Кетонал при гепатите

Содержание статьи:

Оглавление [Показать]

Обычно после проведенной диагностики и постановки диагноза, врачи назначают лечебный курс с использованием лекарственных препаратов. Помимо таблеток при простатите спросом пользуются свечи, которые снимают воспаление. Они переносятся лучше капсул и показывают хорошие результаты.

В терапии простатита зарекомендовал себя препарат Кетонал в свечах

Виды свечей при простатите

Поскольку простатит может проявляться в разных формах и стадиях, то важно правильно использовать назначенное лекарство. В аптеках можно найти множество видов свечей, эффективных при простатите, причем не только отечественного производства, но и иностранного. Каждый из типов отличается составляющими и областью воздействия. Основными видами ректальных суппозиториев считаются свечи:

  • с антибиотиками;
  • со спазмолитиками;
  • свечи, оказывающие противовоспалительный эффект;
  • с медовым продуктом (прополис);
  • с маточным молочком;
  • из воска;
  • с частями простаты животных.

Также при простатите эффективны свечи на основе продуктов пчеловодства

Как лечить простатит Кетоналом

Взрослые должны лечить простатит суппозиториями по одной штуке ежедневно. Кетонал в виде свечей можно сочетать с другими производными этого средства, но так, чтобы не была превышена суточная норма (200 мг). Их можно использовать до того момента, пока симптомы не уйдут полностью. Стоит учесть, что Кетонал нужно применять осторожно, и не доставляя при этом дискомфорт при обычном течении жизни.

Свечи нужно вводить после того, как был очищен кишечник. Если дефекация затруднена, рекомендуется поставить клизму или выпить таблетку слабительного. После очистительных мероприятий следует обмыть теплой водой область ануса и ввести суппозиторий. Чтобы минимизировать травмы, желательно перед введением встать на колени или сесть на корточки. Затем указательным пальцем протолкнуть свечу глубже. Вводить ее нужно до половины анального прохода. После процедуры вымыть руки.

Если есть патологии в области прямой кишки – Кетонал применять нельзя.

Кому нельзя Кетонал

Свечи Кетонал категорически нельзя использовать, если у мужчины при простатите наблюдаются такие патологические процессы, как:

  • астма, пролеченная недавно;
  • хронический насморк;

При энтерите использовать свечи не рекомендуется

  • крапивница;
  • отеки или аллергические реакции, спровоцированные Диклофенаком или Ибупрофеном;
  • острый процесс течения язвы;
  • энтерит;
  • воспаления в кишечнике;
  • патологии, связанные с кровью (плохая свертываемость);
  • недостаточность работы почек и печени;
  • острый пиелонефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • недавнее шунтирование;
  • недавнее и настоящее кровотечение;
  • хронические отклонения (отрыжка, понос);
  • повышенная чувствительность.

Наличие у пациента сердечной недостаточности является противопоказанием к использованию свечей

Дозу Кетонал не рекомендуется превышать, поскольку могут проявиться неприятные побочные эффекты в виде тошноты, полуобморочного состояния и рвоты. Кроме этого сочетание Кетонала с Аспирином вызывает значительное снижение железа.

Местное лечение

Однако, ректальные свечи, которые предназначены при простатите, приносят меньше эффекта, нежели суппозитории для отклонений в прямой кишке. Причина в труднодоступности предстательной железы, поэтому свечи при простатите не могут быстро проникнуть на пораженную область, а лишь проникают через близлежащие ткани. Для быстрого проникновения необходимых веществ к простате, в суппозиториях, предназначенных для воспаленной железы, есть некий носитель.

Суппозитории назначаются урологом как для профилактики, так и при обострении. Выбор свечей зависит от того, какого эффекта при простатите ждет мужчина. Обычно прописываются препараты с антибиотиками, снимающие спазмы, с прополисом и другими полезными составляющими. Свечи призваны устранять отечность, избавлять от болезненных ощущений, воспалительного процесса. Также они способны снабжать ткани кислородом, не давать образовываться застою. Быстро нормализуют половую работоспособность и мочеиспускание.

Свечи способствуют быстрому восстановлению состояния воспаленной простаты

Помимо этого эффективны и препараты, активным веществом в которых является феррит бария. Это средство можно вводить сразу после Кетанола, так улучшится проникновение спазмолитика.

Свечи назначает врач дополнительно к основной схеме лечения при простатите. Терапия обычно продолжается около двух недель, после чего делается перерыв на 10 суток и снова повторяется весь назначенный курс. Точная схема лечения зависит от конкретного случая.

Особенности лечения свечами

У суппозиториев, как и у таблеток, есть положительные и отрицательные особенности при использовании. Например, суппозитории неудобно принимать по времени, поскольку в назначенный час мужчина может оказаться в людном месте и не найдется место, где бы он мог ввести свечу. Тем более после введения лучше немного побыть в горизонтальном положении.

Плюс суппозиториев в том, что активные вещества могут быстро подойти к предстательной железе и начать свое действие. Чтобы препарат максимально близко приблизился к простате, мужчине после введения не стоит сразу вставать с кровати.

Используя свечи, можно не переживать о негативных последствиях, которые появляются при лечении таблетками

Свечи можно назначить как в маленькой, так и большой дозировке при простатите, поскольку активные составляющие препараты не проходят в печень и не остаются там для распада, как таблетки. Суппозитории не имеют свойства негативно влиять на весь организм, как это происходит при приеме лекарственных средств. Они имеют способность не оставлять после себя токсины, которые вредны для человеческого организма.

Незначительный недостаток свечей в том, что мужчине приходится заранее подготавливаться к процедуре введения лекарства в виде свечи. К тому же ему нужно будет после вставления свечи оставаться еще некоторое время в постели.

Как лечить воспаленную предстательную железу — это решает каждый сам за себя. Не стоит слушать советы друзей и родственников, лучше сразу обратиться к специалистам. Например, свечи Кетонал рекомендуется тем мужчинам, которым нет еще 55 лет. Это обусловлено тем, что в более позднем возрасте начинают развиваться все перечисленные противопоказания.

Дополнительно о Кетонале расскажет врач в видео:

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

• Сохраните эту инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Регистрационный номер:

П N013942/02

Торговое название препарата:

Кетонал®.

Международное непатентованное название:

кетопрофен.

Лекарственная форма:

суппозитории ректальные

Состав:

1 суппозиторий ректальный содержит:
активное вещество: кетопрофен – 100,000 мг; вспомогательные вещества: жир твердый – 1850 мг; глицерил каприлокапрат (Миглиол 812) – 200 мг.

