Не видно желчного пузыря на узи


Показания к УЗИ желчного пузыря

О том, какие ещё признаки могут указывать на начало холецистита, и что делать в случае болезни — читайте в статье о симптомах хронического холецистита.

Камни в желчном пузыре могут влиять на размер органа.

Нарушение оттока желчи из-за сужения стенок протока при отсутствии качественного лечения (вне зависимости от причин), сдавливание органа или его перегиб могут привести к тому, что внутри будет скапливаться слишком много содержимого. Пузырь начнёт увеличиваться, что может привести к развитию такого заболевания, как водянка желчного пузыря.

Лечение выявленной патологии следует начинать незамедлительно.

После длины желчного пузыря измеряют его ширину. Этот параметр не должен превышать 3–5 см. Расширение органа вызвано такими же причинами, что и увеличение его длины.

Следующим этапом становится измерение толщины стенок. В нормальном состоянии она должна быть не более 4 мм. Если на УЗИ отмечается увеличение толщины стенок желчного пузыря, это может свидетельствовать об их отёке, вызванном воспалительным процессом. Обычно подобное наблюдается при воспалении желчного пузыря, то есть холецистите в острой форме.

Измерение толщины стенок органа позволяет отличить воспаление от желчнокаменной болезни, так как оба недуга имеют некоторые схожие симптомы. Отличие состоит в том, что при желчнокаменной болезни появляются конкременты (камни), которые хорошо видны на УЗИ.

Еще одно заболевание — дискинезия желчевыводящих путей. При этом особых изменений строения органа не выявляют, но его размеры могут быть несколько больше нормы.

УЗИ желчного пузыря с определением функции (лекция на Диагностере)

УЗИ желчного пузыря с определением функции (лекция на Диагностере)

Перетяжка или перегиб жёлчного пузыря могут привести к его увеличению.

Наши внутренние органы в норме должны быть определённого размера. Нарушения, вызванные инфекцией или функциональными расстройствами, немедленно отражаются на УЗИ – меняется форма, объём. Например, когда внутри органа скапливается гной, патогенное содержимое начинает растягивать стенки органа. Это хорошо видно на УЗИ диагносту, поэтому он сразу направит вас на дополнительные обследования.

Следующие заболевания влекут за собой изменения размеров желчного:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый холецистит;
  • обтурация желчевыводящих путей и печёночных протоков.

Иногда изменение размера у детей – следствие врождённой аномалии в строении желчного. Такая аномалия может никак не проявлять себя до возникновения провоцирующих факторов. К ним относят различные перегибы, возникающие из-за несоответствия норме размеров разных частей холецистиса. Если у детей на УЗИ были обнаружены соответствующие аномалии, нужно с большим вниманием отнестись к питанию, так как нездоровый образ жизни приведёт к возникновению патологий (холецистит, гепатиты, закупорка желчных протоков, колики).

Иногда у детей и взрослых можно встретить на УЗИ следующую аномалию строения: двойной желчный. Эти редкие анатомические изменения встречаются примерно раз на 4 тысячи человек.  Такое строение также ослабляет билиарную функцию, требуя более тщательной заботы об организме.

Если на УЗИ размеры холецистиса не были изменены, зато среди симптомов наличествует желтуха, это даёт повод врачу понять, что проблема кроется не в желчном, а печени. Дистрофические изменения этого органа билиарной системы привели к пожелтению кожи, а не застой жидкости внутри пузыря. Среди таких заболеваний: гепатит, цирроз печени.

Желчный пузырь (ЖП) — это полый орган, расположенный в правом подреберье. Он состоит из трех структурных частей — дна, тела и шейки. Стенка его включает три слоя — слизистый, мышечный и адвентициальный (наружный). Функция этого органа состоит в накоплении желчи, которая образуется печенью, и в высвобождении ее при приеме пищи.

ЖП является составной частью единой желчевыводящей системы. Она начинается в ткани печени мелкими дольковыми протоками. Они сливаются в два крупных долевых протока (правый и левый). Они же соединяются друг с другом, образуя общий печеночный проток. От ЖП желчь оттекает по пузырному протоку. Пузырный и общий печеночный протоки соединяются с образованием общего желчного протока, который впадает в двенадцатиперстную кишку. В ряде случаев он дополнительно соединяется с протоком поджелудочной железы.

УЗИ желчного пузыря назначается доктором, если присутствуют следующие показания:

  • болезненные ощущения в правой подреберной и/или эпигастральной (подложечной) областях;
  • окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз в желтый цвет
  • наличие упорного кожного зуда;
  • длительный прием веществ, способствующих заболеваниям печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (алкоголь, некоторые лекарственные средства);
  • наличие изменений в анализах крови, которые указывают на патологию со стороны желчевыводящей системы;
  • подозрение на наличие новообразования желчевыводящих путей;
  • травма органов брюшной полости.

Также УЗИ желчного пузыря назначается в рамках профилактического осмотра при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента.

Для назначения лечения необходима своевременная и правильная диагностика заболевания. Наиболее точным и безопасным является ультразвук. УЗИ желчного пузыря назначают, чтобы оценить его состояние, параметры, выявить камни и патологию развития.

