Неверифицированный вирусный гепатит

Неверифицированный вирусный гепатит

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Хронический гепатит: признаки, симптомы, лечение и осложнения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Хронический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое длится не менее шести месяцев. Такие процессы достаточно опасны, они не позволяют органу нормально функционировать и приводят к непоправимым осложнениям. Эта форма воспаления печени возникает значительно реже, чем острая, но при этом порядка 5% взрослых людей в мире страдают от нее.

Гепатит

Причины хронического гепатита

Чаще всего хроническая форма заболевания возникает вследствие вирусных гепатитов. Только вирусы типа A и E не могут перерасти в хронический процесс. Нередко причиной для воспаления невирусной этиологии становятся чрезмерное употребление алкоголя, длительный прием лекарств или воздействие на организм токсических веществ в течение продолжительного времени.

В некоторых случаях поводом для хронического воспаления становится аутоиммунное заболевание или нарушение обмена веществ.

Симптомы хронического гепатита

Тяжесть в подреберье

Как правило, хронический гепатит никак себя не проявляет. Может ощущаться тяжесть в области правого подреберья после употребления жирных продуктов, утомляемость, снижение активности, бессонница. В некоторых случаях симптомом заболевания выступает тошнота или боль в мышцах. Также желтоватый оттенок кожи или белков глаз могут быть признаками хронического гепатита. Изредка встречается повышение температуры или анорексия.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование. Чтобы определить тяжесть воспалительных процессов, а иногда и выявить их причину, требуется биопсия печени. Также в некоторых случаях назначается серологический анализ крови, вирусологическое и иммунологическое исследование.

Выявить заболевание достаточно сложно, поэтому при малейшем подозрении и обнаружении симптомов следует обратиться к врачу за направлениями на анализы.

Классификация хронического гепатита по этиологии

В зависимости от происхождения заболевание имеет свои особенности и методы лечения. Давайте ознакомимся с общепризнанной классификацией видов гепатита.

Вирусный (B, C, D)

Вирусные формы распространяются с огромной скоростью по всему миру. Этому способствует инъекционная наркомания и сексуальное раскрепощение населения планеты. Немаловажно и повсеместное распространение инвазивных врачебных процедур (инъекции, хирургические операции и прочее).

Хронический вирусный гепатит C

Это одна из самых тяжелых форм заболевания. Такое воспаление органа может протекать без явных симптомов десятилетиями, не давая повода обратиться к врачу. Внешне здоровые люди могут за относительной короткий срок получить цирроз печени или другие серьезные осложнения, не подозревая о своем состоянии. Хронический вирусный гепатит C называют «ласковым убийцей». Функции печени сохраняются долгое время, течение болезни медленное и часто проходит без симптомов. Нередки случаи, когда обнаруживается заболевание уже на цирротической стадии.

Хронический вирусный гепатит C может вызывать различные внепеченочные проявления. Среди них эндокринные, гематологические, кожные, суставные, почечные и другие. Такие осложнения возникают у 45% пациентов. В некоторых случаях внепеченочные симптомы становятся основными в клинической картине. Поэтому проявления заболевания вне органа должны быть также под тщательным наблюдением и контролем.

Механизм заражения и развития системных осложнений связывают с репликацией вирусов вне печени (в почках, поджелудочной и слюнной железе) с последующим повреждающим действием.

Наиболее серьезным осложнением хронического гепатита C является фиброз печени с последующим развитием цирроза.

Хронический вирусный гепатит B

Кровь

Эта форма воспаления печени имеет повсеместное распространение, чаще всего передается через кровь. Заболевание опасно и при несвоевременной диагностике и лечении может привести к осложнениям, влекущим за собой смерть пациента. В последние годы проводится вакцинация от гепатита этой категории, что существенно снижает темпы его распространения.

Хронический гепатит D

Этот вид воспаления печени не может протекать самостоятельно, для него характерно наслаивание на вирус группы B. Получившиийся тандем образует опаснейшее заболевание. Симптомы и результаты исследований совпадают с хроническим гепатитом группы B, но при этом смешанное заболевание проходит в более тяжелой форме и прогноз часто неблагоприятный.

Аутоиммунный

Достоверных данных о возникновении этой болезни нет. Принято считать, что причиной становятся сбои в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать клетки печени как чужеродных агентов. В группе риска находятся девушки и женщины. При таком невирусном гепатите наблюдается желтуха, но бывает течение болезни без нее. Также среди симптомов встречается утомляемость, боли в области живота, угревая сыпь в тяжелой форме.

При аутоиммунной форме может развиться цирротическая перестройка печени, причем даже в начале заболевания.

Медикаментозный

Лекарства

Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной хронического активного гепатита. Среди симптомов желтуха и увеличение печени (гепатомегалия). Улучшения возникают при отмене медикаментов.

Для этого типа невирусного заболевания важна ранняя диагностика, при продолжительном употреблении лекарственных средств тяжесть поражения возрастает многократно.

Алкогольный

Регулярное употребление алкоголя в значительных дозах может привести к воспалительному поражению печени, которое часто перерастает в цирроз. Симптомы заболевания: увеличение размеров органа (умеренное или незначительное), боль в правом подреберье, расстройства работы ЖКТ.

