Можно ли делать гистероскопию при гепатите с

Содержание статьи:

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач высшей категории. К.м.н., доцент. Гастроэнтеролог

Написано статей

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

При современном уровне медицины массивные хирургические вмешательства давно уже стали привычными и, как правило, хорошо переносятся пациентами. Но это всегда большой риск, так как иногда человеческий организм дает сбои, после чего проявляются различные патологии, в том числе печеночные.

Содержание

Разрешено ли делать операции при гепатитах

Гепатиты B и C передаются гематогенным путем, то есть через кровь, однако это не может стать причиной отказа пациенту, нуждающемуся в оперативном лечении. Есть некоторые ограничения, связанные с состоянием здоровья человека, когда организм не выдерживает чрезмерной нагрузки, что приводит к неблагоприятному исходу.

По срочности операции делятся на две категории: экстренные, плановые. Если лечение запланировано заранее, все вопросы с хирургом урегулированы, то больному остается лишь пройти полное обследование на предмет состояния печени, нарушения в работе других органов и систем, которые могут вызвать осложнения. Рекомендуется сдать АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин. Особое внимание обращают на вирусную нагрузку. При минимальной активности заболевания в организме риск нежелательных эффектов незначительный.

Никто не имеет права отказать больному в проведении необходимой операции по причине выявления вируса гепатита B или C. Нежелание оперировать – это сугубо человеческий фактор, продиктованный страхом заражения, не имеющий под собой юридической почвы. Носителей заболевания лечат на общих основаниях, как и других пациентов.

В экстренных случаях, когда есть угроза жизни человека, обследование на гепатит не проводится вовсе. Анализ требует времени, которого у пациента нет. Даже незначительная заминка может стать фатальной. При этом назначают следующие обследования:

Принимаете обезбаливающие?

ДаНет

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • тест на свертываемость;
  • биохимический, общий анализ крови.

Общий анализ крови

Общеклинические показатели помогут оценить состояние больного и учесть риски. Если точных сведений о наличии вируса гепатита и прочих, передающихся через кровь инфекций, нет, то хирург воспринимает пациента как потенциально опасного. К тому же гепатит имеет продолжительный инкубационный период, когда человек уже заражен, а выявить антитела еще нельзя.

Хирургия подразумевает использование наркоза, что выступает дополнительной нагрузкой для больной печени. Вероятность возникновения угрозы для жизни и здоровья пациента с гепатитом B зависит от многих факторов:

  • вида операции;
  • применяемой анестезии;
  • степени поражения печени;
  • наличия сопутствующих патологических процессов в организме.

Обычно наркоз переносится больными гепатитом B неплохо, а вот послеоперационная терапия лекарственными препаратами вредна и дает значительную гепатонагрузку.

Категорически запрещено делать операции при гепатитах C и B, если диагностированы: острая печеночная недостаточность, энцефалопатия, вирусный или алкогольный гепатит в стадии обострения, цирроз, особенно отягощенный почечной или дыхательной недостаточностью, нарушение свертываемости крови. Хирургическое вмешательство проводится только в случае острой необходимости и реальной угрозы жизни.

Ограничения и противопоказания для хирургических манипуляций пациентам с гепатитом C такие же, как и при гепатите B. Лучше всего для операции «подходит» HCV в хронической стадии. При отсутствии острых воспалительных процессов в печени, нормальной температуре тела и приемлемом уровне трансаминазы, запрета на плановое вмешательство нет.

Обострение заболевания требует сначала комплексной терапии, установления ремиссии и максимальной компенсации поврежденных функций органа. Любые дополнительные патологии, протекающие параллельно с гепатитом, также необходимо вылечить. В противном случае острые признаки и тяжелая симптоматика осложняет проведение операции.

При хроническом гепатите C исследуется активность АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели наиболее точно определяют степень поражения печени, прогрессирования болезни. Повышение печеночных ферментов в несколько раз является противопоказанием к операции. Если поставлен диагноз цирроз печени, то степень тяжести проверяется по шкале MELD (Model for End-stage Liver Disease). Показатель, превышающий 11, говорит о декомпенсированном заболевании, а индекс свыше 15 не позволяет выполнять хирургические манипуляции.

Регионарная анестезия

Лучше всего для пациентов с гепатитом подходят местная и регионарная анестезии, которые блокируют болевые ощущения на определенном участке тела. Не рекомендуется применять Галотан, так как препарат токсичен для печени. В 20% случаев вызывает ухудшение печеночных показателей, вплоть до некроза.

Возможные последствия

Предварительное обследование призвано максимально оградить пациента от возможных послеоперационных осложнений. Не следует скрывать от лечащего врача информацию о хронических заболеваниях, лекарственных препаратах, принимаемых на постоянной основе. Эти сведения помогут избежать ошибок в результатах лабораторных исследований.

Частота возникновения различных осложнений составляет порядка 35%. Чаще всего наблюдаются:

  • обильные кровопотери;
  • занесение инфекции, переходящее в сепсис;
  • развитие воспалительных процессов;
  • тромбоз вен;
  • печеночная недостаточность.

Избежать дыхательных расстройств позволит ранняя активизация пациента и проведение специальной дыхательной гимнастики. Реактивный плеврит может развиться во время операции на фоне недостаточного дренирования, плохого оттока лимфы от печени, поддиафрагмального абсцесса.

Асцит

Довольно часто при хирургических вмешательствах наблюдаются кровотечения и пониженное давление, что вызывает снижение циркуляции крови и доставки кислорода в печень. Это может привести к асциту (скоплению свободной жидкости в брюшной полости) и гидротораксу (застою транссудата в плевральной полости).

В случае удаления части печени, длительная гипоксия и гипотония вызывают кровотечения, аллергию, сердечно-сосудистую недостаточность, что, в свою очередь, приводит к печеночной недостаточности культи органа.

Отдельно следует остановиться на рисках для медицинского персонала, связанных с возможностью заражения вирусами гепатита B и C. Биологическая безопасность при работе с режущими, колющими инструментами зависит от различных факторов: стажа (чем меньше опыта, тем чаще ранения), загруженности (усталость плохо сказывается на внимательности, координации), обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты (кольчужные перчатки, очки, аптечки, прививки).

Огромное значение в работе с носителями вирусных инфекций, передающихся гематогенным путем, имеет техника проведения операций. В этом случае действия должны быть максимально безопасными: иглу держать не пальцами, а зажимом, осторожно передавать инструменты от врача медсестре, при вязании узлов применять метод одной руки, не проверять пальцами куда «ушла» игла. Выполнение требований техники безопасности позволит предупредить инфицирование.

Перед операцией лечащий врач предупреждает пациента о возможных рисках и осложнениях. Решение о целесообразности хирургического вмешательства может принять только опытный доктор на основании комплексной диагностики.

Вирусный
гепатит С операции не препятствует если функция печени не нарушена.

Нужна ли Вашему хирургу
справка от инфекциониста, я не знаю. В
тех условиях, что я работаю достаточно справки от терапевта и обсуждения
вопроса с хирургом и анестезиологом на основании данных осмотра, печеночных
проб и УЗИ печени.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: [email protected]

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Статьи по теме

Наличие у пациента воспалительного заболевания печени (какого-либо из вирусных гепатитов ) значительно увеличивает риски предстоящей операции на печени, хотя вероятность возможных осложнений будет зависеть от многих факторов: начиная от подготовки больного к операции, типа оперативного вмешательства и заканчивая видом применяемой анестезии и даже характера питания пациента в после операции и при восстановлении.

План подготовки к операции разрабатывается, учитывая индивидуальные особенности больного и степень тяжести основного заболевания, которое определяется по результатам лабораторных и диагностических исследований.

Изучается информация о принимаемых больным лекарствах и за семь дней до оперативного вмешательства прекращают прием:

  • противовоспалительных лекарств;
  • лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови;
  • препаратов антитромбоцитарного действия

Отказ от приема препаратов предотвращает основные угрозы для печени, которые заключаются в снижении поступления к печени крови и кислорода, а также негативное влияние на печень некоторых лекарственных средств. Снижение артериального давления либо кровотечение во время операции, также являются опасными и ведут к снижению кровообращения печени.

Ограничения для оперативного вмешательства на печени

Существует ряд состояний больного, при которых проведение оперативного вмешательства на печени нежелательны из-за серьезных рисков последующих осложнений. К относительным противопоказаниям к операции относятся состояния:

  • хронического гепатита с высокой активностью. При этом минимальная, низкая и умеренные активности хронического гепатита не служат противопоказанием. Очень важно, чтобы болезнь на момент оперативного вмешательства не прогрессировала.
  • цирроза печени. когда оценка более 15 баллов по шкале MELD, при этом, если результат оценки от 10 до 15 баллов, то оперативное вмешательство возможно после тщательного анализа и сопоставления возможной угрозы и пользы, а если до 10, то операция не противопоказана.

