Химия терапия при циррозе печени

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Печень — жизненно важный орган. Функции, которые она выполняет, незаменимы для организма. В случае нарушения работы печени наступает критическая ситуация. Поэтому, услышав диагноз — цирроз печени, многие задают вопрос: цирроз печени — это рак?

Причины рака печени и цирроза — разные, хотя симптоматика нечто схожа.

Цирроз печени — рак или нет?

Довольно распространенное мнение, что цирроз — это рак. Несомненно, эти два заболевания похожи между собой. Виновники развития болезней схожи, да и результат всегда один и неприятный. На этом сходства заканчиваются, начинаются отличия. Больные часто спутывают два заболевания, по причине схожих симптомов и причин, которые их вызывают.

Печень способна выдерживать серьезные нагрузки, фильтровать ядовитые вещества, попадающие в организм. Именно этот процесс способен спровоцировать цирроз. Особенность заболевания состоит в отмирании клеток печени и их замены на соединительную ткань. Развитие хронического воспалительного процесса может занять несколько лет. При удачном и вовремя начатом лечении исход болезни может быть положительным.

Рак печени, как правило, развивается на фоне цирроза. И в этой ситуации исход неблагоприятный, возможность выжить или прожить на пару лет дольше есть только у 7% заболевших. Злокачественное образование быстро развивается, распространяя метастазы в разные органы.

Из этого можно сделать главный вывод: цирроз и рак — не одно, а совершенно разные понятия. А страдает орган при этих двух заболеваниях от ядовитых веществ, которые вызывают хронический воспалительный процесс.

Развитие онкологии на фоне цирроза, симптомы

Развитие злокачественной опухоли на фоне цирроза — это осложнение заболевания, угрожающее жизни человека. В подобной ситуации лечение хирургическим путем не применяется из-за высокой вероятности неутешительного результата, поэтому шансы на выздоровление остаются под вопросом.

Симптомы рака не характерны именно для этой болезни, их легко принимают за осложнение хронических процессов и других заболеваний. На ранних стадиях появляются:

Воспаление печени может спровоцировать и генные мутации клеток печени.дискомфорт в области живота;возможно вздутие;появляется тошнота;нарушение стула (понос или запор);потеря аппетита;ухудшение общего состояния;субфебрильная температура;потеря веса.

Увеличение опухоли в размере приводит к закупорке желчи. Свободно пройти в кишечник она не может и из протоков попадает в кровь. Появляются признаки механической желтухи, которые нарастают постепенно:

изменяется цвет кала на светлый (обесцвеченный);моча, наоборот, приобретает темный цвет;слизистая и кожные покровы тоже меняют окраску;иногда больного беспокоит зуд.

При развитии заболевания на последних стадиях начинается анемия, появляются кровотечения, асцит и интоксикация организма.

Чем отличается цирроз от рака?

Жалобы пациента на появление тошноты, болевых ощущений в правом боку, потери аппетита, заставляют врача задуматься о возможных проблемах с печенью и необходимостью провести осмотр. При осмотре, кроме желтушности и сухости кожи, врач видит:

отеки;изменение цвета ладоней (ярко-розовые);появление сосудистой сеточки.

Обязательно проводится пальпация живота, которая убирает подозрения о возможных заболеваниях соседних органов, и подтверждает цирроз. Исследуется зона правового подреберья, где очень хорошо прощупывается край органа. Острый, плотный и болезненный — характерные отличия состояния органа при циррозе. Увеличиваясь в размерах, печень может выступать под ребрами.

Для определения характера поражения органа проводятся лабораторные обследования:

Общий анализ крови отличается увеличением лейкоцитов, понижение тромбоцитов, гемоглобина. Такие показатели — результат анемии, дефицита витаминов.Биохимический анализ дает более точный результат о характере повреждения органа. Увеличение ферментов белкового обмена (АЛТ и АСТ) в несколько раз по сравнению с нормой, наблюдается в основном при циррозе. Исследование уровня альфафетопротеина позволяет выявить на ранней стадии процесс злокачественного преобразования.

Исследуют наличие билирубина, понижение показателя холестерина.

Для отличия ракового процесса от цирротического, обязательно проводятся инструментальные и аппаратные способы диагностического обследования:

УЗИ — самый популярный метод диагностики, позволяющий определить изменения в размерах и структуре органа.Рентген с применением бария.ЭГДС. Введение оптической трубки внутрь организма позволяет рассмотреть расширение венозной сети.МРТ и компьютерная диагностика — современные методы, которые визуально показывают наличие опухоли.

Может ли цирроз печени перейти в рак?

Воспаление печени может осложниться до раковой стадии.

