Может ли быть желчь в кале

По цвету каловых масс, как у взрослого, так и у ребенка, можно сделать выводы о состоянии организма. Многие заболевания проявляются именно изменениями цвета кала.

Факт! В нормальном состоянии испражнения должны иметь желтовато-коричневый оттенок, без каких-либо примесей. Появление кала с желчью может говорить о наличии серьезных патологий и нарушении функционирования внутренних органов.

Понос с желчью приобретает желтоватый, а порой даже слегка зеленоватый цвет. Наличие секрета желчного пузыря в каловых массах допускается только у грудных детей в возрасте до 2 месяцев. В это время пищеварительная система малыша только учится работать и взаимодействовать, и с внешними условиями, в том числе. Если выброс желчи продолжается и в более позднем возрасте, данное явление говорит о наличии заболеваний.

Как изменяется цвет кала под влиянием желчи?

Оттенок испражнений в принципе формируется посредством попадания секрета желчного пузыря в прямую кишку, где она смешивается с испражнениями и придает им желто-коричневый оттенок. Если в организме произошел какой-то сбой, например, в функционировании желчного пузыря или печени, отток желчи также нарушается. При попадании большого количества желчи в кишечник происходит изменение цвета каловых масс на желтовато-зеленый. Если желчь в организме выходит с нарушениями, то у пациента, как правило, наблюдается диарея.

Почему появляется желчь в кале у взрослых?

Жидкий стул у взрослого с включениями желчи может появиться по разным причинам:

  • Дисбактериоз. Порой под влиянием различных факторов в микрофлоре кишечника нарушается баланс полезных бактерий и патогенной микрофлоры. Во время дисбактериоза погибают и те микроорганизмы, которые необходимы для переработки желчи. В результате секрет желчного пузыря выходит абсолютно не обработанным и проходит по прямой кишке, создавая жжение стенок кишечника.
  • Отравление продуктами. Вследствие интоксикации организма вредные вещества или патогенные микроорганизмы не дают желчному секрету преобразовываться, в результате чего она стремительно проходит по организму и попадает в кал в исходном виде.
  • Отклонения от нормы в функционировании желчного пузыря также являются причиной патологического оттока желчи.
  • Хологенная диарея. (Диарея, вызываемая желчными кислотами). Данное заболевание характеризуется поступлением больших объемов желчных кислот, появляется изменение цвета, что говорит о наличии желчи в кале. При этом пациент также ощущает довольно сильные боли, общую слабость организма и быстро теряет вес.

Дисбактериоз

Как правило, нарушение баланса в микрофлоре кишечника происходит из-за длительного приема антибактериальных средств. Дело в том, что антибиотики эффективно борются с патогенными микроорганизмами, однако, параллельно они уничтожают и полезные бактерии, которые нужны организму для осуществления нормальной деятельности. При этом устраняются также все микроорганизмы и ферменты, с помощью которых осуществляется переваривание пищи в кишечнике и переработка поступающей желчи.
В результате непереваренная пища поддается процессу гниения в кишечнике, вызывая отравление организма, а секрет желчного пузыря выходит в каловые массы, меняя их цвет. Часто при таких симптомах пациенты также отмечают и резкий гнилостный запах.

Интоксикация продуктами питания

Отравление организма продуктами питания приводит к уничтожению многих полезных бактерий и, как следствие, нарушению пищеварительных процессов. В здоровом состоянии переработка пищи осуществляется в определенном режиме, в ходе которого, желчь, имеющая в составе билирубин, не успевает переработаться и при попадании в экскременты окрашивает их в коричневые оттенки. У пациента в таком случае отмечается появление желчного поноса с зеленоватым и желтоватым оттенками. Порой кал приобретает черный цвет.

Важно! Если данные симптомы проявились у больного наряду с общим ухудшением состояния организма, необходимо срочно обратиться к специалисту и в качестве первой помощи принять энтеросорбенты.

Патологии желчного пузыря

В желчном пузыре происходит накопление желчи – фермента, который необходим организму для осуществления пищеварения. Выработкой данного фермента занимается печень, поэтому в его составе есть билирубин, который также синтезируется в печени. В начале пищеварительного процесса желчь попадает в просвет кишечника и начинает расщеплять жиры. Если возникают какие-либо отклонения от норм в функционировании желчного пузыря, следом нарушается и процесс переваривания пищи.

