Направление на анализ крови на гепатит

Анализ на крови на гепатит – простая и распространенная процедура. Обычно кровь берут из вены, расположенной на внутренней стороне локтя. Также возможно взять кровь из вены, расположенной на внутренней стороне кисти руки.

Перед тем, как взять вашу кровь, вам протрут место для прокалывания ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Для того чтобы надавить на ту область, из которой должна проявиться вена для взятия крови, необходимо зажать предплечье с помощью эластичной повязки. После того, как иглу вкололи в необходимую область, нужно аккуратно набирать кровь с помощью специальной трубки. Перед анализом необходимо расслабиться и ничего не бояться.

Маленьким деткам немного по-другому проводят анализ крови на гепатит. С помощью пипетки врач набирает кровь в особую трубку, сливая ее на стекло. Данные анализы проверяются на отношение антител на один из вирусов гепатита в специальной лаборатории.

Некоторые люди остро реагируют на введение иглы под кожу. В этом нет ничего страшного, нужно немного потерпеть и боль пройдет. Некоторые пациенты вообще не чувствуют никакого укола, ощущая только легкое жжение. Можно почувствовать небольшое пульсирование после того, как из вены возьмут кровь. Вообще, врач дает направление на анализ в том случае, если у вас обнаружили определенные признаки. Анализ крови на гепатит проводится для того, чтобы с точностью установить диагноз, узнать, больны ли вы этим заболеванием или нет. Также проведение данного анализа необходимо для того, чтобы выяснить какая форма гепатита преобладает. Различные формы гепатита требуют определенного подхода к лечению.

Также данный анализ в обязательном порядке проводится во время лечения от гепатита для полного наблюдения за состоянием здоровья. Данный анализ проводится не только с учетом выявления гепатита, но и для выявления таких болезней, как нефротический синдром, хронический гепатит, а также дельта — агент. Если врач вам на приеме сообщит о нормальных результатах, радуйтесь. Это означает, что в крови нет антител к гепатиту. Данный результат называется отрицательным. Это значит, что вы не больны, а ваши подозрения ошибочны. Если же врач проинформирует вас о том, что результат ненормальный, необходимо взять себя в руки и успокоится. Такой результат называется положительным. Вы больны гепатитом А, либо гепатитом В. Далее врач вам объяснит, больны ли вы хроническим гепатитом, либо заразились совсем недавно острой формой.

Сам факт обнаружения инфекции в организме подтвердился, а, значит, необходимо назначить курс лечения. Также положительный результат может свидетельствовать о том, что у вас ранее был гепатит, но сейчас его нет. Единственным сигналом к опасности является тот факт, что вы носитель вируса и можете заражать людей. И в этом случае повода для паники быть не должно. Необходимо будет провести несколько повторных анализов, чтобы еще раз понять, насколько тяжела ситуация. Врач может повторно направить вас на сдачу анализов.

Перед назначением пациенту анализа крови на ВИЧ необходимо провести дотестовое консультирование (1–2 минуты) и выяснить возможные рисковые ситуации, связанные с инфицированием ВИЧ. На основании собранного анамнеза в направлении устанавливается код (причина) обследования.

код 102при подозрении или подтверждение ДЗ Наркомания . Больные наркоманией обследуется 1 раз в 6 месяцев.

код 103 лица, имеющие нетрадиционные половые связи (гомо- и бисексуалы). Устанавливается при опросе о рискованных ситуациях.

код 104при подозрении или подтверждении ДЗ Заболеваний передающихся половым путем , беспорядочных половых связях. Обследуются при каждом обращении.

код 108 — доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей). Обследуются при каждой сдаче. Без отрицательного результата анализа на ВИЧ не допускается переливание или пересадка биологического материала реципиенту.

код 109 – беременные (доноры плацентарной и абортной крови). Обследуются при первичном обращении по поводу беременности в женскую консультацию и на 31 — 33 недели беременности.

код 112 – лица, находящиеся в местах лишения свободы. При поступлении в учреждения ФСИН и далее в порядке диспансерного наблюдения.

код 113 — обследуются лица, у которых при обращении за медицинской помощью можно заподозрить иммунодефицит, в т.ч. вызванный ВИЧ. Клиническими показаниями являются:

более 1 месяца – неясные лихорадящие состояния, увеличение лимфоузлов двух и более групп, диарея.

с подозрением или подтвержденным диагнозом. легочный и внелегочный туберкулез, вирусный гепатит В и С, заболеваний обусловленных ЦМВ, генерализованные или хронические формы инфекции вируса простого герпеса, рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц моложе 60 лет, грибковые поражения полости рта, носа, пищевода, трахеи, легких, глубокие микозы, анемии различного генеза, неясная потеря массы тела на 10 и более %, затяжные, неподдающиеся обычной терапии пневмонии, гнойно-бактериальные заболевания, сепсис, рецидивирующая пиодермия, ворсистая лейкоплакия языка, хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы неясной этиологии, подострый энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц.

Госпитализация пациента и подготовка к хирургическому вмешательству не является показанием к обследованию на ВИЧ.

код 115 – медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом. Обследуются при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

код 118 – прочие группы населения, которых невозможно отнести к другим кодам.

код 118/а – лица, обследованные добровольно, т.е по обращаемости .

код 118/б – военнослужащие, призывающиеся по контракту.

код 118/в – персонал акушерских стационаров. Обследуются при поступлении на работу и далее 2 раза в год.

код 118/г – для получения прописки.

код 118/д – граждане РФ, выезжающие за рубеж на 3 и более месяцев.

код 120 – лица, обследованные при эпидемиологическом расследовании (половые партнеры и партнеры по внутривенному введению наркотиков).

код 124 – дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей.

код 200 – иностранные граждане и лица без гражданства, в независимости от причины обследования.

Отрицательный результат анализа на ВИЧ действителен в течение 3-х месяцев.

Направление оформляется в печатном виде или разборчивым почерком с заполнением всех строк.

Учреждение ________________________ Медицинская документация Форма N 264/у -88

Отделение _________________________ Утверждена Минздравом СССР 05.09.88 г. N 690

Направление на исследование крови на наличие антител к ВИЧ № _______

Ф.И.О. ___________________________________________________________________________________ Пол___________________ Дата рождения____________________________________________________ Адрес____________________________________________________________________________________ Место работы, учебы _______________________________________________________________________

Диагноз (МКБ – 10) ________________________________________________________________________

Код____________________________Дата взятия крови___________________________________________

Должность, фамилия врача _________________________________

Материал подготовлен врачом-эпидемиологом КУ Ханты-Мансийский центр СПИД Бугаевой Н.В.