Послеоперационный период: питание и восстановление

В первое время после операции, от трех до пяти дней, питание пациента должно быть исключительно искусственным, парентеральным. Количество и состав питания сугубо индивидуален и сбалансированным относительно жиров, белков и углеводов с достаточной энергетической составляющей пищи.

Следующий период послеоперационного питания – это комбинированное парентерально-зондовое питание, которое длится не менее четырех – шести дней.

Через неделю — полторы после операции больного переводят на диету №0а, при этом сочетая ее с парентеральным приемом пищи. Если осложнений не наблюдается, постепенно увеличивают питание обычным способом, назначая диеты №1а и потом №1, однако исключают в них бульоны из мяса и желток из яиц в пользу супов и паровых омлетов.

По истечении дух с половиной – трех недель питание пациента переводят на диету №5а. Через месяц после проведения операции на печени, обычно к тому времени, пациента уже выписывают из стационара, назначается диета №5. В это же время для более ускоренного послеоперационного восстановления печени совместно с диетическими столами рекомендуется прием гепатопротекторов с УДХК.

Читайте также:

Вопрос-ответ

ЕЛИЗАВЕТА: МОЖНО ЛИ ПРИ ГЕПАТИТЕ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ _-__ У ВАС НА САЙТЕ СКАЗАНО ЧТО ТАКОЕ ВОЗМОЖНО??))Да, при таком диагнозе можно делать операцию по увеличению груди (увеличивающая маммапластика), но при условии что заболевание находится в стадии ремиссии. Основным критерием этого являются нормальные показатели биохимического анализа крови. При выявлении каких-либо отклонений лабораторных показателей пациент направляется к инфекционисту для дополнительного обследования и лечения.

с уважением, д-р. С. В. Морозов. СКАЖИТЕ ЭТО ПРАВДА)). МНЕ 31 ГОЛ Я МАМА 2 ДЕТЕЙ ОЧЕНЬ ПРОШУ ОТВЕТЬТЕ НА МОЙ ВОПРОС!

#1045;лиза#1074;ета, здра#1074;ст#1074;уйте. #1045;сли так было написано #151; естест#1074;енно это пра#1074;да. Наличие положительных лабораторных данных на#160;гепатит при отсутст#1074;ии клинических и лабораторных (биохимический анализ кро#1074;и) признако#1074; его акти#1074;ности не я#1074;ляется проти#1074;опоказанием к пластической операции.

С у#1074;ажением, д-р. С. #1042;. Морозо#1074;

Запись на прием

В: Сколько будет стоить подтяжка груди? Екатерина

О: #1055;одтяжка груди будет стоить 120 т. р. (с наркозом и пребы#1074;анием #1074; больнице). #1042; некоторых случаях для получения хорошей формы.

В: Добрый день, скажите, сколько пластика груди под ключ ? есть на данную операцию скидки и акции? Спасибо, хорошего дня! Алина

О: Здра#1074;ст#1074;уйте. Стоимость операции с наркозом, пребы#1074;анием #1074; больнице и имплантантами соста#1074;ит около 160 т. р.

В: у меня лопоухость уши с детства оттопыренны как у обезьяны,хотела спросить сколько будет стоить операция по исправлению,и с когого возраста (с согласием родителей) Анита

О: #1054;перация по коррекции лопоухости стоит 40 т. р. Рекомендо#1074;ано делать с 6 лет. #1055;осле #151; можно #1074; любом.

#1042; настоящее #1074;ремя #1074; #1055;окро#1074;ской больнице скидок нет. #1054;бращайтесь за подробной информацией #1074; отдел платных услуг, тел. (812) 322-03-03, 322-08-08#160;.

Можно ли делать операцию при гепатите

здравствуйте. можно ли оперировать человека. если у него гепатит D потому что моего отца оперировали, у него был сосудичный. Есть какие ни будь риски или угрозы.

Здравствуйте. В принципе, можно, но смотря какая операция и смотря какой гепатит. Если всё хроническое — то можно. Если гепатит активный и операция не срочная — нужно сначала заняться гепатитом, а потом — уже операцией.

Другие вопросы по теме

Здравствуйте,моей дочери 12 лет,в четверг вечером начал болеть правый бок,позвонила в скорую,в больнице как раз дежурил хирург.Сказал на аппендицит не похоже,но приходите на следующий день сдать анализы.мы пришли,сдали кровь,мочу,сделали УЗИ — всё в норме.педиатр назначил креон и линекс.Боли у нас были периодические:С конца четверга боль 3-4 минуты отпускает на 10-12 минут,с каждым днём отпускает всё меньше и меньше.,на сегодня(понедельник) боль 4-5 минут и отпускает также 4-5 минут.Что.

Около недели назад появилась маленькая шишечка, в районе 2го-3го шейного позвонка, не беспокоила. Уже около 2х дней шишечка заметно увеличилась в размерах около 1,5 см и болит. Что это может быть? Простуда? Воспаление?

Здраствуйте. мне 17 лет. 3 месяца назад я заболел копчиковой кисты. и сделали операцию. после операции появился свищ. незнаю иногда изнутри что то выйдет. иногда болеет когда сяжу. как можно лечить помогите? надо повторную операцию или дугая лечения есть?

Здравствуйте. Месяц назад появилася шишочка на воротниковой зоне около шеи. терапевт сказала что это лимфотический узел и выписала антибиотики, но пропив их неделю они не помогли. сделала узи и врач-хирург сказал что не знает что это может быть киста а может и нет, если не беспокоит ниче не делайте. Я очень переживаю не может ли это перерасти в опухль?

Здравствуйте. Молодой парень, не пью и не курю. В данный момент нахожусь в рейсе, в море. 5 дней назад началась боль в правом боку живота. Примерно зона от пупа вокруг до позвоночника. Боль меняет положение то выше, под ребрами(печень) то спускается ниже. Иногда отдает сзади в спине, так же в правом боку. Усиливается в положении лежа, более-менее удобно лежать только на правом боку или на животе. Помимо этого, уже несколько лет, ощущаю боли в правом боку в паху. У врача обследовался, сдавал.

Здравствуйте,мне 2 недели назад сделали операцию.На лице.У меня была рубцовая деформация верхней губы и левое крылышко носа мне подправили.Можно ли в середине июля мне ехать на море?В Анапу?

Добрый день. Беспокоят болевые ощущения при физ. нагрузке( при беге ) в области низа живота, там где находится мочевой пузырь. Опухолей не имеется, в туалет хожу без проблем. При натуживании болевых ощущений не ощущается. Боль не проходит уже в течении недели-полторы.

есть вероятность,что ребёнок 1 год и 3 месяца,мог проглотить невидимку(иголку) через какое время можно понять,что никакой иглы не съел? И какие симптомы могут быть,если всё же она где то застряла?

Здравствуйте. я занимаюсь футболом. в декабре травмировал ноготь на большом пальце ноги. естественно он почернел и в январе этого года отвалился полностью, прям под корень походу. думал что как обычно отрастет новый, раньше на это уходило месяц, максимум два. при том что раньше было видно что ногтевая пластина почти сразу росла новая. но в этот раз прошло уже 5 месяцев, но никакой ногтевой пластины не появлется. что делать? я повредил матрикс? и ноготь вообще никогда не отрастет? такое.

Болит шов спустя годЗдравствуйте год назад мне удалили шишку в я годичной области, которая возникла после укола. С момента укола за 3 года шишка увеличилась с 5 мм до 4, 5 см, за это время проходила электро лечение на уменьшение шишки но она наоборот увеличилась и стала доставлять болевые ощущения по всему телу с котобой находилась. Шишку удалили, но уже год после операции а шов стал сейчас будто внутри жгет,иногда очень сильно чешется с болью, если прикоснуться и лёгком нажатии возникают.

После скальпированой раны довольно сильно отекает нога, когда я хожу или сижу. В положении лежа отек спадает. Что это может быть? Это временное?

Добрый вечер!Две недели назад мужчине 70 лет сделали шунтирование. После операции прошла неделя и у него обнаружили перетонит. Сделали экстренную операцию, сейчас он находится в состоянии искусственной комы. Сегодня узнали, что у него ,помимо перетонита, зарожение крови и воспаление лёгких. Вся семья в шоке. Что должны делать врачи и как его спасти?

Здравствуйте. У моей мамы проблема: ночью она проснулась от очень сильной боли в верхней левой части живота. Боль была настолько сильной, что она упала в обморок. К утру боль уже стала более терпимой. Она не может даже лечь на левый бок — боль усиливается. Поехать в больницу сможем только завтра. Очень боюсь что боль ночью опять усилится. Хотелось бы узнать хотя бы что можно ей сейчас употреблять в пищу. Говорит что раньше живот болел по ночам, но не так сильно. Что это может быть?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. В прошлом году делала УЗИ всей брюшной полости, врач сказал, что все хорошо. единственное желчный пузырь немного с загибом. Поэтому иногда боли с правой стороны. 5 дней назад я начала чувствовать ноющую боль также в правой стороне ,но уже немного ниже желчного пузыря ( как я понимаю кишечник) боль отдает в спину. А сегодня первый раз я уже на протяжении всего дня чувствую горечь во рту. В понедельник хочу пойти сделать снова Узи. Спрашиваю тут, так как.

