Как пить канефрон при камнях в почках

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Канефрон Н при камнях в почках (отчёт по результатам исследования)

Опубликовано в журнале: «Русский медицинский журнал», 2007, том 15, №13, с. 1-4

Возможности применения Канефрона® Н для лечения и профилактики мочекаменной болезни

Член-корр. РАМН, профессор Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, В.А. Григорян, Е.А. Султанова, Г.Е. Крупинов, Г.К. Акопян Клиника урологии им. P.M. Фронштейна Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова

В настоящее время отмечен явный рост интереса к проблемам фитотерапии, т.е. лечению лекарственными средствами растительного происхождения. Фитотерапия имеет давнюю историю, первые упоминания относятся к XXVII веку до н.э. и пришли к нам из древнего Китая. На сегодняшний день эффективность применения лекарственных растений доказана не только опытным путем, но и с помощью научно обоснованных методов – биохимических, биологических (на молекулярном и клеточном уровне), а также структурно–аналитических.

Современная медицина научилась работать с растениями и использовать их потенциал. Так, появилась возможность получения экстрактов, в состав которых входят определенные действующие вещества в точно подобранных пропорциях. Это обеспечивается благодаря тщательному возделыванию культур и применению специальных методов изготовления лекарственных средств. Изучение мира растений позволяет создавать фитопрепараты, наиболее полно отвечающие потребностям современной медицины. Сегодня фитотерапия особенно привлекательна, так как на многих примерах показано, что экстракты лекарственных растений ни в чем не уступают по эффективности химическим веществам, а часто даже превосходят их. К фитопрепаратам больше не относятся как к препаратам второго сорта. Каждый из них имеет собственный профиль. Об их клинической значимости говорит тот факт, что крупнейшие фармакологические предприятия, десятилетиями производившие только синтетические препараты, буквально «прочесывают» леса в поисках целебных растений. 

Современные растительные препараты производятся с применением высоких технологий и проходят многоступенчатый контроль качества. Одним из фитопрепаратов нового поколения, широко применяемым в урологии, является Канефрон®Н (Bionorica, Германия).

Канефрон®Н – комбинированный препарат, в состав которого входят золототысячник (Centaurium umbellatum), любисток (Levisticum officinale) и розмарин (Rosmarinus officinale). Входящие в состав препарата вещества оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на органы мочевой системы, уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, потенциируют эффект антибактериальной терапии (см. таблицу 1).

Таблица 1. Лекарственные растения, входящие в состав Канефрона®Н, и спектр их действия

Активные вещества Золототысячник (Centaurium

umbellatum)

Любисток (Levisticum

officinale)

Розмарин (Rosmarinus

officinale)

Горечи, фенолкарбоновые кислоты Эфирные масла, фталиды Розмариновая кислота, флавоноиды
Действие:
мочегонное + + +
противовоспалительное +   +
спазмолитическое + + +
антимикробное + + +
сосудорасширяющее + + +
нефропротективное +   +

Различные виды действия Канефрона®Н обусловлены входящими в его состав эфирными маслами, фенолкарбоновыми кислотами, фталидами, горечами. Например, диуретическое действие препарата обусловлено сочетанием различных точек приложения его компонентов. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что способствует улучшению кровоснабжения почечного эпителия, а также оказывают влияние на процессы обратного всасывания клетками почечных канальцев. Это проявляется главным образом в уменьшении реабсорбции ионов натрия и соответствующего количества воды. Диуретическое действие фенолкарбоновых кислот объясняется осмотическим эффектом: при попадании в просвет почечных канальцев они создают высокое осмотическое давление (обратному всасыванию эти вещества не подвергаются); при этом значительно снижается реабсорбция воды и ионов натрия. Таким образом, увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса (калий–сберегающий эффект).

Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата. Аналогичное действие проявляют фталиды (любисток) и розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты [1, 4–6].

Противовоспалительный эффект в основном обусловлен наличием розмариновой кислоты, которая блокирует неспецифическую активацию комплемента и липооксигеназы с последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Как и другие фенольные соединения, розмариновая кислота проявляет антиоксидантное действие и прерывает свободнорадикальные цепные реакции.

Все лекарственные растения, входящие в состав Канефрона®Н, содержат вещества, обладающие широким антимикробным спектром действия: фенолкарбоновые кислоты влияют на бактериальный белок; эфирные масла разрушают цитоплазматическую мембрану бактерий и уменьшают активность аэробного дыхания, что приводит к уменьшению выделения энергии, необходимой для синтеза различных органических соединений; флавоны, флавоноиды и флавонолы способны связываться с белками клеточной стенки и разрушать клеточные мембраны бактерий. Это обеспечивает активность препарата даже при устойчивой к синтетическим средствам микрофлоре.

Достоинством Канефрона®Н является также сочетание противомикробного и противовоспалительного эффектов, что особенно ценно при хронических процессах в мочевыводящих путях. Кроме того, выделение органических фенолкарбоновых кислот и их глюкуронидированных и сульфатированных метаболитов с мочой приводит к изменению ее кислотности, что противодействует росту бактерий. Помимо перечисленных свойств, элиминации бактерий из мочевых путей способствуют следующие факторы:

  • биофлавоноиды тормозят бактериальную гиалуронидазу и, таким образом, ограничивают распространение бактерий в тканях;
  • диуретический эффект препятствует адгезии микроорганизмов.

Установлено, что Канефрон®Н усиливает выведение солей мочевой кислоты. Эта сторона действия лишь отчасти связана с мочегонным эффектом и довольно специфична. Усиление выделения мочевой кислоты препятствует выпадению в мочевыводящих путях кристаллов, росту имеющихся камней и формированию новых. Также было отмечено, что данный препарат подщелачивает мочу, если она резко кислая, и поддерживает значение рН в пределах 6,2–6,8, что также препятствует образованию уратных камней.

