Морфогенез цирроза

Цирроз печени Патоморфологические признаки и морфологическая классификация цирроза. Этиологическая классификация цирроза. Клини­ко-морфологическая характеристика важнейших типов цирроза. Алкоголь­ный цирроз. Цирроз после вирусного гепатита. Билиарный цирроз (пер­вичный, вторичный). Изменения печени при гемохроматозе, болезни Уил-сона-Коновалова, недостаточности альфа-1-антитрипсина. Патогенез, кли­нико-морфологическая характеристика.

Важнейшие оспожнения портальной гипертензии и печеночной (ге-патоцеллюлярной) недостаточности. Синдром портальной гипертензии. Острая и хроническая гепатоцеллюлярная недостаточность. Печеночная энцефалопатия. Желтуха. Почечная недостаточность. Асцит и отеки. Эн­докринные нарушения. Циркуляторные нарушения и инфекционные ос­ложнения Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Инфекционные заболевания печени невирусной этиологии (см также раздел 14). Бактериальные, спирохетозные и паразитарные инфекции. Вос­ходящий холангит. Лептоспироз. Туберкулез. Сифилис. Паразитарные ин­вазии. Абсцессы печени. Описторхоз. Эпидемиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы, при­чины смерти.

Опухоли печени. Классификация, эпидемиология. Доброкачественные новообразования Гепатоцеллюлярная аденома. Аденома внутрипеченоч-ных желчных протоков. Гемангиома. Морфологическая характеристика. Злокачественные новообразования. Классификация. Гепатоцеллюлярная аденокарцинома. Эпидемиология, этиология. Классификация в зависимос­ти от макро- и микроскопических признаков. Осложнения. Закономерности метастазирования. Уровни распространения гепатоцеллюлярной аденокар-циномы по системе ТЛЯМ. Холангиоцеллюлярный рак. Гепатобластома. Гемангиосаркома. Эпидемиология, этиология, морфологическая характе­ристика, клинические проявления, осложнения, прогноз Вторичные мета­статические поражения печени.

Другие важнейшие заболевания печени. Гепатит новорожденных. Синдром Рейе. Врожденные пороки печени. Изменения печени при ослож­ненной беременности (преэклампсия, острое ожирение печени, внугрипе-ченочный холестаз). Повреждение печени после трансплантации органов. Лекарственный гепатит. Эпидемиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, прогноз.

Желтуха. Метаболизм билирубина. Классификация, причины и меха­низмы развития желтухи. Холестаз (см также раздел 2).

Желчный пузырь и желчные протоки Морфо-функциональная харак­теристика желчного пузыря и желчных протоков. Состав желчи. Желчно-каменная болезнь (холелитиаз). Этиология, патогенез, типы камней. Холе­цистит. Определение. Острый и хронический холецистит. Этиология, пато-

-40-

генез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти. Опухоли и врожденные аномалии желчевыводящего тракта. Клас­сификация. Клинико-морфологическая характеристика.

Поджелудочная железа. Эмбриогенез. Строение и функции. Морфо­логическая характеристика экзокринной и эндокринной частей поджелу­дочной железы.

Болезни экзокринной части поджелудочной железы Панкреатит ост­рый (панкреонекроз) и хронический. Эпидемиология, этиология, патоге­нез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложне­ния и причины смерти. Опухоли экзокринной части поджелудочной желе­зы. Цистаденома. Рак поджелудочной железы. Эпидемиология, классифи­кация, морфологическая характеристика, прогноз.

Заболевания эндокринной части поджелудочной железы Сахарный диабет (см. также разделы 18, 23). Определение, классификация. Этиоло­гия и патогенез инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. Морфологическая характеристика сахарного диабета. Метаболи­ческие нарушения при сахарном диабете. Осложнения сахарного диабета: диабетическая ангиопатия, нефропатия, ретинопатия, невропатия. Патоге­нез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Причины смерти при сахарном диабете. Опухоли эндокринной части поджелудочной желе­зы (островков Лангерганса). Классификация, морфологическая характери­стика, клинические синдромы.

18. Заболевания почек и мочевых путей

Почки: эмбриогенез, строение и функции. Показатели мочи и мочевой осадок при нарушении функции почек. Роль биопсии и современных мето­дов морфологического исследования в диагностике заболеваний почек. Современная клинико-морфологическая классификация болезней почек.

Врожденные аномалии. Классификация. Агенезия, гипоплазия почек. Эктопические почки. Подковообразная почка. Клинико-морфологическая характеристика.

Кистозные болезни почек. Классификация, морфологическая характе­ристика.

Гломерулярные болезни почек Гломерулонефрит. Современная клас­сификация, этиология, патогенез, иммуноморфологическая характеристи­ка.

Острый гломерулонефрит. Постстрептококковый и нестрептококко­вый гломерулонефриты. Быстропрогрессиругощий гломерулонефрит. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, исходы.

Нефротический синдром. Классификация, патогенез, признаки, кли-нико-морфологические варианты. Мембранозная нефропатия. Липоидный

-41-

нефроз. Фокальный сегментарный гломерулосклероз. Патогенез, морфоло­гическая характеристика. Мембранопролиферативный гломерулонефрит. Классификация, патогенез, морфологическая характеристика. 1§А-нефро-патия. Фокальный пролиферативный и некротизирующий гломерулонеф­рит. Патогенез, морфологическая характеристика.

Хронический гломерулонефрит. Определение, макро- и микроскопи­ческая характеристика. Уремия. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика.

Повреждения почечных клубочков, связанные с системными заболе­ваниями. Системная красная волчанка. Пурпура Шенлейна-Геноха. Бакте­риальный эндокардит. Патогенез, морфологическая характеристика.

Диабетический гломерулосклероз (см. также раздел 17). Пато- и мор­фогенез, классификация. Диффузный и узелковый (болезнь Киммельстила-Уилсона) гломерулосклероз. Морфологическая характеристика, клиничес­кие проявления, исход, причины смерти. Амилоидоз почек. Методы диаг­ностики, клинические проявления (см. также раздел 5).

Другие системные заболевания с поражением почек. Изменения по­чек при синдроме Гудпасчера, эссенциальной смешанной криоглобулине-мии, плазмоклеточных дискразиях. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

Наследственный нефрит. Эпидемиология, классификация, патогенез, морфологическая характеристика.

Заболевания почек, связанные с поражением канальцев и интерсти-ция. Классификация. Острый некроз канальцев (некротический нефроз). Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические про­явления, прогноз. Тубулоинтерстициальный нефрит. Классификация, этио­логия, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход.

Пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей. Определение, клас­сификация. Этиологические и предрасполагающие факторы, пути распро­странения инфекции в почках. Острый пиелонефрит. Определение, этиоло­гия, предрасполагающие заболевания и патогенез, морфологическая харак­теристика, осложнения. Хронический пиелонефрит и рефлюксная нефро-патия. Этиология, патогенез, морфологические варианты и морфологиче­ская характеристика, клинические проявления, исходы.

Тубулоинтерстициальный нефрит, вызванный лекарствами и токси­нами. Анальгетическая нефропатия. Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристика.

Уратная нефропатия. Классификация. Острая уратная нефропатия. Хроническая уратная (подагрическая) нефропатия. Нефролитиаз. Пато-и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы.

-42-

пендикса. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, про­гноз.

Заболевания брюшины. Перитонит. Этиология, патогенез, классифи­кация, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Склерозирую-щий ретроперитонит (болезнь Ормонда). Кисты брыжейки.

Первичные и вторичные опухоли брюшины. Морфологическая харак­теристика.

17. Заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы

Строение печени. Структурно-функциональная единица печени, пе­ченочная долька.

Причины и механизмы развития заболеваний печени. Важнейшие причины заболеваний печени. Нарушения функции печени: клинические синдромы, биохимические признаки. Значение биопсии в диагностике бо­лезней печени. Некроз, апоптоз и регенерация гепатоцитов: классифика­ция, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, ис­ходы. Гиперплазия и гипертрофия гепатоцитов.

Влияние метаболических нарушений на печень. Ожирение паренхимы печени. Этиология, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Болезни накопления липидов. Болезни накопления гликогена. Амилоидоз печени (см. также разделы 5, 8).

Заболевания печени, связанные с циркуляторными нарушениями. Кро­воснабжение печени. Закупорка печеночной артерии. Закупорка воротной вены. Закупорка печеночных вен (синдром Бадда-Киари). Венозно-окклюзионная болезнь. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Циркуляторные повреждения печени системного проис­хождения. Острая циркуляторная недостаточность и шок. Венозный застой (мускатная печень). Патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы (см. также раздел 3).

Гепатит: определение, классификация. Острый вирусный гепатит. Эпидемиология, этиология, пути передачи инфекции, пато- и морфогенез, клинико-морфологические формы, морфологическая характеристика, ви­русные маркеры, исходы. Клинические и биохимические признаки острого гепатита. Хронический гепатит. Этиология, морфологическая характери­стика и классификация, признаки активности, исходы, прогноз. Основные клинические проявления. Вирусный»гепатит и цирроз печени.

Алкогольные поражения печени. Алкогольное ожирение печени. Ал­когольный гепатит. Алкогольный цирроз печени. Эпидемиология, пато-и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения и причины смерти, исходы, прогноз.

-39-

тику, классификация, гистологические признаки. Заболевания с синдромом мальабсорбции, не имеющие специфической морфологической характери­стики: классификация, гистологические признаки. Клинико-морфологи-ческая характеристика заболеваний с синдромом мальабсорбции. Глкле-новая болезнь. Тропические афты. Болезнь Уиппла. Синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке. Недостаточность дисахаридаз, Абеталипо-протеинемия.

Идиопатические воспалительные заболевания кишечника Неспеци­фический язвенный колит. Болезнь Крона. Эпидемиология, этиология, па-то- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявле­ния, осложнения, исходы, прогноз. Критерии дифференциальной диагнос­тики хронических колитов.

Дивертикулез и кишечная непроходимость. Дивертикулы: определе­ние, эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характери­стика. Дивертикулез: клинические проявления, исходы, прогноз. Кишечная непроходимость: причины (инфаркт, грыжи, спайки, инвагинации, заворот кишок), клинико-морфологическая характеристика, врачебная тактика.

Опухоли тонкой и толстой кишки Эпидемиология, номенклатура. Предопухолевые заболевания, неопухолевые образования. Гиперпластиче­ские полипы. Ювенильные (юношеские) полипы. Полипы Пейтца-Джигер-са. Эпидемиология, этиология, клинико-морфологическая характеристика, прогноз

Эпителиальные опухоли. Доброкачественные опухоли. Аденомы: эпи­демиология, классификация (см. также раздел 7), клинико-морфологичес­кая характеристика, прогноз. Семейный аденоматозный полипоз. Аденома и рак: концепция многостадийного канцерогенеза в толстой кишке. Рак толстой кишки. Эпидемиология, этиология, классификация, макро- и мик­роскопическая морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз. Опухоли тонкой кишки: классификация, клинико-морфологичес-кие особенности. Карциноидные опухоли: классификация, гистогенез, мор­фологическая характеристика, клинические синдромы, осложнения, про­гноз. Лимфомы желудочно-кишечного тракта (см. также раздел 13). Лим-фомы: спорадическая, спру-ассоциированная, средиземноморская. Эпиде­миология, морфологические особенности, осложнения, прогноз.

Мезенхимальные новообразования пищеварительного тракта. Клас­сификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

Заболевания червеобразного отростка слепой кишки. Аппендикс: анатомические и гистологические особенности. Аппендицит. Классифи­кация, эпидемиология, этиология, патогенез. Морфологическая характе­ристика и клинические проявления острого и хронического аппендицита. Осложнения. Особенности заболевания у детей и пожилых. Опухоли ап-

-38- ‘

Гиперкальциемия и нефрокальциноз (см. также раздел 2). Причины гиперкальциемии. Нефрокальциноз: патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Поражение почек при множественной миеломе. Патогенез, морфоло­гическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

Доброкачественный нефросклероз. Этиология, патогенез, морфоло­гическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

Злокачественный нефросклероз (злокачественная фаза гипертензии). Патогенез, морфологическая характеристика, изменения кровеносных со­судов.

Стеноз почечной артерии. Морфологическая характеристика, клини­ческие проявления.

Тромботические микроангиопатии. Этиология, патогенез, классифи­кация. Классический (детский) гемолитикоуремический синдром. Гемоли-тикоуремический синдром взрослых. Тромботическая тромбоцитопениче-ская пурпура. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, прогноз.

Другие сосудистые заболевания почек Классификация. Атероэмболи-ческое почечное заболевание. Нефропатия при серповидно-клеточной бо­лезни. Диффузный кортикальный некроз. Инфаркт почки. Этиология, пато-и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы.

Обструкция мочевыводящих путей (обструктивная уропатия). При­чины, клинико-морфологическая характеристика. Гидронефроз.

Уролитиаз (камни почек). Эпидемиология, виды камней, механизмы камнеобразования. Морфологическая характеристика. Клинические прояв­ления.

Опухоли почек, классификация. Доброкачественные опухоли: класси­фикация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Злокачест­венные опухоли (почечноклеточная карцинома, уротелиальные карцино­мы). Классификация, эпидемиология, предрасполагающие факторы, мор­фологическая характеристика, особенности метастазирования, клиниче­ские проявления, прогноз.

Заболевания мочеточников. Классификация. Врожденные аномалии мочеточников. Уретериты. Опухоли и опухолеподобные заболевания. Кли­нико-морфологическая характеристика.

Заболевания мочевого пузыря. Классификация. Эпидемиология. Врож­денные и приобретенные аномалии: морфогенез, клинико-морфологи­ческая характеристика. Воспалительные заболевания. Острый и хрониче­ский цистит. Интерстициальный цистит. Малакоплакия. Этиология, пато­генез, морфологическая характеристика, исход. Гиперплазия, дисплазия, метаплазия. Морфогенез, морфологическая характеристика, прогноз.

-43-

ческих состояниях. Ворсистая лейкоплакия. Пролифераты реактивного характера (эпулис). Предопухолевые и опухолевые поражения полости рта. Лейкоплакия. Эритроплакия. Плоскоклеточная папиллома и остроконечная кондилома Этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Плоскоклеточный рак. Эпидемиология, этиоло­гия, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исхо­ды, прогноз.

Болезни зубочелюстной системы. Морфология зуба и окружающих его тканей. Болезни твердых тканей зуба. Кариес. Эпидемиология, этиоло­гия, патогенез, стадии, морфологическая характеристика, осложнения. Не­кариозные поражения. Флюороз: эпидемиология, этиология, морфогенез, морфологическая характеристика. Болезни пульпы и пародонта. Класси­фикация Пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, пародонтоз. Этио­логия, морфогенез, морфологическая характеристика, клинические прояв­ления, осложнения, исходы. Болезни челюстей. Воспалительные заболева­ния (остеомиелит), кисты челюстных костей, опухолеподобные заболева­ния и опухоли (неодонтогенные и одонтогенные). Эпидемиология, этиоло­гия, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, ос­ложнения, исходы, прогноз.

Болезни слюнных желез. Анатомия слюнных желез человека. Воспа­лительные и опухолевые повреждения слюнных желез. Сиалоаденит, сиа-лолитиаз: этиология, патогенез, морфология, исходы. Доброкачественные и злокачественные опухоли, опухолеподобные заболевания. Классифика­ция, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложне­ния, прогноз.

Болезни пищевода. Анатомия, гистология, физиология пищевода. Врожденные заболевания. Анатомические аномалии (атрезия, свищи, сте­ноз, врожденные мембраны и кольца). Клинико-морфологическая характе­ристика. Заболевания, связанные с нарушением моторной функции пище­вода. Ахалазия. Хиатальная грыжа. Дивертикулы пищевода (врожденные и приобретенные) Разрывы слизистой оболочки пищевода (синдром Мел-лори-Вейса) Варикозное расширение вен пищевода. Эзофагит. Пищевод Барретта. Этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая ха­рактеристика, осложнения, исходы. Опухоли пищевода. Доброкачествен­ные опухоли: классификация. Злокачественные опухоли. Рак пищевода. Эпидемиология, классификация, морфогенез, морфологическая характери­стика, осложнения, исходы, прогноз

Болезни желудка. Анатомия и гистология желудка. Регуляция сек­
реции желудочного сока. Защитные барьеры слизистой оболочки желудка.
Врожденные аномалии желудка. Диафрагмальные грыжи. Стеноз приврат­
ника (врожденный, приобретенный). Клинико-морфологическая характе­
ристика. ,

-36-

опухоли. Опухоль из клеток Лейдига. Опухоль из клеток Сертоли (поддер­живающие клетки). Морфологические особенности. Редкие опухоли и по­ражения оболочек яичка.

20. Заболевания молочных желез

Структурно-функциональная характеристика молочной железы.

Воспалительные и некротические заболевания молочных желез. Мас­тит острый. Абсцесс молочной железы Эктазия молочных протоков. Жи­ровой некроз молочной железы. Этиология, морфологическая характери­стика, осложнения, исходы.

Фиброзно-кистозные заболевания: классификация и номенклатура. Кисты и фиброз молочной железы. Эпителиальная гиперплазия. Склерози-рующий аденоз.

Фиброз молочной железы. Морфологическая характеристика, клини­ческое значение. Фиброзно-кистозные изменения и рак молочной железы. Опухоли молочных желез. Классификация. Доброкачественные новообра­зования. Фиброаденома. Филлоидная (листовидная) опухоль. Внутрипро-токовая папиллома. Морфологическая характеристика, клиническое значе­ние. Злокачественные новообразования. Рак молочной железы. Эпидемио­логия, факторы риска, пато- и морфогенез, морфологические типы и мор­фологическая характеристика, клинические проявления. Стадии распро­странения по ТММ. Прогноз и отдаленные результаты лечения.

Заболевания грудных желез у мужчин. Гинекомастия. Рак мужских грудных желез. Клинико-морфологическая характеристика.

21. Болезни женских половых органов

Женские половые органы: эмбриогенез, морфофункциональная харак­теристика.

Заболевания вульвы и влагалища. Морфофункциональная характерис­тика вульвы и влагалища.

Болезни вульвы и влагалища. Классификация. Воспалительные забо­левания, предраковые процессы Этиология, морфологическая характери­стика. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Клинико-морфологическая характеристика.

Болезни матки. Морфология матки. Эндометрий и менструальный цикл: морфологические особенности. Эндометрий и плодное яйцо при ма­точной беременности, ее нарушении и внематочной беременности.

Болезни шейки матки. Острый и хронический цервицит. Эндоцерви-кальные полипы. Эпидемиология, этиология, факторы риска, морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы. Рак

-45-

Бронхиальная астма Определение, классификация Атоническая бронхиальная астма. Провоцирующие факторы, пато- и морфогенез, кли-нико-морфологическая характеристика, исходы, причины смерти. Неато-пическая, ятрогенная и профессиональная бронхиальная астмы. Пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь. Понятие, классифика­ция, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти. Синдром Картагенера. Клинико-морфологическая характеристика.

Легочные инфекции. Общая характеристика, эпидемиология. Острые воспалительные заболевания легких. Бактериальная пневмония. Классифи­кация Очаговая пневмония (бронхопневмония). Морфо- и патогенез. Роль нарушения гомеостаза легких в развитии пневмоний. Механизмы очище­ния легких человека: носовой клиренс, трахеобронхиальный клиренс, аль­веолярный клиренс. Факторы, нарушающие механизмы клиренса легких. Пневмония в условиях подавления иммунитета. Этиология, морфологиче­ская характеристика, осложнения очаговых пневмоний Понятие о нозоко-миальной инфекции.

Лобарная (крупозная пневмония). Этиология, патогенез, клинико-морфологические особенности, стадии развития, осложнения, исходы.

Вирусная и микоплазменная пневмонии (интерстициальный пневмо-нит) Клинико-морфологическая характеристика, исходы.

Абсцесс легкого. Классификация, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Острый и хрони­ческий абсцессы.

Диффузные интерстициалъные (инфилътративные и рестриктив-ные) заболевания легких. Классификация, клинико-морфологическая харак­теристика, патогенез. Альвеолит. Морфологическая характеристика, па­тогенез Пневмокониозы (антракоз, силикоз, асбестоз, бериллиоз). Пато-и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, причины смерти. Саркоидоз. Клинико-морфологическая ха­рактеристика, морфология внелегочных поражений.

Идиопатический легочный фиброз. Классификация, этиология, пато-и морфогенез, стадии и варианты, клинико-морфологическая характери­стика, прогноз.