ЗдравствуйтеЯ прокалола пупок около 2-х недель назад. Прокалола, сразу поставили золотую серьгу свою. Болело, гноилось. Сейчас я не знаю,что с этим делать, потому что дырка растянулась как-то сама до такой степени,что шарик верхний впивается тупо в нее, короче — отверстие в коже. Как лечить это.

Можно ли делать операцию при гепатите в

Насколько я знаю, существует приказ Приказ № 170 МЗ РФ от 1994 г. по которому плановые операции ВИЧ-инфицированным пациентам проводят в специально организованных хир.

Оглавление:

Не подскажете ли, существуют ли подобные приказы касательно пациентов с положительным тестом на анти-НСV? Может ли им быть законно отказано в плановой операции в общехирургическом стационаре?

¦ ¦ний гемодиализа, пересадки¦далее — по эпидпоказаниям ¦

¦ ¦почки, сердечно — сосудис-¦ ¦

¦ ¦той и легочной хирургии, ¦ ¦

¦ ¦стационары для плановых ¦ ¦

Вы не хотите брать такого пациента?

Пациентка записана на план. операцию. Выявлены анти HCV. Практически вопрос решен — мы договорились кто будет оперировать и когда. Но теории не знаем совсем :), вроде все знаем, что в такой ситуации юридически отказаться оперировать врач не может, но не все согласны, и их можно понять. Поэтому интересует формальная сторона вопроса и возможные варианты «трактовки».

Это мне довольно удивительно, тк эпидемиологическая служба в Питере считается довольно грамотной и госпитальные эпидемиологи должны были давно разъяснить медицинским работникам, чего нужно бояться, а чего нет, и как себя защищать в рамках обычной работы и во время внештатных ситуаций (порез, прокол).

Я задал конкретный вопрос и хотел получить на него предметный ответ. Думаю, отвлекаться на другие темы в данном разделе не стоит. Если этот вопрос уже обсуждался в форуме — буду признателен за ссылку (я не нашел). Если нет — более развернутый комментарий, как мне кажется, был бы многим полезен.

Я, мягко говоря, недостаточно информирован в вопросах биологической безопасности своей работы. Госпитального эпидемиолога не видел никогда в жизни, хотя не сомневаюсь, что эпидемиологическая служба в Питере грамотная.

Мне кажется, что данный форум (и этот раздел в часности), может внести свою лепту в эпидпросвещение хирургов нашей страны, да и юридическую грамотность повысить. 🙂

почитайте для начала

Приложение к Методическим рекомендациям по профилактике проф. заражения мед.работников (PDF, 203Kb)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

— стаж работы (у начинающих и малоопытных ранения случаются чаще),

Для профилактики профессионального инфицирования необходимо:

— при выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которой за пределы лабораторий, отделений запрещается;

— все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями проводить в перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используются из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабаты-ваются 70% спиртом, 3% хлорамином, спиртовым раствором хлоргексидина и др.;

— медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении ма-нипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы); открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов и порезов перчаток и рук;

— при повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода. При загрязнении рук кровью следует немедленно об-работать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем;

— если кровь попала на слизистые глаз, их следует сразу же промыть водой или 1% раство-ром борной кислоты. При попадании на слизистую носа — обработать 1% раствором протаргола; на сли-зистую рта-полоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцево-кислого калия или 1% раствором борной кислоты;

— при угрозе разбрызгивания крови и сыворотки, обломков костей следует применять сред-ства защиты глаз и лица: защитную маску, очки, защитные щитки;

— разборку, мойку, споласкивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции (обеззараживания);

— мед. работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем;

— бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью;

— поверхность рабочих столов в конце рабочего дня (а в случае загрязнения кровью — немед-ленно) обрабатываются 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моюще-го средства. Причем, если поверхность загрязнена кровью или сывороткой, процедуры выполняют два-жды: немедленно и с интервалом в 15 минут;

— заполнение учетной и отчетной документации должно вестись на чистом столе;

— запрещается принимать пищу, курить и пользоваться косметикой на рабочих столах;

— не стоит проводить никаких парентеральных и лечебно- диагностических процедур мед.персоналу в тех помещениях, которые предназначены для обслуживания больных.

Делают ли хирургические операции при гепатитах?

Пациентов часто интересует вопрос о том, делают ли операции при гепатите С. Несмотря на то что заболевание передается гематогенным путем, оно не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Вместе с этим существуют определенные ограничения, когда операцию делать нежелательно. Это обусловлено наличием серьезных осложнений со стороны печени, в результате чего существует высокий риск неблагоприятного исхода.

Делают ли операцию больным с гепатитом В или С?

Существует 2 вида оперативного вмешательства:

В первом случае пациент должен пройти тщательное обследование, в т. ч. сдать обязательный анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Но даже при получении положительного результата человека все равно берут на операцию. Главное — убедиться в том, что не нарушено функционирование печени и других органов, что может значительно увеличить опасность хирургического вмешательства. Вместе с этим по данной причине никто не может отказать в операции при гепатите В или С.

Без проблем возьмут на хирургический стол пациента, у которого вирусный гепатит характеризуется минимальной, низкой или умеренной активностью. Ведь отсутствует повышенный риск для больного не перенести вмешательство.

При необходимости делать операцию людям по жизненным показателям подобное обследование даже не проводится, поскольку для получения результатов анализов требуется довольно много времени, а малейшее промедление может стоить жизни пациенту, особенно если серьезные проблемы создает сердце. В данном случае достаточно определения общеклинических показателей, которые нужны для оценки всех рисков:

При этом каждый человек рассматривается как потенциально опасный, ведь никто не знает, здоров он или инфицирован одной из инфекций, передающихся гематогенным путем.

Более того, в некоторых случаях человек может находиться в стадии инкубации, когда инфицирование вирусом уже произошло, но обнаружить антитела в крови еще невозможно.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Можно ли делать операцию больным с гепатитом В или С? На этот вопрос существует только один ответ: никто не имеет права отказать пациенту в оказании неотложной медицинской помощи, особенно по жизненным показаниям.

Однако существуют определенные ограничения по состоянию здоровья, когда проведение операции может иметь осложнения и весьма неблагоприятные последствия. В этом случае по возможности от нее нужно отказаться или немного отложить срок проведения до стабилизации состояния больного. Ведь некоторые лекарственные средства, которые используются для введения человека в наркоз, а также для послеоперационного лечения, способны оказать неблагоприятное воздействие на печень.

Плановое хирургическое вмешательство пациентам с гепатитом В или С проводят после полной проверки функции печени, которая более всего страдает от данного инфекционного недуга. Это возможно с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Хирургическое вмешательство людям с острой печеночной недостаточностью, острым вирусным или алкогольным гепатитом, циррозом могут сделать только по жизненным показаниям. В других случаях, когда время терпит, сначала нужно пройти комплексную терапию с целью достижения ремиссии и максимальной компенсации нарушенных функций. При наличии других острых заболеваний, угрожающих благоприятному исходу операции, их также нужно пролечить. К ним относятся асцит, патологии свертывающей системы крови, энцефалопатия и нарушение функционирования почек.

Во время проведения хирургического вмешательства операционная бригада соблюдает технику безопасности, ведь при малейшей неосторожности существует высокий риск инфицирования серьезным недугом.

Можно ли делать операцию при гепатите в

Но вопрос не в этом. Сейчас он лежит в больнице , ему надо сделать операцию на легком. Хирург сказал, что если анализ крови покажет, что у мужа есть вирус гепатита, то он не может делать операцию, так как им это «запрещено».

Я, честно, первый раз слышу о таких запретах. Кто-нибудь сталкивался с этим, действительно ли запреты есть?

Желаю удачи, не унывайте.

А по поводу операции могут и не взяться у меня был такой случай, всё зависит от врача.

Перед операцией, ст-но, проверяют только на группу крови и резус . А вот перед госпитализацией в стационар проверяют; и на ВИЧ, и на сифилис и на гепатит. Самое прикольное в том, что в разных стационарах проверяют на разный гепатит , где на B, а где на C Я так и не понял, в чем «фишка», может для них это глубоко без разницы?

Да, совсем отклонился от темы. Так вот, я пока не слышал об полостных операциях «на дому» без госпитализации. А это значит, что анализы на гепатит, по крайней мере в России, перед операцией сдаются, даже к гадалке не ходи.

Безопасна ли операция при гепатите С или любое вмешательство противопоказано?