Среди недугов желчного пузыря, способных помешать течению нормального пищеварения в организме, выделяют желчнокаменную болезнь и холецистит. Более того, желчный секрет, не прошедший обработку, не всасывается в кровь, как это происходит обычно, и не обогащает ее полезными элементами. Оставшаяся желчь появляется в дальнейшем в экскрементах.

Хологенная диарея

Появление диареи желчной, частых позывов в туалет, изменение цвета каловых масс на зелено-желтый – симптомы хологенной диареи. Данная патология появляется вследствие нарушения процесса всасывания кислот желчного пузыря. Причиной появления этой диареи могут быть:

  • Удаление тонкого кишечника;
  • воспаление в кишечнике;
  • удаление желчного пузыря;
  • нарушение процесса желчеотделения.

Основным фактором развития хологенной диареи является проникновение кислоты желчного пузыря в кишечник. Данный процесс вызывает раздражение стенок кишечника, что в результате приводит к появлению поноса.

Лечение недуга

Чтобы устранить желчь в кале, необходимо определить причину ее появления в испражнениях. Точный диагноз может быть поставлен только специалистом после тщательного обследования и проведения ряда лабораторных исследований. Одни только симптомы прояснить картину и дать точный результат не смогут, как правило, пациенту дополнительно приходится сдавать анализы, а в некоторых случаях – даже проходить ультразвуковое исследование.

В случае, если секрет желчного пузыря в экскрементах образовался по причине дисбактериоза, врач назначит ряд препаратов:

  1. Пробиотики. В составе лекарств данной группы находятся живые организмы, которые активно противостоят микробам.
  2. Пребиотики. Данная группа препаратов позволяет вернуть в кишечник необходимое количество полезных бактерий.
  3. Противомикробные средства. Эти лекарства необходимы организму в такой период для противостояния микробам.
  4. Витамины.
  5. Иммуномодуляторы. Средства из этой группы помогают восстановить микрофлору кишечника и повысить иммунную защиту, чтобы организм мог самостоятельно бороться с патогенной микрофлорой.

Чтобы не допустить появления дисбактериоза, необходимо следить за своим питанием, стараться употреблять в пищу разнообразную и сбалансированную пищу. Если необходим прием антибиотиков для лечения заболеваний, параллельно нужно пить пробиотики, чтобы микрофлора кишечника не страдала и могла восстановиться. В такой период необходимо есть как можно больше кисломолочных продуктов, в составе которых имеется много лактобактерий и бифидобактерий.

Если же появление секрета желчного пузыря в каловых массах стало следствием отравления некачественными продуктами, первым делом необходимо принять как можно больше воды, раствора марганцовки или соды. После возникновения рвоты все вредные и токсические вещества выйдут из организма. Далее пациенту следует обеспечить спокойное состояние и постельный режим. В первое время от пищи лучше отказаться. Если спустя сутки больной почувствует облегчение, можно будет выпить немного бульона.

Для того, чтобы избежать пищевого отравления, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Всегда мыть руки перед едой, и вообще стараться чаще проводить гигиенические процедуры.
  2. Обрабатывать продукты в соответствии с нормами.
  3. Употреблять в пищу только свежие продукты.

В других ситуациях, при которых желчь появляется в каловых массах, диагностировать и вылечить заболевание может только врач. Поэтому при обнаружении у себя признаков нарушений, не стоит медлить с визитом к врачу.

У здорового человека экскременты светлого или темно-коричневого цвета, если их оттенок становится ярко-желтым или зеленоватым, появляются примеси слизи, это говорит о попадании желчи в каловые массы. Хологенная диарея развивается при чрезмерном выбросе желчных кислот в полость ободочной кишки на фоне нарушения всасывания этих веществ, ускоренного перемещения каловых масс. Желчь в кале может появляться у людей, страдающих болезнью Крона, синдромом короткого кишечника и заболеваниями желчного пузыря.

Причины развития диареи

Желтый понос возникает при серьезном расстройстве работы органов пищеварительного тракта. В норме желчь содержат только фекалии младенца младше 2 месяцев. У взрослого человека такие включения являются отклонением и расцениваются как симптом некоторых заболеваний.