Фармакологически доказанное действие Канефрона®Н на тубулярный аппарат почки четко показывает, что выделение белка с мочой из–за ранее перенесенных патологических процессов, повреждающих тубулярный аппарат, значительно снижается.

УСКОРЕНИЕ ОТХОЖДЕНИЯ МЕЛКИХ КОНКРЕМЕНТОВ

Появление в последние годы новых, высокотехнологичных методов лечения мочекаменной болезни (МКБ), таких как дистанционная ударно–волновая литотрипсия (ДУВЛ), перкутанная и контактная литотрипсия, позволяет значительно уменьшить размеры камня, однако «отойти» оставшиеся мелкие фрагменты конкремента должны самостоятельно. В этой связи возрастает роль литокинетической терапии, призванной обеспечить эвакуацию мелких конкрементов из почек и верхних мочевых путей.

В Урологической клинике ММА им. И.М. Сеченова имеется опыт применения Канефрона®Н после ДУВЛ.

Было обследовано 79 пациентов с мочекаменной болезнью: 45 из них были включены в группу Канефрона (основная группа) и 34 – в контрольную группу.

Группу Канефрона составили 45 пациентов (27 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 29 до 55 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла, в среднем, 3–5 лет. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (см. табл. 2).

Таблица 2. Локализация камней у больных из группы Канефрона (n=45)

Локализация камней Число больных Средний размер

камней

Группа А: Камни почек 22 7,4 мм
Группа B: Камни верхней трети мочеточника 7 3,2 мм
Группа С: Камни средней трети мочеточника 6 2,6 мм
Группа D: Камни нижней трети мочеточника 10 2,1 мм

Контрольную группу составили 34 пациента (19 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 34 до 62 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла в среднем 2–4 года. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (см. табл. 3).

Таблица 3. Локализация камней у больных из контрольной группы (n=34)

Локализация камней Число больных Средний размер

камней

Группа А: Камни почек 12 8,1 мм
Группа B: Камни верхней трети мочеточника 8 2,8 мм
Группа С: Камни средней трети мочеточника 5 3,1 мм
Группа D: Камни нижней трети мочеточника 9 3,6 мм

При обследовании пациентов как основной, так и контрольной группы обращалось внимание на лейкоцитурию, значение pH мочи, суточный диурез.

В основной группе лейкоцитурия была выявлена у 29 (64,4%) больных, в контрольной группе – у 15 (44,1%) больных. Значение рН мочи в основной и контрольной группе в среднем составляло 5,7, суточный диурез – 1300 мл.

Всем пациентам была выполнена дистанционная ударно–волновая литотрипсия. Пациентам основной группы в составе медикаментозной терапии назначался Канефрон®Н по 2 драже 3 раза в день. Пациентам контрольной группы проводилась спазмолитическая и противовоспалительная терапия без назначения Канефрона®Н.

Критериями оценки эффективности препарата Канефрон®Н служили сроки отхождения дезинтегрированных конкрементов после дистанционной ударно–волновой литотрипсии, снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза, нормализация pH мочи.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе А (n=22) произошло у 16 (72,7%) больных, тогда как в группе А1 (n=12) – у 4 (33,3%) пациентов. 2 пациентам из группы А и 3 пациентам из группы А1 потребовался повторный сеанс дистанционной ударно–волновой литотрипсии.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе В (n=7) произошло у 5 (71,4%) больных, тогда как в группе В1 (n=8) – у 3 (37,5%) пациентов. 1 пациенту из группы В1 потребовался повторный сеанс дистанционной ударно–волновой литотрипсии.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе С (n=6) произошло у 4 (66,6%) больных, тогда как в группе С1 (n=5) – у 2 (40%) пациентов.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе D (n=10) произошло у 9 (90%) больных, тогда как в группе D1 (n=9) – у 5 (55,5%) пациентов.

Таким образом, очевидно, что применение Канефрона®Н в составе комплексной терапии после дистанционной ударно–волновой литотрипсии ускоряет отхождение осколков конкрементов из мочевых путей, независимо от уровня их исходной локализации. По–видимому, это обусловлено комплексным спазмолитическим и диуретическим эффектом препарата, а также его антимикробным и противовоспалительным действием, вследствие которого уменьшались воспалительные изменения слизистой оболочки мочевых путей.

Данную гипотезу подтверждает тот факт, что исчезновение лейкоцитурии на 7–е сутки в основной группе отмечено у 27 (93,1%) пациентов, тогда как в контрольной группе – всего у 7 (46,6%) пациентов.

В группе Канефрона повышения количества лейкоцитов в контрольных анализах мочи не наблюдалось; pH мочи поддерживался в диапазоне 6,2–6,8; суточный диурез увеличился до 2–2,5 л.

Ни у одного пациента признаков непереносимости, побочных эффектов и осложнений при приеме препарата Канефрон®Н не отмечено.

Сходные результаты были получены в специалистами Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко Шаплыгиным Л.В. и Монаковым Д.М. [8], которые анализировали сроки отхождения фрагментов конкрементов после ДУВЛ на примере 126 больных: основная группа – 75 больных; контрольная группа – 51 больной (см. табл. 4).

Таблица 4. Сроки отхождения фрагментов камней после ДУВЛ (n=126)

Локализация конкремента Группы больных
Основная (n=75) Контрольная (n=51)
Почки 7,3±2,5 сут. 9,8±1,9 сут.
Верхняя треть мочеточника 5,3±1,7 сут. 7,8±2,1 сут.
Нижняя треть мочеточника 4,9±2,2 сут. 5,1±2,1 сут.
Для всех групп сравнения р25 мес. 17,1±0,5 мес.
Хроническое течение МКБ 15,8±2,0 мес. 13,0±3,5 мес.

По данным Журавлева В.Н. с соавт. [3], у 61% пациентов при длительном наблюдении не выявлено рецидива камнеобразования после ДУВЛ.