Онкология органа — это последствие цирроза печени, который приводит к патологическому изменению клеток. Чаще всего рак вызывает мелкоузловой цирроз. К сожалению в большинстве случаях подобные изменения в органе замечают уже на стадии малигнизации. В том маленьком проценте, который остается переходный период от цирроза до рака, занимает не дольше 5 лет.
Не имеет значения, на какой стадии было выявлено осложнение, прогноз неутешительный. Продолжительность жизни дольше 2 лет после определения диагноза всего у 7% заболевших. Большая часть пациентов уходит в первые 2 года. Проведение химиотерапии не помогает, заболевание быстро прогрессирует.

Факторы, способствующие злокачественной трансформации

Малигнизация клеток печени может произойти на фоне:

хронического гепатита;длительного воздействия алкоголя;медикаментозного отравления токсическим веществами;заражения инвазионными заболеваниями;сложного протекания желчнокаменной болезни.

Патологические изменения обмена веществ, проведение операций на соседних внутренних органах увеличивают риск развития онкологического процесса.

Следовательно, из вышеописанной информации, легко напрашивается вывод: цирроз печени может дать толчок к развитию процесса изменения структуры клеток. Вылечить подобное состояние невозможно. Лучшее решение — придерживаться несложных профилактических рекомендаций: подконтрольный прием медикаментов, исключение алкоголя, здоровое питание и постоянный контроль за физическим здоровьем.

Цирроз печени – это рак или нет? Этот вопрос часто задают люди, узнав о таком диагнозе. Одним из незаменимых органов нашего организма, можно назвать печень. Созданы искусственные сердца, почки и иные органы, но печень разработать не удалось. При отмирании одной из почек, жизнедеятельность организма не прекращается, а при отказе органа единственный выход – пересадка от донора, но даже это не всегда спасает.

Цирроз печени

Цирроз характеризуется изменением состояния ткани органа, образуются рубцы из соединительной ткани, сопровождается отмиранием гепацитов (молекул энергии). Антивирусная функция сильно ослабевает, что ведет к продолжительному вирусному воспалению.

Причины заболевания достаточно разнообразны:

Алкогольная зависимость; Гепатит вирусного характера; Аутоимунные нарушения.

А вот если говорить о симптомах, то тут их следует связать с каждой стадией заболевания.

Болезнь умеет умело скрываться, поэтому заметить ее крайне сложно.

Мы не придаем особого значения таким симптомам, как:

Боли в голове; Слабость; Вялость и плохая работоспособность; Плохой аппетит; Тошнота; Понос; Боль под ребрами с правой стороны; Апатия.

Но именно они являются первыми позывами к проблемам организма. Воспалительный процесс уже запустился, на месте, где погибают гепациты, уже образуется соединительная ткань. Единственный способ выявить проблему – сдать анализы, но лишь специалист данной области заметит тенденцию незначительных изменений.

Уровень альбумина в порядке, немного понизился билирубин, и протромбин. Важно это заметить и начать активное лечение, в противном случае болезнь станет прогрессировать с большей силой.

Симптомы уже проявляются больше:

Носовые кровотечения; Кровь из десен; Появление гематом даже при незначительном надавливании.

По анализам можно заметить, что значительно падает альбумин и протромбиновый. Ухудшаются функции мозговой деятельности, наблюдается асцит, печеночная энцефалопатия.

Стадия третья – «терминальная»

Самый опасный период с ярко выраженными симптомами. Анализ выявит очень низкий уровень гепацитов, как следствие печеночная недостаточность. Максимально упадет уровень альбумина и протромбиновый индекс.

Внешние симптомы:

Желтушный цвет кожи; Энцефалопатия мозга; Асцит; Геморрой и анемия.

Последствия данной стадии:

Кровотечения из расширенных и рыхлых вен; Сгустки крови в воротной вене; Печеночная кома; Пневмония и перитонит. к содержанию ↑

Рак или не рак?

Очень распространена теория, что цирроз и рак – это одно и то же понятие. Несомненно, они схожи в чем-то, к примеру, последствия у заболеваний – летальный исход. Причины также похожи, но имеются некоторые различия. Так, давайте, разберемся – это одно и то же заболевание или нет?

Цирроз вызван воспалительными процессами, отмиранием гепацитов и печеночной недостаточностью. Развитие болезни варьируется от 6 месяцев до нескольких лет.

Полного излечения добиться нельзя, но если соблюдать все рекомендации врача, можно приостановить процесс некроза тканей и тогда прожить можно как минимум лет 7. Но при условии, что на фоне этой патологии не возникло иных заболеваний.

Рак печени вызывает цирроз. Если при последнем мог быть благоприятный исход, то при данном заболевании выживают или продлевают себе жизнь лишь 7% больных. Быстро прогрессирует, передавая метастазы другим органам. Химиотерапия и интервенционное лечение увеличит шансы прожить до 30 месяцев.

Люди путаются в понятиях, поскольку симптоматика и причины очень схожи. Печень – это некий фильтр, через который проходят все токсины, попадающие в организм. И цирроз вызван именно данной функцией. Алкоголизм, контакт с ядами и отравляющими веществами, холецистит и желтуха – все это провоцирует болезнь.

