Какие антибиотики принимать при холецистите и панкреатите

Содержание статьи:

Холецистит представляет собой патологический процесс в желчном пузыре. Почти во всех случаях он возникает в одно время с панкреатитом, что представляет собой воспаление поджелудочной железы. Симптомы обоих болезней удивительно схожи. Из-за этого лечить болезнь приходится в одно время и практически одними лекарственными средствами.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами

Причины возникновения заболеваний

Развиться болезнь может по нескольким причинам, среди которых выделяются следующие:

  • постоянное наличие инфекции в носу, горле и гортани;
  • проблемы с обменом веществ, которые могут быть спровоцированы погрешностями в питании и при наличии заболеваний ЖКТ;
  • развитие сахарного диабета;
  • небольшая подвижность пациента;
  • постоянные запоры и расстройства;
  • чрезмерная масса тела и ожирение;
  • небольшой тонус внутренних органов;
  • неправильное питание, которое может быть богато мучными, жареными и солеными продуктами;
  • недостаточно калорийное питание, которое может привести даже к анорексии;
  • потребление большого количества острых продуктов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • частые пищевые отравления или интоксикация организма другими вредными веществами.

Внимание! Очень опасно, когда у человека скапливается сразу несколько факторов, которые могут привести к развитию холецистита и панкреатита. В таких случаях существует вероятность развития осложненной формы болезней, которая может даже привести к онкологии.

Лекарственные средства против холецистита и панкреатита

Бактрим

Лекарственный препарат относится к классу антибиотиков и принимается в первую очередь для лечения холецистита и панкреатита. Этот препарат позволяет остановить инфекцию, которой сопровождаются оба расстройства. Обычно пациентам назначают по четыре мерные ложки, если болезнь развивается по классическому сценарию. Если курс терапии составляет две недели и болезнь находится в хронической стадии, пациенту могут назначить одну мерную ложку.

Бактрим позволяет остановить инфекцию, которой сопровождаются холецистит и панкреатит

Эти дозировки принимаются два раза в сутки перед основным приемом пищи. При тяжелом течении холецистита и панкреатита специалист может назначить пациенту шесть мерных ложек Бактрима. Если болезнь находится в острой стадии, курс терапии не может составлять менее пяти дней. В других случаях лечение длится с учетом состояния здоровья пациента и его реакции на Бактрим.

Бисептол

Бисептол относится к мощным и безопасным антибиотикам

Препарат также относится к мощным и безопасным антибиотикам, которые могут быть использованы при лечении панкреатита и холецистита. Если инфекция носит хронический характер, больному назначают 480 мг активного вещества два раза в сутки. При серьезном инфекционном поражении врач может назначить Бисептол по 480 мг трижды в сутки. При классическом течении болезни пациенту может быть назначена однократная доза в 960 мг активного вещества. Продолжительность лечения составляет четыре дня обязательной терапии и два дня поддерживающей. Детские дозировки назначаются индивидуально.

Мотилиум

Мотилиум снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма

Лекарственное средство снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма. Оно быстро выводит из органов и тканей шлаки, облегчая течение болезней и убирая болевой синдром. Принимать препарат можно только с пяти лет и в том случае, когда масса тела пациента достигла 20 кг. Классическая дозировка медицинского средства составляет 10 мг активного вещества, которая принимается два-три раза в сутки. Пить таблетки необходимо строго за полчаса до приема пищи. При этом обязательно сделать корректировку дозировки, если пациент страдает болезнями печени и почек. Продолжительность терапии может быть определена только гастроэнтерологом.

Эглонил

Препарат Эглонил

Препарат применяется для лечения широкого спектра болезней от шизофрении до головокружения. При наличии холецистита и наличия проблем с перевариванием пищи больному назначают по 50 мг активного вещества трижды в сутки. Длительность терапии при этом составляет от одного месяца до шести недель. Продолжительность зависит от сложности болезни и реакции больного на препарат. Допускается назначение препарата во время вынашивания ребенка, но при этом доза должна быть минимальной. Длительность терапии при беременности минимальна.

Холосас

Холосас помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма

Лекарственный препарат выпускается в форме сиропа. Он отлично помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма. Холосас можно использовать также при болезнях печени, которые явились осложнением панкреатита и холецистита. Лекарственное средство можно применять не только взрослым, но и детям. Дозировки и курс терапии рассчитываются индивидуально в каждом случае.

Классические дозировки при этом составляют для детей 2,5 мл сиропа два-три раза в сутки за полчаса до еды. Взрослые принимают по 5 мл активного вещества также два-три раза в сутки за 30 минут до потребления пищи. Иногда при лечении у больных возникала сильная изжога, которая требовала систематического лечения. Во время беременности использование Холосаса может быть инициировано только врачом-гастроэнтерологом, если на это имеются реальные причины.

Омепразол

Препарат Омепразол для лечение холецистита и панкреатита

Лекарственный препарат с главным веществом омепразолом. При проявлении холецистита и панкреатита больному назначают по 20 мг активного вещества один раз в сутки. Лечение может длиться один месяц, если быстро прошло обострение и не наблюдается серьезных осложнений. Иногда больному назначают 40 мг активного вещества один раз в сутки, если обострение носит опасный характер.

Длительность терапии в таком случае может составлять от четырех до шести недель. Перед использованием Омепразола больной должен пройти обязательное лечение, которое сможет исключить развитие злокачественных опухолей. Принимается средство непосредственно перед принятием пищи или во время нее. Лучше пить Омепразол в утреннее время.

Панкреатин

Панкреатин принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов

Препарат принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов. Принимать препарат могут даже маленькие дети до одного года. Дозировка при этом определяется исключительно лечащим врачом. Продолжительность лечения также зависит от здоровья пациента и его реакции на препарат. Длится терапия может несколько месяцев.

Классическая дозировка препарата составляет 400 тысяч ЕД/сут при значительных проблемах с поджелудочной железой. Дети от полутора лет до 16 лет принимают максимум 100 тысяч ЕД/сут, маленькие дети до полутора лет могут принимать до 50 тысяч ЕД/сут. При проблемах с печенью и почками может понадобиться незначительная корректировка дозировки. Если поджелудочная железа имеет относительные проблемы и только проявила симптомы болезни, можно назначать более низкие дозировки.

Внимание! Данная инструкция не рассматривает индивидуального течения болезни. Именно поэтому свою дозировку следует уточнить у лечащего врача.

Стоимость лекарственных средств

Внимание! Стоимость лекарственного средства может отличаться из-за страны происхождения. Заграничные аналоги во много раз дороже, но при этом зачастую показывают гораздо быстрый и заметный результат.

Дополнительные методы лечения

Чтобы поддержать лечение при использовании лекарственных препаратов, назначаются дополнительные методы терапии.