Аналогичным образом, по данным В.В. Черненко [7], прием Канефрона®Н повышает эффективность метафилактической терапии пациентов с мочекислым и щавелевокислым нефролитиазом, а также с мочекислой гиперкристаллурией (n=135):

  • Комплекс фармакологических эффектов Канефрона®Н способствует улучшению общеклинических и лабораторных показателей крови и мочи;
  • При применении метафилактического лечения с фитопрепаратом Канефрон®Н у больных мочекислым и щавелевокислым нефролитиазом, а также мочекислой гиперкристаллурией в течение восьми недель происходит стойкое подщелачивание рН мочи до 6,2–6,35;
  • Применение фитопрепарата Канефрон®Н повышает суточный диурез в среднем на 33,8% и способствует снижению концентрации мочевой кислоты в моче от 8 до 13%;
  • Введение в метафилактическое лечение фитопрепарата Канефрон®Н способствует более быстрому и стабильно эффективному улучшению функциональных показателей состояния почек после удаления конкремента;
  • Применение метафилактического лечения с использованием Канефрона®Н cнижает количество рецидивов камнеобразования.

ВЫВОДЫ

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что:

  • применение препарата Канефрон®Н в комплексном лечении больных с мочекаменной болезнью, перенесших дистанционную ударно–волновую литотрипсию, способствует более быстрому отхождению фрагментов конкрементов;
  • на фоне терапии Канефроном®Н отмечается снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза и нормализация pH мочи, а также подавляется патологическая кристаллизация мочи, что снижает риск рецидива камнеобразования;
  • длительный прием препарата Канефрон®Н не сопровождается развитием побочных эффектов.

Таким образом, Канефрон®Н является эффективным и безопасным лекарственным средством и может быть рекомендован к широкому применению у пациентов с мочекаменной болезнью с лечебной и профилактической целью.

ЛИТЕРАТУРА 1. Амосов А.В. Растительный препарат Канефрон в урологической практике//Врач, 2000;6:36. 2. Гресь А.А., Вощула В.И., Рыбина И.Л., Щлома Л.П. Мочекаменная болезнь: опыт применения и эффективность Канефрона// Медицинские новости, 2004;8:89–93. 3. Журавлев В.Н., Цап Н.А., Федорова Н.П., Вахлов С.Г., Дахер А.И. Дистанционная ударно–волновая литотрипсия при лечении МКБ у детей//Доклад на Пленуме урологов России, Сочи, 2003. 4. Калинина С.Н., Александров В.П., Тиктинский О.Л., Ко-реньков Д.Г. Канефрон в лечении больных мочекаменной болезнью после оперативных вмешательств//Материалы научных трудов VII Международного Конгресса урологов, Украина, Харьков, 1999, с. 213–214. 5. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Александров В.П. и соавт. Лечение больных с мочекаменной болезнью (МКБ) Канефроном Н в комбинации с вобензимом при ДЛТ//Пленум правления Российского общества урологов: Материалы, Сочи, 28–30 апреля 2003 г. – М.: 2003, с. 156–157. 6. Пытель Ю.А., Амосов А.В. Растительный препарат Канефрон в урологической практике//Лечащий врач, 1999;6:38–39. 7. Черненко В.В. Результаты применения препарата Канефрон Н в метафилактике нефролитиаза//Доклад на Пленуме урологов России, Майорка, 2006.

8. Шаплыгин Л.В., Монаков Д.М. Канефрон®Н в лечении и профилактике мочекаменной болезни//Врачебное сословие, 2004;3:22–24.

Источник: http://medi.ru/doc/g430203.htm

domashniy-doktor.ru

Канефрон. Камни

Благодаря современному научному подходу, используя потенциал лекарственных растений, можно бороться с все большим количеством грозных заболеваний. Одна из таких медицинских проблем – камни в почках или почечнокаменная болезнь. Использование трав для ее лечения всегда имело важнейшее значение. Теперь же, после детального изучения свойств и множества клинических испытаний, от «старых помощников» можно получить еще больший эффект.

Большие возможности в лечении и профилактике появления почечных камней открывает Канефрон Н. Благодаря своему составу и комплексному действию, он используется в лечении различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. При камнях в почках Канефрон Н имеет особенную актуальность.

В природный комбинированный препарат Канефрон Н входят экстракты золототысячника, любистка и розмарина. Их эфирные масла, горечи, фенолкарбоновые кислоты обуславливают его эффективность при почечнокаменной болезни и других заболеваниях мочевыделительной системы. Препарат обладает антисептическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием на органы мочевыделительной системы. Он улучшает функцию почек, уменьшает проницаемость их капилляров, обладает диуретическим (мочегонным) эффектом, усиливает антибактериальную терапию.

Канефрон. Камни не имеют шансов

Механизмы, при помощи которых борется с камнями Канефрон Н, разнообразны. Остановимся на них подробно.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено торможением образования факторов воспаления в почках розмариновой кислотой. С одной стороны, воспаление является одним из факторов камнеобразования, а с другой – оно часто появляется, как следствие наличия конкрементов в почках. Соответственно, важность борьбы с ним в лечении и профилактике почечнокаменной болезни трудно переоценить. Этот эффект нельзя рассматривать отдельно от антимикробного действия препарата, поскольку они дополняют друг друга, а их сочетание имеет особую актуальность.

Противомикробное действие имеют все экстракты, входящие в состав Канефрона Н. Препарат угнетает развитие бактерий в мочевых путях, уменьшая тяжесть воспалительных процессов в почке. Характерно, что действующие вещества имеют широкий спектр действия и эффективны даже против микроорганизмов, выработавших устойчивость к антибиотикам. Клиническими исследованиями показано, что совместное применение Канефрона Н с антибиотиками способствует сокращению длительности лечения почти в 2 раза. Учитывая, что частым следствием камней в почках является пиелонефрит, это действие имеет высокую значимость.