Поэтому можно с точностью сказать цирроз – это не рак. Последний возникает на фоне цирроза, и тогда шансы выжить сводятся практически к нулю, прогноз жизни – 2 года.

Цирроз – первая стадия рака?

И на этот вопрос мы ответим отрицательно. Поскольку первичный рак имеет название гепатоцеллюлярный. Именно он провоцирует 90% появления всех злокачественных опухолей в печени.

Он развивается практически у всех больных алкогольным циррозом последних стадий и гемохромотозом. Появление его варьируется в пределах пяти лет.

На первых этапах сложно различить эти заболевания, поскольку проявления у них совпадают. Если им не придать значения, на последних стадиях рака, опухоль уже неоперабельна и шансы прожить более года составляют лишь 10%. Мужское население заболевают гепатоцеллюлярным раком в разы чаще женщин.

На первых стадиях опухоль располагается в широкой части печени и имеет диаметр 3-4 см, ее невозможно заметить на лапароскопии. Но если провести УЗИ, можно заметить увеличение размеров органа, поверхность становится плотной, неровной и имеется болевой синдром.

Если рак появился на фоне другого заболевания, то – это можно проследить на основе протекания болезни. Если утяжелилась форма разрушения органа, наблюдается, что поверхность органа при пальпации – гладкая, и даже отсутствуют очаги изменений, говорит о возможном возникновении рака. Но даже эти симптомы выявить очень сложно, пока не наступить последняя стадия.

Следует обратить внимание на несвойственные циррозу:

Сильная потеря веса пациента; Боли в области живота; Активное ухудшение здоровья (на фоне цирроза это считается привычным); Лихорадочное состояние; Геморрагический асцит; Сильная утомляемость; Чувство переполнения желудка; Резкие боли в спине и плечах; Тошнота; Перитонит.

В основном данные симптомы приписывают раку печени.

Первичный рак очень быстро передает метастазы в лимфоузлы, на органы дыхания, в костную ткань и надпочечники. Его развитие влечет за собой сгустки крови в печеночной, воротной и нижней полой вене. Наблюдаются кровотечения в желудке и кишечнике.

Существует вероятность, что лопнет опухолевый узел, возникнет кровоизлияние в брюшину. Увеличивается концентрация щелочной фосфатазы, наблюдается несвойственный лейкоцитоз (изменение состава крови).

Диагностика и последующие действия

Для установления диагноза одного анализа крови, на содержание билирубина, ферментов АСТ и АЛТ, и концентрацию щелочной фосфатазы, мало.

Потребуется полное комплексное обследование:

Анализы крови на различные маркеры и показатели; Ультразвуковое обследование; Компьютерная томография; Магнитно-резонансная томография; УЗИ; Биопсия печени.

На основе полученных сведений, будет приниматься решение о методах воздействия на проблему, ведь лишь обследование покажет как прогрессирует заболевание, на какой стадии находится рак, в какой части органа сконцентрированы очаги, распространение метастаз. Также учитывается возраст больного, индивидуальные особенности, перенесенные болезни.

Основные и наиболее действенные способы лечения:

Пересадка печени, но существует нюанс, метастазы не должны выйти за пределы органа, в противном случае трансплантация не спасет. Также, предварительно, необходимо выявить уровень протромбина, поскольку он отвечает за свертываемость крови. Если он низкий, операция пациенту запрещена. Неполная пересадка здоровой печени, в таком случае донорами выступают близкие родственники. Обычно, трансплантируют 2/3 здоровой печени, ведь она обладает регенерирующей функцией (у здорового и молодого организма она отрастет за пару месяцев). Операция, но при операбельной опухоли, которую диагностировали на ранних этапах. Проводят резекцию новообразования, т.е. удаляют все части опухоли. Криохирургия – замораживание пораженных и больных участков органа. Эффективна, если метастазы только в печени. Малоинвазивный способ, требующий лишь надрез, ведущий к больному органу. Новообразования замораживают жидким азотом, и впоследствии опухоли исчезают с медицинских снимков, но велика вероятность наличия остаточных очагов и дальнейшего развития болезни. Радиочастотная абляция – воздействие на опухоль и ее разрушение с применением высоких температур. Ток от электродов нагревает злокачественные клетки и осуществляется абляция (разрушение). Клетки сужаются, и появляется рубец. Сочетают со многими методами лечения. Введение этанола в клетки опухоли. С помощью тонкой иглы и ультразвукового исследования в опухоль вливают чистый спирт. Происходит дегидратация, т.е. из новообразования выходит вода. На основе этого опухоль разрушается. Но следует предварительно определить, не было ли у пациента хронической почечной недостаточности, асцита и желтухи, иначе такую процедуру они не перенесут. Химиотерапия препаратами. Одно из самых агрессивных воздействий на организм человека. Эффект от него неутешительный и не всегда способствует положительному исходу. Лучевая терапия применяется только в случае стабильного самочувствия больного. Это радиоактивное излучение с применением высокоэнергетического рентгеновского излучения.

