Кетанов при боли в печени

Моя Аптечка / Препараты / Кетанов

Опускается в аптеках

по рецепту

Производитель

Лаборатория Лимитед, Индия

Фармакологическая группа

нестероидный противовоспалительный препарат

Действующее вещество

Кеторолак трометамин (ketorolac)

Препарат «Кетанов» является сильным обезболивающим средством, особенно часто применяется в хирургической и травматологической практике, стоматологии, но следует учитывать риск возникновения побочных эффектов и применять строго в указанных дозах после консультации с врачом.

Применение Кетанов

Кетанов является противовоспалительным препаратом без стероидного действия. Он снимает отечность тканей, восстанавливает нормальное кровоснабжение. Лекарство выпускается в виде таблеток, ампул с раствором, мазей и свечей. В домашних условиях препарат используют при зубной и головной боли, ежемесячных болей у женщин, боли при отите, почечных и печеночных коликах, травмах мягких тканей. В отличие от наркотических обезболивающих Кетанов не влияет на психомоторные функции, на сердечную мышцу и не угнетает дыхание. При зубной боли следует принять 1 таблетку, а через 4-6 часов можно повторить прием. Кетанов – очень эффективное обезболивающее средство, но применять его нужно внимательно и осторожно.

Состав, форма выпуска и упаковка

Кетанов выпускается в двух видах:

  1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «KVT» на одной стороне. 1 таблетка-кеторолака: трометамин-10мг, вспомогательные вещества. Выпускаются по 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ пленки. По 1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.
  2. Раствор для в/м введения бесцветный или бледно-желтый, прозрачный. 1 мл содержит 30 мг кеторолака трометамина, вспомогательные вещества. Выпускается по 1 мл-10 ампул из прозрачного стекла, в пачке из картона  с инструкцией.

Фармакологическое действие

Кетанов оказывает выраженное анальгезирующее действие, так же обладает умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселекивным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в переферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов-модулятров болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Перепарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает анксиолитическим и седативным эффектом. По силе анальгезирующего эффекта сравним с морфином, по силе значительно превосходит многие НПВС. После в/м введения и приема внутрь начало действия отмечается через 30 минут и 1 час соответственно, максимальный эффект через 1-2 часа.

Препарат выводится главным образом почками 91% и через кишечник 6%, не выводится при гемодиализе. Биодоступность 80-100%. Метаболизируется в печени, проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Показанием к применению препарата является болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, онкологические боли, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, атралгия, миалгия, невралгия. Кетанов предназначен для уменьшения интенсивности боли и воспаления, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Кетанов противопоказан в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к кеторолаку;
  • «аспириновая» астма;
  • бронхоспазм, ангионевротический отек;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;
  • выраженная почечная и/или печеночная недостаточность(клиренс креатинина  менее 30мл/мин);
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность, период лактации, период родов;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • полипы носа или околоносовых пазух;
  • одновременный прием других НПВС

С осторожностью назначают при бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, холецистите, нарушениях функций печени и почек, сахарном диабете, сепсисе, красной волчанке, активном гепатите, а так же пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью: перепарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата «Кетанов» назначают однократно в дозе 10мг. При выраженном болевом синдроме принимается повторно по 10 мг до 4-х раз  сутки в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать  40мг. Продолжительность курса лечения при приеме внутрь-не более 5 дней.

Раствор Кетанов для инъекций вводят глубоко в/м в минимально эффективных дозах, подобранных с учетом выраженности боли и реакцией больного. Назначают в/м в дозе 10-30 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-30 мг каждые 4-6 ч. Продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней. Пожилым пациентам и пациентам с нарушениями функций почек и/или печени дозы корректируются индивидуально.