Лечение гепатита С является относительно длительным процессом занимающим минимум 8-12 недель, при этом до начала лечения обычно выжидают еще пол года, давая организму шанс справиться с инфекцией собственными силами. Таким образом, от момента вяления вируса в крови до выздоровления обычно проходит не менее 9 месяцев. Вполне вероятно, что в течение этого периода может возникнуть необходимость в проведении какой-либо плановой или экстренной хирургической операции. Но безопасна ли операция при гепатите С или любое вмешательство противопоказано?

Вполне разумно выглядит рекомендация «перенести операцию до полного выздоровления», тут сложно поспорить, если же операция срочная, например аппендицит или внутреннее кровотечение, то тут тоже нет и капли сомнений в том, что наличие гепатита С не имеет значения.

Но что делать с такими случаями, когда промедление с операцией делает жизнь пациента нестерпимой, например удаление простаты, мелкие гинекологические вмешательства для удаления кист или полипов, ЛОР-операции, стоматологическая хирургия, ортопедия и пр. Стоит ли в этих случаях страдать в течение года или же операция при гепатите С не представляет собой проблему вообще?

Гепатит С сам по себе не повышает риски ни во время операции ни — после нее, более важным аспектом является функциональное состояние печени. Если функция печени в норме, то хирурги и анестезиологи могут относится к такому пациенту как ко всем остальным, и в таком случае гепатит С никак не помешает операции. Если же печень серьезно повреждена, то ситуация меняется в корне.

Функция печени определяется по нескольким показателям. Должна быть оценена, так называемая, синтетическая функция, определяющая способность печени поддерживать в крови нормальный уровень белка (альбумина) и витамина К. Дефицит последнего способен спровоцировать кровотечения, что крайне не желательно ни во время операции, ни после нее. В свою очередь, низкий альбумин существенно замедляет процесс восстановления, за счет более медленной регенерации тканей, что повышает риски осложнений.

Так же важно оценить функцию дезинтоксикации, в основном это можно проверить по уровню билирубина и аммония в крови. Если уровень этих двух веществ до операции выходят за рамки нормы, то после вмешательства можно ожидать еще большего ухудшения, вплоть до развития острой печеночной недостаточности и даже комы. Тоже самое касается и повышенных уровней АЛТ, АСТ свидетельствующих об активном воспалительном процессе в печении, который может выйти из под контроля из-за стресса спровоцированного операцией.

Все что было сказано выше является общей информацией и не является догмой, решающее слово всегда остается за хирургом и анестезиологом, именно они решают возможна ли операция, каковы риски и способы их минимизации, особенно если операция при наличии гепатита С не терпит отлагательств.

Делают ли операции при гепатите С

Делают ли операции при гепатите С? Несмотря на тот факт, что данное заболевание относится к вирусным, к тому же заразным, оперативное вмешательство при таком диагнозе возможно, а иногда без него не обойтись. Заразиться гепатитом С от больного можно через телесные жидкости, преимущественно через кровь. Поражает болезнь, прежде всего, печень. Орган воспаляется, перестает должным образом выполнять свои функции, в частности, очищение крови. Нарушается процесс пищеварения, кровь наполняется токсинами, гепатит со временем переходит в цирроз печени. Необходимость операций при гепатите С бывает очевидной, если недуг привел каким-либо серьезным нарушениям.

Что такое гепатит С

Заболевание представляет собой распространенную вирусную инфекцию, в результате которой воспаляется печень. Это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита. Смертность от нее чрезвычайно высокая –человек ежегодно по всему миру. Хронический гепатит С нередко трансформируется в рак печени или цирроз.

Печень для человека незаменима, без нее нельзя существовать. Орган имеет такую же значимость для организма, как сердце или легкие.

Печень выполняет значимые функции:

  • очистительную – выводит токсины и химикаты и крови;
  • защитную – ведет борьбу с инфекциями;
  • накопительную – сохраняет энергию;
  • пищеварительную – участвует в расщеплении жиров и выработке холестерина;
  • впитывающую – собирает витамины и питательные вещества.

Так как болезнь заразная, она может передаваться от человека к человеку тремя способами:

Симптомы заражения могут очень долго оставаться латентными, даже несколько лет, 10 и больше. Болезнь даст о себе знать, когда повреждение печени станет значительным.

Признаки могут быть следующими:

  • боль в правом подреберье;
  • мышечные боли;
  • постоянная усталость;
  • тошнота, рвота;
  • темно-желтая моча;
  • посветлевшие каловые массы;
  • понос;
  • слабый аппетит;
  • желтуха – специфический оттенок белков глаз и кожи.

Можно ли делать операцию при гепатите С? Поражение жизненно важного органа, такого как печень, не всегда определяется сразу. Бывают случаи, и они не являются редкостью, когда болезнь выявляется по результатам анализов, предшествующих уже назначенной операции. Неотъемлемый шок от новости сменятся у пациента мыслями о возможности хирургического вмешательства. Можно ли тогда оперировать?

Можно ли делать операции при гепатите С

Отказать в проведении операции на сердце при гепатите С, как и в любой другой, ни один врач не вправе.

Однако здесь значимы факторы, определяющие неотложность данной процедуры:

  • показания для проведения операции, их тяжесть;
  • стадия гепатита на данный момент – хроническая или активная;
  • срочность.

Есть два типа хирургических операций:

  1. Плановая – ей обязательно предшествует целый комплекс тестов, анализов и других проверочных и подготовительных манипуляций. Результат анализа на присутствие гепатита С в организме никак не станет поводом для отказа хирургов в проведении запланированной операции. Особенно если биохимия, клинические показатели крови, печеночные пробы в порядке. Возможно, ему порекомендуют курс лечения, нормализующий печеночные ферменты, уровень гемоглобина и пр., а после – повторно обратиться за операцией. Полностью излечивать гепатит С не потребуют.
  2. Экстренная – вмешательство по жизненным показателям, когда нельзя медлить, иначе сердцебиение пациента может остановиться. Проводить такие операции станут без предварительных обследований и анализов, поэтому гепатит С здесь никак не повлияет.

Если обострения печеночного воспаления не наблюдается, температура пациента в норме, трансаминазы держатся на приемлемом уровне, то нет причин откладывать операцию, тем более если планируется наладить работу желчного пузыря, мочеполовых органов, сердца, желудка и др.

Противопоказания для оперативного вмешательства при таком диагнозе

Существуют определенные ограничения, когда делать операцию при гепатите С не рекомендуется. Врачи советуют отложить ее на время, а пока подлечиться. Желательно пройти специальную терапию перед пластическим или онкологическим хирургическим вмешательством, чтобы снизить трансаминазы.

Общую клиническую картину могут осложнить лекарства, которые назначают после операции во время восстановительной терапии, а также препараты наркоза. Если печень не в порядке, присутствуют значительные повреждения, то ей будет сложно справиться с такой нагрузкой.

Поэтому есть два варианта действий:

  • отказаться от оперативного вмешательства;
  • отложить операцию на время для восстановления функций печени и стабилизации состояния пациента.

Противопоказаниями для проведения операции при гепатите С считаются:

  1. Цирроз печени.
  2. Алкогольный гепатит.
  3. Острый вирусный.
  4. Энцефалопатия.
  5. Дисфункция почек.
  6. Асцит.
  7. Патологии свертывающей системы крови.

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли оперировать их при неинфекционном гепатите? К такой разновидности болезни относится холестатическая, спровоцированная застоем желчи, реактивная, образовавшаяся на фоне другого заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. Разумно предположить, что неинфекционная природа недуга делает его не столь опасным.

Можно ли делать плановую операцию на глаза при гепатите В? При хроническом недуге важно определить степень активности воспалительных процессов в печени. Если их не обнаружено, то оперативное вмешательство допустимо. Но при наличии поражений необходима гепатопротекторная терапия. После лечения допустима операция на глаза.

Делают ли онкологические операции при гепатитах? Эти два понятия не исключают друг друга. Иными словами, если одновременно стоит диагноз и рак, и гепатит, начинают лечение той и другой болезни. Лучевая и химиотерапия возможны, так же как и операция, если диагностировано заболевание печени. Опять же, здесь берут во внимание наличие обострения воспаления органа.

Гепатит С – лечение и профилактика, прививка, прогноз, ответы на часто задаваемые вопросы. Какие особенности гепатита С у беременных женщин и у детей?

Современное эффективное лечение гепатита С

Общие рекомендации

1. Обратиться к врачу, самолечение не приведет к выздоровлению и опасно для жизни и здоровья!

2. Лучшее лечение гепатита С – придерживаться рекомендаций врача-гепатолога или инфекциониста.

3. Полный отказ от алкоголя и наркотиков – обязательное условие для достижения полного выздоровления.

4. Соблюдение диеты (стол №5), необходимо обильное питье.

5. Отмена лекарственных средств, которые имеют токсическое действие на печень, если, конечно, это не будет угрожать жизни пациента.

6. При тяжелом течении гепатита показан постельный режим, а при нетяжелом – полупостельный режим.

7. Умеренная физическая активность при хроническом гепатите С, но противопоказаны тяжелые физические нагрузки.