  1. При холецистите назначают ультразвуковое прогревание и электрофорез на печень, обычно достаточно 10 процедур. После таких сеансов значительно улучшится выработка желчи, наладится кровообращение органа, постепенно пройдет дискомфорт и болевые ощущения.
  2. Такие же процедуры назначают при развитии панкреатита. Но при этом аппарат устанавливают на животе. Обычно прогревается несколько участков, чтобы снизить воспаление и защитить рядом находящиеся органы.
  3. Минеральные ванные. Для процедуры лучше выбирать процедуру с углекислым газом и раствором натрий хлорида. Вода при этом в ванной должна быть не более +37 градусов и не менее +35 градусов.
  4. Употребление по 150 мл минеральной воды «Ессентуки» и «Боржоми», можно брать любую лечебно-столовую, значительно облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу.
  5. После перехода болезни в стадию ремиссии и снятия обострения можно принимать грязевые ванные и использовать специальные аппликации для их приклеивания на область печени и поджелудочной железы.
  6. Обязательно следует соблюдать диету, исключив из рациона все жареное, мучное, острое, сладкое и соленое.

Применение Боржоми и Ессентуки облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь

Внимание! Физиотерапия может быть использована для лечения болезней, которые не находятся в стадии обострения. Иначе проблема может значительно ухудшиться и привести к необходимости срочной операции.

Осложнения холецистита и панкреатита

Если не лечить болезнь, могут возникнуть ряд серьезных осложнений. При этом иногда часть из них развиваются даже при проведении адекватной терапии. Среди них выделяются следующие:

  • развитие заболеваний печени, в том числе гепатита;
  • развитие гастрита и язвы, в том числе их осложненных форм;
  • проявление симптомов сахарного диабета;
  • плохая перевариваемость пищевых продуктов, из-за чего может усилиться запор и диарея;
  • недостаточное потребление витаминов и полезных минералов;
  • развитие перитонита, при котором возможен летальный исход;
  • развитие онкологических заболеваний.

Внимание! Первые же признаки болезни вынуждают срочно посетить гастроэнтеролога для прохождения полного обследования на выявление всех проблем с желчным пузырем и поджелудочной железой.

Перед началом терапии стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как стоит внимательно подбирать дозировки препаратов. Они иногда значительно отличаются от классических, которые прописаны в инструкции. Связано это может быть с осложнениями, проблемами с печенью, сердцем и почками. Длительность терапии во многих случаях также зависит от пациента и его состояния.

Видео — Холецистит: как не допустить образования камней в желчном пузыре

Видео — Хронический панкреатит

Холецистит – это заболевание жёлчного пузыря, при котором в этом органе наблюдается застой желчи, и если не вовремя не назначить правильное лечение – образуются камни. Холецистит развивается вследствие нарушения моторики жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. Они теряют возможность нормально сокращаться и выталкивать желчь по желчным протокам в желудочно-кишечный тракт.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Это заболевание влечёт за собой серьёзные нарушения не только пищеварительного процесса, но и работы всей эндокринной системы, поскольку этот орган вырабатывает столь необходимый для человеческого организма инсулин.

Эти два органа и их деятельность настолько взаимосвязаны, что нарушение нормальной работы одного обязательно сказывается на функциональности другого. Более того, у них схожие этиология и симптомы. Врачи-гастроэнтерологи, приступая к лечению одного из этих недугов, обязательно обращают внимание на состояние обоих органов. Тонкость лечения холецистита и панкреатита состоит в том, чтобы подобрать такую терапию больного органа, которая бы не вызывала нарушение деятельности здорового. Но в любом случае при нарушении одного органа нужно лечить оба.

Симптомы панкреатита и холецистита

Основной симптом обоих заболеваний – боль. Она локализована в области эпигастрия, в правом подреберье, с иррадиацией под правую лопатку. Для панкреатита, особенно в острой стадии, характерны боли в спине. К другим симптомам следует отнести:

  • тошноту и рвоту;
  • повышенную температуру;
  • отрыжку после принятия пищи;
  • расстройство стула;
  • метеоризм.

Чтобы установить источник всех этих нарушений, необходимо пройти тщательное и всестороннее обследование, иногда для этого может понадобиться лечь в стационар.

Нужно обратить внимание на дифференциальную диагностику. Так, при панкреатите температура преимущественно субфебрильная, колеблющаяся в пределах 37,2-37,5°С, независимо от характера заболевания, а при холецистите повышенная температура различается при остром и хроническом протекании.

Температура при остром холецистите – 38-39°С, может доходить до 40°С (фебрильная лихорадка), а при хроническом – субфебрильная, как и при панкреатите. Один из основных признаков развивающегося холецистита – горький привкус во рту.

Признаком панкреатита может быть большое количество кала с содержащимися в нём частичками непереваренной пищи, сам кал (так называемый «жирный») плохо смывается в унитазе.

Причины, вызывающие панкреатит и холецистит

Воспаление поджелудочной железы и жёлчного пузыря имеют общую этиологию. Основные причины возникновения этих заболеваний:

  • общее нарушение нормальной функции эндокринной системы;
  • гормональные сбои и расстройства;
  • наследственный фактор;
  • несбалансированное питание с излишним содержанием в рационе жирной и острой пищи;
  • «сидячий» образ жизни;
  • алкоголизм;
  • отравления.

Иногда отклонения в работе поджелудочной и жёлчного пузыря могут наблюдаться при беременности, также они могут являться последствиями тяжёлых инфекционных заболеваний. Последние исследования говорят о том, что вполне вероятна инфекционная природа возникновения холецистита.

В большинстве случаев острое воспаление поджелудочной появляется на фоне холецистита. Причиной этого является заброс желчи в железу и последующее нарушение кровообращения, отёк, в тяжёлых случаях – инсульт поджелудочной.

При появлении болей в эпигастральной области нужно незамедлительно обратиться к врачу, а в  случае внезапного развития острой, кинжальной боли – немедленно вызывать скорую помощь и ни в коем случае не лечить заболевание самому. Эти симптомы острого живота могут свидетельствовать о тяжёлых последствиях панкреатита и холецистита. Таких, как флегмона и некроз поджелудочной, разрыв жёлчного пузыря и другие. Перитонит в этих случаях развивается бурно, такие осложнения часто заканчиваются летальным исходом, если не будет оказана вовремя квалифицированная медицинская помощь.

От консервативной терапии до хирургического вмешательства

Поскольку оба эти органа неразрывно связаны и выполняют практически аналогичные функции, то и лечение их схоже. Более того, невозможно вылечить один орган, не занимаясь другим.  Чаще всего в качестве диагноза звучит «холецистопанкреатит», то есть параллельное нарушение работы жёлчного пузыря и поджелудочной железы. Терапия при этих заболеваниях применяется комплексная.

Острые и хронические формы этих заболеваний нуждаются в различных схемах лечения. Но общим и неизменным остаётся следующий медикаментозный список:

  • антибиотики;
  • препараты для снижения кислотности желудочного сока;
  • лекарства и препараты для стимуляции желчеобразования;
  • препараты для нормализации выработки поджелудочного сока;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • препараты для нормализации моторики в пищеварительной системе;
  • ферментные препараты и другие средства, которые врач назначает индивидуально после обследования больного.

Часто назначается капельница с плазмозаменителями. После купирования острых состояний могут назначаться:

  • физиопроцедуры;
  • фитотерапия;
  • различные средства народной медицины;
  • лечение целебными минеральными водами.

