Гептрал аналоги дешевле цена

Гептрал аналоги дешевле цена

Гептрал аналоги имеет более доступные по цене. Альтернативы успешно справляются с нарушениями печени. Отечественные и импортные лекарства могут иметь сходство по составу и терапевтическому действию. Чтобы подобрать подходящий заменитель известного гепатопротекторного средства, необходимо советоваться с лечащим врачом.

Лечение заболеваний печени осуществляется с помощью гепатопротекторов. Одним из представителей класса является Гептрал. Его подробное описание содержится в прилагаемой инструкции.

Главный действующий компонент препарата — адеметионин. Производное метионина провоцирует нарушения в работе различных органов, в частности, печени и мозга. Это недостаток средства.

Несмотря на недостатки, адеметионин принимает активное участие в метаболических процессах и способствует усилению защитных функций гепатоцитов. Так называются клетки печени.

Дополнительные составляющие препарата представлены диоксидом кремния, стеаратом магния, карбоксиметилкрахмалом натрия, микрокристаллической целлюлозой.

Гептрал обладает рядом свойств:

  • холекинетическим — способствует активному выведению жёлчи;
  • холеретическим — увеличивает содержание в жёлчи кислот;
  • детоксикационным — ускоряет очищение организма от токсинов;
  • гепатопротекторным — помогает гепатоцитам восстанавливаться;
  • антиоксидантным — нейтрализует влияние свободных радикалов, защищая клетки от окисления;
  • нейропротекторным — препятствует повреждению нейронов мозга;
  • антидепрессивным — предупреждает развитие депрессии.

Препарат назначается при следующих недугах:

  1. Жировом гепатозе. Это хроническое перерождение печёночных клеток в жировую ткань.
  2. Ангиохолите, то есть воспалении жёлчных путей.
  3. Циррозе. Так именуют замещение тканей печени фиброзной соединительной.
  4. Гепатите, то есть воспалении печени вирусного, аутоиммунного или токсического генеза.
  5. Некалькулёзном холецистите хронической формы. Речь о воспалительном процессе в жёлчном пузыре.
  6. Интоксикации, будь та алкогольной, медикаментозной или химической.
  7. Энцефалопатии, то есть, дистрофическом поражении тканей мозга.
  8. Депрессивных состояниях.

Средство присутствует на рынке таблетированным или порошкообразным. Последний вариант применяется для уколов. Стандартная дозировка — 2-4 пилюли или 1-2 инъекции в день. Длительность терапевтического курса определяет врач.

Препарат обладает накопительным эффектом. После окончания лечения Гептрал продолжает действовать на протяжении 3 месяцев.

Большинство пациентов хорошо переносят гепатопротекторное средство. В редких случаях возможно появление:

  • аллергической сыпи;
  • суставных и головных болей;
  • диспепсии;
  • проблем с засыпанием.

Гептрал используется не только для лечения заболеваний человеческого организма. Средство активно применяют в ветеринарии при возникновении у животных печёночных нарушений. Например, дозировка для собаки подбирается с учётом её веса, а для кошки количество раствора варьируется от 0,7 до 2,5 миллилитра.

На российском рынке Гептрал появился в 1992 году и быстро завоевал доверие гастроэнтерологов, дерматологов, онкологов. Изготовление препарата осуществляется под контролем компании «Эбботт». Она базируется в Соединённых Штатах, но непосредственно производством лекарства занимаются во Франции, Италии, Германии. Швейцария поставляет субстанцию, на основе которой изготавливается медикамент.

Для многих пациентов импортный препарат является недоступным по причине высокой цены. Поэтому граждане ищут лекарства с аналогичным составом или действием по доступной стоимости.

В списке недорогих структурных аналогов Гептрала отечественного производителя числятся:

  1. Гептор. Регенерирует, детоксицирует, выступает в роли нейропротектора. Антифиброзирующее и антиоксидантное действия прилагаются. Представлен в виде таблеток и лиофилизата для инъекционного введения. Используется Гептор при внутрипечёночном холестазе, циррозе, гепатитах различного происхождения, энцефалопатии, депрессивном синдроме. Препарат запрещён больным с индивидуальной непереносимостью составляющих, детям до 18 лет, в 1 и 2 триместрах беременности. Побочные реакции возникают редко.

По инструкции таблетки проглатываются без разжевывания. При этом упаковка вскрывается непосредственно перед употреблением лекарства. Средняя продолжительность курса составляет 2-4 недели.

