Как пить урсосан при циррозе

Содержание статьи:

Состав и лекарственная форма

Производители выпускают Урсосан в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул, в каждой из которых содержится 0,25 г урсодезоксихолевой кислоты. Внутри капсулы находится спрессованный порошок, легко рассыпающийся при незначительном надавливании.

Совет: «В зависимости от курса лечения в аптеках можно приобрести упаковки с 10, 50, 100 капсулами. Последний вариант наиболее экономный и подходит для продолжительного приема».

В качестве вспомогательных ингредиентов для формирования капсул используются:

  • желатин;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • двуокись титана.

Эти соединения обеспечивают избирательное действие препарата. Высвобождение основного вещества происходит непосредственно в тонком отделе кишечника, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Показания к применению

Урсосан для печени нередко становится единственной возможностью частичного или полного восстановления функциональной активности. Этот препарат гастроэнтерологи назначают при значительном повреждении гепатоцитов алкогольными напитками, ядами растительного и животного происхождения, едкими щелочами и кислотами, тяжелыми металлами. Прием Урсосана показан пациентам, у которых диагностирована жировая дистрофия печени, различные формы гепатитов, цирроз с возможностью восстановления печеночных клеток. Также к показаниям к применению лекарственного средства относятся:

  • повреждение печени в результате приема фармакологических препаратов;
  • наследственная патология муковисцидоз;
  • дискинезия желчных протоков;
  • врожденные или приобретенные аномалии желчевыводящих путей;
  • жировое перерождение гепатоцитов неалкогольного генеза.

Доказана высокая эффективность Урсосана в терапии желчекаменной болезни. Препарат используется для устранения билиарного сладжа независимо от состава взвеси и осадка. Урсодезоксихолевая кислота растворяет мягкие желчные конкременты, состоящие из холестерина, и выводит их из желчного пузыря. Это особенно важно при невозможности удаления камней полостными или эндоскопическими методами.

Фармакологическое действие

Лечебное действие Урсосана базируется на способности урсодезоксихолевой кислоты восстанавливать поврежденные клетки печени (гепатоциты). Это соединение в небольшом количестве присутствует в организме человека, входит в состав желчи. Урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать продуцирование холестерина, препятствовать сгущению желчи, стимулировать иммунные процессы.

Гепатопротекторное действие

Благодаря своим полярным свойствам, урсодезоксихолевая кислота абсорбирует токсичные желчные кислоты, образуя с ними крупные высокомолекулярные конгломераты. Эта способность используется в терапии пациентов, у которых диагностированы:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • билиарный гастрит с повышенной кислотностью.

Нейтрализуя токсичные желчные кислоты, Урсосан препятствует повреждению слизистых оболочек и более глубоких слоев органов пищеварительного тракта. Урсодезоксихолевая кислота в виде двойных молекул внедряется в мембраны:

  • клеток печени;
  • эпителиальных клеток слизистых оболочек желудка и кишечника;
  • клеток желчного пузыря.

Это повышает прочность структурных единиц важнейших органов пищеварения, делает их невосприимчивыми к действию токсических соединений, независимо от их происхождения (экзотоксинов и эндотоксинов).

Понижая количество желчных кислот, разрушающих клетки печени, Урсосан в то же время стимулирует продуцирование полезных биологически активных веществ. Таким образом, урсодезоксихолевая кислота восстанавливает утраченный баланс желчных кислот, одновременно регенерируя гепатоциты.

Урсосан


Несмотря на однокомпонентный состав, Урсосан имеет ряд противопоказаний

Снижение уровня холестерина

Действующее вещество Урсосана обладает уникальной способностью снижать концентрацию холестерина, вырабатываемого гепатоцитами. Урсодезоксихолевая кислота:

  • способствует поглощению избыточного количества этого органического соединения стенками желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивает его проникновению в желчный пузырь.

Более того, прием Урсосана приводит к значительному повышению холестерина в желчи с образованием жидкокристаллических легко растворимых взвесей.