Токсический

При многократном попадании в организм небольших доз ядовитых веществ образуется невирусное воспаление печени, которое медленно развивается. Постепенное и невыраженное проявление симптомов приводит к сложной диагностике заболевания. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям в виде цирроза, печеночной недостаточности и даже смерти.

Неверифицированный хронический гепатит

В некоторых случаях причины болезни выявить не удается, тогда ставится диагноз хронический гепатит неуточненной этиологии или неверифицированный. Для такого заболевания характерны воспалительно-деструктивные процессы, которые трансформируются в цирроз или начальные стадии рака печени.

Классификация по морфологии

Печень и воздействия на нее

Гепатиты классифицируют также по принципу морфологии — характеристики болезни по ее протеканию, изменению и преобразованию больного органа, особенностям патологических процессов.

По морфологическому признаку принято разделять следующие категории:

Хронический активный гепатит с разной степенью активности

Хронический активный гепатит характеризуется усиливающимся ступенчатым или мультибулярным (захватываются целые дольки или их группы) разрушением тканей, активным воспалением и фиброзом.

Хронический активный гепатит может протекать как относительно бессимптомно, так и очень тяжело. Прогноз заболевания непостоянен.

Этиология бывает различной, чаще всего это вирус типа B.

Заболевание разделяют на низкую, среднюю и высокую активность, а также на стадии от 1 до 4.

Хронический персистирующий гепатит

Это наиболее легкая форма, которая протекает с незначительными симптомами — тошнота, диспепсия, несущественная боль в правом подреберье или вовсе без них. Лабораторные исследования также указывают на незначительные изменения. Такой тип не прогрессирует и может проявляться только в период обострения. Имеет вирусную (B, C), алкогольную, токсическую, медикаментозную этиологию. В качестве основного фактора для выздоровления в этом случае выступают соблюдение диеты и полный отказ от алкоголя.

Хронический лобулярный гепатит

Чаще всего возникновение такой формы заболевания связано с перенесенными вирусными гепатитами. Клинические симптомы очень скудные. Лишь некоторые из пациентов ощущают повышение утомляемости и боль в правом подреберье.

Улучшение состояния печени происходит без медикаментозного вмешательства, лобулярный гепатит стихает через 6–36 месяцев при избегании повторного повреждения.

Степень активности хронического гепатита

Исследования

Для установления степени активности процесса воспаления проводят исследование, которое определяет гистологический индекс Кнодела. Выделяют следующие степени активности:

  • минимальная;
  • низкая;
  • умеренная;
  • высокая.

Клинические проявления связаны с тяжестью протекания болезни.

При минимальной степени активности симптоматика слабо выражена и прогноз наиболее благоприятный. В основном заболевание проявляется только уплотнением и увеличением печени.

При низкой степени активности наблюдаются те же проявления, только показатели анализов выше.

Умеренная степень встречается чаще остальных. В этом случае пациенты жалуются на слабость, вялость, повышенную утомляемость, бессонницу, головные боли, плохой аппетит.

Для высокой степени активности характерны значительные в иммунной системе и лабораторных показателях.

Стадия заболевания

Для определения стадии заболевания исследуется распространенность фиброза. Классификация идет от 0 (когда фиброз не обнаружен) и до 4 (цирроз печени).

Лечение хронического гепатита

Еда и печень

При терапии хронического гепатита назначения зависят от его степени и стадии, но при любых условиях в комплекс мероприятий входят:

  • устранение причины;
  • восстановление функций пораженного органа;
  • диета.

Диетическое дробное питание должно соблюдаться на протяжении всей жизни. Больному должен быть обеспечен полноценный рацион, с исключением жаренных, жирных, острых, маринованных продуктов.

Для предотвращения скопления токсинов в организме обязательно следить за нормализацией работы пищеварительной системы. Для этого при запорах принимаются слабительные лекарства мягкого действия и ферменты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Длительный курс приема гепатопротекторов направлен на защиту органа от внешних воздействий, а также на активизацию восстановительных процессов.

В стадии ремиссии пациенту не назначают медикаментозное лечение. Как правило, терапия сводится к соблюдению диеты и режима. Иногда врач может назначить препараты для ускорения регенеративной функции.

При обострении процесса следует соблюдать строгую диету, принимать гепатопротекторы, сборы лекарственных трав, интерфероны и противовирусные препараты.

Сестринский процесс

Для улучшения качества лечения большое значение имеет правильный сестринский процесс — так называют комплекс мер по уходу и лечению, принимаемы медперсоналом для облегчения состояния больного. Хороший уход за больным и санитарно-просветительная работа играют значительную роль в терапии. При сестринском процессе в первую очередь проводится подготовка к исследованиям и процедурам. Медицинская сестра проводит осмотр пациента (измеряет температуру, массу тела, изучает состояние кожных покровов, слизистой и прочее).