Тел. 8 (3467)33-13-16, сайт aids-86.info

Диагностика ВИЧ основывается на данных лабораторных исследований. Существует определенный набор симптомов, который дает возможность предположить заболевание, но только на симптоматике диагноз поставить невозможно. Анализ на ВИЧ рекомендован всем людям, попадающим в группу риска.

В диагностике ВИЧ обычно используют анализ ИФА и иммуноблоттинг — ИБ.

Направление на ВИЧ дают в медицинских учреждениях. Сейчас при желании можно пройти анализ анонимно в частных клиниках. Заполняется бланк форма N 264/У-88. В нем указываются анкетные данные пациента. В графе 02 указывают номер, под которым обследуемый зарегистрирован в этом медицинском учреждении.

Если произошло инфицирование, то анализ на ВИЧ можно сделать только через несколько недель. До этого момента анализ покажет отрицательный результат. Если у человека есть подозрение на инфицирование, он обращается к врачу, который назначит дату анализа. Иногда он положителен и через 2 недели после инфицирования. При отрицательном результате анализ могут повторить т. к. иногда приходится ждать и 3 месяца. Обследование занимает время, но необходимо учитывать, что определяются именно антитела к ВИЧ, а не сам вирус. Чтобы полностью исключить вероятность заражения анализ на ВИЧ повторяют через 6 месяцев от даты предполагаемого заражения. Достоверность обследования считается высокой. Многие источники подтверждают эффективность в 95-98%. Частные лаборатории проводят диагностику быстро, но ответ могут дать и через 2 недели. Если анализ на ВИЧ делают анонимно, то все данные человека никому не доступны, т. е. проходя обследование, человек не называет даже своего имени. В другом случае заполняются анкетные данные, но врачи и другие медицинские работники не имеют права распространять эту информацию (владеют ею только в рамках закона).

Очень редко анализ ИФА может быть ложноположительный. Считается, что такая вероятность не выше 1%. При получении положительного результата анализ повторяют. В этом случае требуется консультация специалиста. Некоторые результаты считают неопределенными, но это случается, если анализ провели слишком рано, а значит, назначат повторное обследование. Кроме ИФА могут назначить анализ ПЦР.

Редактор: врач, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Дата публикации: 09.09.
Дата обновления: 21.03.
Перепечатка без активной ссылки запрещена

источник

Гепатит C – это повреждение тканей печени вследствие возникновения воспалительного процесса, вызываемого РНК-содержащим вирусом. Этот тип вируса впервые был идентифицирован в 1988 году.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, но чаще характеризуется длительным латентным, т. е. бессимптомным течением. Склонность к хронизации заболевания объясняется способностью возбудителя к мутации. Благодаря образованию мутантных штаммов вирус HCV ускользает от иммунного надзора и длительное время находится в организме, не вызывая ярко выраженных симптомов заболевания.

Антигены HCV имеют низкую способность вызывать иммунные реакции, поэтому ранние антитела к ним появляются только через 4–8 недель от начала заболевания, иногда еще позже, титры антител невысокие – это осложняет раннюю диагностику заболевания.

Длительный воспалительный процесс, вызванный HCV, вызывает разрушение ткани печени. Процесс протекает скрыто благодаря компенсаторным возможностям печени. Постепенно они истощаются, и появляются признаки печеночной дисфункции, обычно это свидетельствует о глубоком ее поражении. Задача анализа на гепатит C – выявить заболевание на скрытой стадии и как можно ранее начать лечение.

Анализы на гепатит C проводятся по следующим поводам:

  • обследование лиц, имевших контакт с инфицированными;
  • диагностика гепатитов смешанной этиологии;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • цирроз печени;
  • профилактический медицинский осмотр работников здравоохранения, сотрудников детских дошкольных учреждений и т. д.

Пациент может быть направлен на анализ при наличии признаков поражения печени:

  • увеличение печени, боли в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз, зуд;
  • увеличение селезенки, сосудистые «паучки».

Для диагностики гепатита C используется как прямое выделение вируса в крови, так и выявление косвенных признаков его присутствия в организме – так называемых маркеров. Кроме того, исследуются функции печени и селезенки.

Маркеры гепатита C – суммарные антитела к вирусу HCV (Ig M + IgG). Первыми (на четвертой-шестой неделе инфицирования) начинают образовываться антитела класса IgM. Через 1,5-2 месяца начинается выработка антител класса IgG, их концентрация достигает максимума с 3 по 6 месяц заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Следовательно, обнаружение суммарных антител позволяет провести диагностику гепатита C, начиная с 3-й недели после инфицирования.

Передача вируса гепатита C происходит при тесном контакте с вирусоносителем или поступлении в организм инфицированной крови.

Антитела к HCV определяются методом иммуноферментного анализа (ИФА) – ультрачувствительного теста, который часто используется в качестве экспресс-диагностики.

Для определения РНК вируса в сыворотке крови используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это основной анализ для установления диагноза гепатита C. ПЦР – качественный тест, при котором определяется только наличие вируса в крови, но не его количество.

Определение уровня антител HCVcor IgG NS3-NS5 необходимо, чтобы исключить или подтвердить диагноз при наличии отрицательного результата ПЦР.

Для диагностики функций печени назначаются печеночные пробы – определение АЛТ (аланинаминотранферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы), тимоловая проба. Их показатели сравниваются с таблицами норм, значение имеет комплексная оценка результатов.

Обязательным этапом диагностики является анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и тромбоцитов. При гепатите C в общем анализе крови выявляют нормальное или пониженное количество лейкоцитов, лимфоцитоз, уменьшение СОЭ, при биохимическом исследовании крови – гипербилирубинемию за счет прямой фракции, повышение активности АЛТ, нарушения обмена белков. В начальном периоде гепатита также возрастает активность некоторых веществ, которые в норме содержатся в гепатоцитах и ​​поступают в кровь в очень малых количествах – сорбитдегидрогеназы, орнитинкарбамоилтрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка позволит выявить в моче уробилин, а на поздних стадиях заболевания – билирубин.

Проводится аппаратное исследование органов брюшной полости, в том числе печени – УЗИ, компьютерная или магнитоядерная томография.

Вирус гепатита C не передается через рукопожатие, поцелуи и большинство предметов быта, например, общую посуду.

Важный метод диагностики гепатита C – морфологическое исследование биоптата печени. Оно не только дополняет данные биохимических, иммунологических и аппаратных исследований, но и нередко указывает на характер и стадию патологического процесса, чего другие методы не обнаруживают. Морфологическое исследование необходимо для определения показаний к интерферонотерапии и оценки ее эффективности. Биопсия печени показана всем больным гепатитом C и носителям HBsAg.

