Хронический гепатит b и носитель вируса разница

Содержание статьи:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Как определить носительство гепатита в

Такие распространенные и опасные для человека заболевания, как вирусные гепатиты — ключевая проблема не только медицинской отрасли, но и общества. По статистике, ежегодно заражению гепатитом подвергаются свыше полутора миллионов человек, что нередко провоцирует развитие цирроза. В ряды коварных вирусов входит гепатит б, который проникая в организм вместе с кровотоком, разрушает клеточную структуру органа-фильтра и иные важные системы, вызывая сбои в их нормальном функционировании.

Если различные факторы привели к ослаблению иммунитета у человека, риск перехода недуга в хроническую форму значительно увеличивается. Еще одной из стадий заражения является бессимптомная форма, при которой у носителей гепатита б отсутствуют признаки присутствия вируса, однако в процессе жизни они будут считаться переносчиками опасного заболевания.

При гепатите B носитель вируса может несколько лет не догадываться о наличии болезни и, ведя активную половую жизнь, заражать своих партнеров.

Способы передачи вируса

Как правило, вирус попадает в организм после взаимодействия с зараженной кровью, а именно:

  • при инъекциях зараженным шприцем;
  • после применения нестерильных медицинских инструментов;
  • во время переливания крови с вирусом от донора.

Заразить партнера во время интимной близости носитель гепатита В может в 30 % случаев. Вирус концентрируется и в секрете слюнных желез, поэтому опасность инфицирования посредством поцелуя также вероятна. К группе повышенного риска, медики относят следующих представителей общества:

Как определить носительство гепатита в

  • граждане, имеющие пристрастие к наркотикам;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • больные, нуждающиеся в очищении крови методом гемодиализа, а также обслуживающий медперсонал специализированных отделений;
  • пациенты с хроническими недугами крови в анамнезе.

Беременная женщина передает этиологический агент вирусного гепатита плоду. Данный путь заражения объясняется несформированным иммунным аппаратом ребенка. При хронической стадии заболевания у родительницы требуется грамотное и скрупулезное планирование беременности. При таких обстоятельствах гинекологи рекомендуют введение антител вируса.

При грудном вскармливании риск передачи вируса от зараженной матери к малышу равен нулю, если последний был ранее привит.

Контакт с секретом слюнных желез и заражение во время поцелуя, посещение стоматологических кабинетов, являются потенциально опасными мероприятиями при кровоточивости десен. Концентрация микроорганизмов возбудителя в слюне увеличивается во время прогрессирования заболевания. Заразиться гепатитом B вследствие укуса комара или воздушно-капельным путем невозможно.

Самым опасным путем заражения считается контакт со спермой или влагалищными выделениями. Заражение в процессе переливания крови в настоящее случается довольно редко, так как донорам назначают ряд диагностических исследований. Актуальным путем считается инъекционное инфицирование, которое характерно для наркоманов.

Что значит носительство вируса

Носительство гепатита В характеризуется объединением компонентов вируса в единый патогенный очаг в клетках печени. В ряде случаев такой вид синтеза продолжается на протяжении всей жизни больного. Инфекционный агент беспрерывно объединяется с органоидами клеток печени и запускает производство болезнетворных микроорганизмов.

Носителем гепатита при заражении гепатитом B становятся в следующих случаях:

  • Инфицирование произошло в период беременности, так как эмбриональный орган (плацента) неспособен обеспечить защиту плоду от вируса, передающегося от зараженной матери. Таким способом носительство передается в 90 % случаев.
  • Нарушения иммунологической реактивности относятся к факторам, способствующим носительству.
  • Ученые доказали, что гормональные сбои или дефекты в наследственном аппарате клеток создают благоприятный фон для развития носительства гепатита B у мужчин.

Процесс заражения проходит в несколько этапов:

  • Попадая в организм, вирус циркулирует в крови. На этом этапе отсутствуют какие-либо признаки заражения, и человек не подозревает, что он уже носитель вируса.
  • Спустя несколько месяцев, а в ряде случаев и лет, проявляется начальная клиническая симптоматика и запускается процесс отмирания гепатоцитов (клеток печени). Цирроз — сложное и коварное последствие гепатита, лечение которого не всегда приводит к положительной динамике.
  • На третьем этапе активная форма заболевания начинает прогрессировать, что в ряде случаев приводит к летальному исходу, если медики неграмотно подобрали терапию или иммунный аппарат бессилен перед недугом.

На всех этапах инфицирования, контакт зараженных и здоровых людей является неприемлемым.

Носительство вируса гепатита B, не имеющее последствий, в современной медицине считают аномалией.

Кого принято считать носителем недуга

Что значит быть носителем вируса? С того момента как возбудитель и антитела попали в кровь, человек считается носителем болезни.