Очень желательно посещение профильных здравниц и санаториев, где возможности терапии и методы лечения значительно шире, чем в обычных стационарных условиях: особенно рекомендуются оздоровительные учреждения на минеральных источниках.

Хирургическое вмешательство показано при наличии камней в жёлчном пузыре, неотложное вмешательство – при закупорке жёлчных протоков камнями, также при гнойных осложнениях и некротических явлениях в поджелудочной железе.

Питание при заболеваниях поджелудочной железы и жёлчного пузыря

В основе диеты при диагностированном холецистопанкреатите лежит дробное питание. Диетический стол №5 состоит из блюд, приготовленных из тщательно измельчённых продуктов. Принимается пища до шести раз в день небольшими порциями. В рацион больного в острый период заболевания должны входить протёртые супы, каши, пюрированное отварное нежирное мясо. В период ремиссии можно постепенно вводить другие продукты, кроме:

  • алкоголя (никогда, ни при каких обстоятельствах, даже в самых малых дозах);
  • жареных блюд;
  • жирного мяса и животных жиров;
  • жирных молочных продуктов;
  • острой и пряной пищи;
  • наваристых бульонов (все супы – только на овощных бульонах);
  • копчёностей и консервов;
  • трудноперевариваемой пищи (грибы);
  • продуктов, вызывающих метеоризм (особенно это касается бобовых и капусты);
  • кофе, какао, шоколад;
  • изделий из сдобного теста и свежего белого хлеба.

Этот стол не является лечением, простое изменение рациона не позволит излечиться от панкреатита и холецистита, но такая диета значительно облегчит состояние больного, поскольку снимет нагрузку с этих органов, уменьшит воспалительные процессы и поможет избавиться от болезненных ощущений.

Профилактика

К сожалению, значительная часть людей, у которых в своё время диагностировали острый холецистит или панкреатит, рискует стать постоянными пациентами гастроэнтеролога с диагнозом «хронический холецистопанкреатит». Среди таких больных высокий процент хронизации заболевания с периодическими обострениями, и не в последнюю очередь из-за того, что человек, почувствовав облегчение и избавление от интенсивных болей, забывает о рекомендациях и позволяет себе некие попущения в диете (достаточно строгой – но это обязательная часть общего комплекса мер при лечении).

gormonoff.com

Клиническая картина холецистита и панкреатита

Симптомы обоих недугов похожи друг на друга, и иногда не представляется возможным выяснить, какой орган воспалился первым. Даже осложнения, которые возникают на фоне холецистита и панкреатита, имеют схожие клинические признаки.

Основным общим симптомом является сильный болевой синдром. Боль ощущается в правом подреберье (в эпигастральной области), при этом она может отдавать под лопатку и в спину. Классическими симптомами холецистопанкреатита являются:

  • тошнота, повторяющаяся рвота (с примесями желчи);
  • повышение температуры (нередко до 38ºС) и учащение пульса, иногда наблюдается тахикардия;
  • возможна желтуха и иктеричность склер;
  • диарея;
  • горький привкус;
  • отрыжка после употребления пиши;
  • тяжесть в эпигастрии через некоторое время после еды.

При пальпации и постукивании ребром ладони отмечается болезненность с правой стороны туловища в месте расположения поджелудочной железы.

Основы лечения холецистопанкреатита

Лечение обоих заболеваний медикаментами применяют тогда, когда нет острой необходимости для проведения оперативного вмешательства. Основная суть лекарственного лечения холецистита и панкреатита — упорство в борьбе с болезнью и длительность применения препаратов.

В последнее время в результате анализа статистических данных все большее распространение получает теория инфекционной причины холецистита. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами применяют антибиотики. Антибактериальную терапию проводят с определением чувствительности бактерий к определенному лекарственному средству. Однако часто при срочной госпитализации из-за недостатка времени применяют антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее эффективным в отношении патогенной микрофлоры являются цефалоспорины, которые представлены четырьмя поколениями. Чаще всего применяют цефалоспорины 3-го поколения: Цефиксим, Цефтибутен, при парентеральном введении – Цефтриаксон, Цефотаксим.

Также показан прием пенициллинов, они имеют одинаковую эффективность антимикробного действия, как и цефалоспорины. Среди этих антибиотиков выделяют Амоксициллин и Ампиокс. Иногда показан прием внутримышечно Гентамицина, который проявляет активность против грамотрицательных бактерий и даже некоторых стафилококков, устойчивых к пенициллину.

Из антибиотиков, которые накапливаются в желчи в высокой концентрации, выделяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

Одновременно с антибактериальной терапией осуществляется применение витаминов.

Избавиться от болевых ощущений помогут спазмолитики. Основные обезболивающие средства: Но-шпа, Спазмалгон, Кетанов, Атропин, Трамал.

Лечить холецистопанкреатит необходимо с применением желчегонных средств. Они помогают при любых симптомах за счет влияния на желчетворную функцию и в целом облегчают состояние больного.

Желчегонные средства в лечении холецистита и панкреатита

В связи с холециститом желчь забрасывается в поджелудочную железу, тем самым вызывая ее воспаление и отек. Поэтому отдельное внимание следует уделить лекарственным средствам, которые стимулируют выработку желчи или устраняют ее застой.

Желчегонными препаратами показано лечить холецистит и панкреатит в любой стадии заболевания: как в острой, так и в хронической. Они представлены несколькими видами и отличны по своему влиянию на функцию печени.

Иногда при отсутствии камней в желчном пузыре показан слепой тюбаж с помощью минеральных вод, который также оказывает хорошее желчегонное действие.

Витаминотерапия

Ввиду нарушенного метаболизма и процессов переваривания пищи при холецистите и панкреатите показано принимать витаминные комплексы. Несмотря на ограничения в еде, витамины не запрещены, а наоборот, рекомендованы:

  • витамин В3 влияет на выработку трипсина, амилазы и липазы, предупреждает диарею и стимулирует кровообращение в поджелудочной железе;
  • витамин В1 регулирует процессы жирового, углеводного и белкового обмена;
  • витамин С вместе с токоферолом препятствует образованию калькулезных отложений в желчном пузыре. Кроме того, он повышает общий иммунитет, тем самым влияя на купирование симптомов;
  • цианокобаламин влияет на выделение печенью желчи;
  • витамин В6 способствует ферментативной активности, препарат выпускается в виде подкожных или внутримышечных инъекций;
  • ретинол обладает общеукрепляющим, антиоксидантным эффектом и уменьшает проявления диспепсии.

Основы терапии поджелудочной железы

Лечение поджелудочной железы зависит от состояния самого органа (обострение или стадия ремиссии) и общего самочувствия больного.

При обострении заболевания и болевых синдромах пациента показано лечить голодом и покоем. Больному ставят капельницу с глюкозой и физиологическим раствором для предупреждения обезвоживания и снижения интоксикации организма.

Препараты, показанные при холецистите и панкреатите, делятся на два вида в зависимости от конкретных нарушений функциональности поджелудочной железы:

  1. при гиперсекреции органа, когда происходит усиленная выработка панкреатической жидкости;
  2. при недостаточной секреции сока.