Для анализа на гепатит C нужно сдать кровь из вены. Как правильно подготовиться к забору крови? Можно ли есть и пить перед анализом?

Анализ сдается строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Перед сдачей анализа нужно исключить физические нагрузки, курение, употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, газированных напитков. Можно пить чистую воду. Большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня, поэтому кровь сдают с утра.

Анализы на определение антител к вирусу гепатита качественные, то есть говорят о наличии или отсутствии антител, но не определяют их количество.

В случае обнаружения в сыворотке анти-HCV антител назначается повторный анализ для исключения ложноположительного результата. Положительный ответ при повторном анализе говорит о наличии гепатита C, но не дифференцирует острую и хроническую форму.

При отсутствии антител к вирусу выдается ответ «отрицательно». Однако отсутствие антител не может исключить инфицирование. Ответ также будет отрицательным, если со времени заражения прошло меньше четырех недель.

Для диагностики гепатита C используется как прямое выделение вируса в крови, так и выявление косвенных признаков его присутствия в организме – так называемых маркеров.

Может ли результат анализа быть ошибочным? Неправильная подготовка к анализу может приводить к ложным результатам. Ложноположительный результат может быть получен в таких случаях:

  • загрязнение представленного биоматериала;
  • наличие гепарина в крови;
  • присутствие белковых, химических субстанций в образце.

От человека к человеку гепатит C передается, как правило, парентеральным путем. Основной путь передачи – через зараженную кровь, а также через другие биологические жидкости (слюну, мочу, сперму). Кровь носителей инфекции представляет опасность до проявления у них симптомов болезни и сохраняет способность к заражению на протяжении длительного времени.

В мире насчитывается более 180 млн человек, инфицированных HCV. Вакцины от гепатита C в настоящее время не существует, но ведутся научные исследования по ее разработке. Чаще вирус возбудителя выявляют у молодых людей в возрасте 20–29 лет. Эпидемия вирусного гепатита C растет, ежегодно заражается около 3–4 млн. человек. Количество летальных исходов от осложнений заболевания насчитывает более 390 тысяч в год.

Среди некоторых групп населения уровень инфицирования значительно выше. Так, в группе риска находятся:

  • часто госпитализируемые больные;
  • пациенты, требующие постоянного гемодиализа;
  • реципиенты крови;
  • пациенты онкодиспансеров;
  • лица, подвергавшиеся трансплантации органов;
  • профессиональные группы медицинских работников, непосредственно контактирующие с кровью пациентов;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей (при высоких концентрациях вируса у матери);
  • носители ВИЧ;
  • половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
  • люди, находящиеся в заключении;
  • лица, употребляющие инъекционные наркотики, пациенты наркодиспансеров.

Важный метод диагностики гепатита C – морфологическое исследование биоптата печени. Оно не только дополняет данные биохимических, иммунологических и аппаратных исследований, но и нередко указывает на характер и стадию патологического процесса.

Передача вируса происходит при тесном контакте с вирусоносителем или поступлении в организм инфицированной крови. Половой и вертикальный путь заражения (от матери ребенку) фиксируется в редких случаях. У 40–50% больных обнаружить точный источник инфицирования не удается. Вирус гепатита C не передается через рукопожатие, поцелуи и большинство предметов быта, например, общую посуду. Но если в семье есть инфицированный человек, нужно соблюдать осторожность: маникюрные принадлежности, бритвенный станок, зубная щетка, мочалки не могут быть общими, так как на них могут оставаться следы крови.

В момент заражения вирус попадает в кровь и оседает в тех органах и тканях, где происходит его размножение. Это печеночные клетки и мононуклеары крови. В этих клетках возбудитель не только размножается, но и остается на длительное время.

Затем HCV приводит к повреждению клеток печени (гепатоцитов). Возбудитель проникает в паренхиму печени, изменяя ее структуру и нарушая жизнедеятельность. Процесс разрушения гепатоцитов сопровождается разрастанием соединительной ткани и замещением ею клеток печени (цирроз). Иммунной системой вырабатываются анитела к клеткам печени, усиливая их повреждение. Постепенно печень теряет способность выполнять свои функции, развиваются тяжелые осложнения (цирроз, печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная карцинома).

Антигены HCV имеют низкую способность вызывать иммунные реакции, поэтому ранние антитела к ним появляются только через 4–8 недель от начала заболевания, иногда еще позже, титры антител невысокие – это осложняет раннюю диагностику заболевания.

Интенсивность симптомов болезни во многом зависит от концентрации вируса в крови, состояния иммунной системы. Инкубационный период составляет в среднем 3–7 недель. Иногда этот период затягивается до 20–26 недель. Острая форма заболевания диагностируется редко и чаще случайно. В 70% случаев острой инфекции заболевание проходит без клинических проявлений.

Анализ сдается строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Перед сдачей анализа нужно исключить физические нагрузки, курение, употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, газированных напитков.

Симптомы, которые могут указывать на острый гепатит C:

  • общее недомогание, слабость, снижение работоспособности, апатия;
  • головная боль, головокружение;
  • пониженный аппетит, снижение толерантности к пищевым нагрузкам;
  • тошнота, диспепсия;
  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • лихорадка, озноб;
  • кожный зуд;
  • потемнение, пенистость мочи (моча, похожая на пиво);
  • поражения суставов и сердечной мышцы;
  • увеличение печени и селезенки.

Желтушное окрашивание кожных покровов может отсутствовать или появляться на короткое время. Примерно в 80% случаях болезнь протекает в безжелтушной форме. С появлением желтухи снижается ферментная активность печеночных трансаминаз.

Обычно симптоматика имеет стертый характер, и больные не придают клиническим проявлениям большого значения, поэтому более чем в 50% случаев острый гепатит переходит в хронический. В редких случаях острая инфекция может протекать тяжело. Особую клиническую форму болезни – фульминантный гепатит – сопровождают тяжелые аутоиммунные реакции.

Лечение осуществляет врач-гепатолог или инфекционист. Назначаются противовирусные препараты, иммуностимуляторы. Длительность курса, дозировка и схема приема зависят от формы течения и степени тяжести заболевания, но в среднем продолжительность курса противовирусной терапии составляет 12 месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

При подозрении на наличие вируса необходимо прежде всего сдать анализы на гепатит С, чтобы точно быть уверенным в диагнозе, определить генотип и правильно подобрать соответствующую схему терапии. Сдается сразу несколько анализов, чтобы не было никаких сомнений в наличии заболевания.

