Можно ли сдавать на анализы вчерашний кал

Анализ кала – важнейшее лабораторное исследование, которое назначается взрослым и детям при подозрении на разные заболевания. Особенно часто такой анализ проводится, если врач заподозрил патологии желудочно-кишечного тракта и паразитарные заболевания. Чтобы результаты копрограммы были максимально точными, пациент должен знать, как хранить кал для анализа с вечера.

Чтобы исследование показало достоверные сведения и его не пришлось проводить повторно, перед сбором биоматериала необходимо разобраться, как его правильно осуществлять и в каких условиях хранить кал для анализа. Специалисты предупреждают, что требования зависят от того, какой именно анализ назначен пациенту.

При выдаче направления врач должен подробно рассказать, каких правил нужно придерживаться, можно ли хранить биоматериал в холодильнике, при какой температуре и как долго. Если у пациента есть возможность, кал лучше отнести в лабораторию сразу же после утренней дефекации.

Это связано с тем, что, изучая свежий образец, можно получить максимальное количество сведений. Если же опорожнение произошло с вечера, а биоматериал нужно доставить в медицинский центр утром, хранить его можно только в холодильнике. Если пациенту назначено биохимическое исследование, допускается хранение биоматериала в морозильной камере.

Специалисты из баклаборатории рекомендуют запомнить и придерживаться следующих правил. За 3 суток перед анализами категорически запрещено делать клизмы. Для исследования подходит только биоматериал, полученный естественным путем. Перед сбором фекалий за 3 суток рекомендуется отказаться от приема медикаментов, в том числе сорбентов и слабительных препаратов.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом нужно обязательно оповестить лечащего врача. За сутки до процедуры запрещено пользоваться ректальными свечами. При направлении на некоторые анализы пациенту придется на протяжении 7 дней придерживаться специальной диеты.

Как правило, она предполагает отказ от жирных и жареных блюд, солений и копченостей, продуктов с большим количеством специй и приправ. В эти дни основу рациона пациента должны составлять кисломолочные продукты и овощи. Если назначена сдача анализа на скрытую кровь, необходимо ограничить потребление продуктов с содержанием железа.

Чтобы результат анализа был максимально точным, важно соблюдать такие правила:

  • Кал на анализ собирают только после мочеиспускания. Если урина попадет в образец, результат может исказиться. Это правило распространяется на взрослых и детей.
  • Перед сбором необходимо провести гигиену интимной зоны, в том числе анального отверстия. Процедура проводится при помощи теплой воды и обычного мыла.
  • Дефекация проводится над чистой и сухой емкостью, после чего часть образца перемещается в специальный стерильный контейнер. Емкость для образца можно купить в аптеке. В комплекте с ней обычно идет стерильная пластиковая ложка.
  • Если сбор биоматериала проводится у детей, образец допускается собирать непосредственно с пеленки.

Если сбор биоматериала осуществлялся на ночь перед сном, пациенту необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут сохранить образец до утра. По возможности дефекацию нужно осуществлять как можно позже, чтобы количество часов между опорожнением кишечника и доставлением собранного материала в лабораторию было минимальным.

Также необходимо запомнить следующее:

  • Чтобы максимально продлить срок годности образца, сбор биоматериала рекомендуется осуществлять в специальную стерильную тару, которая продается в аптеках. Открывать такой контейнер лучше непосредственно перед забором материала. После этого контейнер нужно плотно закрыть крышкой.
  • Сколько можно хранить образец, зависит от типа исследования. Максимальный срок годности фекалий – 8 часов. Для некоторых анализов, например, на энтеробиоз, срок годности еще меньше – до 5-6 часов. Сохранение образца дольше этого времени не имеет смысла, поскольку результат будет недостоверным.
  • Собранные с вечера фекалии рекомендуется держать в холодильнике. Допустимая температура – от -4 до +8 градусов. При этом емкость нельзя ставить на нижние и тем более на верхние полки. Лучше всего поставить тару на среднюю полку холодильника, поскольку именно там поддерживается должная температура.

Если пациенту удалось опорожнить кишечник утром, образец необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. При этом емкость лучше везти в специальной сумке-холодильнике либо термопакете. Если такой сумки нет, контейнер необходимо завернуть несколькими слоями газеты, а потом укутать плотной тканью или полотенцем. В этом случае материал гарантированно не испортится на протяжении 2 часов.

Один из самых распространенных вопросов, который возникает у пациентов, которым назначен такой анализ – сколько можно хранить биоматериал при минимальных температурах. Сроки меняются в зависимости от типа исследования:

  • Анализ на гельминты, ротовирус, кишечную палочку и цисты – от 5 до 8 часов. Но если у пациента есть возможность, образец рекомендуется отвести в лабораторию в течение 3 часов после сбора.
  • Проба на скрытую кровь – от 5 до 6 часов.
  • Копрограмма – от 5 до 8 часов.
  • Биохимическое исследование. Материал необходимо доставить в лабораторию непосредственно в день сбора. Если такой возможности нет, материал можно хранить в морозилке. При доставлении в лабораторию его нельзя размораживать.
  • Энтеробиоз (обнаружение остриц и тениидов) – от 5 до 6 часов.
  • На углеводы. Собранные массы необходимо отнести в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.

Ведущие медики не советуют держать собранный биоматериал в морозильной камере, поскольку при заморозке утрачиваются все биологические свойства. В результате этого образец становится непригодным для исследования. Единственное, когда допускается хранение материала в морозилке, – биохимическое исследование.

Анализ на фекалии даст достоверный результат только в том случае, если пациент правильно осуществит сбор образца и будет хранить его с учетом всех рекомендаций. Если игнорировать базовые правила, образец испортится и станет непригодным для исследования, в результате чего анализ покажет ложный результат. Все это может стать причиной несвоевременного обнаружения заболеваний и их дальнейшего прогрессирования.

источник

Наличие крови во время дефекации почти всегда свидетельствует о серьезных патологиях, начиная от анальной трещины или геморроидальных узлов и заканчивая опухолевыми процессами в органах желудочно-кишечного тракта. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить невидимые зрительно примеси и диагностировать довольно серьезные заболевания на ранних этапах развития.

Поэтому важно знать, как правильно подготовиться и сдавать этот анализ, для чего необходим, что показывает выявление невидимой, скрытой крови.

Главная причина назначения анализа — подозрение на рак кишечника, любых его отделов. Ведь очень часто начало страшного заболевания проходит без явных симптомов и кровотечений.

Наличие крови невозможно увидеть не то что визуально, а даже при микроскопическом исследовании.