Как определить носительство гепатита в

У таких людей не проявляются симптомы наличия вируса. Носителями признают и тех больных, организм которых самоизлечился, или заболевание приобрело хроническую форму. Здоровое носительство не представляет угрозы своему обладателю.

Для подобных случаев характерно наличие вируса и антител в крови. Это значит, что такие люди несут потенциальную опасность обществу, даже при отсутствии у них признаков недуга.

Носительство возбудителя признают, если на протяжении шести и более месяцев в крови больного присутствует австралийский антиген (HBsAg), а выраженные симптомы отсутствуют. Такой тип возбудителя в 10 % случаев может развить активную форму заболевания.

Опасному вирусу характерна крайняя стойкость и высокая способность поражения, поэтому носителя относят к повышенной группе риска развития цирроза и нарушений функций почек.

Хроническая форма заболевания

Хронический тип заболевания может продолжаться в течение нескольких десятков лет. Для предупреждения острого течения, больной должен регулярно принимать лекарственные препараты. Недуг может перейти в прогрессирующую стадию, что приводит к формированию раковых клеток или развитию цирроза органа-фильтра. Замещение паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью происходит в 10% случаев.

Как определить носительство гепатита в

Цирроз является следствием хронического течения заболевания. Ему характерны структурные изменения органа-фильтра с последующим образованием рубцовой ткани и снижением его функций. Симптомы отмирания клеток печени развиваются годами.

Если есть носительство вируса гепатита В, то на первом этапе наблюдаются просвечивающиеся через кожу мелкие извитые сосуды, напоминающие паутину (сосудистые звездочки). Кожа на кистях рук аномально краснеет, образовываются узелковые уплотнения, сыпь и язвы. По мере прогрессирования недуга проявляются следующие признаки:

  • затруднение оттока крови по воротной вене;
  • накопление экссудата или транссудата в свободной брюшной полости (водянка живота);
  • развитие спленомегалии (патологическое увеличение размеров селезенки);
  • критическое уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови;
  • повышенная усталость и переутомление;
  • ухудшение здоровья;
  • резкое снижение веса.

Для большинства пациентов интересен вопрос о том, может ли цирроз спровоцировать осложнения? Патология, вызванная заключительным этапом хронического заболевания печени, может вызвать патологическое расширение вен пищевода с образованием неровностей (вариксов) с последующими кровотечениями, а также бактериальное и асептическое воспаление в брюшной полости. Несмотря на это медики дают благоприятные прогнозы на лечение заболевания. Грамотно подобранная терапия способна основательно поддержать клеточные структуры печени.

Профилактика носительства

Сегодня предупредить носительство можно при помощи вакцинации. Данный способ является единственно верным решением и способен воспрепятствовать развитию заболевания в будущем. Вакцинация от гепатита B показана всем. Введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни осуществляют троекратно, это означает, что эффективная вакцинация требует строгого соблюдения разработанной схемы. После прививки в организме человека вырабатываются специфические антитела, и только в 2% случаев иммунобиологический препарат не вызывает способность организма сопротивляться. Вакцинация сохраняет иммунитет на 10 — 12 лет, а в ряде случаев — на более длительный период.

Чтобы предупредить развитие заболевания человек должен регулярно проходить диагностические исследования, а именно:

Как определить носительство гепатита в

  • биохимический анализ крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование образца крови на антиген HBsAg;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • сонография (УЗИ);
  • исследование внутренних органов пациента с использованием рентгеновского излучения (компьютерная томография);
  • фибросканирование печени.

Если специалист назначает иные исследовательские мероприятия, их также потребуется пройти. Важно помнить, что сам гепатит В, как и носитель гепатита представляет опасность для окружающих людей.

Следует не забывать о соблюдении важных правил гигиены при любых контактах с кровью:

  • в медицинских учреждениях следить за использованием стерильных расходных материалов и обслуживающим персоналом;
  • запрещено делать маникюр, используя нестерильный инструментарий;
  • соблюдать меры безопасности во время половых связей;
  • нельзя осуществлять уход за ротовой полостью при помощи чужой зубной щетки;
  • неблагоразумно применять чужие станки для бритья;
  • избегать нанесения рисунка на кожные покровы тела (татуировка) в условиях антисанитарии.