В качестве условия благополучной терапии пациента сестринский процесс включает в себя работу с больным и его семьей. Сестринский уход также включает в себя информирование о лекарственных препаратах, дозировке и способе приема. При этом медсестра должна провести беседу о важности диеты и полном отказе от алкоголя. Немаловажно обеспечить пациенту полноценный отдых и организовать режим дня.

Прогноз лечения

Врач

Вылечить хронический гепатит сложно, но вполне возможно. Обычно через три месяца после начала терапии состояния больного значительно улучшается. А в течение полугода нормализуются биохимические показатели.

Основная задача терапии в случае хронического гепатита – обеспечить ремиссию. Успех в достижении этой цели зависит от многих факторов:

  • давность заболевания;
  • особенности организма;
  • насколько пациент выполняет предписания врача;
  • степень проявления;
  • сопутствующие заболевания и прочее.

Достаточно часто болезнь рецидивирует, поэтому важно проводить поддерживающую терапию, регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование печени.

Профилактика

Для предупреждения вирусных гепатитов проводятся следующие меры:

  • профилактика острых форм воспаления печени и их своевременное лечение;
  • борьба с алкоголизмом;
  • умеренный прием лекарств, только по назначению врача;
  • осторожность при работе с токсическими веществами.

Пациенты с хроническим гепатитом, включая и вирусные формы, могут вести полноценный образ жизни. Носителям вирусной формы необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Это заболевание не передается воздушно-капельным путем, через общую посуду и предметы быта. При половом контакте обязательны барьерные контрацептивы. Порезы и ссадины должны обрабатываться больным самостоятельно или при участии медперсонала, недопустимо при этом распространение зараженной крови.

Если есть подозрение на инфицирование, применяют в течение 24 часов экстренный способ профилактики – иммуноглобулин против гепатита.

Гепатиты невирусной этиологии: причины, симптомы, лечение

Воспалительный процесс в печени именуют гепатитом. Заболевание встречается довольно часто и является очень опасным. Развитие недуга далеко не во всех случаях обусловлено проникновением в организм вирусов. Постановка диагноза «невирусный гепатит» для большинства людей является неожиданностью, поскольку некоторые разновидности патологии протекают практически бессимптомно и на протяжении довольно продолжительного периода времени могут даже не давать о себе знать.

Гепатит в миреЗаболеваемость гепатитом на сегодня достаточно высока, и связано это с распространением наркомании, свободным половым поведением, бесконтрольным приемом медикаментозных препаратов. Развитие воспаления в печеночных тканях, спровоцированного токсическими факторами, называют невирусным гепатитом.

  • Разновидности невирусного гепатита
  • Симптоматика гепатитов невирусного происхождения
  • Диагностика, лечение и профилактика гепатитов невирусной этиологии
  • Основные принципы терапии

Каковы же причины развития заболевания? Печень является своего рода фильтром. Основная ее функция – переработка и выведение всех пагубных веществ. Орган в состоянии вывести токсины и шлаки. Однако когда организм сильно засорен, печень не может справиться со своей работой, и как результат происходит нарушение функционирования органа, развитие различных патологий, в частности невирусного гепатита.

Причин появления заболевания существует предостаточно. Развиться недуг может вследствие:
Злоупотребление медикаментами

  • злоупотребления медикаментозными средствами: болеутоляющими, спазмолитическими и антибактериальными;
  • воздействия пагубных веществ, ядов, токсических веществ;
  • облучения организма;
  • наличия аутоиммунных патологий;
  • застоя желчи.

Разновидности невирусного гепатита

Выделяют токсический, лучевой, аутоиммунный, первичный билиарный, реактивный, неалкогольный виды патологии. Появление токсического гепатита обусловлено поражением печени вследствие воздействия медикаментозных средств, алкоголя, ядовитых веществ.

Развитие болезни обусловливается:

  • бесконтрольным употреблением медикаментов: сульфаниламидов, противовирусных, противотуберкулезных, жаропонижающих, противосудорожных средств;
  • воздействием на организм таких ядов, как мышьяк, пестициды, альдегиды;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • пагубным воздействием ядов растительного происхождения.

Лучевой гепатитПод лучевым гепатитом подразумевают развитие воспалительно-некротических изменений в печени вследствие воздействия высоких доз радиации. Данная болезнь встречается редко, но поразить может абсолютно любого человека в независимости от пола и возраста.

К основным причинам развития болезни относят:

  • лучевую терапию при злокачественных новообразованиях;
  • облучение организма вследствие аварий на АС, применения атомного оружия.

Аутоиммунный гепатит – редко встречающаяся болезнь, характеризующаяся разрушением органа собственным иммунитетом. Механизм возникновения патологии изучен не полностью, однако известно, что возникновение болезни обусловливается понижением защитных сил организма вследствие перенесенного гепатита вирусной этимологии, герпесвируса.

Аутоиммунный гепатитПод первичным билиарным гепатитом подразумевается аутоиммунная болезнь с медленным течением, при которой иммунитет «нападает» на клетки своего организма, что впоследствии приводит к нарушению проходимости желчных протоков, оттока желчи и повреждению печеночных клеток. Возникает билиарный гепатит вследствие:

  • генетической предрасположенности;
  • наличия аутоиммунных патологий, к примеру, ревматоидного артрита;
  • целиакии.