Описание: белые, гладкие, однородные суппозитории.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АЕ03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).
Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
Абсорбция
Кетопрофен легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при приеме внутрь. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) при ректальном введении – 1,4-4 ч.
Биодоступность препарата составляет 90 %. Прием пищи не влияет на общую биодоступность кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.
Распределение
Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % концентрации в плазме крови. Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч.
Эффективные концентрации кетопрофена определяются в крови даже через 24 ч после его приема.
Метаболизм и выведение
Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при действии микросомальных ферментов печени, период полувыведения составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида.
Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозировке 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40 % препарата.
У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе:
— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
• ревматоидный артрит;
• серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит
— болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
• подагра, псевдоподагра (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы);
• остеоартроз;
• тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
— болевой синдром, в том числе слабый, умеренный и выраженный:
• головная боль;
• зубная боль;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях;
• альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• детский возраст (до 15 лет);
• тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
• дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона);
• хроническая диспепсия;
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки.

С осторожностью

Бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, прогрессирующие заболевания печени, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация; сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП; пожилые пациенты, принимающие диуретики; пациенты с уменьшением объема циркулирующей крови.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (~1-1,5 %).
Применять препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.
Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.
На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кетопрофена кормящей матерью, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Суппозитории Кетонал® 100 мг предназначены для ректального применения.
Обычно назначают по 1 суппозиторию (100 мг) ректально 1-2 раза в день.
Суппозитории ректальные можно сочетать с пероральными формами Кетонала®, например, больной может принять по 1 капсуле Кетонал® (50 мг) утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером, или 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, 100 мг утром и ввести 1 суппозиторий Кетонал® (100 мг) ректально вечером.
Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Диклофенак свечи: инструкция по применению

Диклофенак свечи — одна из шести лекарственных форм нестероидного противовоспалительного средства. Ректальные суппозитории активно используются в урологии, гинекологии, ревматологии для снижения выраженности болевого синдрома. Свечи Диклофенак эффективно купируют острые и хронические воспалительные процессы за счет подавления синтеза простагландинов. Препарат включается в терапевтические схемы пациентов, у которых диагностированы нарушения работы опорно-двигательного аппарата, для устранения симптоматики, предотвращения развития дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Лекарство обладает широким перечнем противопоказаний и проявляет различные побочные действия. Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности применения ректальных суппозиториев.

Состав и формы выпуска

Состав свечей Диклофенак может незначительно отличаться: он зависит от фабрики-производителя. Для формирования суппозиториев, придания им необходимой температуры плавления применяются такие органические и неорганические соединения:

  • полусинтетические триглицериды;
  • твердые жиры;
  • коллоидная двуокись кремния;
  • цетиловый спирт.

Вспомогательные компоненты обеспечивают высокую биодоступность НПВП и равномерное высвобождение активного ингредиента. Твердые жиры и полусинтетические триглицериды обладают антисептическими и регенерирующими свойствами, способствуют заживлению поврежденной слизистой прямой кишки. Производители выпускают препарат для местного применения с различным содержанием активного ингредиента. На прилавках аптек терапевтическая линейка представлена свечами с дозировкой 50 мг и 100 мг. Первичной упаковкой нестероидного противовоспалительного препарата являются ячеистые контуры из металлизированной фольги, в каждой из которых находятся по 5 или 10 суппозиториев торпедообразной формы. Цвет свечей зависит от состава жировой основы. Он может быть белым, желтовато-белым или кремовым. Наличие вкраплений, неравномерность окраски в суппозиториях не допускаются. Вторичная упаковка наружного лекарственного средства — картонная пачка с вложенной инструкцией по применению ректальных свечей.

В рецептурно-производственных отделах аптек до сих пор изготавливаются ректальные суппозитории методом выкатывания или выливания. В качестве жировой основы используются масло какао, ланолин, добавляется небольшое количество вазелинового масла.

Препарат подлежит хранению в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте. Многие вспомогательные ингредиенты обладают свойствами консервантов и стабилизаторов. Поэтому производители допускают хранение суппозиториев при комнатной температуре. Перед введением свечи в прямую кишку можно поместить ее на 20-30 минут в холодильник для более удобного использования. Цена свечей Диклофенак может разниться только в зависимости от производителя, так как препарат выпускается в стандартных упаковках с расфасовкой по 10 суппозиториев. Стоимость НПВП наглядно отражена в таблице:

Наименование лекарственного средства

Цена в рублях

1. Диклофенак №10, 50 мг Биосинтез ОАО 35
2. Диклофенак №10, 100 мг Альтфарм 87
3. Диклофенак №10, 50 мг МосФарма 40
4. Диклофенак №10, 50 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 154
5. Диклофенак №10, 100 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 200
6. Вольтарен №10, 50 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция — аналог 312
7. Вольтарен №5, 100 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция — аналог 215

Свечи Вольтарен и Диклофенак существенно отличаются по цене, но на качестве это не отражается.

Фармакологическое действие

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, использующееся в терапии заболеваний различных систем жизнедеятельности человека. По химической структуре препарат является натриевой солью фенилуксусной кислоты. Свечи натрия Диклофенака оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Фармакодинамика

После проникновения в системный кровоток активный ингредиент суппозиториев начинает подавлять биосинтез основных медиаторов воспаления — простогландинов ингибированием циклооксигеназы. Снижается образование нейровазоактивных полипептидов, которые имеют широкий спектр биологического действия, вызывают расширение просвета периферических и коронарных сосудов, снижая АД, увеличивая частоту сердечных сокращений. Диклофенак оказывает также стабилизирующее действие на мембраны лизосом, проявляя многоплановую терапевтическую активность:

  • купирует отек и отечность в поврежденных суставных, хрящевых и мягких тканях;
  • укрепляет местный иммунитет;
  • препятствует распространению воспалительного процесса;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • восстанавливает кровоснабжение в клетках, подвергшихся дегенеративно-деструктивным изменениям.

Гиперемия в пораженных воспалением тканях снижается за счет нормализации микроциркуляции венозной крови. Диклофенак повышает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов, что приводит к выходу плазмы в межклеточное пространство. Такая способность нестероидного противовоспалительного средства активно используется в терапии патологий, протекающих на фоне обширных отеков.

Фармакокинетика

В инструкции к ректальным свечам указано, что анальгетическое действие препарата наступает спустя 50-60 минут после введения суппозитория в прямую кишку. За этот промежуток времени происходит абсорбция активного ингредиента в кровеносное русло с созданием максимальной терапевтической концентрации. Диклофенак на 99% связывается альбуминами, которые являются простыми плазменными протеинами. Потоком крови действующее вещество переносится в гепатоциты, где происходят сложные биохимические процессы:

  • гидроксилирование;
  • метоксилирование;
  • глюкуронизация.