Кетанов: уколы

Инъекции Кетанова назначают для эффективного и быстрого обезболивания при зубной и головной боли, многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при постоперационном периоде. Уколы ставят только внутримышечно, процесс этот болезненный. Купить ампулы с раствором можно в аптеке, они полностью готовы к применению. Делают уколы Кетанова в ягодичную мышцу. 1 ампула этого препарата содержит 30 мг активного вещества кеторолака. Максимальный эффект наступает через час после укола и продолжается около 10-12 часов. Делать инъекции нужно с минимальным интервалом 12 часов. Не стоит делать уколы самостоятельно, так как может возникнуть гнойный процесс и воспаление в области укола.

Кетанов от зубной боли

Когда появилась зубная боль не надо сразу же пить таблетки. Попробуйте для начала тщательно почистить зубы лечебной пастой, а потом каждые полчаса полоскать рот Ротоканом. Эффективен при зубной боли Метрогилдента. Если это не помогает, а к стоматологу пойти в данный момент вы не можете, то можно воспользоваться препаратом Кетанов. Таблетку можно выпить, а можно поместить на больной зуб – так вы забудете о боли на 3-5 часов. При ее возобновлении примите еще 1 таблетку, но не больше. Не злоупотребляйте этим лекарствои, так как это мощный анальгетик, по свойствам схожий с опиумными препаратами. Он также пагубно влияет на печень, а в сочетании с алкоголем может привести к отказу этого органа.

Побочное действие

  Часто (более 3%) менее часто (1-3%) редко (менее 1%)
Со стороны пищеварительной системы гастралгия, диарея стоматит, запор, метеоризм, рвота тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ(в т. ч. с перфорацией-кровотечениями), гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит
Со стороны мочевыделительной системы     острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурией, гемолитико-уремический синдром, частое мочеиспускание, отеки почечного генеза, нефрит, повышение или снижение объема мочи
Со стороны дыхательной системы     бронхоспазм, отек гортани, ринит, одышка
Со стороны ЦНС головная боль, сноливость, головокружение   асептический менингит, беспокойство, изменение настроения, галлюцинации, психоз, депрессия, звон в ушах, нарушение зрения, снижение слуха
Со стороны сердечно-сосудистой системы   повышение артериального давления обморок, отек легких
Со стороны органов кроветворения     анемия, лейкопения
Со стороны системы свертываемости крови     кровотечения
Дерматологические реакции   кожная сыпь, пурпура эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивена-Джонсона
Местные реакции   боль и жжение в месте введения  
Прочие отеки лица, голеней, пальцев, лодыжек, повышение массы тела повышенная потливость отеки языка, лихорадка

Аллергические реакции: анафилаксия, одышка, затрудненное дыхание, отек век, кожная сыпь, зуд кожи.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом: тошнота, рвота, боль в животе, метаболический ацидоз, нарушение функции почек, поражения ЖКТ.

Лечение передозировки: промывание желудка, ведение адсорбентов(уголь активированный), симптоматическая терапия. Кетанов не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение кетанова с другими обезболивающими НПВС, аспирином, перепаратами кальция, ГК С, этанолом, кортикотропином может привести к эрозвино-язвеным поражениям ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное применение с парацетамолом-повышает нефротоксичность, с метотрексатом-гепато- и нефротоксчичность. Усиливает токсичность препаратов лития. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефотетаном, пентоксифиллином, цефаперазоном повышает риск кровотечений. Снижает эффективность диуретиков и гипотензивных перепаратов. При комбинировании с опиоидными анльгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. Системное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. При назначении с другими нефротоксичными препаратами повышается риск развития нефротоксичности. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с прометазином, гидроксизином, морфина сульфатом из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с препаратами лития, раствором трамадола. Совместим с физиологическим раствором , раствором Рингера, 5% раствором декстрозы, раствором Плазмалит, а так же с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, допамина гидрохлорид, инсулин человеческий короткого действия, гепарина натриевую соль и лидокаина гидрохлорид.

Особые указания

Не рекомендуется использовать препарат более 5 дней. Не следует применять с другими НПВС.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Кетанов отпускается в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 C. Хранить в недоступном для детей месте! Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.



Источник: moya-aptechka.ru