Направляют на УЗИ желчного пузыря при наличии одного из факторов:

  • боли в области правого подреберья;
  • подозрение на острый или хронический холецистит;
  • подозрение на аномалии развития;
  • наличие песка или камней;
  • травмы брюшной полости;
  • желтуха;
  • панкреатит;
  • наличие горечи во рту, частая тошнота и рвота с примесью желчи.
Боль в подреберье
Боль в районе правого подреберья может говорить о серьезных патологических процессах в желчном пузыре. Поэтому при подобных жалобах врач назначает УЗИ органа и сравнивает полученный результат с показателями нормы

Также УЗИ желчного пузыря делают для осуществления контроля за состоянием пациента во время лечения или после хирургического вмешательства. Чем раньше с помощью УЗИ желчного пузыря диагностируется какое-либо заболевание, тем результативней будет его лечение.

Использование метода ультразвукового исследования позволяет получить точные результаты и картину здоровья желчного пузыря. Появление определённых симптомов и жалоб у обследуемого, являются показаниями к назначению УЗИ. Также обследуется соседний орган – печень.

Реакция желчного пузыря на желчегонное

  • 1 тип — равномерное сокращение до 30 минуты, расслабление на 40 минуте;
  • 2 тип — сокращение до 15 минуты, затем стойкое расслабление;
  • 3 тип — очень слабое сокращение, объем почти не меняется или медленно увеличивается;
  • 4 тип — расслабление до 15 минуты, сокращение между 15-30 минутами, расслабление на 40 минуте;
  • 5 тип — сокращение до 15 минуты, расслабление и опять сокращение, стойкое расслабление на 40 минуте.

Тип 4 и 5, где чередуются фазы сокращения и расслабления, можно рассматривать как проявления нестабильности моторной функции желчного пузыря.

Нарушение эвакуации из желудка может замедлить процесс желчеотделения, тогда ошибочно диагностируют гипомоторную дискинезию желчных путей.

Размеры

Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Желчного пузырь у взрослого человека характеризуется:

  • длина органа до десяти сантиметров,
  • длина шейки составляет три или три с половиной сантиметра,
  • ширина пузыря от трёх до пяти сантиметров,
  • толщина стенок – три миллиметра,
  • диаметр внутри правого и левого протоков – два либо три миллиметра,
  • диаметр протока общего – от шести до восьми миллиметров.

Показатели здоровья и нормального функционирования органа оцениваются по возрасту человека.

Гастроэнтеролог назначает ультразвуковое исследование ЖП, при наличии следующих симптомов заболевания:

  • наличие болевых ощущений, покалываний в области под ребром с правой стороны,
  • во рту начинает горчить,
  • предположение наличия злокачественной опухоли,
  • неприятные ощущения и тяжесть в месте расположения печени,
  • при интоксикации организма,
  • стала желтой кожа,
  • плохой анализ крови,
  • передозировка лекарств,
  • чрезмерное употребление алкоголя.

При помощи данного способа обследования можно определить развитие заболеваний:

  • холецистит в острой форме,
  • холецистит в хронической стадии,
  • желчнокаменная болезнь,
  • врожденные патологии органа,
  • панкреатит.

Если есть нарушения в ЖП, то боль будет локализоваться не только в спине, но и под рёбрами с правой стороны.

Неприятные ощущения в спине могут сопровождаться симптомами:

  • повышение температуры тела,
  • тошнота,
  • усиление боли после приёма пищи,
  • спазмы длительностью более 15 минут.

Наличие таких проявлений – это сигнал для обращения к доктору.

Основные функции желчного пузыря:

  • хранение секрета, вырабатываемого печенью,
  • обеспечение нужным количеством желчи процесса переваривания пищи.

Функции, которые осуществляет желчь:

  • растворяет жиры,
  • очищает кровь от плохого холестерина,
  • выводит билирубин,
  • положительно влияет на моторику кишечника,
  • помогает организму вырабатывать вещества, нужные для расщепления белков.

строение желчевыводящих органов

строение желчевыводящих органов

Удобным и достоверным способов диагностики желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Для точных результатов исследования к УЗИ необходимо специально подготовиться. Необходимо очистить кишечник, поголодать половину дня, не пить жидкость такое же количество времени, за три дня до обследования кушать только лёгкую пищу.

Есть ещё один метод – холецистография. Суть обследования данным путем состоит в приёме пациентом специального препарата, который стимулирует выработку желчи. После этого врач делает рентгенодиагностику органа. Если не наблюдается скопление желчи, то с пузырем что-то не так.

Для диагностики состояния желчного пузыря иногда применяют метод динамической сцинтографии. Обследование проводится при использовании радиоизотопа. Он определяет уровень поражения органа.

Объём желчного пузыря у взрослого составляет от 30 до 80 мл. При проведении диагностики сначала измеряют объём органа на голодный желудок, потом обследуемый должен съесть продукт, стимулирующий образование желчи. Когда пройдет час после приёма пищи, обследование делают повторно. Размер желчного пузыря у взрослого составит от 60 до 80 % от первоначального состояния. Такое соотношение является нормой желчного пузыря.