Нежелательно проводить лечение Гептором в вечернее время, поскольку средство оказывает тонизирующие действие.

  1. Гептор Н. Российский препарат с теми же характеристиками, что и у предыдущего лекарства.
  2. S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат. Заменитель Гептрала с гепатопротекторным свойством. Выпускается в виде порошка. В одном пакете содержится 25 миллиграмм. Препарат обладает холеретическим и холекинетическим свойствами. Дополнительно лекарство способствует восстановлению клеток печени и выведению токсичных веществ, защищает от действия свободных радикалов. Плюсом аналог зарубежного препарата помогает ликвидировать дефицит адеметионина, стимулирует его продукцию, особенно в мозге и печени.

Препарат имеет аналогичные с Гептралом показания и противопоказания. Недостатком лекарства является отсутствие таблетированной формы.

  1. Адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Привлекает недорогой ценой, однако, имеет неудобную лекарственную форму. Препарат производится в виде порошка, расфасованного по пакетам. В одном содержится от 1 до 10 килограммов. Частным лицам купить такой объём за раз сложно и не всегда нужно. В основном препарат закупают клиники. Максимальная концентрация вещества в крови достигается намного позже, чем в случаях с предыдущими средствами.

При использовании любого из существующих аналогов важно внимательно изучать инструкцию. Игнорирование противопоказаний и дозировок оборачивается ухудшением самочувствия.

Перечисленные препараты относятся к сильнодействующим, отпускаются только по рецепту врача.

Среди импортных препаратов, состав которых идентичен Гептралу, следует назвать белорусский ГепталНан.

Средство, которым можно заменять зарубежное лекарство, имеет таблетированную форму. В одной пилюле содержится 400 миллиграмм адеметионина.

ГепталНан хорошо справляется с признаками:

  • цирротического поражения;
  • внутрипечёночного холестаза во время вынашивания ребёнка;
  • депрессивного синдрома.

Таблетки запиваются большим количеством воды. При этом пилюли нельзя разжёвывать. Чтобы активный компонент лучше усваивался, не рекомендуется употреблять лекарство одновременно с приёмом пищи. Обычно пациентам назначается от 2 до 4 таблеток в день. Дозировка и длительность лечения корректируются в зависимости от патологии.

Применение препарата противопоказано больным, страдающим:

  • от чрезмерной чувствительности к основному составляющему лекарства или другим компонентам;
  • генетическими отклонениями, оказывающими действие на цикл метионина.

Запрещено давать ГепталНан детям до 18 лет.

Преимущество ГепталНана заключается в том, что его могут назначать женщинам в положении. Исключение — первый триместр беременности.

Не исключается использование препарата в период лактации, если приём принесёт больше пользы, нежели вреда для грудничка.

Нежелательно прекращать лечение средством без согласования с лечащим врачом.

Когда нет возможности купить Гептрал, можно найти аналоги препарата дешевле, которые имеют сходство в плане терапевтического действия. Перечень подобных лекарств достаточно большой, при этом встречаются аналоги и в ампулах. Дозировки выбранных средств должны устанавливаться врачом. Запрещается самостоятельно увеличивать дозу.

Заменить Гептрал можно с помощью как отечественных, так и импортных лекарств.

Следует обратить внимание на следующие:

  1. Гепадиф. Основные составляющие представлены антитоксической фракцией, оротатом карнитина, рибофлавином, гидрохлоридом пиридоксина. Средство комбинированное с гепатопротекторным действием, производится в виде капсул и порошка. Лечение Гепадифом осуществляется при наличии гепатитов острой и хронической формы, цирроза, жировой дистрофии, интоксикаций различного генеза. Также лекарство используется в хирургии перед применением анестезии и после неё. Гепадиф не назначают пациентам с непереносимостью компонентов. Таблетки принимаются независимо от употребления пищи по 2 капсулы в день. Дозировка для детей — 1-2 капсулы с учётом возраста. Для самых маленьких содержимое капсулы разводится в воде или соке.
  2. Гептронг. Российский аналог Гептрала двойного действия. Выпускается препарат в ампулах. Гептронг обладает противовирусным, адаптогенным и иммуномодулирующим свойствами. Активный компонент препарата — раствор полученных из мёда низкомолекулярных сахаров. Лекарство используется в комплексной терапии лекарственной и токсической интоксикации, алкогольной болезни печени, циррозов, токсикозов при беременности. Если пациент обладает повышенной чувствительностью к продуктам пчеловодства, Гептронг противопоказан. Назначение средства беременным и кормящим осуществляется в индивидуальном порядке. Способ введения раствора из ампулы внутримышечный. Укол ставится в область ягодицы. Дозировка зависит от патологии, но вначале всегда вводят 6 миллилитров. Следует проявлять осторожность при сахарном диабете.
  3. Фосфоглив. Является представителем группы гепатопротекторных средств, изготовленных на растительной основе. Эффект от использования препарата обусловлен наличием противовирусного, противовоспалительного, иммуностимулирующего и антиоксидантного свойств. Действие Фосфоглива направлено на восстановление структуры мембранной оболочки гепатоцитов и нормализацию способности печени обезвреживать токсины. Лекарство применяется для борьбы с гепатозами, токсическими поражениями печени, циррозом, вирусным гепатитом. Форма выпуска капсульная. Противопоказан Фосфоглив к применению при чрезмерной чувствительности к составляющим, при вынашивании малыша, вскармливании грудью и подросткам до 12 лет. Рекомендуется принимать по 2 капсулы трижды в сутки. Лечение может длиться до 6 месяцев.
  4. Гепа-Мерц. Немецкое лекарство помогает восстановить функции печени. Имеет 2 формы выпуска — пакетики с гранулами и ампулы с раствором для инъекционного введения. Назначается Гепа-Мерц больным, страдающим от острых и хронических патологий печени, которые сопровождаются гипераммониемией. Также средство прописывается при печёночной энцефалопатии, в том числе латентной формы.

Список противопоказаний представлен почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью составляющих, лактацией. При беременности Гепа-Мерц может назначаться в случае крайней необходимости.

Гранулы перед приёмом следует растворить в воде. На 200 миллилитров уходит 1 пакетик лекарства. Принимают препарат 2-3 раза в день после еды.

Подбором лекарственных средств, которые оказывают то же терапевтическое действие, что и Гептрал, должен заниматься специалист. Не следует забывать о существующих противопоказаниях и об опасности передозировки.

Стоимость Гептрала и его аналогов

В аптечных пунктах импортный препарат можно приобрести по цене от 1600 рублей. Если Гептрал недоступен по стоимости, можно поискать аналоги дешевле.

Стоимость препаратов, которые подходят в качестве заменителей Гептрала, примерно следующая:

  1. Гептор продаётся по цене 600-800 рублей. Это стоимость 20 таблеток. Если врач прописал лекарство в ампулах, его стоимость будет составлять примерно 1200 рублей за 5 штук.
  2. Цена на Гептор Н в каждом аптечном пункте будет немного отличаться, варьируясь от 870 до 1300 рублей.
  3. Гепадиф оценивается приблизительно в 560 рублей. Это цена за капсулы.
  4. Чтобы заменить Гептрал на Гепа-Мерц, придётся выложить от 800 до 920 рублей. Такова стоимость пакетик с порошком. За ампулы просят от 3 000 рублей.

В список можно также включить:

  1. Гепадиф, стоящий минимум 560 рублей.
  2. Глутаргин, за который просят 190 рублей и больше.
  3. Фосфоглив, средняя цена которого равна 550-1600 рублей.
  4. Гептронг — от 4500 до 5 000 рублей.
  5. Эссенциале форте, стоящее 700-2300 рублей.
  6. Берлитион, который в среднем стоит 800 рублей.

Стоимость препаратов зависит от производителя и составляющих.

Гептрал эффективен при лечении патологий печени. Однако из-за дороговизны лекарства приходится вынужденно искать варианты. Список доступных аналогов обширен. Это позволяет каждому пациенту подобрать подходящее лекарство. Условие при использовании препаратов — внимательное изучение инструкции и точное соблюдение дозировок. При малейшем ухудшении самочувствия о случившемся оповещают врача.