Мочегонный эффект обеспечивается маслом любистка и фенилкарбоновыми кислотами, содержащимися в препарате. При этом действии Канефрона Н человек не теряет калий, что выгодно отличает его от многих синтетических диуретиков. Это действие удачно дополняет антибактериальное, препятствуя закреплению микроорганизмов на стенках мочевыводящих путей. Увеличение количества мочи также способствует снижению концентрации в ней мочевой кислоты, что препятствует камнеобразованию.

Растительные компоненты препарата (флавоноиды, розмариновое масло) способствуют уменьшению спазмов мочевыводящих путей, что в совокупности с мочегонным эффектом способствует отхождению мелких камней. Канефрон Н благодаря этим свойствам используется после дробления конкрементов методом литотрипсии. Исследованиями показано, что, благодаря комплексному действию препарата, осколки камней отходят быстрей и без осложнений.

Канефрон Н способствует сдвигу реакции мочи в щелочную сторону, препятствуя образованию и росту уратных камней. Увеличение выведения солей мочевой кислоты важно для профилактики образования и роста камней при кристаллурии (наличии солей в моче). Клинически подтверждена способность компонентов препарата подавлять образование кристаллов из солей, содержащихся в моче (86% случаев). Канефрон Н уменьшает выделение белка с мочой. С учетом роли белка в образовании конкрементов, это также является важным пунктом в профилактике камнеобразования.

Канефрон. «Выводим» камни

Комплексное действие Канефрона Н на механизмы формирования камней обеспечивает снижение риска их образования, а в случае с уратными камням – даже их растворение. Клинические исследования доказали эффективность Канефрона Н в метапрофилактике камней (предупреждении рецидивов), особенно в случаях с уратами, оксалатами (солями щавелевой кислоты) и повышенном количестве мочевой кислоты в моче. Исследования показали, что при приеме препарата после литотрипсии в 61% случаев не было выявлено рецидивов.

Канефрон Н выпускается в каплях и драже, принимать его разрешено даже грудным детям. Лекарство принимается 3 раза в день. Взрослым рекомендуют дозу в 2 драже или 50 капель, а школьникам – 1 драже или 25 капель. Маленьким детям лучше принимать препарат в каплях. В возрасте до года показан прием 10 капель, остальным детям дошкольного возраста – 15 капель. Лечение рекомендуется продолжать в течение 2-4 недель после исчезновения острых симптомов заболевания.

Ни у одного пациента с заболеваниями почек, в том числе с камнями, принимавших Канефрон Н длительными курсами, не наблюдалось признаков непереносимости, побочных эффектов и осложнений. Это очень важно, так как лечение мочекаменной болезни требуют повторных профилактических курсов на протяжении всей жизни человека.

nature.health-ua.org

Что лучше Цистон или Канефрон при камнях и цистите

Перед больным циститом может встать вопрос: «Что лучше Цистон или Канефрон?». Об этом же могут спрашивать себя и терапевты, когда выбирают подходящий вариант медикамент для лечения воспалённого мочевого пузыря. Для того чтобы получить однозначный ответ, потребуется провести небольшое исследование – сравнить оба препарата, найти их общие и отличающиеся свойства и понять особенности противопоказаний. Отзывы бывших пациентов о каждом из них тоже играют большую роль.

Цистон или Канефрон. Сравнительные характеристики продуктов

Симптомы цистита обнаруживаются у половины населения только одной России и в разное время года. Медики за последние 5 лет приводят статистику по населению всей планету (данные ВОЗ). Показатели отражают более 25-35 млн. случаев, когда обострённым циститом страдают и мужчины и женщины. Из них, женщины подвергаются заболеванию более всех – 20-40% по разным возрастам. Мужчинам приходится терпеть такой недуг в позднем возрасте – от 50 лет. Поэтому актуальность противовоспалительных препаратов для лечения мочевополовой системы очевидна.

Канефрон и Цистон имеют одинаковое терапевтическое направление, но в них есть существенные отличия. Когда медики задаются вопросом: «Что лучше при цистите Цистон или Канефрон?», тогда лучше всего сначала ознакомиться с составом этих двух лекарств, формой заводского выпуска, и к категории, какой группы они принадлежат среди общих медикаментов. Состав обоих продуктов отличается. В одном больше растительной целебной базы, в другом – синтетической и химической из категории антибиотиков. Упаковка, цена, особенности использования, применения – это, и другое следует в деталях рассмотреть в таблице ниже.

Описание препаратов «Цистон» и «Канефрон» с основными характеристиками

Таблица 1.

Параметры

Канефрон

Цистон

Группа фармакологического продукта

Комплекс растительных экстрактов, усиливающих действие антибиотиков.

Урологическое природное противовоспалительное средство

Направленность в медицине

Гомеопатическое средство длительного использования

Действие

– диуретическое;

– антисептическое;

– противовоспалительное;

– спазмолитическое.

– противовоспалительное;

– спазмолитическое;

– мочегонное.

Вид средства

Таблетки-драже красного цвета.

Жидкая форма – раствор.

Таблетки и капсулы серого цвета.

Эмульсионная форма – сироп.

Купаж

Драже упакованы в блистер. Пластинки с таблетками в картонной коробке.

Капли в стеклянной бутылке, а бутылка в картонной коробке вместе с инструкцией.

Таблетки и капсулы упаковываются во флакон из биоразлагаемого пластика.

Сироп в бутылке из безопасного для экологии платика.

Количество таблетированной формы

60 шт.

100 шт.

Масса капель в бутылке

100 мл.

200 мл.

Особенности в применении

1. В жидком состоянии антибиотик быстрее усваивается.

2. Не провоцирует язвенных образований в желудке, если стенки ЖКТ слишком чувствительные.

1. Сироп можно добавлять в чай, соки, компоты.

2. Капсулы или таблетки легко растворяются в желудке.