В самом начале злокачественная опухоль имеет настолько маленькие размеры, что при прохождении кала травмируется незначительно. Крови выделяется очень мало, в кишечнике она подвергается действию ферментов, в результате которого эритроциты и гемоглобин становятся бесцветными, теряют характерный красный оттенок, при опорожнении невидимы. Определить их, кроме как применяя специальные химические реагенты, невозможно. В процессе химических реакций красные кровяные тельца окрашиваются в яркие цвета.

Кроме того, положительные результаты тест показывает в случаях:

  • образования полипов в кишечнике;
  • воспалений, разрушающих стенки пищеварительного тракта;
  • хронических заболеваний любого отдела ЖКТ;
  • язвенного колита или эрозий в протоках кишечника;
  • патологий толстой кишки, хронических воспалительных процессов слизистой оболочки;
  • дивертикулеза.

Ложноположительный результат при проведении анализа кала на скрытую кровь может вызвать даже кровоточивость десен.

По сравнению с инструментальными методами вполне безобидный и безболезненный. Но тем не менее очень эффективный, позволяет окончательно убедиться в правильном диагнозе и начать лечение раковой опухоли на самых ранних стадиях ее развития, спасая тем самым жизнь пациенту.

Поэтому отнестись к нему необходимо со всей долей ответственности и ни в коем случае не игнорировать назначение врача.

Обычно пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения, вздутие, газообразование, проходящие после дефекации;
  • проблемы со стулом, запоры или диарея, боль во время посещения туалета, чувство, что он не освободился от каловых масс;
  • в испражнениях присутствует кровь, слизь, пена;
  • вес резко снижается, кушать не хочется;
  • повышается температура тела, сопровождается ознобом, тошнотой, а часто и рвотными массами;
  • другие проблемы пищеварительного тракта.

Анализ кала на скрытую кровь следует проводить после сорока лет совершенно всем в целях безопасности и раннего диагностирования раковых клеток в толстой или двенадцатиперстной кишке.

Сдается он и в том случае, если общий анализ не выявил кровь, а предположительный диагноз говорит об обратном.

Современные диагностические центры проводят подобную диагностику двумя методами:

  1. Реакция Грегерсена (Gregersen) или бензидиновая проба – предполагает специальную подготовку, куда включена диета без мяса, так как химические реагенты определяют красные кровяные клетки не только человека, но и животных. Исследование кала этим методом позволяет определить скрытое кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
  2. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – наиболее современный, не требующий ограничивать продукты, содержащие железо и мясо, реагенты определяют только гемоглобин человека. Назначается для уточнения патологий нижней части пищеварительного тракта. Но мало информативен для желудка и пищевода.

Иногда в лабораториях используют азопирамовые пробы для определения высокого содержания красных кровяных клеток в кале или моче.

Метод лабораторного исследования выбирается лечащим врачом на основе составленного анамнеза и жалоб больного.

Анализ кала на скрытую кровь можно сдать в поликлинике по месту жительства или в платных диагностических центрах.

В зависимости от выбора метода стоимость его колеблется от 350 до 700 рублей.

Экспресс-анализ на выявление скрытых кровотечений можно провести и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продается специальный тест, который работает по иммуно хроматографическому методу и позволяет сразу выявить наличие крови в кале.

Методика проведения анализа самостоятельно:

  1. Покупает тест в аптеке.
  2. Вскрываем, вынимаем специальную лопатку и емкость с химическим реагентом.
  3. Собираем кал в контейнер, как написано в инструкции.
  4. Несколько капель образовавшейся смеси капаем на индикатор.
  5. Нужно немного подождать окончания результата.
  6. Почти со 100% вероятностью две тестовые полоски показывают положительный результат. А это означает, что необходимо нанести визит доктору.

После 40 лет такой тест нужно проводить хотя бы раз в два года, а после пятидесяти – раз в год обязательно.

Иммунохимический метод исключает диету, поэтому кушать можно все. Но за 14 дней отказаться от:

  • любых препаратов слабительного действия;
  • лекарств типа Аспирина или Ибупрофена, влияющих на показатели свертываемости крови и вызывающие кровотечения;
  • инструментальных методов диагностики типа колоноскопии или ирригоскопии, которые могут изменить слизистые оболочки кишечника. Сюда же следует отнести клизмы и ректальные свечи.

Реакция Грегерсена требует более тщательной подготовки. В противном случае можно получить ложноположительный результат, так как реагенты чувствительны к гемоглобину животных, некоторым витаминам и другим веществам, содержащимся в продуктах питания.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько надо готовиться к этой процедуре и как это делать.

Подготовка к исследованию начинается за 3-4 дня и включает:

  • диету;
  • полный отказ от медикаментозных препаратов, в составе которых есть висмут, железосодержащие компоненты, аскорбинка, ацетилсалициловая кислота и барий;
  • перенос инструментальной диагностики кишечника на несколько дней после сдачи анализа. Проводить колоноскопию или рентген накануне запрещено;
  • исключение ректальных свечей и клизм;
  • отказ от чистки зубов и посещения стоматолога, так как кровь при кровоточивости десен в период лечения может попасть в ЖКТ и дать ложный результат.

Что нельзя есть и следует исключить из рациона за 4 суток до сдачи анализа:

  • мясные и субпродукты, в том числе печень;
  • рыбные блюда;
  • колбасы, ветчину;
  • яблоки в любом виде, особенно зеленого цвета;
  • сливы, бананы, ананасы;
  • из овощей – помидоры, морковь, свеклу, болгарский перец, огурцы, капусту любых сортов, кабачки;
  • блюда из продуктов, содержащих большое количество железа, а также чернику, гранат, белую фасоль.
  • паприку, любую свежую зелень, хрен, орехи.
  • яйца в любом виде;
  • каши;
  • картофель;
  • хлебобулочные изделия;
  • масло, в том числе сливочное;
  • фрукты, но не слишком много;
  • молочные и кисломолочные продукты.

Точность любого метода зависит не только от подготовки, но и от того, насколько правильно собран кал. При заборе материала следует избегать примеси в виде капелек воды или мочи, выделений из влагалища, остатков лекарственных препаратов, свечей, слабительных и т.д.