Основные правила для носителя

После того, как человеку поставили диагноз гепатит B, на него возлагается добровольное обязательство по соблюдению ряда правил поведения в обществе и быту. Это поможет снизить риск заражения контактирующих с носителем людей. Список предусмотрительных указаний расписан следующим образом:

Как определить носительство гепатита в

  • Важным нюансом считается скрупулезное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо внимательно следить, чтобы личные предметы гигиены зараженного не попадали в руки членам его семьи или случайным людям.
  • Следующим важным правилом является отказ от пагубных привычек. Употребление алкогольных напитков, курение и наркотические вещества ослабляют функции печени, способствуют развитию патологических процессов в ее клеточных структурах, что стимулирует вирус к разрушительным действиям.
  • Один раз в 6 месяцев организм зараженного человека требует восстанавливающей терапии. Это свидетельствует о том, что на протяжении всей жизни вирусоноситель должен подавлять возбудителя, обеспечивать иммунитет медикаментозной поддержкой, чтобы предотвратить развитие острого и активного течения болезни.
  • Даже неактивное носительство требует соблюдения диеты и заботы о своем организме. Это значит, что больной должен заменить привычный рацион правильным питанием, выделять достаточно свободного времени для занятий спортом, что поможет выработать иммунитет к заболеванию.

Вирус гепатита B имеет свойство постоянно мутировать, привыкая к влиянию иммунного аппарата, поэтому организм подвергается патологическим сбоям, а иммунитет с течением времени перестает с опаской воспринимать чужеродный микроорганизм, принимая его «за своего». Эта особенность является главной проблемой данного недуга.

Многочисленные исследования, проводимые с пациентами, показали, что этап носительства не всегда переходит в активную форму, а тип течения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Когда требуется терапия

Часто медики слышат вопрос от своих пациентов: могу ли я излечиться от вирусоносительства? Успешное лечение гепатита B, приводящее к отсутствию австралийского антигена в крови пациента, фиксируется в 15% случаев. Сегодня врачи применяют грамотную противовирусную терапию, которая дает возможность остановить агрессивное течение заболевания и улучшить качество жизни больного.

При неактивном носительстве воспалительные процессы в печени отсутствуют, поэтому терапия, подавляющая вирус, не требуется. Однако пациенту рекомендовано регулярное наблюдение.

Если вирус активируется и запускается процесс хронического течения гепатита, назначают противовирусное лечение. Необходимость терапии определяют по следующим изменениям в организме:

  • если показатели аланинаминотрансферазы в крови повышаются, это свидетельствует о наличии воспаления в структуре органа-фильтра;
  • выраженные и умеренные изменения в фильтрующем органе, о которых свидетельствует биопсия, выражают активность вируса и возникновение риска развития цирроза;
  • при повышении в крови больного количества вирусных рибонуклеиновых кислот, медики констатируют высокий уровень активности вируса, что нередко приводит к развитию рака печени или постепенному отмиранию ее клеток.

Как трактуют вирусоносительство в современной медицине

Еще 15 лет назад присутствие возбудителя в организме при отсутствии клинических признаков считалось носительством здоровыми лицами, а не наличием заболевания. Сегодня многие узкопрофильные специалисты считают присутствие австралийского антигена в крови хронической формой болезни. После биохимических проб и биопсии органа-фильтра медики все чаще диагностируют бессимптомное течение хронической формы недуга.

Как определить носительство гепатита в

Благодаря исследованиям было доказано, что у многих носителей хроническое течение развивается через несколько лет после заражения, в результате чего клетки печени постепенно отмирают, и формируется первичное злокачественное поражение органа (печеночный рак).

Интеграция возбудителя и ядер полигональных клеток печени приводит к выработке белковых соединений плазмы крови (антител, иммуноглобулинов) для собственных клеток фильтрующего органа — аутодеструкция. Вследствие этого вирус гепатита B приводит к аутоиммунным нарушениям, что вызывает гибель клеток паренхимы печени.

Активация вируса с последующим клиническими проявлениями заболевания может наступить в поздние сроки хронического течения. Прогрессирующий процесс развивается спонтанно или по причине снижения активности иммунного аппарата. Особенно опасно сочетание возбудителей B и C.

В ряде случаев медики отмечают исчезновение австралийского антигена из крови пациентов. Однако это не может свидетельствовать об отсутствии осложнений. Даже при таких обстоятельствах риск злокачественного поражения печени и развития цирроза все равно остается. Сформированный цирроз может создать благоприятный фон для развития печеночно-клеточного рака.

Из этого следует, что вирусоносительство считается одной из разновидностей заболевания, при которой успешность терапии будет зависеть от реакции организма на многообразные физиологические и болезнетворные раздражители и его общего состояния. По статистическим данным развитие цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы диагностируется в среднем в 15% случаев.

Итак, быть виросоносителем гепатита не значит иметь перенесенное заболевание в анамнезе. Однако такие лица признаны переносчиками и угрожают здоровью окружающих их людей, так как контакт с ними может привести к распространению вируса. Профилактические мероприятия и соблюдение правил гигиены помогут предотвратить развитие коварного недуга, который ежегодно приводит к летальному исходу нескольких тысяч людей разного возраста.