Такое свойство фармакологического препарата используется гастроэнтерологами в терапии пациентов, у которых при проведении инструментальных исследований были обнаружены мягкие конкременты в желчном пузыре, препятствующие нормальному оттоку желчи и провоцирующие болезненные колики. Урсосан показан к приему в качестве профилактического средства людям, имеющим предрасположенность к формированию камней в желчном пузыре.

Повышение местного иммунитета

Длительное применение урсодезоксихолевой кислоты угнетает процесс, посредством которого закодированная в генах информация превращается в структуры, присутствующие или действующие в клетке. Постепенно активизируются непосредственные участники иммунного ответа организма на проникновении чужеродных веществ извне или являющихся продуктами распада клеток и тканей.

Урсосан препятствует разрастанию соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Это позволяет применять лекарственное средство в терапии заболеваний печени или желудка, протекающих на фоне дегенеративных изменений кровеносных сосудов и даже нарушения их целостности. В ходе проведенных исследований было доказано, что при курсовом приеме Урсосана существенно увеличивается продолжительность жизни клеток печени и повышение их функциональной активности.

Фармакокинетика

После попадания Урсосана внутрь желудка максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике достигается спустя 2 часа. Этот показатель может варьироваться в зависимости от дозы лекарственного средства и наличия продуктов питания в пищеварительном тракте. После оказания терапевтического воздействия соединение абсорбируется из тонкого отдела кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.

Основной ингредиент капсул Урсосана практически полностью связывается с протеинами в кровеносном русле. При длительном курсовом лечении фармакологическим препаратом происходит замещение значительного количества желчных кислот урсодезоксихолевой кислотой.

Инструкция по применению

Урсосан применяется пероральным способом путем проглатывания капсул. Для данной лекарственной формы недопустимо их измельчение из-за возможного полного отсутствия терапевтического эффекта. Гастроэнтерологи рекомендуют употребление суточной дозы однократно, а для этого лучшего всего принимать Урсосан на ночь. Препарат следует запивать чистой негазированной водой.

Суточную и разовую дозу назначает пациентам врач после оценки степени повреждений печени или желчного пузыря. В зависимости от заболевания показана такая кратность приема:

  • патологии печени — 1-3 приема в течение суток;
  • желчекаменная болезнь — однократное применение;
  • холецистит — 1-2 раза на протяжении дня;
  • жировая дистрофия печени различного генеза — 1-2 приема в течение суток.

Как принимать Урсосан при дискинезии желчевыводящих путей — обычно гастроэнтерологи рекомендуют прием 2 капсул перед сном. Курс лечения составляет от одного месяца до года. Суточная дозировка препарата, применяемая для растворения холестериновых конкрементов, находится в прямой зависимости от их размеров и количества.

Формула вещества


Химическая формула урсодезоксихолевой кислоты, действующего вещества Урсосана

Противопоказания

Гастроэнтерологи предупреждают об опасности использование Урсосана без проведения лабораторных и инструментальных исследований. Препарат обладает накопительным действием, что существенно ограничивает его применение и не позволяет быстро устранить побочный эффекты.

Предупреждение: «Нельзя принимать лекарственное средство, если при диагностировании в желчных конкрементах была обнаружена значительная концентрация кальция. При отхождении по желчным протокам твердый камень может нарушить их целостность и спровоцировать опасное для жизни человека кровотечение».

К противопоказаниям Урсосана относятся следующие заболевания и патологические процессы:

  • снижение или полное отсутствие функциональной активности желчного пузыря;
  • формирование патологического канала между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом;
  • острая стадия холецистита;
  • неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков острого или хронического течения;
  • цирроз печени, при котором восстановление поврежденных гепатоцитов не представляется возможным;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • почечная недостаточность на всех стадиях стечения заболевания;
  • закупорка и нарушение проходимости желчных протоков;
  • формирование воспалительных очагов инфекционного генеза в желчном пузыре или желчевыводящих путях;
  • длительное скопление гноя в полости желчного пузыря.

Предупреждение: «Несмотря на то, что урсодезоксихолевая кислота в небольшом количестве содержится в организме, некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к этому соединению. Даже при однократном приеме Урсосана могут возникнуть негативные симптомы аллергических реакций».