Нестероидное противовоспалительное средство трансформируется в крупные фенольные метаболиты, два из которых проявляют биологическую активность. Время периода полувыведения — 1-2 часа. Метаболиты и 1% не расщепленного препарата выводятся с мочой. Около 30% продуктов биотрансформации покидают организм с каловыми массами в связке с желчными кислотами.

Показания к применению

В инструкции по применению свечей Диклофенак оговаривается, что данная лекарственная форма используется для симптоматического лечения. Врачи назначают препарат взрослым и детям при патологиях, сопровождающихся гипертермией, воспалением и болезненными ощущениями различной локализации. НПВП не влияет на причину заболевания, поэтому не включается в этиотропные терапевтические схемы. Показания к применению свечей Диклофенак:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • тромбофлебит, венозная недостаточность;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (для купирования острого болевого синдрома, предотвращения распространения метастазов);
  • травматический, ювенальный, псориатический, подагрический и инфекционный артрит;
  • радикулит;
  • тендовагинит;
  • остеоартроз;
  • бурсит;
  • подагра.

Свечи Диклофенак показаны к применению пациентам на этапе реабилитации после химиотерапии, проведении хирургической операции. Суппозитории снижают интенсивность болей, предотвращают формирование воспалительных очагов. Препарат назначается травматологами пациентам с растяжением сухожилий и связок для купирования отечности. Нестероидное противовоспалительное средство применяется при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, протекающих на фоне сильного болевого синдрома при безрезультативности анальгетиков или других НПВП (Ибупрофен, Нимесулид).

Ректальные суппозитории используются в терапии мигрени. Это единственная лекарственная форма Диклофенака, которую можно применять при данном заболевании.

Местное противовоспалительное средство назначается пациентам при любых видах болей (ушной, зубной, головной), а в гинекологии — для устранения симптоматики дисменореи. В отличие от таблеток, драже и внутримышечных инъекционных растворов, свечи не провоцируют большое количество побочных эффектов. Препарат применяется в терапии миозитов для купирования воспаления в поперечнополосатой мускулатуре опорно-двигательного аппарата. Отмечена высокая эффективность использования суппозиториев при межреберных невралгиях и грыжах, защемлении нервов.

НПВП назначается пациентам в составе комплексного лечения для быстрого снятия острой боли при желчной или почечной колике, вызванной нарушением оттока биологических жидкостей.

Использование в гинекологии

Свечи в гинекологии применяются при диагностировании у пациентки воспаления в органах малого таза независимо от его выраженности, генеза и локализации. Такая патология практически всегда сопровождается болями, отечностью и гиперемией тканей. Нестероидное противовоспалительное средство комплексно воздействие на организм пациентки, быстро устраняя все клинические проявления. Суппозитории ректальные в гинекологии используются в качестве симптоматического средства для лечения следующих заболеваний:

  • сформировавшихся спаек в придатках;
  • первичной и вторичной дисменореи (в том числе и для снижения объема отделяемой крови);
  • инфекционных патологий, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными дрожжевыми грибками;
  • поликистоза органов женской репродуктивной системы;
  • аднексита.

Назначаются свечи Диклофенак при кисте яичника для снижения интенсивности болей, спровоцированных разрастанием полостей с жидким содержимым. Препарат рекомендован после выкидыша или аборта в период реабилитации. В инструкции по применению свечей Диклофенак в гинекологии указано, что препарат запрещен к использованию при болезненных месячных без предварительной диагностики патологии. Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, не связанных с репродуктивной системой. Использовать НПВП после родов можно по назначению врача при отсутствии грудного вскармливания.

Подробнее

Отзывы о применении в гинекологии этой лекарственной формы Диклофенака только положительные. При соблюдении врачебных рекомендаций по дозировкам анальгетическое действие наступает уже через 40-50 минут после введения суппозитория в прямую кишку.

Применение при геморрое

Суппозитории не относятся к препаратам первого выбора при геморрое. Нестероидное средство используется для купирования острого воспалительного процесса, протекающего в сформировавшихся геморроидальных узлах. После введения свечи Диклофенак в прямую кишку снижается выраженность отечности и болезненных ощущений, в том числе при акте дефекации. При геморрое можно применять препарат при отсутствии следующих патологических состояний:

  • изъязвлений слизистой оболочки;
  • эрозий;
  • кровотечений;
  • трещин.

Свечи ректальные проявляют терапевтическую эффективность только при внутреннем геморрое. При выпадении геморроидальных узлов результат в лечении может быть достигнут только при применении Диклофенака в виде геля, крема или мази.

Активный ингредиент препарата обладает антиагрегантным действием, снижает вязкость крови, препятствует образованию тромбов. Если патология сопровождается постоянными кровотечениями, то использование НПВП будет способствовать их усилению и пролонгированию.

Терапия простатита

Свечи Диклофенак при простатите назначаются урологами при диагностировании патологии, характеризующейся сильными болями внизу живота при мочеиспускании. Такое состояние возникает после формирования в предстательной железе одного или нескольких воспалительных очагов. Простата расположена возле прямой кишки, поэтому анальгетический эффект проявляется через 30-40 минут после введения суппозитория. НПВП оказывает на организм мужчины разноплановое положительное воздействие:

  • нормализует мочеиспускание;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • купирует воспаление и отечность;
  • восстанавливает кровоснабжение предстательной железы, обеспечивает доставку в клетки и ткани питательных и биологически активных веществ, молекулярного кислорода;
  • способствует регенерации слизистой оболочки.

Об использовании суппозиториев при простатите отзывы встречаются по большей части положительные. Даже однократное введение свечи Диклофенак в прямую кишку повышает функциональную активность гладкомышечной мускулатуры органов малого таза. Урологи включают нестероидное противовоспалительное средство в терапевтические схемы пациентов и для профилактики обсеменения простаты патогенными микроорганизмами в результате застоя мочи.

Причиной патологии становится проникновение в предстательную железу болезнетворных бактерий — стафилококков, кишечной палочки, энтерококков. Применение свечей Диклофенак без проведения антибиотикотерапии нецелесообразно и может стать причиной инфицирования здоровых органов мочевыделительной системы мужчины.