Причина появления желчи в кале:

  • болезнь Крона;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • глистная инвазия;
  • хронический холецистит;
  • использование ферментных препаратов;
  • синдром мальабсорбции;
  • желчнокаменная болезнь;
  • недостаточность сфинктера Одди;
  • длительный прием антибиотиков;
  • операции в области тонкого кишечника — синдром короткой кишки;
  • после удаления желчного пузыря;
  • пищевое или алкогольное отравление.

Понос с выделением желчи появляется при чрезмерном поступлении желчных кислот в ободочную кишку, их забросе в тонкую кишку между приемами пищи, нарушении всасывания питательных веществ. Негативно сказываются на перистальтике воспалительные процессы, размножение патогенной микрофлоры. После алкоголя, при пищевом отравлении организм не способен перерабатывать желчные кислоты, которые попадают в нерасщепленном виде в кишечник и провоцируют развитие хологенной диареи.

При синдроме мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника, происходит недостаточное переваривание пищи. Заболевание сопровождается появлением нейтрального жира, слизи и желчи в кале.

Если развивается дискинезия или закупорка желчевыводящих путей, это также может вызывать хологенную диарею, которая чередуется с запорами. При длительном течении заболевания происходит застой желчи, формируется камень, развивается воспалительный процесс (холецистит, холангит). Такое состояние сопровождается острыми или распирающими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Клинические признаки

Основной характерный симптом хологенной диареи — жидкий стул ярко-желтого или зеленого цвета, боли в животе, метеоризм. Дискомфортные ощущения преобладают в подвздошной, области правого подреберья, усиливаются при пальпации. Подобные признаки вызваны скоплением желчных кислот, которые могут выходить вместе с каловыми массами из слепой кишки и других отделов толстого кишечника. Диарея желчью характеризуется длительным течением, но прогрессирования патологии не отмечается.

У здоровых людей желчный пузырь содержит большое количество желчи, это вещество вырабатывается гепатоцитами (клетка печени), оно необходимо для расщепления жиров, поступающих в организм во время приема пищи. Если функционирование этого органа нарушается, кислоты в первоначальном виде попадают в кишечник, изменяют цвет фекалий, вызывают раздражение слизистых оболочек, на фоне чего развивается диарея с выделением желчи, возникают частые позывы к испражнению, иногда наблюдается желтуха.

При синдроме мальабсорбции в кале обнаруживается примесь слизи, жира, фекалии имеют резкий, неприятный запах, акт дефекации сопровождается обильным высвобождением газов.

У взрослого человека пропадает аппетит, его беспокоит тошнота, боль в животе. При длительном течении патология приводит к потере веса тела, быстрой утомляемости, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, стоматиту, воспалению десен.

Лабораторная диагностика

Для определения диагноза проводится исследование состава фекалий — копрограмма. Кал содержит большое количество желчных кислот, которых должно выделяться не более 100 мг/г в сутки. У больных этот показатель повышается в несколько раз.

Если пациента беспокоит понос с желчью, боли в подвздошной области живота, назначают биохимический анализ крови. По его результатам может быть обнаружено повышение концентрации печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина. Кровь содержит высокий уровень холестерина низкой плотности, ДФА (дифениламина – индикатора воспаления), острофазных белков. В общеклиническом анализе отмечается повышенное СОЭ. При вовлечении в воспалительный процесс поджелудочной железы в моче диагностируется повышенный уровень β-амилазы, лейкоцитов, белок.

Для комплексной диагностики проводят анализ кала на наличие паразитов. Глист может вызывать закупорку желчных протоков с дальнейшим воспалением (холециститом).

По индивидуальным показаниям для оценки состояния слизистых оболочек проводится колоноскопия кишечника.

А также врач-гастроэнтеролог назначает УЗИ брюшной полости, во время которого осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. Пациентам показано дуоденальное зондирование с забором желчи для дальнейшего биохимического, микроскопического и бактериологического исследования.

Методы лечения

Если появился жидкий стул с желчью, наблюдается раздражение стенок кишечника, прописывают желчегонные препараты растительного происхождения, гепатопротекторы (Гепабене, Холосас). Лекарства нормализуют работу печени, желчного пузыря, кишечную перистальтику. Лечение способствует выведению токсинов из организма, восстановлению функций билиарной системы. Желчегонные средства принимают во время еды – это необходимо для вовлечения желчных кислот в процесс пищеварения.

