n = 18) или плацебо ( n = 10).
Результаты В группе плацебо не было обнаружено никаких изменений. На фоне приема празозина давление в закупоренных wedged венах печени снизилось с 25,4 + 1,2 до 23,0 + 1,2 мм рт. ст., а в свободной вене печени повысилось с 6,2 + 0,7 до 7,6 + 0,7 мм рт.ст. В результате этого лечения портальное давление снизилось на 20% (расчет производили с помощью градиента венозного давления в печени, который представляет собой разницу между wedged венозным давлением и свободным венозным давлением). Снижение портального давления было связано со значительным увеличением кровотока в печени, определяемого методом непрерывной инфузии индоцианина зеленого, а также с улучшением показателей количественных тестов метаболической функции , таких как гепатический клиренс индоцианина зеленого и способность элиминации галактозы. Непрерывное лечение празозином приводило к некоторому снижению среднего артериального давления (на 8,3 ± 1,7%), что было обусловлено снижением системной васкулярной резистентности в отсутствие значительных изменений минутного сердечного выброса. Эндогенные вазоактивные системы возбуждались, что проявлялось повышением активности ренина плазмы, концентрации альдостерона и почти значительным увеличением содержания пептида мочевого натрия в предсердии.
Эти изменения были связаны с увеличением объема плазмы, а также с увеличением массы тела и снижением гематокрита. Скорость гломерулярной фильтрации несколько снизилась, а уровень креатинина в сыворотке не изменился. У 6 пациентов развилась эдема голеностопного сустава с небольшими асцитами или без них; ни у одного пациента не отмечалось клинических проявлений ортостатизма или варикозных кровотечений в период исследования. Кратковременное внутривенное введение пропранолола 8 пациентам в конце исследования привело к дальнейшему снижению портального давления (14,8±3,0 %) и снижению активности ренина плазмы; при внутривенном введении фуросемида у 7 пациентов прекратилось увеличение объема плазмы, вызванное приемом празозина, но градиент венозного давления в печени (портального давления) не изменился.
Заключение. Непрерывное лечение празозином уменьшает повышенное сопротивление сосудов в циррозной печени, что приводит к снижению портального давления и улучшению перфузии печени и ее функции. Однако поскольку это лекарство может отрицательно повлиять на функцию почек у больных с циррозом печени, его применение в качестве монотерапии должно быть ограничено пациентам с портальной гипертензией, у которых ранее не отмечалось задержки натрия. Дополнительная блокада Р-адренорецепторов с помощью пропранолола ослабляла активацию эндогенных вазоактивных систем, вызываемую лечением празозином. Это позволяет предполагать, что такая комбинация препаратов могла бы использоваться для длительного лечения портальной гипертонии.

Albillos A, Lledo JL, Rossi I, Perez-Paramo M, Tabuenca MJ, et al. Continuous Prazosin Administration in Cirrhotic Patients: Effects on Portal Hemodynamics and on Liver and Renal Function. Gastroenterology 1995:109:1257-65.

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ РЕФЛЮКСЭЗОФАГИТА

Р ефлюкс-эзофагит представляет собой хроническое заболевание с частыми рецидивами в течение года после прекращения лечения, в то же время поддерживающая терапия пока не оправдывает надежд. S. Vigneri и соавт. в рандомизированном исследовании сравнивали 3 схемы лечения: одним препаратом [цисаприд (координакс), ранитидин (зантак, гистак), омепразол (лозек, ортанол, омезол)] и двумя комбинациями препаратов (ранитидин и цисаприд или омепразол и цисаприд). В исследование были включены 175 пациентов с эзофагитом, подтвержденным данными эндоскопического исследования. Вначале все больные получали омепразол (40 мг перорально 1 раз в день) в течение 4-8 нед. Излечение было подтверждено результатами эндоскопии. После этого участников разделили в соответствии с начальной степенью эзофагита, и им произвольно было назначено лечение цисапридом (10 мг 3 раза в день, 1я группа), ранитидином (150 мг 3 раза в день, 2 -я группа), омепразолом (20 мг в день, 3-я группа), ранитидином в сочетании с цисапридом или омепразолом в сочетании с цисапридом (4-я и 5-я группы).
Каждая группа состояла из 35 пациентов. Эндоскопию повторила через 6 и 12 мес лечения. Эндоскописты не были информированы о том, какое лечение назначено. Ремиссия определялась как отсутствие поражений эзофагуса при плановом или внеплановом эндоскопическом наблюдении.
При проведении анализа по принципу «намерение излечить» доля па циентов в состоянии продолжающейся ремиссии через 12 мес составила 54% в 1-й группе, 49% во 2-й, 80% в 3-й, 66% в 4-й и 89% в 5-й группе. Омепразол оказался значительно эффективнее, чем цисаприд (р = 0,02) или ранитидин (р= 0,003), применяемые в качестве монотерапии. Комбинация омепразола с цисапридом была значительно более эффективной, чем только цисаприд Комбинация омепразола с цисапридом была более эффективной, чем ранитидина с цисапридом. Лечение омепразолом позволяло эффективно предотвращать рецидивы симптомов, а также эндоскопических признаков заболевания у пациентов с легкой, умеренной и тяжелой формами эзофагита.
Авторы утверждают, что омепразол является средством выбора для начальной и поддерживающей терапии при тяжелой форме эзофагита.
Однако эффективность продолжительного медикаментозного лечения рефлюкс-эзофагита следует сравнивать с таковой хирургического лечения рефлюкса, так как в некоторых исследованиях было продемонстрировано, что при осложненном рефлюкс-эзофагите операция более эффективна, чем медикаментозное лечение с точки зрения улучшения симптоматики и эндоскопических показателей. Поэтому необходимо проведение проспективных рандомизированных клинических испытаний с участием пациентов с тяжелой формой эзофагита, чтобы сравнить медикаментозное лечение с хирургическим.