Читая медицинскую литературу или просматривая медицинские форумы в интернете можно столкнуться с таким понятием, как неактивное носительство или здоровое вируса гепатита Б. Вместе с тем в современной медицине такого диагноза официально не существует, а само определение вызывает споры даже среди врачей. Попытаемся разобраться как такое может быть и что представляет собой понятие носитель вируса гепатита Б.

Что означает «носительство» вируса и как это связанно с HBV-инфекцией?

Для того, чтобы разобраться, что такое вирусоносительство обратимся к Большой Медицинской Энциклопедии, откуда узнаем, что носительство есть форма течения инфекционного процесса, которая протекает без внешних клинических проявлений.

Рассмотрим это определение касательно носительства вируса гепатита B (HBV).

Из статей на нашем сайте, вам уже возможно известно, что инфекционный процесс при заражении HBV включает в себя острую и хроническую болезнь печени. При этом хронический гепатит В в своем развитии проходит несколько фаз, одна из которых — фаза неактивного носительства. В эту стадию, которая вполне обратима, из крови исчезают маркеры активного размножения вируса, но сохраняется австралийский антиген. Функции печени при этом не страдают, пациент не предъявляет жалоб. Обычно вместе с этим содержание ДНК вируса в крови человека падает до очень низких величин, что дает основания говорить о «неактивном» носительстве австралийского антигена (HBsAg). Обратите внимание — именно австралийского антигена, а не вируса гепатита В.

С этим понятием часто путают латентную инфекцию, при которой в крови HBsAg-отрицательных больных обнаруживается ДНК вируса. Так или иначе, неактивное носительство HBsAg и латентная форма инфекции являются вариантами ее хронического течения.

При этом среди вирусологов нет единого мнения, считать ли эти формы самостоятельными, или же классифицировать как хронические гепатиты с минимальной активностью, что порождает постоянную путаницу при их классификации.

Какие результаты анализов указывают на неактивное носительство вируса гепатита В?

Неактивное носительство австралийского антигена — это прежде всего лабораторное понятие. Чтобы поставить такой диагноз необходимо соблюдение следующих критериев:

Сероконверсия по HBeAg — ядерный белок вируса заменяется в крови на антитела к нему.

Содержание ДНК вируса (DNA HBV) менее 2000 МЕ/мл.

Уровень трансаминаз (АЛТ и АСТ) не более 40 МЕ/мл, что отражает нормальную работу печени.

Содержание ДНК и трансаминаз может значительно изменяться с течением времени, а это значит, значит что говорить о неактивном или «здоровом» носительстве вируса гепатита Б можно только после длительного динамического наблюдения.

«Золотой стандарт» оценки функционального состояния печени — ее пункционная биопсия. Этим методом можно достоверно определить степень воспалительных изменений, но в связи с тем, что он достаточно инвазивен и доступен не в каждой клинике, врачи нередко отдают предпочтение динамическому наблюдению за DNA HBV и уровнем трансаминаз.

В последнее время появились работы о возможности оценки состоянии активности инфекционного процесса количественным определением HBsAg. Существует мнение, что содержание HBsAg меньше 500 Ед/мл позволяет выявить неактивных носителей со 100% уверенностью. К сожалению такие исследований пока недостаточно и они требуют уточнения.

Является ли неактивное носительство HBsAg безопасным для носителя?

Само по себе определение неактивного процесса подразумевает, что в настоящее время воспалительного процесса в печени нет, или, по мнению некоторых специалистов, воспаление есть, но оно едва выраженно. Это значит, что человек клинически здоров и в данный момент времени ему ничего не угрожает.

Однако, как мы уже говорили, фаза неактивного носительства обратима. Под влиянием различных факторов, угнетающих иммунитет, эту фазу сменяет фаза реактивации вируса, когда в крови вновь растет содержание ДНК, появляется ядерный антиген и лабораторные признаки воспаления печени. Вероятность такого события предугадать сложно. У кого-то реактивация не возникнет никогда, а кому-то постучится через пару лет. В большинстве случаев носительство HBsAg длится долгие годы.

Прогноз для жизни у носителей австралийского антигена в целом благоприятный. Более того, когда ежегодно у 1-3 человек из сотни хронически инфицированных происходит внезапная сероконверсия по австралийскому антигену (HBsAg исчезает из анализа крови и появляются антитела к нему), то это происходит именно в этой группе пациентов. То есть они полностью и навсегда выздоравливают.

Требует ли неактивное носительство HBsAg наблюдения у врача?

С учетом того, что реактивация инфекции возможна в любое время носителями австралийского антигена необходимо постоянное наблюдение.