Очень важно поддерживать общее состояние организма при борьбе с этими тяжелыми заболеваниями, поскольку применение всех этих методов возможно лишь на сильном организме. Правильное питание, витамины и минералы – залог успеха лечения. Если их потребление ограничено, вам будет назначен витаминный курс.

Иммунная система ослабевает во время лечения, поэтому онкологи назначают иммуномодуляторы. Несомненно, в современных условиях, нет натуральных препаратов, производство осуществляется в лабораторных условиях, поэтому противопоказания и побочные действия имеют широкий спектр.

Недавно на рынке появился препарат, на основе натуральных компонентов. К такому относится «Трансфер фактор», побочных действий и противопоказаний нет, лишь личная непереносимость.

Очень важно обратить на первые симптомы болезни, именно благодаря вашей внимательности вы можете спасти себе жизнь. Два раза в год следует проходить полное медицинское обследование, это предотвратит не только цирроз, но и иных недугов.

Услышав диагноз «цирроз», пациенты воспринимают его, как приговор. Связано это с тем, что зачастую цирроз принимают за рак печени. Но верно ли это? Цирроз – это тяжелая патология, характеризующаяся необратимым замещением ткани печени стромой (физброзной соединительной тканью). Формируется рубцовая ткань, происходит патологическое изменение структуры печени, она начинает терять свои функциональные способности.

В итоге клетки начинают отмирать, печень становится недееспособной, происходит полное разрушение органа. От цирроза действительно возможен летальный исход, но это не рак, хотя злокачественная опухоль также способна полностью разрушать орган. В чем же отличие? Для того чтобы понять, отличается ли цирроз от рака, необходимо досконально разобраться во всех нюансах двух заболеваний.

Почему путают эти патологии?

Рак и цирроз имеют множество одинаковых признаков, именно поэтому эти заболевания часто принимают, как одно. В таблице представлены наиболее характерные признаки онкологического новообразования в печени и цирроза (Табл. 1). По ним легко можно рассмотреть сходство патологий.

Таблица 1 – Сравнение цирроза и рака печени

Как видно из таблицы, рак и цирроз в действительности имеют множество схожих признаков. Это касается и механизма развития патологий, и причин их возникновения, и целого ряда симптомов. Однако, несмотря на большое количество одинаковых признаков, два этих заболевания нельзя отнести к одной категории. Цирроз не относится к группе онкологических патологий, однако многие специалисты утверждают, что он является одним из главных провокаторов развития рака печени.

Сходства рака печени и цирроза значительно затрудняют постановку диагноза. На первоначальном этапе врач обычно ставит предварительный диагноз. Более точные результаты удается получить после анализа крови на определение наличия онкомаркеров и получения показаний исследования биопсии печени.

Цирроз и рак печени

Также врач должен особое внимание уделить анамнезу заболевания пациента. Необходимо выявить полный перечень симптомов патологии, поскольку рак имеет отличительные особенности проявления, нехарактерные для других заболеваний, в том числе и для цирроза печени. Также специалист должен определить общую картину развития болезни у пациента и сопутствующие нарушения в организме.

Отличительные особенности и методы диагностики

Отличить цирроз от рака достаточно сложно. Однако есть ряд симптомов, не свойственных циррозу, но характерных для онкологии:

  • сильная потеря массы тела – один из самых характерных признаков рака, независимо от места его локализации;
  • лихорадочное состояние;
  • тошнота, которая появляется независимо от приема пищи;
  • сильные боли в животе;
  • резкие, сильные боли в плечах и спине (еще один из самых ярких симптомов онкологии, который появляется при любой форме рака);
  • перитонит.

Симптомы рака печени

Первичную стадию рака печени называют гепатоцеллюлярной карциномой. Опухоль образуется из печеночной паренхимы. Она обычно располагается в самой широкой части печени. Несмотря на то, что злокачественная опухоль имеет весьма внушительные размеры (диаметр может достигать 3 см и более), при лапароскопическом исследовании ее обнаружить не удается.

Первые подозрения на злокачественную опухоль у специалиста могут появиться при проведении ультразвукового обследования печени. На УЗИ отчетливо заметно увеличение органа в размерах, при этом структура печени – плотная и неровная.

Злокачественная опухоль имеет свойство быстро распространять метастазы, которые проникают в лимфу, костные ткани, дыхательные органы, надпочечники.

Образуются патологические кровяные сгустки в венах, что провоцирует внутреннее кровотечение (чаще всего оно возникает в кишечнике и желудке). У больного наблюдается лейкоцитоз, то есть в крови обнаруживается переизбыток белых кровяных телец, что приводит к кардинальным изменениям в составе крови.

Наибольшая опасность возникает в том случае, если узел злокачественной опухоли лопнет. Это спровоцирует обильное кровоизлияние в брюшную полость. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, итог неизбежен – летальный исход.