Часто использование лекарственного средства осложняется в терапии заболеваний печени или желчного пузыря у маленьких детей, которые не могут проглотить желатиновую капсулу. Терапевтический эффект не будет достигнут, если содержимое такой лекарственной формы смешать с жидкостью и дать выпить малышу. Кислый желудочный сок инактивирует дезоксихолевую кислоту, и она просто не дойдет до своего места назначения — тонкого отдела кишечника.

Противопоказания к использованию Урсосана

Прием Урсосана противопоказан при следующих показаниях:

  • камни, имеющие в своем составе кальций (рентгенопозитивные);
  • желчный пузырь, не участвующий в пищеварении – закупорка пузырного протока, тотальное заполнение пузыря камнями, склерозирование стенок пузыря;УЗИ
  • образование желчных свищей;
  • острое гнойное воспаление пузыря и желчных протоков;
  • декомпенсированный цирроз (печеночно-клеточная недостаточность по Чайлд-Пью класса С);
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • закупорка холедоха;
  • аллергические проявления в анамнезе к составляющим компонентам препарата;
  • частая билиарная колика в анамнезе.

Есть ли совместимость у алкоголя и Урсосана

Особое значение при проведении лечения играет тот факт, можно ли принимать алкоголь при проведении комплексного лечения печёночных заболеваний? В инструкции по применению указано, что совместимость у алкогольных напитков и лечебного средства есть, хотя многим известно, что лечить заболевания печени и одновременно с этим принимать горячительные напитки запрещено, так как их отрицательное действие на печень было неоднократно доказано врачами. Этанол, находящийся в спиртной продукции, вызывает разрушение гепатоцитов, когда они хотят обезвредить действие продукта, попавшего в организм. Известно, что печень уничтожает вредные для здоровья токсины и прочие вещества – к ним относится и главный ингредиент алкоголя, этанол.

Однако врачами было доказано, что при приёме препарата алкоголь тоже можно пить, так как этот напиток не способен воспрепятствовать действию Урсосанаили понизить эффективность его всасывания в стенки желудка. Подводя итог, можно заметить, что при употреблении медикамента вместе со спиртными напитками его концентрация в организме не снижается, а также лекарство не перестаёт действовать, улучшая состояние здоровья пациента.

Урсосан
Но всё же некоторые врачи считают неправильным принимать препарат для восстановления печени и тут же губить её спиртными напитками. Обычно больным Урсосан назначается при алкогольном поражении железы, а значит, железу нужно защитить от негативного влияния этанола. Однако врачами было установлено, что при некоторых серьёзных заболевания принимать препарат всё-таки запрещено.

К ним относится:

  • цирроз, протекающий в стадии декомпенсации;
  • недостаточность печени.

В данном случае спиртное только ухудшит состояние больного органа, а также продлит срок лечения, так как с каждой новой порцией алкоголя железа будет разрушаться всё сильнее.

Также стоит заметить, что алкогольные напитки в разы увеличивают побочные действия Урсосана. В таком случае больной может ожидать сильные боли в правой части тела, увеличение активности ферментов печени, а также ухудшение работы органа. Отрицательным действием считается то, что Урсосан способен повышать защитные свойства иммунитета, а спиртное, наоборот, угнетает их, что в итоге провоцирует развитие опасных для здоровья болезней.

Поэтому врачи не советуют принимать алкогольные напитки при проведении курса лечения, чтобы не ухудшить общее состояние здоровья, а также не навредить печени, которая только начала восстановительный процесс. Информация с форумов показывает, что люди, которые во время лечения не принимали алкоголь, излечили заболевание на 7-17 дней раньше, так как на больной орган не действовал этанол.

Сравнение препаратов Эксхол и Урсосан

В каких случаях рекомендован медикамент?

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?
Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?Можно ли употреблять алкоголь при приеме Урсосана?
Теперь поговорим о показаниях к использованию. Ранее Урсосан и любые другие препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты использовались исключительно для лечения желчнокаменной болезни, так как УДХК снижает насыщенность желчи холестерином и обладает способностью к разрушению холестериновых камней.