Первый год с момента постановки диагноза каждые 3-4 месяца проводятся анализы на АЛТ и АСТ, а также количественное ПЦР на ДНК вируса. Те из пациентов, у кого показатели анализов не выходили за пределы установленной нормы, признаются неактивными носителями вируса гепатита B. За ними устанавливается пожизненное наблюдение с оценкой АЛТ каждые полгода и периодическое количественное исследование DNA HBV.

Неактивные носители вируса гепатита первый год после постановки диагноза каждые 3-4 месяца должны сдавать анализы на АЛТ и АСТ, а также количественное ПЦР на ДНК вируса

Иногда признать человека неактивным носителем можно при содержании ДНК выше 2000 МЕ/мл, но меньше 20000 МЕ/мл, если при этом у него нормальные показатели АЛТ и результаты биопсии не показали воспаления. В таком случае врач может назначить более активный контроль за дальнейшим состоянием пациента.

Требует ли носительство HBsAg лечения?

Лечение хронической HBV-инфекции показано при повышении активности трансаминаз, содержании DNA HBV выше 2000 МЕ/мл и признаках прогрессирующего фиброза, то есть при критериях, которые говорят об активном воспалении. Таким образом носителей вируса гепатита В лечить обычно не требуется, так как особой угрозы для организма в настоящий момент вирус не создает. Показано постоянное наблюдение с целью немедленного начала противовирусной терапии при реактивации инфекции.

Может ли носитель вируса гепатита Б заражать других людей?

Содержание HbsAg в крови инфицированных во много раз превосходит содержание в ней самого вируса. Именно поэтому австралийский антиген определяется даже когда вирусная нагрузка близка к нулю. Так или иначе, наличие HbsAg говорит о том, что вирус в организме присутствует пусть даже в совсем небольшом количестве.

Получается, что теоретически неактивный носитель вируса гепатита В может заражать окружающих при контакте с его кровью. Вместе с тем заразность крови напрямую зависит от вирусемии и при нулевой нагрузке может стремиться к нулю. Впрочем, особенно уповать на это не стоит, учитывая, что концентрация ДНК в любой момент может подняться, а действительная степень заразности крови носителя доподлинно неизвестна. Полный обзор возможных путей передачи гепатита Б читайте в статье «Гепатит Б: как передается вирус».

Устаревший термин «здоровое носительство вируса гепатита В» не отражает истинной сути инфекционного процесса при этом заболевании. О полном здоровье речь в неактивной фазе не идет, заболевание может вновь вернуться к активной фазе, а кровь представляет опасность в плане инфицирования.

Чем опасно носительство вируса гепатита В?

Носительство гепатита В означает, что вирус этого типа присутствует в организме не менее 6 месяцев, на протяжении которых клинические, биохимические и морфологические признаки заболевания отсутствуют. Человек, инфицированный вирусом гепатита В, способен заразить окружающих сразу после попадания инфекции в кровь. Вирус этого вида достаточно устойчив к среде окружения и обладает высокой поражающей способностью. Носительство вируса предполагает значительную опасность для окружающих.

Как определить носительство гепатита в

Причины носительства вируса гепатита

Вирус передается как через инфицированную кровь, так и при половых и бытовых контактах, от матери к плоду. Показателем инфицирования служит антиген «s» (австралийский антиген). Обычно он выявляется при остром течении заболевания, затем его концентрация в большинстве случаев начинает снижаться до окончательного исчезновения через 6 месяцев. Основанием для того чтобы считать пациента носителем гепатита В, является обнаружение маркера в течение полугода после заражения и повторное положительное подтверждение его присутствия еще в течение 3 месяцев.

Основой механизма носительства служит синтез вируса гепатита В в клетках печени (гепатоцитах) инфицированного человека. Такой продолжительный синтез, иногда происходящий всю жизнь, связан с тем, что ДНК вируса гепатита В интегрируется ядрами гепатоцитов (содержится примерно в 40% ядер клеток). Интегрированный вирусный геном (или ген) продолжает функционировать и активно воспроизводит вирусные белки. Такая деятельность при носительстве не приводит к разрушению клеток, признаки некротических и воспалительных процессов в печени отсутствуют. Подобное состояние вызывается иммунотолерантностью, то есть отсутствием иммунного ответа организма на появление чужеродных антигенов.

Причины носительства гепатита В медициной на сегодня не определены, выявлены только некоторые факторы, способствующие повышению вероятности развития носительства:

  1. Среди новорожденных, родившихся от матерей-вирусоносителей, носительство вируса гепатита составляет более 90%, что связано со способностью вируса проникать сквозь плацентарный барьер.
  2. Носительство часто развивается у лиц, страдающих иммунодефицитными состояниями (например, СПИДом).
  3. Чаще носителями становятся мужчины, что, возможно, связано с генетическими или гормональными отличиями.