Воспалительное дистрофическое поражение печени вследствие разных недугов ЖКТ, интоксикации именуется реактивным гепатитом. Иными словами, это реакция тканей печени, возникающая в ответ на внепеченочные болезни.

Появление патологии может быть обусловлено:

  • наличием болезней ЖКТ: гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и 12-перстной кишки, колита;
  • наличием таких болезней, как ревматоидный артрит, диабет, системная красная волчанка.

Жировая дистрофия печениЧто касается неалкогольного стеатогепатита, то эта патология характеризуется поражением органа у людей, не употребляющих спиртные напитки, а также сочетанием таких болезней, как жировая дистрофия и гепатит. Развивается недуг, как правило, вследствие:

  • наличия диабета, лишнего веса;
  • проведения операций: наложения сюноилеального анастомоза, гастропластики, наложения стомы, резекции тонкой кишки;
  • побочного эффекта медикаментозных средств: Амиодарона, Тамоксифена, глюкокортикостероидов.

к оглавлению ↑

Симптоматика гепатитов невирусного происхождения

Проявления всех видов заболевания схожи, поскольку при всех патологиях поражается один орган. Но вместе с этим симптоматика все же будет отличаться в зависимости от вида. Протекание гепатита, обусловленного действием токсинов, практически бессимптомное. Выявляется, как правило, при обследовании. Болезнь характеризуется:Резкая боль справа

  • появлением резких болей в животе справа;
  • недомоганием;
  • понижением работоспособности;
  • сильным зудом кожных покровов;
  • отсутствием аппетита;
  • суставными болями;
  • кровотечениями (из носа, десен);
  • повышением температуры тела до 38 градусов;
  • появлением на дерме мелких кровоизлияний;
  • пожелтением кожи, склер.

Протекание аутоиммунного гепатита практически всегда бессимптомное. Выявляется он в большинстве случаев после развития осложнений. К основным симптомам заболевания относят:Желтушность

  • желтушность дермы, слизистых, урины, слюны;
  • увеличение температуры тела до 39 градусов;
  • спленомегалию (увеличение селезенки) и гепатомегалию (увеличение печени);
  • повышенную утомляемость;усталость
  • появление тяжести и болей в правом подреберье;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли, отечность суставов;
  • угревую сыпь;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм.

Лучевой гепатит характеризуется выраженным зудом кожных покровов, вплоть до появления ран; желтушностью кожи, склер; болевыми ощущениями в животе справа.

Первичный билиарный гепатит характеризуется:Кожный зуд

  • кожным зудом;
  • понижением работоспособности, недомоганием, сонливостью в дневное время, повышенной утомляемостью;
  • значительным снижением массы тела;
  • склонностью к образованию синяков;
  • артериальной гипотонией;
  • телеангиоэктазией (мелкими кровоизлияниями на коже);
  • покраснением кожных покровов ладоней, стоп;
  • увеличением околоушных слюнных желез;
  • пожелтением дермы, склер и слизистых ротовой полости;
  • лейконихией (появлением мелких белых пятен на ногтевых пластинах);
  • утолщением кончиков пальцев рук;
  • увеличением селезенки.

Что касается реактивного гепатита, то чаще всего он также протекает практически бессимптомно. Иногда бывает, что симптоматика и вовсе отсутствует. К основным симптомам болезни относят: слабость, хроническую усталость, боли в голове, появление болезненности в животе справа, тошноту, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов и склер, потемнение урины и обесцвечивание каловых масс.

При неалкогольном стеатогепатите поступают жалобы на появление дискомфорта в брюшной полости, болевых ощущений в правом подреберье, недомогания, желтушности кожи, слизистых и склер.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика гепатитов невирусной этиологии

Выявлением патологии должен заниматься только квалифицированный специалист. С целью выявления аутоиммунного гепатита, помимо физикального обследования, анализа анамнеза жизни и заболевания, назначают проведение:Коагулограмма

  • клинического и биохимического анализа крови;
  • коагулограммы;
  • иммунологического анализа крови;
  • копрограммы;
  • анализа каловых масс на яйца простейших и глистов;
  • УЗИ;
  • эластографии;
  • биопсии печени;
  • анализа крови на наличие вирусов гепатита;
  • КТ (компьютерной томографии);
  • эзофагогастродуоденоскопии.

Чтобы выявить лучевой гепатит, для начала устанавливают сам факт поражения организма радиацией. Только после этого назначается проведение биохимического анализа крови (на билирубин, общий белок, трансаминазы); лапароскопии, биопсии (для определения структуры печени); УЗИ; МРТ (магнитно-резонансной томографии).

mrt_pecheniДля уточнения диагноза первичного билиарного гепатита, помимо осмотра, опроса и оценки психического состояния, назначается проведение клинического и биохимического анализа крови; коагулограммы; копрограммы, общего анализа урины; УЗИ, компьютерной томографии, эзофагогастродуоденоскопии, биопсии печени, эластографии.