В аптеке следует приобрести пластиковый одноразовый стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Он снабжен специальной лопаткой

Как делают забор кала самостоятельно:

  • опорожняться в унитаз нельзя, поэтому заранее позаботьтесь о специальной емкости;
  • возьмите, например, горшок, тщательно промойте с мылом или другим чистящим антибактериальным средством, ополосните несколько раз проточной водой, обработайте кипятком;
  • процесс дефекации не должен сопровождаться выделением мочи, поэтому предварительно опорожните мочевой пузырь;
  • каловые массы для анализа должны быть получены естественно. Ставить клизмы или принимать слабительные нельзя;
  • после испражнения в горшок лопаткой отделить не менее чайной ложки кала и переложить в специальную емкость. Масса не должна занимать более трети ее объема;
  • для более точных результатов можно сделать несколько заборов каловых масс из разных участков фекалий в разные контейнеры;
  • плотно завинтить, приложить направление и отнести в лабораторию.
  • кал вы должны принести в лабораторию свежим, срок его хранения – не более 3 часов;
  • некоторое время вы еще можете хранить его на полке холодильника, но потом придется доставлять биоматериал, обложив кубиками льда и в срочном порядке на такси;
  • замороженный или законсервированный биоматериал не годен для диагностики.

Сроки выдачи ответа зависят от лаборатории, в которую вы обратились, и составляют от трех до шести суток.

Отрицательный результат является нормальным для человеческого организма. Но он не всегда несет информативную точность и свидетельствует о том, что внутренние кровотечения в органах ЖКТ отсутствуют. В этом случае обычно назначаются повторные анализы.

Положительный результат свидетельствует о превышении количества крови в каловых массах, нормой которой является не более 2 мг гемоглобина в 1 г биоматериала.

Интенсивность химических реакций выражается от одного до четырех плюсов. Один – слабоположительный результат, остальные – положительные.

Анализ по Грегерсену положительный — что это значит:

  • злокачественные образования в любом из отделов ЖКТ;
  • наличие полипов и эрозии;
  • обострения язвы;
  • геморроидальные узлы;
  • варикозное расширение в области пищеварительного тракта;
  • туберкулез кишечника;
  • болезнь Крона.

Источник выделений нужно определять дополнительно.

Если больной при назначении ему метода Грегерсена не соблюдал строгую диету, то чаще всего результат анализа бывает ложноположительным, как и в случаях:

  • носовых кровотечений;
  • месячных;
  • кровоточивости десен;
  • гельминтоза;
  • болезней органов кроветворения.

У новорожденного ребенка, грудничка, ложноположительная реакция часто бывает связана с наличием аллергических реакций и запоров.

Ответом на вопрос будет содержание гемоглобина более, чем 50 нг/мл. Это означает воспалительные процессы в любом из отделов кишечника, повреждающие стенки слизистой. В этот момент в крови присутствует большое количество красных кровяных телец. Может означать:

  • хронические заболевания любого отдела ЖКТ, называемого болезнью Крона;
  • злокачественные процессы в толстом отделе кишечника;
  • геморроидальные узлы;
  • язвенное воспаление толстого кишечника

Анализ кала на скрытую кровь считается достаточно информативным методом, но, несмотря на это, часто бывает ложноположительным или ложноотрицательным. Это зависит от многих факторов, которые опытный врач обязательно предусмотрит. Назначит повторную сдачу анализа, а еще лучше проведет колоноскопию, которая с большей долей вероятности поможет подтвердить или опровергнуть поставленный предварительно диагноз.

источник

Сдача кала на анализ — необходимая процедура при первичной диагностике патологий в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поскольку кал является конечным продуктом пищеварения. Исследование позволяет выявить сбои в работе кислотообразующей и ферментативной систем; неправильную работу поджелудочной железы и печени; установить факт слишком быстрой эвакуации не переваренных остатков пищи; неполное всасывание веществ в кишечнике; воспаление органов ЖКТ; развитие состояния дисбиоза, а также различные формы колита.

Достоверность полученных результатов исследования зависят не только от точной реализации методики анализа в соответствии с требованиями стандартов, но и от правильной подготовки самого пациента. Рекомендации как правильно подготовиться, перед тем как сдавать кал:

  • биоматериал должен быть собран естественным путём. За 3 суток до сбора необходимо исключить слабительные средства, ректальные свечи и масла;
  • за 2 суток по согласованию с лечащим врачом следует отменить приём любых лекарственных препаратов, особенно тех, которые оказывают прямое влияние на органы ЖКТ и цвет кала. При невозможности отмены – оповестить сотрудников лаборатории о принимаемых лекарствах;
  • между процедурой сбора кала на анализ и завершением курса антибиотикотерапии следует выдержать временной интервал с минимумом в 2 недели. Данный факт объясняется побочными эффектами большинства групп антибиотиков – дисбактериозом, в результате угнетения жизнедеятельно не только патогенной, но и нормальной симбиотической микрофлоры в кишечнике человека.

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать ложных результатов и получить максимально точную картину состояния органов ЖКТ пациента.

Высокая информативность анализа кала и широкий перечень исследуемых критериев исследования позволяет относить его к обязательным при посещении врача, а также требует особого внимания к процедуре сбора биоматериала. Как собрать анализ кала — правила:

  • первоначально следует приобрести специальный стерильный контейнер с ложечкой, фиксированной к крышке, в аптеке или отделении лабораторной службы (запрещается его мыть или споласкивать). Многие пациенты задаются вопросом – можно ли сдавать кал для анализа в стеклянной баночке? В свете доступности для каждого пациента специальной пластиковой тары (низкая цена в аптеке и бесплатно в лаборатории) рекомендуется избегать самодельных контейнеров, особенно при установлении факта дисбактериоза. Домашние стеклянные баночки не гарантируют стерильности, а значит, не исключён вариант попадания посторонней микрофлоры и получение недостоверных результатов;

Фото контейнера для сбора кала

  • строго запрещается прикасаться руками ко дну или к поверхности ложечки полученного стерильного контейнера;
  • перед процедурой сбора проводятся гигиенические процедуры с исключением душистых мыльных и косметических средств, а также масел;
  • биоматериал собирают специальной ложечкой, прикреплённой к крышке контейнера из чистой ёмкости или судна. Важно: собирать кал, который касается дна унитаза – недопустимо, поскольку не исключён риск занесения чужеродных бактерий и простейших;
  • примеси мочи должны отсутствовать;
  • заполнять контейнер следует минимум на 1/3 общего объёма. Меньшего количества биоматериала может быть недостаточно для правильного приготовления мазка для микрокопирования или посева.

Этапы сбора кала на анализ

Копрограмма проводится для оценки физических и химических свойств кала, кроме того, устанавливается факт наличия неестественных включений и других компонентов. Соотношение в кале бактерий и непереваренных остатков пищи в норме составляет 1:1. Однако следует отметить, что даже у здорового человека показатели могут существенно варьировать, в первую очередь это зависит от способа питания и количество употребляемой жидкости.