Но врачи оговаривают ряд нюансов. При ЖКБ можно использовать Урсосан при условии, что желчный пузырь нормально функционирует, желчные протоки остаются проходимыми и сам конкремент маленький в размере и не содержит в себе много кальция.

Более того, перед приемом капсул и таблеток нужно убедиться в том, что отсутствуют острые воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, желчных протоках, желчном пузыре. Во время лечебных мероприятий надо обязательно делать УЗИ, чтобы отслеживать динамику заболевания. Не помешает осуществлять контроль за печеночными трансаминазами, так как уровень их активности при определенных условиях может возрастать.

Помимо ЖКБ, показаниями к использованию являются:

  1. Неалкогольный стеатогепатит.
  2. Интоксикации хронические и острые.
  3. Застой желчи, гипосекреция желчи, сопровождающаяся диспепсическими расстройствами.
  4. Хроническая форма описторхоза.
  5. Цирроз (за исключением случаев, когда наблюдается декомпенсация заболевания).
  6. Хронические гепатиты вирусной, алкогольной, лекарственной и аутоиммунной этиологии.
  7. Билиарный рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит.
  8. Муковисцидоз.
  9. Алкогольная болезнь печени. Развивается на фоне хронического алкоголизма, то есть в случаях, если человек употребляет спиртное часто в течение нескольких лет.
  10. Холецистит.
  11. Дискинезия желчевыводящих путей.
  12. Атрезия внутрипеченочных желчных путей.
  13. Внутрипеченочный холестаз у беременных женщин.
  14. Холангит.

Может быть рекомендован Урсосан в целях профилактики, к примеру, в случаях, когда человек вынужден в течение длительного отрезка времени принимать средства с высокой гепатотоксичностью.

Причины жидкого стула

Диарея не проявляется просто так, этому могут послужить следующие факторы:

  1. Индивидуальная непереносимость каких-либо реагентов, входящих в состав медикамента. Наиболее часто при жидком стуле наблюдается именно эта проблема;
  2. Применение во время беременности;
  3. Несоблюдение правил использования (дозировка, длительность терапии);
  4. Комбинирование несовместимых препаратов;
  5. Если вы назначили сами себе Урсосан понос может проявиться по причине отсутствия болезни вообще, или же неверного диагноза;

Подбор дозировки Урсосана

 Лекарство Урсосан
В каждом конкретном случае врач подбирает дозировку препарата с учетом формы и тяжести заболевания. Если ознакомиться с инструкцией к препарату, то из неё можно узнать, что капсулы следует принимать, запивая водой без дополнительного разжевывания. При расчёте средней дозировки используют правило — на 1 кг веса больного должно приходиться не более 10 мг препарата.

Дозировка Урсосана рассчитывается с учетом выявленного заболевания. Так, в случае обнаружения у больного желчных камней капсулы можно принимать только в случае, если конкременты имеют рентгенонегативный характер и их величина не превышает 20 мм. Особое внимание обращается на то, что желчный пузырь должен находиться в работоспособном состоянии, а камни должны занимать не более половины объема органа.

Во время лечения Урсосаном цирроза и прочих болезней необходимо постоянно отслеживать состояние печеночных трансаминаз. Анализ активности этих ферментов на начальной стадии лечения необходимо проводить каждый месяц. Впоследствии частоту подобных проверок сокращают до одного раза в три месяца.

Противопоказания и побочные эффекты

Как пить урсосан при циррозе


Перед назначением Урсосана врач проводит тщательный сбор анамнеза, чтобы выявить возможные противопоказания к применению медикамента. Так, лекарство абсолютно противопоказано при наличии гиперчувствительности к компонентам Урсосана. Медикамент не назначают и при рентгеноположительных (то есть содержащих кальций) желчных конкрементах, нефункционирующем желчном пузыре, остром ангиохолите. Перед назначением Урсосана важно оценить состояние печени, поскольку применение лекарства совершенно противопоказано при циррозе.