Диагностирование реактивного гепатита заключается в исследовании крови на вирусные инфекции, а также в проведении УЗИ, МРТ, КТ.

С целью диагностики неалкогольного стеатогепатита проводят анализ крови (клинический, биохимический), компьютерную томографию, МРТ, УЗИ.

Анализ кровиОсновной метод диагностики токсического гепатита – биохимический анализ крови, в котором весомы показатели билирубина (общего и прямого), АСТ, АЛТ. Помимо этого, назначают проведение общего анализа крови и урины, коагулограммы, УЗИ. Нередко проводят компьютерную и МР-томографию, сцинтиграфию печени и биопсию.

к оглавлению ↑

Основные принципы терапии

Лечение патологии должно быть своевременным и в обязательном порядке назначенным специалистом. Более того, терапия назначается только после диагностики. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг самостоятельно. Так можно только навредить своему здоровью.

Лечение будет различаться в зависимости от вида патологии. Терапия токсического гепатита заключается в
Эссенциале форте

  • промывании желудка (выведении оставшихся ядов);
  • соблюдении диеты и постельного режима;
  • применении активированного угля и капельниц с растворами электролитов;
  • гемосорбции;
  • плазмоферезе;
  • витаминотерапии;
  • приеме гепатопротекторных средств (Эссенциале, Гептрал, Лиф 52);
  • приеме желчегонных препаратов (Холосас, Холензим);
  • применении антидотов (Атропин).

Диета № 5С целью излечения аутоиммунного гепатита назначают:

  • соблюдение диеты (стол №5);
  • прием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
  • прием препаратов УДХК (урсодезоксихолевой кислоты).

В крайних случаях назначают проведение операции по пересадке печени.

Для терапии лучевого гепатита назначают применение

  • гепатопротекторов – Гепабене, Гептрал;
  • инфузионных средств;
  • витаминов В1, В2, В6, А, С, D (способствуют восстановлению печеночных клеток).

Для лечения первичного билиарного гепатита назначают применение:Желчегонное

  • цитостатиков;
  • гепатопротекторов;
  • желчегонных средств;
  • иммуномодуляторов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • антиоксидантов;
  • диуретических средств.

Немаловажно в терапии билиарного гепатита соблюдение диеты, прием витаминов (В, С, фолиевой и липоевой кислоты), ферментов.

Основа терапии реактивного гепатита – устранение основной патологии. Назначаются дезинтоксикационные препараты (Лактофильтрум), энтеросорбенты, гепатопротекторы (Гептрал), витамины. Иногда с целью выведения токсинов назначается введение специальных растворов.

Что касается терапии неалкогольного стеатогепатита, то концепция лечения заключается в исключении факторов риска и причин: снижении веса, прекращении употребления медикаментозных препаратов. Назначается прием урсодезоксихолевой кислоты, витамина Е, Глюкагона, Бетаина, Метронидазола.

Терапия заболевания должна быть своевременной и целесообразной. Игнорирование симптоматики недуга может стать причиной развития серьезных осложнений.

Если не лечить токсический гепатит, может развиться печеночная недостаточность, печеночная кома, цирроз печени. При отсутствии лечения аутоиммунного гепатита может развиться цирроз печени, диабет, гемолитическая анемия, плеврит, язвенный колит, миокардит. К осложнениям лучевого гепатита относят тотальный токсикоз, цирроз, печеночную недостаточность, смерть.

Первичный билиарный гепатит может осложниться
Больная печень

  • гепатоцеллюлярной карциномой;
  • гепаторенальным синдромом;
  • печеночной колопатией;
  • печеночной гастропатией,;
  • асцитом;
  • варикозом вен пищевода;
  • бесплодием.

Осложнениями неалкогольного стеатогепатита являются цирроз печени и печеночная недостаточность.

С целью исключения развития осложнений рекомендуется при возникновении симптоматики болезни записаться на прием к врачу. При своевременной терапии прогноз невирусного гепатита благоприятный.

С целью предотвращения развития болезни рекомендуется:
Здоровый образ жизни

  • систематически проходить обследование;
  • своевременно и полностью лечить различные заболевания, в частности вирусные;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • минимизировать употребление медикаментозных препаратов;
  • по возможности уменьшить контактирование с ядами, пестицидами, инсектицидами;
  • заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Какие бывают симптомы гепатита

Печень выполняет множество важнейших функций – от обеспечения кроветворения до утилизации клеток и очистки крови. Заболевания органа неизбежно сказываются на состоянии всего организма человека.

Симптомы гепатита способны не проявляться явно, болезнь часто заявляет о себе косвенными признаками – слабостью, анемией, суставными и головными болями. Для инфицированного человека важно вовремя обратиться к врачу – своевременное лечение воспалений печени остановит цепочку разрушительных системных изменений в организме.

Согласно данным, опубликованным учеными Лондонского имперского колледжа в 2016 году, гепатиты ежегодно убивают больше людей, чем СПИД, туберкулез и малярия вместе; причиной 95% смертей становятся формы В и С.