Пневмониты (десквамативный интерстициальный пневмонит, пнев-монит гиперчувствительности): пато- и морфогенез, клинико-морфоло­гическая характеристика, причины смерти. Эозинофилъный инфильтрат легкого Классификация, причины, клинико-морфологическая характери­стика.

Облитерирующий бронхиолит и организующаяся пневмония Морфо­генез, клинико-морфологическая характеристика. Легочные геморрагичес-

-34-

22. Патология беременности и послеродового периода. Пре- и постнатальные расстройства, заболевания младенчества и детства

Плацента: морфо-функциональная характеристика. Патология пла­центы: классификация. Инфекционные процессы в плаценте. Пути инфи-цирования последа и плода. Этиология, морфологические проявления, влияние на плод и организм женщины, исходы. Аномалии плацентарного диска, локализации и прикрепления плаценты. Классификация, морфоло­гические особенности, клиническое значение. Нарушения кровообраще­ния. Этиология, особенности морфогенеза, клиническое значение. Виды: периворсинковое отложение фибрина, ретроплацентарная гематома, ин­фаркт, тромбоз фетальных артерий. Патогенез, морфологические особен­ности. Патология пуповины. Плаценты близнецов: классификация, клини­ческое значение. Синдром плацентарной трансфузии.

Патология беременности. Спонтанные аборты. Эпидемиология, при­чины, особенности морфологического исследования. Эктопическая бере­менность. Классификация, причины, морфологическая диагностика, ос­ложнения и исходы. Причины смерти.

Токсикозы беременных (гестозы). Классификация, эпидемиология. Клинические проявления, причины, патогенез, морфологическая характе­ристика. Причины смерти женщины, влияние на плод.

Трофобластическая болезнь. Классификация Пузырный занос, инва-зивный пузырный занос, хориокарцинома. Трофобластическая опухоль плацентарного ложа. Эпидемиология, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

Внутриутробный возраст и масса плода. Периоды развития младен­ца и ребенка.

Перинатальная патология. Недоношенность и переношенность. За­держка внутриутробного роста плода. Причины, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

Родовая травма и родовые повреждения. Родовая травма: предраспо­лагающие факторы, классификация. Родовая опухоль. Кефалогематома. Травма костей черепа. Эпидуральные кровоизлияния. Субдуральные кро­воизлияния. Родовая травма позвоночника, периферических нервов. Пере­лом ключицы. Морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

Родовые повреждения гипоксического генеза Патогенез, классифика­ция. Субкапсулярные гематомы печени. Кровоизлияния в надпочечники. Субарахноидальные кровоизлияния в области головного и спинного мозга. Гипоксические повреждения центральной нервной системы: классифика­ция, патогенез, морфологическая характеристика, клиническое значение.

-47-

Туберкулез Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез. Класси­фикация (первичный, гематогенный, вторичный). Морфологическая харак­теристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смер­ти.

Инфекции, поражающие преимущественно желудочно-кишечный тракт Вирусные энтерит и диарея Бактериальная дизентерия. Кампило-бактерный, йерсиниозный энтериты. Брюшной тиф и сальмонеллёзы. Хо­лера. Амебиаз. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, морфоло­гическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти.

Гнойные инфекции, вызываемые гром положительными бактериями. Стафилококковые инфекции Стрептококковые инфекции. Скарлатина. Эпидемиология, этиология, патогенез (факторы вирулентности), морфоге­нез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложне­ния, исходы, причины смерти.

Инфекции, вызываемые анаэробными возбудителями Клостридиозы: общая характеристика, классификация. Целлюлит, газовая гангрена: кли-нико-морфологическая характеристика. Инфекции, вызываемые неспоро-образующими анаэробами. Общая характеристика.

Инфекции, передающиеся половым или преимущественно половым путем Эпидемиология, классификация. Герпетические инфекции. Хлами-диозы (паховый лимфогранулематоз, конъюнктивит с включениями (пара-трахома), орнитоз (пситтакоз). Гонорея. Сифилис: классификация. Приоб­ретенный сифилис (первичный, вторичный, третичный). Морфология вро­жденного сифилиса (мертворожденных, раннего, позднего). Трихомоноз. Этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.

Инфекции детского и подросткового возраста Корь. Эпидемический паротит (свинка). Инфекционный мононуклеоз. Полиомиелит. Ветряная оспа и опоясывающий герпес. Коклюш. Дифтерия. Этиология, эпидемио­логия, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клини- чес-кие проявления, осложнения, исходы, причины смерти.

Оппортунистические инфекции и СПИД. Цитомегаловирусная ин­фекция. Псевдомонадные инфекции. Легионеллёз. Кандидоз. Криптокок-коз Аспергиллёз. Мукоромикоз. Пневмоцистная пневмония. Криптоспо-ридиоз. Токсоплазмоз. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти (см. также раздел 5).

Антропозоонозные и трансмиссивные инфекции. Риккетсиозы. Осо­бенности инфекции. Сыпной (эндемический) тиф. Пятнистая лихорадка Скалистых гор. Ку-лихорадка. Лихорадка Цуцугамуши. Чума. Чума как карантинное (конвенционное) заболевание. Туляремия. Бруцеллез. Воз-

(синдром Шихана), синдром пустого турецкого седла. Супраселлярные опухоли гипоталамуса (краниофарингеома). Клинико-морфологическая характеристика. Синдром задней доли гипофиза. Причины, клинические проявления.

Болезни щитовидной железы. Щитовидная железа: морфологическая характеристика, гормоны, регуляция функции железы. Заболевания щито­видной железы: классификация. Зоб — определение, состояние функции железы.

Тиреотоксикоз (гипертиреоидизм) Определение, причины, клиниче­ские проявления. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь): патогенез, морфологические особенности щитовидной железы, патология внутренних органов.

Гипотиреоидизм. Причины, клинические проявления. Первичный идиопатический гипотиреоидизм. Кретинизм. Микседема. Патогенез, мор­фологическая характеристика, клинические проявления. Тиреоидит. Опре­деление, классификация. Тиреоидиты Хашимото, подострый гранулёма-тозный, подострый лимфоцитарный, фиброзный (Риделя). Этиология, па­тогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход. Гнойный (инфекционный) тиреоидит. Этиология, клинические проявления.

Диффузный и мультинодулярный зоб. Патогенез, функциональное состояние железы. Диффузный нетоксический (простой) зоб: эндемичес­кий, спорадический. Мультинодулярный зоб. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические прояв­ления, осложнения, исходы.

Опухоли щитовидной железы. Эпидемиология, классификация. Доб­рокачественные опухоли. Аденомы: классификация, морфологическая ха­рактеристика, прогноз. Злокачественные опухоли. Рак щитовидной желе­зы. Классификация, эпидемиология, особенности пато- и морфогенеза, прогноз. Морфологические особенности папиллярного, фолликулярного, анапластического, медуллярного рака.

Болезни околощитовидных желез. Околощитовидные железы: эм­бриогенез, морфологическая характеристика, функции гормона околощи­товидной железы. Заболевания: классификация Первичный гиперпарати-реоз. Причины. Аденомы. Первичная гиперплазия. Карцинома. Клинико-морфологические особенности.

Вторичный гиперпаратиреоз. Причины, связь с заболеваниями почек. Морфологическая характеристика, клинические проявления. Гиперкаль-циемия: причины, клиническое значение (см. также раздел 2).

Болезни коркового вещества надпочечников Корковое вещество над­почечников: морфологическая характеристика, гормоны, функции гормо­нов надпочечника Болезни коркового вещества надпочечников. Гипер­функция коркового вещества надпочечников (гиперадренализм). синдром

Миелопролиферативные заболевания: истинная полицитемия, миело-фиброз и эссенциальная тромбоцитопения Современные методы диагно­стики, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.

Миечодиспластические синдромы Классификация, современные ме­тоды диагностики, стадии течения, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти

Опухоли из плазматических клеток Общая характеристика, методы диагностики. Классификация: моноклональная гаммапатия неясной приро­ды, множественная миелома, плазмоцитома, макроглобулинемия Вальден-стрема, болезнь тяжелых цепей Франклина. Современные методы диагно­стики, чтиопогич патогенез, морфологическая характеристика, клиниче­ские проявления, прогноз, причины смерти.

Тромбоцитарные заболевания Тромбоцитопении и тромбоцитоз: оп­ределение, классификация, причины развития, диагностика, клинико-морфологическая характеристика. Качественные аномалии тромбоцитов: классификация, проявления, причины развития.

Коагулопатии Классификация, этиология, патогенез, диагностика, клинико-морфологическая характеристика. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Определение, этиология, патогенез, кли­нические и морфологические проявления, прогноз, причины смерти (см. также раздел 3)

13. Заболевания органов лимфоретикулярной системы

Лимфоретикулярная система морфофункциональная характеристи­ка, первичные и вторичные лимфоидные органы.

Заболевания тимуса.

Тимус (вилочковая железа): морфофункциональная характеристика. Понятие о гиперплазии тимуса, тимите, опухолях (тимома, лимфобластная лимфома и др). Изменения тимуса при нарушениях иммуногенеза. Воз­растная и акцидентальная инволюция (трансформация), гипоплазия тиму­са. Тимомегалия как выражение врожденного иммунного дефицита (см. также разделы 23,24)

Заболевания селезенки Селезенка: морфофункциональная характери­стика Гипер- и гипоспленизм, спленомегалия: причины развития, клинико-морфологическая характеристика. Изменения селезенки при воспалитель­ных, иммунологических, гематологических и обменных заболеваниях, пор­тальной гипертснзии. Опухоли селезенки.

Заболевания лимфатических узлов.

Лимфатические узлы: морфофункциональная характеристика. Реак­тивные состояния лимфатических узлов, классификация, причины разви-

24. Болезни опорно-двигательного аппарата

Опорно-двигательный аппарат Структурно-функциональная харак­теристика опорно-двигательного аппарата. Факторы регуляции формиро­вания, обновления и роста костной ткани.

Аномалии развития костей Пороки развития (см. также раздел 26). Ахондроплазия (гетерозиготная, гомозиготная). Морфологическая харак­теристика.

Заболевания, связанные с аномалией матрикса кости Несовершен­ный остеогенез. Патогенез, классификация, морфологическая характерис­тика. Мукополисахаридозы. Остеопороз (первичный и вторичный). Пост-менопау^альный остеопороз Методы диагностики Патогенез, морфологи­ческая характеристика, клинические проявления, осложнения.

Заболевания, вызванные дисфункцией остеокластов Остеопетроз (мраморная болезнь). Определение, варианты наследования, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Болезнь Пед-жета. Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характерис­тика, клинические проявления, осложнения.

Заболевания, связанные с нарушениями минерального гомеостаза Рахит и остеомаляция (см. также раздел 9).

Гиперпаратиреоз (первичный и вторичный). Причины, патогенез, морфологические изменения костей (см также раздел 23). Почечная ос-теодистрофия. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения

Переломы костей Классификация. Этапы формирования костной мозоли. Нарушения сращения кости.

Остеонекроз (аваскулярный остеонекроз, асептический некроз кости) Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические про­явления, исходы.

Остеомиелит. Определение, этиология (см. также раздел 14). Остео­миелит, вызванный пиогенными бактериями. Этиология, пути распростра­нения инфекции, морфологическая характеристика, осложнения, исходы Туберкулезный остеомиелит. Сифилитические поражения костей. Класси­фикация, клинико-морфологическая характеристика.

Опухоли и опухолеподобные заболевания костей Классификация, гис­тогенез, методы диагностики.

Костеобразующие опухоли. Остеома. Остеоидная остеома, остеобла-стома, остеосаркома. Пато- и морфогенез, морфологическая характеристи­ка, про! ноз.

Хрящеобразующие опухоли. Общая характеристика, классификация Остеохондрома, хондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма,

болезнь сердца: клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

Гипертензивная (гипертензионная) болезнь сердца, классификация, клинико-морфологическая характеристика. Хроническое и острое легочное сердце: причины развития, клинико-морфологическая характеристика.

Болезни клапанов и отверстий сердца и магистральных артерий: классификация, функциональные нарушения. Врожденные и приобретен­ные заболевания сердца: клинико-морфологическая характеристика. Рев­матизм: этиология, классификация, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдро­мы, прогноз. Эндокардит, миокардит, перикардит и панкардит: классифи­кация, клинико-морфологическая характеристика, осложнения. Висцераль­ные поражения при ревматизме. Инфекционный эндокардит: классифика­ция, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, прогноз (см также раздел 18). Неинфекционный тромбоэндокардит. Эндо­кардит при системной красной волчанке, карциноидный эндокардит. Про­тезирование клапанов сердца: осложнения, возникающие при наличии ис­кусственных клапанов сердца.

Болезни миокарда Классификация, морфологическая характеристика.

Кардиомиопатии: классификация. Дилятационная, гипертрофическая, рестриктивная кардиомиопатии. Рестриктивные поражения сердца (эндо-миокардиальный фиброз, эндомиокардит Леффлера, эндокардиальный фиброэластоз): значение генетических факторов, пато- и морфогенез, кли­нико-морфологическая характеристика, причины смерти.

Болезни миокарда установленной этиологии (специфические болез­ни) Понятие, классификация. Миокардит. Определение понятия, этиоло­гия. Вирусные, микробные и паразитарные миокардиты, гигантоклеточный миокардит Фидлера. Пато- и морфогенез, клинико-морфологическая харак­теристика, исходы, причины смерти. Заболевания миокарда, обусловлен­ные токсическими (алкоголь, лекарства, катехоламины), метаболическими и другими воздействиями. Поражения сердца при беременности и родах, амилоидозе, избытке железа, гипер- и гипотиреозе Пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

Болезни перикарда- классификация. Гидроперикард, гемоперикард, перикардит Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характерис­тика, исходы.

Опухоли сердца Первичные опухоли сердца: классификация, морфо­логическая характеристика. Сердце при экстракардиальных опухолях (кар-циноидах, метастазах рака и др.).

Врожденные пороки сердца. Этиология. Пороки «синего» и «белого» типов. Врожденные дефекты межпредсердной и межжелудочковой перего­родок, артериальных стволов сердца (транспозиция, стеноз и аномалии

-28-

тоз). Фиброма, фибросаркома. Классификация, морфологическая характе­ристика, клинические проявления, прогноз. Фиброгистиоцитарные опухо­ли: доброкачественная и злокачественная фиброзная гистиоцитома (см. также раздел 25). Синовиальная саркома. Классификация, морфологичес­кая характеристика, прогноз.

Заболевания скелетных мышц Структурно-функциональная характе­ристика скелетных мышц.

Мышечные дистрофии. Классификация. Х-связанные мышечные дис­трофии. Мышечная дистрофия Дюшенна. Мышечная дистрофия Беккера. Патогенез, принципы диагностики, морфологическая характеристика, кли­нические проявления, причины смерти.

Миотоническая дистрофия. Миотония — определение. Патогенез, кли­нико-морфологическая характеристика.

Врожденные миопатии Классификация, клинико-морфологическая характеристика.

Миопатии, связанные с врожденными ошибками метаболизма (см. также раздел 8). Липидные миопатии. Митохондриальные миопатии. Пато­генез, морфологические признаки, клинические проявления.

Воспалительные миопатии (см. также разделы 5, 14).

Токсические миопатии. Миопатии при заболеваниях щитовидной же­лезы. Алкогольная (этаноловая) миопатия. Миопатия, вызванная лекарст­вами. Классификация, патогенез, клинико-морфологическая характеристи­ка.

Поражение нервно-мышечного соединения. Миастения (туаз1еп1а §гау1з). Эпидемиология, патогенез, морфологическая характеристика, кли­нические проявления (см. также разделы 13,23). Миастенический синдром Лэмберта-Итона. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая харак­теристика.

Опухоли скелетной мускулатуры. Принципы классификации. Рабдо-миосаркома. Классификация, морфологическая характеристика и морфо­логические варианты, прогноз.

25. Заболевания кожи

Морфология кожи. Клетки кожи, строение дермы, факторы, опреде­ляющие гомеостаз эпидермиса, дермы и придатков кожи. Номенклатура патологических макро- и микроскопических изменений кожи.

Нарушения пигментации. Патология меланоцитарной системы эпи­дермиса. Меланоцитарные опухоли. Меланоциты: структурно-функцио­нальная характеристика. Нарушения пигментации Витилиго. Альбинизм. Веснушки. Меланодермия. Лентиго. Патогенез, морфологическая характе­ристика. Невоклеточный невус (пигментный невус, родинка). Классифика-

-53-

ментарное ожирение и его осложнения. Диета и системные заболевания. Диета и рак. Пищевые добавки, проблемы контроля за их использованием.

10. Важнейшие разделы учения о диагнозе. Врачебная констатация смерти

Основные положения учения о диагнозе Диагноз Определение. Пра­вила микроскопического исследования операционного и биопсийного ма­териала. Принципы построения клинического и патологоанатомического диагнозов. Основное заболевание, осложнение основного заболевания, сопутствующее заболевание. Комбинированное основное заболевание (конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания). Принципы сличения клинического и патологоанатомического диагнозов. Расхождение диагно­зов. Причины и категории расхождения диагнозов. Значение клинико-пато-логических (клинико-анатомических) конференций. Понятие об ятрогении.

Признаки смерти и посмертные изменения Смерть. Определение. Скоропостижная смерть. Понятие о внутриутробной, клинической, биоло­гической смерти. Признаки биологической смерти.

ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

11. Болезни сосудов и сердца

Сердечно-сосудистая система. Структурно-функциональная характе­ристика. Клетки сосудистой стенки и их участие в реакциях на поврежде­ние, (см. также разделы 3,4,5,7).

Врожденные аномалии сосудов: аневризмы артерий виллизиева круга и артериовенозные анастомозы, их значение в патологии.

Атеросклероз и артериосклероз. Общие данные (эпидемиология, фак­торы риска). Современные представления об этиологии и патогенезе ате­росклероза. Морфологическая характеристика и стадии атеросклероза, строение атеросклеротической бляшки. Органные поражения при атеро­склерозе. Артериосклероз (болезнь Менкеберга), морфологическая харак­теристика.

Гипертензия и артериолосклероз. Гипертензия, общие данные (эпи­демиология, диагностические критерии). Эссенциальная Гипертензия (ги­пертоническая болезнь) и вторичная (симптоматическая) гипертензия. Доброкачественное и злокачественное течение гипертензии. Регуляция нормального давления крови. Гипертоническая болезнь: факторы риска, причины развития, патогенез, морфологические изменения в сосудах и сердце. Гиалиновый и гиперпластический артериолосклероз (морфологи­ческая характеристика, изменения в органах).

морфологическая классификация и характеристика, клинические проявяе-ния.

26. Заболевания центральной нервной системы,

периферических нервов. Болезни органов зрения и слуха

Нервная система. Эмбриогенез, структурная организация перифери­ческой и центральной нервной системы. Особенности кровоснабжения, движения спинномозговой жидкости. Физиологические особенности цен­тральной нервной системы.

Основные проявления поражений нейронов при гипоксии, пересече­нии аксонов, при различных заболеваниях (дегенерации нервных волокон Альт еймера, транснейронной дегенерации). Стереотипные реакции ней-роглии и кровеносных сосудов.

Объёмные (расширяющиеся) внутричерепные заболевания Регуляция внутричерепного давления. Повышение внутричерепного давления: пато- и морфогенез поражения мозга. Набухание головного мозга, отек головного мозга и гидроцефалия. Причины, морфологическая характеристика, клини­ческие проявления.

Черепно-мозговая травма. Эпидемиология, классификация. Перело­мы костей черепа. Повреждение ткани мозга при черепно-мозговой травме. Первичные повреждения головного мозга при травме — сотрясение мозга, контузии, диффузное поражение аксонов. Вторичные повреждения голов­ного мозга (осложнения травм головы). Экстрадуральная (эпидуральная) гематома, субдуральная гематома, внутримозговая (паренхиматозная) гема­тома, ишемические повреждения мозга, эпилепсия, инфекционные ослож­нения. Пато-и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы.

Нарушения кровообращения. Система кровоснабжения центральной нервной системы: морфофункциональная характеристика.

Цереброваскулярная болезнь. Эпидемиология, классификация, фоно­вые заболевания и факторы риска. Поражение мозга при ишемии. Ин­фаркт (ишемический инсульт) головного мозга. Клинические проявления, причины, патогенез. Значение атеросклероза мозговых артерий и пораже­ния артерий при других заболеваниях. Морфологическая классификация и характеристика, исход. Селективный некроз нейронов (ишемическая энце-фалопатия). Причины, морфогенез, морфологическая характеристика.