Профилактика развития заболевания

Человек, являющийся носителем гепатита В, причисляется к группе риска по развитию таких опасных заболеваний, как печеночная недостаточность и цирроз печени. Выраженные симптомы гепатита у таких людей отсутствуют, поэтому болезнь может долго не выявляться. Подобное состояние инфицированного представляет значительную угрозу для окружающих, а в случае беременности #8212; для будущего ребенка. Поэтому при инфицировании важно выявить наличие вируса как можно раньше.

Устойчивость и заразность вируса гепатита В во много раз выше, чем у гепатита C или у ВИЧ, а распространенность заболевания велика. Единственным средством, способным защитить от вируса гепатита В, является прививка. Троекратная вакцинация, произведенная по схеме, способствует выработке специфических антител, которые могут предотвратить развитие гепатита у 98% привитых людей. Выработанный иммунитет сохраняется до 10 лет, а часто и значительно дольше.

Если у пациента предполагается носительство гепатита В #8212; носитель должен пройти соответствующее обследование. Врач-гепатолог может назначить исследования:

  • анализ на биохимию крови и исследование с помощью ПЦР;
  • исследование на наличие антигена и вируса-спутника;
  • анализ на определение онкомаркера;
  • УЗИ печени;
  • фиброэластографию.

Возможно назначение дополнительных исследований по показаниям. Обследование поможет выявить носительство и отличить его от гепатита хронической формы, при выявлении которого потребуется провести лечение.

В случае диагностирования неактивного носительства вируса необходимо осуществлять регулярное наблюдение у гепатолога.

При этом важно тщательно контролировать динамику вирусной нагрузки. При снижении иммунитета инфекция у пациента способна активизироваться, что может спровоцировать развитие активной формы гепатита, для борьбы с которой требуется специальное лечение. Необходимо тщательно придерживаться объема назначенных исследований и регулярности посещений, рекомендованных врачом. Это поможет защитить от неблагоприятной ситуации как себя, так и близких.

Носительство гепатита B

Как определить носительство гепатита в

Вирусные гепатиты предоставляют одну из основных проблем в медицине и обществе. Исходя из статистических данных, ежегодно диагностируется более 2-х миллионов больных с гепатитом, который имеет несколько типов болезни и часто приводит к развитию цирроза печени. Одним из опасных вирусов считается гепатит B, который после проникновения в организм вместе с потоком крови поражает клетки печени, и другие внутренние органы, нарушая их функциональность. Вирус гепатита B относится к семейству гепаднавирусов, они довольно устойчивы к окружающей среди и обладают высокой степенью поражения организма человека. Инфицирование вирусом гепатита В часто происходит через кровь, также он передается от матери к плоду или половым путем. После заражения вирусом кровь человека становится заразной задолго до появления первых симптомов, что позволяет бить носителем болезни неподозревая о ее наличии.

Носительство гепатита B может, длится от 60 до 120-ты дней после заражения, иногда люди несколько лет живут с данной инфекцией неподозревая о ее наличии.

В крови инфицированного человека при наличии гепатита B, обнаруживают HBsAg биохимические молекулы вируса, также у таких больных отсутствуют клинические и морфологические признаки гепатита. У пациентов – носителей хронического гепатита, количество антигенов в крови HBsAg не влияет на симптоматику болезни, но наличие данных молекул свидетельствует о хроническом течении гепатита B.

В современной медицине носительство вируса гепатита B рассматривают как аномальное явление, которое может непроявлятся несколько лет. Носители данного вируса попадают в высокую группу риска по развитию цирроза печени, печеночной недостаточности и других заболеваний. Опасность предоставляет то, что такие больные неподозревают о своем заболевании и выявляют его случайно при плановых осмотрах или в период осложнений, когда лечение неэффективно. Носители гепатита B предоставляют угрозу для окружающих людей, особенно если они работают в медицинских учреждениях, лабораториях или становятся донорами для других людей, также в период беременности инфицирование плода достаточно высокое.

У носителей гепатита B,ненаблюдается выраженных симптомов болезни, но человек, который следит за своим здоровьем, периодически посещает врачей, сдает лабораторные анализы, сможет выявить болезнь раньше, чем она начнет прогрессировать. Профилактика болезни позволит оградить себя и своих близких от этой «коварной» болезни, которая ежегодно забирает жизни тысячи людей разного возраста.

Что значит носитель вируса гепатита В .и чем он опасен.

Рустам Сулейманов Ученик (106), на голосовании 7 лет назад

Голосование за лучший ответ

Виталий Чусов Профи (934) 7 лет назад

Вирусный гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы – от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. Гепатит В принадлежит к заболеваниям, передаваемым различными путями. Наиболее распространенные – половой контакт и контакт с кровью инфицированного гепатитом В. Можно заразиться гепатитом В при посещении стоматолога, парикмахерской, при переливании крови во время подготовки к операции, при использовании зараженного шприца, а также при бытовых контактах с инфицированным человеком. Заразившись сам, человек подвергает значительному риску своих близких. Большому риску подвергаются и медики, имеющие частые контакты с кровью — хирурги, стоматологии, сотрудники лабораторий. Кроме того, вирус может передаться от матери к ее будущему ребенку во время беременности или непосредственно в родах.