Инструкция по применению

Способ использования препарата подробно описан в инструкции по применению свечей и, судя по отзывам пациентов, не вызывает особых сложностей. Для усиления терапевтической эффективности НПВП перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник. В некоторых случаях (например, при геморрое) врач может порекомендовать слабительное средство с мягким действием, не абсорбирующееся в организме человека: Нормазе, Гудлак, Дюфалак. Актуально и проведение процедуры очищения кишечника с помощью кружки Эсмарха. Перед тем как пользоваться свечами Диклофенак, необходимо промыть анальную область под струей чистой воды, не используя гигиенические средства с отдушками и красителями. Затем нужно:

  • вытереться насухо, лечь набок и извлечь свечу из ячейки;
  • суппозиторий аккуратно ввести в прямую кишку, проталкивая его пальцем как можно дальше.

Если использование препарата вызывает боль или другие дискомфортные ощущения, то следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу. Доктор заменит суппозитории аналогом или назначит НПВП в таблетках или суспензии.

Пациенты нередко задают врачу вопрос о том, куда вставлять свечи, особенно при лечении патологий женской репродуктивной системы. Хотя нестероидное воспалительное средство применяется в гинекологии, вводить его нужно в прямую кишку. После их использования необходимо находиться в горизонтальном положении 20-30 минут. За это время жировая основа растает под действием температуры человеческого тела, а активный ингредиент абсорбируется в слизистую оболочку прямой кишки. Для усиления терапевтического действия желательно совершать лечебную процедуру перед сном.

Лечение суставов Подробнее >>

В инструкции к свечам Диклофенак специально оговаривается, что суточная доза НПВП составляет 100-150 мг. Если доктор назначил пациенту суппозитории, содержащие 100 мг активного ингредиента, то для лечения достаточно вводить в прямую кишку одну свечу. Когда врачом рекомендована суточная доза 150 мг, то нужно купить препарат с концентрацией действующего вещества 50 мг и использовать суппозитории 3 раза в день. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

После введения суппозитория в прямую кишку активный ингредиент проникает в системный кровоток, но не оказывает выраженного негативного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому медики назначают пациентам Диклофенак при гастритах на стадии ремиссии. Но есть патологии, при которых применять суппозитории нельзя:

  • бронхиальная астма;
  • нарушение процессов кроветворения;
  • плохая свертываемость крови, в том числе гемофилия;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • эрозивный гастрит.

При грудном вскармливании использовать препарат категорически запрещено из-за его способности преодолевать биологические барьеры. Это же правило актуально при беременности, острой почечной и печеночной недостаточности, детском возрасте до 16 лет. Несоблюдение врачебных рекомендаций или индивидуальная непереносимость спровоцирует развитие побочных эффектов: тошноты, приступов рвоты, хронических запоров или диареи, местной аллергической реакции, головокружения. Иногда в отзывах о свечах Диклофенак пациенты жалуются на шум в ушах, нарушения мочеиспускания, быструю утомляемость.

Сравнение аналогов

Нередко покупатели интересуются у провизоров и фармацевтов, в чем разница между свечами Вольтарен и Диклофенак. Эти препараты — структурные аналоги, так как содержат один и тот же активный ингредиент. Ректальные суппозитории могут немного отличаться только составом жировой основы, использованной для формирования свечи. Это не сказывается на терапевтической активности нестероидных противовоспалительных средств. Есть у Диклофенака и аналоги со сходной лечебной активностью:

  • Кетонал;
  • Индометацин;
  • Фламакс;
  • Мовалис.

Покупатели часто сравнивают, что лучше свечи Индометацин или Диклофенак. Эти лекарственные средства выделяются из группы НПВП своей бюджетной стоимостью. Результаты исследований показали, что суппозитории Диклофенак оказывают более выраженное анальгетическое действие, чем свечи Индометацин, и способны избавить человека от боли за более короткий промежуток времени.

Нельзя применять нестероидное противовоспалительное средство без проведения обследования. Временное устранение болей становится причиной быстрого прогрессирования заболевания. Использование ректальных суппозиториев без назначения врача также существенно затрудняет диагностику.

На сегодняшний день особых проблем с выбором обезболивающих препаратов не существует. Современный фармацевтический рынок переполнен всевозможными лекарственными средствами, способными довольно-таки быстро устранить болевой синдром, независимо от его интенсивности и характера. Чем бы человек не болел, в лекарстве его интересует следующие три аспекта: эффективность, безопасность и доступность. Одним из популярных обезболивающих препаратов считается Флексен, который выпускается в порошках, капсулах, таблетках, суппозиториях, мазях и гелях.

Бесконтрольное применение медикаментозных средств чревато серьёзными последствиями.

Фармакологическое действие

Действующим веществом Флексена является нестероидный противовоспалительный препарат кетопрофен, который и определяет все его фармакологические свойства. Доказано, что он имеет одинаково выраженных три эффекта:

  1. Противовоспалительный.
  2. Обезболивающий.
  3. Жаропонижающий.

При ревматической патологии уменьшает болевые ощущения, наблюдающиеся как в покое, так и во время нагрузки. Снижает утреннюю скованность и припухлость поражённых суставов, а также улучшает их подвижность.

Учёные выяснили, что препарат всасывается хорошо и быстро. Приём пищи не влияет на терапевтическую концентрацию лекарства. Максимальная концентрация после приёма внутрь достигается через 15–20 минут и активность сохраняется в течение нескольких часов. Основная часть метаболитов кетопрофена выводится почками. При использовании наружных средств впитывание действующего вещества происходит достаточно медленно, что обеспечивает более длительный терапевтический эффект, по сравнению с аналогичными лекарствами.

Клинические исследования

При проведении клинического исследования на мышах, которым продолжительное время вводили внутрь препарат, канцерогенного эффекта кетопрофена не выявлено. Другими словами, это лекарство при длительном приёме не вызвало возникновение какого-либо злокачественного новообразования у мышей.

Кроме того, отсутствуют данные, что кетопрофен может спровоцировать развитие мутаций. Ещё одно клиническое исследование на крысах не выявило патологического влияния лекарственного препарата на репродуктивную функцию и фертильность (способность родить жизнеспособное потомство). При использовании высоких доз на собаках отмечалось нарушение и подавление сперматогенеза.

Согласно официальной инструкции по применению, Флексен независимо от формы выпуска (таблетки, порошок, капсулы, мазь или гель) противопоказан для пациентов с непереносимостью к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Показания

Когда следует воспользоваться Флексеном? Показания к применению препарата для каждой формы выпуска имеют свои особенности. Системное использование, когда лекарство вводится внутрь, внутримышечно, внутривенно или ректально, рекомендуется при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  1. Воспалительные болезни опорно-двигательной системы (артриты, спондилиты, тендовагиниты, синовиты, бурситы и др.).
  2. Дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеоартроз, спондилоартроз, хондропатии и др.).
  3. Посттравматические состояния (ушибы, вывихи, растяжения мышц и т. д.).
  4. Болевой синдром различного происхождения (миалгия, радикулит, ишиалгия, артралгия, дорсалгия и т. д.).
  5. Для снятия выраженной и интенсивной боли активно применяется в стоматологии, гинекологии, неврологии, онкологии.