Спонтанное внутричерепное кровоизлияние. Внутримозговое крово­излияние (внутричерепная гематома). Субарахноидальное кровоизлияние. Причины, морфогенез, морфологическая характеристика, осложнения, ис­ходы. Поражения сосудов мозга разной этиологии. Мешотчатые аневриз­мы. Аневризмы при атеросклерозе и других заболеваниях. Первичный

связанные с дефектами структурных белков. Синдромы Марфана, Элерса-Данлоса: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Заболева­ния, связанные с дефектами в рецепторных белках. Семейная гиперхоле-стеринемия: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Заболе­вания, связанные с дефектами ферментов. Болезни лизосомального накоп­ления. Болезнь Тея-Сакса. Болезнь Нимана-Пика. Болезнь Гоше. Мукопо-лисахаридозы. Гликогенозы. Алкаптонурия (охроноз). Патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Заболевания, связанные с дефектами белков, регулирующих рост клеток. Нейрофиброматоз: патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Заболевания с полифакториалъным (мулыпифакториальным) насле­дованием. Признаки полифакториального наследования.

Цитогенетические заболевания (хромосомные расстройства). Виды аберраций хромосом. Трисомия 21 (синдром Дауна). Трисомия 18 (синд­ром Эдвардса). Трисомия 13 (синдром Патау). Синдром «кошачьего кри­ка». Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Ци­тогенетические заболевания, затрагивающие половые хромосомы. Гипоте­за Лайон. Синдром Клайнфельтера. Синдром ХУУ. Синдром Тернера. Множественные Х-хромосомы. Этиология, патогенез, клинико-морфоло­гическая характеристика. Гермафродитизм (истинный и ложный). Ложный женский и мужской гермафродитизм. Патогенез, клинико-морфологи­ческая характеристика.

Заболевания с неклассическим наследованием, обусловленные одним геном. Мутации триплетных повторов — синдром хрупкой Х-хромосомы: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Мутации митохонд-риальных генов — наследственная невропатия зрительного нерва, болезнь Лебера: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Импринтинг генома — синдромы Прадера-Вилли и Энджелмена- патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

9. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием

Значение окружающей среды в патологии человека. Рост населения Земли, потеря озона в атмосфере, глобальное потепление.

Загрязнение воздуха. Роль в патологии человека. Смог. Воздух улиц и помещений. Активное и пассивное курение табака. Пыль и частицы тя­желых металлов. Биссиноз. Пневмокониозы: основные виды (см. также раздел 15).

Химические и лекарственные воздействия Побочные реакции на лекарственные препараты (предсказуемые и непредсказуемые). Лекарст­венная патология. Ятрогенная лекарственная патология. Экзогенные эстро-

-24-

также разделы 17,18,23). Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Особенности действия на центральную нервную систему злокачест­венных опухолей.

Заболевания центральной нервной системы, связанные с различными видами недостаточности, интоксикации и лучевой терапии. Дефицит витаминов В| и В|2. Неврологические изменения при гипогликемии, ги­пергликемии и печеночноклеточной недостаточности. Токсические пора­жения окисью углерода, метиловым спиртом. Алкогольные поражения центральной нервной системы. Классификация. Фетальный алкогольный синдром. Поражения метотрексатом и радиацией. Патогенез, морфологи­ческая характеристика, клинические проявления.

Изменения при старении, дегенеративных процессах и деменции. Первичные и вторичные деменции. Болезнь Альцгеймера. Этиология, па­тогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Бо­лезнь Пика. Болезнь Хантингтона. Клинико-морфологическая характерис­тика.

Системные заболевания центральной нервной системы. Классифика­ция. Синдром Паркинсона. Поражения двигательных и чувствительных нейронов (болезнь моторных нейронов, атаксия Фридрейха). Этиология, клинико-морфологическая характеристика.

Врожденные аномалии (пороки развития) развития центральной нервной системы. Повреждения головного мозга в перинатальном перио­де. Дефекты нервной трубки. Аномалии переднего мозга. Аномалии задней черепной ямки. Сиринго- и гидромиелия. Повреждение мозга в перина­тальном периоде. Этиология, морфогенез, морфологическая классифика­ция и характеристика, клинические проявления.

Заболевания спинного мозга. Морфологическая характеристика спин­ного мозга: ядра, проводящие пути. Поперечные поражения спинного моз­га, спинальные повреждения, сосудистые поражения. Классификация, кли­нико-морфологическая характеристика.

Опухоли центральной нервной системы Классификация, гистогенез и дифференцировка, номенклатура. Опухоли из нейроэпителиальной ткани: астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома, ганглиома, глиобластома, медуллобластома. Опухоли мозговых оболочек (менингиома), сосудистого происхождения, первичные злокачественные лимфомы. Дизонтогенетиче-ские новообразования и опухолеподобные процессы. Метастатические опухоли. Морфологическая характеристика, осложнения, прогноз.

Заболевания периферических нервов и параганглиев. Структурная ха­рактеристика периферических нервов и вегетативных ганглиев. Поврежде­ния периферических нервов. Классификация. Дегенеративные изменения в периферических нервах. Периферические невропатии. Диабетическая,

-57-

Роль внеклеточного матрикса и клеточно-матриксных взаимодейст­вий. Коллагены. Адгезивные гликопротеины (фибронектин, ламинин). Протеогликаны. Растворимые и нерастворимые сигнальные субстанции.

Процессы адаптации. Физиологическая и патологическая адаптация.
Фазный характер течения процесса адаптации. Виды адаптационных изме­
нений. Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии,
клинико-морфологическая характеристика. Физиологическая и патологи­
ческая гиперплазия. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, ви­
ды, клинико-морфологическая характеристика. Морфо-функциональные
особенности гипертрофии миокарда. Атрофия: определение, причины, ме­
ханизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Бурая атрофия
печени, миокарда, скелетных мышц. Метаплазия: определение, виды. Ме­
таплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая
характеристика, клиническое значение, роль в канцерогенезе. . •

7. Опухоли

Опухоли. Определение, роль в патологии человека. Номенклатура и принципы классификации. Значение биопсии в онкологии. Доброкачест­венные и злокачественные опухоли: разновидности, сравнительная харак­теристика. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли. Основные свойства опухоли. Особенности строения, паренхима и строма опухоли. Виды роста опухоли’ экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный; экзофитный и эндофитный. Эпителиальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Рак, его виды. Мезенхимальные опухоли: доброкачест­венные и злокачественные. Саркома, ее виды. Особые виды мезенхималь­ных опухолей.

Важнейшие клиника-патологические проявления опухолевого роста. Характеристика опухолевого процесса. Местное воздействие опухоли. На­рушение гомеостаза организма. Вторичные изменения в опухоли. Метаста­зы и системные неметастатические воздействия. Раковая кахексия, паране-опластические синдромы.

Факторы риска опухолевого роста. Старение человека. Влияние гео­графических зон, факторов окружающей среды. Наследственность: наслед­ственные опухолевые синдромы, семейные формы неоплазии, синдромы нарушенной репарации ДНК. Факторы риска опухолевого роста. Предопу-холевые (предраковые) состояния и изменения, их сущность, морфология.

Молекулярные основы канцерогенеза. Этиология и патогенез опухо­лей. Клеточные онкогены, белковые продукты онкогенов. Протоонкогены: номенклатура, характеристика, определение в опухолях человека. Роль в онкогенезе факторов роста, рецепторов факторов роста, ядерных регуля-торных белков, белков, участвующих в трансдукции сигналов. Механизмы

Серов В.В., Дрозд Т.Н., Варшавский В А., Татевосянц Г.О. Руково­дство к практическим занятиям по патологической анатомии. М.: Меди­цина, 1987.

Серов В.В, Пальцев М.А., Ганзен ТН Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. -М.: Медицина, 1998.

Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Ат­лас. — М.: Медицина, 1986.

Стпруков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. — Изд.З-е. — М.: Медицина, 1997

Цинзерлинг А.В., Цинзерлинг В.А. Патологическая анатомия. — СПб, СОТИС, 1996.

б) Дополнительная литература

Воспаление: Руководство. / Под ред. В.В.Серова, В.С.Паукова. — М.: Медицина, 1995.

Пальцев М.А , Иванов А.А, Межклеточные взаимодействия. — М/ Ме­дицина, 1995.

Патологическая анатомия болезней плода и ребенка: Руководство, Т.1, 2./Под ред. Т.Е.Ивановской, Л.В.Леоновой.-М.: Медицина, 1989.

Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство, Т. I, 2. / Под ред. Н.А.Краевского. А.В.Смольянникова, Д.С.Саркисова.-4-е изд. — М.: Медицина, 1994.

Руководство по медицине (ТЬе Мегск Мапиа!), Т. 1,2: Пер. с англ. / Под ред. Р.Беркоу, Э.Дж. Флетчер. — М.: Мир, 1997.

Ревем ПА. Патология кости: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1993.

Саркисов Д С. Очерки истории общей патологии,- Изд. 2-е. — М.: Ме­дицина, 1993.

Хмельницкий О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологиче­ских заболеваний. — СПб.: СОТИС, 1994.

Цинзерлинг А.В Современные инфекции: Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. — СПб.: СОТИС, 1993.

Апёегзоп’з Райю1о§у / Ват]апоу I., Ьтс!ег 3. — 51. Ьошз: МозЬу 1пс., 1995(10ЛЕ<1).

Со1оиг АИаз оГ АпаЮтюа! Ра1Ьо1о§у / Сооке К..А., 8(е\уагс1 В. — Ес1т-

: СЬигсЬШ Уут§з1опе, 1995 (2м1 Ее!.).

Оепега! РаШо!о§у / ^аНег 1В., Та1Ьо11.С. Ес|1пЬиг§Ь: СпигсЬШ !луш§-з(опе, 1996(7Ес1.).

Оепега! апс! 8уз(ета11С Ра1по1о§у / Ес1. ].С.Е. ипйеп^оой — ЕсПпЬиг^Ь: СЬигсЫН Ь1ут§з1опе, 1996 (2пй Ей.).

Н15{о1о§у Гог Ра1Ьо1оё131:з / ЕсЗ. 5.5.51егпЬег§ — Рп11ао!е1рЫа: Ырр!псоП КауепРиЫ, 1997(2″аЕ(1.).

брюшном тифе.

Клеточные основы иммунного ответа. Первичные лимфоидные ор­ганы (центральные органы кроветворения): тимус, костный мозг. Клетки, участвующие в иммунном ответе (номенклатура, морфология, функции). Вторичные лимфоидные органы (периферические органы кроветворения): лимфатические узлы, селезенка, лимфоидные образования в слизистых оболочках. Морфологическая характеристика, функции. Рециркуляция лимфоцитов, пути специализированной рециркуляции. Факторы, воздейст­вующие на иммунный ответ. Антигены: определение, строение, классифи­кация, механизмы действия, пути поступления в организм, понятие о дозе антигена. Генетическая конституция человека. Тканевые антигены Глав­ный комплекс гистосовместимости: определение, структура, классы, роль в иммунном ответе.

Гуморальный иммунитет. Антитела: строение, классы, физические и биологические свойства иммуно!лобулинов. Регуляция выработки анти­тел Первичный и вторичный иммунный ответ.

Клеточно-опосредованный иммунитет. Т-лимфоциты: функции, под­группы, классы, фенотипические характеристики. Распознавание антигена, активация Т-лимфоцитов, цитотоксические Т-клетки. Антигенпредставля-ющие клетки: происхождение, свойства. Механизм представления антиге­на. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) и Т- лимфо­циты. Естественные киллеры (нулевые клетки).

Регуляция иммунного ответа. Т-В- клеточная кооперация при анти­тельном ответе Роль Т-клеток в дифференцировке В-клеток. Негативная регуляция иммунного ответа. Идиотипические сети. Т-лимфоциты с су-прессорными функциями. «Обучение» Т-клеток.

Иммунологическая толерантность Биологическое значение, меха­низмы, факторы, влияющие на индукцию толерантности.

Патологические состояния иммунной системы. Классификация: 1) реакции гиперчувствительности, 2) аутоиммунные болезни, 3) синдромы иммунного дефицита.

Реакции гиперчувствительности. I тип реакций гиперчувствительно­сти (анафилактический тип): механизм, фазы развития, клинико-морфо-логическая характеристика. Системная и местная анафилаксия. II тип реак­ций гиперчувствительности (цитотоксический тип): 1) комплемент-зави­симые реакции; 2) антитело-зависимая клеточная цитотоксичность; 3) ан­титело-опосредованная дисфункция клеток: механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика. III тип реакций гиперчувствительности (иммунокомплексный тип): местная и системная иммунокомплексная бо­лезнь. Клинико-морфологическая характеристика. IV тип реакций гипер­чувствительности (клеточно-опосредованный тип): 1) гиперчувствитель­ность замедленного типа, 2) цитотоксичность, опосредованная Т-лимфоци-

17. Бурая индурация лёгких.

18. Внутрижелудочковое кровоизлияние.

19. Гангрена кишки.

20. Гангрена нижней конечности.

21. Геморрагический инфаркт лёгкого.

22. Гемосидероз селезенки.

23. Гидроцефалия.

24. Гипертрофия сердца.

25. Глиобластома головного мозга.

26. Грибовидный рак желудка.

29. Диабетический нефросклероз.

28. Диффузный рак желудка.

29. Железистая гиперплазия эндометрия.

30. Жировая дистрофия миокарда («тигровое сердце»),

31. Жировая дистрофия печени («гусиная печень»).

32. Зоб Хашимото.

33. Инфаркты плаценты.

34. Ишемический инфаркт селезенки.

35. Ишемический с геморрагическим венчиком инфаркт миокард*.

36. Малокровие почки.

37. Казеозная пневмония.

38. Камни желчного пузыря.

39. Камни почек и гидронефроз.

40. Карнификация легкого.

41. Киста головного мозга.

42. Катаральный гастрит.

43. Кожа при аддисоновой болезни. , <

44. Коревая бронхопневмония.

45. Костный мозг при анемии.

46. Кровоизлияние в головной мозг.

47. Крупноузловой цирроз печени.

48. Крупозная (лобарная) пневмония.

49. Хроническое лёгочное сердце.

50. Лимфатические узлы при хроническом лимфатическом лейкозе.

51. Мелкоузловой цирроз печени.

52. Метастазы меланомы в печень.

53. Метастазы рака желудка в печень.

54. Метастазы хориокарциномы в печень.

55. Милиарный туберкулез легких.

56. Множественные эрозии и острые язвы желудка.

57. Мозговидное набухание групповых фолликулов тонкой кишки при

и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Веноз­ный застой в системе большого круга кровообращения: пато- и морфо­генез, клинико-морфологическая характеристика, исходы Венозное пол­нокровие в системе воротной вены (портальная гипертензия): патогенез и клинико-морфологические проявления, (см. также раздел 17).

Шок. Определение, виды, механизмы развития, стадии, морфологиче­ская характеристика, клинические проявления.

Гемостаз. Внутренняя и внешняя системы коагуляции. Фибринолиз. Клетки и факторы, участвующие в коагуляции и фибринолизе. Формиро­вание тромбоцитарного агрегата. Понятие о коагуляционном каскаде.

Кровотечение: наружное и внутреннее, кровоизлияния. Причины, виды, клинико-морфологическая характеристика. Геморрагический диатез. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, (см. также раздел 12)

Тромбоз. Определение, местные и общие факторы тромбообразова-ння. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Тромбоз вен Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца Значение и исходы тромбоза.

Эмболия: определение, виды, причины, морфологическая характери­стика. Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболии. Тромбоэм­болия: причины развития, клиническое значение. Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное сердце. Тромбоэмболический синдром: клинико-морфологическая характеристика.

Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологиче­ская характеристика и методы диагностики, клиническое значение. Роль коллатерального кровообращения. Острая и хроническая ишемия. Ин­фаркт: определение, причины, классификация, морфологическая характе­ристика разных видов инфарктов, осложнения, исходы.

4. Воспаление, заживление и восстановление •’ ‘

Воспаление: определение, сущность и биологическое значение. Про­блема местного и общего в понимании воспаления. История изучения вос­паления (Цельс, Р.Вирхов, Д.Ф.Конгейм, П. Эрлих, И.И.Мечников). Кли­нические признаки и симптомы воспаления (местные и системные).

Острое воспаление Этиология и патогенез. Реакция кровеносных сосудов при остром воспалении. Транссудат, экссудат, отек, стаз. Эмигра­ция лейкоцитов, образование гноя. Исходы острого воспаления: полное разрешение, замещение путем фиброза, абсцедирование, хронизация.

Хроническое воспаление Причины, патогенез, клеточные кооперации (макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, фибробла-сты и др.). Морфологические особенности (характер инфильтрата, перси-стирующая деструкция соединительной ткани), исходы.

— 18-

96. Сыпнотифозный энцефалит. 97 Тератома яичника.

98. Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца.

99. Трахеит при дифтерии.

100. Тромбоэмболия лёгочной артерии.

101. Тромбы в глубоких венах нижних конечностей.

102. Трубная беременность.

103. Туберкулёз лимфатических узлов.

104. Туберкулёзный спондилит.

105. Узловая гиперплазия предстательной железы.

106. Узловой коллоидный зоб.

107. Фибринозно-геморрагический трахеит при гриппе.

108. Фибринозный колит при дизентерии.

109. Фибринозный перикардит.

ПО. Фиброзно-кавернозный туберкулёз.

111. Фибромиома матки.

112. Флегмонозный аппендицит.

113. Фолликулярно-язвенный колит при дизентерии.

114. Холестероз желчного пузыря.

115. Хроническая аневризма сердца.

116. Хроническая язва желудка.

117. Хронический абсцесс легкого.

118. Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание.

119. Гнойный лептоменингит.

120. Цистаденома яичника.

121. Шоковая почка.

122. Эмболический гнойный нефрит.

123. Язва-рак желудка.

124. Язвы тонкой кишки при брюшном тифе.

б) Микропрепараты

1 Аденокарцинома желудка

2. Аденокарцинома матки (в соскобе).

3. Аденокарцинома предстательной железы.

4. Алкогольный монолобулярный (портальный) цирроз печени (ок­раска пикрофуксином).

5. Альвеококкоз печени.

6. Амилоидоз почки (окраска конго красным).

7. Амилоидоз селезёнки (окраска конго красным).

8. Амилоидоз сердца (окраска конго красным).

9. Антракоз бронхиального лимфатического узла.

10. Артериолосклеротический нефросклероз (окраска пикрофукси-дам).

-63-

лезни, связанные с повреждением лизосом, аппарата Гольджи, митохонд­рий Цитозоль: особенности строения.

Межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия.

Эпителиальные ткани, базальная мембрана, соединительная ткань: морфологическая характеристика, основные функции. Клеточная адгезия: концепции и молекулы клеточной адгезии (селектины, интегрины, кадге-рины, суперсемейство гена иммуноглобулинов). Информационный процесс в ходе межклеточного взаимодействия (эндокринная, паракринная и ауто-кринная регуляция). Механизмы сигнальной трансдукции, передача сигна­лов через внутриклеточные рецепторы (см. раздел 6). Цитокины: класси­фикация, источники, функции. Патология клетки как интегративное поня­тие.

Морфология повреждения.

Смерть клетки — определение, классификация, морфологические про­явления.

Причины повреждения клеток. Механизмы повреждения клеток. Ви­ды (ишемическое и гипоксическое, повреждение свободными радикалами кислорода, токсическое повреждение) и патогенез повреждения клеток.

Морфология повреждения и смерти клеток Обратимые и необрати­мые повреждения. Некроз Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Клинико-морфологические формы некроза (коагуля-ционный, колликвационный, казеозный, жировой, гангрена): пато- и мор­фогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.

Апоптоз как запрограммированная клеточная смерть. Определение, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагно­стики. Стадии апоптоза. Значение апоптоза в физиологических и патологи­ческих процессах.

Субклеточные изменения при повреждении клеток Гетерофагия и аутофагия.

Внутриклеточные накопления: определение, механизмы развития. Разновидности: накопление нормальных продуктов клеточного метаболиз­ма, патологических продуктов (экзогенных или эндогенных).

Накопление липидов (липидозы): причины, пато- и морфогенез, кли­нико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы. Стеатоз. Жировые изменения миокарда, печени, почек. Холестерин и его эфиры. Приобретенные и врожденные нарушения обмена липидов, морфо­логическая характеристика, (см. также разделы 8, 17).