Лекарственное средство гептрал, выпускаемое итальянским филиалом американской химико-фармацевтической корпорации «Эббот» относится к группе гепатопротекторов и используется, главным образом, при тех или иных печеночных патологиях. Почему «главным образом»? Дело в том, что действующее вещество гептрала — адеметионин — обладает также и антидепрессивной активностью, поэтому в ряду показаний для назначения данного препарата значится также и депрессивные расстройства. Но все же основной терапевтической «стезей» гептрала является защита печени. И для этого препарат обеспечен всем необходимым, как-то: холеретические, холекинетические, регенерирующие, детоксикационные, антифиброзирующие, антиоксидантные и нейропротекторные свойства. Адеметионин — природное вещество, синтезируемое в печени. Он широко представлен во всех биологических средах организма (наибольшее его содержание отмечается в печени и головном мозге) и вовлечен во множество обменных процессов, включая тройку наиболее важных: трансметилирование, транссульфурирование и аминопропилирование. В реакциях трансметилирования (переметилирования) адеметионин «жертвует» свою метильную группу для синтеза мембранных фосфолипидов, нейромедиаторов, белков, гормонов и т.д. В реакциях транссульфатирования он является субстратом для образования глютатиона, цистеина, таурина, коэнзима ацетилирования. Гептрал в свою очередь восполняет нехватку естественного адеметионина и активизирует его воспроизводство в организме, повышает содержание L-глютамина в печени, цистеина и таурина в плазме крови, нормализует печеночный метаболизм. Препарат повышает выработку желчи в печени: он нормализует процесс образования эндогенного фосфатидилхолина в печеночных клетках, что повышает текучесть (подвижность) и поляризацию клеточных мембран. Это благоприятным образом сказывается на связанных с мембранами печеночных клеток транспортных системах желчных кислот и способствует продвижению последних по желчевыводящей системе.

По этой причине гептрал с успехом используют при внутрипеченочном застое желчи. Адеметионин наряду с урсодезоксихолевой кислотой считается наиболее перспективным препаратом в плане воздействия на ключевые звенья патогенеза внутрипеченочного (внутридолькового и междолькового) холестаза. Гептрал исчерпывающим образом доказал свою эффективность в лечении и предупреждении гепатопатий, связанных с приемом гепатотоксических препаратов. Это имеет особо важное значение при лечении онкологических пациентов, когда прекращение приема гепатотоксичного препарата существенно снижает эффективность химиотерапии и, как результат, ухудшает прогноз жизни. Назначение гептрала опиоидным наркоманам с гепатопатией приводит к уменьшению абстинентных проявлений, улучшению функционирования печени и нормализации процессов микросомального окисления. Еще одно уникальное для гепатопротектора свойство гептрала — антидепрессивное. Оно начинает проявляться с конца первой недели приема препарата, полностью стабилизируясь в течение 2 недель фармакотерапии. Гептрал эффективен при рецидивирующих эндогенной и невротической депрессиях, устойчивых к амитриптилину.

Гептрал выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Таблетки рекомендуется принимать в первой половине дня в промежутках между приемами пищи. Важный нюанс: таблетки следует внимать из упаковки непосредственно перед приемом. Герметичность упаковки — обязательное условие для поддержания качества лекарственного средства: если цвет таблетки отличается от белого (допускается небольшая желтизна), значит, герметичность была нарушена и препарат уже не может быть использован по назначению. Раствор гептрала для внутривенного и внутримышечного введения готовится непосредственно перед введением с использованием вложенного в упаковку растворителя. Остаток препарата подлежит утилизации.

Фармакология

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак. C max адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. C max адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤ 5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.

Выведение

T 1/2 — 1.5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14 С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале — 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 17.6 мг, магния стеарат — 4.4 мг.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) — 27.6 мг, макрогол 6000 — 8.07 мг, полисорбат 80 — 0.44 мг, симетикон (эмульсия 30%) — 0.13 мг, натрия гидроксид — 0.36 мг, тальк — 18.4 мг, вода — Q.S.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня между приемами пищи.

Таблетки препарата Гептрал ® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал ® использовать не рекомендуется.

Внутрипеченочный холестаз

Депрессия

Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.

Длительность терапии определяется врачом.

Пациенты пожилого возраста

Клинический опыт применения препарата Гептрал ® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал ® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.

Пациенты с почечной недостаточностью

Исследований у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал ® у таких пациентов.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Передозировка

Передозировка препарата Гептрал ® маловероятна. В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал ® с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.

Побочные действия

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые были выявлены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, снижение АД, повышение АД, тахикардия, брадикардия).

Со стороны дыхательной системы: отек гортани.

Со стороны кожных покровов: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи), отек Квинке, повышенная потливость, кожные реакции, кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема).

Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, тревога, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: «приливы», флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы.

Прочие: астения, озноб, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

Показания

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Симптомы депрессии.

Противопоказания

  • генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина B 12);
  • возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при биполярных расстройствах; в I триместре беременности и в период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка); одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного приосхождения и препаратами, содержащими триптофан; пациентам пожилого возраста, при почечной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение препарата Гептрал ® в I триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Применение у детей

Применение препарата Гептрал ® у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется применять его перед сном.