Нестероидные противовоспалительные препараты активно задействуют в качестве наружных средств. Как указано в инструкции по применению, гель или мазь Флексен можно наносить на кожу при таких болезнях, как:

  • Артриты (ревматоидный, реактивный, ревматический, подагрический псориатический).
  • Периартрит, тендинит, бурсит, синовит и другие воспалительные патологии внутри- и околосуставных структур.
  • Остеохондроз.
  • Спондилёз.
  • Остеоартроз.
  • Спондилоартроз.
  • Различные травматические поражения опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения мышц, разрывы сухожилий и др.).
  • Комплексная терапия воспалительных болезней кровеносных и лимфатических сосудов (тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит).

Поскольку лекарственный препарат Флексен в виде капсул, порошка, свечей, геля и мази отпускается без рецепта, весьма распространены случаи его применения без предварительной консультации у врача-специалиста. Следует отметить, что самостоятельное использование этого лекарства для борьбы с воспалительным процессом и болевым синдромом разрешается в течение 7–8 дней. Если по истечению данного срока улучшения не наступает, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной помощи.

Противопоказания

Практически все лекарственные препараты имеют свои противопоказания, и Флексен в любой форме выпуска (капсулы, порошок, свечи или гель) не является исключением. Кроме того, противопоказания будут существенно отличаться в зависимости от способа использования. В каких случаях категорически не рекомендуется системное применение Флексена (внутрь, внутримышечно, ректально):

  • Повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам.
  • Аспириновая астма, которая включает полипозное поражение слизистой носа и околоносовых пазух, острые приступы затруднённого дыхания и непереносимость НПВС.
  • Эрозивно-язвенное поражение желудочного кишечного тракта на стадии обострения.
  • Серьёзные проблемы со свёртываемостью крови (например, гемофилия).
  • Тяжёлые нарушения работы печени и почек.
  • Дети и подростки, не достигшие 16-летнего возраста.
  • Поздние сроки беременности.

Гель или мазь Флексен не наносится на кожу, если имеются такие патологии, как дерматозы, экзема, инфицированные раны или язвы, выраженные ссадины и царапины. Ко всему прочему, детям до 6 лет большинство наружных средств на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности кетопрофена, не назначаются. Также геморрой, кровотечения из прямой кишки или её воспаление являются противопоказанием для применения ректальных свечей.

Побочные действия

Во время клинических исследований по безопасности и эффективности лекарственного препарата у некоторых пациентов отмечались побочные эффекты со стороны разных органов и систем. Некоторые нежелательные реакции наблюдались относительно часто, другие же достаточно редко. Какие побочные эффекты может спровоцировать лекарственный препарат Флексен:

  1. Пищеварительная система (нарушение аппетита, болезненность в области живота, тошнота, рвота, расстройство стула, эрозии или язвы в органах желудочно-кишечного тракта).
  2. Центральная нервная система (головная боль, психоэмоциональное возбуждение, сонливость, нарушение зрения и слуха).
  3. Сердечно-сосудистая система (скачки кровяного давления, ощущение сердцебиения, расширения периферических сосудов и т. д.).
  4. Мочевыделительная система (нарушение функционального состояния почек).
  5. Местные реакции на коже (высыпания различного характера, крапивница, дерматиты, повышение чувствительности к ультрафиолету).
  6. Аллергические реакции.

При появлении любых побочных эффектов от применения капсул, порошка, свечей, геля или мази Флексен следует немедленно прекратить использование препарата и сообщить об этом своему лечащему врачу.

Беременность и грудное вскармливание

Специальные клинические исследования среди беременных женщин не проводились. Тем не менее имеются подтверждённые данные, что лекарственные препараты, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства, влияют на работу сердечно-сосудистой системы плода и могут спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока. Поэтому Флексен противопоказан на поздних сроках вынашивания ребёнка (3 триместр). На ранних этапах беременности (1 и 2 триместры) возможно использование НПВС, но только в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины существенно превосходит потенциальный риск для плода.

Не исключено, что кетопрофен, который является действующим веществом Флексена, может выделяться с грудным молоком. Большинство специалистов рекомендует временно прекратить грудное вскармливания, когда проходите лечение нестероидным противовоспалительным препаратом. Вместе с тем, отсутствуют какие-либо достоверные данные о негативном влиянии кетопрофена на перинатальное развитие ребёнка.

Девушкам и женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется не использовать Флексен для лечения воспалительного процесса и болевого синдрома. Некоторые исследования показали, что на фоне применения этого лекарственного препарата возможно уменьшение вероятности имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку матки (эндометрий).

Способы применения

Дозировку лекарственного препарата для использования внутрь, внутримышечно или внутривенно определяет врач для каждого пациента индивидуально, учитывая тяжесть и характер заболевания. В случае необходимости можно одновременно задействовать различные формы выпуска Флексена, но при этом максимальная дозировка лекарства не должна быть превышена.

Капсулы и таблетки лучше принимать в процессе приёма пищи. Не рекомендуется использовать больше 2–3 ректальных свечей в сутки. Гель для наружного применения наносят на болезненную область 3–4 раза в день. Также достаточно эффективен электрофорез с раствором нестероидного противовоспалительного препарата.

В соответствии с инструкцией по применению, внутривенные уколы Флексена осуществляются исключительно в условиях стационара.

Передозировка

При превышении максимальной дозы лекарственного препарата возможно развитие передозировки. Побочные реакции, как правило, носят обратимый характер. Какие симптомы могут наблюдаться при этом состоянии:

  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота и др.).
  • Затруднённое дыхание.
  • Судорожный приступ
  • Крайне редко отмечается кровотечение из органов пищеварительной системы, скачки кровяного давления, острое нарушение работы почек.

В большинстве случаев задействуют симптоматическую терапию. Осуществляют пристальный контроль функционального состояния дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Специфическое противоядие (антидот) не разработан. Проведение гемодиализа для быстрого выведения кетопрофена из организма малоэффективно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Как и большинство других нестероидных противовоспалительных средств, Флексен может вступать в активное взаимодействие со многими лекарствами из других фармакологических групп. Если не исключён вариант одновременного применения нескольких препаратов, включая Флексен, сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Из-за высокого риска возникновения серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта в виде эрозий и язв категорически не рекомендуется комбинированный приём нескольких видов НПВС. Приведём примеры некоторых препаратов, с которыми не следует применять Флексен, поскольку существенно повышаются шансы развития различных побочных эффектов:

  • Диуретики (мочегонные).
  • Антигипертензивные средства (снижающие кровяное давление).
  • Тромболитики (растворяющие тромбы в кровеносных сосудах).
  • Препараты лития.
  • Пробенецид.
  • Метотрексат.
  • Варфарин.