Накопление белков (диспротеинозы): причины, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, исходы.

-16-

48. Дифтеритическое воспаление зева.

49. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки

50. Жировая дистрофия миокарда (окраска Суданом III).

51. Жировая инфильтрация печени (окраска Суданом III).

52. Жировая эмболия легкого (окраска Суданом III).

53. Жировые некрозы поджелудочной железы.

54. Заживший первичный туберкулезный легочный аффект (петри-
фикаты в легком).

55. Известковые метастазы в миокарде.

56. Инвазивный рак молочной железы.

57. Интракапиллярный пролиферативный (острый) гломерулонефрит
(пункционная биопсия).

58. Инфаркт миокарда.

59. Инфаркт плаценты.

60. Исчезновение гликогена из мышечных волокон в зоне ишемии
миокарда (ШИК-реакция).

61. Ишемический инфаркт почки.

62. Кавернозная гемангиома. ^

63. Капиллярная гемангиома.

64. Карнификация при крупозной пневмонии.

65. Коревая перибронхиальная пневмония.

66. Кровоизлияние в головной мозг.

67. Кровоизлияние под эпендиму боковых желудочков у недоношен­
ного ребенка.

68. Крупноочаговый кардиосклероз (окраска пикрофуксином).

69. Крупозная пневмония (окраска на фибрин по Шуенинову).

70. Ксантома.

71. Легкое при муковисцидозе.

72. Лейкемические стазы и тромбы в капиллярах головного мозга щ>в
лейкозе.

73. Лейомиома матки (окраска пикрофуксином).

74. Лимфатический узел при СПИДе.

75. Лимфогранулематоз лимфатического узла.

76. Липоидоз аорты (окраска Суданом III).

77. Липосклероз аорты.

78. Массивный некроз и острое ожирение печени (окраска Суданом

III).

79. Межуточный миокардит.

80. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

81. Мезентериальный лимфатический узел при брюшном тифе.

82. Меланоз кожи при аддисоновой болезни.

83. Меланома.

-65-

10. Общее об опухоли. Опухоли из тканей, производных мезенхимы. Опухоли нервной и меланинобразующей ткани. Опухоли из эпителия. Опу­холи у детей.

11. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.

12. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и артериолосклероз.

13. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца.

14. Болезни сердца. Патология клапанов сердца, болезни миокарда. Ревматизм.

15. Анемии.

16. Гемобластозы.

17. Инфекционные болезни. Сепсис. 18 Туберкулез

19. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп. Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Бактериальная бронхопневмония. Лобарная пневмония.

20. Обструктивные и рестриктивные заболевания легких. Рак легких. 2[.Болезни желудка. Гастрит. Пептическая язва (язвенная болезнь). Опухоли желудка.

22. Инфекционные энтероколиты (дизентерия, брюшной тиф, холера). Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Аппендицит.

23. Болезни печени и желчевыводящей системы. Гепатиты. Цирроз печени. Рак печени. Желчнокаменная болезнь.

24. Болезни почек. Гломерулонефрит. Нефротический синдром. Ост­рая и хроническая почечная недостаточность.

25. Болезни мочевыводящей системы и мужской половой системы. Уролитиаз. Пиелонефрит. Доброкачественная гиперплазия простаты. Рак мочевого пузыря, рак простаты.

26. Болезни женских половых органов и молочных желез. Эндоцерви-коз. Железистая гиперплазия эндометрия. Эндометриоз. Опухоли шейки и тела матки, яичников. Фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденома, рак молочной железы.

27. Патология беременности, послеродового периода и плаценты.

28. Детские инфекции: корь, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция.

29. Болезни эндокринных желез. Сахарный диабет. Заболевания ши-товидной железы. Опухоли эндокринных желез.

30. Болезни опорно-двигательного аппарата. Опухоли и опухолепо-добные заболевания костей. Болезни суставов. Ревматоидный артрит. По­дагра.

31. Болезни кожи. Нарушения пигментации. Воспалительные дерма­тозы. Опухоли.

-14-

122. Пигментный невус.

123. Плоскоклеточный рак без ороговения.

124. Плоскоклеточный рак с ороговением.

125. Поджелудочная железа при сахарном диабете.

126. Поликистоз почек.

127. Полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов.

128. Поражение кожи при проказе (окраска по Цилю-Нильсеиу).

129. Псориаз.

130. Ревматический возвратно-бородавчатый эндокардит.

131. Ревматический острый бородавчатый эндокардит.

132 кардит

133

134

135

136

137

Ревматический узелковый продуктивный (гранулематозный) мио-

Саркоидоз лёгких. Семинома яичка (ШИК-реакция). Серозно-геморрагическая пневмония. Синовит при ревматоидном артрите. Септический эндометрит.

138. Силикоз легкого (окраска пикрофуксином).

139. Сифилитический мезаортит (окраска фукселином).

140. Склероз и гиалиноз клапана при ревматическом пороке сердца.

141. Смешанный тромб.

142. Солитарная гумма печени.

143. Спинной мозг при полиомиелите.

144. Стаз в капиллярах головного мозга.

145. Стенка каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе.

146. Сыпнотифозный энцефалит.

147. Тиреоидит Хашимото.

148. Трубная беременность.

149. Туберкулез лимфатического узла.

150. Туберкулез фаллопиевой трубы.

151. Туберкулёзные гранулёмы в легких (милиарный туберкулёз).

152. Узловая гиперплазия предстательной железы.

153. Фибринозный колит при дизентерии.

154. Фиброаденома молочной железы.

155. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.

156. Фиброзно-очаговый туберкулез легких.

157. Фиброзный рак (скирр).

158. Фиброма.

159. Флегмонозно-язвенный аппендицит.

160. Хориокарцинома матки.

161. Хроническая обструктивная эмфизема легких (панацинарная эм­физема) (окраска фукселином).

-67-

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28. риолы

29.

Проникновение полиморфноядерных лейкоцитов через стенку со­суда при воспалении.

30. Резорбция фибрина при крупозной пневмонии в стадии серого опеченения.

31. Серповидно-клеточная анемия.

32. Солидный рак молочной железы.

33. Спазм артериолы.

34. Ультраструктурный атипизм опухолевой клетки.

35. Феохромоцитома. > •

36. Фибриноидное набухание.

37. Ядерные включения.

6.2.2. Препараты и электронограммы, рекомендуемые дяя экзаме­на по патологической анатомии для специальностей «Лечебное быо», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело»

а) Макропрепараты ,

\. Амилоидоз почек.

2. Амилоидоз селезёнки (саговая и сальная селезёнка).

3. Артериолосклеротический нефросклероз (нефроцирроз),

4. Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом.

5. Атеросклероз и аневризма брюшного отдела аорты.

6. Блюдцеобразный рак желудка.

7. Большая пёстрая почка.

8. Бронхоэктазы и пневмосклероз.

9. Бронхопневмония.

10. Бурая атрофия сердца.

11. Бурая индурация лёгких.


18 Инфекционные и паразитарные болезни. Взаимодействие макро­организма и инфекционных агентов. Характеристика инфекционного про­цесса. Местные и общие реакции при инфекциях. Бактериемия. Сепсис как особая форма развития инфекции.

19. Туберкулез. Этиология, патогенез, морфогенез, классификация, морфологическая характеристика.

20. Антропозоонозные и трансмиссивные инфекции: классификация. Риккетсиозы (сыпной тиф). Чума как карантинное заболевание. Эхинокок-коз, альвеококкоз.

21. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп. Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Бактериальная бронхопневмония. Лобарная пневмония.

22. Болезни органов дыхания: классификация. Болезни легких сосуди­стого происхождения. Обструктивные и рестриктивные заболевания лег­ких. Опухоли бронхов и легких

23. Болезни органов пищеварительной системы: классификация. Бо­лезни желудка. Гастрит. Пептическая язва (язвенная болезнь). Опухоли же­лудка. Заболевания кишечника. Идиопатические колиты. Рак толстой киш­ки. Аппендицит.

24. Болезни печени и желчевыводящей системы: классификация, при­чины и механизмы развития. Изменения гепатоцитов при повреждении. Клинические синдромы при нарушении функции печени. Гепатиты. Цир­роз печени. Рак печени. Желчнокаменная болезнь

25. Болезни почек: классификация. Гломерулярные болезни, гломеру-лонефрит (острый, хронический). Острая и хроническая почечная недоста­точность. Опухоли почек. Болезни мочевыводящей системы и мужской половой системы. Уролитиаз. Пиелонефрит. Болезни предстательной желе­зы: простатит, доброкачественная гиперплазия, рак.

26. Болезни женских половых органов и молочных желез. Болезни шейки матки. Болезни тела матки и эндометрия. Болезни маточных труб и яичников. Заболевания молочных желез: мастит, фиброзно-кистозные заболевания, опухоли.

27. Патология беременности и послеродового периода. Патология плаценты. Спонтанные аборты. Эктопическая беременность. Токсикозы. Трофобластическая болезнь.

28. Детские инфекции: корь, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция.

29. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет. Болезни щитовид­ной железы (болезнь Грейвса, заболевания с развитием гипотиреоидизма, диффузный и мультинодулярный зоб, опухоли). Опухоли эндокринных желез. Множественная эндокринная неоплазия.

Клеточный цитолиз при хроническом вирусном (НВУ) гепатите.

Культура эпителиальных клеток, обработанных вирусом гриппа.

Макрофаг воспалительного инфильтрата.

Меланоцит.

Мембранозная нефропатия (мембранозная трансфсршйи).

Миеломная клетка.

Миокард в зоне ишемии.

Молекулы ферритина в грануле гемосидерина.

Патология клеточных стыков.

Патология митоза.

Патология цитоскелета.

Пиноцитоз в эндотелии сосуда.

Плазматическое пропитывание стенки гиалинизированной арте-

25. Болезни почек. Гломерулонефрит. Нефротический синдром. Ост­рая и хроническая почечная недостаточность.

26. Болезни мочевыводящей системы и мужской половой системы. Уролитиаз. Пиелонефрит. Доброкачественная гиперплазия простаты. Рак мочевого пузыря, рак простаты.

27. Болезни женских половых органов. Болезни матки. Эндоцервикоз. Железистая гиперплазия эндометрия. Эндометриоз. Предопухолевые забо­левания и опухоли шейки и тела матки.

28. Болезни яичников, маточных труб и молочных желез. Эндо­метриоз и опухоли яичников. Фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденома, рак молочной железы.

29. Патология беременности, послеродового периода и плаценты.

30. Болезни детского возраста Родовая травма. Родовые повреждения. Врожденные пороки развития, наследственные болезни. Опухоли.

31. Детские инфекции: корь, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция.

32. Болезни эндокринных желез. Сахарный диабет. Заболевания щи­товидной железы. Опухоли эндокринных желез.

33. Болезни эндокринных желез.

34 Болезни опорно-двигательного аппарата. Опухоли и опухолепо-добные заболевания костей. Болезни суставов. Ревматоидный артрит. По­дагра.

35. Болезни кожи. Нарушения пигментации. Воспалительные дерма­тозы. Опухоли.

36. Болезни нервной системы. Инфаркт головного мозга. Внутриче­репное кровоизлияние. Инфекционные заболевания. Болезнь Альцгеймера.

в) Тематический план лекций для специальности «Педиатрия».

1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы исследования. Исторические этапы развития патологии. Повреждение и гибель клеток и тканей: причины, механизмы, виды необратимого повреж­дения. Некроз. Апоптоз.

2. Обратимое повреждение клеток и тканей. Внутриклеточные нако­пления. Гемосидероз, гемохроматоз. Желтуха. Патологическое обызвеств­ление. Гиалиновые изменения.

3. Водно-электролитный баланс: характеристика, регуляция. Рас­стройства кровообращения: венозный застой, кровотечение, кровоизлия­ние. Шок.

4. Расстройства кровообращения. Гемостаз (внутренняя и внешняя системы коагуляции, фибринолиз). Стаз. Тромбоз. ДВС-синдром. Эмбо­лия. Ишемия. Инфаркт.

-10-

50. Полипозно-язвенный эндокардит склероэированного дорталыгого

клапана.

51. Пузырный занос.

52. Рак легкого периферический.

53. Рак легкого центральный.

54. Рак молочной железы.

55. Рак предстательной железы.

56. Рак тела матки.

57. Ревматический возвратный бородавчатый эндокардит.

58. Ревматический порок сердца (гиалиноз клапанов).

59. Рубец в миокарде после инфаркта.

60. Селезёнка при лимфогранулематозе.

61. Септический эндометрит.

62. Серое размягчение (ишемический инфаркт) головного мозга.

63. Сифилитический мезаортит.

64. Спинномозговая грыжа.

65. Сыпнотифозный энцефалит.

66. Тератома яичника.

67. Тромбоэмболия лёгочной артерии.

68. Трубная беременность.

69. Туберкулёзный спондилит.

70. Узловая гиперплазия предстательной железы.

71. Узловой коллоидный зоб.

72. Фибринозный колит при дизентерии.

73. Фибринозный перикардит.

74. Фиброзно-кавернозный туберкулёз. »

75. Фибромиома матки.

76. Флегмонозный аппендицит.

77. Хроническая аневризма сердца.

78. Хроническая язва желудка.

79. Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание.

80. Гнойный лептоменингит.

81. Эмболический гнойный нефрит.

б) Микропрепараты

1. Аденокарцинома желудка.

2. Аденокарцинома матки (в соскобе).

3. Аденокарцинома предстательной железы.

4. Алкогольный монолобулярный (портальный) цирроз печени (ок­
раска пикрофуксином).

5. Альвеококкоз печени.

6. Амилоидоз почки (окраска конго красным).

-71-

26 Болезни печени и желчевыводящей системы: классификация, при­чины и механизмы развития. Изменения гепатоцитов при повреждении. Клинические синдромы при нарушении функции печени. Гепатиты. Цир­роз печени. Рак печени. Желчнокаменная болезнь.

27. Болезни почек: классификация. Гломерулярные болезни, гломеру-лонефрит (острый, хронический). Патология почечных клубочков при сис­темных заболеваниях. Нефротический синдром. Острая и хроническая по­чечная недостаточность Опухоли почек.

28. Болезни мочевыводящей системы и мужской половой системы. Обструктивная уропатия. Уролитиаз. Пиелонефрит Инфекции, передаю­щиеся половым или преимущественно половым путем. Болезни предста­тельной железы: простатит, доброкачественная гиперплазия, рак.

29. Болезни женских половых органов и молочных желез. Болезни шейки матки Болезни тела матки и эндометрия. Болезни маточных труб и яичников. Заболевания молочных желез’ мастит, фиброзно-кистозные заболевания, опухоли.

30. Патология беременности и послеродового периода.. Патология плаценты. Спонтанные аборты. Эктопическая беременность. Токсикозы. Трофобластическая болезнь.

31. Болезни детского возраста. Перинатальная патология. Родовая травма. Родовые повреждения, пневмопатии. Врожденные пороки разви­тия. Внутриутробные инфекции. Гемолитическая болезнь новорожденных. Понятие о наследственных заболеваниях.

32. Детские инфекции: корь, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция.

33. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет. Болезни щитовид­ной железы (болезнь Грейвса, заболевания с развитием гипотиреоидизма, диффузный и мультинодулярный зоб). Опухоли эндокринных желез. Мно­жественная эндокринная неоплазия.

34. Болезни опорно-двигательного аппарата. Заболевания костей. Ос-теопороз. Остеопетроз. Остеомиелит. Рахит и остеомаляция. Опухоли и опухолеподобные заболевания. Болезни суставов. Ревматоидный артрит. Инфекционные артриты. Подагра и подагрический артрит. Опухоли и опу­холеподобные образования мягких тканей.

35. Болезни кожи. Нарушения пигментации. Меланоцитарные опухо­ли. Воспалительные дерматозы Рак кожи.

36. Болезни нервной системы. Заболевания, сопровождающиеся по­вышением внутричерепного давления. Цереброваскулярная болезнь. Ин­фаркт головного мозга. Спонтанное внутричерепное кровоизлияние. Ин­фекционные заболевания. Болезнь Альцгеймера. Болезнь моторных нейро­нов. Опухоли центральной нервной системы и периферических нервов.

43. Инфаркт миокарда.

44. Инфаркт плаценты. ,

45. Ишемический инфаркт почки.

46. Кавернозная гемангиома.

47. Капиллярная гемангиома.

48. Карнификация при крупозной пневмонии.

49. Кровоизлияние в головной мозг.

50. Кровоизлияние под эпендиму боковых желудочков у недоношен­ного ребенка.

51. Крупноочаговый кардиосклероз (окраска пикрофуксином).

52. Крупозная пневмония (окраска на фибрин по Шуенинову).

53. Легкое при муковисцидозе.

54. Лейомиома матки (окраска пикрофуксином).

55. Лимфогранулематоз лимфатического узла.

56. Липосклероз аорты.

57. Межуточный миокардит. гг_,

58. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

59. Меланоз кожи при аддисоновой болезни.

60. Меланома.

61. Метастаз аденокарциномы в лимфатический узел.

62. Миокардит при дифтерии.

63. Мозговидное набухание групповых фолликулов тонкой кишки при брюшном тифе.

64. Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме (окраска толуи-диновым синим).

65. Инвазивный рак молочной железы.

66. Некроз эпителия канальцев почки (некротический нефроз).

67. Низкодифференцированная фибросаркома.

68. Опухоль Вильмса.

69. Папиллома кожи.

70. Папиллярный рак щитовидной железы.

71. Патологический вариант незрелости ворсин — дефицит терминаль­ных ворсин.

72. Первичный туберкулезный легочный аффект.

73. Перстневидноклеточный рак желудка.

74. Печень при хроническом лимфолейкозе.

75. Плоскоклеточный рак с ороговением.

76. Поликистоз почек.

77. Полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов.

78. Ревматический возвратно-бородавчатый эндокардит.

79. Ревматический узелковый продуктивный /гранулематозный/ мио­кардит.

-73 —

4.1.1. Примерный план прохождения патологической анатомии (основной курс).

а) Тематический план лекций для специальностей «Лечебное де­ло» и «Медико-профилактическое дело»

1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы исследования. Исторические этапы развития патологии. Повреждение и ги­бель клеток и тканей: причины, механизмы, виды необратимого поврежде­ния Некроз. Апоптоз.

2. Обратимое повреждение клеток и тканей. Внутриклеточные нако­пления. Гемосидероз, гемохроматоз. Желтуха. Патологическое обызвеств­ление. Гиалиновые изменения.

3. Водно-электролитный баланс: характеристика, регуляция, наруше­ния Расстройства кровообращения: венозный застой, кровотечение, кро­воизлияние Шок.

4. Расстройства кровообращения. Гемостаз (внутренняя и внешняя система коагуляции, фибринолиз). Стаз. Тромбоз ДВС-синдром. Эмболия. Ишемия. Инфаркт.

5. Воспаление. Определение, сущность, биологическое значение. Медиаторы воспаления Местные и общие проявления воспаления. Острое воспаление: этиология, патогенез. Морфологические проявления экссуда-тивного воспаления. Исходы острого воспаления.

6. Хроническое воспаление: этиология, патогенез, клеточные коопе­рации, морфологические проявления; исходы. Грануломатозы. Регенера­ция и репарация. Морфогенез рубца и заживление ран. Патологические аспекты воспаления и регенерации.

7. Патология иммунной системы. Клеточные и гуморальные основы иммунного ответа. Патологические состояния иммунной системы. Реакции гиперчувствительности.

8 Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Патогенез, клиниче­ское значение. Синдромы иммунного дефицита: понятие, классификация, клинико-морфологические проявления СПИД. Амилоидоз.

9. Процессы адаптации. Клеточный рост и дифференцировка клеток. Клеточно-матриксные взаимодействия. Адаптационные изменения: виды, морфологическая характеристика, клиническое значение.

10. Опухоли: определение, номенклатура, принципы классификации. Характеристика опухолевого роста. Молекулярные основы канцерогенеза. Противоопухолевый иммунитет. Опухоли доброкачественные и злокачест­венные. Номенклатура и морфологические особенности опухолей из тка­ней, производных мезенхимы.

11. Классификация, номенклатура и морфологические особенности опухолей из эпителия.

-*|

12. Интракапиллярный склероз при эмфиземе легких.

13. Клеточный цитолиз при хроническом вирусном (НВУ) гепатите. 14 Макрофаг воспалительного инфильтрата.