Алгоритм диагностики и ведения пациентов с подозрением на гепатит С заключается в следующем:

  1. Вирусологические исследования проводятся в два этапа (линии). Первая – ИФА (иммуноферментный анализ крови на наличие маркеров гепатита С – анти-HCV). Вторая линия – ПЦР и генотипирование.
  2. Биохимическое исследование крови – главные показатели этого анализа АЛТ, АСТ и уровень билирубина. Для оценки общего состояния организма и возможных патологических процессов в других системах назначается общий анализ крови.
  3. Биопсия или ультразвуковая эластометрия.

Биохимия, общий анализ крови и эластометрия являются дополнительными исследованиями, которые позволяют составить полную картину заболевания и назначить грамотную терапию.

Позволяет подтвердить наличие или отсутствие антител (специфических белков) в сыворотке крови. Они являются основным показателем иммунного ответа на присутствие инфекции в печени.

Сразу важно понять, что наличие антител – это не 100% подтверждение присутствия вируса гепатита С в организме больного. Если анализ крови на гепатит С положительный по методу ИФА, то это является только основой для более углубленных исследований – направление на вирусологическое обследование второй линии – ПЦР.

На исследование берут только венозную кровь пациента, целесообразно проводить анализ только натощак, когда на показатели крови не оказывает влияние процесс всасывания пищи. Кроме этого пациент должен в течение трех суток соблюдать определенную диету – нельзя употреблять жирное, жареное, выпечку, спиртосодержащие напитки.

В сыворотке крови можно обнаружить несколько видов антител, все зависит от стадии заболевания. Иногда наличие определенных антител доказывает наступление ремиссии.

Можно выделить четыре класса антител, которые определяют при анализе на гепатит С:

  1. Иммуноглобулины G (Anti-HCV IgG) – их присутствие сигнализирует о хронической форме гепатита С, когда вирус находится в подавленном состоянии. Носителей также можно вычислить по присутствию этих антител.
  2. Антитела класса М (Anti-HCV core IgM) – повышенный уровень этих иммуноглобулинов говорит об остром течении инфекции, либо рецидиве хронического гепатита. Их можно обнаружить по истечению 12 недель после инфицирования.
  3. Суммарное определение антител к гепатиту С (Anti-HCV total) – это одновременный учет фракций класса М и G. Данное обследование сыворотки крови на вирус гепатита С позволяет установить даже минимальные концентрации антител и является универсальной методикой. Обнаружение этих антител происходит уже после 4-6 недель развития заболевания.
  4. Антитела к неструктурным белкам HCV (Anti-HCV NS) – этот метод применяют редко, так как суммарное определение антител дает те же результаты. В сыворотке можно определить несколько белковых соединений: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 можно вычленить на ранних стадиях развития заболевания. А два других распознаются уже после выявления остальных маркеров при анализе на гепатит С.

Этот анализ сыворотки крови полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет выявить наличие РНК вируса гепатита С. Если результат негативный, то обследование больного прекращается. Повторная сдача анализа ПЦР HCV РНК назначается через полгода.

Первый этап – это качественный ПЦР, если сдать этот анализ на гепатит С, то он покажет наличие или отсутствие вируса в крови. Лучше выбрать обычную чувствительность до 60 МЕ/мл.

Если качественный ПЦР дал позитивный результат анализа крови на гепатит С, то проводится дополнительный количественный. Он помогает определить вирусную нагрузку на организм, узнать концентрацию вируса в крови. Данный метод более дорогостоящий, поэтому его стоит проводить после получения результатов качественного ПЦР.

Алгоритм сдачи Качественного и Количественного ПЦР.

Интерпретация исследований ПЦР количественный:

  • Низкие показатели вирусной нагрузки – до 400 тыс. МЕ/мл.
  • Средние показатели до 800 000 МЕ/мл.
  • Высокая степень – свыше 800 тысяч МЕ/мл.

Таким образом два вида анализа на гепатит С (на присутствие и количество вирусных вирионов в крови) позволяют поставить правильный диагноз.

Для того чтобы начать грамотное лечение необходимо сдать анализы на гепатит С, только случае получения положительных результатов по нескольким методикам (окончательным является ПЦР) можно говорить о верно поставленном диагнозе.

В таблице представлены расшифровки анализа крови на присутствие гепатита С. Если сдается проба на Anti-HCV total и ПЦР, то можно сделать следующие выводы:

Расшифровка результатов исследований Исследование Anti-HCV total ПЦР диагностика
Гепатита С нет, можно проводить повторное исследование через 6 месяцев. негативный отрицательный
Период выздоровления, после качественно проведенной терапии противовирусными препаратами прямого действия, либо произошло самоизлечение. позитивный негативный
Активное течение вирусного гепатита С, клиническая картина ярко выражена. позитивный положительный

Схема терапии, комбинация медикаментов и продолжительность лечения напрямую зависят от генотипа. Существует 6 генотипов, при использовании лекарственных формул с прямым противовирусным действием удается успешно излечить все генотипы.

Исследование проводится методом ПЦР Real time, то есть основой для определения генотипа становится РНК вируса – это высокоточный метод диагностики.

Для данного исследования используется венозная или капиллярная кровь. Сдается анализ на голодный желудок (нельзя кушать в течение 12 часов перед сдачей крови). Желательно за три дня до проведения обследования не употреблять алкоголь, за 30 минут до забора крови нельзя курить.

После получения результатов они анализируются: при увеличении содержания определённых ферментов можно говорить о наличии процессов, связанных с поражениями определенных участков печени. Нормальные показатели указаны в таблице:

Норма АЛТ, АСТ у взрослых и детей

Категория пациентов АЛТ (Ед/л) АСТ (Ед/л)
Дети до месяца До 38 До 32
Дети с 1-12 месяцев Меньше 27 Меньше 36
С года до 16 лет До 22 До 31
Женщины Меньше 18 Меньше 22
Мужчины До 15 До 17

Гистологическая картина после определения биохимических показателей крови показывает неспецифические воспалительно-некротические изменения, сочетание жировых и гидропических дистрофических состояний, образование лимфоидных фолликул, общую оценку работоспособности печени.

Биопсия – это более старый и травматичный метод исследования печени, который позволяет определить тяжесть ее поражения при гепатите С.

С 2013 года крупные клиники в России стали устанавливать оборудование для ультразвуковой эластографии. Этот метод позволяет получить более точный результат и без травмирования клеток печени.