Размеры желчного пузыря у взрослого могут колебаться в зависимости от возраста, анатомических особенностей, массы тела.

Норма размеров желчного пузыря у взрослых людей определяется по параметрам: ширина, длина, диаметр и толщина. Общепринятые нормы:

  • по длине – 5-10 см,
  • по ширине – 5 см,
  • толщина стенки до 0,4 см,
  • диаметр протоков до 0,3 см, общего – до 0,7 см.

Ёмкость желчного пузыря составляет 70 мл. Если орган переполнится, то растягивается до больших размеров (200 мл).

УЗИ желчного пузыря с определением функции (лекция на Диагностере)

УЗИ желчного пузыря с определением функции (лекция на Диагностере)

У женщин болезни желчного пузыря обнаруживаются чаще, чем у мужчин. В группу риска входят дамы старше 40 лет, которые отличаются светлой кожей, белыми волосами и лишним весом. У мужчин проблемы с желчевыводящими путями начинаются позже, если нет влияния негативных факторов внешней среды: чрезмерное употребление алкоголя, продуктов, богатых холестерином.

Отклонение значений здорового органа в большую или меньшую сторону свидетельствует о возникновении разных патологий. Увеличение желчного пузыря указывает на наличие камней или развитие холецистита в острой стадии. Уменьшение, в большинстве случаев сигнализирует на присутствие вируса гепатита.

Чётко определить нормы размеров ЖП у детей достаточно сложно, так организм растёт, а органы ребёнка могут иметь разную скорость развития.

Норма размера желчного пузыря у ребёнка определяется его возрастом:

  • у новорождённого длина составляет 3,4 см, ширина – 1,08 см, ширина шейки – 0,68 см,
  • у малышей от 1 до 5 месяцев – 4 см,1,02 см,0,85 см, объём – 3,2 мм3,
  • от 6 месяцев до 12 – 5,5 см, 1,33 см, 1 см,
  • от 1 до 3-х лет –5 см, 1,6 см, 1,07 см, объём – 8,5 мм3,
  • от 4 до 6 лет –6,9 см, 1,79 см, 1,11 см,
  • от 7 до 9 лет –7,4 см, 1,9 см, 1,3 см, 33,6 мм3,
  • от 10 до 12 лет и старше –7,7 см,3,7 см, 1,4 см.

Помимо холецистита встречаются проблемы с билиарным холедохом печени. Происходит это при закупорке желчного протока. Причиной перекрытия прохода для желчи может стать камень, киста или новообразование. В результате развивается панкреатит. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.

Большая часть заболеваний желчного пузыря может быть выявлена с помощью УЗИ. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови – клинический и биохимический. Также используется копрограмма, метод, дающий представление о способности переваривания пищи. Для комплексного обследования брюшной полости применяется фиброэзофагогастродоуденоскопия (ФГДС).

Лечение желчного пузыря проводится по особым показаниям. Всё зависит от патологии и степени её тяжести. Если нарушения незначительны, больному назначается специальная диета, с пониженным содержанием жиров. Лечение медикаментами рекомендуется после полного уточнения причин, которые вызвали заболевание. Хирургическое вмешательство проводится в случаях, где не помогли другие способы лечения.

УЗИ желчного пузыря с определением функции (лекция на Диагностере)

УЗИ желчного пузыря с определением функции (лекция на Диагностере)

Если размер желчного пузыря увеличился, можно предположить:

  • развитие холецистита или дискенизии,
  • наличие опухолевых образований,
  • изменения в печени,
  • камней в ЖП.

Здоровый желчный пузырь является неотъемлемой частью хорошего пищеварения и здоровья в целом. Своевременно обнаруженные нарушения работы органа, позволят быстрее справиться с недугами и предотвратить хронические формы заболевания. В целях профилактики заболеваний ЖП нужно правильно питаться, избегать больших нагрузок на печень и пищеварительную систему, не злоупотреблять алкоголем, периодически делать УЗИ брюшной полости.

При проведении УЗИ специалист-диагност оценивает форму и размеры желчного пузыря, толщину его стенок, а также объем желчи, и сравнивает эти параметры со значениями нормы. У взрослого человека этот орган в норме имеет следующие основные параметры:

  • длина 40 — 95 мм;
  • ширина 30 — 50 мм;
  • поперечный размер 30 — 35 мм;
  • толщина стенки около 2 мм.

Также при УЗИ желчного пузыря измеряется диаметр общего желчного протока, норма которого находится в пределах 6-8 мм, и внутренний диаметр долевых желчных протоков, который должен составлять не более 3 мм.

Возраст, лет Средняя длина (диапазон), мм Средняя ширина (диапазон), мм
2 — 5 42 (29 — 52) 17 (14 — 23)
6 — 8 56 (44 — 74) 18 (10 — 24)
9 — 11 55 (34 — 65) 19 (12 — 32)
12 — 16 61 (38 — 80) 20 (13 — 28)

При обследовании ребенка (если оно проводится не впервые), необходимо, чтобы были с собой распечатка и расшифровка прошлых обследований. Их необходимо показать доктору, чтобы он сравнил показатели и динамику развития.