3. Не провоцируют эрозий в слизистых ЖКТ.

Как применять

Таблетки и капли запивать нужно водой.

Таблетки и сироп можно запивать водой, соком, чаем и другими напитками.

Основной состав

– вода;

– любисток лекарственный (экстракт корневища);

– розмарин (листья);

– золототысячник (трава);

– розмариновая и фенилкарбоновая кислоты;

– эфирные масла;

– этиловый спирт.

– дидимокарпус стебельковый;

– сердцелистная марена;

– прицветковая оносма;

– сыть (экстракт корней);

– стебельковый двуплодник (цветы);

– соломоцвет (семена);

– камнеломка (семена);

– мумиё горное;

– известняковый силикат.

Вспомогательные компоненты

– повидон;

– Е101 – рибофлавин;

– тальк;

– карбонат кальция;

– масло касторовое;

– кукурузный крахмал;

– сахароза;

– шеллак (природный состав смолы);

– горный воск;

– повидон (энтеросорбент);

– декстроза (углеводное питание клеток);

– моногидрат лактозы;

– диоксид титана и коллоида;

– красный оксид железа.

Сапонины (не дают образовываться камням в пузыре и протоках).

Показания при состояниях

– инфекционном цистите;

– простудном цистите;

– мочекаменной болезни (только под наблюдением докторов);

– нефритах (напр., интерстициальном неинфекционном);

– постоперационных периодах;

– профилактических методах.

– мочекаменные болезни;

– воспалительный или инфекционные циститы;

– задержка мочеиспускания;

-кристаллоурия (песок в урине).

Особенности противопоказаний

– беременность, печеночные болезни или черепно-мозговые травмы (таким пациентам – с осторожностью);

– аллергии на растения в составе;

– мочекаменная (под наблюдением);

– состояние опьянения алкоголем.

Аллергии на компоненты трав.

Продолжительность курса лечения

1-2 месяца

Месяц.

Желательно продолжить еще 2-3 недели, если болезнь запущена.

Побочные явления

Аллергии, тошнота, рвота, понос.

Слабость, тошнота, головная, боль, аллергические реакции.

Отпуск продукции

В аптеках

ГМО

Нет

Аналоги

«Канефрон-Н» (100% аналог), «Уропрофит», «Уролесан», «Цистон», «Пролит», «Фитолизин» и др.

«Канефрон», «Фурагин», «Фитолизин», «Уролесан» и др.

Стоимость в среднем

Драже (60 шт.) – 400 руб.

Таблетки (100 шт.) – 300 руб.

Капли – 450 руб.

Сироп – 400-500 руб.

Производитель

Германия, Россия, «Бионорика СЕ».

Россия, Гималая («Humalaya»).

Параметры лечебных средств в отношении продолжительности их употребления пациентам показывают, что многое здесь зависит от запущенности организма и природы заболевания. В случае с инфекциями, бороться с болезнью придётся дольше 1 месяца. Но главным приоритетом в этом вопросе является мнение врача и его назначение. Потому что помимо этих лекарств, серьезные случаи патологий обычно устраняются еще и антибиотиками, дающими свой эффект.

Главные отличия двух медикаментов

Индивидуальный подбор средств для лечения мочевыделительных органов будет осуществляться лучше, если учесть те нюансы, чем отличаются два рассматриваемых препарата. Отличия двух компонентов лучше представить в табличном виде, чтобы легче было их сравнивать.

Различия продуктов «Цистон» и «Канефрон»

Таблица 2.

В чем заключается различие

Канефрон

Цистон

Запрет на использование во время вынашивания ребёнка

При беременности некоторые компоненты могут приводить стенки матки в тонус.

Вынашивающим плод женщинам применение препарата назначается с крайней осторожностью, со строгим врачебным контролем.

Маточных гипертонусов не создается.

Разрешено применять во время беременности без пристального наблюдения доктора.

Использование при мочекаменной болезни

Эффективность – средняя.

Желательно

Провоцирование аллергических реакций

Не замечено в большинстве случаев.

Замечено

Для пациентов с печеночными заболеваниями

Желателен

Нежелателен

Возрастные категории больных детей

С 1 года до 6 лет лучше применять капли.

Допустимо применение с 6 лет.

Ценовая категория

Дороже

Дешевле

Что лучше Цистон или Канефрон при камнях – это вопрос, который затрагивает самую опасную сферу терапии. Риск заключается в том, чтобы максимально уменьшить или устранить камни в мочевом пузыре так, чтобы не повредить внутренним стенкам органа. В Цистоне есть такое лекарственное растение, как «камнеломка язычковая». В ней имеются такие полезные вещества, как «афзелехин» и «бергенин». Эти компоненты способны мягко растворять камни, образовавшиеся в пузыре урины.

Поэтому Цистон будет лучшим вариантом для удаления камней из мочевыделительной системы. Канефрон при мочекаменной болезни следует принимать с большой осторожностью, даже сочетая с другими антибиотиками, назначенными врачом. Из-за большего количества растительной составляющей в Цистоне, он более опасен для аллергетиков, чем Канефрон. Цистон дешевле по стоимости, чем его аналог – Канефрон.

Какие есть общие свойства и параметры

Лечебная терапия дисфункции мочевыделительной системы в форме воспалительного процесса обязательно должна решать такие задачи, как:

  • снятие воспалений, раздражений стенок пузыря;

  • приглушение спазмолитических явлений;

  • уничтожение микробной среды, инфекций.

Все эти свойства наблюдаются у обоих медикаментов. Поэтому при ответе на вопрос: «Что лучше Цистон или Канефрон?» можно сказать, что оба хороши, если нет специфических состояний у пациента – беременности, болезней печени и прочих.