У грудничков сильных отклонений от нормы быть недолжно, поскольку их рацион состоит преимущественно из молока. Анализ кала новорождённого не является строго обязательным. Данный факт объясняется тем, что при рождении у ребёнка отсутствуют бактерии в кишечнике. Заселение органов ЖКТ – это постепенный процесс и происходит вместе с молоком матери. Анализ кала у грудничка проводят исключительно по медицинским показаниям.

5 правил как взять кал для анализа у ребёнка:

  • применяется исключительно стерильный контейнер;
  • разрешается собирать биоматериал с подгузника или пелёнки, воспользовавшись специальной ложечкой. В ситуации, когда если у ребёнка жидкие испражнения, то их можно аккуратно перелить в тару максимально быстро пока не произошло впитывание в ткань пелёнки;
  • если сбор осуществляется с горшка, то предварительно его необходимо тщательно вымыть с детским мылом и хорошо ополоснуть под водой;
  • материал забирается минимум из трёх различных точек с целью исключения случайного непопадания образца с патогенными микроорганизмами;
  • запрещается забор материала после клизмы или свечей ребёнку, поскольку проводится определение естественной консистенции, цвета и запаха каловых масс.

Детям разрешено собирать биоматериал после обеда. Однако лучшим вариантом считается доставка пластиковой тары с каловыми массами в лабораторию в течение трёх часов.

Особую значимость правило приобретает для обследования пациента на дизгруппу и дисбактериоз. Поскольку для реализации данного исследования применяется микробиологический метод, суть которого заключается в высеве образца биоматериала с последующим выделением чистой культуры, идентификацией и реализацией теста на чувствительность прокариот к антибиотикам при необходимости. При продолжительном хранении материала бактерии могут погибнуть и не вырасти на питательной среде, в итоге человек получит ложноотрицательные показатели обследования.

У детей до 1 года необходимо собрать не меньше 1 чайной ложки жидкого или оформленного кала. Начиная со второго года жизни всем пациентам необходимо предоставлять в лабораторную службу минимум 2 чайные ложки каловых масс.

Cколько может храниться анализ кала? Нужно обратить внимание, что наиболее предпочтительным вариантом является – максимально быстрая доставка сотрудникам лаборатории для дальнейших манипуляций. Однако затруднительно заранее предугадать и совместить с часами работы лабораторной службы акт дефекации для каждого человека в отдельности. В связи с этим для пациентов логичен и закономерен вопрос – где хранить кал для сдачи анализа?

Лучшая сохранность материала обеспечивается благодаря холодильнику. Предпочтительный температурный режим находиться в интервале от +2 до + 8 ° С. Крышка пластиковой тары должна быть плотно завинчена, а сама ёмкость помещена в целлофановый пакет.

Максимально допустимое время нахождения материала в холодильнике — с вечера до утра, после чего он сразу доставляется в лабораторию. Не допускается предоставление на исследование кала, хранившегося более 6 часов в холодильнике и более 3 часов – без него.

Важно: запрещается помещать кал для хранения в морозильную камеру.

Заморозка с последующим оттаиванием приводит к изменению физических параметров и гарантирует недостоверные результаты.

Перечень исследований, в направлении к которым биоматериалом является кал:

  • копрограмма – комплексная оценка физико-химического состояния каловых масс. Применяется для выявления наличия патологий в работе органов ЖКТ, а также для оценки результативности выбранной тактики лечения;
  • дисбактериоз, нередко в сочетании с тестом на чувствительность к различным антибиотикам. Позволяет установить причину диареи и иных расстройств пищеварения, а также подобрать адекватную схему антибиотикотерапии;
  • бактериологический анализ на выявление наличия патогенной микрофлоры и тифопаразитарной группы является обязательным для всех пациентов при госпитализации в стационар;
  • исследование на скрытую кровь необходимо для оценки степени повреждения слизистой оболочки, выстилающей органы ЖКТ. Преимущество метода заключается в возможности выявить изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах ещё до того как данный факт можно быть диагностировать методом микроскопии мазка крови;
  • установление факта наличия гельминтов, лямблий, опистархозы, эхинококкоза, токсокариоза и трихнеллёза, преимущественным местом локализации которых являются нижние отделы ЖКТ.
  • кал на исследование сдавать в стерильный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой, вторичное использование которого запрещено;
  • важно строго соблюдать рекомендации по подготовке пациента перед сбором биоматериала;
  • минимальные объёмы для грудничков – 1 чайная ложка кала любой консистенции, для более взрослых – от 2-х чайных ложек;
  • максимальная длительность хранения не должна превышать 6 часов в холодильнике, запрещается заморозка в морозильной камере;
  • вопрос о том, как часто сдавать анализ кала решается лечащим врачом при наличии особых показаний и подозрений на патологии.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Анализ кала является необходимым исследованием для выявления практически всех болезней органов ЖКТ. Большинство пациентов привыкли опорожнять кишечник во вторую половину дня, поэтому вопрос о том, можно ли собрать анализ кала с вечера, актуален для них. Существуют определенные правила сбора, сохранения, перевозки и предоставления специалисту анализов, которых необходимо придерживаться, чтоб получить конкретный результат.

Требуется правильная подготовка, хотя с первого взгляда может показаться, что сбор является идентичным обычному физиологическому процессу. Есть некоторые особенности, которых необходимо придерживаться. Подготовка включает в себя такие этапы:

  • покупка в аптечной сети качественной емкости для анализа кала (сдача в домашних емкостях или даже спичечных коробках давно не актуальна);
  • ограничьте прием лекарственных средств за 2-3 часа до сдачи анализа, если это возможно по медицинским показателям;
  • не принимайте слабительные средства и лекарства от диареи как минимум за 24 часа до процедуры;
  • не приемлемо использование ректальных медикаментов от геморроя за сутки до процедуры;
  • за полчаса необходимо очистить мочевой во избежание того, что жидкость попадает в анализ;
  • женщинам не следует сдавать анализ кала во время критических дней, если не требуется срочная диагностика.

Если нужно собрать кал с вечера на анализы у взрослого, который принимает лекарственные средства и не может прекратить это, то обязательно следует уведомить специалиста лаборатории об этом факте.

Кал собрать вечером и отнести утром на анализ – это необходимость, то есть нельзя, чтоб материал хранился больше 12-14 часов. В ином варианте результаты исследования нельзя считать достоверными.

Сам сбор происходит только после осуществления гигиенических процедур. Обязательно промывают водой (без использования сильных антисептиков, мыла, геля для душа) половые органы и задний проход. После этого:

  1. опорожнить кишечник в специальное чистой судно, ранее подготовленное для этой цели;
  2. взять небольшую пробу кала (в медицинских контейнерах поставляется гигиеническая ложечка для этого).

