Инструментальные методы исследования печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра внутренних болезней

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

по пропедевтике внутренних болезней

тема: Инструментальное исследование печени и желчных путей (дуоденальное зондирование), УЗИ, рентгенологические и радиоизотопные методы.

Выполнила: Курмазова И.В.

факультет ВСО, заочного

обучения, курс 2, группа 251

Проверил:

г. Чита – 2005 г.

Содержание

Введение…………………………………………………………………………………………….. 3

1. Рентгенологическое исследование…………………………………………………….. 6

1.1 Обзорная рентгеноскопия и рентгенография…………………………………… 6

1.2 Спленопортография………………………………………………………………………. 6

1.3 Пероральная холецистография………………………………………………………. 7

1.4 Внутривенная холеграфия……………………………………………………………… 8

1.5 Эндоскопическая (ретроградная) холангиопанкреатография……………. 9

2. Радиоизотопные методы исследования……………………………………………. 10

2.1 Радиоизотопную гепатографию…………………………………………………….. 10

2.2 Сканирование……………………………………………………………………………… 11

3. Дуоденальное зондирование…………………………………………………………… 13

3.1 Методика дуоденального зондирования………………………………………… 13

3.2 Микроскопическое исследование дуоденального содержимого……….. 16

3.3 Химический анализ дуоденального содержимого…………………………… 17

4. Ультразвуковое исследование………………………………………………………… 20

Вывод………………………………………………………………………………………………. 22

Литература……………………………………………………………………………………….. 26

Введение

Классификация (по Р. Е. Берману и В. К. Вагану, 1988):

I. У новорожденных и детей грудного возраста

1. Инфекции (врожденные и приобретенные)

2. Нарушения обмена веществ.

3. Аномалии строения желчного пузыря, протоков и печеночных кровеносных сосудов.

4. Кисты.

II. У детей старшего возраста

1. Острый и хронический гепатит разной этиологии.

2. Цирроз Печени.

3. Наследственные болезни: болезнь Вильсона — Коновалова, муковисцидоз, порфирия.

4. Злокачественные заболевания (лейкозы, опухоли печени).

5. Токсикозы вследствие отравления инсектицидами, углеводородами, фосфорорганическими соединениями, гипервитаминоз А.

6. Паразитарные инвазии.

7. Воспалительные и функциональные заболевания желчного пузыря и его протоков (холецистит, холангит, ДЖВП).

8. Болезни накопления.

9. Желчнокаменная болезнь.

10. Постхолецистоэктомический синдром.

Критерии диагностики

— Нарушение аппетита;

— боль в животе различной степени выраженности (у новорожденных детей проявляется плачем, покраснением лица, двигательным беспокойством, гидертонусом мышц живота);

— горечь во рту;

— тошнота, рвота;

— неустойчивый стул;

—обесцвеченный кал;

— моча цвета пива;

— желтушность кожных покровов.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

— Определение фракций сывороточного билирубина;

— уровень аминотрансфераз;

— уровень щелочной фосфатазы;

— уровень сывороточного альбумина;

— ультразвуковое сканирование;

— радионуклидное сканирование;

— компьютерная томография;

— эндоскопическая холангиография;

— биопсия печени.

Дискенезия желчевыводящих путей – нарушение функции (моторики) желчного пузыря и (или) протоков.

Табл. 30. Классификация ПЖВП

Форма Тип Фаза

Первичная

Вторичная

Гипертонический (гиперкинетический) Гипотонический (гипокинетический)

Обострение

Ремиссия

Излечение

Критерии диагностики

Гипертонический тип:

— постоянные, ноющие, тупые боли в правом подреберье, вокруг пупка;

— горечь во рту;

— отвращение к жирной и жареной пище;

— тошнота, рвота;

— неустойчивый стул;

— общая слабость;

— быстрая утомляемость.

Гипотонический тип:

— приступообразные боли в правом подреберье, с иррадиацией в правое плечо, лопатку, усиливающиеся при приеме пищи;

—повышенная утомляемость;

— вспыльчивость, раздражительность;

— потливость;

— головные боли;

— диспептические расстройства;

— положительные желчепузырные симптомы.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

— ОАК и ОАМ (норма);

— УЗИ желчевыводящих путей;

— фракционное дуоденальное зондирование (при отсутствии аппарата УЗИ);

— биохимический анализ крови (белок и его фракции, СРВ, сиаловая кислота, билирубин, АлАТ, АсАТ, ЛДГ).

1.Рентгенологическое исследование

Раздел: Медицина, здоровье
Количество знаков с пробелами: 35225
Количество таблиц: 1
Количество изображений: 0

… ревматизма обусловила значительное снижение заболеваемости — до 0Д8 на 1000 детского населения. В разработку проблемы детского ревматизма внесли большой вклад отечественные педиатры В. И. Молчанов, А. А. Кисель, М. А, Скворцов, А. Б. Воловик, В. П. Бисярина, А. В. Долгополова и др. Эпидемиология, Установлена связь между началом заболевания и перенесенной стрептококковой инфекцией, в основном в …

… ). 3.2.3. Лапароскопическая микрохолецистостомия в лечении больных острым холециститом. 1983 год (методическое письмо). 2.2.4.     Хирургическая коррекция синдрома укороченного кишечника. 1995 год. (методическое пособие). 2.2.5.     Наружные грыжи живота. 1999 год. (методические указания для студентов). 2.2.6.     Острый аппендицит. 1999 год. (методические указания для студентов). 2.2.7.     …

… выпадения дренажа его подшивают кетгутов к стенке общего желчного протока. —      Трубчатый дренаж Холстеда-Пиковского проводят в культю пузырного протока. Осложнения холедохолитиаза. 1.      Механическая желтуха. 2.      Острый и хронический панкреатит. 3.      Билиарный цирроз печени. 4.      Стеноз большого дуоденального сосочка. 5.      Острый холангит. Острый панкреатит. Этиология …

… к существенному уменьшению риска возникновения рака желудка. 4. Эрадикация Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка инфицированных лиц представляет собой труднейшую проблему клинической гастроэнтерологии, связанную также с решением сложных организационных задач. 5. Неадекватное и/или неправильное лечение инфекции Helicobacter pylori приводит к появлению у населения большого числа штаммов …



Источник: www.KazEdu.kz