Инструкция по применению

Общие наблюдения врачей дают положительную картинку по применению лекарств обоих названий. Взрослым и детям следует принимать их до тех пор, пока не будут устранены симптомы цистита. Но если заболевание было тяжелым и обостренным, тогда имеет смысл продлевать курс терапии до 2-х или 4-х недель.

Инструкция применения Канефрона для взрослых:

Что лучше Цистон или Канефрон? Когда можно применять детям дошкольного возраста? Ответ здесь неоднозначный, поэтому лучше рассмотреть в таблице со сравнительными данными по двум препаратам.

Как принимать детям «Цистон», а как – «Канефрон»

Таблица 3.

Детали приема

Канефрон

Цистон

Капли

Таблетки

Сироп

Таблетки

Тип лекарства

Применяются до 6 лет

Применяются с 6-7 лет

С 6 лет

С 6 лет

Дозировка

Для грудничков и дошкольников начинать с 10 кап. 3 р./сут.

По 1 шт. 3 р./день.

По 1 ч.л. для грудничков 2-3 раза в день

– 2-6 лет – по 0,5 табл. 2-3 р./сут.;

– 6-14 лет – по 1 табл. 3 р./сут.;

– с 14 лет – по 2 табл. 3 р./сут.

Повышение дозировки

До 50 кап. 3 р./сут. по мере взросления ребёнка.

Нет

По 2 ч.л. или 1 ст. л. 3 раза в день.

Нет

Смешивание с другими жидкостями

Допускается с соками, сладким чаем или компотами.

Правильный выбор противовоспалительного гомеопатического средства Цистона или Канефона всецело зависит от индивидуальных критериев больного – возраста, склонности к аллергиям, особенностей организма, сопутствующих заболеваний и других факторов. Цистон не так активно усиливает другие лекарства при одновременном их употреблении по рецепту врача, чем Канефрон. Зато Цистон максимально насыщен растительными компонентами и безвреден для беременных.

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Возможности применения Канефрона Н для лечения и профилактики мочекаменной болезни

Комментарии

Опубликовано в журнале: «Русский медицинский журнал», 2007, том 15, №13, с. 1-4

Член-корр. РАМН, профессор Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, В.А. Григорян, Е.А. Султанова, Г.Е. Крупинов, Г.К. Акопян Клиника урологии им. P.M. Фронштейна Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова

В настоящее время отмечен явный рост интереса к проблемам фитотерапии, т.е. лечению лекарственными средствами растительного происхождения. Фитотерапия имеет давнюю историю, первые упоминания относятся к XXVII веку до н.э. и пришли к нам из древнего Китая. На сегодняшний день эффективность применения лекарственных растений доказана не только опытным путем, но и с помощью научно обоснованных методов – биохимических, биологических (на молекулярном и клеточном уровне), а также структурно–аналитических. Современная медицина научилась работать с растениями и использовать их потенциал. Так, появилась возможность получения экстрактов, в состав которых входят определенные действующие вещества в точно подобранных пропорциях. Это обеспечивается благодаря тщательному возделыванию культур и применению специальных методов изготовления лекарственных средств. Изучение мира растений позволяет создавать фитопрепараты, наиболее полно отвечающие потребностям современной медицины. Сегодня фитотерапия особенно привлекательна, так как на многих примерах показано, что экстракты лекарственных растений ни в чем не уступают по эффективности химическим веществам, а часто даже превосходят их. К фитопрепаратам больше не относятся как к препаратам второго сорта. Каждый из них имеет собственный профиль. Об их клинической значимости говорит тот факт, что крупнейшие фармакологические предприятия, десятилетиями производившие только синтетические препараты, буквально «прочесывают» леса в поисках целебных растений.

Современные растительные препараты производятся с применением высоких технологий и проходят многоступенчатый контроль качества. Одним из фитопрепаратов нового поколения, широко применяемым в урологии, является Канефрон®Н (Bionorica, Германия).

Канефрон®Н – комбинированный препарат, в состав которого входят золототысячник (Centaurium umbellatum), любисток (Levisticum officinale) и розмарин (Rosmarinus officinale). Входящие в состав препарата вещества оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на органы мочевой системы, уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, потенциируют эффект антибактериальной терапии (см. таблицу 1).

Таблица 1. Лекарственные растения, входящие в состав Канефрона®Н, и спектр их действия

Активные вещества Золототысячник (Centaurium

umbellatum)

Любисток (Levisticum

officinale)

Розмарин (Rosmarinus

officinale)

Горечи,фенолкарбоновые кислоты Эфирные масла, фталиды Розмариновая кислота,флавоноиды
Действие:
мочегонное + + +
противовоспалительное + +
спазмолитическое + + +
антимикробное + + +
сосудорасширяющее + + +
нефропротективное + +

Различные виды действия Канефрона®Н обусловлены входящими в его состав эфирными маслами, фенолкарбоновыми кислотами, фталидами, горечами. Например, диуретическое действие препарата обусловлено сочетанием различных точек приложения его компонентов. Эфирные масла расширяют сосуды почек, что способствует улучшению кровоснабжения почечного эпителия, а также оказывают влияние на процессы обратного всасывания клетками почечных канальцев. Это проявляется главным образом в уменьшении реабсорбции ионов натрия и соответствующего количества воды. Диуретическое действие фенолкарбоновых кислот объясняется осмотическим эффектом: при попадании в просвет почечных канальцев они создают высокое осмотическое давление (обратному всасыванию эти вещества не подвергаются); при этом значительно снижается реабсорбция воды и ионов натрия. Таким образом, увеличение выведения воды происходит без нарушения ионного баланса (калий–сберегающий эффект).

Спазмолитический эффект обусловлен флавоноидной составляющей препарата. Аналогичное действие проявляют фталиды (любисток) и розмариновое масло. Слабыми спазмолитическими свойствами обладают фенолкарбоновые кислоты [1, 4–6].