8. Правильный настрой на выздоровление.

Диета при гепатите С, стол №5

Питание при гепатите должно быть частым и небольшими порциями, сбалансированным по витаминам, белкам, жирам и углеводам.

  • все жирные продукты;
  • сдоба, свежая выпечка;
  • жареные блюда;
  • копчения;
  • соления;
  • маринады;
  • специи, особенно острые;
  • различные химические добавки, концентраты, усилители вкуса, цвета и так далее;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • насыщенные мясные и овощные бульоны;
  • шоколад, какао;
  • грибы;
  • фасоль и другие бобовые;
  • мороженое, сливки и другие жирные молочные продукты;
  • щавель, чеснок, шпинат, сырой лук;
  • ограничить количество сырых овощей, особенно капусты, их лучше варить или тушить;
  • кислые фрукты и ягоды.

Ожидаемые результаты лечения гепатита С

1. Прекращение или уменьшение воспаления печени.

2. Препятствование развитию цирроза и рака печени.

3. Полное выведение вируса гепатита С из организма или уменьшение вирусной нагрузки.

  • наличие РНК вируса;
  • вирусная нагрузка;
  • АЛТ, АСТ;
  • УЗИ печени, эластография, факторы фиброза печени.

Когда назначают терапию гепатита С?

Считается, что гепатит С не всегда требует срочного и неотложного специфического лечения. При выявлении острого гепатита С с нетяжелым течением врач часто не торопится с назначениями специальной терапии, а наблюдает за пациентом, в среднем 3 месяца. Дело в том, что до 25% случаев может произойти спонтанное самоизлечение гепатита С без противовирусной терапии. Период выжидания необходим именно для того, чтобы в организме пациента сформировались собственные антитела, которые бы справились с вирусом. Через 3 месяца проводят ПЦР к РНК ВГС, если получают отрицательный результат, то человек считается выздоровевшим, если же положительный, то назначают терапию.

Схемы лечения гепатита С противовирусными препаратами (специфическая терапия), лечение по генотипам

Противовирусная терапия назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения, генотипа вируса, наличия сопутствующей патологии и других факторов, усугубляющих течение заболевания.

Комбинированные препараты: ингибитор протеазы + ингибитор полимеразы:

  • Харвони;
  • Твинвир;
  • Viekira pak.

На 4-й и 12-й неделе оценивают динамику, при отсутствии эффекта на 12-й неделе необходимо перевести на другую схему.

Ингибитор протеаз или полимеразы

Ингибитор протеаз или полимеразы

При отсутствии эффекта от лечения на 12-й и 24-й неделе, терапия прекращается.

(высокие дозы, расчитываются согласно массе тела)

12-16 недель при отсутствии фиброза, а также факторов риска его развития.

(высокие дозы, расчитываются согласно массе тела)

Новое в лечении гепатита С

В последние годы доказано, что лечение гепатита С стандартными схемами, интерферонами и рибавирином, малоэффективно. В мире все время ведутся исследования по созданию новых противовирусных препаратов для лечения ВГС. Последними открытиями являются новые препараты прямого действия, то есть действующие непосредственно на сам вирус.

Преимущества препаратов нового поколения (препараты прямого действия):

1. Эта группа лекарств, в отличие от интерферонов, действуют непосредственно на сам вирус, а не стимулируют иммунитет. Поэтому ингибиторы протеазы и полимеразы являются самыми эффективными в лечении гепатита С на данный момент, их эффективность составляет свыше 95%.

2. Способствуют регенерации печени и препятствуют развитию цирроза и рака печени.

3. Дают высокую эффективность даже при развитии цирроза печени.

4. Действуют на вирусы, которые устойчивы к интерферонам и рибавирину.

5. Эффективны в отношении генотипа 1 гепатита С.

6. Применяются в виде лекарственных форм для приема внутрь.

7. Сравнительно легко переносятся, побочные эффекты в виде рвоты и тошноты отмечаются только в течение 5-14 дней, далее побочные эффекты постепенно исчезают.

  • Даклинза + Совалди;
  • Даклинза + Рибавирин + Интерферон;
  • Ингибитор протеазы + ингибитор полимеразы;
  • Ингибитор протеазы + ингибитор полимеразы + Рибавирин + Интерферон.

Такие схемы сокращают сроки лечения с 48 донедель.

Побочные эффекты противовирусных средств против гепатита С

Противовирусная терапия гепатита С довольно часто дает побочные эффекты, в 10% случаев приема препаратов. Развитие нежелательных эффектов приводит к нерегулярному приему препаратов, а как следствие – привыкание вируса к лекарству (выработка устойчивости), снижению эффективности и ухудшению прогнозов на выздоровление.

Частые побочные эффекты от приема интерферонов:

Частые побочные эффекты от приема ингибиторов протеаз и полимеразы:

Многие побочные эффекты проходят со временем даже на фоне дальнейшего приема препарата или после его отмены.

Какова стоимость лечения гепатита С?

Дженерик около 1000 у. е.

Дженерик до 1500 у. е.

Неспецифическая терапия острого и хронического гепатита С

1. Лечение, направленное на уменьшение интоксикации:

  • Следить за тем, чтобы был ежедневный стул, при его отсутствии назначается очистительная клизма и/или препараты, стимулирующие моторику кишечника (Метоклопрамид);
  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил и прочее);
  • Антибактериальные препараты (Неомицин) и лактулоза (Дюфалак, Портолак) для угнетения патогенной флоры кишечника;
  • Капельное введение растворов Неогемодез, Реосорбилакт, Глюкоза 5% и прочих.

2. Восстановление работы печени:

Сколько лечится гепатит С?

В зависимости от течения заболевания и выбранной схемы лечения, гепатит С лечится от 12 до 48 недель. При отсутствии лечения и сменах препаратов курс терапии может растянуться домесяцев.

Другие способы лечения

1. Пересадка печени (трансплантация) – рекомендована при злокачественной форме острого гепатита С, а также при развитии цирроза печени на фоне гепатита.

2. Экстракорпоральная гемокоррекция – плазмаферез. При этом кровь больного пропускают через специальный аппарат, в результате чего она частично очищается от вируса и его токсинов, снижается вирусная нагрузка. Данный способ может использоваться только в комплексе с другими методами лечения.

Народное лечение гепатита С в домашних условиях, лечение травами

Гепатит С не лечится народными методами лечения. Возможно применение некоторых трав при восстановлении после гепатита С. Некоторые растительные средства все же могут дополнить основное лечение гепатита С.

  • Кукурузные рыльца – 1 ст. ложку рылец залить 200,0 мл кипятка, настаивать 120 минут, принимать помл 4-5 раз в сутки заминут перед едой.
  • Расторопша – семена измельчить, 3 ст. ложки залить 0,5 л кипятка и поставить на водяную баню на 30 минут, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки после еды.
  • Свежевыжатый сок из морковки, петрушки, сельдерея, тыквы по 1 стакану 1-2 раза в сутки.
  • Куриные яичные желтки (сырые) каждое утро натощак, за 30 минут до еды.
  • Корень хрена – натереть на терке, взять 3 ст. л., залить 250 мл молока и подогреть (не кипятить), пить небольшими глотками в течении дня, всего 1 стакан в сутки.

2. Средства, повышающие иммунитет при гепатите С:

  • Мед – 1-2 чайных ложки залить 200,0 мл теплой воды, пить утром натощак.
  • Алоэ – свежевыжатый сок алоэ по 10 мл 3 раза в сутки перед едой.
  • Крапива – 1 ст. л. травы залить 200,0 мл кипятка и настоять 30 минут, в другую емкость 1 ст. л. крапивы заливаем холодной водой и доводим до кипения и настаиваем 30 минут. Полученные настои смешать и добавить 1 ч. л. меда, принимать по 100 мл 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
  • Сок из грейпфрута – 1 стакан перед сном.

3. Средства, способствующие восстановлению печени:

  • Мумие – 15 г смолы залить 500,0 мл горячей воды (не кипятка), тщательно размешать. Дозу мумие постепенно увеличивают с 25 капель до 5 мл, принимают 2 раза в день за 30 минут до еды.
  • Пижма – 2 ст. л. травы залить 1 литром воды, довести до кипения, кипятить 25 минут, затем еще настоять до 1 часа. Принимать по 70 мл 3 раза в сутки.
  • Топинамбур – принимают в свежем виде по 200 г или в виде сока по 100 мл за 15 минут до еды.

Программа бесплатного лечения гепатита С в России

Существует федеральная программа по бесплатной помощи при гепатите С, согласно которой все больные могут рассчитывать на бесплатное получение противовирусных препаратов.

Что такое гепатит С. Как передается (как можно заразиться)? Чем опасно заболевание, фазы, симптомы, лечение (препараты, этапы терапии, побочные эффекты, диета), отзывы — видео

Гепатит С: группы риска, пути заражения, патогенез заболевания, методы диагностики и лечения — видео

Острый гепатит в 75% случаев заканчивается развитием хронического гепатита, который опасен своими осложнениями. Современная адекватная противовирусная терапия значительно улучшает прогноз заболевания.