Особые указания

Длительное применение должно быть согласовано только с лечащим врачом. С предельной осторожностью назначают Флексен пациентам, у которых серьёзные проблемы с работой почек и печени, а также имеются хронические патологии желудочно-кишечного тракта. В процессе лечения контролируют показатели крови и функциональное состояние почек и печени. Если имеются сведения о развитии аллергических реакций на НПВС, то Флексен используют исключительно в крайне тяжёлых случаях, когда нет других вариантов лечения.

Лекарственные средства для наружного применения, такие как гель или мазь, не должны попадать в глаза или на слизистые оболочки. Кроме того, их не наносят на открытые раны, язвы или ожоги на коже. Только неповрежденные участки кожи можно обрабатывать лекарством Флексен.

Цены и аналоги

Одним из решающих факторов выбора лекарственного препарата для большинства пациентов остаётся цена и доступность. В аптеках вы можете приобрести Флексен по следующей стоимости:

  1. Свечи ректальные, 12 штук – 160 рублей.
  2. Порошок для инъекций, 6 ампул – 190 рублей.
  3. Капсулы по 50 мг, 30 штук – 150 рублей.
  4. Гель для наружного применения – 200 рублей.

В настоящее время вы можете найти достаточно много лекарств, которые содержат в качестве действующего вещества кетопрофен, но выпускаются под другими торговыми названиями. Остановимся на наиболее распространённых:

  • Аркетал.
  • Артрозилен.
  • Валусал.
  • Кетонал.
  • Орувель.
  • Профенид.
  • Фастум гель.
  • Фламакс.

Если вы сомневаетесь в том, какое лекарственное средство или препарат будет оптимальным в вашем случае, рекомендуется получить консультацию у врача-специалиста.

Данная статья ознакомит с инструкцией к применению одного из самых распространенных болеутоляющих средств – Кетонал свечи.

Кетонал свечи – лекарственный препарат местного действия, принимается для облегчения болезненных ощущений, уменьшения очага воспаления.

Лекарственная форма, состав, упаковка

Средство выпускается в виде ректальных суппозиториев. Внешне имеют пулевидную форму, белые, однородной консистенции, гладкие.

В каждую свечу входит лечебное вещество — кетопрофен 100 мг и дополнительные компоненты для облегчения процедуры введения: твердый жир, глицерил каприлокапрат.

Кетонал свечи содержатся в картонной упаковке с двумя фольгированными стрипами по 6 свечей.

Существуют разные формы выпуска Кетонала:

  • в виде таблеток по 100 и 150 мг;
  • капсул по 50 мг;
  • в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций по 50 мг/мл – 2,0 мл;
  • в виде пластыря;
  • в виде крема для наружного применения.

Фармакологические свойства

Механизм действия кетопрофена обусловлен блокированием каскада реакций воспаления. В организме присутствуют ферменты, отвечающие за воспалительный процесс: циклооксигеназа 1 и 2 типа, липооксигеназа.

Активация указанных ферментов на раздражитель запускает выработку медиаторов воспаления и боли (простагландина, брадикинина, простациклина и тромбоксана).

Точкой приложения кетопрофена является блокирование именно ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, соответственно, разрыв последующих реакций, и, как следствие, уменьшение очага воспаления, угнетение боли, облегчение состояния человека.

Важно отметить, что циклооксигеназа существует в нескольких формах. ЦОГ-1 постоянно присутствует в организме человека.

Является катализатором синтеза простагландина, простациклина, тромбоксана, которые запускают физиологическую реакцию организма: регулируют сосудистый тонус и микроциркуляцию, отвечают за регенерацию тканей, а именно слизистой оболочки, регулируют функцию почек.

ЦОГ-2 в организме синтезируется только при воспалении, поэтому в основном с её торможением и связано противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие свечи Кетонал.

Фармакокинетика

Кетонал легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, что указывает на его биологическую доступность – 71–96%. Степень связывания с белками плазмы у Кетонала высокая (99%), что необходимо учитывать при назначении других средств.

При использовании свечей пиковая концентрация препарата Кетонал в крови определяется через 1,5 часа. Метаболизируется Кетонал в печени. Клинический эффект сохраняется около двух часов. Выводится: до 80% почками в виде глюкуронида, остальное – с калом в неизменном виде.

Показания к применению

Кетонал свечи это негормональное противовоспалительное средство и цель его назначения – симптоматическое лечение боли и воспаления:

  • зубная боль, цефалгия (головная) боль;
  • невралгия межреберная, периферических нервов; плексопатии, боли в шейном и грудном отделах позвоночника, в пояснично-крестцовой области при дорсопатиях;
  • комплексная терапия воспалительных заболеваний в гинекологии (болезненная менструация, тазовые боли при эндометриозе);
  • боли при цистите без признаков кровотечения;
  • для снятия боли после операций (после родов, кесарево сечения, после аборта, аспирационной биопсии, введения внутриматочных средств контрацепции, диатермокоагуляции, выскабливания с целью диагностики или лечения (ЛДВ);
  • облегчение боли у онкобольных;
  • почечная колика;
  • учитывая хорошую способность Кетонала проникать и накапливаться в суставной жидкости, одним из показаний являются дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата (полиартриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилоартрит, артрит при псориазе, периартриты, реактивный артрит, бурсит, тендовагинит, плечелопаточный синдром);
  • геморроидальные боли без признаков кровотечения;

Противопоказания

От приема препарата следует воздержаться при следующих симптомах:

  • непереносимость кетопрофена, вспомогательных компонентов препарата, других нестероидных противовоспалительных средств одной группы;
  • «аспириновая» астма в любой стадии;
  • аллергический насморк, кожные проявления в анамнезе в результате приема аспирина или других НПВП;
  • ульцерация (изъязвление) слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастроинтестинальные кровотечения (дегтеобразный черный стул, рвота с кровью);
  • воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • отклонения в системе гемостаза (гемофилия, дезагрегационная тромбоцитопатия, тромбоцитопения, геморрагический васкулит, коагулопатии);
  • дети до 15 лет;
  • нарушение функции жизненно важных органов (печени и почек);
  • недостаточность сердечной деятельности в стадии декомпенсации (ХСН 2Б-3 стадия, ФК 3-4 NYHA);
  • для облегчения состояния после шунтирования и стентирования коронарных артерий;
  • беременность 3 триместр и период кормления грудным молоком;
  • воспалительные заболевания в области прямой кишки с признаками кровотечения;
  • геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, субарахноидальное кровоизлияние, гематома головного мозга или подозрение на вышеперечисленные состояния.