Для уменьшения гиперсекреции поджелудочной железы употребляют Омепразол, Пантопразол, Лансопразол. С целью улучшения пищеварения показаны Мезим, Котазим, Панкреатин, Панцитрат, Дигестал, Креон. Лучше принимать микрогранулированное вещество в таблетках или капсулах.

Альтернативное лечение травами

При совместном холецистите и панкреатите, а также некоторых других заболеваниях ЖКТ, в целях минимизации побочных эффектов можно принимать отвары и настои трав: боярышника, цветков бессмертника, ромашки, череды, листьев мяты, девясила, цветков календулы и прочих.

Из лекарственных растений также можно готовить желчегонный чай: на пол-литра кипяченой воды четыре доли цветков тмина, столько же тысячелистника, две доли кориандра и листьев мяты, одна доля ромашки и ноготков. Ежедневно нужно заваривать свежую порцию.

Навсегда вылечить совокупный хронический холецистит и панкреатит невозможно, а вот довести его до состояния длительной ремиссии вполне. Для этого нужно неукоснительно придерживаться диетического питания и контролировать вспышки обострений.

propechen.com

Особенности лечения панкреатита и холецистита

Самым продуктивным методом обычно является лечение панкреатита и холецистита лекарствами. Но очень важно, чтобы препараты выписывал специалист, который предварительно проведет обследование, опрос больного человека. Только в этом случае можно оптимально подобрать хорошие таблетки для лечения панкреатита.

Что это за болезни?

Панкреатитом принято называть болезнь, когда воспаляется поджелудочная железа. По этой причине начинает выделяться ненормальное количество ферментов для переваривания пищи, что в значительной степени затрудняет жизнедеятельность человека.

Холецистит – это заболевание желчного пузыря, которое характеризуется началом воспалительных процессов. Нередко оно носит инфекционный характер. Довольно часто данной проблемой страдают люди с повышенным весом, а также те, кто страдает желчекаменной болезнью.

Некоторые причины, которые провоцируют возникновение данных заболеваний:

  • Переедание.
  • Нерегулярное и неправильное питание.
  • Злоупотребление жирной и жареной едой и алкоголем.
  • Стрессы и т.д.

Рекомендации по лечению

Лечение панкреатита и холецистита обычно производиться при помощи лекарственных препаратов. Но нередко оно совмещается с употреблением народных средств, разнообразными диетами и т.д.

  1. Надо ограничить потребление продуктов, в которых содержится слишком много углеводов, жиров и холестерина.
  2. Надо каждый день есть полезные продукты, например, обработанные на пару овощи.
  3. Перед сном рекомендуют выпивать один стакан кефира.

Панкреатит и холецистит могут вызывать боли практически после каждой трапезы.

Благодаря употреблению лекарств и соблюдению диеты можно остановить последующее развитие болезни. Если человек еще здоров, то ему надо просто придерживаться основных правил питания, чтобы не возникло никаких проблем.

Диагностика

Диагностика начинается с выявления жалоб и признаков внешнего характера. После этого врач намечает для себя дальнейший алгоритм диагностики.

Чтобы уточнить диагноз, например, холецистита надо провести некоторые диагностические процедуры, например, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови, кала и т.д. На основе обследования и анализов можно сделать некоторые выводы и подобрать оптимальные медикаментозные препараты.

Лекарства для лечения панкреатита и холецистита

Схема лечения данных заболеваний обычно состоит из нескольких групп лекарств. Их употребление должно обеспечить устранение основных симптомов болезни. Если наметить правильное лечение, то можно будет нормализовать функционирование пораженных органов.

Основные препараты при панкреатите:

  • Панкреатин. Ферментный препарат без желчных кислот, содержащий в своем составе естественные ферменты поджелудочной железы (амилазу, липазу, протеазу) и восполняющий их при заболевании. Улучшает процесс переваривания и всасывания основных нутриентов в просвете двенадцатиперстной кишки. Выпускается в виде таблеток, принимаемых больными во время или до приема пищи.
  • Креон. Аналог Панкреатина. Так же является ферментным препаратом, выпускается в виде капсул или мини-микросфер для добавления в принимаемую пищу.
  • Гентамицин. Представляет собой антибиотик широкого спектра активности, относящийся к подклассу аминогликозидов. Способствует предупреждению ранних инфекционных осложнений у больных, нарушая синтез белка у микроорганизмов. Принимается в форме внутривенных или внутримышечных инъекций.
  • Алмагель. Представитель антацидных препаратов, снижающих образование соляной кислоты желудком, которая имеет свойство инактивировать ферменты поджелудочной железы и улучшать пищеварение.
  • Фестал. Комбинированный ферментный препарат ферментов поджелудочной железы и компонента желчи. Данная смесь обеспечивает более полноценное и беспрепятственное переваривание компонентов пищи, профилактику холестаза и избыточного образования газов в кишечнике. Выпускается в виде таблеток, рекомендуется к приему после или во время приема пищи, запивая водой.
  • Аспирин. Ненаркотическое обезбаливающее средсто, нестероидный противовоспалительный препарат. Снимает выраженный болевой синдром.

Основные препараты при холецистите:

  • Бускопан. Представитель М-холиноблокирующих веществ. Расслабляет гладкомышечные клетки желчного пузыря, тем самым устраняет болевой синдром при желчной колике. Выпускается в форме таблеток внутрь и ректальных суппозиториев.
  • Тыквеол. Желчегонные препарат, способствующий восстановлению отхождения желчи из желчного пузыря и устранению симптомов воспалительной реакции в нем. Используется в виде капсул во время приема пищи.
  • Амоксиклав. Это антибактериальное средство подгруппы пенициллинов, обладающее широким спектром своей активности. Применим для излечения инфекций, в том числе при холецистите, в таблетированной форме, порошка для перорального приема. Как и любой другой антибиотик несет за собой большой список побочных эффектов.
  • Галстена. Гомеопатическое средство, применяемое при болезнях гепато-билиарной системы, выпускающееся в виде таблеток и капель. Содержит в своем составе большую часть растительных компонентов (расторопшу, чистотел, одуванчик).
  • Гептрал. Этот препарат считается протектором гепатоциов, расширяет желчевыводящие пути, мобилизирует выход желчи в кишку, стимулирует антиоксидантную защиту. Применяется больными в виде таблеток между приемами пищи в течение дня.
  • Одестон. Желчегонный препарат из группы препаратов, влияющих на моторную деятельность билиарной системы. Увеличивает как выход желчи, так и ее образование, также расслабляет клетки желчного пузыря и сфинктера Одди, благодаря чему те расширяются. Выпускается в форме таблеток.

Лекарства при хроническом панкреатите

Хронические формы заболевания часто сопровождаются неприятными ощущениями, болями. Поэтому зачастую доктор выписывает пациенту специальные лекарства с обезболивающим действием.

Также в лечении нередко прописываются спазмолитические средства.

Если боли сильные, то могут приниматься соответствующие препараты для обезболивания. Они могут иметь вид таблеток или же вводиться внутривенно, внутримышечно.

Устранение тошноты

Для устранения тошноты и рвотных позывов рекомендуется употребление средств с противорвотным потенциалом. С их помощью можно будет облегчить состояние человека.