Для постановки точного диагноза пациент направляется на диагностические обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на выявление онкомаркеров;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия печени.

Результаты данных обследований позволят врачу максимально точно исследовать опухоль – ее структуру, форму развития, стадию прогрессирования. Также помогут определить очаг воспаления и распространенность метастазов. На основании полученных результатов врач принимает решение о наиболее целесообразном лечении.

Есть ли отличия в лечебной терапии? Есть, и существенные. При циррозе больному назначается медикаментозный курс, включающий гепатопротекторы для восстановления клеток органа, также необходимо строго соблюдать специально разработанное диетическое питание.

При раке диета и лекарственные препараты уже не способны оказать должного положительного действия. Может назначаться такая вспомогательная терапия, для устранения сильных болей и поддержания дееспособности организма, но основная роль в терапии отводится химиотерапии и хирургии.

Может ли цирроз перейти в рак?

Научно доказано, что цирроз может перейти в рак. Онкология является последствием цирроза, который имеет способность к патологическому изменению клеток печени. Чаще всего злокачественная опухоль появляется при циррозе мелкоузловой формы и при алкогольном циррозе. Согласно медицинским данным, цирроз способен достаточно быстро перейти в рак. Для этого ему требуется не более 4-5 лет.

Прогнозы неутешительные – независимо от того, на какой стадии рак был обнаружен, бороться с ним практически бесполезно. Заболевание очень быстро прогрессирует, химиотерапия в данном случае малоэффективна. Более 90% пациентов живут с таким диагнозом не более двух лет. Лишь 7% больным удалось прожить чуть больше двух лет.

Особенности цирроза и рака печени

Факторы, провоцирующие переход цирроза в рак:

  • гепатит хронической формы;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • желчнокаменная болезнь на стадии обострения;
  • заражение крови;
  • употребление наркотических веществ, в частности путем внутривенного введения;
  • неконтролируемый прием медикаментозных препаратов, что приводит к интоксикации организма и разрушению печени.

Также повышают риск перехода цирроза печени в онкологию патологические нарушения в обменных процессах в организме больного, а также проведение операций на соседних органах.

Цирроз является мощным стартом для патологических изменений в структуре клеток печени, что в итоге может привести к развитию онкологии. Такие тяжелые изменения необратимы! Снизить риск появления онкологии можно путем проведения профилактических мер. К ним относятся:

  • полный отказ от употребления спиртных напитков;
  • отказ от принятия наркотических веществ, в особенности путем внутривенного введения;
  • тщательный контроль над принятием лекарственных препаратов;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • общее укрепление организма;
  • здоровый образ жизни, занятие умеренными физическими нагрузками.

Достаточно простые советы по профилактике способны надежно оградить больного от зарождения онкологии. Крайне важно при наличии цирроза регулярно проходить обследования, чтобы иметь возможность в случае развития рака своевременно начать терапию.

Проявления и лечение онкологии

Итак, развитие новообразования злокачественной формы на фоне цирроза является частым следствием прогрессирования заболевания печени. Такое осложнение опасно для жизни больного, поскольку онкология практически неизлечима. Сложность еще заключается в том, что в подобной ситуации не всегда разрешено хирургическое удаление злокачественной опухоли. Слишком высок риск неудачного результата, что существенно снижает шансы на выздоровление и дальнейшую продолжительность жизни.

Симптомы онкологии, развивающейся на фоне цирроза, неспецифичны. Они больше схожи с проявлениями других хронических заболеваний. При этом наблюдаются:

  • тошнота;
  • нарушение стула (может наблюдаться как запор, так и диарея);
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • вздутие;
  • частичная или полная потеря аппетита;
  • снижение массы тела (вплоть до появления анорексии);
  • невысокая температура;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость, состояние разбитости.

Такие симптомы можно наблюдать на начальной стадии развития онкологии. Если обратить внимание на них и незамедлительно посетить медицинское учреждение для обследования, можно обнаружить опасное осложнение на ранней стадии. Онкология на начальном этапе развития поддается лечению!

Если же позволить патологии прогрессировать, то злокачественная опухоль начнет увеличиваться в размерах. Это приведет к полной закупорке желчных протоков. Желчь не сможет проникать в кишечник и начнет попадать в кровь. У больного станут появляться признаки желтухи механической формы:

  • бесцветный кал;
  • темная моча;
  • кожный зуд;
  • слизистая, склеры глаз и кожный покров приобретают зеленовато-желтушный оттенок.

Далее у больного развивается анемия, появляются внутренние кровотечения и происходит тяжелая интоксикация всего организма. На данном этапе высока вероятность летального исхода.