15. Мембранозная нефропатия (мембранозная трансформация).

16. Миокард в зоне ишемии. , 17. Патология митоза.

18. Плазматическое пропитывание стенки гиалинизированной арте-риолы.

19. Проникновение полиморфноядерных лейкоцитов через стенку сосуда при воспалении.

20. Резорбция фибрина при крупозной пневмонии в стадию серого опеченения

21. Спазм артериолы.

22. Фибриноидное набухание.

23. Ядерные включения.

7. Материально-техническое обеспечение.

Использование учебных лабораторий, специализированных компью­терных кабинетов. Рекомендации по их материально-техническому осна­щению представлены в «Табеле оснащения кафедр патологической анато­мии».

8. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины.

Изучение патологической анатомии включает 3 раздела:

— общую патологическую анатомию (общую патологию), в которую входят патология клетки и общепатологические процессы, характерные в той или иной степени для всех заболеваний;

— частную патологическую анатомию (частную патологию), изучаю­щую этиологию, патогенез и морфологию внутренних органов и систем при различных заболеваниях человека;

— биопсийно-секционный курс, предназначенный для овладения мето­дами анализа результатов исследования биопсийного, операционного и секционного материала, освоения учения о диагнозе, ознакомления с дея­тельностью врача-патологоанатома в лечебных учреждениях.

Изучение общей патологической анатомии (общей патологии) проис­ходит совместно с доклиническими медико-биологическими дисципли­нами, пропедевтической клиникой, а частная патологическая анатомия и биопсийно-секционный курс — с клиническими (терапией, хирургией, акушерством и гинекологией и т.д.) и гигиеническими дисциплинами.

Студент должен уметь:

1 Описать морфологические изменения изучаемых макропрепара­тов, микропрепаратов и электронограмм (см. списки препаратов).

2. На основании описания высказать мнение о характере патологи­ческого процесса и его клинических проявлениях

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:

1. Биология.

2. Общая химия.

3 Биоорганическая химия.

4 Физика.

5. Анатомия человека.

6. Гистология, эмбриология, цитология

7. Нормальная физиология.

8 Биологическая химия

9. Микробиология, вирусология, иммунология.

•?

3. Объем дисциплины и виды учебной работы

3.1. Объем дисциплины и виды учебной работы (основной курс по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профи­лактическое дело»).

Вид учебной работы

Всего ча­сов

Семестры

Общая трудоемкость дисциплины

245

5,6

Аудиторные занятия

163

*

Лекции

74

*

Практические занятия (ПЗ)

89

*

Лабораторные работы (ЛР)

Самостоятельная работа

82

*

Курсовая проект (работа)

Другие виды самостоятельной работы

82

*

Вид итогового контроля (зачет, экзамен)

экзамен

6

дуется проводить демонстрацию материала со вскрытия или из биопсий-ной лаборатории.

Экзамен по курсу патологической анатомии проводится в объеме на­стоящей программы. На экзамене оценивается как сумма знаний по дисци­плине (тестовый контроль), так и умение пользоваться этими знаниями (беседа с экзаменатором, решение клинико-морфологических задач).

По окончании курса студент должен приобрести перечисленные зна­ния и практические умения.

Программа составлена в соответствии с Государственными образова­тельными стандартами высшего профессионального образования по спе­циальностям 040100 «Лечебное дело», 040200 «Педиатрия», 040300 «Меди­ко-профилактическое дело».

Программа по патологической анатомии для студентов высших меди­цинских учебных заведений пересмотрена коллективом кафедры патологи­ческой анатомии Московской государственной медицинской академии им. И.М Сеченова (зав. кафедрой — академик РАН и РАМН, проф. М.А.Паль-цев) при участии проф Н.М.Аничкова (Санкт-Петербургская государст­венная медицинская академия), проф. М.Г.Рыбаковой (Санкт-Петербург­ский государственный медицинский университет им. акад. И.П Павлова) и проф. В.А.Цинзерлинга (Санкт-Петербургская государственная педиат­рическая медицинская академия).

Программа рассмотрена и рекомендована к утверждению Проблем­ной учебно-методической комиссией по патологической анатомии при Всероссийском учебно-научно-методическом центре по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава Российской Федерации.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Составлена в соответствии с Государственными образовательными стандартами по соответствующим специальностям высшего профессионального медицинского и фармацевтического образования

УТВЕРЖДАЮ ОДОБРЕНО СОГЛАСОВАНО

.- ских учреждений^ кадро­вое Рос- вой политики Минздрава Се- России,^

Руководитель Департамен- Заместитель председателя совета Руководитель Департамента
та образовательных про- учебно-четодвчяпгвг^чбъедине- образовательных медицин-
грамм и стандартов про- ния по 1
фессдонащ-ного образова-
ния’Минобргйования Рос-
/сии’ ,.,1Г1ТХ-ч{\ ненова’?.

П,^ЙШ1′Т002Г «^} ^

ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА

ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Для специальностей:

040100 — Лечебное дело

040200 — Педиатрия

040300 — Медико-профилактическое дело

Москва, 2002

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА

ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Для специальностей:

040100 — Лечебное дело

040200 — Педиатрия

040300 — Медико-профилактическое дело

Москва, 2002

Опухоли мочевого пузыря. Классификация. Доброкачественные пере-ходно-клеточные опухоли (папилломы). Морфологическая характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли из эпителия. Переходно-клеточный рак. Плоскоклеточный рак. Аденокарцинома. Классификация, эпидемиология, факторы риска, механизмы канцерогенеза, морфогенез, клинико-морфо­логическая характеристика, прогноз. Мезенхимальные опухоли. Вторич­ные опухолевые поражения.

Обструкция шейки мочевого пузыря: причины, клинико-морфологи­ческая характеристика.

Заболевания уретры. Классификация. Воспалительные заболевания (уретрит, уретральные карункулы). Этиология, клинико-морфологическая характеристика. Опухоли уретры (папилломы, карцинома). Клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

19. Заболевания мужской половой системы

Болезни мужского полового члена. Воспалительные заболевания. Фи­моз.

Опухоли мужского полового члена (доброкачественные, злокачест­венные) Рак на месте, инвазивный рак. Классификация, эпидемиология, морфогенез, морфологическая характеристика, прогноз.

Болезни предстательной железы. Предстательная железа: морфо-функциональная характеристика. Болезни предстательной железы: класси­фикация. Воспалительные заболевания. Простатиты: острый бактериаль­ный, хронический. Этиология, морфогенез, морфологическая характери­стика, клинические проявления, осложнения, исходы. Доброкачественная нодулярная гиперплазия предстательной железы. Рак предстательной же­лезы. Классификация. Эпидемиология, причины и факторы риска, пато-и морфогенез, морфологическая характеристика, стадии развития, молеку­лярные маркеры, клинические проявления, осложнения, исходы.

Заболевания яичек и придатков яичек. Морфологическая и функцио­нальная характеристика яичек и их придатков в норме. Врожденные ано­малии и регрессивные изменения (крипторхизм, атрофия): клинико-мор­фологическая характеристика. Воспалительные заболевания. Орхит, эпи-дидимит: этиология, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Аутоиммунный орхит. Орхит при гонорее, эпидемическом паротите, ту­беркулезе, сифилисе: клинико-морфологические проявления (см. также раздел 14). Сосудистые заболевания яичек. Причины, морфологическая характеристика. Опухоли яичек. Классификация, эпидемиология, факторы риска, маркеры опухолей и методы диагностики. Герминогенные опухоли. Семиномы, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома. Классифика­ция, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Негерминогенные

-44-

Гастрит. Определение. Острый гастрит. Этиология, патогенез, мор­фологические формы. Клинико-морфологическая характеристика. Хрони­ческий гастрит, сущность процесса. Этиология, патогенез. Принципы клас­сификации. Формы, выделяемые на основании изучения гастробиопсий, морфологическая характеристика. Осложнения, исходы, прогноз. Хрони­ческий гастрит как предраковое состояние.

Язвенная болезнь. Определение. Общая характеристика пептических (хронических) язв разных локализаций. Эпидемиология, этиология, пато-и морфогенез, его особенности при пилоро-дуоденальных и медио-гаст-ральных язвах. Морфологическая характеристика хронической язвы в пе­риод обострения и ремиссии. Осложнения, исходы. Острые язвы желудка: этиология, патогенез, морфоло! ическая хараюеристика, исходы.

Заболевания желудка различной этиологии. Гипертрофическая гас-тропатия. Классификация, морфологические варианты, клинико-морфоло­гические особенности. Варикозное расширение вен желудка.

Опухоли желудка. Классификация. Гиперпластические полипы. Аде­нома желудка. Морфологическая характеристика. Злокачественные опухо­ли желудка. Рак желудка. Эпидемиология, этиология, принципы классифи­кации. Особенности метастазирования. Макроскопические и гистологиче­ские формы.

Болезни тонкой и толстой кишки. Тонкая и толстая кишка: морфо-функционалыше характеристики. Характеристика нейроэндокринных кле­ток кишечника. Морфо-функциональная характеристика лимфоидных об­разований тонкой и толстой кишки.

Заболевания кишечника. Врожденные аномалии кишечника. Атрезия и стеноз. Дивертикул Меккеля. Болезнь Гиршпрунга. Этиология, клинико-морфологическая характеристика.

Сосудистые заболевания кишечника. Ишемическая болезнь кишечни­ка. Инфаркты кишки. Ангиодисплазия. Геморроидальные узлы. Эпидемио­логия, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

Энтероколит. Синдром диареи: определение, основные виды, причи­ны. Инфекционный энтероколит (см. также раздел 14). Некротизирующий энтероколит. Колит, связанный с терапией антибиотиками (псевдомембра-нозный, медикаментозный колит). Этиология, патогенез, клинико-морфо­логическая характеристика, прогноз. Воспалительные кишечные заболева­ния разного происхождения (при ВИЧ-инфекции, реакции «трансплантат против хозяина»).

Синдромы малъабсорбции. Патогенез и причины синдромов мальаб-сорбции, клинические синдромы. Роль морфологического исследования биоптата в диагностике заболеваний кишки. Заболевания с синдромом мальабсорбции, имеющие специфическую морфологическую характерис-

-37-

К


ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Для специальностей: •'»‘• ‘•»‘

.• :: •..•••:.••;>й»'<»

040100- Лечебное дело —
040200 — Педиатрия
040300 — Медико-профилактическое дело

Технический редактор О.В.Иванова

Компьютерный набор Е.Л.Велицкая

Корректор Г.В.Космачева

Лицензия ИД №01379 от 30.03.2000

Подписано в печать . 01. Формат бумаги 60×90/16.

Бумага типографская №2. Гарнитура Тайме. Усл. печ. л. 4,8.

Тираж., экз.

.__________ эоо________________

Государственное образовательное учреждение

Всероссийский учебно-научно-методический центр

по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию

Минздрава РФ

107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2. Тел.: (095) 963-8306. Факс: (095) 963-8310

1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ

Целью курса патологической анатомии в высших медицинских учеб­ных заведениях является изучение структурных основ болезней, их этиоло­гии и патогенеза.

Задачами курса является изучение:

— патологии клетки и общепатологических процессов, совокупностью ко­торых определяются морфологические проявления той или иной бо­лезни;

— этиологии, патогенеза и морфологии болезней на разных этапах их раз­вития (морфогенез), структурных основ выздоровления, осложнений, исходов и отдаленных последствий заболеваний;

— морфологии и механизмов процессов приспособления и компенсации организма в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющих­ся условий внешней среды;

— изменений болезней, возникающих как в связи с изменяющимися усло­виями жизни человека и лечением (патоморфоз), так и вследствие раз­личных манипуляций (патология терапии);

— организации патологоанатомической службы.

Сопоставление морфологических и клинических проявлений болезней на всех этапах их развития позволяет привить студентам навыки клинико-анатомического анализа.

Преподавание курса основано на обобщении научного материала с ис­пользованием достижений медицины, биологии, генетики, иммунологии, химии и физики, а также данных современного морфологического иссле­дования (электронная микроскопия, иммуногистохимия, авторадиография, гистохимия и цитохимия).

2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Студент должен знать:

1. Термины, используемые в курсе патологической анатомии, и ос­новные методы патологоанатомического исследования.

2. Понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза, болез­ни, нозологии, принципы классификации болезней.

3. Сущность и основные закономерности общепатологических про­цессов.

4. Характерные изменения внутренних органов при важнейших забо­леваниях человека.

5. Основы клинико-анатомического анализа и принципы построения патологоанатомического диагноза.

шейки матки. Эпидемиология, факторы риска, методы диагностики, мор­фогенез. Цервикальная интраэпителиельная неоплазия. Внутриэпителиаль-ный и инвазивный рак шейки матки. Классификация, эпидемиология, фак­торы риска, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

Болезни тела матки и эндометрия. Классификация, факторы риска. Эндометрит острый и хронический. Этиология, клинико-морфологическая характеристика. Аденомиоз. Эндометриоз. Морфологическая характери­стика, теории возникновения, клинические проявления, клиническое зна­чение. Заболевания эндометрия, сопровождающиеся маточными кровоте­чениями. Классификация. Дисгормональные кровотечения: причины, кли­нико-морфологическая характеристика. Железистая гиперплазия эндомет­рия. Классификация, причины, морфологическая характеристика, прогноз (риск малигнизации). Опухоли тела матки. Классификация. Опухоли из эпигелия. Полип эндометрия. Рак эндометрия. Эпидемиология, предраспо­лагающие факторы, макроскопическая характеристика, гистологические формы, классификация, закономерности метастазирования, прогноз. Сме­шанные и мезенхимальные опухоли. Фибромиома. Морфологическая ха­рактеристика, классификация. Лейомиосаркомы. Злокачественные сме­шанные мезодермальные опухоли. Эндометриальные стромальные опухо­ли. Клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

Болезни маточных труб. Маточные трубы: морфологическая харак­теристика. Болезни маточных труб. Классификация. Воспалительные забо­левания (сальпингит): этиология, морфологическая характеристика, клини­ческое значение. Опухоли: классификация, морфологические особенности.

Болезни яичников. Яичники: морфо-функциональная характеристика. Кисты яичников Классификация. Фолликулярные кисты, кисты желтого тела. Поликистоз. Стромапьный гипертекоз. Причины, морфологическая характеристика, клиническое значение. Опухоли яичников. Факторы риска. Классификация. Особенности гистогенеза. Доброкачественные и злокаче­ственные опухоли из поверхностного эпителия, из половых и зародышевых клеток (герминогенные), из стромы яичника (стромы полового тяжа). Рак яичников: морфологическая характеристика, прогноз.

Хориокарцинома: особенности гистогенеза, морфологическая харак­теристика, прогноз.

Метастатические поражения яичников (опухоль Крукенберга).

кие синдромы. Синдром Гудпасчера. Идиопатический легочный гемосиде-роз. Геморрагические синдромы при васкулитах и других заболеваниях. Пато- и морфогенез, клинико-морфологические проявления.Поражения легких при сосудисто-коллагеновых заболеваниях (системном склерозе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите и др.). Морфологиче­ская характеристика, клинические проявления.

Легочный альвеолярный протеиноз. Патогенез, клинико-морфологи­ческая характеристика. Ятрогенные заболевания органов дыхания, лекар­ственные осложнения, радиационные поражения, осложнения при пере­садке легких.

Опухоли бронхов и легких Эпидемиология, принципы классификации. Доброкачественные опухоли. Злокачественные опухоли. Рак легкого. Бронхогенный рак. Эпидемиология, этиология, принципы международной классификации. Биомолекулярные маркеры рака легкого. Предраковые изменения бронхов и легкого. Понятие «рак в рубце». Клинические прояв­ления. Методы диагностики, морфологическая характеристика, макроско­пические варианты, гистологические типы (плоскоклеточный, аденокарци-нома, мелкоклеточный, крупноклеточный). Бронхиолоальвеолярный рак. Клинико-морфологическая характеристика. Нейроэндокринные опухоли. Классификация. Клинические проявления. Морфологическая характери­стика, методы диагностики. Смешанная группа опухолей. Классификация. Гамартома легких. Опухоли средостения. Метастазы в легкие опухолей других локализаций. Клинико-морфологическая характеристика.

Патологические процессы в плевре. Классификация.

Плевральный выпот. Проявления, патогенез. Выпот воспалительного происхождения. Плеврит (серозный, серозно-фибринозный, фибринозный, геморрагический). Эмпиема плевры. Этиология, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Плевральный выпот невоспалительного происхо­ждения.

Гидроторакс, гемоторакс, хилоторакс. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Пневмоторакс. Классификация, этиоло­гия и патогенез, диагностика при аутопсии. Опухоли плевры: классифика­ция, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.

16. Болезни органов пищеварительной системы

Заболевания слизистых оболочек и мягких тканей полости рта. Вос­палительные заболевания. Этиология и патогенез. Инфекции, вызванные простым вирусом герпеса (НЗУ). Глоссит. Стоматит. Ксеростомия. Этио­логия, патогенез. Классификации. Морфологическая характеристика, кли­нические проявления. Патологические изменения в полости рта при ин­фекционных, кожных болезнях, заболеваниях крови и других патологи-

Болезни легких перинатального периода (пневмопатии). Классифика­ция, клинические проявления, факторы риска. Патогенез.

Первичный ателектаз. Болезнь гиалиновых мембран. Отек и кровоиз­лияния в легких. Синдром массивной аспирации околоплодных вод и ме-кония. Бронхолегочная дисплазия. Морфологическая характеристика, осложнения, клиническое значение.

Врожденные пороки развития. Частота, классификация, этиология, патогенез. Хромосомные и генные болезни (см. также раздел 8). Пороки многофакторной этиологии. Пороки, обусловленные действием тератоге-нбв. Механизмы тератогенеза.

Внутриутробные инфекции. Пути инфицирования плода. Восходящая инфекция плода. Гематогенная инфекция. Этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления.

Гемо.читмеская болезнь новорожденных. Патогенез, классификация, морфологическая характеристика, клинические проявления. Неиммунная водянка плода: причины.

Наследственные нарушения метаболизма Особенности и общая ха­рактеристика наследственных болезней обмена. Фенилкетонурия. Галакто-земия. Муковисцидоз. Механизмы наследования, патогенез, морфологиче­ская характеристика, клинические проявления, прогноз.

Синдром внезапной смерти ребенка. Определение, эпидемиология, причины, факторы риска, патогенез, морфологическая характеристика.

Опухоли у детей. Классификация. Особенности опухолей детского возраста. Дизонтогенетические опухоли. Опухоли из камбиальных эм­бриональных тканей. Опухоли, развивающиеся по типу опухолей взрос­лых. Наиболее частые опухоли детей. Доброкачественные опухоли: геман-гиома, лимфангиома, фиброзные опухоли, тератома. Клинико-морфоло-гическая характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли: нейробла-стома, ретинобластома, опухоль Вильмса. Классификация, характерные ге­нетические нарушения, морфологическая характеристика, клинические проявления (синдромы), прогноз.

23. Эндокринные заболевания

Эндокринная система. Структура, принципы регуляции, гормоны, механизмы действия гормонов.

Гипофиз. Морфофункциональная характеристика, основные гормоны гипофиза.

Болезни гипофиза. Классификация. Местные изменения при пораже­ниях аденогипофиза. Гиперпитуитаризм: причины. Аденомы и карциномы аденогипофиза. Морфологическая характеристика, клинические синдромы. Гипопитуитаризм: причины. Несекретирующие аденомы, некроз гипофиза

вратный тиф и альвеококкоз. Болезнь Лайма. Сибирская язва. Малярия. Трихинеллёз. Эхинококкоз. Цистицеркоз. Эпидемиология, этиология, пато-и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.

Тропические инфекции Трахома. Лепра (проказа). Лейшманиоз. Аф­риканский трипаносомоз. Болезнь Шагаса. Шистосомоз. Лимфогенный филяриатоз (филяриоз). Онхоцеркоз. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, ис­ходы, причины смерти.

15. Болезни органов дыхания

Система дыхания: морфофункциональная характеристика.

Важнейшие заболевания верхних дыхательных путей. Воспалитель= ные заболевания и опухоли носа, верхнечелюстной пазухи, носоглотки, гортани. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфо­логическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти. Прин­ципы лечения.

Бронхи и легкие; структурно-функциональная характеристика. Аэро-гематический барьер.

Ателектаз: определение, классификация, клинико-морфологическая характеристика.