Иногда надо подавить инфекцию при заболевании. Для этого иногда могут прописываться антибиотики. Но это делается не очень часто. Также могут выписываться желчегонные средства, которые стимулируют продуцирование желчи.

udietologa.ru

Терминология

Холецистит – это острое или хроническое воспаление желчного пузыря, при котором перекрываются желчные протоки, что приводит к системным сбоям в работе ЖКТ, а именно затрудняется отток желчи.

Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который анатомически является частью печени и похож на куриное яйцо.
Основная задача этого органа накапливать и выводить желчь, которая необходима для усвоения жиров и улучшения «транспортировки» пищи по кишечнику.

Печень вырабатывает желчь. На протяжении суток в организме здорового человека вырабатывается от половины литра до двух литров желчи. Чтобы желчь проникла в кишечник, она должна пройти по желчным путям. Стенки желчных путей сокращаются и «подают» желчь в работу ЖКТ, если они не могут этого сделать возникают различные заболевания, например, холецистит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. В этом случае ферменты, вырабатываемые железой, не поступают в кишечник, а застаиваются в ней, что приводит к разрушению поджелудочной. При этом процессе ферменты и токсины могут попасть в кровь и привести к поражению других внутренних органов.

Поджелудочная железа – это составная часть пищеварительной системы. У человека она размещается за желудком. Отметим, что поджелудочная железа крайне важна для жизнедеятельности нашего организма, поскольку без этой железы весь ЖКТ перестает функционировать, что приводит к летальному исходу.

Симптоматика заболеваний

Холецистит

Самыми яркими симптомами воспаления желчного пузыря являются:

  • острая боль в правом боку чуть ниже ребер. Боль может носить кратковременный характер
  • постоянная тяжесть в той же области
  • повышение температуры
  • горечь во рту
  • рвотная желчь
  • вздутие живота
  • постоянные запоры или поносы
  • снижение аппетита
  • пищевая аллергия

Панкреатит

Симптомами этого заболевания могут быть такие нарушения в работе организма:

  • острая опоясывающая боль в области желудка с легким смещение влево или же точно по середине
  • тошнота
  • рвота, после которой не стает легче
  • приступы тахикардии
  • кал с остатками неперетравленной пищи
  • вздутие живота
  • повышение температуры тела и/или изменения артериального давления
  • изменение цвета кожи на лице. Она приобретает землистый оттенок
  • изменения стула

Диагностика

Если у вас есть вышеперечисленные симптомы холецистита или/и панкреатита, не ждите критического момента, а сходите на консультацию к врачу. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Холецистит

УЗИ, это классический метод диагностики, которые позволяет определить проблему и место ее локализации. Можно увидеть, как изменилась форма желчного пузыря, есть ли в нем камни и пр. При этом ультразвуковое исследование безболезненно, что особенно важно для человека, который подвергается постоянной болевой атаке.

Следующий метод исследования называется холецистографией. Для его проведения используют рентгеновский аппарат, правда, в тех случаях, когда готовят пациента к хирургическому вмешательству по удалению желчного пузыря.

Наиболее современными методами постановки диагноза являются эндоскопические методы исследования:

  • лапароскопия. При этом методе исследования через прокол в брюшной области вводят микрокамеры закрепленные на телескопической трубке, которые излучают холодный свет. Доктор может проанализировать состояние желчного пузыря, а также можно «осмотреть» органы находящиеся рядом (кишечник, поджелудочную, печень)
  • эзофагогастродуоденоскопия – это исследование, которое проходится с помощью эндоскопа. Небольшой эндоскоп вводится через рот и пищевод в желудок, что позволяет осмотреть слизистую верхних отделов ЖКТ.

Актуальным остается сдача на анализ самой желчи. Ее «достают» из просвета 12-типерстной кишки с помощью дуоденального зондирования. В кишечник вводят резиновый зонд для получения материала исследования. Нужно собрать три порции желчи. Первый этап – визуальный анализ, второй – микробиологический. Это позволяет узнать о наличии/отсутствии воспаления в пузыре.

Панкреатит

При диагностике этого заболевания используются инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости – самый простой метод диагностики.
  • Гастроскопия – позволяет определить состояние слизистых оболочек ЖТК. Пациент заглатывает тоненький зонд с камерой на конце и доктор «осматривает» состояние желудка, протоков, кишечника.
  • Рентгенография дает возможность выявить наличие/отсутсвие кальцификации поджелудочной железы и камней.
  • Компьютерная томография прогрессивней чем предыдущий способ диагностики, поскольку дает объемный снимок поджелудочной железы.
  • Лапароскопия.

Анализы:

  • биохимический анализ крови – этот анализ дает достаточно исчерпывающую картину о состоянии поджелудочной железы
  • водно-электролитный анализ крови.
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи.

Медикаментозное лечение

Часто возникает ситуация когда холецистит и панкреатит бьют дублетом, значительно ухудшая качество жизни человека. Но всегда есть выход. Лечение этого удвоенного заболевания назначает исключительно врач-гастроэнтеролог. Не занимайтесь самолечением.

Важно! Помните, что без поджелудочной железы человек умирает, что ее нельзя пересадить от донора, что она у вас одна и ее цена – ваша жизнь.

Вам поставлен диагноз совместное заболевание панкреатит и холецистит, чем лечить?

Медикаментозное лечение этих заболеваний можно поделить такие этапы:

  • диета и постоянный контроль над режимом питания
  • ингибиторы – Кантрикал, Гордокс катализируют выработку ферментов, заменяют патогенез
  • препараты для улучшения метаболизма – Метилурацил и Пентоксил
  • обезболивающие для снятия боли в момент приступа и после него
  • препараты для угнетения появления желудочного сока — Омепразол, Циметин
  • ферментные препараты – Фестал, Панкреатин
  • санаторно-курортное лечение, как профилактика обострений заболеваний ЖКТ.

Если вы впервые столкнулись с этими заболеваниями, то нужно пролечивать их до конца, поскольку они могут перейти в хроническую стадию. И сразу возникнет проблема: как лечить хронический панкреатит и холецистит.

Хроническое заболевание «дуэта» холецистит-панкреатит нужно лечить систематически, не прерывая лечения, даже если вы ощущаете временное облегчение.

Поскольку невылеченый «дуэт» со временем может потребовать хирургического вмешательства. Решение о необходимости операции принимает ваш лечащий врач на основании результатов диагностики. Возможно, необходимо удалить камни в желчном пузыре или прочистить желчные протоки.

Лечение травами

Если вы «наградили» себя хроническими холециститом и панкреатитом, то возможно следует обратиться к лечению травами.

Важно! Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом о совмещение медикаментозной терапии и фитолечения. Помните, что лечение травами можно применять при хроническом варианте форме болезни, а не острой.

vekzhivu.com

Основные правила лечения

В первую очередь, важно пересмотреть свое питание. Для снятия повышенной нагрузки с органа рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • питаться нужно маленькими порциями 5-6 раз в день;
  • не допускать переедания;
  • отказаться от жирной пищи и большого содержания углеводов;
  • обязательными будут продукты, приготовленные на пару;
  • улучшить работу кишечника помогут кисломолочные напитки.