Клинические ситуации, требующие соблюдение осторожности и осмотра врача при приеме Кетонала:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в прошлом;
  • неконтролируемая бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • декомпенсированная функция сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • при дислипидемии;
  • цирроз печени любой этиологии с печеночной недостаточностью класса В-С по Чайлд-Пью;
  • хроническая болезнь почек 2-5 стадии;
  • резистентная гипертоническая болезнь;
  • курение;
  • бесплодие;
  • при декомпенсации сахарного диабета;
  • алкоголизм и психические заболевания.

Инструкция по применению

Свечи вводятся только ректально независимо от заболевания. Как правило, взрослым назначается 1 свеча 1-2 раза в день с учетом максимально допустимой дозировки Кетонала в сутки – 200 мг, что стоит учитывать при сочетании различных форм препарата.

Продолжительность приема определяет только врач. Прием может быть длительным. Однако минимизировать побочные эффекты возможно при наиболее коротком времени использования препарата.

Основные правила использования суппозиториев Кетонал:

  1. Свечи Кетонал необходимо вставлять в задний проход после опорожнения кишечника, в случае запоров необходимо прибегнуть к слабительным средствам.
  2. После акта дефекации необходима гигиеническая процедура (анальное отверстие нужно обмыть теплой водой с мылом).
  3. После чего, приняв позу «лежа на боку», аккуратно ввести свечу в прямую кишку до полного растворения.
  4. Для предотвращения вытекания свечи желательно оставаться в постели в течение 30 минут лежа на животе.

Побочные действия

Введение ректальных свечей Кетонал может привести к чувству жжения в области ануса, кратковременной диареи, а также к системным нежелательным проявлениям:

  • Сердечно-сосудистая система: чувство усиленного сердцебиения (тахикардия), нестабильность уровня давления в артериях, появление отеков на ногах и лице, одышка, немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость при привычной нагрузке;
  • Со стороны нейросенсорной сферы: краниалгия, цефалгия, шаткость при ходьбе, неустойчивость на ногах, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, вспыльчивость. Очень редко – галлюцинации, рассеянность, дезориентация в пространстве, времени, депрессия;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, жжение за грудиной, нарушение частоты и консистенции стула, вздутие, чувство отвращения к еде или булимия, боли в эпигастрии, по ходу кишечника, жажда, ульцерация слизистой органов пищеварения, гастроинтестинальные кровотечения, перфорация кишечника;
  • Кожа: зуд, шелушение, алопеция, крапивница, петехии, появление сыпи на открытых участках тела, ангионевротический отек;
  • Гепатотоксичность в виде токсического гепатита с желтухой проявляется при затяжном приеме препарата (повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина в биохимическом анализе).
  • Со стороны органов дыхания: кровохарканье, чувство нехватки воздуха, отек легких, бронхообструкция;
  • Органы чувств: шум и звон в ушах, конъюктивит, изменение вкусовых ощущений, мелькание мушек перед глазами;
  • Со стороны почек: интерстиуциальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, нарушение азотистого обмена, острая почечное повреждение, задержка мочи, учащенное мочеиспускание, гематурия (кровь в моче);
  • В гинекологии: менометроррагия (кровотечение из матки);
  • Анафилактический шок (полиорганная недостаточность);
  • Лабораторные показатели: снижение агрегационной способности гемостаза, транзиторное повышение уровня печеночных проб, реже – снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз.

При грамотном приеме Кетонала безопасный период считается 5-7 дней лечения. В случае возникновения любой негативной реакции следует прекратить прием кетопрофена.

Передозировка

В случае приема Кетонала в суточной дозе, превышающей 2,5 мг, могут быть боли в животе, тошнота, рвота, сонливость, судороги. Незамедлительно следует обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Показано промыть желудок, принять сорбенты (Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель, Фосфалюгель), антигистаминные средства (Супрастин, Цетиризин), снижающие секрецию желудочного сока препараты (Омепразол, Рабепразол). Специфического антидота не существует.

Применение во время беременности, кормлении грудью и для детей

Не рекомендован прием Кетонала на этапе планирования материнства из-за снижения фертильности, повышенного риска выкидыша и развития порока сердца у плода.

В I и II триместрах: применение свечей Кетонала только по назначению врача, с оценкой предполагаемой пользы и потенциального вреда.

В III триместре — противопоказано из-за способности противовоспалительных средств тормозить родовую деятельность, пролонгировать кровотечение.

Если прием необходим в период лактации, то необходимо подумать о прекращении грудного вскармливания.

Не применяют у детей до 15 лет свечи Кетонал.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Учитывая способность Кетонала:

  • задерживать жидкость в организме;
  • угнетать микроциркуляцию почек и клубочковую фильтрацию;
  • блокировать синтез гипотензивных простагландинов.

Совместный прием его с самыми назначаемыми гипотензивными препаратами (диуретиками, ингибиторами АПФ) приводит к ослаблению их эффекта.

А в случае сочетания с и-АПФ еще и к ухудшению азотовыделительной функции почек. Впоследствии это приводит к прогрессированию сердечной и почечной недостаточности.

Пациентам, которые постоянно принимают снижающие гликемию при диабете препараты (производные сульфанилмочевины – глибенкламид, глимепирид, гликлазид) происходит угнетение её метаболизма, что потенцирует гипогликемическое действие и развитие гипогликемических осложнений.

При совмещении Кетонала с препаратами разжижающие кровь (тромболитиками, дезагрегантами, антикоагулянтами) необходим четкий контроль гемостаза из-за риска развития геморрагического синдрома любой локализации за счет антиагрегационного действия Кетонала.

На практике часто для усиления анальгетического эффекта пациенты одновременно принимают несколько нестероидных противовоспалительных препаратов, что приводит к развитию побочных явлений в короткие сроки без достижения желаемого лечебного эффекта.

Например, при использовании Кетонала с дексалгином в форме укола, который является изоформой кетопрофена, происходит кумуляция суточной дозы.

Кетопрофен пролонгирует действие сердечных гликозидов (дигоксина) в организме человека, что требует контроля уровня калия и электрокардиографических показателей.

Прием алкоголя потенцирует эффект Кетонала и, соответственно, повышает риск кровотечения и головокружения за счет совместного метаболизма веществ в печени, что также может привести к поражению печеночной ткани.