Противовоспалительный эффект в основном обусловлен наличием розмариновой кислоты, которая блокирует неспецифическую активацию комплемента и липооксигеназы с последующим угнетением синтеза лейкотриенов. Как и другие фенольные соединения, розмариновая кислота проявляет антиоксидантное действие и прерывает свободнорадикальные цепные реакции.

Все лекарственные растения, входящие в состав Канефрона®Н, содержат вещества, обладающие широким антимикробным спектром действия: фенолкарбоновые кислоты влияют на бактериальный белок; эфирные масла разрушают цитоплазматическую мембрану бактерий и уменьшают активность аэробного дыхания, что приводит к уменьшению выделения энергии, необходимой для синтеза различных органических соединений; флавоны, флавоноиды и флавонолы способны связываться с белками клеточной стенки и разрушать клеточные мембраны бактерий. Это обеспечивает активность препарата даже при устойчивой к синтетическим средствам микрофлоре.

Достоинством Канефрона®Н является также сочетание противомикробного и противовоспалительного эффектов, что особенно ценно при хронических процессах в мочевыводящих путях. Кроме того, выделение органических фенолкарбоновых кислот и их глюкуронидированных и сульфатированных метаболитов с мочой приводит к изменению ее кислотности, что противодействует росту бактерий. Помимо перечисленных свойств, элиминации бактерий из мочевых путей способствуют следующие факторы:

  • биофлавоноиды тормозят бактериальную гиалуронидазу и, таким образом, ограничивают распространение бактерий в тканях;
  • диуретический эффект препятствует адгезии микроорганизмов.

Установлено, что Канефрон®Н усиливает выведение солей мочевой кислоты. Эта сторона действия лишь отчасти связана с мочегонным эффектом и довольно специфична. Усиление выделения мочевой кислоты препятствует выпадению в мочевыводящих путях кристаллов, росту имеющихся камней и формированию новых. Также было отмечено, что данный препарат подщелачивает мочу, если она резко кислая, и поддерживает значение рН в пределах 6,2–6,8, что также препятствует образованию уратных камней.

Фармакологически доказанное действие Канефрона®Н на тубулярный аппарат почки четко показывает, что выделение белка с мочой из–за ранее перенесенных патологических процессов, повреждающих тубулярный аппарат, значительно снижается.

УСКОРЕНИЕ ОТХОЖДЕНИЯ МЕЛКИХ КОНКРЕМЕНТОВ

Появление в последние годы новых, высокотехнологичных методов лечения мочекаменной болезни (МКБ), таких как дистанционная ударно–волновая литотрипсия (ДУВЛ), перкутанная и контактная литотрипсия, позволяет значительно уменьшить размеры камня, однако «отойти» оставшиеся мелкие фрагменты конкремента должны самостоятельно. В этой связи возрастает роль литокинетической терапии, призванной обеспечить эвакуацию мелких конкрементов из почек и верхних мочевых путей.

В Урологической клинике ММА им. И.М. Сеченова имеется опыт применения Канефрона®Н после ДУВЛ.

Было обследовано 79 пациентов с мочекаменной болезнью: 45 из них были включены в группу Канефрона (основная группа) и 34 – в контрольную группу.

Группу Канефрона составили 45 пациентов (27 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 29 до 55 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла, в среднем, 3–5 лет. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (см. табл. 2).

Таблица 2. Локализация камней у больных из группы Канефрона (n=45)

Локализация камней Число больных Средний размер

камней

Группа А: Камни почек 22 7,4 мм
Группа B: Камни верхней трети мочеточника 7 3,2 мм
Группа С: Камни средней трети мочеточника 6 2,6 мм
Группа D: Камни нижней трети мочеточника 10 2,1 мм

Контрольную группу составили 34 пациента (19 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 34 до 62 лет. Длительность заболевания у большинства больных составляла в среднем 2–4 года. При обследовании у всех пациентов были выявлены камни почек или мочеточников (см. табл. 3).

Таблица 3. Локализация камней у больных из контрольной группы (n=34)

Локализация камней Число больных Средний размер

камней

Группа А: Камни почек 12 8,1 мм
Группа B: Камни верхней трети мочеточника 8 2,8 мм
Группа С: Камни средней трети мочеточника 5 3,1 мм
Группа D: Камни нижней трети мочеточника 9 3,6 мм

При обследовании пациентов как основной, так и контрольной группы обращалось внимание на лейкоцитурию, значение pH мочи, суточный диурез.

В основной группе лейкоцитурия была выявлена у 29 (64,4%) больных, в контрольной группе – у 15 (44,1%) больных. Значение рН мочи в основной и контрольной группе в среднем составляло 5,7, суточный диурез – 1300 мл.

Всем пациентам была выполнена дистанционная ударно–волновая литотрипсия. Пациентам основной группы в составе медикаментозной терапии назначался Канефрон®Н по 2 драже 3 раза в день. Пациентам контрольной группы проводилась спазмолитическая и противовоспалительная терапия без назначения Канефрона®Н.

Критериями оценки эффективности препарата Канефрон®Н служили сроки отхождения дезинтегрированных конкрементов после дистанционной ударно–волновой литотрипсии, снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза, нормализация pH мочи.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе А (n=22) произошло у 16 (72,7%) больных, тогда как в группе А1 (n=12) – у 4 (33,3%) пациентов. 2 пациентам из группы А и 3 пациентам из группы А1 потребовался повторный сеанс дистанционной ударно–волновой литотрипсии.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе В (n=7) произошло у 5 (71,4%) больных, тогда как в группе В1 (n=8) – у 3 (37,5%) пациентов. 1 пациенту из группы В1 потребовался повторный сеанс дистанционной ударно–волновой литотрипсии.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе С (n=6) произошло у 4 (66,6%) больных, тогда как в группе С1 (n=5) – у 2 (40%) пациентов.

Отхождение дезинтегрированных конкрементов в течение первых пяти суток после дистанционной ударно–волновой литотрипсии в группе D (n=10) произошло у 9 (90%) больных, тогда как в группе D1 (n=9) – у 5 (55,5%) пациентов.