Какой метод терапии выбрать, решает врач в зависимости от анализов пациента и стадии развития рака. При развитии онкологии на фоне цирроза применяются следующие методики лечебной терапии:

  • Удаление опухоли хирургическим путем. Если опухоль операбельна, она устраняется. Однако при ее удалении хирург также иссекает часть печени. В процессе операции может быть удалено до 2/3 части печени.
  • Частичная пересадка печени. Для больного подбирается подходящий донор, после чего проводится пересадка части здорового органа.
  • Абляция печени

Заморозка. Один из наиболее инновационных методов терапии. Хирург делает небольшой разрез в области печени, после чего с помощью жидкого азота происходит замораживание злокачественной опухоли.

  • Абляция. Радиационное устранение опухоли признано одним из наиболее эффективных методов борьбы с онкологией. Под воздействием электродов производится разрушение опухоли.
  • Этиловый спирт. Врач вводит больному чистый этиловый спирт в злокачественную опухоль. Под действием спирта происходит выход воды из опухоли, что провоцирует ее разрушение. Этот метод лечения имеет множество положительных отзывов, также применяется не только в устранении злокачественных форм опухоли, но и для лечения эндокринных патологий (особенно актуален такой метод при зобе щитовидной железы).
  • Отзывы специалистов

    Ниже представлены отзывы специалистов о циррозе и его переходе в раковую опухоль:

    Сизов Б.В., врач: «В моей практике известно достаточно много случаев, когда пациенты обращались за помощью с уже запущенной стадией цирроза. Хочу отметить, что основная проблема большинства людей – халатное отношение к своему здоровью.

    Многие обращаются к врачу тогда, когда организм находится на активной стадии разрушения. Таких пациентов иногда уже просто невозможно спасти. При циррозе категорически недопустимо игнорирование лечебной терапии. Эта патология не является смертельным заболеванием, однако на запущенной стадии она способна перейти в рак, бороться с которым практически невозможно».

    Понамарев И.К., врач: «На территории Российской Федерации активно прогрессирует цирроз, развивающийся на фоне алкоголизма. Зачастую люди, злоупотребляющие спиртными напитками, неспособны адекватно расценивать состояние своего здоровья и редко обращаются за медицинской помощью. Это приводит к тому, что возникает опасное осложнение – рак.

    Как известно, лекарство от рака до сих пор не удалось сгенерировать. Поэтому так часто подобные случаи приводят к летальному исходу. Отдельно хочу отметить показания статистики – основная часть больных циррозом печени приходится на мужской пол. Женщинам гораздо реже ставят этот диагноз. По моему мнению, связано это, прежде всего, с тем, что от алкогольной зависимости в большой степени страдают именно мужчины.

    Наличие пагубной привычки, отсутствие желания бороться с ней и возникшими заболеваниями в итоге приводят к печальному результату – к смерти. Лишь небольшой части больных с раком, возникшим на фоне цирроза, удается прожить более двух лет».

    Итак, цирроз – это рак или нет? Главное отличие состоит в том, что цирроз не относится к онкологическим заболеваниям. Обе болезни имеют определенные сходства, но относятся к разным группам патологических изменений в организме. Однако рак может развиться на фоне цирроза. И при таком осложнении очень мало шансов на выздоровление. С развивающимся раком на фоне цирроза не способны до конца справиться ни химиотерапия, ни хирургическое удаление злокачественного новообразования.

    При диагнозе «цирроз» можно снизить риск развития онкологии путем проведения элементарных профилактических мер. Главный совет – внимательно относиться к своему здоровью! При первых симптомах нарушения в работе печени необходимо незамедлительно обратиться к опытному специалисту. Это позволит на ранней стадии выявить тяжелые патологии и вовремя начать лечебную терапию.

    Гепатоцеллюлярный рак печени, составляющий 90% всех первичных злокачественных опухолей печени и немногим более 0,5% всех вскрытий в промышленно-развитых странах — редко встречающаяся опухоль. Однако в последние годы наметилась тенденция к учащению ее развития в связи с повышением заболеваемости циррозом печени и увеличением средней продолжительности жизни больных циррозом. Первичный рак печени развивается у 15-20% больных циррозом печени преимущественно вирусной (типы В, С, G) и алкогольной этиологии, обычно на далеко зашедшей стадии, а также при гемохроматозе и после перенесенной в прошлом острой желтой атрофии печени. Рак развивается, как правило, при макронодулярной морфологической форме цирроза. На почве цирроза печени возникает не менее 70% всех случаев гепато-целлюлярного рака. У 50% больных первичным раком печени диагноз цирроза впервые устанавливается на стадии цирроза-рака, в остальных случаях средний период между диагнозом цирроза печени и рака печени составляет 5 лет.

    Трудности диагностики цирроза-рака обусловлены частым совпадением клинических симптомов, наблюдаемых при циррозе печени и циррозе-раке. При поздней диагностике опухоль неоперабельна и продолжительность жизни низкая: через 6 мес. после установления диагноза в живых остаются 14% больных. Частота операбельности опухоли при циррозе-раке не превышает 5% (при раке печени без цирроза — 18-38%).