При воспалительных заболеваниях, метеоризме пациенты принимают антибиотики в комплексе с бифидобактериями (Линекс, Бифиформ), помогающими восстанавливать микрофлору. Для снятия болевого синдрома прописывают спазмолитики (Но-шпа). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в среднем он составляет 1-2 недели.

Если понос желчью обусловлен поступлением желчных кислот в кишечник между приемами пищи, назначают энтеросорбенты (Энтеросгель).

Препараты связывают и выводят вредные вещества, нормализуют работу ЖКТ, устраняют патогенную микрофлору при дисбактериозе. Таблетки или гель пьют через 3 часа после еды.

Пациенты, перенесшие резекцию тонкого кишечника, принимают синтетические октапептиды — аналоги соматостатина. Медикаменты этой группы замедляют секрецию электролитов и воды в кишечник и уменьшают хологенный понос. Лекарство принимают до стихания диареи.

Когда расстройство пищеварения происходит на фоне желчнокаменной болезни, показано хирургическое удаление пузыря. Операция проводится методом лапароскопии без открытых разрезов в стенках брюшной полости. После резекции пациенты соблюдают специальную диету, из рациона исключают жареные, жирные, кислые продукты, специи, свежие фрукты и овощи, алкоголь. Хологенная диарея после холецистэктомии является вариантом постоперационного синдрома.

Специфической профилактики поноса с желчью нет, но правильное питание, своевременное лечение системных заболеваний, здоровый образ жизни могут предотвратить развитие болезни. Для людей с хронической патологией ЖКТ единственный путь выхода – это соблюдение правил диетического питания.

При нормальном функционировании организма кал должен быть светло или темно-коричневого цвета и однородной консистенции. Если экскременты становятся насыщенного желтого или зеленого цвета и появляются примеси слизи, то такие симптомы могут сигнализировать о развитии заболевания.

Нормой считаются выделения с примесью желчи в кале у грудничков до трех месяцев.

Что такое желчь и как она попадает в кал?

Желчь – желто-зеленая или темно-коричневая, имеющая горький вкус жидкость, вырабатываемая клетками печени. Основными ее функциями являются активизация моторики тонкой кишки, а также фильтрация и выведение веществ, с которыми не справляются почки. Иногда желчь попадает в кал, что свидетельствует о нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При нормальной работе пищеварительной системы желчь должна соединяться с пищей на входе в кишечник и ни в коем случае не должна попадать в желудок.

Симптомы выброса желчи в желудок

Суть проблемы заключается в том, что смешивание соляной кислоты и желчи вызывает раздражение тканей желудка, если не принять никаких мер, то на его стенках начнут появляться язвы. Данный процесс будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями, рвотными позывами и поносом.

Физиологический заброс желчи в желудок

  • отсутствие режима питания,
  • во время приема пищи пациент выпивает большое количество воды,
  • физические нагрузки сразу после приема пищи,
  • если сразу после трапезы больной принимает лежачее положение, поворачиваясь на левый бок.

Во время резких движений или физических нагрузок мышцы желудка перенапрягаются, и происходит расслабление входного клапана, через который просачивается желчь.

Если пациент жалуется на испражнения с помесью желчи и характерным запахом гнили, то это может говорить о следующем:

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Организм может просто не справиться с алкогольными напитками, особенно крепкими. Последствием может стать нарушение дефекации.
  • Употребление жирной пищи в больших количествах. Большое количество жира способствует ускорению перистальтики кишечника и нарушению привычной работы билиарной системы. Кал становится желтым и белее жидким по консистенции.
  • В результате удаления желчного пузыря (холецистэктомии) часто возникает нарушение стула. Врачи считают такое развитие событий нормальным. Ведь после удаления органа, желчи больше негде задерживаться и она непрерывно поступает в кишечник, тем самым вызывая нарушение образования каловых масс.

Может ли желчь попадать в кал ребенка?

Если ребенку еще нет 3-х месяцев, то это не является патологией, поскольку у грудничков билиарная система сформирована не до конца и примеси желчи могут встречаться в фекалиях младенцев. Понос, потеря аппетита и тошнота у ребенка может быть вызван сильными переживаниями.

Заболевания, нарушающие нормальную работу ЖКТ

Появление примесей желчи в стуле у взрослого может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • недостаточность сфинктера Одди,
  • болезнь Крона,
  • глистная инвазия,
  • дисбактериоз,
  • халогенная диарея,
  • панкреатит.