Соблюдение этих элементарных правил поможет избежать обострения как панкреатита, так и холецистита. Но может оказаться и так, что даже соблюдение диеты не исключает появление болей после каждого приема пищи. В такой ситуации помогает только медикаментозное лечение с правильным выбором лекарства.

Лечение панкреатита и холецистита будет успешным только при использовании сразу нескольких препаратов различного действия.

Терапия острого панкреатита

При первичном выявлении панкреатита зачастую уже имеются симптомы холецистита. Соответственно, лечение будет подбираться сразу для двух патологий. Справиться с воспалением железы помогут антиферментные лекарства, обезболивающие препараты и антациды. Обязательными являются антиферменты. Именно благодаря им удается остановить процесс разрушения клеток железы и не допустить развития осложнений. Применяются подобные препараты только в стационаре после исключения аллергической реакции на них.

Уместными будут такие средства как Гордокс, Контрикал и так далее. Для торможения процесса достаточно вводить лекарства на протяжении трех дней. В некоторых случаях терапия продолжается до недели. Для устранения боли необходимы спазмолитики и анальгетики. Выбор осуществляется исходя из причины болевых ощущений и состояния больного. Могут использоваться как таблетки, так и инъекционные препараты.

Невозможно обойтись без таких средств, как антибиотики. Именно благодаря им удается остановить воспалительный процесс и не допустить развития опасных осложнений, причем как со стороны железы, так и в отношении соседних органов. При этом особенно важно подобрать препараты так, чтобы они не оказывали гепатотоксического действия и иного негативного влияния на организм.

Самостоятельно принимать антибиотики, менять их дозировку или заменять аналогами запрещается, так как это может привести к негативным последействиям.

Устранение хронической формы

Терапия хронического панкреатита кардинально отличается от вышеописанной. Здесь, в первую очередь, важно нормализовать процесс переваривания пищи. С этой целью назначаются ферментные препараты. Наиболее часто для лечения используется такое средство, как Панкреатин. Он влияет непосредственно на поджелудочную железу, так как содержит именно те ферменты, которые вырабатывает этот орган. За счет этого улучшается переваривание пищи и усвоение питательных веществ.

Подобным свойством обладает Креон. Его главное преимуществом в том, что он содержит микросферы, которые высвобождаются в кишечнике, не теряя своей активности в желудке. При панкреатите может применяться длительно, курсами либо постоянно.

Нередко назначается Фестал. Таблетки отличаются тем, что содержат как ферменты поджелудочной железы, так и компоненты желчи. Соответственно, препарат будет уместен для лечения и холецистита, и панкреатита. Данные ферменты позволяют добиться следующих эффектов:

  • нормализация пищеварения;
  • стабилизация стула;
  • устранение метеоризма;
  • профилактика образования камней в желчном пузыре.

Также лечение при хроническом течении проводится с помощью антацидов. Это может быть Альмагель, который содержит алюминий и за счет чего он быстро снимает боли и неприятные ощущения в желудке. Что касается болевого синдрома, то избавиться от него можно с помощью обезболивающих средств. При этом предпочтение отдается спазмолитикам, так как именно благодаря им удается расслабить протоки желчного пузыря и железы, и улучшить выведение секрета.

Как и при острой форме назначаются антибиотики. При этом важно выбрать средство, которое не только устранит воспаление в железе, но и не скажется негативно на состоянии желчного пузыря. Отличным эффектом обладает Гентамицин. Он способствует разрушению белковой оболочки бактерии, исключая тем самым ее рост и деление.

Особенности терапии холецистита

При холецистите могут применяться те же препараты, что и при панкреатите. Соответственно, для устранения болей необходимо подобрать обезболивающие средства. Учитывая, что причиной болевых ощущений является спазм, то, как и в случае с воспалением железы, наиболее уместными будут спазмолитики.

Не стоит исключать антибиотики. Важно подчеркнуть, что данные препараты при холецистите лучше назначать в виде инъекций для того, чтобы параллельно исключить повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Эффект от такого лечения появляется мгновенно и к тому же исключаются негативные последствия со стороны желудка.

Антибиотики являются обязательными при лечении холецистита. Только с их помощью можно снять воспаление в пузыре.

Помимо перечисленного, требуется назначение гепатопротекторов, ферментов и иных препаратов, положительно сказывающихся на состоянии органов пищеварения. Таким образом, лечение холецистопанкреатита выполняется схожими препаратами. Для облегчения выбора можно составить следующие схему:

  • антибиотики для устранения воспаления в пузыре и в железе;
  • спазмолитики для снятия спазма с протоков;
  • ферменты для облегчения работы органов и улучшения пищеварения;
  • витамины и микроэлементы для восполнения их недостатка.

Большая часть перечисленных препаратов действует одновременно как на желчный пузырь, так и на поджелудочную железу. Благодаря этому лечение панкреатита будет положительно сказываться на течении холецистита и наоборот. Важно, чтобы не использовались лекарства, способные нарушить работу иных органов.

Благодаря видео вы будете знать, как не допустить образования камней в желчном пузыре:

peptic.ru

Панкреатит и холецистит, поражающие поджелудочную железу и желчный пузырь соответственно, часто идут нога в ногу в связи со схожестью симптомов и причин, которые их спровоцировали. Совместное заболевание панкреатитом и холециститом важно лечить одновременно — в этом и заключается успех терапии.

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который выделяется в двенадцатиперстную кишку и помогает переваривать пищу. Желчный пузырь, наоборот, накапливает концентрированную жидкость, вырабатываемую печенью. Холецистит развивается на фоне воспаления желчного пузыря, а вот основной причиной возникновения панкреатита принято считать холецистит. Наличие обоих болезней одновременно получило название холецистопанкреатит.

Клиническая картина холецистита и панкреатита

Симптомы обоих недугов похожи друг на друга, и иногда не представляется возможным выяснить, какой орган воспалился первым. Даже осложнения, которые возникают на фоне холецистита и панкреатита, имеют схожие клинические признаки.

Основным общим симптомом является сильный болевой синдром. Боль ощущается в правом подреберье (в эпигастральной области), при этом она может отдавать под лопатку и в спину. Классическими симптомами холецистопанкреатита являются:

  • тошнота, повторяющаяся рвота (с примесями желчи);
  • повышение температуры (нередко до 38ºС) и учащение пульса, иногда наблюдается тахикардия;
  • возможна желтуха и иктеричность склер;
  • диарея;
  • горький привкус;
  • отрыжка после употребления пиши;
  • тяжесть в эпигастрии через некоторое время после еды.

При пальпации и постукивании ребром ладони отмечается болезненность с правой стороны туловища в месте расположения поджелудочной железы.

Основы лечения холецистопанкреатита

Лечение обоих заболеваний медикаментами применяют тогда, когда нет острой необходимости для проведения оперативного вмешательства. Основная суть лекарственного лечения холецистита и панкреатита — упорство в борьбе с болезнью и длительность применения препаратов.

В последнее время в результате анализа статистических данных все большее распространение получает теория инфекционной причины холецистита. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами применяют антибиотики. Антибактериальную терапию проводят с определением чувствительности бактерий к определенному лекарственному средству. Однако часто при срочной госпитализации из-за недостатка времени применяют антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее эффективным в отношении патогенной микрофлоры являются цефалоспорины, которые представлены четырьмя поколениями. Чаще всего применяют цефалоспорины 3-го поколения: Цефиксим, Цефтибутен, при парентеральном введении – Цефтриаксон, Цефотаксим.