Vigneri S, Termini R, Leandro G, Badalamenti S, Pantalena M, et al. Acomparison of five maintenance therapies for reflux esophagitis. N EnglJMed 1995:333:1106-10.

ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ АЛЛОГЕННУЮ ТРАНСПЛАНТАЦИЮ КОСТНОГО МОЗГА

Е.А. Нурмухаметова
Е.А. Nurmuchametova

П осле аллогенной трансплантации костного мозга (ТКМ) нередко отмечаются нарушения функции печени. Дифференциальная диагностика проводится между острой и хронической реакцией трансплантат против хозяина, веноокклюзионной болезнью, токсическим повреждением печеночной ткани, обусловленным химиотерапией, и инфекционными поражениями, вызванными вирусами гепатитов В, С (инфекция HCV), цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна Барр и аденовирусами.
HCV является основной причиной постгрансфузионных гепатитов, поэтому у пациентов , перенесших ТКМ, значительно повышен риск инфицирования HCV.
В данное исследование был включен 161 пациент, перенесший аллогенную ТКМ по меньшей мере за 2 года до этого. Сыворотки больных исследовали при помощи полимеразной цепной реакции ПЦР (выявление вирусной РНК) и иммуноферментного анализа ИФА (выявление антител к вирусным белкам). Пациента считали положительным по HCV при получении положительного результата хотя бы в одном из этих тестов.
Тяжесть поражения печени оценивали по степени повышения уровня АлАТ и билирубина.
28 (17,4%) больных оказались положительными по HCV. У 26 (93%) из них получен положительный результат в ИФА, у 24-в ПЦР. Причем важно использовать различные тесты, так как 7% пациентов, позитивных в ПЦР, оказались негативными в ИФА. Известно, что пациенты, перенесшие ТКМ, часто не способны вырабатывать антитела в ответ на вирусную инфекцию, возникающую в течение первого года после трансплантации. Следовательно, при использовании для диагностики только ИФА могут быть получены заниженные данные о распространенности инфекции HCV среди этого контингента больных.
Выраженные клинико-лабораторные проявления гепатита С возникали редко и в большинстве случаев были связаны с уменьшением интенсивности или отменой иммуносупрессивной терапии.
Изучали также вопрос о том, приводит ли инфекция HCV у больных после ТКМ к прогрессирующему поражению печени с большей частотой, чем у неиммунокомпрометированных больных.
Alter и соавт. в проспективном исследовании показали, что у 100% больных с постгрансфузионным гепатитом С развился хронический активный гепатит (ХАГ), период наблюдения составил 48 мес.
В этом отношении нами были получены обнадеживающие результаты. У 9 пациентов была выполнена биопсия печени и лишь у 2 из них выявлялись изменения, характерные для ХАГ. Максимальная длительность наблюдения составляла 10 лет. Столь медленное прогрессирование заболевания печени может объясняться тем, что в момент инфицирования больные находились в состоянии иммуносупрессии .
Полученные результаты показывают, что инфекция HCV является довольно распространенной среди пациентов, перенесших ТКМ, но протекает в большинстве случаев мягко и не оказывает существенного влияния на заболеваемость и смертность в течение первых 5 10 лет после трансплантации.

Ljungman Р, Johansson N, Aschan J, Glaumann H, Lonnqvist В, et al. Long-term Effects of Hepatitis С Virus Infection in Allogenec Bone Marrow Transplant Recipients. Blood 1995:86:1614-18.

источник



Источник: cabcentr.ru