После этого необходимо переложить кусочек кала в контейнер и плотно закрыть его. Чем быстрее пациент отвезет сосуд в лабораторию, тем лучше.

В зависимости от анамнеза и первично поставленного диагноза специалисты назначают различные анализы кала. Исследования разделяют на следующие виды:

  • Коптограмма. Является общим анализом. Материал исследуется по различным параметрам и разными методиками: бактериологически, микроскопически, химически. Перед анализом соблюдается специальная диета: исключаются не только жареные, острые, жирные продукты, но и меняющие цвет кала, например, помидоры, свекла. Коптограмма позволяет определить болезни желчевыводящих путей, печени, поджелудочной, кишечника.
  • Исследование на скрытую кровь. При нормально функционирующих органах ЖКТ крови в материале не должно быть обнаружено. Если это есть, то внутри организма наблюдается кровотечение. Перед сбором материала нельзя есть продукты, которые могут вызвать повреждения органов ЖКТ, например, сухари. Также запрещена еда с высоким включением железа — яблоки, салатный перец, красное мясо, бобовые культуры. Не используют в течении суток перед анализом ректальные свечи, антибиотики.
  • Обследование на гельминтов. Позволяет определить паразитов, которые находятся в организме (аскариды, анкилостомы и другие). Анализ берется стерильной ложкой, перед сбором материала нельзя принимать таблетки. Также может потребоваться соскоб — проводят чистой палочкой около заднего прохода, помещают ее в стерильный контейнер и сдают вместе с калом).
  • Исследование на дисбактериоз. Определяет соотношение полезных и болезнетворных микроорганизмов, которые содержаться в кишечнике. Перед сбором материала запрещены клизмы, прием очищающих лекарственных средств. Дополнительно определяется, есть ли грибки и микробы.

Каждое обследование проводится с помощью различного инструментария, разными методиками. Для одних нормально, если кал сохранился около 12 часов. Другие же анализы требуется сдать не позднее чем через три часа после сбора. Не рекомендуется врать врачу о сроках сбора кала, так как это не только затруднит работу специалистов, но и сделает полученный результат некорректным, а то и вовсе неверным.

Пациентов волнует, можно ли приготовить анализ кала с вечера. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все зависит от типа исследования. Анализ кала собрать вечером допустимо для большинства видов обследований, но это правило действует не всегда. Ниже приведены назначения исследований и максимально допустимое время, которое должно пройти между сбором материала и его сдачей:

  • коптограмма — 12 часов;
  • на скрытую кровь — 4 часа;
  • на гельминтов — 14-16 часов;
  • на дисбактериоз — 3 часа.

Если медики отвечают на вопрос, можно ли анализ кала собрать вечером, а сдать утром, и при этом не уточняют, о каком анализе идет речь, то не стоит доверять такому специалисту. Современные лабораторные клиники оснащены специальными кабинетами, в которых пациенты могут провести сбор самостоятельно и тут же его сдать.

Следовательно, собрать кал с вечера на анализы у ребенка или взрослого можно, если требуется общее исследование или на наличие гельминтов. В других случаях ответ, можно ли собрать кал на анализы вечером, будет однозначно отрицательным.

Хранить материал требуется в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей помещении. Не помещайте его в холодильник или другое холодное место, так как это влияет на бактериологический фон, которые присутствует в кале.

Используйте чистый и герметичный контейнер, который продается в аптеке. Не нужно применять пластиковые или бумажные тары. Даже при тщательном мытье сохраняются бактерии, вредные вещества, которые при исследовании ошибочно могут посчитать одними из составляющих биоматериала.

Пациенты, которые испытывают нехватку времени, часто интересуются, можно ли кал на анализы собрать с вечера, сохранить его в морозильной камере, а уже утром отвезти в лабораторию. Однозначно ответ будет отрицательный, так как при низких температурах:

  • соотношение микроорганизмов существенно изменяется;
  • имеющиеся бактерии погибают;
  • микроорганизмы отмирают и невозможно исследовать их состояние.

Другой интересующий вопрос — как сохранить кал, если на улице сильная жара. Потребуется поместить его ненадолго в холодильник, а транспортировать в обычном термосе, завернув в один-два слоя ткани.

Транспортировка происходит в герметичной посуде. Недопустимо, чтобы материал размазывался по стенкам, трясся. Оптимальный вариант — использовать большой термос летом, а зимой — плотно упаковать контейнер в теплую ткань.
Выяснив, можно ли собирать кал на анализы с вечера в конкретном случае, о правилах сбора, транспортировке и применив эти знания на практике, пациент получит качественный и правдивый результат.

источник

Практически каждый человек хоть однажды сталкивался с необходимостью сдавать кал на анализ. Тем не менее, для получения правдивых результатов, важно знать, как правильно это делать. Один из важных лабораторных исследований – анализ кала на скрытую кровь.

При каких обстоятельствах его необходимо проводить? Что он помогает определить? Как правильно сдать биоматериал для этого исследования? Давайте разбираться.

Важно понимать, что все, что касается проведения медицинских процедур, должно быть систематическим и упорядоченным. Именно для этого существует множество правил и рекомендаций, например, как принимать те или иные лекарства и когда лучше всего сдавать анализы.

То же справедливо и в отношении сдачи кала на анализ. При обычных микроскопических исследованиях можно получить общую картину состояния здоровья. Однако анализ кала на скрытую кровь отличается от других лабораторных исследований.

Бывает так, что человека ничего не беспокоит, и никаких заметных изменений в работе пищеварительного канала нет. Зачем все-таки сдавать такой анализ?

Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить некоторые серьезные патологии на ранних стадиях. Например, долгие годы подряд в организме человека могут быть небольшие кровотечения, которые не дают о себе знать. У пациента нет никаких болей и ухудшения самочувствия.

В то же время такие нарушения могут свидетельствовать о патологиях в таких органах:

Положительный результат анализа может предупреждать пациента о начале развития раковых опухолей, различных язв и даже туберкулезе некоторых органов. Наличие фрагментов крови в кале может предупредить лечащего врача о заражении организма некоторыми видами паразитов.

Скрытая кровь в каловой массе может быть обнаружена при геморроях и тромбофлебитах крупных внутренних вен. Все это требует внимательной диагностики и чуткого подхода со стороны лечащего врача.

В некоторых случаях результат анализа можно поставить под сомнение. Чаще всего это связано с тем, что биоматериал для исследования был собран не в соответствии с правилами.

Кровь может быть обнаружена в таких случаях:

  • в кал попала кровь из менструальных выделений;
  • из-за носовых кровотечений она попала в пищевод, а затем в экскременты;
  • из треснувших губ фрагменты крови попали внутрь организма.