Также показан прием пенициллинов, они имеют одинаковую эффективность антимикробного действия, как и цефалоспорины. Среди этих антибиотиков выделяют Амоксициллин и Ампиокс. Иногда показан прием внутримышечно Гентамицина, который проявляет активность против грамотрицательных бактерий и даже некоторых стафилококков, устойчивых к пенициллину.

Из антибиотиков, которые накапливаются в желчи в высокой концентрации, выделяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

Одновременно с антибактериальной терапией осуществляется применение витаминов.

Избавиться от болевых ощущений помогут спазмолитики. Основные обезболивающие средства: Но-шпа, Спазмалгон, Кетанов, Атропин, Трамал.

Лечить холецистопанкреатит необходимо с применением желчегонных средств. Они помогают при любых симптомах за счет влияния на желчетворную функцию и в целом облегчают состояние больного.

Желчегонные средства в лечении холецистита и панкреатита

В связи с холециститом желчь забрасывается в поджелудочную железу, тем самым вызывая ее воспаление и отек. Поэтому отдельное внимание следует уделить лекарственным средствам, которые стимулируют выработку желчи или устраняют ее застой.

Желчегонными препаратами показано лечить холецистит и панкреатит в любой стадии заболевания: как в острой, так и в хронической. Они представлены несколькими видами и отличны по своему влиянию на функцию печени.

Холеретики Способствуют выработке желчи печенью. Делятся на настоящие холеретики (содержат желчные кислоты), растительного и синтетического происхождения. Растительные холеретики производят из трав душицы, пижмы, бессмертника, мяты, почек березы, плодов шиповника, барбариса, плодов кориандра. Лекарства синтетической природы являются производными органических кислот, которые кроме желчегонного имеют противовоспалительный и антибактериальный эффект. Аллохол, Карсил, Холензим, Одестон, Лиобил, Мексаза, Дехолин, Холагон, Никодин, Циквалон, Оксафенамид, Холестил — большинство этих лекарств растительного происхождения с наименьшими побочными эффектами.
Холекинетики Влияют на концентрацию желчи, выводят ее за счет воздействия на тонус желчного пузыря и путей. Первая подгруппа: средства, которые влияют на тонус пузыря и снижают тонус желчевыводящих путей. Вторая подгруппа препаратов оказывает расслабляющее действие на желчный пузырь. Эуфиллин, Олиметин, Сорбитол, Ксилит, Метацин, Холецистокинин, экстракт белладонны, барбариса и др.

Иногда при отсутствии камней в желчном пузыре показан слепой тюбаж с помощью минеральных вод, который также оказывает хорошее желчегонное действие.

Витаминотерапия

Ввиду нарушенного метаболизма и процессов переваривания пищи при холецистите и панкреатите показано принимать витаминные комплексы. Несмотря на ограничения в еде, витамины не запрещены, а наоборот, рекомендованы:

  • витамин В3 влияет на выработку трипсина, амилазы и липазы, предупреждает диарею и стимулирует кровообращение в поджелудочной железе;
  • витамин В1 регулирует процессы жирового, углеводного и белкового обмена;
  • витамин С вместе с токоферолом препятствует образованию калькулезных отложений в желчном пузыре. Кроме того, он повышает общий иммунитет, тем самым влияя на купирование симптомов;
  • цианокобаламин влияет на выделение печенью желчи;
  • витамин В6 способствует ферментативной активности, препарат выпускается в виде подкожных или внутримышечных инъекций;
  • ретинол обладает общеукрепляющим, антиоксидантным эффектом и уменьшает проявления диспепсии.

Основы терапии поджелудочной железы

Лечение поджелудочной железы зависит от состояния самого органа (обострение или стадия ремиссии) и общего самочувствия больного.

При обострении заболевания и болевых синдромах пациента показано лечить голодом и покоем. Больному ставят капельницу с глюкозой и физиологическим раствором для предупреждения обезвоживания и снижения интоксикации организма.

Препараты, показанные при холецистите и панкреатите, делятся на два вида в зависимости от конкретных нарушений функциональности поджелудочной железы:

  1. при гиперсекреции органа, когда происходит усиленная выработка панкреатической жидкости;
  2. при недостаточной секреции сока.

Для уменьшения гиперсекреции поджелудочной железы употребляют Омепразол, Пантопразол, Лансопразол. С целью улучшения пищеварения показаны Мезим, Котазим, Панкреатин, Панцитрат, Дигестал, Креон. Лучше принимать микрогранулированное вещество в таблетках или капсулах.

Альтернативное лечение травами

При совместном холецистите и панкреатите, а также некоторых других заболеваниях ЖКТ, в целях минимизации побочных эффектов можно принимать отвары и настои трав: боярышника, цветков бессмертника, ромашки, череды, листьев мяты, девясила, цветков календулы и прочих.

Из лекарственных растений также можно готовить желчегонный чай: на пол-литра кипяченой воды четыре доли цветков тмина, столько же тысячелистника, две доли кориандра и листьев мяты, одна доля ромашки и ноготков. Ежедневно нужно заваривать свежую порцию.

Навсегда вылечить совокупный хронический холецистит и панкреатит невозможно, а вот довести его до состояния длительной ремиссии вполне. Для этого нужно неукоснительно придерживаться диетического питания и контролировать вспышки обострений.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре часто диагностируют одновременно. Для лечения такой сложной патологии врачи используют комплексный подход, включающий препараты с различным механизмом действия. Назначают антибиотики при холецистите и панкреатите, спазмолитики, средства для компенсации нарушенных функций органов, нормализации пищеварения.

При одновременном воспалении желчного и поджелудочной человек ощущает боль под ребрами, отдающую в правую сторону

Принципы лечения

Желчный пузырь и поджелудочная железа (ПЖ) связаны между собой. Органы активно участвуют в процессе пищеварения, выделяя, соответственно, желчь и панкреатический сок, без которых невозможно расщепление и усвоение белков, жиров, углеводов. В отличие от ПЖ, желчный сам не производит свой секрет, а лишь является резервуаром для его накопления и выброса в нужный момент. Вырабатывает желчь печень.

Воспалительный процесс в одном органе часто становится причиной воспаления в другом, что обусловлено:

  • близким расположением;
  • соединением выводных протоков при попадании в тонкий кишечник;
  • возможностью заброса секрета одного органа в другой при наличии располагающих факторов.

Строение выводных протоков желчного и поджелудочной

Сочетанное воспаление желчного пузыря и ПЖ в медицине получило название холецистопанкреатит. При хроническом течении он приводит к нарушению моторики внутренних органов, недостаточному поступлению ферментов и желчи в 12-перстную кишку, что затрудняет переваривание пищи, поступление питательных веществ в организм. Симптомы такой патологии проявляются в виде тошноты, чувства тяжести в зоне правого подреберья после еды, периодических диспепсических расстройств.