Болезни легких сосудистого происхождения: классификация. Отек легких (гемодинамический, вследствие повреждения микроциркуляции, не­установленной природы): классификация, стадии, этиология, пато- и мор­фогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, при­чины смерти. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Тромбоэмболия системы легочной артерии и инфаркт легкого. Первичная и вторичная ле­гочная гипертензия. (см. также раздел 3). Гипертензионные поражения сосудов легкого. Эпидемиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика. Клинические проявления, причины и механизмы смерти.

Диффузные хронические поражения легких. Определение понятия и классификация. Хронические обструктивные заболевания легких. Общая характеристика.

Хроническая обструктивная эмфизема легких — определение, класси­фикация, эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти. Другие типы эмфиземы (компенсаторная, старческая, викарная, межуточная): клинико-морфологическая характеристика.

Хронический обструктивный бронхит. Определение, классификация, этиология, эпидемиология, пато- и морфогенез, морфологическая харак­теристика, клинические проявления, осложнения, исходы.

Кушинга, гиперальдостеронизм, адреногенитальные синдромы. Причины, патогенез, морфологическая характеристика надпочечников, клинические проявления, прогноз, принципы лечения. Гипофункция коркового вещест­ва надпочечников (гипоадренализм). Классификация (первичная и вторич­ная, острая и хроническая), причины. Синдром Уотерхауза-Фридериксена. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Первич­ная хроническая недостаточность коркового вещества надпочечников (бо­лезнь Аддисона) Основные причины (аутоиммунный адреналит, туберку­лезный адреналит, метастазы опухолей). Патогенез, клинико-морфологи­ческая характеристика, принципы лечения. Вторичная недостаточность коркового вещества надпочечников. Причины, принципы диагностики, морфологические особенности надпочечника.

Гормонально нефункционирующие опухоли надпочечников (аденомы, рак). Другие изменения коркового вещества (кисты, миелолипома). Мор-~фологические особенности, прогноз.

Болезни мозгового вещества надпочечников. Мозговое вещество над­почечников морфологическая характеристика, функции биологически ак­тивных веществ, секретируемых клетками мозгового вещества. Понятие об экстраадреналовой и параганглиопарной системах. Заболевания мозгового вещества надпочечников. Феохромоцитома. Классификация, морфологи­ческая характеристика (критерии злокачественности), клинические прояв­ления, изменения внутренних органов.

Опухоли вненадпочечниковых параганглиев’ клинико-морфологичес­кая характеристика

Болезни тимуса (см. также разделы 5, 13, 24). Тимус (вилочковая же­леза): эмбриогенез, морфо-функциональная характеристика.

Врожденные заболевания. Врожденная аплазия (синдром Ди Джорд­жи): морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз. Кисты тимуса. Гиперплазия: морфологическая характеристика, клиничес­кие проявления. Миастения: патогенез, принципы лечения Тимомы. Клас­сификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз

Болезни шишковидной железы. Морфологические особенности желе­зы. Опухоли железы: классификация, особенности гистогенеза. Пинеоци-томы и пинеобластомы: клинико-морфологическая характеристика, про­гноз.

Множественная эндокринная неоплазия (МЭН). Понятие. Синдром Вермера (МЭН 1 типа), синдром Сиппла (МЭН 2 или 2а типа), синдром Горлина (МЕН 2Ь или 3 типа). Морфологическая характеристика, клиниче­ские проявления, прогноз.

Сахарный диабет (см. также разделы 18,23).

тия, морфологическая характеристика, клинические проявления. Заболева­ния смешанного генеза (гистиоцитоз X, ангиофолликулярная гиперплазия лимфатических узлов).

Опухолевые заболевания лимфатических узлов Общая характеристи­ка, клинические проявления, локализация, прогноз.

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): клинические стадии, пато-гистологические типы, морфологическая характеристика и методы диаг­ностики, клинические проявления, прогноз, причины смерти.

Неходжкинские лимфомы. Общая характеристика, локализация, про­гноз, типирование и классификация. Иммуногистохимические маркеры, типы клеток в неходжкинских лимфомах. Опухоли из Т- и В-лимфоцитов: виды, морфологическая характеристика, иммунофенотипические вариан­ты, цитогенетические и молекулярно-генетические маркеры, клинические проявления, прогноз, причины смерти.

14. Инфекционные и паразитарные болезни

Инфекция. Понятие. Инфекционная болезнь, возбудитель, инфициро-вание, носительство, вирулентность. Инфекционные агенты (эндопарази­ты, экзопаразиты): классификация, методы их выявления. Взаимодействие макроорганизма и инфекционных агентов. Механизмы инфицирования, патогенного воздействия и уклонения инфекционных агентов от защитных сил организма. Общая характеристика инфекционного процесса: входные ворота инфекции, первичный инфекционный комплекс, распространение и диссеминация, пути передачи возбудителей инфекционных болезней. Варианты местных и общих реакций при инфекциях: с участием нейтро-филов (гнойное воспаление); с участием лимфоцитов и макрофагов (моно-нуклеарная инфильтрация и гранулематозное воспаление); при действии вирусов (цитопатический и пролиферативный эффект); с преобладанием некротической тканевой реакции.

Бактериемия и сепсис. Сепсис как особая форма развития инфекции. Отличия от других инфекций. Этиология, патогенез, взаимоотношения макро- и микроорганизма. Понятие о септическом очаге, входных воротах (классификация, морфология). Классификация сепсиса. Клинико-анатоми-ческие формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (инфек­ционный) эндокардит. Исходы воспалительных изменений при инфекциях.

Инфещии, поражающие преимущественно органы дыхания. Вирус­ные (риновирусные, грипп) инфекции. Бактериальные респираторные ин­фекции. Инфекции дыхательных путей, вызываемые диморфными грибами (гистоплазмоз, кокцидиомикоз). Классификация, клинико-морфологичес­кая характеристика.

хондросаркома Морфологическая характеристика, клинические проявле­ния, прогноз.

Соединительнотканные и фиброзно-костные опухоли Классифика­ция Фиброзный кортикальный дефект и неоссифицирующаяся фиброма. Фиброзная дисплазия. Фибросаркома и злокачественная фиброзная гис-тиоцитома Классификация, морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

Опухоли разного происхождения Саркома Юинга Гигантоклеточная опухоль. Морфологические и клинические проявления Метастатические опухолевые поражения скелета.

Болезни суставов. Структура суставов и тканей суставных соединений в норме- морфо-функциональная характеристика. Остеоартрит (дегенера­тивное заболевание суставов) Вторичный остеоартроз. Эпидемиология, причины, патогенез, варианты и стадии течения, морфологическая харак­теристика, клинические проявления, осложнения Ревматоидный артрит. Этиология, иммунопатогенез, морфогенез, морфология суставных (стадии прогрессирования ревматоидного полиартрита) и висцеральных пораже­ний, клинические проявления, осложнения и исходы Ювенильный ревма-тоидный артрит Клинико-морфологическая характеристика. Серонегатив-ные спондилоартропатии Классификация. Анкилозирующий спондилоар-трит. Синдром Рейтера Псориатический артрит. Артрит при энтеропатии. Этиология, патогенез морфологическая характеристика, клинические про­явления, осложнения, прогноз.

Инфекционный артрит (см. также раздел 14). Острый гнойный арт­рит. Туберкулезный артрит Артрит Лайма. Этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход. Артропатии с отложе­нием кристачяов Классификация, эндо- и экзогенные кристаллы Подагра и подагрический артрит классификация, этиология, патогенез, стадии течения и морфологическая характеристика изменений суставов, клиничес­кие проявления, осложнения, исходы. Внесуставные изменения: тофусы и подагрическая нефропатия. Клинико-морфологическая характеристика. Отложение кристаллов пирофосфата кальция (псевдоподагра и хондро-кальциноз). Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Опухоли суставов и структур, связанных с суставами. Классифика­ция, гистогенез. Киста сухожилия влагалища и синовиальная киста. Вор-синчато-узловой синовит.Клинико-морфологические проявления.

Опухочи и опухолеподобные образования мягких тканей Этиология, классификация (гистогенез, локализация, степень дифференцировки), осо­бенности метастазирования, прогноз. Опухоли и опухолеподобные образо­вания соединительной (фиброзной) ткани. Клинико-морфологические осо­бенности. Модулярный фасциит. Оссифицирующий миозит. Ладонный, подошвенный и пенисный фиброматоз. Десмоид (агрессивный фиброма-

-52-

устьез крупных артерий, коарктация аорты, незаращение артериального протока), комбинированные пороки сердца (триада, тетрада, пентада Фал-ло) Клинико-морфологическая характеристика.

Пересадка сердца Осложнения: отторжение трансплантата, инфекци­онные и другие.

12. Патология клеток крови и костного мозга

Свойства крови Цитогенез и дифференцировка гемопоэтических кле­ток. Генетические программы дифференцировки клеток и регуляторные цитокиновые взаимодействия. Роль биопсии костного мозга в диагностике Эритроциты: эритропоэз, функции, нормальные и измененные эритроциты Лейкоциты- виды, изменение количества Нейтрофильные гранулоциты, эозинофильные гранулоциты, базофильные гранулоциты; лимфоциты и мо­ноциты функции, нарушения количества и строения при заболеваниях че­ловека. Тромбоциты: функции, патологические изменения в системе тром­боцитов.

Анемии Определение и классификация. Острые и хронические ане­мии вследствие кровопотери (постгеморрагические): причины, клинико-морфологическая характеристика, диагностика. Анемии вследствие повы­шенного кроворазрушения (гемолитические): наследственные, приобре­тенные, аутоиммунные, изоиммунные, смешанного генеза. Классификация, патогенез, диагностика, клинико-морфологическая характеристика, причи­ны смерти Гиперспленизм. Анемии при недостаточном воспроизводстве эритроцитов (дисэритропоэтические). Классификация, причины развития. Анемии мегалобластная (В,2— и фолиеводефицитные), пернициозная, желе-зодефицитная, при нарушениях обмена железа, гипопластические и апла-стические. Этиология, пато- и морфогенез, клинико-морфологическая ха­рактеристика и методы диагностики, осложнения, причины смерти. Забо­левания и состояния, сопровождающиеся анемиями.

Опухоли гемопоэтических тканей (лейкозы). Классификация, общая клинико-морфологическая характеристика.

Лейкозы — первичные опухолевые поражения костного мозга. Опре­деление, классификация. Мембранные клеточные антигены — маркеры дифференцировки опухолевых клеток и цитогенетических вариантов лей­козов. Острые лейкозы (лимфобластный и нелимфобластные): современ­ные методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая ха­рактеристика, осложнения, лекарственный патоморфоз, возрастные осо­бенности, причины смерти. Хронические лейкозы: классификация, методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти. Этиология лейкозов, хромосомные и антигенные пере­стройки. Современные методы лечения: пересадка костного мозга

-29-

ция, морфологические особенности. Диспластичный невус. Клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Злокачественная меланома. Меланомогенные факторы. Клинические проявления, локализация. Мор­фогенез, морфологическая характеристика, особенности роста, прогности­ческие показатели.

Доброкачественные эпителиальные опухоли. Гистогенез.

Себорейные кератозы Черный акантоз (асапЮмз пщпсапз). Фибро-эпителиальный полип. Эпителиальные кисты. Кератоакантома. Классифи­кация, клинико-морфологическая характеристика.

Опухоли из придатков кожи. Гистогенез, клинико-морфологическая характеристика.

Предраковые состояния и злокачественные опухоли эпидермиса Предраковые состояния Актинический кератоз. Болезнь Боуэна. Морфо­логическая характеристика. Рак кожи Плоскоклеточный рак, базально-клеточный рак, рак из тактильных клеток. Классификация, причины, фак­торы риска, морфогенез, морфологическая характеристика, прогноз.

Опухоли и опухолеподобные поражения дермы из структур, не отно­сящихся к придаткам кожи (см. также разделы 11,21,26). Классификация, гистогенез. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома. Выбухающая дермато-фибросаркома. Ксантома. Сосудистые опухоли. Морфологическая характеристика, клинические особенности.

Опухоли кожи, развивающиеся из «пришлых» клеточных элементов Классификация, гистогенез (см. также раздел 13). Гистиоцитоз X. Грибо­видный микоз (кожная Т-клеточная лимфома). Причины, морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Мастоцитоз.

Острые воспалительные дерматозы Классификация.

Острые дерматозы Крапивница. Острый экзематозный дерматит Мультиформная эритема. Узловатая эритема и индуративная эритема. Этиология, патогенез, морфологическая классификация и характеристика, клинические проявления.

Хронические воспалительные дерматозы Псориаз. Красный плоский лишай. Красная волчанка Обыкновенные угри. Классификация, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления.

Булчезные заболевания кожи Пузырчатка. Буллезный пемфигоид Герпетиформный дерматит Пузырчатки невоспалительной природы (пор-фирия, врожденный буллезный эпидермолиз). Классификация, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления.

Инфекционные и паразитарные заболевания кожи (см. также раздел 14). Бородавки и кондиломы. Контагиозный моллюск. Импетиго. Поверх­ностные микозы кожи. Последствия укусов членистоногих животных, на­секомых, а также заражения паразитами Этиология, пато- и морфогенез,

Воспалительные поражения сосудов — васкупиты Классификация, этиология, патогенез. Основные неинфекционные васкулиты: узелковый периартериит, синдром Черджи-Строс, микроскопический полиангиит, ги-гантоклеточный (височный) артериит, артериит Такаясу, гранулематоз Ве-генера, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Каваса­ки Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристи­ка Васкулиты других групп (пурпура Шенлейна-Геноха, ревматоидный васкулит). Болезнь Рейно. Патогенез, клинико-морфологическая характе­ристика. Понятие о феномене Рейно.

Аневризмы и расслоения артерий

Аневризмы: классификация, значение, морфология. Расслоение аор­ты: понятие, механизмы развития, морфологическая характеристика, кли­нические синдромы, осложнения.

Заболевания вен и лимфатических сосудов Варикозное расширение вен. Тромбофлебит и флеботромбоз. Лимфангит и лимфедема. Причины, предрасполагающие факторы, механизмы развития, клинико-морфологи­ческая характеристика, осложнения.

Опухоли, развивающиеся из сосудов Классификация. Доброкачест­венные опухоли и опухолеподобные поражения’ классификация, диагно­стика, клинико-морфологическая характеристика. Сосудистые опухоли промежуточной группы морфологическая характеристика. Злокачествен­ные опухоли: эпидемиология, классификация, морфологическая характе­ристика. Саркома Капоши: связь с ВИЧ-инфекцией. Опухоли из лимфати­ческих сосудов классификация, морфология.

Основные виды ятрогенной патологии, возникающей при лечении болезней сосудов. Осложнения при тромболизисе, баллонной катетериза­ции, протезировании сосудов, аортокоронарном шунтировании.

Основные сведения о строении и функциях сердца в норме. Структур­ные и функциональные характеристики клапанов сердца и миокарда, осо­бенности кровоснабжения, возрастные изменения.

Застойная сердечная недостаточность: этиология, пато- и морфоге­нез. Гипертрофия миокарда: классификация, клинико-морфологическая характеристика; лево- и правожелудочковая недостаточность.

Ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь). Понятие, эпиде­миология, связь с атеросклерозом и гипертензией. Этиология и патогенез, факторы риска Стенокардия: классификация, клинико-морфологическая характеристика. Инфаркт миокарда: причины, классификация, динамика биохимических и морфо-функциональных изменений в миокарде. Морфоло­гия острого, рецидивирующего, повторного инфаркта миокарда. Исходы, осложнения, изменения при тромболитической терапии, причины смерти. Внезапная коронарная (ишемическая) смерть. Хроническая ишемическая

и вторичный тромбоз вен мозга и венозных синусов. Причины, клиничес­кое значение, осложнения.

Инфекционные заболевания центральной нервной системы Класси­фикация. Гнойные инфекции. Классификация, номенклатура. Менингит (лептоменингит, пахименингит), абсцесс головного мозга. Этиология, мор­фологическая характеристика, исходы. Менингококковый менингит’ пути передачи инфекции, морфология, клинические синдромы, осложнения, причины смерти

Негнойные инфекции центральной нервной системы. Туберкулезный менингит и туберкулома. Нейросифилис: третичный и паренхиматозный (четвертичный). Клинико-морфологическая характеристика. Грибковые инфекции’ этиология, морфологическая характеристика Вирусные инфек­ционные заболевания центральной нервной системы. Классификация, ти­пичные клинические проявления. Асептический (безмикробный) менингит. Острый вирусный энцефалит. Морфологические особенности. Нейроин-фекции, вызванные вирусами простого герпеса, ветряной оспы и опоясы­вающего герпеса. Морфологическая характеристика, клинические прояв­ления. Цитомегаловирусная инфекция. Энтеровирусные заболевания цен­тральной нервной системы. Полиомиелит. Заболевания центральной нерв­ной системы, вызванные арбовирусами. Клещевой энцефалит. Бешенство Патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, причины смерти. Персистирующие вирусные инфекции центральной нерв­ной системы: подострый склерозирующий панэнцефалит, прогрессирую­щая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Медленные вирусные нейроин-фекции и прионовые болезни (куру, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, при-оновые болезни животных). Эпидемиология, пути передачи инфекции, па­тогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Воз­действие вирусов ВИЧ на центральную нервную систему.

Демиелинизирующие заболевания. Классификация Рассеянный скле­роз. Острый диссеминированный энцефаломиелит. Острый геморрагичес­кий лейкоэнцефалит. Периаксиальные Демиелинизирующие заболевания. Этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клини­ческие проявления.

Метаболические заболевания центральной нервной системы. Клас­сификация. Первичные метаболические заболевания центральной нервной системы (см также разделы 8,9). Нейронные болезни накопления (сфинго-липидозы и мукополисахаридозы) и лейкодистрофии (болезнь Краббе, ме-тахроматическая лейкодистрофия, болезнь Пелицеуса-Мерцбахера). Мито-хондриальные энцефалопатии. Фенилкетонурия, галактоземия, гепатолен-тикулярная дегенерация. Клинико-морфологическая характеристика. Вто­ричные метаболические заболевания центральной нервной системы (см.

гены и оральные контрацептивы: показания к назначению и возможные негативные эффекты. Противоопухолевые препараты и иммуносупрессор-ные агенты. Противомикробные препараты и проблема нозокомиальных инфекций. Вредоносные эффекты ‘от применения нетерапевтических средств. Этанол. Острый и хронический алкоголизм: пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти. Отравления метиловым спиртом. Свинцовая интоксикация: метаболизм свинца и источники его поступления в организм, пато- и морфогенез, мор­фологическая характеристика и методы диагностики, клинические прояв­ления, исходы. Канцерогены окружающей среды и профессиональных воз­действий. Наркотики: марихуана, кокаин, героин, прочие наркотики. Пато­генез, клинико-морфологическая характеристика наркомании.

Заболевания, вызванные физическими факторами. Роль физической энергии в патологии человека. Повреждения, вызванные механическими силами (ссадины, разрывы и разрезы, ушибы, огнестрельные раны). По­вреждения от температурных воздействий. Ожоги (глубокие и поверхност­ные). Тепловой удар (мышечный и классический): клинико-морфологичес­кая характеристика. Гипотермические повреждения. Повреждения, связан­ные с изменениями атмосферного давления. Высотная болезнь. Контузия. Воздушная или газовая эмболия. Декомпрессионная, или кессонная, бо­лезнь. Повреждения, вызванные электрическим током. Радиационные (.ту­чевые) поражения. Естественная фоновая радиация. Формы излучения. Ме­ханизм повреждающего действия ионизации. Факторы, определяющие ва­рианты реакции организма. Линейная передача энергии. Относительная биологическая эффективность излучения. Радиочувствительность различ­ных типов опухолевых клеток и лечение опухолей. Морфологические из­менения в клетках и тканях при острой лучевой травме. Острый радиаци­онный синдром.

Болезни, связанные с питанием Основные причины нарушений пита­ния. Нарушенное и недостаточное питание. Белковое голодание. Квашиор-кор. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. На­рушение потребления витаминов. Жирорастворимые витамины. Гиповита­миноз А. Гипервитаминоз А. Гиповитаминоз Д. Рахит. Остеомаляция. Ги-покалиемическая тетания. Гиповитаминоз Е. Гиповитаминоз К. Эпидемио­логия, причины, патогенез, морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, осложнения, исходы, причины смерти. Витамины, растворимые в воде. Гиповитаминоз В1 (тиа-мин). Бери-бери. Синдром Вернике-Корсакова. Гиповитаминоз С (аскор­биновой кислоты). Цинга. Эпидемиология, причины, патогенез, морфоло­гическая характеристика и методы диагностики, клинические проявления, причины смерти. Излишки и несоответствия питания. Ожирение: опреде­ление, классификация, клинико-морфологическая характеристика. Али-

уремическая и другие формы невропатии. Опухоли периферических нер­вов. Доброкачественные опухоли: шваннома, нейрофиброма. Нейрофиб-роматоз (болезнь Реклингаузена). Злокачественная шваннома. Опухоли из периферических ганглиев и параганглиев. Морфологическая характерис­тика, клинические проявления, прогноз.