Причины возникновения гепатита

Что такое гепатит, и чем опасна эта болезнь? Воспаление печени, ее увеличение и нарушение выполнения основных функций – следствие воздействия различных внешних и внутренних факторов. Высокая частота проявления патологии в последние десятилетия связана с изменением образа жизни людей:

  • изменением в структуре и качестве питания;
  • ростом количества инъекционных наркоманов;
  • изменениями в образе жизни;
  • миграцией больших масс людей;
  • низким качеством предоставляемых медицинских и косметических услуг.

Основные причины возникновения гепатита следующие:

  • вирусное заражение;
  • токсическое воздействие пищевых и лекарственных веществ;
  • чрезмерное воздействие радиации;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Что делает гепатит с печенью заболевшего? Независимо от вида поражения итогом болезни является гибель клеток печени (гепатоцитов), что приводит к нарушениям функций органа, во многих случаях к системным необратимым изменениям в организме.

Первым из вирусных гепатитов был распознан тип А (походная желтуха, болезнь Боткина). В 70-х годах прошлого века был выделен вирус В, на протяжении последующих 20 лет все известные на сегодня типы С, D, E, F, G.

Выявлена роль в возникновении гепатитов вируса папилломы человека, который способен вызвать тяжелейшее состояние и смерть у новорожденных. Подвержены возникновению такого вида патологии женщины в конце беременности и онкологические больные. Кроме того, описана роль еще нескольких вирусов в развитии воспаления печени, как вторичного заболевания.

Возбудители инфекционных гепатитов – вирусы антропогенного типа, которые могут существовать только в популяции людей и передаваться от человека к человеку.

Существуют 2 основных типа заражения:

  • пищевой, с инфицированной водой и пищей;
  • с биологическими жидкостями и кровью.

Токсическое воздействие на печень и ее воспаление вызывают:

  • алкогольные напитки;
  • пища с добавлением консервантов и специфических жиров;
  • бесконтрольное применение лекарств;
  • проживание в зонах экологической опасности.

Точные причины аутоиммунного гепатита неизвестны, врачи могут определить локальные причины возникновения и диагностировать болезнь. 

Вирусный гепатит А, как болезнь, опасен возможностью инфицирования большого количества людей на протяжении короткого времени. Известен пример эпидемии болезни Боткина в Шанхае, где нарушение санитарных норм при выращивании моллюсков (попадание сточных вод) привело к болезни 300 тыс. человек. В 2017 году отмечается вспышка гепатита в Европе (сообщение Роспотребнадзора в октябре 2017 года), основная причина – половые контакты между мужчинами.

Насколько сильно будет поражена печень при гепатите, как ее лечить, зависит от вида вируса или способа влияния на нее, раннего или позднего выявления болезни, возраста больного. Точная диагностика основывается на определении явных симптомов болезни, анамнеза, изучении данных лабораторных анализов.

Симптомы гепатита

Для того, чтобы приблизительно оценить вред, который наносят воспаления печени различной природы, вспомним, что не будет делать орган в случае болезни, или будет делать плохо с большими энергетическими затратами:

  • поддерживать необходимый уровень иммунитета;
  • принимать участие в кроветворении;
  • участвовать в пищеварении как орган-накопитель некоторых веществ;
  • очищать кровь от токсинов и продуктов распада;
  • продуцировать желчь;
  • принимать участие в гормональном регулировании организма.

Узнать, что печень работает плохо можно по жалобах больного на:

  • слабость и утомляемость;
  • постоянные заболевания ОРЗ и ОРВИ;
  • кожный зуд и высыпания;
  • нарушения пищеварения, перемежающийся стул;
  • периодические суставные боли;
  • частые носовые кровотечения;
  • изменение цвета испражнений.

Эти нарушения проявят себя внешне как признаки гепатита, станут ориентиром при определении болезни и схемы лечения печени.

То, как конкретно себя проявляет болезнь, зависит от ее вида. Симптомы неполадок с печенью будут различаться в зависимости от типа протекания болезни:

  • острого;
  • хронического (латентного).

Признаки плохой работы печени при токсических поражениях могут проявляться:

  • остро резкими болями в животе и высокой температурой, внезапной тошнотой и рвотой, развитием злокачественного мгновенного процесса;
  • незаметно — утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения.

Симптомы гепатита вирусного происхождения зависят от типа возбудителя, способа передачи и инкубационного периода болезни. При заражении инфекционным агентом А требуется не более месяца для проявления признаков заболевания, при попадании возбудителя С – до 180 и более дней.

Совокупность симптомов, схожих при всех видах воспалений печени проявляются как синдромы гепатита. Основные из них:

  • астенический – выражается слабостью, утомляемостью, низкой работоспособностью, расстройствами сна, депрессиями, головной болью, провоцируется нарушением метаболизма;
  • болевой – может проявляться как боли в правом подреберье, ощущение тяжести в верхней части живота, причина в отеке печени и растяжении ее капсулы;
  • диспепсический – проявляется метеоризмом, отрыжкой, плохим аппетитом, тошнотой и рвотой, расстройством стула, отвращением к жирной пище. Провоцируется нарушением выработки ферментов и желчи печенью;
  • синдром увеличенной печени – проявляется при тяжелых формах заболевания или обострениях. Комбинируется с увеличением селезенки – причиной является гибель гепатоцитов, отек печени;
  • синдромы эритемы, сосудистых звездочек, геморрагический, гипертермический, желтухи.