Лечение Урсосаном иногда может сопровождаться появлением побочным эффектов. Наиболее часто встречаемые побочные реакции это:

  • Диарея;
  • Тошнота с рвотой;
  • Боли в животе;
  • Кальциноз желчных камней;
  • Повышение печеночных трансаминаз (АСТ и АЛТ);
  • Аллергия.

Возможные последствия

Ученые утверждают, что при совместимости Урсосана с нормативным (до 50 мл крепкого, 200 мл слабого) количеством спиртного лечебный эффект препарата будет сохранен, однако это не совсем так. Лекарственное средство направлено на поддержание природных сил пациента. Алкоголь, напротив, способствует ухудшению иммунитета. В результате все лечебные свойства, нацеленные на восстановление желчеоттока, усиление желудочной секреции и подавление синтеза холестерина, будут аннулированы. Вместе с этим наблюдаются:

  • Повышение давления крови в сосудах, что провоцирует кровотечение в области пищевода, кишечника, желудка.
  • Увеличение вероятности передозировки Урсосана в связи с накоплением лекарственных метаболитов.
  • Усиление побочного эффекта медицинского средства.
  • Прогрессирование протекающего заболевания, при этом сопутствующие симптомы проявляются более интенсивно.
  • Обострение разрушительных процессов в печени.

При совместимости Урсосана и этилового спирта усиливаются и побочные эффекты медикамента. У больного наблюдаются рвотные позывы, метеоризм, прогрессирующее выпадение волос, гиперчувствительная реакция, боль и спазмы в брюшной области, в районе правого подреберья. Происходит активизация печеночных ферментов, кальцинирование желчных камней.

При печеночных патологиях (например, циррозе, алкогольном гепатите) ток крови в воротной вене печени увеличивается. Это провоцирует развитие варикозного расширения кроветворных сосудов, снабжающих желудок, отделы кишечника, желчный пузырь, пищевод. Повышаются риски возникновения внутренних кровотечений из органов ЖКТ, которые могут привести к смерти.

Долговременный прием спиртосодержащих напитков и Урсосана приводит к циррозу. Несвоевременное лечение заболевания становится причиной патологий селезенки, злокачественной опухоли печени, летального исхода.

Правила совмещения

Чтобы избежать обострения побочных эффектов и патологий печени, следует принимать Урсосан грамотно. Несмотря на то что однократное совмещение лекарства с этанолом не вызовет серьезных проблем, врачи рекомендуют воздержаться от спиртного во время всего терапевтического курса.

Под влиянием кишечных микроорганизмов УДХК частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот и выводится вместе с калом и желчью. Среднее время полувыведения активного элемента: 3,5–5,8 суток, его обязательно учитывают при совмещении этила и препарата. 

Даже при однократном приеме спиртного необходимо выдержать интервал. Следует отменить применение Урсосана за сутки перед ожидаемой выпивкой мужчинам и за 32 часа – женщинам. После употребления горячительного можно принимать препарат не ранее чем через 14 часов мужчинам, через 20 часов – представительницам женского пола.

После прохождения курсового лечения разрешается пить алкогольные напитки только по истечении 15 суток. При этом срок может варьироваться от 3 дней до 1 месяца, точный период определяется врачом.

Аналоги

Как и говорилось ранее, существуют некоторые аналоги:

  • Урсофальк, диарея при котором довольно редкое явление. Однако не забывайте, что каждому человеку могут подойти разные препараты. У одних пациентов будет наблюдаться понос от Урсофалька и ему назначат Урсосан, а у кого-то наоборот. Кроме этого, медикаменты обладают разными составами, противопоказаниями и рядом других параметров;
  • Урсолив. Имеет аналогичное активное вещество с Урсосаном (урсодезоксихолевая кислота);
  • Урдокс. Является дженериком (точной копией, но отечественного производства). Составные закупаются за границей, и по большей части этот препарат отличается от Урсосана только заводом, где его создали (в данном случае — Россия).

Это далеко не все существующие аналоги, однако самые популярные, которые могут заменять друг друга при необходимости.

Прием Урсосана при гепатите С

Гепатит С – это хроническое вирусное заболевание, его называют «ласковый убийца», так как длительное время заболевание протекает бессимптомно, а в исходе происходит фиброзирование печени и прогрессирование цирроза.