Заболевания глаза. Структурно-функциональная характеристика глаз­ного яблока. Инфекционные, аутоиммунные и сосудистые поражения. Ка­таракта. Закрытоугольная и открытоугольная глаукома. Морфологическая характеристика, исходы. Опухоли глаза: доброкачественный невус и зло­качественная меланома, ретинобластома. Классификация, морфологиче­ская характеристика, прогноз.

Заболевания уха. Наружное, среднее, внутреннее ухо: строение. Забо­левания уха: классификация. Воспалительные поражения, отосклероз, опу­холи. Этиология. Морфологическая характеристика.

5. Лабораторный практикум Не предусмотрен.

6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины

6.1. Рекомендуемая литература

а) Основная литература

Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики: Руково­дство. — М.: РМАПО, 1994.

Зиновьев А. С, Кононов А.В., Костерина ЛД Клиническая патология орофациальной области и шеи. — Омск, 1999.

Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагности­ка патологических процессов. -2-е изд. -М.: Медицина, 1993.

Контрольно-обучающие тесты по патологической анатомии / Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова. — М.: Русский врач, 1997.

Пальцев М.А., Аничков ИМ. Патологическая анатомия: Учебник, Т.1, 2 (ч. 1,2). — М.:Медицина, 2001.

Патологическая анатомия. Курс лекций. /Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева. -М.: Медицина, 1998.

Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии на лазерном диске./ Под ред. М.А. Пальцева. — М.: 1-я часть,1998. — 2-я часть.— 1999.

Саркисов Д.О, Пальцев М.А., Хитрое Н.К. Общая патология человека Изд.2-е. — М.: Медицина, 1997.

-58-

активации онкогенов. Точковые мутации. Транслокации хромосом. Ам­плификация генов. Опухолевые гены — супрессоры. Гены — регуляторы апоптоза.

Молекулярные основы многоступенчатого канцергенеза. Стадии кан-церогенеза. Изменения кариотипа в опухолях (транслокации, делеции, ам­плификации генов, укорочение теломер, изменение плоидности ДНК.

Биология опухолевого роста. Морфогенез опухолей. Кинетика роста опухолевых клеток. Опухолевый ангиогенез. Профессия и гетерогенность опухолей. Особенности клеточной популяции в опухолевом фокусе. Меха­низмы инвазивного роста. Метастазирование: виды, закономерности, ме­ханизмы. Метастатический каскад.

Канцерогенные агенты и их взаимодействие с клетками. Химический канцерогенез. Важнейшие группы химических канцерогенов. Радиа­ционный канцерогенез. Вирусный канцерогенез. Этапы, механизмы.

Противоощ’холевып иммунитет. Антигены опухолей. Иммунный надзор. Противоопухолевые эффекторные механизмы (клеточные и гумо­ральные). Иммунотерапия и генная терапия опухолей.

8. Генетические болезни

Генетические болезни. Понятие о наследственных, семейных и врож­денных заболеваниях.

Основные сведения о хромосомах, ДНК и генах. Диплоидный набор хромосом. Кариотип. Митоз и мейоз. Полисемия. Эуплоидия и анэушюи-дия. Биохимическое строение ДНК. Ген как единица ДНК. Строение генов. Транскрипция. Структурные гены и гены-регуляторы. Трансляция. Промо­торы и энхансоры. Процессинг мРНК.

Мутации. Определение. Геномные, генные и хромосомные мутации. Мутации в кодирующих и некодирующих последовательностях. Делеции и инсерции.

Заболевания, развивающиеся по законам Менделя. Общая характери­стика. Серповидно-клеточная анемия. Полная детская глухота. Виды пере­дачи заболеваний, связанных с одним геном: аутосомно-доминантный, ау-тосомно-рецессивный. Заболевания, связанные с Х-хромосомой (рецессив­ное и доминантное наследование).

Биохимические и молекулярные основы заболеваний, связанных с одним геном. Ферментные повреждения и их последствия: накопление субстрата, блокада метаболизма и уменьшение количества конечного про­дукта, слабость инактивации субстрата, повреждающего ткань. Дефекты рецепторов и систем транспорта. Изменения в структуре, функции или ко­личестве неферментных белков. Генетически обусловленные неблагопри­ятные реакции на лекарственные средства. Фармакогенетика. Заболевания,

-23-

Н1з1:ораи1о1о§у. А Со1ог АНаз апс! ТехЛоок / Оаггуапоу I., МсСие Р. А. -Ва1Птоге, РЫЫе1рЫа, Ьопалп, Рапз е1с.: \УШ1атз апс! \УПктз, А \Уауег1у Со., 1996.

Мш’г’з ТехЛоок оГ РаЙю1о§у / Ейз. К.М.М. Мас8\тееп, К. \УЪа1еу Ьоп-аоп:ЕЬВЗ, 1994 (13й1 Еф.

Ра1по1о§у / Ейз. Е КиЫп, З.Ь. РагЬег — РЫЫе1рЫа: Ырртсоп-Кауеп РиЫ., 1998)1Ь. к1 ЕА)

Ра1Но1о§у ШизГШей / соузп А.О.Т., МасГаНапе Р.З., СаПапйег Я. Ейт-ЬигзЬ: СЬигсЫИ Ь1ут§зГопе, 1995 (4* Ей.).

ЯоЬЫпз Раию1о§ю Ваз15 о? 01зеа8е / ЕсЬ. К.8.Со1гап, У.Китаг, Т.Со1Нпз — РЫЫе1рЫа, Ьопйоп, Тогоп1о, МоШгеа!, 5уйпеу, Токуо: XV В 8аипйег5 Со , 1998 (6Л ЕЙ.).

^НеаГег’з Ва5!с Н1з1ора1Ьо1о§у. А Со1оиг АНаз апс! Тех1 / Вигк!« Н.С., 81еуепз А ) 8.Ь., Уоип§ В. — Е(31пЬиг§Ь: СЬигсЫИ Ыу1п§зЮпе, 1996 (З’йЕЙ.).

6.2. Средства обеспечения освоения дисциплины

Использование таблиц, микрофотографий, электронных микрофото­графий, слайдов, кино- и телефильмов, а также макро- и микропрепаратов.

6.2.1. Оснащение практических занятий по основному курсу для специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилак­тическое дело».

а) Макропрепараты

1 . Аденома надпочечника.

2. Альвеококкоз печени.

3. Амилоидоз почек.

4. Амилоидоз селезёнки (саговая и сальная селезёнка).

5. Артериолосклеротический нефросклероз (нефроцирроэ).

6 Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом.

7. Атеросклероз аорты.

8 Атеросклероз и аневризма брюшного отдела аорты.

9. Атеросклеротический нефросклероз.

10. Атрофия скелетных мышц после полиомиелита.

1 1 . Блюдцеобразный рак желудка.

12. Большая пёстрая почка.

13. Бронхоэктазы и пневмосклероз.

14. Бронхопневмония.

15. Бурая атрофия печени.

16. Бурая атрофия сердца.

тами. Механизмы развития, морфологическая характеристика, клиническое значение.

Отторжение трансплантата Клеточные и антительные механизмы развития, морфогенез, морфологическая характеристика, клиническое зна­чение.

Аутоиммунизацш и аутоиммунные болезни. Определение, механиз­мы развития, клиническое значение (роль в развитии ревматизма, систем­ной красной волчанки, ревматоидного артрита). Инфекционные агенты в аутоиммунитете.

Синдромы иммунного дефицита.

Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация.

Первичные иммунодефицита’ определение, классификация, методы диагностики. Клинико-морфологическая характеристика первичных имму-нодефицитов. Причины смерти.

Вторичные (приобретенные) иммунодефицита: определение, этиоло­гия, классификация.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эпидемиология, пути передачи, этиология. Биология вируса иммунодефицита человека. Пато- и морфогенез. Клинико-морфологическая характеристика. СПИД ассоциированные заболевания: оппортунистические инфекции, опухоли. Осложнения. Причины смерти.

Амилоидоз: строение, физико-химические свойства, методы диагно­стики амилоидоза, теории этиологии и патогенеза, принципы классифика­ции. Системный амилоидоз (первичный, вторичный): морфологическая ха­рактеристика, клинические проявления. Локализованный и эндокринный амилоидоз. Амилоид старения: морфологическая характеристика, клиниче­ские проявления.

6. Патология роста и дифференцирован клеток. Процессы адаптации

Клеточный рост и дифференцировка клеток Контроль и регуляция клеточной пролиферации. Клеточный цикл и типы клеток. Клон, диффе-рон, ткань. Молекулярные механизмы регуляции роста клеток (рецепторы клеточных мембран, системы трансдукции сигналов, вторичные мессенд-жеры, факторы, влияющие на транскрипцию и регулирующие экспрессию генов). Факторы роста и цитокины. (см. также раздел 4). Ингибиторы роста (антионкогены).

58. Мускатная печень.

59. Некротическая ангина (некроз миндалин) при остром лейкозе.

60. Некротическая ангина при скарлатине.

61. Ожирение сердца.

62. Остеомиелит.

63. Остеосаркома.

64. Панкреонекроз

65. Папиллома кожи.

66 Первичный туберкулезный лёгочный комплекс.

67. Петрификаты в лёгком (заживший первичный лбгочный аффект,
очаг Гона).

68 Петрификаты в лёгком (очаги Ашоффа-Пуля).

69. Печень при механической желтухе.

70. Печень, селезенка, костный мозг при хроническом миелоидном
лейкозе.

71 Пигментный невус.

72. Поджелудочная железа при сахардаш дюбете.

73. Поликистоз почек.

74. Полипоз желудка.

75 Полипозно-язвенный эндокардит склерозиромияого аортального
клапана.

76. Пузырный занос. • 5

77. Рак легкого периферический.

78. Рак легкого центральный.

79. Рак молочной железы.

80. Рак почки.

81. Рак предстательной железы.

82. Рак тела матки.

83. Рак шейки матки.

84. Ревматический возвратный бородавчатый эндокардит,

85. Ревматический острый бородавчатый эндокардит.

86. Ревматический порок сердца (гиалиноз клапанов).

87. Рубец в миокарде после инфаркта.

88. Саркома.

89. Селезёнка при инфекционном эндокардите.

90 Селезёнка при лимфогранулематозе.

91. Септический эндометрит.

92. Серое размягчение (ишемический инфаркт) головного мозга.

93. Сифилитический мезаортит.

94. Спинномозговая грыжа.

95. Субэндокардиальный инфаркт миокарда с пристеночным тромбо­
зом.

Гранулематозное воспаление (острое и хроническое). Этиология, ме­ханизмы развития, клинико-морфологическая характеристика и методы ди­агностики, исходы. Клеточная кинетика гранулемы. Патогенетические ви­ды гранулем. Гранулематозные заболевания.

Медиаторы воспаления. Общие свойства. Плазменные медиаторы: свертывающая система крови, кининовая система, система комплемента (пути активации). Клеточные медиаторы. Вазоактивные амины (гистамин, серотонин), метаболиты арахидоновой кислоты (простагландины, лейкот-риены), фактор активации тромбоцитов, факторы некроза опухоли альфа и бета, интерлейкины, гамма-интерферон, факторы роста, оксид азота. Зна­чение компонентов лизосом, свободных радикалов кислорода, нейропеп-тидов. Стадии воспалительного ответа.

Клеточные и молекулярные процессы при воспалении. Механизмы увеличения сосудистой проницаемости. Механизмы и стадии миграции лейкоцитов. Хемотаксис. Фагоцитоз (стадии), завершенный и незавершен­ный фагоцитоз. Механизмы формирования макрофагального инфильтрата при хроническом воспалении.

Морфологические проявления острого и хронического воспаления. Экссудативное воспаление: серозное, фибринозное (крупозное, дифтери-тическое), гнойное (флегмона, абсцесс, эмпиема), катаральное, геморраги­ческое, смешанное. Язвенно-некротические реакции при воспалении. Мор­фологическая характеристика, клиническое значение.

Общие проявления воспаления: патогенез, этиологические особен­ности.

Репарация, регенерация и заживление ран.

Регенерация: определение, сущность и биологическое значение, связь с воспалением, исходы. Компоненты процесса заживления. Грануляцион­ная ткань, ангиогенез: стадии, морфологическая характеристика. Кинетика заживления ран. Морфогенез рубца, перестройка (ремоделирование) вне­клеточного матрикса при рубцевании. Роль гуморальных и клеточных фак­торов в процессе репарации.

Патологические аспекты воспаления и регенерации: замедление за­живления, фиброматозы, келоид. Морфологическая характеристика, кли­ническое значение.

5. Патология иммунной системы

Иммунная система: структура и функции. Гуморальный и клеточ­ный механизмы иммунного ответа. Неспецифический иммунный ответ. Механическая защита. Специфический иммунный ответ. Специфичность. Память. Аутоиммунный ответ. Иммунологическая толерантность.

11 Аспирационная пневмония.

12. Атеросклероз венечных артерий сердца.

13. Атрофия почки при гидронефрозе.

14. Атрофия слизистой оболочки желудка при пернициозной анемии. 15 Базально-клеточный рак кожи.

16. Базедов зоб.

17. Белковые гиалиновые капли в эпителии проксимальных извитых канальцев почки.

18 Болезнь гиалиновых мембран.

19. Болезнь Крона.

20. Болезнь Педжета. 21 Бронх при бронхиальной астме. 22. Бронхиолоальвеолярный рак. 23 Бронхолегочная дисплазия.

24. Бронхопневмония

25. Бронхоэктазы и пневмосклероз. 26 Бурая атрофия печени.

27. Бурая индурация легких (реакция Перлса).

28. Вилочковая железа при миастении.

29. Вирусный мультилобулярный (постнекротический) цирроз печени (окраска пикрофуксином, орсеином).

30. Внекостномозговое кроветворение в печени при анемии.

31 Невоклеточный невус

32 Волчаночный гломерулонефрит.

33 Ворсины хориона и децидуальная ткань при спонтанном аборте

34 Геморрагический инфаркт легкого.

35 Гемосидероз печени (реакция Перлса).

36 Гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почек.

37 Гиалиноз сосудов кожи при сахарном диабете (диабетическая микроангиопатия).

38 Гиалиноз сосудов селезёнки.

39 Гипертрофия миокарда.

40 Глиобластома головного мозга.

41 Гнойный хориоамнионит.

42. Головной мозг при болезни Альцгеймера (окраска конго красным, импрегнация серебром).

43. Гранулема при риносклероме. Грануляционная ткань. Гриппозная бронхопневмония-. Диабетический интеркапиллярный гломерулосклероз (ШИК-реак-

Дискоидная красная волчанка.

-64-

Накопление гликогена: причины, пато- и морфогенез, морфологи­ческая характеристика и методы диагностики, клинические проявления, исходы. Приобретенные и врожденные накопления гликогена См. также раздел 8.

Нарушения обмена пигментов (хромопротеидов). Экзогенные пиг­менты. Эндогенные пигменты: виды, механизм образования, морфологи­ческая характеристика и методы диагностики. Нарушение обмена липо­фусцина и меланина: клинико-морфологическая характеристика. Наруше­ния обмена гемоглобина. Гемосидероз (местный, системный), гемохрома-тоз. Нарушения обмена билирубина, морфологическая характеристика. Желтухи, (см. также раздел 17).

Патологическое обызвествление (калъцинозы)

Виды кальцинозов: дистрофические, метастатические. Причины, па-то- и морфогенез, морфологическая характеристика, диагностика, клини­ческие проявления, исходы, (см. также разделы 18, 23).

Гиалиновые изменения Внутриклеточный и внеклеточный гиалин: морфогенез, морфологическая характеристика. Гиалиновые изменения при различных патологических состояниях.

Старение клеток как многофакторный процесс. Механизмы, морфо­логическая характеристика. Роль неполной репликации хромосом (укоро­чение теломеров), нарушений антиоксидантных систем и репарации ДНК в повреждении клеток при старении.

3. Нарушение равновесия жидких сред и расстройства крово- и лимфообращения

Нарушения водно-электролитного баланса.

Объемы внутри- и внеклеточной жидкостей. Осмотическое давление, онкотическое давление: характеристика, регуляция. Наружное водно-нат­риевое равновесие: характеристика, регуляция (ренин — ангиотензин — аль-достероновая система, предсердный натрийуретический пептид), наруше­ние водного и натриевого гомеостаза. Внутреннее водно-натриевое равно­весие: характеристика, регуляция, нарушения. Транссудат, водянка полос­тей, отек внутренних органов (легкие, головной мозг): пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика. Лимфостаз, лимфедема: клини­ческое значение Нарушения обмена калия. Гипокалиемия, гиперкалиемия: механизмы развития, клинические проявления.

Расстройства кровообращения: классификация.

Полнокровие (гиперемия). Артериальное полнокровие. Причины, ви­ды, морфология. Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хрони­ческое. Венозный застой в системе малого круга кровообращения: пато-

-17-

84. Мелкоклеточный рак легкого. ‘

85. Мембранозная нефропатия (ШИК-реакция).

86 Метаплазия эпителия бронха.

87. Метастаз аденокарциномы в лимфатический узел.

88 Микро- макрофолликулярный коллоидный зоб.

89 Миокардит при дифтерии.

90. Мозговидное набухание групповых фолликулов тонкой кишки при брюшном тифе.

91. Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме (окраска толуи-диновым синим).

92. Неинвазивный протоковый рак молочной железы.

93. Некроз и апоптоз лимфоцитов фолликулов селезенки при возврат­ном тифе.

94 Некроз миндалин при скарлатине.

95 Некроз эпителия канальцев почки (некротический нефроз).

96. Неспецифический язвенный колит.

97. Низкодифференцированная фибросаркома.

98. Околосуставная соединительная ткань при подагре.

99. Опухоль Вильмса.

100. Организующийся инфаркт миокарда.

101. Организующийся тромб.

102. Остеомаляция.

103. Остеомиелит.

104. Остеопетроз.

105. Остеопороз

106. Остеосаркома.

107. Острый вирусный гепатит.

108 Острый катаральный гастрит.

109. Острый септический полипозно-яэвенный эндокардит.

ПО. Папиллома кожи. 5,

111. Папиллярная аденома толстой кишки.

112. Папиллярная цистаденома яичника. 113 Папиллярный рак щитовидной железы.

114. Патологический вариант незрелости ворсин — дефицит терминаль­ных ворсин.

115 Первичный туберкулезный легочный аффект.

116. Переходноклеточная папиллома мочевого пузыря.

117. Переходноклеточный рак мочевого пузыря.

118. Перстневидноклеточный рак желудка.

119. Петехиальные кровоизлияния в головном мозге при анемии.

120 Печень при хроническом лимфолейкозе.

121. Печень при хроническом миелоидном лейкозе.

32. Болезни нервной системы. Инфаркт головного мозга. Внутриче­репное кровоизлияние. Инфекционные заболевания. Болезнь Альцгеймера.

33. Врожденные пороки развития. Наследственные болезни.

34. Перинатальная патология. Задержка внутриутробного развития плода. Недоношенность. Перекошенность.

35. Перинатальная патология Родовая травма и родовые повреж­дения. Гемолитическая болезнь новорожденных.

36. Внутриутробные инфекции: цитомегалия, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, листериоз, токсоплазмоз

4.2. Содержание разделов дисциплины. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

1. Введение

1.1. Патологическая анатомия. Содержание, задачи, объекты, мето­ды и уровни исследования. Исторические данные: этапы развития патоло­гии, роль российской школы патологической анатомии. Связь патологиче­ской анатомии с фундаментальными и клиническими дисциплинами Пато-логоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения.

1.2. Методы исследования в патологической анатомии

Аутопсия. Значение изучения трупного материала, субстратов, полу­ченных от больных при жизни, экспериментального материала. Гистологи­ческое исследование. Цитологическое исследование. Обычные и специаль­ные методы окраски. Гистохимия. Иммуногистохимия Задачи, объекты и методы исследования молекулярной патологии. Исследование хромосом. Электронная микроскопия. Моделирование патологических процессов в эксперименте

2. Повреждение и гибель клеток и тканей

Свойства живых систем, особенности метаболизма и структурной ор­ганизации прокариот и эукариот.