    Мужчины заболевают первичным раком печени в 5-10 раз чаще, чем женщины. При вирусном циррозе рак печени развивается раньше, средний возраст больных составляет 60 лет, при алкогольном — позже (средний возраст 65 лет). На начальной стадии опухоль диаметром 3-4 см у большинства больных локализуется в толще печени (чаше в правой доле) и не видна при лапароскопии. В клинической картине наряду с общими, малоспецифичными симптомами, свойственными и циррозу печени, при циррозе-раке на первый план тсто выступает болевой синдром в сочетании с гепатомегалией. Каменисто-плотная, бугристая и болезненная печень быстро увеличивается не только в саудальном направлении, но и вверх. При этом диафрагма поднимается и ее правый купол фиксируется. Упорная боль в правом подреберье и подложечной области нередко сочетается с лихорадкой и лейкоцитозом. На вероятность развития первичного рака печени указывают внезапное немотивированное утяжеление течения цирроза, появление и быстрое нарастание признаков паренхиматозной и сосудистой декомпенсации. В 5-10% случаев при развитии не моно- или мультилобарной (одно- или многоузловой), а диффузно-инфильтрирующей печень формы карциномы поверхность печени при пальпации может представляться гладкой и на сканограмме печени и при лапароскопии могут отсутствовать очаговые изменения.

    Первичный рак печени на фоне цирроза часто метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в печень с обструкцией крупных желчных протоков и развитием механической желтухи, а также в легкие, кости, серозные оболочки и надпочечники. Рост опухоли часто сопровождается прорастанием и тромбозом печеночных вен, ветвей воротной вены и нижней полой вены, нередко с желудочно-кишечными кровотечениями. Возможен разрыв опухолевого узла с кровотечением в брюшную полость и шоком. Паранеопластипеские синдромы (гипогликемия, гиперкальциемия) наблюдаются редко. Однако у больных гемохроматозом внезапное снижение гипергликемии при пиабете, появление гипогликемических эпизодов с развитием редко наблюдаемых при этой форме анемии, желтухи и асцита может быть признаком малигнизации цирроза печени.

    Лабораторные пробы, помимо свойственных циррозу печени изменений, часто отличаются непропорциональным степени желтухи подъемом активноти щелочной фосфатазы крови, а также наличием несвойственного неосложненному циррозу лейкоцитоза с палочкоядерным сдвигом влево. Аналогичная гиперфосфатаземия возможна также при метастатическом раке, абсцессе, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе и амилоидозе печени.

    Наиболее специфичным и ранним симптомом является стойкое повышение концентрации а-фетопротеина крови. У 50-60% больных гепатоцеллюпярным раком печени концентрация а-фетопротеина сыворотки превышает 100 нг/мл. Этот белок могут секретировать также злокачественные опухоли пищеварительного канала и эмбриональные опухоли. Методом ранней диагностики первичного рака печени является систематическое (не реже 2 раз в юд) определение концентрации а-фетопротеина крови у всех больных компенсированным циррозом печени.

    Диагностическое значение имеет прогрессирующее нарастание активности у-глютамилтранспептидазы крови, повышение активности общей лактатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы-5 крови и I-II изоферментов щелочной фосфатазы крови. Часто при развитии рака происходит парадоксальная нормализация протромбинового времени, уровня фибриногена и ;V фактора свертывающей системы. HBsAg в зависимости от метода определения выявляется у 4,5-76% больных гепатоцеллюлярным раком в крови и у 39% в клетках печени, т.е. значительно чаще, чем у здоровых доноров крови (2,2%).

    К рентгенологическим симптомам рака печени помимо подъема правого купола диафрагмы относятся смещение желудка влево, оттеснение правой половины толстой кишки вниз, наличие дефекта в области антрального отдела или тела желудка в результате сдавления извне, вдавление на верхней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки или на контуре желчного пузыря.

    Для уточнения диагноза применяют гепатосканирование, ультрасонографию, компьютерную и ядерномагнитную томографию.

    Холангиогенный и смешанный рак печени на фоне цирроза развивается значительно реже, чем гепатоцеллюлярный. Рак крупных внутрипеченочных желчных путей в течение многих месяцев протекает с гепатомегалией, но без значительной астении, анорексии, боли в животе, потери в массе тела, вторичного бактериального холангита и у 20% больных без желтухи и поэтому часто принимается за цирроз печени. У всех больных отмечается стойкое повышение активности щелочной фосфатазы крови и повышение СОЭ.

    Развитию холангиоцеллюлярного рака способствуют поражения печени паразитарной и непаразитарной природы, протекающие с локальными расширениями внутрипеченочных желчных путей — болезнь Кароли, описторхоз. С циррозом-раком следует дифференцировать карциному желчного пузыря.