  • возраст и пол пациента;
  • своевременность лечения;
  • течение гепатита (острое или хроническое);
  • генотип вируса (генотип 1 наиболее неблагоприятный);
  • степень фиброза, наличие цирроза;
  • результат от предыдущих курсов лечения гепатита С (для рецидивов хронического гепатита С);
  • наличие других факторов негативного действия на печень (алкогольная зависимость, наркомания, ВИЧ, сахарный диабет, ожирение и прочие);
  • финансовая возможность приобрести препараты нового поколения, порой это основной двигатель к выздоровлению.

Можно ли вылечить гепатит С полностью?

Гепатит С в наше время излечим. Острый гепатит С может пройти самостоятельно в 25% случаев, при получении лечения в острой фазе болезни выздоровление наступает более, чем в 50% случаев.

Показатели выздоровления

  • Не определяется РНК вируса в крови;
  • присутствуют антитела к гепатиту С класса G;
  • нормализация печеночных проб;
  • остановка процессов образования фиброза в печени.

Гепатит С исчез, можно ли про него забыть?

Острый гепатит С может спонтанно самостоятельно излечиться, но это не значит, что человек больше никогда не сможет заболеть гепатитом С. Да, в его крови есть антитела к тому генотипу вируса, которым был инфицирован пациент, но они не действуют на другие генотипы. Так что риск заново заболеть другим генотипом гепатита С есть всегда.

Восстановление и реабилитация в санатории после гепатита С

После перенесенного гепатита С человеку необходима длительная реабилитация, некоторым на это понадобятся месяцы, а некоторым годы. В этом периоде пациент регулярно сдает печеночные пробы, при необходимости маркеры к гепатиту С и наблюдается у гепатолога или инфекциониста. Необходимо продолжать соблюдение диеты №5 и очень важно отказаться от алкоголя, даже от небольших его доз.

Осложнения и последствия гепатита С

  • Хроническое течение гепатита С;
  • жировая дистрофия печени;
  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • печеночная недостаточность.

Гепатит С настолько коварен, что болезнь может не выявляться годами и десятилетиями, а проявиться только при развитии осложнений.

Что делать, если развился рецидив хронического гепатита С?

Рецидив гепатита С может возникнуть в ряде ситуаций:

  • Инфицирование другим генотипом вируса.
  • Неудачное лечение противовирусными препаратами, то есть вирус не отреагировал (устойчив) на проведенную терапию. Обычно рецидивы возникают при использовании противовирусных схем, которые не содержат в себе ингибиторы протеазы и полимеразы, или при несоблюдении пациентом регулярности приема лекарств.
  • Рецидив, который возникает через 5 лет и более (выявление РНК вируса на фоне ремиссии гепатита С). Такое возможно у лиц с сильно ослабленным иммунитетом, например при ВИЧ/СПИДе.

Показана ли инвалидность?

Само инфицирование вирусом гепатита С не является показанием для оформления инвалидности. Стойкая нетрудоспособность возникает только при наличии осложнений гепатита, например, при развитии цирроза печени.

Сколько живут с гепатитом С с лечением и без лечения?

С хроническим гепатитом С можно жить долго, при этом еще и полноценно. Сколько человек проживет – нам, смертным, не дано знать, да и исследований по этому поводу еще мало, гепатит С не так давно стали изучать.

Как жить с гепатитом С?

Для полноценного жития с гепатитом С необходим здоровый стиль жизни.

  • навсегда отказаться от алкоголя;
  • употреблять здоровую пищу, все же необходимо максимально соблюдать стол №5, это поможет предупредить развитие фиброза и цирроза печени;
  • отказ от курения снизит риск развития рака печени;
  • борьба с лишними килограммами уменьшит лишнюю нагрузку на печень;
  • умеренная физическая активность поможет улучшить кровообращение, укрепить иммунитет и улучшить настроение;
  • позитивный настрой, отсутствие стресса и положительные эмоции ускорят выздоровление и восстановление.

Кроме этого, необходимо позаботиться о здоровье окружающих. Ведь больной является источником инфицирования окружающих.

  • Лечиться, ведь при снижении вирусной нагрузки риск заразить других намного ниже.
  • Защитить своего полового партнера можно путем использования презервативов.
  • Использовать только индивидуальные предметы, контактирующие с кровью (лезвия, бритвы, зубные щетки, полотенца, шприцы и так далее).
  • Иметь индивидуальный набор для маникюра, даже при походе к мастеру в салон.
  • Предотвращать контакт людей со своей кровью, закрывать открытые раны.
  • Предупреждать медицинских работников о своем диагнозе.

Гепатит С и другие инфекции (ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатит В)

Гепатит С – это тяжелое заболевание, а если оно соединяется с другими тяжелыми и опасными болезнями, то соответственно получается такая себе «бомба замедленного действия».

Гепатит С у беременных женщин

У беременных женщин гепатит С выявляют довольно часто, а именно у 5% обследованных женщин, что связано с тем, что такой контингент подлежит обязательному обследованию на антитела к гепатитам В и С (случайное выявление). Естественно, женщину этот диагноз пугает, ведь это может быть опасным для малыша. Да и еще лечить гепатит во время беременности нельзя, противовирусные препараты противопоказаны.

  • Антитела к гепатиту С в возрастемесяцев (до 1,5 лет в крови малыша могут определяться материнские антитела);
  • ПЦР РНК гепатита С в возрасте 2-х и 6-ти месяцев.

Возможно ли с гепатитом С кормление грудью?

Гепатит С у детей, особенности течения и лечения

Особенности течения гепатита С у детей:

  • Основной путь инфицирования гепатитом С у детей – передача от матери ребенку.
  • В 25% случаев у детей до 1 года гепатит С протекает остро и бессимптомно, к 1 году происходит элиминация вируса (выздоровление) без лечения.
  • Хронический гепатит С у детей обычно протекает бессимптомно годами. Но у трети детей отмечаются стертые симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих путей (тошнота, боли и вздутие в животе и прочее) и такие детки быстро устают, мало едят.
  • Основная особенность течения гепатита С в детском возрасте – быстрое формирование фиброза на фоне более низкой активности вируса. Так, по некоторым данным, фиброз печени развивается у 80% детей с хроническим гепатитом в течение 5 лет. Это связано с несовершенством детского иммунитета.
  • В целом прогноз заболевания хуже, чем у взрослых, особенно при инфицировании генотипом 1.

Поставить ребенку диагноз гепатита С – это половина дела, особенно, если мать инфицирована ВГС. Тяжелее с лечением, так как противовирусные препараты для лечения гепатита противопоказаны в возрасте до 3-х лет. Но по жизненным показаниям они все-таки назначаются и в более раннем возрасте.

Профилактика гепатита С. Как избежать заражения?

Главный принцип профилактики гапатита С – не контактировать с чужой кровью!

Гепатиты А, В, С: симптомы, диагностика, профилактика (вакцинация), пути передачи инфекции, инкубационный период, лечение (препараты, питание и т. д.), последствия. Свойства вируса гепатита С. Гепатит С во время беременности, можно ли беременеть? — видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли работать с гепатитом С? Права людей, больных гепатитом С

Гепатит С с наличием симптомов и нарушением общего самочувствия является причиной временной нетрудоспособности, то есть работающим пациентам выдается больничный лист. При развитии осложнений может быть признана инвалидность.

Существует ли вакцинация против гепатита С?

На данный момент в мире не существует прививки против гепатита С, что связано с постоянной мутацией вируса. Но над разработкой вакцины постоянно ведутся работы. Создание эффективной вакцины станет возможным при определении всех мутаций данного вируса.

Какие витамины нужны при гепатите С?

При гепатите питание должно содержать все витамины, микроэлементы и другие питательные вещества. Многие витамины помогают печени восстановиться и предупреждают развитие в ней фиброза.

  • Витамины группы В – ягоды, фрукты, особенно сухофрукты, овощи и зелень, красные сорта мяса (свинина, говядина), печень, крупы, хлеб темных сортов.
  • Витамин С – сырые овощи и фрукты, соки, морсы.
  • Витамин А – фрукты и овощи ярких красных оттенков, печень, мясо рыбы, яичный желток, сливочное масло, орехи.
  • Витамин РР – многие овощи, особенно картофель, томаты, ростки пшеницы, мясо, печень, яйца.
  • Железо – гречка, свежие фрукты, особенно яблоки и бананы, орехи, свекла, бобовые.
  • Калий – сухофрукты.
  • Ненасыщенные жирные кислоты (Омега 3) – орехи, растительное масло, сливочное масло, рыба.
  • Аминокислоты (орнитин, глутаминовая кислота, аргинин) – орехи, бобы, крупы, все продукты животного происхождения, рыба.