Кетонал свечи усиливают нефротоксичность метотрексата и циклоспорина, повышая их концентрацию в крови.

Совместный прием с глюкокортикостероидами повышается вероятность возникновения побочных явлений.

Женщинам следует обратить внимание, что Кетонал свечи уменьшают эффективность мифепристона. Только спустя 8-12 дней после его отмены возможен прием НПВС.

Пациентам с психическими расстройствами, принимающим препараты на основе лития, необходима коррекция дозы Кетонала, ввиду его способности увеличивать токсичность лития.

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками. С трамадолом в одном шприце выпадает в осадок.

Прием при нарушении функции почек

У данной категории больных выведение противовоспалительных средств замедляется (Т1/2 увеличивается на 1 час).

А также, учитывая, что Кетонал угнетает клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, прием этого лекарственного средства должен быть строго под контролем биохимических показателей (креатинин, мочевина, СКФ, калий).

Прием при нарушении функции печени

При нарушениях функции печени метаболизм Кетонала замедляется, что последует накоплению его в тканях, а именно в печени, вызывая токсический гепатит, а также к кумуляции негативных последствий.

Прием в пожилом возрасте

У пациентов возрастной категории скорость метаболизма и выведения препарата Кетонал замедляется, как и других лекарственных средств. Информации о коррекции дозы этим лицам нет, за исключением случаев наличия хронической болезни почек.

Особые указания

Больным с гипертонической болезнью рекомендуется более тщательный контроль АД, суточного диуреза. Страдающим хронической болезнью почек при приеме Кетонала необходим мониторинг показателей азотистого обмена.

С целью гастропротекции Кетонал принимают с обволакивающими слизистую препаратами (антацидами), с ингибиторами протонной помпы или запивают лекарство молоком, которое не замедляет реабсорбцию кетопрофена.

Из-за жаропонижающего действия Кетонала в случае лихорадки неясного генеза следует обратиться к врачу для решения вопроса о целесообразности приема Кетопрофена.

При назначении Кетонала пациентам с диабетом, принимающим манинил, гликлазид, амарил и их заменители, нужен регулярный контроль сахара крови.

В литературе нет сведений о том, что прием свечи Кетонал может снижать способность управлять автотранспортом, поэтому если нет возможности отказаться от данного вида деятельности, следует вовремя обратить внимание на появление каких-либо симптомов и курс лечения свести к минимально возможному.

Для лучшей гастро — и кардиозащиты существуют два метода лечения противовоспалительными средствами. Восходящим путем пользуются при хронической боли.

Когда первые 3 дня назначается минимальная доза с последующим нарастанием до максимально эффективной и при достижении анальгетического результата доза препарат Кетонал уменьшается на 50 %.

Нисходящий метод для острой боли представляет собой прием максимальной дозы Кетонала первые 3 дня, а с 4 дня доза уменьшается вполовину.

Отпуск из аптек и условия хранения

Свечи Кетонал можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Хранятся при соблюдении температурного режима до 250С. Как правило, их хранят в холодильнике. Обязательно в недосягаемом месте для детей.

Срок годности составляет 5 лет.

Цена на свечи Кетонал

Усредненная стоимость препарата Кетонал свечи по аптекам России около 270 рублей.

Аналоги

На фармацевтическом рынке можно встретить несколько аналогов препарата Кетонал свечи как российского, так и импортного производства:

  1. Артрум свечи – хорошая замена, страна-производитель Россия, отличается более низкой биодоступностью (72-87)%, свечи с содержанием кетопрофена выпускаются по 100 мг № 10, средняя цена 140 рублей.
  2. Флексен свечи, производство Италия, по 100 мг № 12, средняя стоимость 190 рублей. В своем составе имеют большое количество дополнительных веществ (пчелиный воск; гидрированное растительное масло; кремния диоксид коллоидный; этилпарагидроксибензоат натрия; сорбитол; желатин; масло растительное; глицерол; лецитин соевый; диоксид титана; пропилпарагидроксибензоат натрия), что необходимо учитывать при склонности к аллергии.
  3. ОКИ и Артрозилен свечи — это лизиновая соль кетопрофена. Являются быстрорастворимыми молекулами с нейтральным рН и в меньшей степени раздражают ЖКТ. По 160 мг № 10 (Италия), средняя стоимость 230-320 рублей.
  4. Валусал (Латвия) с хорошей биодоступностью 97%, но отличается высокой стоимостью — 350 рублей.

Наиболее дешевые аналоги:

  • Орувель (Франция) — 220 рублей;
  • Профенид (Польша) – 210 рублей имеют низкую доказательную базу.

Вышеперечисленные заменители Кетонала в форме свечей имеют ниже биологическую доступность и эффективность, что предполагает использование больших доз.

Что лучше — Кетонал или Диклофенак?

Часто пациенты без консультации врача принимают более дешевые и известные противовоспалительные средства, например, диклофенак, что влечет за собой массу побочных явлений, неудовлетворенность от эффекта, увеличение продолжительности приема НПВС.

Следует внести некоторую ясность в отличиях препаратов одной группы: Диклофенак и Кетонал.

Сравним эти два препарата:

  • Во-первых, биодоступность диклофенака составляет 30-70%, соответственно, для достижения желаемого лечебного эффекта приходится принимать большие дозы этого лекарственного средства, что влечет за собой появление побочных действий.
  • Во-вторых, по результатам многих исследований, наиболее часто поражения печени регистрируются при применении диклофенака.
  • В-третьих, Диклофенак в большей степени блокирует ЦОГ-1 типа, с чем и связаны все побочные действия. Несмотря на то что Кетонал также является неселективным ингибитором, по механизму действия на ЦОГ-2 влияет в большей степени, чем на ЦОГ-1 типа.

Отсюда следует вывод, что при приеме свечи Кетонал побочные действия минимизированы по сравнению с Диклофенаком.

Кетонал имеет самый мощный обезболивающий эффект среди своей группы, причем при приеме минимальной дозы. И самое главное, Кетонал имеет высокую безопасность при длительном приеме.

Форма выпуска в виде ректальных свечей позволяет врачу более эффективно и быстро:

  • снять симптомы заболевания геморроем;
  • купировать люмбалгию и ишиалгию при остеохондрозе позвоночника;
  • коксалгию при артрозе тазобедренных суставов у пациентов с поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

При этом быть уверенным о минимальном риске побочных эффектов.

Метод использования свечей Кетонал прост и доступен к самостоятельному применению любому человеку в отличие от инъекционных форм.

Отзывы



Источник: help-prostata.ru