Наиболее часто выявляется холецистит. При остром холецистите диагностируется утолщение стенки, увеличение размера, образование перегородок в полости желчного пузыря. При хроническом течении заболевания происходит уменьшение пузыря, утолщение и уплотнение стенки, а также ее деформация. На мониторе ультразвукового аппарата стенка имеет нечеткий контур и более светлый оттенок. В полости проецируются мелкие частицы.

При дискинезии образуется застой желчи и нарушается моторика и тонус как самого пузыря, так и желчных протоков. На УЗИ могут просматриваться структурные изменения: перегиб шейки и уплотнение стенки пузыря.

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, характеризуется наличием камней в полости и желчных протоках. На экране видны светлые образования с темными участками за ними (так называемая акустическая тень). При изменении положения тела заметно их перемещение в полости пузыря. Границы органа становятся неровными, происходит утолщение стенки.

Полипы на стенках клинически никак себя не проявляют, представляют собой округлые образования до 10 мм в диаметре, выявляются обычно при обследовании по другим причинам. В отличие от конкрементов, полипы на ультразвуковой картинке не дают акустической тени.

Опухоли желчного пузыря характеризуются деформацией контуров и значительным, относительно нормы, утолщением стенки. На эхографии в полости видны опухолевидные образования или полипы размером более 20 мм.

Холецистит на УЗИ
Холецистит на УЗИ характеризуется увеличением размера органа и утолщением его стенок, а также появлением новых перегородок, пузырьковых включений. При хроническом течении недуга желчный пузырь может наоборот истончаться и деформироваться

Результаты УЗИ или КТ дают возможность получить представление о состоянии желчного пузыря и точно определить причины заболевания. Во время ультразвукового исследования оценивают размер, форму, состояние стенок, объём органа и содержимого, его характер.

Возраст Длина (мм) Ширина (мм)
2-5 лет 50,5 1,5 17
6-8 лет 61 2,3 18
9-11 лет 64 1,6 23
12-16 лет 65 1,5 24

Диагностика с определением функции

Данный вид диагностики проводится при дискинезии (нарушение моторики стенок с гипотоническим или гипертоническим типом) и воспалительных заболеваниях, к которым относятся холециститы (воспаление преимущественно в пузыре) и холангит (воспаляются протоки), а также желчнокаменная болезнь.

Ультразвук проводится неинвазивным способом, он является самым быстрым, информативным, абсолютно безболезненным и безопасным методом обследования. Буквально за несколько минут доктор получает данные о параметрах и форме проверяемого органа, толщине стенок, имеющихся дефектах, наличии и параметрах конкрементов.

Врач, проводящий УЗИ, заостряет внимание на трех основных показателях: время периода сокращения, эффективность желчевыделения, тонус сфинктера Одди. По времени эта процедура занимает приблизительно час. Расшифровка проводится сразу же. Первоначально проводится исследование натощак в положении лежа, нельзя пить даже воду.

Боль в подреберье

Боль в подреберье

Показания снимаются в разных позициях (лежа на спине, на боку, стоя, сидя и т.д.). Размеры пузыря измеряются в продольном и поперечном сечениях, что дает возможность более детально и достоверно провести оценку протоков и стенок. Если пузырь за время обследования уменьшается в размерах на 60-70% от первоначального размера, то считается, что нет нарушений сократительной функции.

Также надо учитывать, что с возрастом происходит естественное снижение сократительной функции. УЗИ желчного пузыря с определением функции показывает наиболее точную информацию о состоянии полости и протоков. Для получения достоверных показаний пациенту надо лишь точно выполнять все указания доктора.

Время максимального сокращения – от приема желчегонного до минимального объема желчного пузыря; в норме 20-40 минут.

Латентный период – от приема желчегонного до начала сокращения желчного пузыря; в норме до 5 минут.

Первичная реакция – увеличение объема желчного пузыря в латентный период.

Продолжительность сокращения – от начала сокращения до минимального объема желчного пузыря; в норме 15-30 минут.

Фракция выброса – ФВ(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, где Vmin – минимальный, а Vmax – максимальный объем; в норме 40-70%.

Общий желчный проток через 60 минут после нагрузки: расширенный проток сокращается — вероятна дискинезия со спазмом сфинктера Одди; проток еще больше расширился, появилась боль — вероятен стеноз сфинктера Одди.

Не вся желчь, вырабатываемая печенью, выделяется в желчный пузырь. В случае надобности она может сразу по протокам печени, минуя пузырь, поступать в 12-перстную кишку.

Но так как желчь выделяется без перерывов в течение суток — а питаемся мы не регулярно — излишки желчи поступают в резервуар — желчный пузырь. Там желчь сгущается и по мере надобности поступает в двенадцатиперстную кишку.

Различают пузырную желчь и печеночную.

Желчь способствует пищеварению в кишечнике и создает благоприятные условия для ферментов поджелудочной железы. Ее функции в организме:

  • эмульгирует (растворяет) жиры;
  • устраняет действие пепсина, который не требуется для кишечного пищеварения;
  • помогает выводить из организма холестерин, билирубин, стероиды, глутатион и другие вещества, которые не выводятся через почки;
  • способствует перистальтике кишечника: при нарушениях процесса всасывания желчи в тонком кишечнике может развиться диарея;
  • желчь помогает активации ферментов, которые необходимы для переваривания белков.

Желчный пузырь способен вместить в норме до 200 мл желчи. В состоянии нормы он не прощупывается. Определить его размеры, выявить отклонения от нормы можно только при УЗ-сканировании.

Размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста

Важно!

Здоровая печень – залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за несколько недель восстановить работу ПЕЧЕНИ…

Следует помнить, что только отклонение размеров органов гепатобилиарной области от нормальных не является показателем патологии. Необходима комплексная оценка состояния пациента. Поэтому за трактовкой результатов исследования следует обратиться к врачу.

Увеличение длины и/или ширины органа обычно говорит о закупорке желчных путей камнем, реже сгустками желчи, крови, гноя, глистами. Тогда желчь не оттекает от пузыря, и он раздувается как шарик.

Холестероз

Холестероз

Такая же картина может наблюдаться при сдавлении протоков извне новообразованием (доброкачественным или злокачественным).

Уменьшение размеров ЖП чаще всего говорит о том, что пациент не соблюдал правила подготовки к исследованию (например, покушал или покурил перед УЗИ). В таком случае в заключении доктор напишет: «Желчный пузырь сокращен.»

Реже уменьшение органа является следствием фиброзирования его стенок из-за хронического воспаления. В таком случае пузырь просто сморщивается.

08 Утолщение стенки

При увеличении толщины стенки пузыря доктор делает заключение о наличии воспаления ЖП (холецистите).

Следует понимать, что воспаление желчного пузыря вызывают бактерии, реже простейшие (например, лямблии), гельминты (глисты) или несколько возбудителей сразу. Поэтому при лечении данной патологии могут потребоваться антибактериальные, антипротозойные и антигельминтные препараты. В очень редких случаях холецистит может быть стерильным (асептическим), то есть не иметь определенного возбудителя.

Ультразвуковой аппарат

Ультразвуковой аппарат

Уменьшение размера желчных протоков не имеет существенного клинического значения. Именно поэтому в большинстве случаев приводятся только верхние границы нормы для их диаметра.

Расширение же протоков говорит о наличии препятствия для продвижения желчи по ним. В этом случае говорят о наличии билиарной (желчной) гипертензии. Причины развития подобного состояния сходно с теми, которые приводят к увеличению размера ЖП.

УЗИ желчного пузыря у ребенка делается с целью оценить состояние самого пузыря и его протоков (наличие конкрементов, толщина, размеры стенок, проходимость, состояние окружающих тканей). Данный способ диагностики позволяет распознать аномалии положения, формы и размеров, опухолевые поражения и желчекаменную болезнь, дискинезию желчевыводящих путей и воспаления.

Показания:• подозрение на холецистит,• болезненность в правом подреберье или животе,• желтуха,• панкреатит,• понос, кал белого цвета,• горечь во рту,• закупорка желчевыводящих путей,• раздражительность, зуд кожи,• подозрение на желчекаменную болезнь,• камни.

УЗИ желчного пузыря у детей – подготовка

. Направление на исследование даёт педиатр или гастроэнтеролог.

. Проводить обследование нужно натощак.

. Последний приём еды должен быть не менее чем за 8 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=GpVWZRm1pC0

. За три дня прекратить приём продуктов, вызывающих повышенное газообразование (газированная вода, чёрный хлеб, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, капуста, бобовые).

. Накануне не рекомендуется кушать жирную пищу и переедать.

. За день до процедуры нужно избегать стрессы и не выполнять физические нагрузки.

. Перед исследованием нельзя пить даже воду.

. За несколько часов необходимо опорожнить кишечник.

Исследование проводится на спине с задержкой дыхания, стоя, сидя, лёжа на боку.Норма УЗИ желчного пузыря у детей изменяется в зависимости от их возраста. Размер колеблется в довольно широких рамках. Доктора считают, что его диаметр не должен превышать 3.5 см, длина 7.5 см, а объём у детей старшего возраста не должен быть больше 200 мл.

Эхограмма может показать общий и пузырный желчные протоки, однако различить их невозможно, поэтому называют «общий желчный проток». Его ширина не должна быть больше 8 мм, средний размер 4.1 мм. Как правило, в нормальном состоянии внутрипеченочные протоки не видны. Если же они визуализируются – это сигнал того, что возникла механическая желтуха или холестаз.

Желчный пузырь считается здоровым, если он имеет нормальные размеры и форму, его стенки не уплотнены, желчь нормально выделяется, а в его полости отсутствуют камни и песок. В некоторых случаях незначительное количество песка может быть нормой.

Если ребёнку будут проводить ультразвуковое исследование уже не первый раз, тогда с собой необходимо взять все предыдущие фотографии и распечатки. Такая информация будет полезна для специалиста – с её помощью он сможет отследить динамику и сделать точное заключение.На УЗИ желчного пузыря у детей цена в среднем колеблется около 550-800 рублей.

Из всех органов, расположенных в брюшной полости, поджелудочная железа оказывается наименее доступной для неинструментальных методов исследования. Потому ультразвуковое исследование считается одним из достаточно результативных и доступных. Благодаря ему можно осмотреть орган в разных проекциях и визуализировать его. Чтобы провести УЗИ поджелудочной.

Такое заболевание, как контагиозный моллюск, не несёт никакой опасности для организма ребенка. Это всего лишь косметический дефект, который в некоторых случаях может самостоятельно пройти. Однако, когда наблюдается стремительный рост образования, тогда необходимо показать малыша доктору и подобрать соответствующее лечение или метод.

Анализ кала или копрограмма у детей – это очень простой и довольно информативный анализ, благодаря которому можно легко диагностировать многие болезни органов пищеварения и уточнить место поражения, выявить патогенных микробов и паразитов. Цель анализа: • найти нарушения микробного равновесия, • паразиты, • обнаружить наследственные заболевания (дисахарная и.

Желчный пузырь – это «спутник» печени. Он расположен в переднем отделе правой борозды печени, чем-то напоминает грушу. В его состав входит: дно, тело, шейка (продолжается в проток пузыря). Длина шейки – 35 мм. Общий проток желчи состоит из пузырного и печеночного протоков. Длина – 60-80 мм. Поступление желчи и панкреатического сока регулируется гладкомышечным жомом.

Выработкой желчного сока занимаются клетки печени. Данный процесс является постоянным и непрерывным. В кишечник желчный сок поступает через систему протоков. Из-за всасывания воды желчный сок в данном органе увеличивается в два-три раз. Состав желчи: кислота и пигменты, холестерин и билирубин (является последствием распада гемоглобина). Частично выводится с мочой человека.

Если происходит закупорка желчных путей, то каловые массы становятся светлыми и имеют гнилостный запах. Если у человека нарушен обмен веществ, то холестерин может поспособствовать образованию камней. Сама желчь служит, как катализатор и способна активировать ферменты, разбивает жировые образования на небольшие частицы, помогает быстрее всасываться жирам и витаминам, усиливает функционирование кишечника.

Желчные пути способствуют выводу желчного сока в кишечник. Большому выделению желчи способствуют такие продукты, как мясо, молочные продукты, яйца. Если пищи нет в кишечнике и желудке, то поток желчного сока незначительный. Желчный пузырь считается вспомогательной емкостью для концентрированной желчи.

  1. Длина органа от 60 до 100 мм.
  2. Ширина пузыря от 30 до 50 мм.
  3. Толщина стеночек в норме не больше 0,3 см.
  4. Внутренний размер по диаметру долевых желчных протоков в норме от 2 до 3 мм.
  5. Внутренний размер по диаметру общего протока 0,6-0,8 см – это нормальные размеры.
  6. В норме сегментированные и субсегментантырнные протоки желчи на УЗИ не должны прослеживаться.

Что касается показателей желчного пузыря в норме  УЗИ у детей, то они изменяются в зависимости от возрастной категории малыша . Поэтому после получения результатов обследования не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и впадать в панику, а просто обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу.

Размер желчного пузыря у детей может колебаться в разных рамках. Большинство специалистов придерживается мнения, что диаметр в норме не должен быть больше 35 мм, а длина – 75 мм. Объем у ребенка старшего возраста – не больше 0,2 л. В норме ширина общего протока желчи — 0,8 см, а размер – 0,41 см. При нормальном состоянии пузыря и отсутствие патологий в печени, не должны быть видны на УЗИ внутрипеченочные протоки. Если на УЗИ врач-специалист обнаружил данные протоки, то это свидетельствует о желтухе или холестазе.

  1. Холецистит – процесс воспаления, сопровождается уплотнением стеночки органа. Признаки: рвотные рефлексы, ослабленный организм, повышенная температура, болевые ощущения в правом подреберье.
  2. Желчнокаменная болезнь. Размеры каменных образований: от самых маленьких и незначительных до больших. Симптоматика заболевания: тошнота, рвотные рефлексы, схваткообразная боль в правом подреберье. УЗИ помогает диагностировать размеры камней.
  3. Дискинезия – перегиб шейки и повышение тонуса мышц стенок пузыря

Что касается увеличения пузыря у деток, то оно сопровождается такими заболеваниями, как:

  1. Холецистит.
  2. Дискинезия.
  3. Панкреатит.
  4. Желтуха.
  5. Закупорка желчевыводящих путей.
  6. Желчнокаменная болезнь и камни.

Как показывает медицинская практика, то УЗИ желчного пузыря признано самым безопасным, информативным способом диагностирования заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

Заключение

Быть уверенным в здоровье своих внутренних органов очень важно для каждого человека. Следить за своим состоянием может помочь УЗИ. Подготовка к УЗИ желчного пузыря не требует проведения сложных мероприятий, но благодаря этому простому и безболезненному методу пациент сможет убедиться в своём здоровье, или ему будет назначено немедленное лечение.

Лучшая диагностика — УЗИ

УЗИ проводится, чтобы определить:

  • размеры и объем желчного пузыря;
  • толщину стенок;
  • наличие или отсутствие камней;
  • проходимость и размеры протоков;
  • нарушения способности сокращаться.

Для обследования желчного пузыря следует подготовиться:

  1. За неделю до УЗИ отказаться от приема алкоголя, исключить из рациона пищу, которая содержит много жиров.
  2. За 2-3 дня до обследования ограничить употребления продуктов, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм (бобовых, капусты, чипсов, сухариков, молока).
  3. Многие врачи советуют принимать ферментные препараты за 2-3 дня до обследования.
  4. За 8–10 часов до процедуры ничего не есть.
  5. Перед процедурой нельзя курить.

При УЗИ желчного пузыря обследуемому предлагают менять положение несколько раз. Это позволяет судить о наличии или отсутствии камней в органе.

Для определения способности желчного пузыря к сокращению сначала проводится УЗИ натощак. Потом обследуемый съедает пищу, которая помогает выделению желчи (сметану, сливки, желтки и т. д.), и через 40–50 минут снова проводят исследование. В норме желчный пузырь сократится на 60–80 %. Если же сокращение превышает 80 %, то сократительная функция повышена. Если наблюдается увеличение размеров меньше 60 % — понижена.

Заболевания и симптомы

ЖП и желчевыделительная система чрезвычайно уязвимы с физиологической точки зрения. Заболевания желчного пузыря встречаются очень широко, особенно в развитых странах. По разным сведениям, ими страдает от 10 до 40 % населения. Какие заболевания могут встречаться чаще всего? В нашей стране — это:

  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холецистит.

Женщины страдают этими недугами чаще, чем мужчины. Развитие заболеваний связывают с изменением образа жизни, питания, приемом антибиотиков и контрацептивов. Так, желчнокаменной болезни подвержены люди, имеющие лишний вес, лица, которые ведут сидячий образ жизни и нерегулярно питаются.

Рацион, богатый продуктами, которые содержат холестерин, повышает риск возникновения камней.

Водянка желчного пузыря

Водянка желчного пузыря

Питание с частотой 1-2 раза в день также резко повышает угрозу образования конкрементов. Также, как ни странно, росту камней способствуют диеты. Особенно небезопасны те, которые ограничивают количество жира или не содержат его вообще. Причем, чем успешней идет потеря веса, тем больше риск образования конкрементов.

Жиры стимулируют желчный пузырь к выделению желчи. Чем меньше жирных продуктов поступает в организм, тем хуже желчный пузырь работает. А застой желчи способствует образованию камней.

Желчнокаменная болезнь сопутствует заболеваниям печени. Она часто наблюдается у женщин в период беременности. Прием лекарств, содержащих эстрогены, повышает риск заболевания.

Заболевания желчного пузыря и желчных путей не имеют ярко выраженных симптомов, их легко спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Заподозрить заболевания ЖП можно по следующим признакам:

  • привкус металла во рту, изжога;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • боли в области правого подреберья;
  • пожелтение кожи и склер.

Боли могут носить самый разный характер.

Тупые, ноющие, которые перемежаются сильными схваткообразными, могут наблюдаться при дискинезии желчевыводящих путей. При этом заболевании отмечается бессонница, усталость, утомляемость.

Если боли начались после приема жирной, острой пищи, употребления алкоголя, или они возникают после физической нагрузки, езды, то это, скорее всего, желчные (печеночные) колики. При нажатии на живот в правом подреберье возникает резкая боль.

Боли неопределенного характера в верхней части брюшной полости могут наблюдаться при холецистите. При ощупывании органа чувствуется сильная боль.

Аденомиоматоз

Аденомиоматоз

При печеночных коликах человек принимает вынужденную позу на боку, с поджатыми ногами. При закупорке камнем желчного протока может развиться механическая желтуха, зуд кожи.

При наличии камней в желчном пузыре может не отмечаться никаких болей. Иногда присутствуют жалобы на горечь во рту, вздутие живота, нервозность.

Определить, есть ли заболевания желчного пузыря, может только медицинское обследование, которое проводит врач. Самолечение при заболеваниях недопустимо.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с тонкими стенками, предназначенный для накопления желчи. При расслаблении его стенок содержимое периодически попадает в двенадцатиперстную кишку. Ещё одна функция органа — обеспечение поддержания на оптимальном уровне давления в протоках.

Желчный пузырь расположен в отдельной ямке на нижней поверхности печени и практически срастается с ней при помощи соединительной ткани. Со стороны брюшной полости он закрыт брюшиной. Выделяют 3 основные составляющие органа: шейка, тело и дно.

Стенки очень тонкие. Они состоят из трёх слоёв:

  1. Слизистая оболочка наиболее тонкая. Это верхний слой органа, образующий на поверхности него складки, в том числе спиральные в области шейки. Верхняя часть состоит из эпителия с каймой. В шейке пузыря расположены трубчато-воротниковые железы.
  2. Мышечную оболочку составляет одинарный слой гладких мышц. В районе шейки пузыря они сильно выделяются и формируют замыкатель. Далее гладкие мышцы образуют слой пузырного протока.
  3. Читайте ещёЧитайте ещё

  4. Адвентициальная оболочка сформирована из плотной ткани, содержащей множество эластичных волокон.

Перед УЗИ желчного пузыря нельзя жевать резинку, курить, пить крепкий кофе и алкоголь. А если УЗИ выявит, что с желчным пузырём не всё в порядке, то придётся ли стать трезвенником навсегда? О том, сколько спиртного разрешается при дискинезии желчевыводящих путей, вредно ли пиво для желчного пузыря и как избежать похмелья при помощи желчегонных препаратов, читайте в отдельной статье.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019

Не нашли то, что искали?

Желчный пузырь – это «спутник» печени. Он расположен в переднем отделе правой борозды печени, чем-то напоминает грушу. В его состав входит: дно, тело, шейка (продолжается в проток пузыря). Длина шейки – 35 мм. Общий проток  желчи состоит из пузырного и печеночного протоков. Длина – 60-80 мм. Поступление желчи и панкреатического сока регулируется гладкомышечным жомом.

Предварительная подготовка

Если некоторые виды УЗИ не требуют особой подготовки, то перед обследованием желчного пузыря придется провести ряд мероприятий. Самое трудное для многих пациентов — голодание не менее 8–12 часов до процедуры. Перед обследованием запрещается пить крепкий чай или кофе, алкогольные напитки, а также курить или жевать резинку.

Уменьшение желчного пузыря может наблюдаться при несоблюдении пациентом предписаний по подготовке к обследованию: например, если он плотно поел на ночь. Тогда рекомендуют за полчаса до исследования съесть продукт с высоким содержанием жира. После этого из печени выделяется желчь и пузырь наполняется, что позволяет проводить обследование.

УЗИ проводят из различных позиций. По ходу процедуры пациента просят перевернуться на другой бок или на спину, сесть. Это позволяет рассмотреть орган с разных сторон, оценить подвижность содержимого желчного пузыря. При движении пациента камни в пузыре меняют положение, что служит дополнительным критерием при диагностике заболеваний.

Подготовиться к УЗИ желчного пузыря надо заранее, за 2-3 дня до проведения процедуры. Подготовка к УЗИ желчного пузыря проходит аналогично, как и перед УЗИ органов брюшной полости. Особое внимание обращается на снижение метеоризма (газообразования и вздутия). Чтобы подготовиться, следует:

  • не употреблять продукты, которые вызывают вздутие живота (капусту, бобы, черный хлеб, сырые овощи и фрукты);
  • при подготовке ребенка исключить любые газированные напитки;
  • полностью отказаться от алкоголя;
  • не употреблять жирные сорта рыбы и мяса;
  • применять адсорбирующие, ферментные и ветрогонные препараты;
  • при наличии запоров рекомендовано подготовиться тщательнее и перед сном принимать лактулозу, а также можно использовать глицериновую свечку;
  • ужин накануне должен быть легким и питательным;
  • последний раз есть надо не позже, чем за 8 часов до процедуры;
  • УЗИ проводится строго натощак, нельзя даже с утра пить воду;
  • если раньше уже проводилось УЗИ, при себе должна быть расшифровка и снимки, чтобы определить динамику.

Конечно, совсем маленькие дети не могут выдержать такое длительное время без приема пищи, поэтому грудному ребенку УЗИ проводят перед очередным кормлением. Для более старших детей с собой надо взять еду, чтобы после процедуры покормить. При подозрении на наличие конкрементов обследование проводят незамедлительно, без предварительной подготовки.

УЗИ желчного пузыря
Подготовка к УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей направлена на снижение газообразования, так как лишний воздух будет помехой для детального рассмотрения органа. Необходимо соблюдать специальную диету, а в некоторых случаях — включить использование ветрогонных препаратов

Результаты исследования зависят не только от наличия определенной нозологии, но и от состояния пациента непосредственно перед ним. Для того чтобы параметры УЗИ были достоверными, необходимо соблюсти несколько простых правил:

  • выполнение обследования после голодания в течение 8-14 часов (обычно достаточно ночного голодания во время сна);
  • не курить, не употреблять алкоголь, чай, кофе перед исследованием;
  • некоторым людям, у которых имеется склонность к повышенному газообразованию в кишечнике, по назначению врача иногда требуется прием в течение 1-2 суток перед исследованием препарата типа Симетикона.

10 Обнаружение конкрементов

Если в ЖП или протоках обнаружены камни, то пациенту выставляют диагноз «желчно-каменная болезнь» (ЖКБ). Чаще этой патологией болеют женщины с ожирением или повышенной массой тела. При холецистолитиазе конкременты могут быть обнаружены в желчном пузыре, если они найдены в общем желчном протоке, то ставят диагноз «холедохолитиаз».

Таким образом, УЗИ ЖП позволяет заподозрить или исключить острые или хронические заболевания желчевыводящей системы у пациента и делает возможным оперативно выбрать правильные методы лечения у конкретного больного.



Источник: msch100.ru