Делают ли операции при гепатите С?

Гепатит С не может стать противопоказанием к оперативному вмешательству по любому поводу, особенно это касается экстренных хирургических вмешательств (аппендицит, перитонит, остановка кровотечений и прочее). При наличии печеночной недостаточности плановую операцию придется отложить.

Что делать, если укололся иглой от больного гепатитом С?

Риск инфицирования гепатитом С при уколе иглой достаточно низкий, от 0,5% до 10%, в зависимости от вирусной нагрузки больного, с кровью которого произошел контакт.

Можно ли делать операцию при гепатите в

После рождения второго малыша поставили диагноз- дисплазия 2 степени, много всего прошлось пройти: кольпоскопия, биопсия , гистероскопия и напоследок- Электродиатермоконизация шейки матки. Очень боялась данной операции, всё-таки -хирургическое вмешательсво. Опе.

перед операцией я в своей поликлинике сдала множество анализов:Вич,Сифилис,Гепатит,Кровь общмй,биохимию и на группу и резус фактор,так же на свертываемость крови,мочу и Кал,ЭКГ,Флюрограмму,Мазок на флору и корнечно же узи органов малого таза.В общем собрав это все я собралась на операцию.Операция была бесплатной по полису ОМС.Но я все равно взяла деньги для благодарности анестезиологу и врачу.Прибыв в генек.отделение меня сразу заселили в палату.Кстати в тот день когда вам будут делать гистеру,нельзя не есть не пить.Врач забрал мои доки и настал момент ожидания. В.

Девочки,реву уже неделю,не знаю что делать. Пришли результаты крови на гепатит и у меня обнаружили гепатит В. Никогда ничем не болела,при первых родах ничего подобного выявлено не было,операции и переливание не делали никогда. У мужа вроде тоже не было никогда и нет такого. Откуда у меня мог появиться он? Пошла в платную клинику пересдавать анализ и там снова положительный результат((( Уже и рожать не хочу даже. Так стыдно жить с таким диагнозом, не проститутка ведь и не наркоманка((( У кого.

Всем привет! Три дня понадобилось на то, чтобы отойти от этих недобрых вестей, теперь могу спокойно об этом написать. HbsAg(вирус гепатита В) обнаружили во время сдачи первых анализов всвязи с наступлением беременности. Конечно, эта новость повергла в дикий шок. Слезы, недоумение, паника, снова слезы. Не пью, не курю, никогда не делала татуировок/пирсингов/операций/переливаний крови/маникюра/педикюра. Всю жизнь спорт, диета изза аллергии, активный образ жизни. Печень и какие-либо проявления гепатита никогда не беспокоили. Из всех особенностей органов жкт — s-образный перегиб желчного пузыря.

Девочки, прошу у Вас совета, уже измучилась. у меня подтвержден гепатит В, врач утверждает, что вирусоносительство, активной болезни нет. Подхватила в мед учреждении, так как много лет лечилась от бесплодия, было 2 операции, после первой операции обнаружили вирус. Муж «чистый». Сыну год и 8 мес,нам надо было сделать 4 прививки от гепатита — при рождении, в 2 мес, в 6 мес и в год. Но я не смогла ему поставить четвертую прививку из-за мед отвода. У него себорейный дерматит, склонность.

Девочки, наконец-то решилась написать. Я пережила какой-то кошмар. Я, сдавая кучу анализов, сдала т.н. 4 обязательных анализа — ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. И мне приходит положительный на гепатит С. Самое интересное, что я сдавала такой же анализ осенью и там ничего не было. Несколько дней я читала тонны сайтов и информации по поводу гепатита. Выяснила, что я сдавала анализ на антитела, а еще нужно сдать ПЦР, который выявляет сам вирус. Сразу скажу, что вируса у меня в крови.

Всем привет! Вот и сделали мне лапароскопия+гистероскопию во 2 гор больнице города Казань. Больница хорошая, заведующий гинекологией замечательный, сам делает операции. Анализы для лапароскопии: кровь (общий, группа крови, куалограмма, какие то ещё показатели), моча, экг, вич, сифилис, гепатит, са-125, УЗИ малого таза, мазок на флору(у меня показатели были плохие, но никто ничего не сказал), цитология. Что нужно в саму больницу: чулки компрессионные 2 класс компрессии, прокладки, вода, перекус, пеленки памперсного типа постелить на кровать, повязки для заклеивания швов (мне не.

Всем привет. 08.04 я прошла эту процедуру. Ранее на гсг мне в заключении написали синехии в матке и полип в шейке. По этой причине моя гиня направила меня на гистероскопию.

Девочки, добрый день. Нам 1.10 две прививки в роддоме — бцж и гепатит. Всё. Сначала не делали, потому что были высыпания на лице как белые прыщики, затем была операция острый гнойный парапроктит и мед отвод на 6 месяцев. Ребенку исполнилось 10 мес, но пе.

Пришла в государственную больничку сегодня на гистероскопию, была записана за месяц, договорилась с врачом что сразу сделают и уйду, да не тут то и было!

Мы в с мужем в том цикле делали инсеминацию,но увы сегодня как по часикам пошли месячные. С этого цикла начинаем протокол ЭКО. Проживаю в г.Ессентуки я пишу в дневнике у себя вдруг кому понадовиться,я была не раз у центре Приват,то анализы,но просто к гинекологу.А на этот раз мы с мужем на ЭКО.(инсеминацию делали не в клинике приват ЭКО,а в другой) Мы с мужем оба здоровы,было 2 выкидыша,но не известно почему.Вердикт привычное невынашивание!сказали сразу будем подсаживать 2 эмбриона.Я на 25 день цикла.

Всем привет.)Вчера мне впервые делали гистероскопию и хочу поделиться отзывом.Гистероскопию мне назначил гинеколог в связи с тем,что подозревал у меня болезнь Ашермана (синихеи).перед операцией я в своей поликлинике сдала множество анализов:Вич,Сифилис,Гепатит,Кровь общмй,биохимию и на группу и резус фактор,так же на свертываемость крови,мочу и Кал,ЭКГ,Флюрограмму,Мазок на флору и корнечно же узи органов малого таза.В общем собрав это все я собралась на операцию.Операция была бесплатной по полису ОМС.Но я все равно взяла деньги для благодарности анестезиологу и врачу.Прибыв в генек.отделение меня сразу.

Ой сколько всего произошло за этот год. и хорошего и плохого, но главное со всеми бедами мы успешно справились)))Год начался очень хорошо, наконец мы продали свою однушку, и взяли двушку, правда без ремонта, требовалось очень много вложить средств, на это и были направлены все наши силы и средства. За год успели сделать только большую комнату, корридор, и кухню, делали все сами, начиная от пола и заканчивая потолком! Раньше в квартире вместо обоев были стены как в больнице, синяя краска)))) Потом пропал.

Когда я была беременной, то прочитала огромное количество рассказов о родах, мне хотелось знать, чего ожидать, и очень благодарна тем девушкам, которые поделились своими историями, и тогда я себе пообещала, что тоже напишу свой рассказ. Также я поняла, что, не смотря на то, что рассказов я прочла много, в них было мало деталей, которых мне не хватало, поэтому я решила написать все подробно и без прикрас, так что рассказ будет очень долгим.

Вот и прошла моя лапароскопия. Делала В Дубаи, в государственной больнице — Латифа хоспитал (Latifa Hospital). Диагноз : киста правого яичника(эндометриоидная под вопросом) 2.5х2.3 см. Сильные боли при мес., долгие месячные 7-10 дней. Перед операцией только взяли кровь на ВИЧ и гепатит. Вот и все анализы. За день до операции встретилась с анестезиологом. Когда шла на прием была так рада, что анестезиологом будет швед с опытом работы 20 лет, имя которого значилось в моем направлении. Но зайдя в кабинет -.

Так как девушки в сообществе периодически спрашивают про то, как проходит операция по удалению аденоидов решила написать, как она прошла у нас в Семашко. Подготовку начали за неделю до операции, записались на ЭКГ и рентген в поликлинике, прошли их ходом на следующий день за раз. В пятницу сдали кровь из вены и из пальца. Вообще пятница очень хороший день для сдачи крови, так как выписывающиеся в сад/школу в пятницу сдают ее накануне в четверг и в пятницу народу минимум, уже.

Девочки, такой вопрос. Нам прививки делали в роддоме (гепатит и что-то еще), в месяц прививки не делали — болели. сейчас сыну 2 мес 7 дней, врачиха настаивает сделать сейчас акдс и гепатит сразу вместе, причем у сына пониженный гемоглобин и повышены тромбоциты, и 1 марта нам на операцию по поводу дакриоцистита. так вот что вы думаете — делать сейчас или нет? боюсь если сделаю сейчас — то к операции пройдет реакция и успеют ли анализы прийти в норму? и чем.

Вчера сдали последние клинические анализы, вечером уже результаты были на руках. Ох помотаться пришлось с этими бумажками!