Учитывая способность Урсосана затормаживать процесс разрастания соединительной фиброзной ткани и улучшать функцию печеночной ткани, его прием необходим лицам с данным заболеванием с целью продления жизни пациента.

Нужно понимать, что гепатопротекторные препараты не излечивают от вирусного гепатита, для этого назначают специфические противовирусные средства.

При данной патологии Урсосан рекомендуется принимать по две капсулы дважды в день во время трапезы курсами по 1 месяцу с перерывом на 2-3 месяца, пожизненно.

В каких случаях принимать лекарство «Урсосан» запрещено

Несмотря на все положительные свойства лекарства, а также лестную характеристику врачей, иногда принимать лечебное средство «Урсосан» запрещено. Это относится к недостаткам лекарства, ведь некоторые гепатопротекторы не имеют противопоказаний.

Особенно важно больным обратить внимание на те противопоказания, которые связаны с деятельностью поражённой железы – к примеру, при алкоголизме в запущенной форме работа печени обычно не столь интенсивная, что зависит от серьёзного поражения органа. В данном случае приём лекарства проводить не стоит, так как гепатопротектор может только ухудшить состояние железы, а также придать ей ещё больше работы.

В каких ещё случаях принимать Урсосан больным с проблемами печени противопоказано?

К ним относится:

  • цирроз декомпенсированного типа;
  • наличие свищей у больного;
  • печёночная недостаточность;
  • алкогольное поражение органа, протекающее в тяжёлой форме;
  • аллергия на составляющие лечебного средства или на главный компонент.

Иногда лекарство вызывает побочные действия, которые обычно наблюдаются на 1-3 сутки приёма Урсосана.

К ним относятся:

  • диспепсические явления, среди которых нарушение стула (запор или, наоборот, диарея), тошнота, переходящая в рвоту;
  • боли в правой части живота, которые носят временный характер;
  • увеличение активности печёночных ферментов;
  • зуд на теле и лице;
  • облысение;
  • развитие аллергии на составляющие медикамента;
  • боли в спине, а именно поясничной области.

При выявлении побочных действий, даже если они протекают в слабой форме, требуется обязательно сообщить о них врачу – делать это стоит, если они не прошли через 3 суток после начала лечения Урсосаном.

Важно заметить, что перед приёмом лекарства требуется обязательно выслушать рекомендации и советы врача, а также ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы узнать все особенности и нюансы приёма препарата. В противном случае есть риск навредить собственному здоровью,а не добиться положительного результата от лечения. К примеру, если больной будет принимать лекарство после еды, его активные компоненты не смогут в полном составе впитаться в кровоток, что ухудшит лечебное действие.

Применение новорожденным при желтухе

Иногда у детей это физиологическое явление протекает с некоторыми осложнениями. И тогда врачом ставится вопрос об использовании медикаментозных препаратов. Наблюдаемый при этом факт, что у ребёнка кожа, а также слизистые оболочки могут менять свой привычный цвет на жёлтый, специалистами объясняется масштабным распадом гемоглобина, вывести который в полном объеме печень не в состоянии.

Если подобная ситуация наблюдается в течение месяца, то это дает основание говорить о патологии, устранить которую можно только с помощью медикаментозных лекарств. Если говорить об Урсосане, то его назначают детям грудного возраста в соответствии с указаниями инструкции. Если лечение показывает хорошие результаты, то врач может принять решение о сокращении курса терапии с 2 недель до 10 дней.

Форма выпуска и состав препарата

Инструкция Урсосан
В аптеках это лекарственное средство можно приобрести в упаковках, которые могут содержать различное число капсул 10, 50 или 100. Иногда покупатели называют Урсосан таблетками, что в корне неверно. Производитель выпускает это лекарственное средство в капсулах потому, что только таким образом можно обеспечить поступление урсодезоксихолевой кислоты в кишечник. Именно для этого мелкодисперсное вещество упаковывается в желатиновую оболочку. Из инструкции к Урсосану можно узнать, что содержимое капсул имеет вид порошка и включает не только урсодезоксихолевую кислоту, но и ряд вспомогательных веществ:

  • желатин,
  • диоксид титана,
  • стеарат магния,
  • коллоидный диоксид кремния,
  • кукурузный крахмал.