К сведению: Причины развития холецистита и панкреатита похожи. К ним относятся нездоровое питание, отсутствие режима приема пищи (длительные интервалы между едой), злоупотребление жирными, жареными, копчеными продуктами, алкоголем. Способствуют развитию обоих заболеваний нарушения обмена веществ и анатомические аномалии строения желчного и желчевыводящих путей.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами назначается только врачом и производится комплексно с учетом формы, тяжести, фазы болезни. При правильном подходе на начальных стадиях нередко удается полностью восстановить функции воспаленных органов. Однако несвоевременное обращение к специалисту и выявление патологии приводит к переходу болезни в хроническую форму, развитию тяжелых осложнений. Лечение холецистопанкреатита длительное, требует принятия мер для профилактики обострений.

Лечение назначает врач после оценки жалоб, результатов анализов и проведения обследования

Назначаемые лекарственные препараты при панкреатите и холецистите оказывают следующее действие:

  • снимают болевой синдром;
  • подавляют бактериальную инфекцию, ставшую причиной развития болезни;
  • нормализуют отток желчи и панкреатического сока;
  • устраняют застойные явления;
  • компенсируют дефицит вырабатываемых ферментов;
  • ускоряют регенерацию пораженных тканей.

Вне стадии обострения используются физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез), санаторно-курортное лечение, щелочные минеральные воды, прием отваров, настоев лекарственных растений.

Важно: Обязательный пункт терапии холецистопанкреатита – соблюдение строгой диеты, дробного режима питания, исключение спиртных напитков, отказ от курения. При игнорировании этих требований медикаментозное лечение не принесет желаемых результатов.

Обезболивающие и спазмолитики

Чтобы устранить боль при одновременном воспалении желчного пузыря и ПЖ, используют препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием: Баралгин, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак.

Бускопан – спазмолитик при острых спазмах ЖКТ, дискинезиях желчного, желчевыводящих протоков спастического характера

Если болевые ощущения вызваны повышенным тонусом стенок желчных протоков, то принимают спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Бускопан;
  • Папаверин;
  • Спазмалгон;
  • Метеоспазмил;
  • Платифиллин;
  • Галидор.

Они устраняют спазм гладкой мускулатуры, расслабляют сжавшиеся желчные протоки, увеличивают просвет и улучшают отток желчи. Особо эффективно их применение при гиперкинетической дискинезии желчных путей.

Антибактериальные средства

Антибиотики при холецистопанкреатите пьют с целью подавления роста и размножения патогенных бактерий, вызвавших воспалительный процесс, а также для профилактики бактериальных осложнений при наличии рисков их возникновения. Однако назначают их с осторожностью, так как они имеют много побочных эффектов, противопоказаний, вызывают формирование устойчивости у патогенной микрофлоры при кратковременном приеме.

Таблетки Тетрациклин

Для устранения воспаления применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, хотя они отличаются высокой токсичностью. Основное требование к препарату – способность накапливаться и создавать терапевтические концентрации в желчи, тканях ПЖ и желчного.

Назначают следующие антибиотики:

  • Тетрациклин;
  • Офлоксацин;
  • Ампициллин;
  • Бисептол;
  • Бактрим;
  • Цефтриаксон;
  • Олететрин;
  • Рифампицин.

Курс антибиотикотерапии составляет 7–10 дней. Выбор препарата, схему лечения, точные дозировки определяет врач.

Важно: Для быстрого наступления эффекта используют инъекционные пути введения (внутривенно или внутримышечно) антибиотиков. При не очень тяжелых формах заболевания возможен пероральный прием.

Препараты для улучшения оттока желчи

При нарушении оттока желчи назначают желчегонные препараты Холосас, Холагол. Они способствуют увеличению продукции желчи, облегчению ее выделения из воспаленного желчного, увеличивают секреторную активность поджелудочной. Применяют медикаменты с экстрактом желчи животного происхождения (Аллохол, Лиобил, Холензим). Некоторые из них дополнительно оказывают противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Таблетки Аллохол

Важно: Если нарушение поступления желчи в тонкий кишечник вызвано снижением сократительной активности желчного пузыря, то для стимуляции выброса желчи назначают препараты Цизаприд или Эглонил, повышающие тонус гладкой мускулатуры и моторные функции органов ЖКТ.

Средства при нарушении секреторной функции поджелудочной железы

Препараты, содержащие ферменты животного происхождения, выписывают при недостаточной их продукции ПЖ при панкреатите. Они облегчают нагрузку на воспаленный орган, устраняют тяжесть, тошноту после приема пищи, восполняют дефицит собственных ферментов.

Из таких медикаментов при холецистопанкреатите назначают:

  • Креон;
  • Фестал;
  • Панзинорм;
  • Панкреатин;
  • Дигестал;
  • Панцитрат;
  • Мезим.

Капсулы Омепразол

При гиперсекреции поджелудочной, когда выделяется слишком много ферментов, целесообразно применение ингибиторов протонного насоса (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол).

Антисекреторные препараты:

  • устраняют болевой синдром;
  • снижают продукцию желудочного и панкреатического сока;
  • уменьшают отек тканей;
  • снижают давление в протоках;
  • поддерживают щелочную среду в 12-перстной кишке, улучшая пищеварение.

Средства для восстановления повреждений органов

Для ускорения регенерации поврежденных в результате воспаления тканей в стадии ремиссии назначают витамины. Особенно эффективны аскорбиновая кислота, ретинол и токоферол. Они обладают антиоксидантными свойствами, укрепляют организм, участвуют в усвоении полезных веществ, необходимых для восстановления поврежденных тканей.

Эффекты от витаминов разного свойства:

  • Витамин C благотворно влияет на печень, желчный пузырь, эндокринные функции поджелудочной.
  • Витамин E активно участвует в выведении из организма токсических веществ, нормализует работу пищеварительной системы, уменьшает воспалительные процессы, предупреждает запоры, возникающие на фоне холецистопанкреатита.
  • Витамин A улучшает переваривание жиров, что немаловажно при функциональной недостаточности ПЖ.

Препарат Де-Нол

Для поджелудочной и желчного полезно пить витамины группы B:

  • B3 нормализует продукцию желудочного сока, расширяет кровеносные сосуды, что улучшает приток крови, поступление питательных веществ к внутренним органам, налаживает обменные процессы.
  • B6 нормализует продукцию пищеварительных ферментов.
  • B9 снижает воспаление при панкреатите и холецистите, укрепляет защитные функции организма, улучшает работу иммунной системы.
  • B12 улучшает обменные процессы, участвует в расщеплении жиров.

Для ускорения регенерации слизистых оболочек и мягких тканей ПЖ, восстановления барьерных функций внутренних органов при хроническом панкреатите помогает препарат Де-Нол, который можно принимать в составе комплексной терапии. Он помогает для профилактики обострений, гипомоторной дискинезии ЖКТ, часто развивающейся на фоне воспалительных процессов, а также других осложнений со стороны ЖКТ.

При воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря по отдельности или одновременно недопустимо самолечение, так как оно чревато еще большим ухудшением состояния, развитием осложнений. Только своевременное обращение к специалисту и точное выполнение рекомендаций помогает вылечить болезнь.



Источник: medic-urolog.ru