Существуют две шкалы оценки степени фиброза, не важно каким методом получены результаты – по Knodell и METAVIR. Второй способ более чувствительный и разработан для оценки влияния гепатита С на работу печени. Он выделяет, в отличии от Knodell, в отдельную стадию – умеренную активность. Она характеризует фиброз портальных трактов с единичными септами, таким образом оценка будет более детальной.

Шкала METAVIR:

  • А0 – некровосполительной активности нет;
  • А1 – активность минимальна;
  • А2 – умеренная;
  • А3 – выраженная.

По шкале METAVIR тяжесть фиброза оценивается следующим образом:

  • F0 – фиброз отсутствует – 5,8 кПа;
  • F1 – фиброз без вовлечения в патологический процесс перегородок (септ) – от 5,9 до 7,2 кПа;
  • F2 – с вовлечением нескольких септ – диапазон показателей 7,3-9,5 кПа;
  • F3 – в фиброз вовлечено несколько перегородок – 9,6-12,5кПа;
  • F4 – цирроз – выше 12,6 кПа.

Кроме вышеперечисленных методик врач может назначить УЗИ, но не простое, а с цветным допплеровским картированием. Это исследование позволяет оценить скорость и вектор движения крови внутри органа, области, где кровообращение отсутствует.

источник

Образец «Направление на исследование крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию» СКАЧАТЬ

Требования к оформлению направления

на исследование крови на ВИЧ.

Направление в ГУЗ Центр СПИД оформляется согласно установленной формы, в 2-х экземплярах, четким разборчивым почерком без сокращений, желательно в печатном виде (образец 1). Не допускается оформление 2-го экземпляра направления «под копирку».

Если из лечебного учреждения или отделения отправляется в один день только один образец биологического материала, с целью экономии бумаги, разрешается оформить оба экземпляра направления на одном листе (образец 2).

В случае направления биоматериала по коду 200у – направление оформляется на отдельном бланке на каждого обследуемого в 3-х (. ) экземплярах.

«Направление №___»  сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению начиная с начала года.

Наименование учреждения здравоохранения с указанием отделения – например: ГУЗ ЦК МСЧ пульмонологическое отделение.

В конце каждой страницы Ф.И.О., подпись процедурной медицинской сестры, проверившей документы удостоверяющие личность и проводившей забор биологического материала, контактный телефон и дата отправки биоматериала на исследование.

Высота строк не менее 4,5 см.

число, месяц, год рождения – 2,3 см.

код обследования/диагноз – 2,3 см.

результат обследования – 10,3 см.

В графе «№ п/п» указывается сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению на день отправки биоматериала.

В графе «Ф.И.О.» указывается фамилия, имя, отчество без сокращений, в именительном падеже – например: Иванов Иван Иванович. Если на исследование направляется кровь новорожденного, то в одной графе с полными данными на новорожденного указываются и полные данные на его мать.

В графе «пол» указывается пол – мужской (М) или женский (Ж).

В графе «дата рождения» указывается число, месяц, год рождения – например: 02.03.1968.

В графе «домашний адрес» указывается домашний адрес по прописке и фактического проживания (область, район, город, улица, номер дома и квартиры). Если обследуемый прибыл из Украины, указывать откуда прибыл (страна, область, район, населенный пункт) и адрес настоящего местонахождения (область, район, населенный пункт, улица, номер дома и квартиры).

Все персональные данные об обследуемом вносятся строго по паспорту либо другому документу, удостоверяющему личность.

В графе «код обследования/диагноз» проставляются все коды, к которым относится обследуемый, а также указывается диагноз. См. также графу «Примечание для оформления направления» приложения № 1 настоящего письма.

В графе «дата забора крови» указывается дата забора крови – например: 04.08.2014.

Графа «результат обследования, дата выполнения и № анализа» остается не заполненной. В нее будут вписаны результаты обследования лабораторией ГУЗ Центр СПИД.

Примечание: при направлении пациента, которому предстоит оперативное вмешательство, в ГУЗ Центр СПИД для сдачи крови для исследования на антитела к ВИЧ, в направлении обязательно указывать номер и дату приказа Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. В случае направления на исследование на ВИЧ для оперативного вмешательства без указания стандарта, забор крови и исследование будет проводиться на платной основе.

Иногда медицинские сестры неправильно заполняют бланки направления на анализ крови. И из-за этого случаются путаницы не только в лабораториях, но и в самих больницах и поликлиниках. Бывали случаи, когда пациенты с плохими анализами получали хорошие, и наоборот. А все только потому, что изначально была допущена ошибка при оформлении.

Назначение на анализ крови

Сегодня просто так анализ крови можно сдать только в платных лабораториях и то только потому, что за свои услуги они получают деньги.

Если же у человека нет средств обращаться в платную лабораторию, но при этом ему нужно сдать кровь, необходимо идти в поликлинику, сидеть в очереди. Большинство направлений выдает только врач-терапевт. Именно он назначает тот или иной анализ, который при плохих результатах может быть отправлен к более узкому специалисту.

Направление на анализ крови могут дать, если:

  • Человек долгое время болеет гриппом или другим инфекционным заболеванием.
  • Необходимо контролировать постоянно уровень некоторых компонентов.
  • Нужно выписать человека, то есть выдать ему больничный.

В муниципальных поликлиниках, чтобы даже сдать обычный анализ крови, который берется из пальца, нужно направление специалиста на специальном бланке.

Перед тем как воспользоваться направлением, необходимо проверить, правильно ли оно заполнено, так как иногда допускаются ошибки в фамилии, в номере участка, предполагаемой болезни и т.д.

И из-за этого человек либо просто не получает своих результатов, либо же получает чьи — то чужие, со схожей фамилией.

Образец бланка на анализ крови

Есть ряд общих требований, которые должны соблюдать абсолютно все, выдавая направления на анализ крови. Именно благодаря тому, что эти основные моменты будут восприняты всерьез, врачи способны избежать ошибок, пациенты могут быть спокойными за свое здоровье.