Профилактика причин возникновения гепатитов позволяет существенно снизить уровень заболеваемости. В первую очередь это:

  • соблюдение личной гигиены;
  • защищенный секс;
  • получение медицинских и косметических услуг в проверенных и надежных учреждениях.

Важную роль играет вакцинация – с ее помощью удается предотвращать гепатиты А, В и Д.

Острый

Развивается быстро, первые признаки патологии проявляются после окончания инкубационного периода при вирусной форме, через несколько дней при токсической или бактериальной. Часто заканчивается выздоровлением, при некоторых типах патологии переходит в хроническую форму. Возможно и скоротечное злокачественное течение (фульминантное).

Исключительно в острой форме проявляется инфицирование вирусом А и Е, скрытые схожие симптомы проявляют в начале заболевания гепатиты В и С, передающиеся с кровью.

Острый токсический гепатит возникает на фоне отравления лекарственными и токсическими веществами, симптоматика основывается на механизме воздействия яда на организм и последующем некрозе гепатоцитов, может закончится печеночной комой.

Хронический

Признаки хронического гепатита выявляются при диагностировании инфицирования вирусами В и С. Во многих случаях острый период пропускается больными, и симптомы проявляются скрыто, как признаки других патологий (разделяясь на печеночные и внепеченочные).

Эти симптомы проявляются, когда печень вследствие массового вирусного поражения клеток не справляется со своими функциями. Это:

  • поражения кожи;
  • различные аллергии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • частое развитие простудных заболеваний;
  • головные боли.

К печеночным симптомам можно отнести все нарушения пищеварения, общую слабость, тошноту и рвоту, изменение цвета кожи, снижение веса.

Симптомы в зависимости этиологии

Во многих случаях врачу нужно распознать гепатит еще до определения вируса в крови, или диагностировать токсическую его форму, не имея возможности собрать полный анамнез.

Общими для всех типов воспалений печени будут:

  • гипертермия;
  • слабость и утомляемость;
  • раздражительность;
  • суставные боли;
  • плохой аппетит, тошнота.

Симптомы гепатита ярко проявленные, быстро прогрессирующие, обычно указывают на формы А и Е.

Неясные и стертые проявления гепатита в сочетании с множественными внепеченочными проявлениями, указывающие что печень не справляется с функцией фильтра, позволяют заподозрить вирусы В, С.

Сочетание этих наблюдений с информацией о недавно проведенных вмешательствах, следами инъекционной наркомании составляют признаки гепатита, передаваемого с кровью в хронической стадии протекания.

Вирусные

Внешние признаки патологии при различных способах проникновения вируса будут отличаться. Алиментарный гепатит заставит больного жаловаться на:

  • головную боль и высокую температуру;
  • общую слабость;
  • суставную и мышечную боль;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство кишечника.

Продолжительность первого острого периода – 3-7 дней. После этого начинается период желтухи – об этом свидетельствует изменение цвета фекалий. Кал приобретает почти белый оттенок, темной становится моча.

Желтой становится кожа, склеры и слизистые, печень становится больше и отзывается болью при ощупывании. Признак сохраняется 14-15 дней, затем постепенно цвет кожи возвращается к нормальному. Это означает окончание острой фазы болезни.

Период реабилитации занимает до 90 дней, больной будет жаловаться на общую слабость, низкую работоспособность, дискомфорт после еды. На протяжении года после заболевания показаны строгая диета и ограничения в физической нагрузке.

Похожий по течению вирусный пищевой гепатит Е характерен для тропических стран, человек заражается через грязную воду. Европейцы заражаются во время поездок по тропическим странам. Инкубационный период длится до 60 дней, часто человек успевает вернуться домой, и начало болезни захватывает его уже далеко от источника заражения. Отмечаются симптомы, аналогичные гепатиту А, но имеются и отличительные черты:

  • отсутствие озноба, высокой температуры тела;
  • усиление симптомов болезни после появления желтизны кожи (5-7 дней после начала заболевания);
  • течение болезни затягивается до 60 дней.

Признаком полного выздоровления можно считать исчезновение желтого цвета кожи. Форма Е крайне опасна для беременных женщин, вызывает массивное омертвение тканей печени и смертность (у 3 женщин из 4).

Острая стадия при инфицировании вирусами В и С схожа, ее признаки проявляются через длительное время – до полугода после заражения.

Длительный первый период (до 2 месяцев) проявляет себя:

  • слабостью;
  • снижением аппетита;
  • утомляемостью;
  • болями в животе;
  • головными болями.