    Рак желчного пузыря — единственный вид рака гепатобилиарной сферы, который значительно чаще (в соотношении 4:1) наблюдается у женщин, чем у мужчин. Эта опухоль практически у всех больных возникает на фоне калькулезного холецистита. Ведущими симптомами являются интенсивная боль в правом подреберье, часто в сочетании с механической желтухой, обусловленной прорастанием опухолью крупных желчных путей, потеря в массе тела, анорексия, зуд кожи, лихорадка и анемия.

    Метастатический рак печени встречается в 20 раз чаще, чем первичный. Наиболее часто в печень метастазируют злокачественные опухоли толстой и прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, молочной железы, яичника, легких, почек, карциноидные опухоли тонкой кишки и меланомы. У больных циррозом печени достоверно чаще, чем в остальной популяции, встречается рак толстой и прямой кишки, у женщин, больных первичным билиарным циррозом — рак молочной железы. Метастазы рака в цирротическую печень выявляются в 2 раза реже, чем в нецирротическую.

    Наиболее часто у больных циррозом печени развиваются злокачественные лимфомы, возможно, в результате изменения клеточных иммунных реакций; снижения абсолютного числа лимфоцитов крови и Т-лимфоцитов. Основное клиническое отличие метастатического рака печени от цирроза-рака — длительное удовлетворительное состояние функциональной способности печени. Несмотря на анорексию, упадок питания и боль в области печени, требующую назначения наркотических препаратов, биохимические печеночные пробы изменены мало. Часто отмечается незначительное нарастание активности щелочной фосфатазы, у-глутамилтранспептидазы и лактатдегирогеназы, АсАТ и АлАТ сыворотки. Умеренная желтуха обычно проявляется только на поздних стадиях. При метастатическом раке печени портальная гипертензия синусоидального типа с асцитом развивается редко, как это наблюдается при циррозе печени.

    Чрезвычайно важна дифференциальная диагностика между первичным или метастатическим раком печени и другими очаговыми поражениями печени — абсцессом, альвеококкозом и поликистозом.

    Альвеолярный эхинококкоз печени чаще встречается у жителей сельской местности, контактирующих с домашними животными, у мужчин чаще, чем у женщин. Латентный период может достигать 30 лет. Первым симптомом бывает боль в правом подреберье или подложечной области, обычно без изменения функциональных проб печени и лихорадки, трактуемая как холецистит, гепатит или гастрит. Позднее обычно присоединяются признаки холестаза и развивается картина вторичного билиарного цирроза печени. Часто отмечаются длительное несоответствие между выраженной желтухой и удовлетворительным самочувствием больных (свойственное также больным первичным билиарным циррозом, но нехарактерное для рака печени), эозинофилия крови, очаги обызвествления в проекции печени при проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости. Диагноз подтверждается выявлением очаговых поражений на сканограмме и особенно на эхограмме печени в сочетании с положительными результатами иммунологического исследования сыворотки крови больных с антигенами Echinococcus multilocularis (при однокамерном эхинококке — с антигенами Е. granulosus).

    Одиночная эхинококковая киста пальпируется в виде эластичного округлого образования, подвижного при дыхании. Иногда наблюдается флюктуация жидкого содержимого и часто бывает желудочный дискомфорт вследствие сдавления желудка.

    Редким врожденным очаговым заболеванием печени является поликистоз печени, который в противоположность одиночной кисте печени часто (в 50% случаев) сочетается с поликистозом почек, с кистозным поражением других внутренних органов, болезнью Кароли или с врожденным фиброзом печени. Кисты локализуются главным образом в правой доле печени. Они, как и желчные ходы, выстланы кубическим эпителием и окружены фиброзной оболочкой. Накопление серозного, содержащего белок секрета, продуцируемого эпителиоцитами, приводит к постепенному увеличению кисты со сдавлением окружающей паренхимы печени и смещением прилежащих органов (желудка и толстой кишки). Возможны кровотечения в полость кисты и разрыв стенки с истечением содержимого в свободную брюшную полость. Больные поликистозом печени жалуются на боль в верхней половине живота, диспепсические нарушения и потерю в массе тела. Печень плотная, обычно безболезненная, бугристая. Изменение биохимических функциональных проб печени отмечается на поздних стадиях заболевания, развиваются желтуха холестатического типа и декомпенсированная портальная гипертензия. В отличие от паразитарных кист обызвествление внутрипеченочных полостей наблюдается редко. Лечение хирургическое, и состоит в декомпрессии с помощью пункции кист и аспирации их содержимого или резекции кист.

    Из доброкачественных опухолей печени чаще всего встречаются гемангиомы. Они представляют собой множественные наполненные кровью кавернозные полости размером от зерна и лесного ореха до кулака и головы человека. Гемангиомы чаще образуются у женщин среднего и пожилого возраста, расположены непосредственно под глиссоновой капсулой (пункция печени противопоказана). Клинические симптомы — боль в подложечной области и правом подреберье, диспепсические явления, портальная гипертензия, связаны со сдавлением внутренних органов — желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, толстой кишки и крупных стволов сосудов.

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Одноклассники



    Источник: successmed.ru