При применении препарата Гептрал ® у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях состояние тревоги исчезало после снижения дозы или отмены препарата.

Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислотой до начала лечения адеметионином или однодневный прием с адеметионином.

При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал ® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверен, что терапия не влияет на способность заниматься подобного рода деятельностью.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гептрал . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гептрала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гептрала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гептрал — гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина (действующее вещество препарата Гептрал) и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Связывание с белками сыворотки крови незначительно. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Биотрансформируется в печени. Выводится почками.

Показания

  • хронический бескаменный холецистит;
  • холангит;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
  • жировая дистрофия печени;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
  • депрессия (в т.ч. вторичная);
  • абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.

Ампулы

Применяют внутривенно или внутримышечно.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция.

В случае, если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал использовать не рекомендуется.

Препарат Гептрал при внутривенном применении вводят очень медленно.

Внутрипеченочный холестаз

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 2 недель.

Депрессия

Препарат вводят в дозе от 400 мг в сутки до 800 мг в сутки (1-2 флакона в сутки) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал в виде таблеток в дозе 800-1600 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.

Побочное действие

  • гастралгия;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • 1 и 2 триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного — белого, необходимо воздержаться от его использования.

Лекарственное взаимодействие

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Аналоги лекарственного препарата Гептрал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат;
  • S-Аденозилметионин;
  • Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
  • Гептор;
  • Гептор Н.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Гептрал – это лекарственный препарат, содержащий в качестве действующего вещества – адеметионин, обладающий гепатопротекторными свойствами в комбинации с антидепрессивным эффектом. Аналогов Гептрала на фармацевтическом рынке мало, а точнее – в Государственном реестре лекарственных средств России на сегодняшний день зарегистрировано всего два препарата, имеющих аналогичный состав. Это препарат Гептор и Адеметионин-Виал.

Гептор выпускается российским производителем ОАО «Верофарм», Адеметионин-Виал – китайской компанией «БэйцзинКавинТекнолоджиШеар-ХолдингКо». В российских аптеках чаще представлен отечественный препарат Гептор, имеющий более низкую стоимость, чем оригинальный препарат Гептрал.

Скорее всего, это связано с тем, что Адеметионин-Виал прошел регистрацию в Российской Федерации только в декабре 2016 года и, возможно, еще не успел занять свою нишу на российском фармацевтическом рынке.

Гептор выпускается в виде таблеток и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Препарат может вводиться внутримышечно и внутривенно. Лекарственное средство обладает следующими фармакологическими свойствами:

Именно благодаря антидепрессивному действию препарат широко используется в психиатрии и наркологии. Этим свойством препараты, содержащие адеметионин, выгодно отличаются от других гепатопротекторов. Эффект от применения Гептора сохраняется в течение трех месяцев. Лекарственное средство метаболизируется в печени и выводится почками.

Показания к назначению Гептора

Показаниями к назначению Гептора являются:

Препарат может применяться в период беременности в третьем триместре при наличии показаний. Для купирования острых состояний Гептор назначают в виде инъекций – первые две-три недели. Затем показан переход на пероральный прием.

Вызывает ли средство побочные эффекты?

Да, как любое лекарство, Гепторспособен вызывать реакции, не являющиеся желательными в процессе лечения. При назначении лекарственного средства врач обязательно предупредит больного о возможности развития нежелательных эффектов:

  • аллергические реакции, возникающие в результате непереносимости адеметионина или компонентов растворителя (при инъекционном введении). Аллергия может проявиться в виде кожной сыпи, крапивницы, отека;
  • диспепсические расстройства в виде диареи, иногда – тошноты, рвоты;
  • боль в эпигастральной области.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо поставить в известность лечащего врача, который решит вопрос о замене препарата и, при необходимости, назначит антигистаминную терапию.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата, содержащего адеметионин, являются:

Гептор имеет небольшое количество противопоказаний, поскольку хорошо переносится организмом и не оказывает негативного воздействия на работу органов и систем. Для лекарственных средств группы гепатопротекторовне характерно развитие специфических побочных реакций.