Чтобы результат анализа был достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Речь идет не только о том, как правильно собирать фекалии для исследования, но и что можно употреблять в пищу для достоверных результатов.

Если вы проходили любое лечение антибиотиками, его следует прекратить, по крайней мере, за две недели до обследования. Если это невозможно, сдачу биоматериалов следует отложить. Между последним приемом антибиотиков и сдачей анализа должно пройти две недели.

Примерно за неделю следует отказаться от приема таких лекарственных средств:

  • витамины;
  • аспирин;
  • любые препараты для разжижения крови;
  • препараты, содержащие железо в любой форме;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

За такой период до планируемой даты важно удалить из своего рациона такие компоненты питания:

  • мясные изделия;
  • рыба;
  • печень;
  • яблоки;
  • огурцы;
  • зеленый лук;
  • некоторые виды фасоли;
  • шпинат;
  • сладкий перец;
  • цветная капуста.

Ни в коем случае не стоит допускать, чтобы биоматериал для анализа был взят менее чем через два дня после рентгенологического исследования. Это может отразиться на результатах.

Не стоит также принимать активированный уголь и висмут. Эти средства изменяют цвет кала, что затрудняет диагностику. Стоит воздержаться от постановки свечей, так как это может изменить химический состав кала.

Не рекомендуется сдавать такой анализ во время менструации. Кровь из влагалища может проникнуть в исследуемый материал и исказить выводы. Если анализ на скрытую кровь необходимо провести в срочном порядке, тогда необходимо пользоваться тампоном.

Не стоит думать, что если кал сам содержит большое количество бактерий, значит, гигиена не так важна. Небольшие фрагменты мочи или химических компонентов с белья и одежды могут нарушить точность результатов.

Сначала необходимо помочиться и хорошо помыться теплой водой с мылом. Затем необходимо испражниться в чистую сухую емкость. Не следует делать это в унитаз, так как там может быть большое количество микробов, попадание которых исказит результаты анализа. Для этих целей подойдет судно или горшок. Если этих предметов в доме нет, можно воспользоваться чистым пакетом или пленкой, с которой потом взять часть пробы.

В аптеках есть решение этой проблемы. Если вы не знаете, в чем принести биоматериал в лабораторию, приобретите специальные емкости. Не стоит заполнять ее полностью. Для исследования вполне хватит третьей части.

Если кал был получен при помощи приема слабительных средств или с использованием клизмы, его нельзя использовать для анализа. Это показывает, что для лабораторного исследования подходит только тот материал, который был получен самопроизвольно.

Лучше всего использовать свежий кал. Идеальным вариантом является ситуация, когда он собран непосредственно перед доставкой в лабораторию. Если это вечерний кал, его лучше поместить в холодильник, где температура хранения не будет превышать шести градусов.

Чтобы результаты проведенного анализа были достоверными, важно сдать биоматериал в точности с правилами. Это поможет вашему лечащему врачу своевременно обнаружить скрытые заболевания и начать лечение на ранних стадиях.

источник

Анализ кала на скрытую кровь – это разновидность копрологического анализа, цель которого состоит в выявлении скрытого кровотечения в отделах желудочно-кишечного тракта. Анализ кала на кровь позволяет выявить кровотечения, которые нельзя отследить при микроскопическом исследовании.

Как правило, показаниями для назначения анализа кала на скрытую кровьявляютсяранее диагностированная язвенная болезнь желудка,полипоз, неспецифический язвенный колит, туберкулез кишечника, болезнь Крона, боли в животе, изжога, рвота, тошнота, ложные позывы к дефекации, запоры, потеря веса, потеря аппетита, кашицеобразный стул, анемия.

Подготовка к сдаче включает специальную диету: за три дня до анализа пациенту следует исключить из рациона мясо и рыбу, печень, зеленые овощи, шпинат, белую фасоль, яблоки, гранаты, хрен, свеклу, болгарский перец, помидоры и чернику. Во время диеты можно есть каши, картофель, вареные яйца, молочные продукты, хлеб, масло, употреблять небольшое количество свежих фруктов.

Кроме того, в течение трех дней перед анализом нельзя применять лекарственные препараты, содержащие железо, сернокислый барий, висмут, так как они могут повлиять на окраску кала. Также нужно исключить применение ректальных свечей, слабительных средств и лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника.

За два дня до анализа желательно не чистить зубы зубной щеткой, так как это может вызвать повреждение десен и попадание крови из них в желудок. Женщины не сдают анализ кала на скрытую кровь во время менструаций.

Сбор материала для анализа кала на кровь происходит так же, как и при общем анализе кала. В качестве тары рекомендуется использовать пластиковую или стеклянную емкость, или специальный набор для сдачи анализов. Забор кала следует производить из четырех разных мест свежих испражнений, исключив попадание в него мочи, затем материал помещается в чистую тару.

Как правило, для наиболее точных результатов рекомендуется доставить кал в лабораторию в течение трех часов с момента дефекации.

Обычно подобные исследования проводятся в процессе диагностики заболеваний, поэтому подобный анализ сдается в медицинских учреждениях по месту жительства. Также его можно сделать в различных медицинских центрах. Кроме того, существуют специальные лаборатории, где можно сдать анализ кала платно в удобное время.

При отсутствии каких-либо патологий анализ кала на кровь будет отрицательным. Положительный результат анализа может свидетельствовать о наличии различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями: язвенной болезни желудка, язвенного колита, гельминтоза, туберкулеза кишечника, болезни Крона, опухолей и т.д.

При оценке результатов анализа учитывается тот факт, что выявленные кровотечения не всегда могут относиться к отделам желудочно-кишечного тракта. Положительный результат анализа может быть следствием носовых кровотечений, кровотечений из глотки, пародонтоза, стоматита, геморроя. Для подтверждения результатов может быть назначен повторный анализ.

Анализ крови может указывать на наличие хронической анемии, если у пациента наблюдаются периодические кровотечения.

В том случае, если явных кровотечений нет, врачи продолжают диагностику, вплоть до обнаружения причины анемии .

Обычному анализу крови не под силу определить источник кровотечения. Поэтому для установления причины проводятся дополнительные анализы, в том числе, анализ кала на скрытую кровь, позволяющий найти кровь в желудочно-кишечном-тракте.

Анализ кала на скрытую кровь – это исследование, предназначенное для диагностики небольших кровотечений из любых отделов пищеварительного тракта. Своим названием анализ обязан тому, что маленькое количество крови в кале обнаружить достаточно сложно. Небольшой объем крови не меняет ни консистенции кала, ни его цвета. А значит, обнаружить кровотечение можно лишь с помощью специальных проб.