Строение и функции клеток — эукариот. Продолжительность био­логических процессов в клетках и тканях. Межклеточные и клеточно-мат-риксные взаимодействия. Ядро: структурно-функциональная характерис­тика Плазмолемма: структура, свойства, последствия повреждения. Цито-скелет и патология его компонентов (микрофиламенты, микротрубочки, промежуточные филаменты). Движение клеток и его роль в патологии. Мембраносвязанные внутриклеточные компартменты и их патология. Бо-

с V

ч Т

сти.

доз.

162. Хроническая язва желудка.

163. Хронический абсцесс легкого.

164. Хронический атрофический гастрит (гастробиопсия).

165. Хронический вирусный гепатит высокой активности.

166. Хронический гломерулонефрит.

167. Хронический пиелонефрит.

168. Хронический поверхностный гастрит (гастробиопсия).

169. Хронический простатит.

170. Хронический сальпингит.

171. Хроническое венозное полнокровие кожи

172. Хроническое венозное полнокровие печени — мускатная печень (окраска эритрозином)

173. Цервикальная внутриэпителиальная неоплазия. 174 Гнойный лет оменингит.

175. Частичный пузырный занос.

176. Шоковое лёгкое.

177. Экстракапиллярный продуктивный ЛводострыЙ/ гломерулонефрит.

178. Эмболический гнойный нефрит.

179. Эндометриоз яичника.

180. Эндоцервикоз.

181. Энтерит при холере.

182. Эрозия слизистой оболочки желудка.

ПРИМЕЧАНИЕ’ все препараты окрашены гематоксилином и эозином, до­полнительные окраски и реакции указаны в скобках.

в) Электронограммы

\. Амилоидоз почечного клубочка.

2. Властная клетка при лейкозе.

3. Баллонная дистрофия печеночной клетки. «‘

4. Волчаночный нефрит.

5. Вторая стадия образования тромба.

6. Гигантская клетка Лангханса.

7. Гиперплазия гладкой эндоплазматической сети клетки.

8. Гиперплазия митохондрий клетки.

9. Гиперплазия шероховатой эндоплазматической сети клетки.

10. Гипертрофия миокарда в стадии компенсации и декомпенсации.

11. Долипидная стадия атеросклероза.

12. Жировая дистрофия миокардиоцитов.

13. Застойный фиброз печени.

14. Известковые метастазы в почке.

15. Интракапиллярный склероз при эмфиземе легких.

30. Болезни опорно-двигательного аппарата. Заболевания костей. Ос-теопороз. Остеопетроз. Остеомиелит. Рахит и остеомаляция. Опухоли и опухолеподобные заболевания. Болезни суставов. Ревматоидный артрит. Инфекционные артриты. Подагра и подагрический артрит. Опухоли и опу­холеподобные образования мягких тканей.

31. Болезни кожи. Нарушения пигментации. Меланоцитарные опухо­ли. Воспалительные дерматозы. Рак кожи.

32. Болезни нервной системы. Заболевания, сопровождающиеся по­вышением внутричерепного давления. Цереброваскулярная болезнь. Ин­фаркт головного мозга. Спонтанное внутричерепное кровоизлияние. Ин­фекционные заболевания. Болезнь Альцгеймера. Болезнь моторных нейро­нов Опухоли центральной нервной системы и периферических нервов.

33. Опухоли детского возраста.

34. Врожденные пороки развития. Наследственные болезни.

35. Перинатальная патология. Задержка внутриутробного развития плода. Недоношенность. Перекошенность. Родовая травма и родовые по­вреждения. Гемолитическая болезнь новорожденных.

36. Внутриутробные инфекции: цитомегалия, герпес, миколлазмоз, хламидиоз, листериоз, токсоплазмоз.

г) Тематический план практических занятий для специальности «Педиатрия».

1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы исследования. Вскрытие. Признаки смерти и посмертные изменения.

2. Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и тканей. Некроз и апоптоз. Морфология патологического накопления эндо­генных и экзогенных продуктов. Патологическое обызвествление. Гиали­новые изменения.

3. Расстройства кровообращения: венозный застой, кровотечение, кровоизлияние. Шок.

4. Расстройства кровообращения: стаз, тромбоз, эмболия. Ишемия. Инфаркт.

5. Острое воспаление. Морфология экссудативного воспаления.

6. Хроническое воспаление. Гранулематозы. Регенерация и репара-

ция.

7. Иммунопатологические процессы. Реакции гиперчувствительно-

8. Аутоиммунные болезни. Иммунодефицитные состояния. Амилои-

9. Процессы адаптации.

12. Внутрижелудочковое кровоизлияние.

13. Гангрена нижней конечности.

14. Геморрагический инфаркт лёгкого.

15. Гидроцефалия.

16. Гипертрофия сердца.

17. Глиобластома головного мозга.

18. Диабетический нефросклероз.

19 Диффузный рак желудка.

20. Железистая гиперплазия эндометрия.

21. Жировая дистрофия миокарда («тигровое сердце»).

22 Жировая дистрофия печени.

23. Инфаркты плаценты.

24. Ишемический инфаркт селезенки.

25. Ишемический с геморрагическим венчиком инфаркт миокарда.

26. Камни желчного пузыря.

27. Камни почек и гидронефроз.

28. Кожа при аддисоновой болезни.

29. Костный мозг при анемии. ч

30. Кровоизлияние в головной мозг.

31. Крупноузловой цирроз печени.

32. Крупозная (лобарная) пневмония.

33. Хроническое лёгочное сердце.

34. Лимфатические узлы при хроническом лимфатическом лейкозе.

35. Мелкоузловой цирроз печени.

36. Метастазы меланомы в печень.

37. Метастазы рака желудка в печень.

38. Милиарный туберкулез легких.

39. Мозговидное набухание групповых фолликулов ТОНКОЙ кишки при
брюшном тифе

40. Мускатная печень. ‘ • .\> ‘ч ••• •

41. Панкреонекроз.

42. Папиллома кожи.

43. Первичный туберкулезный лёгочный комплекс.

44. Петрификаты в лёгком (заживший первичный лёгочный аффект,
очаг Гона).

45. Петрификаты в лёгком (очаги Ашоффа-Пуля).

46. Печень при механической желтухе.

47. Печень, селезенка, костный мозг при хроническом миелоидном
лейкозе.

48. Пигментный невус.

49. Поликистоз почек.

5. Воспаление. Определение, сущность, биологическое значение. Медиаторы воспаления. Местные и общие проявления воспаления. Острое воспаление: этиология, патогенез. Морфологические проявления экссуда-тивного воспаления. Исходы.

6. Хроническое воспаление: этиология, патогенез, клеточные коопе­рации, морфологические проявления. Гранулематозы. Регенерация и репа­рация. Морфогенез рубца. Патологические аспекты воспаления и регене­рации.

7. Патология иммунной системы. Клеточные и гуморальные основы иммунного ответа. Патологические состояния иммунной системы. Реакции гиперчувствительности.

8. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Патогенез, клиниче­ское значение. Синдромы иммунного дефицита. СПИД. Амилоидоз.

9. Процессы адаптации. Клеточный рост и дифференцировка клеток. Клеточно-матриксные взаимодействия. Адаптационные изменения: виды, морфологическая характеристика, клиническое значение.

10. Опухоли: определение, номенклатура, принципы классификации. Характеристика опухолевого роста. Молекулярные основы канцерогенеза. Противоопухолевый иммунитет. Опухоли доброкачественные и злокачест­венные. Номенклатура и морфологические особенности опухолей из эпи­телия и опухолей из тканей, производных мезенхимы.

11. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием. Значение окружающей среды в патологии человека. Курение табака. Пнев-мокониозы. Лекарственная патология. Алкоголизм Наркомания. Заболе­вания, вызванные физическими факторами.

12. Учение о диагнозе. Определение, принципы построения клиниче­ского и патологоанатомического диагнозов. Причины и категории расхож­дения диагнозов

13. Болезни сосудов. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и артериолосклероз. Васкулиты. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика.

14. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Гипертензивная бо­лезнь сердца. Гипертрофия миокарда. Хроническое и острое легочное сердце.

15. Болезни сердца. Болезни клапанов сердца. Болезни миокарда. Бо­лезни перикарда. Ревматизм. Опухоли сердца.

16. Патология клеток крови и костного мозга. Анемии: классифика­ция, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

17. Патология клеток крови и костного мозга. Опухоли гемопоэтиче-ских тканей. Миелопролиферативные заболевания. Миелодиспластичные синдромы. Опухоли из плазматических клеток. Болезнь Ходжкина. Некод-жкинские лимфомы.

7 Амилоидоз селезёнки (окраска конго красным).

8 Амилоидоз сердца.

9 Артериолосклеротический нефросклероз (окраска пикрофукси-ном).

10 Аспирационная пневмония.

11 Атеросклероз венечных артерий сердца.

12 Атрофия почки при гидронефрозе.

13 Атрофия слизистой оболочки желудка при пернициозной анемии.

14 Базально-клеточный рак кожи

15. Базедов зоб.

16. Болезнь гиалиновых мембран

17 Бронх при бронхиальной астме.

18 Бронхолегочная диспчазия

19 Бронхопневмония

20 Бронхоэктазы и пневмосклероз.

21. Бурая индурация легких (реакция Перлса).

22. Вилочковая железа при миастении.

23 Вирусный мультилобулярный (постнекротический) цирроз печени (окраска пикрофуксином, орсеином).

24. Внекостномозговое кроветворение в печени при анемии.

25. Внутридермальный невус.

26. Волчаночный гломерулонефрит.

27. Ворсины хориона и децидуальная ткань при спонтанном аборте.

28. Геморрагический инфаркт легкого.

29. Гемосидероз печени (реакция Перлса).

30. Гипертрофия миокарда.

31. Глиобластома головного мозга.

32. Гнойный хориоамнионит.

33. Головной мозг при болезни Альцгеймера (окраска кодао красным, импрегнация серебром).

34. Грануляционная ткань.

35. Гриппозная бронхопневмония.

36. Диабетический интеркапиллярный гломерулосклероз (ШИК-реак-ция)

37 Дифтеритическое воспаление зева.

38 Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки.

39 Жировая дистрофия миокарда (окраска Суданом III).

40 Жировая инфильтрация печени (окраска Суданом III).

41. Заживший первичный туберкулезный легочный аффект (петри-фикаты в легком)

42 Интракапиллярный пролиферативный (острый) гломерулонефрит (пункционная биопсия).

б) Тематический план практических занятий для специально­стей «Лечебное дело» и «Медико-профилактическое дело».

1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты и методы исследования. Вскрытие. Признаки смерти и посмертные изменения.

2. Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и тканей. Некроз и апоптоз.

3. Морфология патологического накопления эндогенных и экзоген-ных продуктов. Патологическое обызвествление. Гиалиновые изменения.

4. Расстройства кровообращения: венозный застой, кровотечение, кровоизлияние. Шок.

5. Расстройства кровообращения: стаз, тромбоз, эмболия. Ишемия. Инфаркт.

6. Острое воспаление. Морфология экссудативного воспаления.

7. Хроническое воспаление. Гранулематозы. Регенерация и репара-ция.

8. Иммунопатологические процессы. Реакции гиперчувствительно­сти. Аутоиммунные болезни. Иммунодефицитные состояния. Амилоидоз.

9. Процессы адаптации.

10. Общее об опухоли. Опухоли из тканей, производных мезенхимы. Опухоли нервной и меланинобразующей ткани.

11. Опухоли из эпителия.

12. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.

13. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и артериолосклероз.

14. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца.

15. Болезни сердца. Патология клапанов сердца, болезни миокарда. Ревматизм.

16. Анемии.

17. Гемобластозы.

18. Инфекционные болезни. Сепсис 8

19. Туберкулез.

20. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп. Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Бактериальная бронхопневмония. Лобарная пневмония.

21. Обструктивные и рестриктивные заболевания легких. Рак легких.

22. Болезни желудка. Гастрит. Пептическая язва (язвенная болезнь) Опухоли желудка.

23. Болезни кишечника. Инфекционные энтероколиты (дизентерия, брюшной тиф, холера). Ишемический колит. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Аппендицит.

24. Болезни печени и желчевыводящей системы. Гепатиты. Цирроз печени. Рак печени. Желчнокаменная болезнь.

•Ч


80. Синовит при ревматоидном артрите.

81. Септический эндометрит.

82. Сифилитический мезаортит (окраска фукселином).

83 Склероз и гиалиноз клапана при ревматическом пороке сердца.

84 Смешанный тромб.

85. Солитарная гумма печени.

86 Стенка каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе.

87 Тиреоидит Хашимото.

88. Трубная беременность.

89. Туберкулёзные гранулёмы в легких (милиарный туберкулез).

90. Узловая гиперплазия предстательной железы.

91. Фибринозный колит при дизентерии.

92. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.

93. Фиброма.

94. Флегмонозно-язвенный аппендицит.

95. Хроническая обструктивная (панацинарная) эмфизема легких (ок­раска фукселином).

96. Хроническая язва желудка.

97. Хронический гломерулонефрит. !

98. Хроническое венозное полнокровие печени — мускатная печень (окраска эритрозином).

99. Гнойный лептоменингит.

100. Частичный пузырный занос.

101 Экстракапиллярный продуктивный (подострый) гломерулойеф-рит.

102. Эмболический гнойный нефрит.

ПРИМЕЧАНИЕ все препараты окрашены гемхгонсшшном и эозином, до-

ПШШИтельные окраски и реакции указаны в скобках.

в) Электронограммы

1. Властная клетка при лейкозе.

2. Баллонная дистрофия печеночной клетки.

3. Волчаночный нефрит.

4. Вторая стадия образования тромба.

5. Гигантская клетка Лангханса.

6. Гиперплазия гладкой эндоплазматической сети клетки.

7. Гиперплазия митохондрий клетки.

8. Гипертрофия миокарда в стадии компенсации и декомпенсации.

9. Жировая дистрофия миокардиоцитов.

10. Застойный фиброз печени.

11. Известковые метастазы в почке.

12. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием. Значение окружающей среды в патологии человека. Курение табака. Пнев-мокониозы. Лекарственная патология. Ожирение. Алкоголизм. Наркома­ния. Заболевания, вызванные физическими факторами.

13. Учение о диагнозе. Определение, принципы построения клиниче­ского и патологоанатомического диагнозов. Причины и категории расхож­дения диагнозов. Понятие об ятрогении.

14. Болезни сосудов. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертензия и артериолосклероз. Васкулиты. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика.

15. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. Гипертензивная болезнь сердца. Гипертрофия миокарда. Хроническое и острое легочное сердце.

16 Болезни сердца Болезни клапанов сердца Болезни миокарда. Бо­лезни перикарда. Ревматизм. Опухоли сердца.

17. Патология клеток крови и костного мозга. Анемии: классифика­ция, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.

18. Патология клеток крови и костного мозга. Опухоли гемопоэтичес-ких тканей Миелопролиферативные заболевания. Миелодиспластичные синдромы. Опухоли из плазматических клеток. Болезнь Ходжкина. Неход-жкинские лимфомы.

19. Инфекционные и паразитарные болезни. Взаимодействие макро­организма и инфекционных агентов. Характеристика инфекционного про­цесса. Местные и общие реакции при инфекциях. Бактериемия. Сепсис как особая форма развития инфекции.

20. Туберкулез. Этиология, патогенез, морфогенез, классификация, морфологическая характеристика.

21. Антропозоонозные и трансмиссивные инфекции: классификация. Риккетсиозы (сыпной тиф). Малярия. Сибирская язва. Чума как карантин­ное заболевание. Эхинококкоз. Альвеококкоз.

22. Бактериальные и вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп. Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Бактериальная бронхопневмония. Лобарная пневмония.

23. Болезни органов дыхания: классификация. Обструктивные и рест-риктивные заболевания легких. Опухоли бронхов и легких.

24. Болезни органов пищеварительной системы: классификация. Бо­лезни желудка. Гастрит. Пептическая язва (язвенная болезнь) Опухоли же­лудка.

25. Заболевания кишечника. Ишемическая болезнь кишечника. Ин­фекционные энтероколиты (бактериальная дизентерия, брюшной тиф, хо­лера). Идиопатические колиты. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Рак толстой кишки. Аппендицит.

V

Ч

\

,,ч

^


Программа по патологической анатомии — единая для студентов выс­ших медицинских учебных заведений, однако на каждом факультете (ле­чебном, педиатрическом, медико-профилактическом) необходимо учиты­вать профиль подготовки врача. Программа для студентов стоматологиче­ских факультетов опубликована отдельно.

По большинству тем курса (программы) читаются лекции, проводятся практические занятия; часть тем изучается студентами самостоятельно по рекомендуемым учебным пособиям.

Основной принцип обучения — самостоятельная работа студентов на каждом занятии с тестовым контролем степени усвоения материала как лекций, так и практических занятий. Роль преподавателя состоит в чтении лекций, управлении учебным процессом на практическом занятии, а также в контроле уровня знаний студентов.

Лекции по патологической анатомии должны быть проблемными и основываться на достижениях современной биологии и медицины. Их следует сопровождать демонстрацией таблиц, диапозитивов (макропрепа­раты, гистологические картины, гистохимические реакции, электроно-граммы, схемы, графики), кинофильмов и патологоанатомических препа­ратов как консервированных, так и непосредственно со вскрытия.

Практическому занятию по патологической анатомии должна пред­шествовать лекция, которая знакомит студентов с содержанием изучаемой темы, дает план ее изучения, вносит поправки и дополнения в материал учебника, исходя из новых данных по изучаемому вопросу. С учетом лек­ционного материала студенты готовятся к практическому занятию. При подготовке к занятию они знакомятся с основными вопросами темы, кото­рые сформулированы в методических разработках к практическим заняти­ям. Степень подготовленности к занятию студентов проверяют по тестам.

В ходе практического занятия преподаватель объясняет студентам, что они должны изучить на занятии; с помощью макропрепаратов, слайдов, микропрепаратов и электронограмм он дает установку на последующую са­мостоятельную работу студентов. Основную часть занятия студенты само­стоятельно изучают макроскопические, гистологические препараты, элек-тронограммы. На занятии они пользуются учебными пособиями (учебник, атлас, методические разработки). Изучение ведется по плану, предлагаемому в методических разработках к практическим занятиям. Преподаватель по­могает студентам в изучении материала, контролирует работу каждого сту­дента. После изучения ряда препаратов студенты решают задачи, при­веденные в методических разработках. Это задачи самоконтроля. В течение занятия осуществляется программированный контроль степени усвоения материала (желательно с помощью компьютерной техники). В результате все студенты получают оценку. В конце занятия рекомен-

4. Содержание дисциплины , ,. «.

4.1. Разделы дисциплины и виды занятий (основной курс по спе­циальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилакти­ческое дело»).

Раздел дисциплины

Лекции

пз

ЛР

1. Введение. Методы исследования в патологической анатомии.

*

*

2. Повреждение и гибель клеток и тканей.

*

4

3. Нарушение равновесия жидких сред и расстройства крово- и лимфообращения.

*

*

4 Воспаление, заживление и восстановление.

*

*

5 Патология иммунной системы.

*

*

6. Патология роста и дифференцировки клеток. Про­цессы адаптации.

*

*

7. Опухоли

*

%

8. Генетические болезни.

*

*

9. Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.

*

*

10. Важнейшие разделы учения о диагнозе.

*

*

1 1 . Болезни сосудов и сердца.

+

*

12. Патология клеток крови и костного мозга

*

*

13. Заболевания органов лимфоретикулярной системы.

*

*

14. Инфекционные и паразитарные болезни

*

*

15. Болезни органов дыхания

*

*

16. Болезни органов пищеварительной системы.

*

*

17. Заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

*

*

18. Заболевания почек и мочевых путей.

*

*

19. Заболевания мужской половой системы.

*

*

20. Заболевания молочных желез.

*

*

2 1 . Болезни женских половых органов.

*

*

22. Болезни беременности и послеродового периода. Заболевания младенчества и детства.

*

*

23 Эндокринные заболевания.

*

*

24 Болезни опорно-дзигательного аппарата.

*

*

25. Заболевания кожи.

*

*

26 Заболевания центральной нервной системы, пери­ферических нервов

*

*



Источник: textarchive.ru