Сегодня съездили в дет. поликлинику в центр Кулакова… надо сказать, что доехали быстро… но Семка все равно не любит поездок в авто… в кресле видимо тяжело подолгу дежать ))) Сходили на Эхо-Кг… слава богу овальное окно закрылось. Все отлично. Потом пошли к педиатру — Левадная Анна Викторовна… мне показалась достаточно грамотный специалист. Вот что мы имеем- вес — 5970, рост 60,5см… Ну и велели пить витамин Д3… так как ножки немного потеют и затылок вытерся немного. Но я по этому.

16.01.13 Сегодня я лягу в 13.00 больницу и надеюсь уже завтра с утра мне сделают операцию — удалят мой желчный. Как жаль с ним прощаться)) Вчера наелась напоследок копченой колбасы, салата с майонезом и кока-колы — бок жутко разболелся, практически не спала. Чтобы лечь в больницу оказывается нужно столько геморроя пройти, я обалдела. Дня 4 наверно точно ходила по врачам (от хирурга направили к: стоматолог, гинеколог, лор, терапевт, экг, эхо, флюрография, рентген желудка, общий анализ мочи, свертываемость крови, вич, гепатит.

Всем привет) совсем недавно, буквально пару месяцев назад я была частым гостем зачатия. Но судьба распорядилась так, что теперь я читаю другие спец. Форумы. Начну сначала, ставят спкя, плотная капсула, анновуляция, лишний вес. Были стимуляции клостом, мимо, пробовали метипред-мимо, гомеопатия-и снова промох. Диеты, но бесполезные, попытки занятий спорта, но периодически срывалась, слезы и полное отсутствие желания идти вперед. Но собравшись с силами решено было идти на лапару. опять диеты, активный спорт, удалось скинуть вес, но. На анализах перед лапарой операцию отменяют. Это.

Разочаровалась во враче, если честно. Ходили в платный центр, так как хотели поставить Пентаксим. К этому врачу ходили в декабре, но она нас отправила домой лечить кашель, и мы с переменным успехом лечили его, то сопли — то кашель… вот только-только окрепли и пошли. Наш диалог:— Почему вы так долго не делали вторую прививку?-Потому что болели и Вы нам ее не поставили сами.— Нельзя нарушать календарь прививок.— А что антител не будет?— Кто Вам это сказал?Не стала докапываться до причины.

Я все о нашем язычке. Думали с мужем, что все так просто, пришли к хирургу, подрезали и пошли домой. Ан нет, хирург написал нам направление в гоподскую детскую брльницу, а там. нам выдали такой список сдачи анализов, что закачаешься. Кровь на гепатит, на свертываемость, моча, кал (причем не только доче), анализэпидсреды, и бох еще знает какие там анализы. А так же мне нужно сделать флюорографию. Тоже думада, что сней все будет просто, а оказалось что дочу после нее нельзя будет.

Девочки обращаюсь к вам за помощью.сколько раз читала посты о помощи,по возможности помогала.но всегда надеялось что нас это не коснётся.но несчастье не обошло нас стороной.заболел мой брат Кирилл.ему всего 28 лет. у него вся жизнь какая то несчастная.начну по порядку.когда ему было 10 лет у него умер отец.в 12 лет катаюсь с горки стукнулся неудачно бедром.последствие болезнь пертесса.Затем у него образовался новый диагноз двусторонний асептический некроз тазобедренных костей.В детстве была инвалидность,но потом ее сняли. В 2012 г. ему сделали первую операцию,заменили.

очень завидую тем, кто либо убежден, что делать их ни за что не надо, либо тот, кто считает, что делать обязательно надо. Я на 99 процентов против, но 1 процент не дает мне нормально спать! Эта тема мне уже так надоела, каждый день что-то ищу, читаю.. История у нас такая, в роддоме сделала только бцж, слава богу пронесло, уже потом прочитала, сколько эта прививка влечет за собой. Ребенок рос очень капризным, заходился в плаче, синел и переставал дышать. Врачи говорили.

Вот наконец и я решилась сделать запись в своем дневнике, надеюсь, что не последнюю, потому, что то из-за чего я сижу на этом сайте, пока еще не произошло, но как известно надежда умирает последней и я так же как и многие здесь надеюсь на чудо, но обо всем по порядку.Разрешите представиться:меня зовут Катя ,вот уже 4-й год как я живу в Израиле,приехав сюда из Питера.Тема детей, несмотря на мои 33 года стала актуальна для меня сравнительно недавно.Как все таки интересно.

1. Возраст обоих супругов: Мне 29, мужу 282. Общий стаж планирования: с первого же цикла попали3. Дети: сынок 3 года от первого брака, у мужа детей не было4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: не было5. Проведенные обследования, процедуры и операции: перед планированием сдала на ВИЧ, RW, гепатит и мазки на флору — отриц.6. Диагноз бесплодия:нет7. Схема лечения: нет8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: наконец-то уговорила мужа попробовать!9. Признаки беременности: // с 12 дпо, частое мочеиспускание.

Вчера была и у меня лапара, вот отчитываюсь,если интересно))) наверно, каждая из нас, строя графики и читая посты, думает себе — ну вот же у людей проблемы. и гистеру делают, а некоторые и лапару. ну меня ж это не коснется, мы просто в О не попадаем. Ну если не каждая, то я точно так думала. Фигушки 7 марта была ГСГ, контраст прошел на 1-2 см в левую трубу и все, правая не визуализируется, матка четко-правильной формы, трубы не проходимы чуть ли не.

Готовлюсь к операции. Делать буду по ОМС, но в коммерческой клинике, сдаю анализы, стараюсь по ОМС. Так вот сегодня для того чтобы взять талоны на кровь пришла к дверям поликлиники к 7 утра, талоны выдают с 7,30.

Девочки, доброго дня! Может кто знает или слышал или видел где -то, есть ли у нас в России такой хирург-трансплантолог, который успешно проводил операции, в тяжелых случаях (с имеющимися противопоказаними)? Очень-очень-очень нужен! Буду безумно благодарна запомощи и подсказку. Проблема у нас такая — у дяди очень тяжела форма сах.диабета, соответственно давление высокое, диализ 12 часов в неделю. гепатит С, и плюс ко всему еще и на сердце стенды (?не знаю так ли это назывется научно) стоят. По возрасту ему еще.

Доброго вечера всем. С Рождеством Вас. Пусть все мечты сбываются. Девчонки нам вчера исполнилось 6 месяцев и я прошу у Вас совет, надо срочно. нам в роддоме сделали БЦЖ, гепатит не делали, потом в 3,5 месяца мы сделали Инфанрикс Гексу, потом в 4, 5 опятьИнфанрикс гексу, в 5,5 мы пропустили прививку так как были на операции (вырезали гемангиому) и вот теперь настал черед 3 прививки. Подскажите какую надо делать, а то один врач говорит, что опять гексу, второй сказал, что.

Вопрос к «бывалым» мамочкам с опытом беспрививочных детей) Дочке чуть больше года,я не против прививок,я пока сомневаюсь,т к поначалу после РД и больницы (делали операцию полостную) был мед отвод. А потом у нас с 6 мес проявилась сильная кожная аллергия,ставили даже мастоцитоз(пигментную крапивницу) но не подтвердилось. Вобщем аллергия непонятной этиологии,пятна по телу,реакция на еду и прикосновения по типу крапивницы. Аллергологов обошли-одна сказала-это от материнского молока (т к у меня самой нейродермит). Но вот мы уже не сосем сисю-аллергия как была.

Я сейчас положу конец прививкосрачику раз и навсегда и примирю 2 враждующие лагеря — прививкоадептов и прививконенавистников. Да, вот так просто. Обычно про-прививочники апеллируют к эпидемиологической обстановке и безопасности ребенка, а анти-прививочники.

Девочки, привет. Взяла вчера лист госпитализации на плановую операцию (младшему сыну нужно оперировать паховую грыжу). А там куча анализов, которые действительны 10 дней, а некоторые и 5, и 3. Причём большинство из них у нас в поликлинике не делают( Но это ладно, найду, где сделать. Скажите, кто был в такой же ситуации, вы делали анализы за 10 дней? Успевали ли их приготовить? И ещё меня волнует вот такой вопрос. Нам назначили операцию на 3,5 месяца, а в 3 месяца нужно.

в списке в роддом что нужно малышу есть- одеяло байковое и пододеяльник. Я всю голову сломала . ЗАЧЕМ:? это чтобы укрывать ребенка а родзале.? Еще в 14 лет мне переливали кровь во время операции, после обнаружили что занесли мне гепатит В, лечили меня долго и нудно, в итоге сейчас по крови все хорошо. В роддоме масику не хотела делать приввивку от гепатиту но тут вспомнила что я болела им, и наверное нужно делать? или нет?

Сегодня оперировали водянку, оставлю отзыв, может кому-то пригодится

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: vernizdorove.ru