Анализ на скрытую кровь помогает обнаружить гемоглобин эритроцитов тогда, когда это не удается сделать ни с помощью микроскопических исследований, ни визуально.

Во время лабораторного исследования в образце кала ищут гемоглобин. Для этого в кал добавляется реактив, который, взаимодействуя с гемоглобином, способствует появлению химической реакции. Данная методика позволяет выявить наличие в ЖКТ даже небольшого кровотечения .

Недостаток заключается в следующем : тест позволяет обнаружить даже несущественное количество гемоглобина, которое не всегда свидетельствует о наличии кровотечения.

Иными словами, анализ может выявить даже тот гемоглобин , который накануне попал в желудок человека во время приема пищи. Чтобы не допустить такой ошибки, необходимо грамотно подготовиться к сдаче анализа.

Положительный анализ свидетельствует о наличии язвы, онкологии или воспаления, поэтому даже ничтожное количество крови в органах пищеварения является поводом для беспокойства. Необходимо помнить: в некоторых случаях анализ может неверно отражать картину происходящего.

Причина ложного результата может крыться в неправильной подготовке к сдаче анализа и в других кровотечениях – из носа и из десен. Для того чтобы удостовериться в правильности полученного результата, анализ кала нужно сдать два раза, с промежутком в несколько суток. В том случае, если тест дважды вынесет один и тот же «вердикт», ему определенно можно верить.

Назначить анализ на скрытую кровь может любой медик, у которого зародились сомнения, касающиеся здоровья пациента: врач общей практики, гастроэнтеролог, онколог или хирург. При этом доктор должен предупредить больного о том, что к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться. Данная подготовка включает в себя выполнение определенных рекомендаций.

  • За 7-10 до анализа прекратить прием следующих лекарственных препаратов: слабительных, противовоспалительных, висмут- и железосодержащих, нестероидных. Также в течение этого времени запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту и препараты, в составе которых она присутствует (Аспирин).
  • Прекратить введение ректальных свечей, масел.
  • Не ставить клизмы .
  • В течение 1-2 суток до сдачи образцов кала не проводить никаких диагностических исследований в области желудочно-кишечного тракта. При несоблюдении этого требования можно травмировать слизистую и, как следствие, получить недостоверный результат.
  • Соблюдать особый режим питания в течение 72 часов перед сдачей кала.
  • Отказаться на некоторое время от привычки чистить зубы. Малейшее количество крови, появившееся при повреждении десен, с высокой долей вероятности попадет в ЖКТ.

Чтобы получить достоверный результат, за 72 часа до исследования необходимо «сесть» на диету. Данная диета не запрещает употребления в пищу молочных продуктов, картофеля, некоторых каш и хлеба. Главное – избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием железа.

Если вы сомневаетесь в том, какие продукты можно, а какие нельзя есть перед сдачей анализа, побеседуйте на эту тему со своим лечащим врачом.

За трое суток до взятия образца кала на скрытую кровь исключите из своего рациона следующую пищу :

  • некоторые фруктовые и овощные культуры, а именно: яблоки, белую фасоль, огурцы, шпинат, цветную капусту, хрен);
  • блюда из мяса и курицы, субпродукты, блюда из рыбы;
  • овощи зеленого цвета, томаты;
  • железосодержащие продукты , например, болгарский перец.

Невыполнение этого требования чревато тем, что в кал попадут мельчайшие частицы гемоглобина, полученные результаты будут недостоверными, и тест придется делать заново. Чтобы избежать такого развития событий, тщательно подготовьтесь к анализу и не пренебрегайте рекомендациями лечащего врача.

Обычно назначение анализа кала на скрытую кровь имеет под собой серьезной основание. Если врач выписал вам направление на этот анализ, необходимо как можно скорее сдать его. При получении положительного результата не следует впадать в панику.

Помните: чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее будет назначено лечение, способное устранить данную патологию и вернуть вам утраченное здоровье.

Копрологическое исследование или копрограмма является обязательным видом диагностики, которая проводится у новорожденного малыша, взрослого человека, назначается при беременности.

С помощью копрограммы можно определить:

  1. проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  2. нарушения в работе желчевыводящих путей, печени;
  3. наличие гельминтов и яйца глистов;
  4. воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме;
  5. изучить микрофлору кишечника.

Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.

Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях приходится часто проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.

Рассмотрим основные виды копрограммы:

Диагностика с применением копрограммы проводится, как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях состояния здоровья новорожденных детей.

О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.

Что делать перед анализом кала категорически нельзя:

Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы, анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного отличаются.

Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:

  1. овощи и фрукты зеленого цвета;
  2. мясо, а также печень;
  3. морепродукты, рыбу;
  4. яйца;
  5. бобовые;
  6. спиртные напитки;
  7. кофе и чай.

Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.

Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.

Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:

  • молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра;
  • 3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку;
  • мясо рубленое. На весь день — 125 грамм;
  • пюре из картофеля – 200 грамм;
  • отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм;
  • масло;
  • белый хлеб.

Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант, как подготовиться к сдаче копрограммы.

Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250.

Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:

  1. хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм;
  2. мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм;
  3. масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм;
  4. сахар рафинированный – 40 грамм;
  5. каши. На выбор гречка или рис;
  6. картофель жареный;
  7. капуста. Квашеная или в виде салата;
  8. компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов;
  9. яблоки.

Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.

Специальная пробная диета перед копрограммой:

  • первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
  • второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
  • обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей;
  • ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.

Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.

Всем известно, что следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.

Но мало кому известно, что существуют еще и общие правила сбора кала:

  1. заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации;
  2. собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды;
  3. при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.

Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.

Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.

Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:

  • используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
  • сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.

Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.

Собирать кал нельзя у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.

Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила .

Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:

Если Вы все сделали правильно, ожидайте ответ.

Через сколько дней будет готов анализ кала?

В лаборатории можно получить результаты через 1-2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5-6 дней.

Кровотечение считается опасным симптомом при заболеваниях ЖКТ, а значит, требует немедленного обращения к врачу. Выраженный красный цвет кала не оставляет сомнений в наличии патологии, а вот скрытое течение прогрессирует длительно и незаметно, что приводит к тяжёлым осложнениям. Визуально, ненормальные включения не обнаруживаются, поэтому поставить правильный диагноз становится возможным только после лабораторных исследований.

Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие кровяных частиц, которые нельзя увидеть под микроскопом при проведении копрограммы. Подобное исследование входит в число распространённых и позволяет вовремя обнаружить кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта.