Пожелтение может проявиться не всегда, если оно наблюдается, то состояние больного становится еще более тяжелым – пораженная печень плохо выполняет функцию фильтра и участника системы пищеварения. Это период длится до 21 дня с момента появления. Острый гепатит В и С требует длительного периода реабилитации – не менее 7-8 месяцев. Часто даже при адекватном лечении болезнь переходит в хроническую форму и проявляется:

  • частыми простудными и вирусными болезнями;
  • проявлениями аллергий и кожными болезнями;
  • периодическим бессимптомным повышением температуры;
  • усталостью, интоксикацией и утомляемостью;
  • болезнями органов пищеварения;
  • нарушениями работы почек;
  • сердечно-сосудистыми патологиями;
  • увеличением размера печени и селезенки.

Дальнейшее развитие болезни зависит от общего состояния организма и адекватности лечения и смены образа жизни больного.

Токсические

Гепатиты, вызванные проникновением в организм ядов различного происхождения, могут протекать бессимптомно (отравление грибами) или проявляться в острой форме при попадании большой дозы токсинов и развиваться стремительно. Начинается гепатит:

  • повышением температуры тела;
  • изменениями в психике, дрожанием рук, потерей координации;
  • болью в животе из-за увеличенной печени;
  • тошнотой, часто – кровавой рвотой;
  • мелкими кровотечениями из носа, десен, появляются подкожные гематомы;
  • изменением цвета выделений;
  • пожелтением кожи, слизистых и склер.

При хронической форме патологии отмечаются:

  • тяжесть и боли в области печени, ее увеличение;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • часто отмечаемая горечь во рту;
  • легкое повышение температуры тела;
  • кожный зуд;
  • стойкое снижение работоспособности;
  • суставные и мышечные боли;
  • разрастание печени и селезенки.

Наиболее часто встречается алкогольное поражение печени, при хроническом протекании болезни симптомы исчезают в период ремиссии, затем вновь обостряются.

Аутоиммунный

Причины формирования этого вида патологии изучены недостаточно. Считается, что он вызывается развитием реакции организма на собственные антигены. Пусковым фактором могут выступать инфицирование вирусом кори, алиментарными гепатитами или вирусами типа В и С. Некоторые клиницисты считают причиной аутоиммунного хронического гепатита некорректное лечение интерферонами. 

В каждом третьем случае заболевания симптоматика проявляется ярко и схожа с симптомами острого вирусного гепатита. Только при этом виде патологии отмечается совместно с привычными признаками:

  • расстройство месячного цикла у женщин;
  • излишнее оволосение у пациенток;
  • рост грудных желез у мужчин;
  • сосудистые звездочки;
  • тяжелые гнойные кожные высыпания;
  • увеличение лимфатических узлов.

У трети больных отмечается воспаление крупных суставов, нарушения в эндокринной системе, деятельности сердца.

У каждого четвертого заболевшего аутоиммунный гепатит протекает бессимптомно и диагностируется только на поздних стадиях цирроза.

Лучевой

Редко диагностируемая форма воспаления печени, причиной которой является:

  • пребывание в зоне атомных аварий;
  • лучевое лечение при новообразованиях.

Наиболее яркие симптомы болезни:

  • неукротимый кожный зуд с появлением ранок на коже;
  • яркая желтуха по всему телу, на склерах и слизистых;
  • при анализах определяется резкий рост общего билирубина, падение белка.

Отмечается циклическое течение патологии с резким началом острой фазы и таким же окончанием. Болезнь излечивается при адекватной терапии.

Как определить в домашних условиях

Здоровье организму во многом обеспечивает полноценная печень, поэтому при первых симптомах заболевания следует немедленно обратиться к врачу. На что следует обратить внимание, чтобы распознать гепатит в домашних условиях?

Особенное внимание должны вызвать внезапно появившаяся:

  • утомляемость и слабость;
  • склонность к головным болям;
  • снижение аппетита, тошнота и рвота.

Эти признаки сигнализируют о снижении фильтрационной функции печени, и начинающейся интоксикации организма. При запущенности заболевания проявляются:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • зуд и периодическое покраснение ступней и ладоней;
  • кожный зуд и высыпания;
  • периодические боли в правом подреберье;
  • сухая шелушащаяся кожа;
  • тусклые тонкие волосы;
  • бледность кожи и анемия;
  • снижение остроты зрения.

При появлении этих признаков нужно обратиться к врачу для выяснения причин отклонений. Следует обратить внимание, что гепатит у женщин может дополнительно проявляться в нарушении менструального цикла и уменьшении объема груди из-за гормонального сбоя. 

У мужчин патология вызывает нарушения в гормональном фоне, из-за чего происходят изменения в семенниках, увеличиваются грудные железы, развивается импотенция. При переходе гепатита в цирроз на животе больного начинают выпадать волосы.

На что следует обращать внимание родителям, и как понять, есть ли у ребенка проблемы с печенью должен каждый родитель. Обычно у малышей до 3 лет патологии печени проявляют себя:

  • яркой желтухой;
  • видимой асимметрией животика – выдается увеличенная печень.

Детки старшего возраста в основном страдают от алиментарной желтухи (болезни Боткина), признаки которой проявляются так же, как у взрослых. Отличие – ребенок становится малоподвижным и капризным. При появлении первых симптомов родителям следует показать ребенка врачу.

Видео

Гепатит С — симптомы, причины и диагностика.

Source: cirroz.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий