Не помогают антибиотики при цистите

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

С воспалением мочевого пузыря хотя бы раз в жизни сталкивается каждая вторая женщина, намного реже недуг беспокоит мужчин, и детей. Широкое распространение проблемы вызывает ошибочное мнение о её несерьезности и простом лечении. На самом деле 25% заболевших отмечают, что с терапевтической задачей не справляется даже антибиотик.

Причин у подобного явления много:

  • неправильно подобранный препарат. Медикамент должен всегда подбираются в индивидуальном порядке с учетом определенных факторов: результаты обследований, подтвержденный диагноз, полная клиническая картина, возраст, имеющие хронические недуги, противопоказания и т.д. Ни в коем случае нельзя ориентироваться в этом вопросе на опыт и совет коллег, друзей, родственников. Употребление антибактериальных средств должно проходить под контролем специалиста. Только в этом случае появляется гарантия эффективности лечения.
  • ошибочная дозировка. Самостоятельное назначение количества препарата (как правило, осознанное уменьшение обозначенного специалистом количества) может оказаться недостаточным для подавления микроорганизмов, что в результате приводит к возникновению у них устойчивости к антибиотику.
  • недостаточная продолжительность курса. Исчезновение симптомов не означает полную победу над проблемой. При внешнем отсутствии признаков патология внутри организма всё так же развивается.
  • бесконтрольный приём. Несоблюдение графика употребления лекарства, пропуск таблетки, самостоятельная замена выписанного в рецепте лекарства на его аналоги (с разницей в дозировке или действующем веществе) и другие неквалифицированные действия приводят к одному негативному итогу — снижению или полному бездействию аптечной позиции.

Самостоятельный подбор медикаментов практически невозможен. Это всегда большой риск, который грозит ухудшением текущего состояния, переходом болезни из легкой в более тяжелую, хроническую форму. Такие осложнения вызывают трудности с установкой диагноза и терапевтическими мерами в дальнейшем. Не стоит рисковать своим здоровьем. Специалисты настаивают на обязательном посещении уролога, который сможет в индивидуальном порядке подобрать именно то средство, которое избавит заболевшего от цистита.

После осмотра врач направляет на ряд исследований. Полученные результаты сужают круг препаратов, подходящих для лечения именно вашего случая.

Одним из обязательных анализов является тест на определение чувствительности микрофлоры урины к определенным видам антибактериальных медикаментов. Именно поэтому самостоятельно выбрать для себя подходящий вариант очень сложно. Но медицина не стоит на месте и на сегодняшний день большинство урологов пользуются универсальным, и приобретающим всё большую популярность средством — гранулы Монурал. Нередко его назначают еще до получения результат обследования, в качестве экстренной помощи.

Специалисты отмечают множество его преимуществ: быстрое всасывание в кровь, накопление в месте воспаления — в мочевом пузыре, вывод из организма в неизменном виде, самый короткий курс лечения (1 день), минимум ограничений к приёму и негативных последствий.

Записи которые могут вас заинтересовать:

Избавиться от недуга можно быстрее, если бороться с ними всесторонне. После выписанного рецепта необходимо не только строго ему следовать и принимать по назначению препараты, но и выполнять все указания по поводу домашнего лечения. Оно включает в себя:

  • диету. Из рациона категорически исключают соленые, маринованные, острые, кислые, жареные и жирные блюда. Стоит отказаться от продуктов, содержащих эфирные вещества (редька, петрушка, сельдерей). Лучше включить в меню больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных яств, нежирных сортов мяса, рыбы.
  • питьевой режим. Чтобы ускорить выведение из организма микробов необходимо пить как можно больше жидкости. Отдавайте предпочтение чистой воде, натуральным компотам, сокам (тыквенный, клюквенный), морсам (брусничный), натуральному зеленому чаю. Важно воздержаться от алкогольных, газированных напитков. Количество питья не должно быть менее 2-х литров в сутки.
  • прогревание. Не является основой лечения, а выступает вспомогательным средством. Оно оказывает симптоматический эффект. Использование только грелки без антибиотиков чаще всего заканчивается хронической формой цистита. Подходит только сухое тепло, температура приспособления для прогревания не должна превышать 38 градусов. У процедуры есть ограничения к применению: повышенная температура, кровь в урине, беременность, критические дни, острая боль.

источник

С воспалением мочевого пузыря сталкивается каждая третья женщина независимо от возраста. Существует мнение, и оно широко распространено, что цистит легко лечится. К сожалению медицинская статистика опровергает это. По различным данным цистит не проходит после антибиотиков у каждой четвертой из заболевших и это только по официальной информации. В то время как до 60% больных не обращаются за врачебной помощью, предпочитая лечиться самостоятельно. Причин, почему не проходит цистит после лечения несколько, и чтобы исправить ситуацию необходимо исключить их все.

Если цистит не проходит после антибиотиков причины могут быть связаны со следующим:

  • прекращение приема антибиотиков до наступления полного излечения;
  • индивидуальная восприимчивость организма к кишечной палочке и повторное инфицирование;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • отсутствие комплексного подхода к лечебным мероприятиям;
  • наличие заболевания, передающегося половым путем;
  • активное занятие половой жизнью;
  • несоблюдение норм гигиены, в том числе после полового акта.

Несмотря на то что цистит быстро купируется, у половины заболевших он переходит в хроническую форму. Отмечено что больше этому подвержены женщины старше 55 лет. Воспаление считается рецидивирующим, если оно проявляется 3 и более раз в год. При этом возбудитель остается один и тот же и повторный эпизод возникает через 1-2 недели после проведенной терапии. Если же в мочевой пузырь попадает другой возбудитель, то это называют реинфекцией, которая проявляется через несколько недель после терапии. Считается что в большинстве случаев рецидивы – это не возобновление предшествующей болезни, а новое заболевание.

Факторы, кроме вышеперечисленных, влияющие на неудачи в терапии:

  • пожилой возраст;
  • наличие мочекаменной патологии;
  • беременность;
  • недавнее инструментальное вмешательство;
  • применение антибиотиков для лечения других заболеваний;
  • наличие сахарного диабета;
  • ослабленный иммунитет;
  • урологическое заболевание;
  • отсутствие лечения болезни 7 и более дней.

Основная роль в терапии заболевания отводится антибиотикам. Связано это с тем, что причина его возникновения кроется в проникновении болезнетворных бактерий в мочевой пузырь. Основной возбудитель – это эшерихия коли, известная как кишечная палочка. На её долю приходится 80% случаев, затем идут протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки. Если заселение мочевого пузыря произошло одним видом микроорганизмов – это относится к неосложненной форме болезни, если же микробная флора смешанная, то говорят об осложненной форме заболевания. В этом случае могут присутствовать вирусы и грибки, и антибактериальные препараты активные по отношению к кишечной палочке могут совершенно не повлиять на другие виды инфекционных агентов.

Кишечная палочка способна прилипать к поверхности органа с помощью специальных присосок. После того как это произошло, поток мочи уже не в состоянии смыть возбудителя со стенок, и они начинают наращивать свою колонию. От активности возбудителя и состояния иммунитета будет зависеть как быстро проявится инфекция. Поэтому чтобы вылечить заболевание нужно подавить размножение и рост возбудителя, параллельно укреплять иммунитет и устранять неприятные симптомы. Уникальность кишечной палочки в том, что она способна образовывать биопленки на слизистой пузыря, внутри его эпителия, катетерах. Биопленка способна уберечь микроколонию от воздействия антибиотиков. Микрофлора под пленкой выдерживает концентрацию антибактериальных веществ в 150 раз превышающую ту, которая губительна для флоры без подобной плёнки. Поэтому не все антибиотики способны создавать губительную для кишечной палочки концентрацию активных веществ.

Прежде всего предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), затем идут препараты из группы нитрофуранов (Фурадонин) и фторхинолонов (Цифран, Офлоксин и др.).

Если лечение одним антибиотиком не дало результатов, он заменяется на другой. В этом случае цистит после приема антибиотиков может вернуться, если лекарственный препарат заменяется на другой из этой же группы. В такой ситуации возбудитель успевает выработать устойчивость к активным веществам, и терапия не дает положительных результатов. Коварство цистита в том, что он быстро переходит в хроническую форму для которой характерны частые рецидивы. Если лечение длится долго, то это способствует изменению формы заболевания. Если не устранить инфекта на стадии его прилипания, то он проникает дальше в мышечный и самый наружный слой – серозный. В результате стенки мочевого пузыря деформируются, появляются рубцы, уменьшается его объём. Тогда речь идёт уже о интерстициальном цистите. В этом случае лечение коротким курсом антибиотиков, и тем более одной дозой препарата считается неоправданным. Эффективными будут только длительные курсы до 2 недель и даже 1,5 месяцев.

Инфекция мочевого пузыря может быть связана с нарушениями передачи нервных импульсов к мышцам, что часто является последствием травм. На развитие заболевания также могут повлиять занятия определенными видами спорта, а также повышенная нагрузка на нижнюю часть торса (например, ношение туфель на высоком каблуке создают такую нагрузку). В итоге происходит нарушение функции мочевого пузыря, что и вызывает приступ цистита. При наличии такой проблемы после лечения антибиотиками без приема лекарственных средств, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы, выздоровления ждать не стоит.

Не меньшую роль в осложнении инфекции играет наличие такого состояния как детрузорно-сфинктерная диссинергия. Когда и мускулатура (детрузор) и выводящий мочу клапан (сфинктер) сокращаются одновременно. В норме же сфинктер должен расслабляться, когда мускулатура сокращается. Результатом такого нарушения является боль при мочеиспускании, прерывистая и тонкая струя мочи. В этом случае также необходим прием препаратов, действие которых направлено на расслабление мышц.

Причина возникновения инфекционно-воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин в постменопаузу часто связана с недостаточной выработкой гормона эстрогена. Это проявляется различными расстройствами: сухость и жжение во влагалище, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. В данном случае антибактериальный препарат сочетается с приёмом лекарств на основе эстриола (женского гормона). Эффективность лечения будет напрямую зависеть от того, как рано начато лечение гормональными средствами.

Половая активность современной медициной относится к основным факторам риска возникновения и обострения заболевания. Во время лечения недопустимо заниматься сексом в течение недельного периода. При нарушении этого пункта, а также если не соблюдать нормы гигиены (душ до и после акта, обязательное совершение микции после секса) даже не смотря на приём антибиотиков, болезнь вернётся. Если женщина отмечает тот факт, что цистит возникает после полового акта, ей необходимо после каждой интимной близости принимать антибиотик в качестве профилактики. Рекомендованы такие препараты как Фурадонин, Фуромаг по 50 мг или 200 мг Норфлоксацина.

Влияние рекламы, отзывы переболевших, стеснение перед врачом – основные причины самолечения. Известно, что достаточно одной таблетки Фосфомицина или 1 пакетика Монурала, чтобы остановить инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительном органе. И это действительно так, если патологический процесс не осложнен другими заболеваниями и возбудителем является кишечная палочка. Если же виновник инфекции протей, то антибиотик окажется недейственным и после принятия лекарств заболевание вернётся вновь.

Патогенные микроорганизмы не способны вырабатывать резистентность нитрофуранам, но эти препараты в отличие от фосфомицина быстро выводятся из организма, и чтобы создать губительную для микроорганизмов концентрацию активных веществ требуется более длительная терапия. В этом заключается ещё одна причина, почему цистит не проходит после антибиотиков – женщины после устранения симптомов (боль при мочеиспускании, жжение) прекращают приём препарата и воспаление оказывается недолеченным. Любой провоцирующий фактор приводит к повторному проявлению недуга.

Лечение заболевания должен проводить только уролог. Самолечение, широкое применение фитотерапии, грелок при цистите, ванн в большинстве случаев приводит к устранению симптомов, но не болезни.

Терапия воспаления мочевого пузыря – это комплексная процедура и одного приема антибактериальных препаратов недостаточно. Рекомендации, если цистит не проходит что делать:

  • сдать анализы для выявления возбудителя и сопутствующих патологий;
  • устранить заболевание, ставшее причиной цистита;
  • проходить терапию под контролем уролога;
  • не стараться подавлять мочеиспускание – только полное опорожнение мочевого пузыря поможет вывести патогенную флору;
  • пить как можно больше жидкости (вода, морсы из клюквы, брусники);
  • отказаться от чая и кофе, так как кофеин дополнительно оказывает раздражающее действие на воспаленную слизистую;
  • соблюдать специальную диету;
  • носить свободную одежду – плотное прилегание ткани затрудняет лимфоток и создает перегрев и повышенную влажность в области половых органов, что создает благоприятные условия для развития патогенной флоры.

В 50% случаев воспаление мочевого пузыря является признаком других урологических патологий или сочетается с ними, также, как и с заболеваниями половых органов. Особенно часто инфекция сочетается с пиелонефритом, кандидозом и вагинитом. Без лечения данных заболеваний не удастся избежать повторного проявления цистита.

источник

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основу лечения цистита составляет прием антибиотиков, спазмолитиков и противовоспалительных средств. Но в огромном разнообразии препаратов очень легко запутаться, поэтому неудивительно, что у большинства пациентов возникает вопрос, что пить при цистите.

Данная болезнь не самая редкая, цистит – наиболее распространенная причина обращения женщины к урологу. Мужчины идут в больницу с таким недугом редко, поскольку их длинная и узкая уретра не позволяет бактериям свободно попадать в мочевой пузырь, чаще всего они остаются в мочеиспускательном канале, провоцируя уретрит. У женщин ситуация другая, у них уретра короткая и широкая, поэтому болезнетворные микроорганизмы спокойно попадают в мочевой пузырь и ведут там активную жизнедеятельность, вызывая воспаление.

Таким образом, основная причина цистита – патогенная микрофлора в мочевом пузыре, где ее в норме быть не должно. Вызвать неприятный воспалительный процесс могут:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.);
  • вирусы (вирус герпеса или гриппа);
  • грибки (грибок рода Кандида);
  • простейшие (трихомонада).

Все эти микроорганизмы попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря при цистите, что приводит к нарушениям мочеиспускания и боли.

Поскольку не существует препарата, который сможет уничтожить всех возбудителей болезни, нужно перед тем, как решать при цистите, что именно пить, определить, какой именно микроорганизм стал виновником плохого самочувствия.

Просто так бактерии попасть в уретру не могут, поскольку она имеет определенную защиту, которую нужно нарушить, чтобы появился цистит. К таким факторам относятся:

Нарушение гигиены Редкая смена белья, неправильное подмывание, слишком редкое мытье половых органов, использование мыла или неправильно подобранных гелей для интимной гигиены
Холод Общее переохлаждение, сидение на холодной поверхности, промоченные ноги
Неправильная одежда Тесные брюки, ношение узких синтетических трусов, особенно стрингов
Половые акты Слишком резкие фрикции, малое количество смазки, неиспользование презерватива, особенно с новыми партнерами

В отдельности каждый из этих факторов может и не стать причиной цистита, но если у женщины упал иммунитет и она переохладилась или долгое время носила неправильное белье, через некоторое время, возможно, она познакомится с циститом.

Каждая женщина, которая уже встретилась с таким заболеванием и судорожно искала, что помогает от цистита, скажет, что его симптомы невозможно спутать с другими болезнями. В больницу нужно срочно обращаться, если:

  • нарушено мочеиспускание, во время процесса чувствуется сильная боль;
  • периоды между мочеиспусканиями сократились до 10-20 минут, больной ходит в туалет до 30 раз;
  • чувствуется тянущая и ноющая боль в надлобковой зоне;
  • общее самочувствие ухудшается, пациент чувствует вялость и упадок сил.
  • при усугублении воспаления часто наблюдаются высокая температура и лихорадка.

Если появились вышеперечисленные признаки болезни, не нужно раздумывать над тем, как лечить цистит в домашних условиях, а быстро нужно обращаться в больницу, поскольку запущенный цистит грозит пиелонефритом и другими неприятными осложнениями.

На приеме у доктора пациент в первую очередь рассказывает о своей проблеме, стараясь не упустить ни малейшей детали. На основе этих данных врач предварительно решит, как лечить цистит и что можно пить пациенту. Для того чтобы подтвердить диагноз, доктор должен отправить пациента на следующие диагностические процедуры:

  1. общий анализ мочи, при котором внимание обращается не только на биохимический состав жидкости, но и на ее цвет, консистенцию и запах;
  2. анализ мочи по Нечипоренко, при помощи которого ставится окончательный диагноз;
  3. бактериологический посев, который определяет возбудителя и что именно принимать при цистите;
  4. анализ крови позволяет определить наличие очага воспаления в органе и дать сведения об общем состоянии больного;
  5. цитоскопия, при которой можно рассмотреть мочевой пузырь изнутри;
  6. УЗИ позволяет еще раз внимательно осмотреть мочевой пузырь, особенно если есть подозрение на камни;
  7. биопсия требуется при подозрении на злокачественность протекающего патологического процесса.

Комплекс этих диагностических процедур позволит подобрать наилучшее лечение при цистите у женщин, которое поможет быстро вылечить болезнь.

Для того чтобы устранить неприятные признаки цистита и привести мочевой пузырь в порядок, нужно принимать лекарства следующих типов:

  • антибактериальные средства;
  • растительные препараты;
  • спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • иммуномодуляторы и пробиотики.

Поскольку в первую очередь нужно уничтожить болезнетворные бактерии, основу лечения составляют антибиотики и противовирусные препараты, а все остальные лекарства требуются для устранения неприятных симптомов.

До получения результатов бактериологического анализа доктор скорее всего скажет, что лучше всего попить антибиотики широкого спектра действия, которые в большинстве случаев хорошо помогают от цистита. Если по истечении нескольких дней самочувствие не улучшается, есть смысл сменить лекарство на другое. Существует несколько антибиотиков, которые наиболее активно используются для лечения цистита и пиелонефрита.

Данное лекарство считается наиболее эффективным и удобным, поскольку его нужно принять на ночь после опорожнения мочевого пузыря. Препарат выпускается в формате порошка, который нужно развести в половине стакана воды, после чего выпить. Пациенту не нужно гадать, сколько пить при цистите Монурал, поскольку принимать медикамент нужно всего один раз.

Основной недостаток лекарства заключается только в том, что его используют только при острой форме заболевания, поскольку количества активного действующего вещества недостаточно для того, чтобы повлиять на хронический цистит, а употреблять Монурал несколько раз подряд категорически запрещено.

Этот медикамент содержит норфлоксацин, который очень эффективно воздействует на возбудителей цистита. Обычно Нолицин и его аналоги (Норбактин, Нормакс) назначаются в тех случаях, когда другие антибиотики не оказали должного воздействия на цистит. Активное действующее вещество не накапливается в других органах, а концентрируется в моче, что позволяет омывать поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря.

К основным противопоказаниям относится возраст пациента, Нолицин нельзя использовать пациентам младше 18 лет, поскольку компоненты лекарственного средства неблагоприятно воздействуют на костную ткань. С осторожностью принимают таблетки и люди, которые имеют склонность к припадкам или эпилепсию, а также беременные или кормящие в период лактации.

Принимать медикамент при остром цистите нужно трижды в день в течение трех дней, а при хроническом течении болезни курс приема значительно увеличивается, по этому поводу нужно консультироваться с врачом.

Относится к антибиотикам хинолонового ряда, оказывает антисептическое воздействие на мочу. Лекарственное средство уничтожает возбудителей цистита, которые чувствительны к компонентам лекарства. Несмотря на то, что принимать медикамент нужно дважды в день в течение десяти суток, облегчение чувствуется уже через несколько часов после приема первой таблетки.

Это лекарственное средство содержит в себе нитрофуран и используется при воспалениях в органах выделительной системы, например, при цистите и пиелонефрите. Для того чтобы использование Фурагина принесло как можно больше пользы, обязательно нужно определить, чувствительны ли бактерии к нитрофурану.

Антибиотик принимается в течение недели дважды или трижды в день в зависимости от тяжести цистита. При хроническом заболевании уменьшается количество выпиваемых в день капсул Фурагина, но увеличивается сам курс приема.

Содержит налидиксовую кислоту, которая показала свою эффективность против большинства возможных возбудителей цистита. Лекарство нужно принимать четыре раза в день на протяжении недели. Единственный недостаток Невиграмона – высокая цена, за упаковку придется отдать около 3000 рублей.

Препарат относится к группе макролидов, им лечатся цистит и другие воспаления мочевыделительной системы. Применять препарат самостоятельно ни в коем случае нельзя, поскольку лекарство относится к очень сильным антибиотикам, которые могут негативно подействовать на организм пациента, особенно на кишечник. Использовать Рулид можно только после консультации с врачом.

Использование медикаментов с лечебными растениями – не менее хороший способ снять неприятную симптоматику болезни. Но важно помнить, что основу лечения все равно должны составлять антибиотики, в то время как растительные и прочие другие лекарственные средства могут только дополнять терапию цистита.

Это лекарство содержит в себе около 10 лекарственных растений, которые помогают усмирить воспалительный процесс, а также снять спазм мускулатуры мочевого пузыря и увеличить количество образуемой мочи. Основное достоинство препарата заключается в том, что его не нужно заваривать или каким-либо образом специально обрабатывать, нужно просто выпивать таблетки дважды в день перед приемом пищи.

Это еще один хороший препарат для устранения симптомов цистита, он содержит в себе несколько полезных лекарственных растений, которые помогут устранить неприятные спазмы и заживить поврежденную слизистую оболочку органа.

Монурель содержит в себе экстракт клюквы, который позволяет обеззаразить мочу и слизистую мочевого пузыря. По этой же причине многие врачи рекомендуют пить при цистите как можно больше клюквенного морса или других напитков на основе этой ягоды. Принимать Монурель нужно длительное время, так он не только поможет победить болезнь, но и уменьшить риск рецидива.

Часто боль при цистите совершенно невыносима и от нее хочется избавиться как можно скорее. С этой целью доктора прописывают спазмолитики, которые помогут устранить спазм гладких мышц мочевого пузыря и вернуть хорошее самочувствие. К лекарствам такого типа относятся Но-шпа, Дротаверин и Баралгин, но важно помнить, что их нельзя использовать при геморрагическом цистите, поскольку это приводит к усилению кровотечения. Также не стоит надеяться, что можно вылечить Дротаверином воспалительное заболевание, поскольку использование спазмолитиков поможет только устранить симптомы, но не первопричину.

Часто боли при цистите настолько сильные, что пациенты спрашивают, какие таблетки можно принять, чтобы улучшить свое самочувствие, если спазмолитики не действуют. Врачи в таких случаях рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные, например, Ибупрофен, которые не только устраняют боль, но и благоприятно воздействуют на бушующий воспалительный процесс.

Эти лекарственные средства не играют особенно важной роли в лечении цистита, но они позволяют быстро восстановиться после не очень полезной для организма терапии с использованием антибиотиков. Прием иммуномодуляторов поможет организму более эффективно бороться с возбудителями болезни, а использование пробиотиков восстановит полезную микрофлору кишечника.

Цистит — заболевание, которому в большей мере подвержены женщины. Несмотря на то что среди мужчин цистит встречается намного реже, заболевание несет не меньшую опасность для их здоровья, чем для женского.

Воспаление мочевого пузыря доставляет не только дискомфорт, но и грозит серьезными осложнениями для мужского организма, если его не лечить.

Поэтому лечение цистита у мужчин просто необходимо. Если не затягивать воспалительный процесс и вовремя обратиться к врачу, от заболевания можно избавиться достаточно быстро.

В медицине принято различать 2 формы цистита:

Симптоматика протекания болезни в обоих случаях будет разная. К признакам воспаления в хронической стадии относят:

  1. Учащение позывов к мочеиспусканию до нескольких раз в течение 1 ч.
  2. Разовая порция мочи уменьшается.
  3. В области лобка и за ним наблюдаются болезненные симптомы.
  4. При акте мочеиспускания возникает чувство жжения.
  5. Моча может содержать примеси слизи.

Таковы общие симптомы, по которым можно диагностировать цистит. Если не лечить цистит, он переходит в тяжелую форму. При острой форме симптомы усугубляются и добавляются новые:

  1. Резкое уменьшение разового объема мочи, который может не превышать 10 мл.
  2. Позывы к мочеиспусканию часто оказываются ложными, при этом мужчина испытывает сильную боль, тянущее чувство в области мочевого пузыря.
  3. Очень сильные боли в начале и конце мочеиспускания.
  4. Недержание мочи.
  5. Чтобы начать процесс мочеиспускания, мужчина должен приложить определенные усилия.

В особо тяжелых случаях возможны такие симптомы:

  • общая интоксикация организма: повышение температуры, озноб, слабость;
  • моча становится мутной, меняет цвет, появляются примеси крови, слизи, гноя, запах становится гнилостным.

В таких случаях диагностируют геморрагическую форму цистита. Больного необходимо срочно госпитализировать.

Мужчины очень редко болеют циститом. Это объясняется особенностями их физиологии, которая в корне отличается от женской. Одним из источников инфекции, которая провоцирует возникновение цистита, является кишечник. У женщин инфекция из кишечника легко попадает в мочеполовую систему, в отличие от мужчин, у которых мочеиспускательный канал находится на существенном расстоянии от кишечника. Кроме того, мочеиспускательный канал достаточно узок, поэтому способен препятствовать попаданию инфекции в мочевой пузырь. Однако есть немало факторов, которые могут спровоцировать воспаление мочевого пузыря. К наиболее распространенным из них относятся:

  1. Заболевания мочеполовой системы. Это наиболее частая причина. Обычно цистит у мужчин возникает не сам по себе, а является последствием другого заболевания. Так, осложнение в виде цистита может дать простатит, уретрит, пиелонефрит, везикулит, микротравмы при урологическом обследовании или катетеризации, а также мочекаменная болезнь.
  2. Инфекционные, грибковые заболевания мочевого пузыря. Обычно возбудителями являются бактерии (кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей), вирусы (гриппа, герпеса, папилломы), грибы (как правило, кандида).
  3. Заболевания, которые передаются половым путем. Известно, что заболевания этой группы вызывают воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчин. К ним относятся микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея.
  4. Цистит туберкулезной этиологии. При туберкулезном процессе мочеполовой системы наблюдаются симптомы, которым человек может даже не придать значения: небольшая температура, периодические обострения цистита, которые быстро проходят, слабость, иногда появляются симптомы простатита, уретрита и т.д. Если мужчина подвержен стрессам, неполноценно питается, имеет вредные привычки, это повышает шансы на инфицирование туберкулезом, который поражает не только легкие, но и мужские половые органы — яички, простату и т.д. Опасность в этом случае в том, что при внелегочной форме туберкулеза заболевание проявляет себя, как обычная инфекция, и даже посев на палочку Коха иногда не дает достоверную картину.
  1. Хронические заболевания. Такие хронические заболевания, как гайморит и тонзиллит, другие инфекционные заболевания (грипп и т.п.), локализуются в дыхательных органах, которые находятся вдали от мочевого пузыря. Но проблема в том, что инфекция находится в крови, следовательно, через кровь может распространиться и на другие органы. Поэтому у мужчин часто такие заболевания дают осложнения на мочевой пузырь. Кроме того, заболеванию подвержены и люди, больные сахарным диабетом.
  2. Опухоли. Добро- и злокачественные опухоли, аденома предстательной железы, дивертикулы тоже могут стать причиной воспалительного процесса.
  3. Оперативное вмешательство. Операции на брюшной полости, мочевом пузыре, при резекции простаты или раковой опухоли простаты или уретры, травмах брюшной полости и позвоночника являются причинами воспаления.
  4. Неправильный образ жизни. Вредные привычки, регулярное переохлаждение, нервное напряжение, стрессы, хроническое недосыпание сами по себе не вызывают цистит, но снижают иммунитет. В свою очередь, ослабленной иммунной системе сложнее бороться с инфекциями и защищать организм. Цистит у мужчин может дать очень серьезные осложнения, если его не лечить. Так, он может привести к таким последствиям:
  • прободение стенки мочевого пузыря;
  • рефлюкс мочи в почки и мочеточник;
  • пиелонефрит.

Поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях цистита, когда избавиться от воспаления можно быстро, без мучений и тяжелых последствий для здоровья. Ведь последние вылечить гораздо сложнее.

Стоит отметить, что лечить цистит должен только врач. Конечно, в аптеках в свободном доступе продаются лекарственные препараты, но не стоит заниматься самолечением. Во-первых, очень важно определить первопричину цистита, поскольку если воспаление является последствием другого заболевания, то необходимость в его лечении просто очевидна. Во-вторых, течение цистита и его лечение у мужчин и женщин принципиально отличается, поэтому при назначении курса необходимо учитывать множество факторов. Кроме того, только грамотно составленное лечение даст более быстрый результат и лучший эффект. Итак, в первую очередь врач собирает анамнез (то есть общую картину болезни, основываясь на жалобах пациента и т.д.) и направляет больного на диагностику. Последняя предполагает следующие процедуры:

  1. Анализ крови (общий).
  2. Анализ мочи.
  3. Посев мочи на стерильность.
  4. Бактериальный посев мочи.
  5. Ультразвуковое исследование простаты, почек.
  6. Урогенитальный мазок на выявление скрытых инфекций.
  7. Цистоскопия (исследование мочевого пузыря на наличие инородных тел, камней и т.д.).
  8. Дополнительные процедуры: в редких случаях проводится урофлоуметрия и цистоуретрография.

На основании полученных результатов врач ставит диагноз и назначает курс лечения. К наиболее эффективным методам, которые применяются при лечении, относятся следующие:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Медикаментозная терапия. Лечение цистита невозможно без терапии антибиотиками. Их применяют, чтобы купировать распространение инфекции и бактерий. В этом случае применят препараты фторхинолонового, пенициллинового и макролидного ряда, поскольку именно эти средства борются с бактериями. Отлично зарекомендовали себя уроантисептики, мочегонные препараты на растительной основе и средства для повышения иммунитета. Лекарственные препараты должен назначать исключительно врач. При сильных болях назначают и обезболивающие препараты. Если же лекарства не помогают, дальнейшее лечение проводится в больничном стационаре. При повышенной температуре назначают жаропонижающие препараты. Помимо препаратов, которые воздействуют сугубо на воспалительный процесс в мочевом пузыре, назначается терапия и для излечения от болезни, которая стала причиной цистита. В каждом отдельном случае назначаются соответствующие препараты.
  2. Физиотерапия. Физиопроцедуры являются очень эффективным методом лечения. Без них невозможно лечение острого цистита. Процедуры в остром периоде помогают купировать воспаление, в хроническом — снять симптомы. Наиболее эффективны УВЧ, ультразвуковая или магнитолазерная терапия, электрофорез.
  3. Промывание мочевого пузыря. Иногда врачи назначают и эту процедуру. В раствор добавляют новокаин или антисептики в зависимости от состояния пациента.

Лечение при помощи народной медицины предполагает соблюдение некоторых правил:

  1. При острой форме цистита необходим постельный режим.
  2. Нужно обильное питье (от 2 до 2,5 л чистой или минеральной воды, морсов, соков в сутки).
  3. Теплая грелка на область мочевого пузыря.
  4. Соблюдение диеты (в частности, нужно отказаться от соленой, острой, перченой, кислой пищи, спиртного, консервированных продуктов и т.п.).
  5. Употребление фиточая с мочегонным эффектом. Например, отлично подойдут толокнянка, брусника, хвощ полевой. Важно, чтобы у больного не было аллергической реакции на растительные компоненты.
  6. Употреблять клюкву (в виде сока, морса, чая или таблеток с экстрактом клюквы, например «Монурель»).
  7. Лечение грязями, которое обычно проводится в специализированных санаториях.

Следует понимать, что лечение растительными препаратами требует довольно длительного периода, поэтому не стоит ожидать от такой терапии мгновенного результата. Кроме того, лечение народными методами является хорошим дополнением к основному лечению, назначенному урологом. Врач должен быть проинформирован об этом.

С циститом, воспалением мочевого пузыря, сталкивалась практически любая из женщин. Обусловлена такая частота развития этого заболевания именно у прекрасной половины человечества особенностью строения мочеиспускательного канала. У них он короткий и широкий, что способствует проникновению возбудителя. Закономерным является возникновение вопроса о препаратах для лечения недуга. Основными средствами являются антибиотики, но правильно их подобрать весьма сложно. В статье будут рассмотрены наиболее эффективные антибиотики от цистита у женщин.

Перечень средств для лечения цистита весьма многообразен. Важно понимать, что лечением должен заниматься врач, чтобы острый цистит не перешел в хроническую форму, т.к. при хроническом цистите происходит перерождение клеток эпителия мочевого пузыря, что в результате может привести к онкологии этого органа.

Основные антибиотики при цистите у женщин:

Существует также список средств, которые имеют менее выраженное лечебное действие, однако все же применяются:

Монурал – антибактериальный препарат с широким спектром действия, он применяется не только при цистите, но и в целом при воспалительных процессах мочевых путей. В основе данного лекарства лежит вещество фосфомицин. Монурал очень хорошо растворяется в пищеварительном тракте и уже через 2-3 часа он в полной силе работает в мочевом пузыре. Это средство убивает большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, даже в отношении тех микроорганизмов, которые выработали устойчивость к другим антибиотикам. В течение двух дней приема Монурала достигается выздоровление, именно поэтому данный препарат номер один в лечении цистита у женщин.

Выпускают это лекарство в виде таблеток и порошка. Пить его следует до еды, как правило, за два часа. Возможен прием также спустя два часа после еды, т.к. при наличии пищи в желудке действие препарата замедляется. Лучше всего выпить Монурал на ночь после того, как будет опорожнен мочевой пузырь. Очевидным преимуществом является то, что обычно одного пакетика или одной таблетки хватает для излечения. Хорош Монурал и тем, что он может использоваться у беременных женщин и у детей после 5 лет. При беременности он назначается лишь по жизненным показаниям, действие его на ребенка не исследовалось. В первом триместре, когда идет закладка всех органов и систем органов, его лучше не применять. При грудном вскармливании на время приема препарата ребенка нельзя прикладывать к груди.

Палин – антибактериальное лекарство, которое относится к группе хинолонов. Препарат имеет, в зависимости от количества, бактериостатический (угнетает размножение бактерий) или бактерицидный эффект (убивает бактерии). Малые дозы Палина воздействуют бактериостатически, а большие обеспечивают бактерицидный эффект. Препарат хорошо справляется с грамотрицательными бактериями. Выпускают Палин в виде таблеток, свечей, капсул. Пить его рекомендуется в дозе 200 мг дважды в день. Лечение продолжается в среднем 6-10 дней. При тяжелом цистите параллельно с таблетками женщинам назначают вагинальные свечи один раз в день курсом около недели. Палин не применяется у беременных и кормящих.

Рулид – лекарство из макролидной группы антибиотиков, имеющее широкий спектр действия. Лучше всего борется с уреаплазменной и микоплазменной инфекциями. Дозировка – 150 мг дважды в сутки, курс лечения – неделя. Употреблять Рулид следует за 20 минут до еды. Кормящим и беременным женщинам он противопоказан.

Нитроксолин – антимикробный препарат из группы оксихинолонов, весьма доступное по цене средство. Кроме своего основного действия на бактерии, Нитроксолин убивает еще и грибы, которые являются частыми спутниками цистита, особенно его хронической формы. Лечить нитроксолином следует по схеме: по 2 таблетки четыре раза в сутки. Если цистит тяжелой формы, то лучше увеличить дозу до 20 таблеток в сутки. В инструкции по применению четко указано, что это лекарство не применяется у беременных и кормящих женщин.

Нолицин – противомикробное средство из фторхинолонов, имеет широкий диапазон воздействия. Оказывает бактерицидное действие, то есть убивает микроорганизмы. Эти таблетки имеют достаточно быстрый эффект. Объясняется данный факт высокой чувствительностью микроорганизмов к действующему веществу препарата. Принимают этот антибиотик против цистита в дозировке 400 мг дважды в сутки за час до еды или через два часа после приема пищи.

Курс лечения от недели (при обострении хронического процесса) до двух (при остром). Если же врач назначает профилактику рецидивов цистита, то доза составляет 200 мг однократно. Средства фторхинолонового ряда рассматриваются как препараты резерва в случае, если антибиотики первого ряда не срабатывают. К данной группе относятся также ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.

Невиграмон имеет в качестве основного компонента нолидоксовую кислоту, которая замедляет размножение бактерий и уничтожает их. Выпускается в форме капсул. Чтобы устранить симптомы цистита, нужно принимать Невиграмон в количестве двух капсул четыре раза в день за час до еды.

Левомицетин – достаточно сильное средство для лечения цистита. Его очевидное преимущество в том, что устойчивость к бактериям у него развивается медленно, именно это позволяет ему долгое время оставаться в числе самых эффективных лекарств. При цистите его назначают в виде инъекций по 500 и 1000 мг в зависимости от тяжести процесса.

Современный препарат, антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения, который выпускается в очень выгодной в плане лечения форме, Салютаб. Он представляет собой концентрированные гранулы, которые легко растворяются в воде. Их эффективность никак не зависит от приема пищи. Доза препарата составляет однe таблеткe. Курс у женщин имеет продолжительность от трех дней до двух недель в зависимости от тяжести процесса. Цефарол уже при первом приеме снимает болевые ощущения.

Очень эффективное уроантисептическое лекарство, несмотря на то, что является представителем нитрофуранов. Представляет собой растворимую форму препарата фурагина. Имеет низкую токсичность для организма и весьма обширный спектр действия на микроорганизмы. Аналогами Фурамага по основному веществу считаются Фуразидин, Фурасол, Фурагин. Дозировка составляет 300 мг, которые нужно поделить на три приема.

Уже давно известно, что чем дольше используется антибактериальный препарат, тем меньшей эффективностью он обладает. Бактерии со временем вырабатывают устойчивость к действию лекарств. Именно этим объясняется низкий результат от бисептола, фурадонина, фурагина. Однако лечение определяется, исходя из бактериочувствительности. Именно на основе посева мочи становится ясным, что же лучше применить и какие препараты будут уместны. Что же касается конкретно бисептола и ампициллина, то они не действуют на кишечную палочку, а именно она в 80 процентах из ста является возбудителем цистита.

Несомненно, различия существуют. В первую очередь при остром цистите не в обязательном порядке назначается анализ на чувствительность к антибиотикам. А вот в случае с хроническим циститом такое исследование выполняется всегда.

Цистит без антибиотиков лечить можно, но это касается лишь его неосложненных форм. Для этого есть множество растительных средств. Особой популярностью среди них пользуются следующие лекарства:

  • канефрон имеет растительный состав, главным компонентом которого является золототысячник;
  • монурель является концентратом клюквенного морса;
  • уролесан состоит из хмеля, мяты;
  • фитолизин состоит из смеси органических масел.

Подобрать лучший из них поможет доктор.

Мнение эксперта
Татьяна Миронова, уролог, гинеколог:
Применение растительных препаратов от цистита действительно способно повысить эффективность антибиотикотерапии, либо, в некоторых случаях, избежать ее. Из фитопрепаратов я лично предпочитаю Уролесан.
Мне нравится, что лекарство содержит сразу несколько активных растительных экстрактов и эфирных масел — это обеспечивает быстрое начало действия. Уролесан обладает одновременно и антисептическим, и мочегонным, и противовоспалителным действием. Таким образом, его применение создает неблагоприятные условия для размножения бактерий – основной причины возникновения цистита, и помогает облегчить симптомы.

Повтор цистита объясняется чаще всего тем, что препарат назначен неверно, не был проведен анализ на определение чувствительности бактерии к антибиотику. Нередко виновником рецидива бывает и сама женщина. Ведь некоторые представительницы прекрасной половины человечества не завершают курс лечения, полагая, что при отсутствии симптомов болезнь полностью излечена.

Еще одной причиной возвращения воспалительного процесса является снижение иммунитета в результате других заболеваний. В этом случае условно-патогенная микрофлора мочевых путей может стать возбудителем цистита. Чтобы избежать повтора этой неприятности, соблюдайте несложные правила:

  • пройти полный курс лечения;
  • своевременно посещать туалет, не терпеть при позывах к мочеиспусканию;
  • носить хлопковое белье, исключив синтетику;
  • пить достаточно воды (около двух литров в сутки);
  • одеваться соответственно погодным условиям;
  • не употреблять кофе, алкоголь, шоколад.

В заключение напомним, что антибактериальные средства небезопасны. Прием их самостоятельно может привести к дисбактериозу, который тяжело поддается коррекции. Помните об этом и не занимайтесь самолечением.

источник

Цистит – самое распространенное заболевание из группы инфекционных патологий мочевыводящей системы, встречаемых в клинической практике. Большинство исследовательских работ в области урологии посвящены проблеме оптимального выбора (по комплементарности и эффективности) антимикробных препаратов для купирования воспалительных процессов в МП. Такой подход к данной проблеме актуален и в большинстве случаев дает быстрый результат выздоровления. Однако, даже выбор, на первый взгляд подходящего препарата, не дает 100% гарантии полного излечения и цистит не проходит после приема антибиотиков.

По результатам клинических испытаний (в искусственных условиях), частота несостоятельности антибиотикотерапии варьируется в пределах 5–25%, что говорит о том, что в реальной практике число больных, «не ответивших» на антибактериальную терапию, вполне может достичь 40–45%.

Несмотря на такие «удручающие» показатели, количество испытаний, направленных на оценку неэффективности лечения цистита предшествующей антибиотикотерапией, ограничено. Почему цистит не проходит после лечения антибиотиками приходится только предполагать и руководствоваться рекомендациями зарубежных клиницистов.

Купирование обычной клиники острых воспалительных реакций в резервуарной тканевой структуре МП не превышает полутора недель. Но иногда, даже после нескольких курсов терапии выздоровление не наступает. Это может быть обусловлено несколькими причинами.

Феноменом антибиотикорезистентности штамма инфекционного возбудителя к действию назначенных антибактериальных средств, обусловленным:

  1. Способностью бактериальной клетки к транслокации – переход из состояния мутуализма (симбиоза) в состояние агрессии.
  2. Особенностью к адаптации и выживанию в различных условиях.
  3. Мутирующей способностью, позволяющей противостоять различным группам антибиотиков, широко применяемых в терапии инфекционных заболеваний.

Неправильным подходом к выбору терапии

Клиника заболевания в каждом случае индивидуальна. Развитие воспалительных реакций в тканевой структуре МП обусловлена различным генезисом (причинами) в соответствии с которым, подбирается терапия.

Не существует такого антибиотика, который способен подавить резистентность многих патогенов, поэтому цистит не проходит после приема лекарств, если при его выборе не учтены:

  • устойчивость возбудителя к препарату;
  • правильный подбор дозировки;
  • соответствующий данному состоянию режим лекарственного приема;
  • необходимая продолжительный лечебного курса.

Несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, обусловленных:

  1. Неадекватной коррекцией назначенного лечения с самовольной отменой препарата.
  2. Заменой антибактериального средства на более дешевый аналог.
  3. Необоснованными пропусками приема лекарственных препаратов при курсовой терапии.
  4. Несоблюдением необходимых мер защиты при интимной близости в периоде лечения.
  5. Недостаточной личной гигиеной.
  6. Самостоятельным прерыванием, либо полным отказом от назначенной терапии без уведомления врача.

К тому же, антибиотики эффективны лишь по отношению к бактериальной флоре и не могут вылечить цистит, если его развитие спровоцировано грибковой, либо вирусной инфекцией. Лечение в этом случае предусматривает назначение антимикотиков или противовирусных лечебных средств.

Нередко, воспалительные процессы в моче-пузырном органе развиваются на фоне сопутствующих патологий (туберкулезное поражение женских органов, опухолевые процессы, урологические патологии, ЗППП и др.), что осложняет клинику заболевания. Потому как ее проявления полностью зависит от характера сопутствующей болезни. Никакие антибиотики не смогут купировать цистит, если не устранена первопричина.

Анализ исследований эффективности антибиотикотерапии у большой группы пациенток с острыми воспалительными процессами в мочевом пузыре показал, что неэффективность антибактериальной терапии отмечается у более 75% пациентов с циститом, осложненным сопутствующими патологиями.

Поэтому немудрено, что пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, либо иными патологиями не могут вылечить цистит и при этом, ничего не помогает, даже если заменить антибиотик. Тактика лечения таких больных совершенно иная. При самостоятельном лечении и выборе «случайного» препарата устранить воспалительный процесс нереально. В лучшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму. Худший вариант – развитие необратимых последствий.

Существуют определенные формы цистита, при которых антибиотикотерапия неэффективна. К ним можно отнести:

Проявления неинфекционной формы болезни. Очаговые воспалительные процессы развиваются вследствие глубокого поражения тканевой выстилки моче-пузырного резервуара. Характеризуется острой болезненностью, частыми обострениями и продолжительной ремиссией.

Причинный фактор обусловлен активной половой жизнью, провокационным рационом питания, раздражающим моче-пузырные стенки и множеством внутренних и внешних не бактериальных факторов. Такое поражение МП часто проявляется у женщин, когда отмечается заметный спад иммунного фагоцитоза – в периоде вынашивания ребенка и после появления его на свет, в периодах менструальных циклов и менопаузы.

Именно такой цистит, не проходит после принятия лекарств любой группы антибиотиков.

Кажущуюся легкость лечения воспалительного поражения моче-пузырных тканей опровергают научные исследования патологии. По их результатам, у четверти пациенток, испытавших за свою жизнь более 3 раз обострение болезни, возможно развитие раковой опухоли в тканевой выстилке резервуарной полости пузыря, а у каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани (соединительной), что является самой опасной формой болезни.

Интерстициальная форма заболевания характеризуется различной клинической выраженностью и реакцией на терапевтическое лечение. Клиника заболевания способна проявляться, единичными эпизодами острых воспалительных реакций, которые купируются коротким курсом терапии и не влекут за собой серьезных последствий.