Нарушения целостности слизистой могут возникать в верхнем или нижнем отделе пищеварительной системы. В первом случае частички крови подвергаются биохимическим процессам и, попадая в каловые массы, приобретают бордовый или коричневый цвет. Если повреждение тканей произошло в области толстого кишечника, обнаруженные выделения остаются алыми.

При тяжёлых заболеваниях, например, злокачественных, скрытая кровь бывает единственным симптомом начальной стадии . Своевременная диагностика даёт возможность начать правильное лечение и сохранить здоровье пациента.

Анализ проводят при подозрении на заболевания, угрожающие жизни, или для выявления причины патологических состояний, связанных с нарушением обмена веществ. Показания к исследованию кала на кровь, следующие:

  • Гельминтоз.
  • Постоянная рвота, изжога или тошнота.
  • Язва желудка.
  • Абдоминальные боли неясного происхождения.
  • Жидкий стул.
  • Чрезмерная потеря массы тела.
  • Диагностика состояния слизистых органов ЖКТ.
  • Нарушения пищеварительной функции.

Кроме всех этих ситуаций, врачи назначают исследование кала на своё усмотрение. Пациенту лучше согласиться с доктором и провести дополнительный анализ, так как он поможет поставить максимально точный диагноз. Таким образом, реакция на скрытую кровь необходима для получения информации о наличии повреждений стенок пищеварительных органов.

Современные методы исследования более точны и показательны, чем те, что использовались ещё несколько лет назад. Выявить скрытую кровь помогают два метода.

Была долго популярна, так как позволяла определить даже низкие концентрации кровяных составляющих. Принцип действия основан на выявлении гемоглобина – основного компонента эритроцитов. Для этого используют химическую реакцию в результате которой железо в составе гема окисляется перекисью водорода и приобретает синий цвет.

Недостаток метода – его не специфичность. То есть положительная реакция получается при воздействии на атом железа любого происхождения, даже животного и растительного. Из-за этого пациенту необходимо проходить специальную подготовку, где важно соблюдать определённую диету.

Является более точным исследованием. Назначается как самостоятельно, так и в дополнение к другим методам для уточнения их результатов. Принцип действия отличается от предыдущего. Здесь в основе лежит определение концентрации специфических антител, которые вырабатываются у человека в ответ на попадание антигенов. Метод чаще используется при патологиях инфекционного генеза. Из недостатков отмечается длительность выполнения – окончательные результаты и диагноз становятся известны только через 1–2 недели.

Никакой вид анализа не предполагает внутренних вмешательств или дополнительных повреждений. Высокая чувствительность реактивов требует некоторой подготовки пациента, чтобы результаты оказались достоверными.

  • Лекарственные препараты, которые способны повлиять на результаты, отменяют за 1 неделю до проводимого анализа.
  • За сутки до исследования нужно исключить возможные повреждения ротовой полости, в том числе при чистке жёсткой зубной щёткой или употреблении твёрдой пищи.
  • Женщины должны сдавать анализ в период отсутствия менструаций.
  • За несколько дней до взятия биоматериала нужно соблюдать диету. Нельзя есть продукты, содержащие железо (мясо, рыба, помидор, свёкла). При иммунохимическом методе ограничения могут не соблюдаться.
  • Предварительно не разрешается проводить искусственное опорожнение клизмами и слабительными средствами (даже на основе растительных компонентов).

Правила забора биоматериала также важны, как подготовка к анализу. Исследуемый образец должен быть свежим, поэтому испражнения доставляют в лабораторию как можно быстрей.

Чтобы правильно сдать анализ, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

  • Подготовить ёмкость для сбора биоматериала. Лучше использовать специальные баночки, которые продаются в аптеках и уже содержат лопатки для забора образца.
  • После дефекации собрать сухой остаток испражнений без воды и мочи , которая случайно может на них попасть. Лучше это делать утром, чтобы биоматериал сразу отнести в лабораторию.
  • Количество, необходимое для исследования, составляет 3 фрагмента каловых масс, которые берутся из разных участков. Для этого используется чайная ложка или шпатель из аптечной ёмкости.
  • Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позже, чем через 3 часа . До этого момента и во время транспортировки рекомендуется хранить образец материала в холодильнике.

Результаты анализов сравниваются с показателями, которые считаются нормой. Врачи допускают попадание в кишечник до 2 мл крови ежедневно. Если обнаруженных частиц больше этого количества, результат считается положительным и доктор имеет основания подозревать внутреннее кровотечение. Когда скрытая кровь не выявлена или её концентрация меньше 1 мг на 1 г кала, результаты исследования считаются отрицательными. Врачи принимают во внимание только повышенные значения.

Из-за неправильной подготовки к исследованию, полученный результат всегда оказывается ошибочным. Врачи отмечают, что искажения данных возникают как в сторону положительных результатов, так и отрицательных. Чтобы не сомневаться в полученных показателях, исследование рекомендуется повторить даже без наличия на то оснований.

Известно, что при некоторых заболеваниях патологическая кровоточивость наблюдается не постоянно, а периодически, а это затрудняет её выявление. Если предварительный диагноз известен, например, полипы кишечника, то отсутствие гемоглобина вызовет сомнения и потребуется повторный анализ. Именно поэтому для диагностики пациента врачи назначают несколько видов обследований – лабораторные, инструментальные.

Повышенное количество гемоглобина в кале часто подтверждает повреждения органов ЖКТ и наличие патологий. Положительный анализ даёт основания предположить одно из следующих состояний:

  • Болезнь Крона.
  • Кровотечение, вызванное варикозным расширением вен пищевода.
  • Злокачественное образование или полипы.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Трещина заднего прохода, механические повреждения из-за запора или геморрой.
  • Проблемы ротовой полости.
  • Заражение гельминтами.
  • Язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки.

Так как положительный результат предполагает серьёзные патологии, пациенту следует убедиться в достоверности полученных данных и повторить анализ. Небольшие погрешности в питании или случайные повреждения ротовой полости приводят к ложным показателям, а поэтому важно правильно подготовиться к первому обследованию.

Способ повторного исследования выбирается врачом – это может быть второй лабораторный анализ или изучение кишечника с помощью эндоскопа. Часто при получении подтверждения присутствия скрытой крови, особенно иммунохимическим методом, пациенту рекомендуют сделать также колоноскопию.

Дополнительное изучение кишечника поможет подтвердить или опровергнуть наличие кровоточащих полипов или других новообразований. Целесообразность алгоритма двойного обследования доказана в скрининговых программах. Благодаря такому подходу смертность пациентов удалось снизить на 25%.

источник



Источник: art-mylife.ru