Таким образом, очевидно, что применение Канефрона®Н в составе комплексной терапии после дистанционной ударно–волновой литотрипсии ускоряет отхождение осколков конкрементов из мочевых путей, независимо от уровня их исходной локализации. По–видимому, это обусловлено комплексным спазмолитическим и диуретическим эффектом препарата, а также его антимикробным и противовоспалительным действием, вследствие которого уменьшались воспалительные изменения слизистой оболочки мочевых путей.

Данную гипотезу подтверждает тот факт, что исчезновение лейкоцитурии на 7–е сутки в основной группе отмечено у 27 (93,1%) пациентов, тогда как в контрольной группе – всего у 7 (46,6%) пациентов.

В группе Канефрона повышения количества лейкоцитов в контрольных анализах мочи не наблюдалось; pH мочи поддерживался в диапазоне 6,2–6,8; суточный диурез увеличился до 2–2,5 л.

Ни у одного пациента признаков непереносимости, побочных эффектов и осложнений при приеме препарата Канефрон®Н не отмечено.

Сходные результаты были получены в специалистами Главного военного клинического госпиталя им. академика Н.Н. Бурденко Шаплыгиным Л.В. и Монаковым Д.М. [8], которые анализировали сроки отхождения фрагментов конкрементов после ДУВЛ на примере 126 больных: основная группа – 75 больных; контрольная группа – 51 больной (см. табл. 4).

Таблица 4. Сроки отхождения фрагментов камней после ДУВЛ (n=126)

Локализация конкремента Группы больных
Основная (n=75) Контрольная (n=51)
Почки 7,3±2,5 сут. 9,8±1,9 сут.
Верхняя треть мочеточника 5,3±1,7 сут. 7,8±2,1 сут.
Нижняя треть мочеточника 4,9±2,2 сут. 5,1±2,1 сут.
Для всех групп сравнения р25 мес. 17,1±0,5 мес.
Хроническое течение МКБ 15,8±2,0 мес. 13,0±3,5 мес.

По данным Журавлева В.Н. с соавт. [3], у 61% пациентов при длительном наблюдении не выявлено рецидива камнеобразования после ДУВЛ.

Аналогичным образом, по данным В.В. Черненко [7], прием Канефрона®Н повышает эффективность метафилактической терапии пациентов с мочекислым и щавелевокислым нефролитиазом, а также с мочекислой гиперкристаллурией (n=135):

  • Комплекс фармакологических эффектов Канефрона®Н способствует улучшению общеклинических и лабораторных показателей крови и мочи;
  • При применении метафилактического лечения с фитопрепаратом Канефрон®Н у больных мочекислым и щавелевокислым нефролитиазом, а также мочекислой гиперкристаллурией в течение восьми недель происходит стойкое подщелачивание рН мочи до 6,2–6,35;
  • Применение фитопрепарата Канефрон®Н повышает суточный диурез в среднем на 33,8% и способствует снижению концентрации мочевой кислоты в моче от 8 до 13%;
  • Введение в метафилактическое лечение фитопрепарата Канефрон®Н способствует более быстрому и стабильно эффективному улучшению функциональных показателей состояния почек после удаления конкремента;
  • Применение метафилактического лечения с использованием Канефрона®Н cнижает количество рецидивов камнеобразования.

ВЫВОДЫ

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что:

  • применение препарата Канефрон®Н в комплексном лечении больных с мочекаменной болезнью, перенесших дистанционную ударно–волновую литотрипсию, способствует более быстрому отхождению фрагментов конкрементов;
  • на фоне терапии Канефроном®Н отмечается снижение лейкоцитурии, увеличение суточного диуреза и нормализация pH мочи, а также подавляется патологическая кристаллизация мочи, что снижает риск рецидива камнеобразования;
  • длительный прием препарата Канефрон®Н не сопровождается развитием побочных эффектов.

Таким образом, Канефрон®Н является эффективным и безопасным лекарственным средством и может быть рекомендован к широкому применению у пациентов с мочекаменной болезнью с лечебной и профилактической целью.

ЛИТЕРАТУРА 1. Амосов А.В. Растительный препарат Канефрон в урологической практике//Врач, 2000;6:36. 2. Гресь А.А., Вощула В.И., Рыбина И.Л., Щлома Л.П. Мочекаменная болезнь: опыт применения и эффективность Канефрона// Медицинские новости, 2004;8:89–93. 3. Журавлев В.Н., Цап Н.А., Федорова Н.П., Вахлов С.Г., Дахер А.И. Дистанционная ударно–волновая литотрипсия при лечении МКБ у детей//Доклад на Пленуме урологов России, Сочи, 2003. 4. Калинина С.Н., Александров В.П., Тиктинский О.Л., Ко-реньков Д.Г. Канефрон в лечении больных мочекаменной болезнью после оперативных вмешательств//Материалы научных трудов VII Международного Конгресса урологов, Украина, Харьков, 1999, с. 213–214. 5. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Александров В.П. и соавт. Лечение больных с мочекаменной болезнью (МКБ) Канефроном Н в комбинации с вобензимом при ДЛТ//Пленум правления Российского общества урологов: Материалы, Сочи, 28–30 апреля 2003 г. – М.: 2003, с. 156–157. 6. Пытель Ю.А., Амосов А.В. Растительный препарат Канефрон в урологической практике//Лечащий врач, 1999;6:38–39. 7. Черненко В.В. Результаты применения препарата Канефрон Н в метафилактике нефролитиаза//Доклад на Пленуме урологов России, Майорка, 2006.

8. Шаплыгин Л.В., Монаков Д.М. Канефрон®Н в лечении и профилактике мочекаменной болезни//Врачебное сословие, 2004;3:22–24.

medi.ru



Источник: www.belinfomed.com