Следствием таких патологий является понос насыщенного желтого цвета. Это свидетельствует о нарушении всасывательной функции и размножении патогенной микрофлоры.

Профилактические меры

Чтобы уберечь себя от острого отравления организма пациент должен соблюдать несколько простых правил.

  • тщательно мыть руки перед едой,
  • следить за сроком годности употребляемых продуктов,
  • ополаскивать фрукты и овощи,
  • не пить воду из-под крана,
  • покупать мясные и молочные продукты в проверенных местах.

Лечение

Терапия может продлиться от семи дней до нескольких недель. Больному прописывают абсорбенты, например активированный уголь, Энтеросгел, Смекта, связывающие и выводящие токсины из организма. Для восстановления нормального режима поступления желчи в кишечник назначают желчегонные препараты (Аллохол, Гепобене, Карсил). В состав препаратов, выписанных врачом, входят полезные компоненты, основная функция которых – защита клеток печени от разрушения. Если больной жалуется на боли в области живота, то прописывают спазмолитики, такие как Но-Шпа.

Если человек испытывает болевые ощущения во время похода в туалет, а кал приобретает запах желчи и становится жидким, то необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти диагностику.

Пациенту предстоит пройти следующие процедуры:

  • копрограмма (анализ состава кала),
  • анализ крови,
  • если пациент жалуется на понос, проводят УЗИ органов билиарной системы (она включает в себя желчные протоки и желчный пузырь),
  • изучение кала на острицу.

При длительном холостазе кал становится светлым, а моча наоборот приобретает более темный оттенок. В глубоко запущенных случаях кал обесцвечивается, такое изменение говорит о нарушении оттока желчи.

Дисбактериоз

Следствием этой болезни является разрушение микрофлоры и гибель полезных бактерий, которые должны перерабатывать желчь. Не переработанная желчь выходит вместе с испражнениями, тем самым обжигая слизистую кишечника. Пациент начинает принимать антибактериальные препараты в лечебных целях, но так как антибиотики способствуют разрушению микрофлоры, то пытаясь вылечить одну болезнь, пациент зарабатывает новую, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Без полезных бактерий еда перестает перевариваться и усваиваться, начиная гнить прямо в желудке. Основными симптомами дисбактериоза являются темно-зеленый или черный цвет кала и характерный запах гнили. Для нормализации микрофлоры больному прописывают препараты, содержащие живые бактерии, такие как Аципол, Бифиформ, Линекс форте и другие. Частота дисбактериоза кишечника при патологии гепатобилиарной системы в детском возрасте составляет около 80%.

Хологенная диарея

Причиной развития заболевания становятся кислоты, попадающие в ободочную кишку, тем самым вызывая избыточное выделение воды в кишечнике. Пациенты с этим заболеванием часто жалуются на понос, ярко-желтый цвет выделений и боль в правой нижней части живота. В норме содержание желчных кислот в кале не должно превышать 100 мг/г. При наличии патологий связанных с желчным пузырем этот показатель значительно увеличивается.

Начинать лечение нужно с восстановления нормальной работы желчевыводящих путей. Больным назначают желчегонные препараты: Гепабене, Одестон и прочие. Принцип действия подобных медикаментов заключается в снятии спазмов с протоков желчного пузыря и улучшении работы клеток печени. При своевременном и грамотном лечении халогенная диарея должна пройти через 7-10 дней. Такой недуг часто встречается у пациентов, которым были проведены операции по удалению тонкого кишечника или желчного пузыря.

Режим питания

Если больной хочет избавиться от недуга, то ему надлежит придерживаться строгой диеты. Из рациона необходимо исключить жирное, острое, жареное и ограничить употребление сладкого и копченого. На время лечения стоит забыть про напитки с газом, чипсы, фастфуд, цитрусовые и прочие продукты, раздражающие слизистую желудка. Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать:

  • контролировать употребление молочных продуктов (кислота, содержащаяся в них может разъедать и без того травмированные стенки желудка),
  • питаться нужно дробно, 5-6 раз в день,
  • пить много воды без газа и травяного чая.

Стоит помнить, что самолечением заниматься, не только неправильно, но и опасно для здоровья. Поэтому лучше своевременно обратиться к компетентному специалисту.



Источник: limto.ru