В России ежегодно регистрируется свыше 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается свыше 5 миллионов хронических носителей вируса гепатита В, представляющих опасность как потенциальный источник инфицирования. У большого числа хронических носителей со временем развивается хроническая форма заболевания с переходом ее в цирроз и первичный рак печени. Вирус гепатита В – основная причина одной из самых распространенных формы рака – первичного рака печени (гепатоцеллюляной карциномы). По имеющимся данным, вирус гепатита В в 100 раз более заразен по сравнению с ВИЧ.

Особенность вируса гепатита В состоит в том, что сам по себе он не убивает клетки печени. Заболевание, то есть сам гепатит, является следствием иммунной атаки организма на собственные клетки печени. Гепатит В — это инфекционное заболевание, приводящее к аутоиммунным нарушениям в организме.

Принципиально все пути заражения можно свести к контакту с биологическими жидкостями и выделениями человека. По степени концентрации в них вируса их можно расположить следующим образом: кровь, сперма, вагинальные выделения, выделения из шейки матки, слезы, пот, слюна, фекалии. Последние четыре менее актуальны для передачи вируса.
Заражения при контакте со слюной через поцелуи, чашки, музыкальные инструменты не происходит, однако если в слюне есть примесь крови, то заражение более чем вероятно — стоматологические процедуры, укусы. Вирус также не передается воздушно-капельным путем, через укусы кровососущих насекомых, ребенку с молоком матери.
http://www.privivka.ru/info/infections/hepatitis-b.php

kvazarrr Профи (814) 7 лет назад

сам не болеет но носит вирус в себе и может заразить другого

Nick Storozhev Оракул (57074) 7 лет назад

опасен тем, что сегодня, пока, не лечится. профзаболевание медработников. можно только остановить его развитие

ирина якубовская Просветленный (26988) 7 лет назад

в настоящее время нет такого понятия носитель, если человек выделяет антитела к гепатиту- это означает что он болен хроническим гепатитом, если нет активности, то форма персистирующая, то есть скрытая или вялотекущая

Максим Гундаров Знаток (284) 1 месяц назад

Вирус гепатита Б устойчив во внешней среде и сильно поражает клетки печени, что со временем приводит к развитию цирроза. Он более заразен, чем прочие разновидности недуга. При ослаблении защитных сил организма болезнь легко переходит в хроническую форму.

Инфицированный человек может не знать о своем диагнозе из-за отсутствия симптомов. При этом он становится опасным носителем, который будет распространять вирус. В этом случае поможет только своевременная диагностика. Расскажем, как передается вирус, кого можно считать носителем и что это значит.

Способы передачи

Существует несколько путей передачи вируса гепатита:

  1. Как определить носительство гепатита вНаиболее вероятным способом является попадание зараженной крови в организм здорового человека, например, при использовании шприца, бритвенного станка, нестерильных маникюрных инструментов или приспособлений для татуировки или пирсинга.
  2. Половой путь заражения, при котором вероятность передачи вируса составляет не более 30%. Защититься от инфицирования поможет применение презерватива.
  3. Вертикальный путь при родах — от больной матери к малышу.
  4. Бытовой путь передачи возможен при пренебрежении правилами гигиены дома, на работе или учебе.

Носителем гепатита человек становится после соприкосновения с любой биологической жидкостью зараженного человека. Концентрация вируса и, соответственно, риск инфицирования, у них различный.

Экспериментальным методом установлено, что наибольшую концентрацию вируса можно обнаружить в крови, а наименьшую — в каловых массах.

Чаще всего вирус передается при половом акте и через кровь. При этом сперма потенциально опаснее, чем выделения из влагалища. Путем донорства заражение на сегодняшний день происходит редко, так как желающих сдать кровь тщательно обследуют. Рискуют заразиться пациенты и работники отделений гемодиализа, а также те, кто страдают хроническими заболеваниями крови. Как определить носительство гепатита вВсе еще актуален путь передачи через шприц среди потребителей инъекционных наркотиков.

Если мать является носителем вируса, то избежать заражения малыша через грудное молоко можно только в случае прививания новорожденного. Инфицирование происходит и при поцелуях (через слюну), использовании столовых приборов, а также во время проведения стоматологических процедур, если имеется кровоточивость десен. Вероятность заражения возрастает при обострении заболевания. В этот период содержание его в биожидкостях возрастает.