Итак, к основным требованиям относят:

  1. Заполнение направления (бланка) исключительно печатными буквами. Делать это необходимо потому, что у большинства врачей почерк настолько непонятный, что сложно разобрать даже элементарные слова, не говоря уже о фамилии или виде анализа. В некоторых случаях медицинские сестры все-таки пишут прописью, но допускается такое поведение только тогда, когда почерк понятен окружающим.
  2. Необходима пометка «крестиком» напротив того типа исследования, которое нужно провести. Это относится к бланкам, где перечислено несколько показатели и анализов. Чаще всего это бывает при расширенном анализе крови или анализе крови на определенные гормоны. Бланки печатаются одного типа, поэтому приходится отмечать пункты.
  3. Если выбранное исследование было ошибочным, то нужно полностью зачеркнуть этот пункт, а не просто перечеркнуть «крестик». Делается это потому, что некоторые лаборанты особо не вникают и не рассматривают направления. И зачеркнутый «крестик» может никак не привлечь их внимания, а вот полностью зачеркнутая строчка точно не останется незамеченной.
  4. Обязательно нужно вписать номер медицинского учреждения, а также участок. Это делается потому, что в некоторых поликлиниках нет своей лаборатории. Или же анализ настолько сложный, что для его расшифровки он отправляется в другое место.
  5. Обязательно нужно указать фамилию лечащего врача, а также предполагаемый диагноз. Что касается фамилии врача, то в лаборатории могут перепутать участки, отправить не на тот, а вот в регистратуре уже более быстро разберутся, так как они знают фамилии всех сидящих на участках врачей.
  6. Помимо вышеперечисленных пунктов, в бланке должны быть указаны: возраст пациента, его пол, а также время прохождения процедур.

На сегодняшний день во многих поликлиниках присутствует такая практика, что пишется точное число сдачи крови. Это делается только для того чтобы избежать огромных очередей и таких случаев когда все больные пришли сдавать кровь в один день. В детских же поликлиниках отдельно выдают талоны здоровым детям (для этого есть определенные часы, и отдельно больным).

Отдельно нужно сказать о беременных женщинах, так как раз в три месяца они получают на руки направление на анализ крови. Это может быть общий анализ крови, анализ крови на антитела, а также кровь на ХГЧ.

Главным требованием при заполнении бланка направления на анализы у беременных женщин является указание срока, а именно недели, так как при сдаче анализов на гормоны это очень важно.

Да и к тому же, на более поздних сроках врачи тщательно наблюдают за состоянием будущей мамы, чтобы не упустить позднего токсикоза и т.д.

Направление на анализ крови, бланки, заполняются медицинской сестрой.

В отдельных случаях, обычно при отсутствии на рабочем месте таковой, сделать это может врач. И основная часть ошибок случается именно так, потому что врачи меньше всего знают о том, как правильно заполнить бланк.

Больше информации о анализе крови можно узнать из видео.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

  • к руководителю учреждения здравоохранения;
  • в страховую медицинскую компанию.

    Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

    Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения , а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

    • “Направление из поликлиники по форме № 057/у-04” из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
    • “Свежую” выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты;
    • Результаты анализов двухмесячной давности:
      • ВИЧ;
      • RW;
      • гепатит;
      • общий анализ крови и мочи;
      • ЭКГ;
      • заключение гинеколога (для женщин);
      • заключение уролога (для мужчин).
      • флюорографию годичной давности.
      • Паспорт;
      • Полис ОМС.

      Для рассмотрения Врачебной комиссией Центра реабилитации медицинских документов пациента на предмет показаний и противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации и постановки пациента в лист ожидания на госпитализацию необходимо выслать сканированные вышеперечисленные документы на электронную почту: [email protected] с указанием контактных данных пациента или его представителя для оперативной связи.

      Бланк Направление Форма n 057 У-04 (образец)

      Жители Московской области до конца 2017 года госпитализируются по специальному регламенту.

      Необходимо обратиться в государственную поликлинику и потребовать, чтобы представитель поликлиники позвонил в Приемное отделение Центра реабилитации по телефону: +7-495-992-14-07 для выделения пациенту квоты на госпитализацию в Центр.

      Если у Вас возникли вопросы,

      позвоните по телефону: +7-495-992-26-53.

      ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАТНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ФГБУ «ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ» УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РФ

      ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:

      1. Углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
      2. Консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
      3. Медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
      4. Непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

      Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения в Центр Прейскуранту.

      Для получения вышеперечисленных услуг необходимо:

    • Обратиться пациенту или его доверенному лицу в Приемное отделение Центра по телефону: +7-495-992-14-43 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.
    • После осуществления заявки необходимо представить в Приемное отделение Центра следующие медицинские документы на электронную почту по адресу [email protected]gmail.com:
    • 2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

      – основного и сопутствующих заболеваний;

      – состояния пациента на текущий момент (оценка врача);

      – результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;

      – необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;

      – перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);

      – целей проведения реабилитационных мероприятий.

      2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);

      2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);

      2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);

      2.5. Электрокардиограмму (до 2 мес.);

      2.6. и другие имеющиеся медицинские документы по необходимости.

      Все анализы и методы исследования должны быть на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.

      Приемное отделение Центра рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:

      3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:

      3.2. Реабилитационном потенциале пациента,

      3.3. Длительности курса реабилитации;

      3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,

      3.5. Стоимости курса реабилитации.

  • При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, бухгалтерия Центра выставляет счет на оплату предоставляемых Центром услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента в Центр.
  • После сто процентной предоплаты выставленного счета, Центр реабилитации преступает к предоставлению услуг.

    Организация проведения курса медицинской реабилитации начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.

    Интересует медицинская реабилитация после различных заболеваний и травм ?

    Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!

    Требования об обязательном медицинском осмотре действуют на многих предприятиях и в организациях. И это не удивительно, ведь от состояния здоровья сотрудников напрямую зависит и общая работа всей компании.

    Регулярные медицинские проверки способны уберечь от таких серьезных опасностей, как волна инфекционных заболеваний на производстве, несчастные случаи по причине невнимательности и утомляемости и т.д.

    Профосмотр при этом будет иметь свои отличия от обычного исследования граждан. Основное из них заключается в том, что для проведения медицинского осмотра работников требуется специальное направление от организации-работодателя.

    Информация о текущем состоянии здоровья, несомненно, потребуется и в том случае, если на должность принимается несовершеннолетний сотрудник. Соискатель, не достигший 18 лет, как правило, имеет на руках справку из образовательного учреждения, в которой указана информация об отсутствии каких-либо заболеваний, а также об общем состоянии здоровья.

    Если вакансия связана с вредными либо опасными условиями, на нее вообще не может быть принят несовершеннолетний гражданин.

    В том случае, если для выполнения профессиональных обязанностей требуется наличие трудовой книжки, работодатель направляет сотрудника на осмотр в поликлинику, с которой у него заключен соответствующий договор о регулярном медицинском обслуживании.

    Если на предприятии или в организации трудятся несовершеннолетние граждане, к работодателю, в таком случае, применяются особо строгие требования, часть которых связана с регулярным и обязательным прохождением такими сотрудниками медицинского осмотра.

    Медицинские осмотры перед непосредственным трудоустройством являются обязательным условием для многих должностей, в частности: врачей, воспитателей, косметологов, работников химчисток и т.д.