Жидкий стул, а также другие побочные эффекты

Принимая Урсосан понос может быть не единственной проблемой, после его приема возможны следующие осложнения:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Аллергическая реакция (могут наблюдаться сыпь, зуд, покраснение кожных покровов, крапивница);
  • Хоть чаще всего от Урсосана возникает понос, иногда встречаются эпизоды обратной проблемы — запор;
  • Кальцификация желчных камней;
  • Боль в спине;
  • Обострение псориаза, если таковой имелся ранее;
  • Алопеция (выпадение волос);
  • Воздействия при передозировке не исследованы.

И все же, если вы принимаете Урсосан диарея не является нормой. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов обратитесь к доктору. Возможно, вам будет назначен один из аналогов (например, понос от Урсофалька наблюдается реже).

Фармакологические свойства

Механизм действия Урсосана основан на функции, входящей в его состав, урсодезоксихолевой кислоты.

При заболевании гепатобилиарной области происходит повреждение мембран печеночных клеток и их митохондрий с последующим нарушением их метаболической функции, снижением регенеративного свойства, угнетением ферментативной активности.

Урсодехоксихолевая кислота связывается с фосфолипидами, образуя сложные молекулы, и становится структурной частью мембраны клеток печени, кишечника, желчевыводящих протоков, повышая цитопротективную защиту от желчных кислот, которые являются токсичными, и вредных факторов.

Это повышает антитоксикационную роль печени в организме, контролируют процесс дифференцировки, деления и обновления клеток, уменьшая степень разрастания фиброзной неактивной ткани в печени.

Урсодезоксихолевая кислота в составе Урсосана образует единые кристаллические частицы с желчными кислотами, уменьшая их агрессивное токсическое действие на гепатоциты, на слизистую желудка и пищевода, кишечника при рефлюксной болезни.

Если принимать Урсосан, то он ингибирует абсорбцию желчных кислот через слизистую пищеварительного тракта, тем самым увеличивает секрецию и выведение желчи, что приводит к ослаблению литогенных свойств желчи и снижению давления в билиарных протоках.

Урсосан подавляет синтез собственного холестерина гепатоцитами и, как следствие, снижает уровень липидов в крови. Растворяет холестерин и снижает билирубин в желчи, нормализует желчеотделение, что важно в профилактике сладжа желчи и калькулеза.

Урсосан увеличивает секрецию панкреатических ферментов, тем самым налаживает процесс пищеварения, снижает уровень глюкозы.

Урсосан влияет на иммунную функцию за счет:

  • уменьшения антигенной нагрузки на клетках печени и желчных протоках;
  • активации и образования цитокинов – интерлейкина-2 и Т-лимфоцитов;
  • уменьшения эозинофильной активности;
  • подавления иммуноглобулинов.

Фармакокинетика

Врач


Если принимать Урсосан внутрь — он легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, около 90%.

Степень связи с белками плазмы у Урсосана высокая (96-99%), это следует учитывать при назначении других средств.

После перорального приема Урсосана пиковая концентрация в крови определяется через 1-3 часа.

В печени Урсосан подвергается метаболизму до образования тауриновой и глициновой конъюгат, которые выводяться в желчь.

Выводится Экскреция: около 50-70% с желчью, остальная часть общей дозы лекарства расщепляется микрофлорой в толстом отделе ЖКТ до образования литохолевой кислоты, которая через лимфатическую систему транспортируется в печень, где подвергается сульфатированию и далее выводится с желчью.

Урсосан при беременности

Урсосан при беременности
Руководствуясь этическими причинами, специалисты до сих пор не занимались изучением воздействия Урсосана на организм женщин в период вынашивания плода. Поэтому решение о назначении препарата при беременности врачами принимается только в том случае, если полезный эффект от его использования превышает возможные риски. Но специалисты располагают результатами лабораторных испытаний над животными, которые позволяют считать Урсосан полностью безопасным для плода препаратом.