Гепатит не передается воздушно-капельным путем. Не может произойти заражение и при укусе насекомого.

Подтверждение инфицирования

Маркером вируса гепатита В является антиген НВsAg. Именно его обнаружение в кровяной сыворотке подтверждает факт инфицирования. Антиген выявляют у больного в период обострения. После этого его содержание в крови постепенно уменьшается, а через 0,5 года полностью исчезает. Если маркер все еще обнаруживается спустя 6 месяцев после заражения и повторного исследования, то пациент признается вирусоносителем гепатита В.

Если отсутствуют симптомы, человек узнает о том, что является вирусоносителем, только при случайном обнаружении НВsAg во время сдачи анализов. Это означает, что вирус в организме есть, но признаки, изменения в печени и прочие проявления отсутствуют. Как определить носительство гепатита в

При проникновении вируса в кровоток он разносится по всему организму и попадает в печень. Там он внедряется в ядра клеток этого органа, гепатоциты. Начинается усиленное производство новых клеток вируса. Гепатоциты остаются целыми, воспалительный процесс в органе не развивается. Так как ядра их содержат ДНК вируса, то иммунные клетки человека, который был инфицирован, не определяют антиген. В результате реакция на проникновение вируса отсутствует. Это состояние именуют иммунологической толерантностью. Организм не противодействует вирусу, и он продолжает функционировать.

Кто считается носителем?

Самая высокая вероятность стать носителем имеется у таких групп граждан, как:

  1. Младенцы, которые были рождены от матерей с гепатитом В. Инфекция легко проникает через плаценту из-за плохо сформированной иммунной системы у ребенка.
  2. Лица с иммунодефицитными состояниями — носители ВИЧ-инфекции.
  3. Мужчины. Точно не установлено, почему они являются носителями чаще, чем женщины. Возможно, так происходит из-за различий в гормональной сфере.Как определить носительство гепатита в

Носительство может длиться от пары месяцев до нескольких лет.

Неактивное носительство гепатита В определяется по следующим показателям:

  • уровень аланинаминотрансферазы (АлАТ);
  • присутствие в сыворотке крови HBsAg;
  • низкая или плохо определяемая концентрация вируса, которая не превышает 100000 копий/мл;
  • наличие антител anti-HBe.

Носители вируса гепатита В — это люди, у которых в крови обнаруживаются возбудитель и антитела. Признаки заболевания не проявляются. Носителями считаются пациенты, у которых произошло самоисцеление от гепатита и те, у кого диагностировали заболевание в хронической форме. В крови пациента при обследовании обнаруживаются вирусы или антитела к ним. Такое носительство обычно не опасно для человека, хотя встречаются и активные формы.

Окружающие носителя люди подвергаются риску заражения. Способность к передаче вируса другим появляется у человека сразу же после проникновения инфекции в его организм.

Стойкость вируса крайне высока, как и поражающая способность.

Носитель рискует тем, что со временем у него может развиться цирроз или печеночная недостаточность, несмотря на то, что симптомы болезни в течение длительного времени полностью отсутствуют.

Профилактические меры

Как определить носительство гепатита вЕдинственный способ предупредить заражение гепатитом В — провести вакцинацию. Она провоцирует производство специфических антител, которые способны остановить развитие гепатита. Вакцинация производится трижды, по схеме. Эффективность ее составляет около 98%. Иммунитет, который вырабатывается под действием вакцины, сохраняется на протяжении 10 лет и дольше.

Носитель вируса должен помнить о профилактических методах, направленных на предотвращение развития болезни.

При подозрении о вирусоносительстве пациенту предлагают пройти обследование. Обычно врач-гепатолог назначает:

  • определение онкомаркеров;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • выявление антигена и вируса-спутника;
  • ПЦР и анализ крови на биохимию;
  • эластографию печени.

Иногда при наличии показаний могут назначить дополнительные исследования. Они позволяют определить, является ли человек носителем или болеет гепатитом в хронической форме. Во втором случае пациенту потребуется лечение.

Важно контролировать вирусную активность. При понижении у пациента иммунитета инфекция может начать проявляться. В результате развивается активная форма гепатита, которая требует приема медикаментов. Необходимо регулярно посещать специалиста и проходить все назначенные обследования. Это поможет предотвратить развитие заболевания и заражение окружающих.

Источники: http://venerbol.ru/gepatit/v-b-nositel-chto-ehto-znachit-mozhno-li-zarazitsya-ot.html, http://gepatit.polovye-infekcii.ru/gepatit/nositeli-gepatita-b, http://www.luchshijlekar.ru/kak-zhit-s-gepatitom/kak-opredelit-nositelstvo-gepatita-v.html, http://www.vrednye.ru/gepatit/nositelsto-v.html



Источник: jktzdorov.ru