    Нередко требования об осмотре действуют и в государственных учреждениях.

    Основная цель каждого осмотра при этом направлена на получение подтверждения нормального состояния здоровья соискателя, который не сможет причинить какой-либо вред (например заражение) другим сотрудникам.

    Если работодатель не требует прохождения полной процедуры медосмотра, а ему необходима лишь общая справка – медицинское учреждение можно посетить и без специального направления. Для того следует посетить терапевта, сказать ему, в какую именно организацию требуется стандартная справка, и выполнить все его предписания.

    Специальное направление от работодателя обязательно потребуется и в том случае, если он берет на себя обязанность по оплате медосмотра. Чтобы никаких проблем с оплатой и последующим налогообложением не возникло, особое внимание следует уделить заполнению и оформлению документа в соответствии с установленной формой.

    Направление от организации также потребуется и в том случае, если работа в ней связана с особыми или опасными условиями производства. Сюда также можно отнести и работу вахтовым методом. Во всех вышеуказанных случаях точные особенности деятельности обязательно должны быть указаны в заполненном направлении.

    Направление на медосмотр представляет собой важный документ, который составляется и оформляется в соответствии с действующей формой. Туда обязательно должны быть включены следующие важные сведения:

    • информация о работодателе – точное наименование организации, а также код ОКВЭД;
    • сведения о конкретном медицинском учреждении, с которым у работодателя имеется действующий договор на постоянное обслуживание;
    • информация о претенденте на ту или иную должность – его ФИО, адрес проживания и дата рождения;
    • наименование структурного подразделения, к которому будет прикреплен сотрудник в случае его дальнейшего трудоустройства;
    • информация об опасных либо вредных условиях труда в организации, если таковые имеются;
    • сведения о прошлых местах работы гражданина, на которых также имелись вредные либо опасные условия труда, а также иная информация, связанная с данным фактом;
    • точный характер осмотра – предварительный, то есть перед трудоустройством, либо регулярный;
    • в конце документа обязательно должна быть проставлена подпись руководителя организации или иного ответственного лица, обладающего соответствующими полномочиями.

    Перед подписанием направления всю информацию лучше еще раз перепроверить. Каждый факт должен совпадать со сведениями, которые содержатся в трудовой книжке либо в ином важном документе.

    Направление работодателя на медицинскую комиссию является важным документом, который подлежит обязательной регистрации во внутренних документах компании, например, в журнале учета. Во время выдачи направления кандидату на должность, он обязательно должен поставить собственную подпись, свидетельствующую о получении.

    В соответствии с действующими правилами в журнал учета должны быть занесены следующие сведения:

  • Порядковый номер документа – в соответствии с правилами учета, действующими в данной организации.
  • Дата выдачи документа ответственному лицу.
  • Должность сотрудника, который осуществил составление и оформление документа. Как правило, данная обязанность возлагается на штатную медицинскую сестру либо специалиста по кадрам.

    Направление может быть написано как на стандартном бланке учреждения, так и на специальном бланке медицинском организации, с которой работодатель ранее заключил договор.

    В отношении сотрудников, занятых на работах с опасными либо вредными условиями труда, устанавливается и несколько дополнительных правил. Например, на предприятии, в котором они осуществляют свою трудовую деятельность, должен быть сформирован точный список таких работников. В этот список также должны быть включены и сведения о самих условиях труда – об уровне опасности, присвоенной вредности и т.д. Регулярно данный документ отправляется в соответствующий отдел Роспотребнадзора для осуществления надлежащего учета и контроля.

    Направление от организации всегда обладает достаточно высокой степенью важности, ведь именно в нем содержится вся необходимая информация о конкретном сотруднике. В зависимости от представленных сведений принимается верное решение о том, каких именно специалистов он должен пройти и какие анализы сдать.

    Как только все требуемые процедуры обследования будут пройдены, медицинский работник составляет соответствующее заключение о текущем состоянии здоровья гражданина. Данное заключение может быть положительным, или отрицательным, в зависимости от полученных результатов.

    В том случае, если специалист официально заявил о наличии определенных показаний, препятствующих работе, заключение трудового договора с таким лицом становится неправомерным.

    Именно поэтому огромную важность имеет время прохождения медосмотра. Он должен быть организован еще до официального трудоустройства. В дальнейшем направление подлежит хранению в архиве.

    Если кандидат на должность считает, что данные, полученные после прохождения обследования, являются недостоверными, он всегда может подать в суд с целью защиты собственных интересов. При этом в роли ответчика может выступать либо сам работодатель, либо представитель медицинской организации, в которой проводилось обследование.

    Если суд действительно установит наличие определенных ошибок во время медицинского осмотра, он может принять решение об отмене ранее вынесенного заключения о результатах обследования. В таком случае у истца появится законная возможность на повторное прохождение всех процедур.

    В том случае, если повторный осмотр покажет действительно иные результаты, именно они будут считаться верными. Тогда работодатель может принять такого сотрудника на работу, если в новых результатах никаких противопоказаний иметься не будет.

    Как становится ясно из всего вышеизложенного, медицинский осмотр перед трудоустройством является важнейшей частью трудовых отношений. В интересах работодателя находится проверка здоровья своих будущих сотрудников.

    Ведь в том случае, если он примет на службу человека с противопоказаниями, к нему могут быть применены соответствующие меры.

    Эта статья была вам полезна? Поделитесь с друзьями!

    Гепатиты – это целая группа острых либо хронических воспалительных болезней печени различной природы. Сдача анализов с целью выявления данной проблемы – первый шаг вы выздоровлению.

    Гепатиты имеют различную этиологию, соответственно и методы их обнаружения отличаются. Самыми распространёнными, считаются такие болезни, вызванные инфекционным или же вирусным фактором – это гепатиты А, В, С, D, E, F, G, бактериальные или же компонентно-составные при паротитах, лихорадках, герпесах, цитомегаловирусных инфекциях, краснухах и даже СПИДах. Также, заболевания может вызываться токсическим фактором (алкоголь, отравлением химическими реактивами либо лекарствами) или же специфической аутоиммунной болезнью.

    Методы дифференциальной диагностики с исследованием анализов крови подбираются исходя из первично поставленного диагноза по ряду классических симптоматических проявлений конкретного вида проблемы.

    Кровь в данном случае необходимо сдавать натощак, через десять часов после приёма пищи. За двое суток до процедуры исключите из ежедневного рациона алкоголь, цитрусовые, фрукты, сладкое, жареное, острое и жирное. Перед сдачей за час-два не курите. Если вы принимаете какие-либо лекарства или же проходили в течение суток УЗИ, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию, принимали лекарства – обязательно сообщите об этом вашему врачу.

    Используется имуннохемилюминисцентный метод определения lg G вируса. Норма – менее 1 S/CO. Превышение нормы свидетельствует о наличии вируса либо ранее перенесённой инфекции.

    Основной метод – определение наличия в крови антител к данному вирусу класса LgM. Их наличие в крови даже в следовых количествах (положительный результат) является основанием к постановке диагноза «вирусный гепатит В».

    Основной метод диагностики – ИФА. Норма – отсутствие антиHCV-антител. Если они обнаружены – проводится повторная диагностика и в случае двух подряд положительных результатов, ставится диагноз «Гепатит С».

    Также определяются классическим ИФА-методом на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам. Двойная положительная проба является основанием для простановки соответствующего диагноза.

    К невирусным гепатитам относят токсические, аутоиммунные и лучевые формы заболевания. В данном случае применяются косвенные методы обнаружения проблемы. Самые популярные из них:

  • Анализ на фибриноген. Данный белок синтезируется в печени. Нормальные значения – от 1,8 до 3,5 г/л. Пониженное значение может свидетельствовать о наличии гепатита и повреждениях печеночной ткани.
  • Анализы на АСТ и АЛТ. Нормы от нуля до 75 Ед/л и от нуля до 50-ти Ед/л соответственно. Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии гепатита.
  • Анализ на билирубин. Норма от 5-ти до 21 мкмоль/л. Повышение значения может свидетельствовать о гепатите.
  • Общий белок сыворотки. Норма для взрослых от 66 до 83 г/л. Пониженные значения свидетельствуют об уменьшение концентрации альбуминов и как следствие – имеющимся гепатите.

    За несколько дней до сдачи анализа сведите к минимуму употребление алкоголя или вовсе откажитесь от него, ограничьте себя в жареных, острых, сладких и жирных блюдах. За десять часов до сдачи не употребляйте пищу (пить можно только обычную воду). Если вы принимаете лекарства или же ходите на процедуры ­ обязательно сообщите об этом врачу.

    Данный анализ сдаётся натощак, преимущественно в утреннее время. За 10-12 часов до сдачи крови не употребляйте еды, можно пить только чистую воду.

    Цена: 1500 р. 1190 р. Посещение государственных медицинских учреждений требует значительных временных и финансовых затрат. Это обусловлено сокращением медицинского персонала, а также стремлением специалистов к дополнительному финансовому вознаграждению.

    Для того чтобы взять направление на лечение в отдел стационара, пациенту необходимо пройти дополнительный осмотр и получить сопутствующие справки. Направление на плановую госпитализацию будет выдано исключительно на основании результатов обследования. Наша компания поможет вам избежать многократного посещения медицинских учреждений. Вы можете купить направление на консультацию врача в сжатые сроки. Готовый документ будет доставлен в любую точку Москвы. Отдав предпочтение сотрудничеству с нашей компанией, вы сможете получить справку 057/у-04 без лишних временных затрат.

    ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ ОФОРМЛЕНИЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА. Залогом лояльного отношения сотрудников медицинских учреждений является дополнительное материальное вознаграждение со стороны пациента, размер которого может варьироваться в ходе каждого приема.

    Получение направления на консультацию в областные медицинские организации. Описание услуги; Документы; Дополнительная информация. Не дают направление на плановую или дородовую госпитализацию в больницу Консультация в клинике, приём у врача -специалиста, сдача анализов. Правила направления на консультацию / исследование в врач отделения лечебно-профилактической помощи ГБУЗ МО «ПРБ» имеет карты (форма 027/у) и бланк направления (форма 057/у-04), в котором. Бывают ситуации, когда получить у лечащего врача направление на Направление на госпитализацию, обследование, консультацию (форма 057/ у-04) просто получить необходимый бланк, заполненный лечащим врачом. Вы можете купить направление на консультацию врача в сжатые сроки. Готовый документ будет доставлен в любую точку Москвы. Отдав предпочтение. Цель и мотивы направления на консультацию должны быть отражены в С роки ожидания плановой консультации у врачей специалистов областного.

    НАПРАВЛЕНИЕ ГЛАВНОМУ ВРАЧУ Форма № 16к пп.15. 41 Инструкции НАПРАВЛЕНИЕ для консультации в онкологическом диспансере. Об утверждении форм бланков направления на консультацию и (подпись, личная печать врача, печать направившей медицинской организации). 19. «Форма 057у-04 является стандартной формой для направления на госпитализацию, обследование или консультацию у врача. Данное направление.

    Наша компания собрала команду профессионалов, стремящихся удовлетворить потребности своих клиентов. Стоимость документа по форме 057/у-04 является фиксированной и приемлемой для каждого человека. АЛГОРИТМ ПОЛУЧЕНИЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ОБСЛЕДОВАНИЯ. Благодаря нашей компании процесс оформления документа по форме 054/у-04 не потребует значительных временных затрат. Для того чтобы заказать направление на обследование, необходимо связаться с менеджерами компании. Наши специалисты предоставят исчерпывающие консультации по интересующим вас вопросам. Мы специализируемся на изготовлении широкого спектра медицинских справок, бланки которых вы сможете увидеть на нашем сайте.

    Вся изготовленная нами документация является официально заверенной и соответствует нормам действующего законодательства. Приняв решение купить направление на госпитализацию, вы сможете убедиться в достоверности бланка этого документа. СРОКИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СПРАВКИ 057/У-04. Наша компания гарантирует оперативное изготовление справки по форме 057/у-04, а также других медицинских документов.

    Доставка осуществляется курьерской службой в любое удобное для вас время. Для того чтобы заказать направление на госпитализацию, необходимо сообщить весь спектр необходимых данных нашему представителю. При подаче заявки на оформление справки до 17:00 доставка готового документа осуществляется в тот же день. В случае срочной необходимости в получении направления на госпитализацию, менеджеры нашей компании сделают все возможное для того, чтобы удовлетворить вашу просьбу вне очереди. Наша компания дорожит временем своих клиентов и стоит на страже их интересов.

    Мы готовы в кратчайшие сроки оформить интересующие вас медицинские документы. Однако при возникновении проблем со здоровьем или обнаружении первых признаков заболевания наша компания настоятельно рекомендует вам обратиться за помощью к специалистам медицинского учреждения. Сотрудничество с нами предоставляет возможность оформить легальные медицинские документы, соответствующие требованиям действующего законодательства.

    источник



  • Источник: domofoniya.com