Помимо этого немецкими учеными проводились исследования препарата, к участию в которых были приглашены молодые мамы с тяжелыми заболеваниями печени и желчного пузыря. Эти испытания также не смогли обнаружить негативные проявления препарат.

Применение для профилактики

Препарат Урсосан может помочь и в деле предупреждения различных заболеваний печени и желчного пузыря. Так, это лекарственное средство может быть прописано больным, перенесшим холецистэктомию, с целью профилактики повторного образования камней. Как указано в инструкции, после операции капсулы нужно принимать по 2 штуки в день курсом продолжительностью 4 месяца. В дальнейшем врач может принять решение о продлении курса с целью профилактики.

Из-за особенностей фармакокинетики Урсосана при его приеме следует учитывать ряд нюансов. В инструкции к препарату указано, что его применяют во время или после еды. Дело в том, что в это время желудочный сок имеет наименьший уровень активности, за счет чего лекарству ничто не мешает быстро проникнуть в тонкий кишечник и впитаться в кровь.

Принцип действия

Урсосан - капсулы
В инструкции к препарату говорится, что лечебный эффект, в том числе и при циррозе, достигается за счёт устранения мелкодисперсными частицами лекарства вредных желчных кислот, помогает уменьшить негативное воздействие желудочного рефлюкса на клеточную мембрану печени. Иммунологический эффект Урсосана обусловлен стимуляцией активности киллерных лимфоцитов и эозинофилов. А также с помощью этого лекарственного средства можно восстановить мембрану клеток печени, повысив их устойчивость к негативному воздействию. Известно, что Урсосан может оказывать и другие положительные воздействия на организм:

  • Гипохолестеринемический,
  • Антилитогенный,
  • Противофиброзный,
  • Желчегонный,
  • Гепатопротекторный.

Цена лекарства

Рассматриваемое лекарственное средство является одним из самых доступных. Приобрести его в аптеках можно за 180-230 р. Однако в последнее время некоторые аптечные сети безосновательно начали повышать цену на препарат. На этот случай потребителю не помешает знать, что сэкономить на покупке лекарства можно, если заказать его в интернет-аптеке. Тогда цена его приобретения окажется намного ниже той, по которой это средство предлагают в городских пунктах продаж. Но следует быть осторожным, покупая препараты, которые предлагаются по чересчур низким ценам.

Сочетание Урсосана с алкоголем

Неправильно поступают те, кто во время лечения печени не может отказаться от употребления алкоголя. Чтобы оценить возможные риски, следует определить стадию поражения органа. Так, при циррозе или печеночной недостаточности на вопрос, стоит ли употреблять алкоголь, можно дать только отрицательный ответ. В противном случае, если продолжать пить, то это будет вызвать еще большее усиление побочных эффектов.

Одновременный прием препарата и алкоголя при циррозе может спровоцировать появление таких симптомов, как боли в подреберье и повышение активности печёночных ферментов. Таким образом, на печень ляжет двойная нагрузка — из-за воздействия Урсосана, пытающегося поддерживать высокий иммунитет печени, и этанола, который будет стремиться его понизить. Поэтому применять одновременно алкоголь и Урсосан противопоказано.

Источники

  • http://ozhivote.ru/pobochnyie-effektyi-ursosana/
  • https://gastro911.com/lechenie/lechebnie-preparati/ursosan.html
  • https://gepatit.su/lechenie/preparaty/ursosan-i-alkogol-sovmestimost
  • https://blotos.ru/ursosan-i-alkogol-sovmestimost
  • https://ponosnevopros.ru/lechenie/ursosan.html
  • https://bezprivychek.ru/alkogolizm/lechenie/ursosan-printsip-deystviya-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnyie-deystviya
  • https://okeydoc.ru/ursosan-i-alkogol-sovmestimost-cherez-skolko-mozhno-pit-posledstviya/
  • https://narcoff.com/alkogolizm/medikamenty/ursosan-i-alkogol-sovmestimost



Источник: GolovaNeBoli.ru