Но способна протекать с выраженными болями, персистирующей (длительно текущей, хронической) симптоматикой, прогрессирующим снижением объема резервуарной полости пузыря, что приводит к инвалидности, из-за невозможности выполнения какой-либо работы. Такая форма цистита не проходит после лечения антибиотиками, так как генезис обусловлен несостоятельностью иммунной системы пациентов, а не микробным возбудителем.

Геморрагическая разновидность поражения МП. Часто проявляется, как следствие воздействия вирусной инфекции. Острая клиника выявляется нередко после перенесенной аденовирусной инфекции, либо как последствие противоопухолевой и лучевой терапии. Отличительный признак – высокая температура и появление кровавых сгустков в урине, придающих ей отвратительный запах и окрас от слегка розового, до темно багрового.

Благоприятные условия, способствующие образованию воспалительных процессов обусловлены:

  1. Факторами (механическими, либо анатомическими), препятствующими свободному оттоку урины – сужение уретрального просвета из-за растущей опухоли или отечности.
  2. Несостоятельностью функций ретрузора (мышечной оболочки), вызванных нарушением неврогенных функций.
  3. Закупоркой уретральных путей «блуждающими» конкрементами – камнями, вышедшими из МП, либо из почек.
  4. Несвоевременным опорожнением пузырной полости, приводящим к патологическому растяжению органа и нарушениям в его системе кровообращения.
  5. Вторичным инфицированием мочевыводящей системы опухолевыми новообразованиями.
  6. Снижением иммунного фагоцитоза сопутствующими патологиями – сложные хронические процессы, эндокринные патологии или СД.

Можно ли вылечить цистит при данной форме без проявления опасных осложнений, зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. В противном случае, существует риск развития анемии, из-за большой потери крови, сепсиса, либо полного прекращения оттока мочи, вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровавыми сгустками.

По сути, все вышеописанные патологии, это результат длительного влияния воспалительных реакций на тканевую структуру моче-пузырного органа, вследствие затяжной формы острого цистита и его хронизации, и неважно, что стоит в основе его генезиса.

Не стоит сомневаться в том, лечиться ли цистит, даже тогда, когда антибиотики оказались бессильны. Всему есть объяснения и при тщательной детализации диагностического поиска и устранения причины, вызвавшей воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря, всегда можно найти решение, главное, чтобы не было поздно. К тому, же ученые постоянно ведут поиск эффективного альтернативного лечения урологических заболеваний.

Тактика лечебной терапии выстраивается на основании причинного фактора заболевания, индивидуальных свойств организма пациентов и наличия фоновых патологий. Цель терапевтического лечения включает несколько задач:

  • обеспечение быстрого исчезновения клинических симптомов;
  • избавление от патогенов в кратчайшие сроки;
  • проведение качественной профилактики рецидивов (реинфекции).

Основа терапии – антибиотики. Оттого насколько ответственно врач подойдет к вопросу его выбора, зависит результативность терапии. Сегодня, врач хорошо знает, что делать, если при цистите антибиотики не помогают.

Анализ проведенных клинических исследований показывает, что в течение нескольких последних лет, количество патогенов, устойчивых к широко применяемым антибактериальным ЛС значительно возросло. При выборе терапевтического курса, следует учитывать тот факт, что назначение антибиотика нецелесообразно, если резистентность к нему превышает 20% патогенов.

Такой препарат, в большинстве случаях, не проявит эффективности и будет бесполезен.

К примеру, по рекомендации ассоциации урологов, назначение «Сульфаметоксазола/Триметоприма», как основного препарата (первой линии), при лечении острых воспалительных процессов в МП – недопустимо. Сегодня доказано, что трехдневная терапии «Нолицином» или «Ципринолом», либо, как альтернатива – однократное назначение «Фосфомицина» обладают 90% клинической эффективностью, а длительный курс терапии, наоборот – бесполезен.

И совершенно наоборот обстоят дела с препаратами нитрофурановой, сульфаниламидной и пенициллиновой группы – назначение коротких курсов лечения не эффективно. Значительная эффективность проявляется при недельной терапии. При лечении острых процессов, согласно рекомендациям EAU, рекомендуется терапия по одной из схем:

  1. «Нолицин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 400 мг.
  2. «Ципринол» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 250 мг.
  3. «Офлоксацин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 200 мг.
  4. Либо: — однократный прием «Фосфомицина трометамола» в дозировке – 3 г.

Как дополнение к антибиотикотерапии, назначается медикаментозное лечение, снижающее выраженность присутствующих симптомов, иммуномодулирующие комплексы – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Кипферон», «Виферон» и физиотерапевтические методики лечения (электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляцию и прочие процедуры)

Пациенткам с хронической клиникой заболевания, с длительными рецидивирующими очаговыми реакциями воспаления в пузырной полости, не поддающиеся лечению обычной терапией, необходимо пройти стандартный комплекс урологической диагностики с непременным проведением – цитоскопии и внутрипузырной биопсии с последующим исследованием биоптата на имуногистохимию и морфологию.

Что облегчает диагностику определенного вида цистита по характерным морфологическим показателям изменений в тканевой структуре органа, и позволяет назначить адекватное лечение. Агрессивные воспалительные процессы в МП способны проявляться:

  • выраженными изменениями в слизистой и соединительной (интерстиции) тканях пузыря;
  • развитием гранулематозных изменений;
  • диффузно поверхностным воспалительным поражением тканевой структуры органа;
  • атрофическим поражением слизистой выстилки.

В ходе клинических испытаний, на базе доказательной медицины была подтверждена безопасность и эффективность (85%) применения цинка гиалуроната в стабилизации тканей интерстиции, при любых формах заболевания. При наличии у женщин признаков интерстициального поражения МП, независимо от назологических признаков, возраста пациентки и возможных урологических инфекций – внутрипузырные инъекции цинком гиалуроната показали высокую эффективность.

Лечение предусматривает внутрипузырную инстилляцию по схеме: 20 мл препарата в пустой резервуар пузыря один раз с интервалом в два дня. лечебный курс – десять инстилляций.

Пациенткам, после прекращения менструации (в периоде постменопаузы), если нет противопоказаний, необходимо проведение заместительной гормональной терапии препаратом «Эстриол». Результат лечения определяют через три недели после проведенной терапии, по итогам повторной цистоскопии.

Причин, по которым антибиотикотерапия при лечении воспалительного поражения моче-пузырных тканей несостоятельна, довольно много. Но это совершенно не означает, что коррекция лечения должна быть самостоятельной. Самолечение затягивает и усугубляет ситуацию. Лишь в компетенции врача, выявить проблему и подобрать альтернативный вариант лечения.

источник



Источник: contesse-floors.ru