Особенности применения препарата

При назначении Гептора, врач расскажет больному о правилах применения лекарственного средства:

  1. Не следует принимать препарат перед сном, поскольку Гептор обладает стимулирующим действием.
  2. Если препарат назначается при тяжелой печеночной патологии, пациент должен регулярно посещать лечащего врача для контроля биохимических показателей крови.
  3. Инъекционное введение лекарства должно осуществляться в лечебном учреждении или на дому медицинским работником, который правильно приготовит раствор и выполнит манипуляцию с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

В большинстве случаев лечение препаратом имеет хороший эффект и минимум побочных явлений и осложнений.

Оборот препарата регламентирован рецептурным отпуском. Однако, в некоторых аптечных сетях, препарат можно приобрести без рецепта. Несмотря на то, что Гептор хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные эффекты, все-таки, следует воздержаться от самостоятельно применения лекарственного средства!

Стоимость гепатопротекторов

Стоимость Гептора значительно дешевле оригинального лекарственного средства, что делает его более доступным. Так, упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит примерно 990 рублей. Стоимость Гептрала за тоже количество таблеток – 1670 рублей.

Трудно сказать, с какой ценой выйдет на рынок китайский Адеметионин-Виал. Но, учитывая текущую ценовую нишу китайских препаратов, можно смело предположить, что он будет дешевле, чем Гептор и Гептрал.

Гептрал – таблетки французского производства широкого спектра действия. Все заболевания, при которых назначается прием этого лекарства, связаны с деятельностью печени.

Средство не назначается детям. Применение беременными или кормящими женщинами разрешается только при острой необходимости, на поздних сроках лекарство не грозит развитию плода.

Недопустимо совмещение лечения с приемом алкогольных напитков. Положительный эффект от лечения патологий печени оказывает соблюдение соответствующей диеты.

Лекарство выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Использовать можно как внутримышечно так внутривенно. Лекарство стоит дорого – таблетки от 1600 рублей, ампулы от 1600-1900.

Инструкция по применению:

  1. Таблетки не разжёвывают и не измельчают.
  2. Прием назначается на время до обеда.
  3. В сутки принимают 2-4 таблетки.
  4. Длительность приема назначает врач.
  5. При инъекции раствор вводят медленно.
  6. Раствор готовят непосредственно перед использованием.
  7. В сутки ставят 1-2 укола в течение 2 недель при ВПХ.
  8. При депрессии – уколы ставят от 15 до 20 дней.
  9. В качестве поддерживающей терапии используют таблетки 2-4 недели.

Дешевые аналоги Российского производства

Наименование Цена в рублях О препарате
Гептор Цена от 1000 Структурный заменитель отечественного производителя. Стоит подешевле. Имеет аналогичные формы выпуска: таблетки и инъекции.

Гептор и гептрал являются взаимозаменяемыми средствами. Сложно сказать какое из средств лучше. Ценовая разница в первую очередь наблюдается из-за места производства

Глутаминовая кислота От 28 Таблетки с ноотропным действием. Назначается при неполноценном психическом развитии, невропатии, ДЦП, шизофрении, эпилепсии.

Не используется при беременности и лактации, но подходит для детей с рождения. Самый дешевый из возможных синонимов препарат

Карнитина Хлорид От 260 Не назначается до 18 лет. Лекарство вводится через капельницу медленно. Отпускается без рецепта.

Список показаний: Нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия, поражение мозга, анорексия, гипотрофия, задержка роста

Фосфоглив От 1010 Лучший препарат российского производства с фосфолипидами в составе. Дополнен противовирусным действием.

Назначается при заболеваниях печени и при кожных сложных патологиях. Препарат с комбинированным воздействием на организм. Приобрести его можно только по рецепту врача

Элькар 260 Используется для повышения мозговой деятельности в периоды напряжения. Представляет собой раствор для приема внутрь.

Синтетический аналог вырабатываемого в организме карнитина. Назначается детям при задержке роста. Побочные эффекты возникают крайне редко

L-Карнитин От 200 Действующее вещество – левокарнитин. Назначается детям для полноценного роста и развития.

Взрослые используют средство как добавку при спортивном питании (повышается выносливость), как средство для контроля массы тела, как источник необходимых микроэлементов при вегетарианском питании

Прочие иностранные заменители

Аналоги дешевле гептрала производятся не только на территории России, но и за рубежом.

Импортные заменители схожи только по показаниям к применению, но имеют разные действующие вещества.

Современные аналоги гептрала в таблетках и аналоги гептрала в ампулах часто используются как самостоятельный препарат, но и не ограничивают возможность их использования в качестве дополнительной терапии.

Цена на аналоги гептрала зависит от спектра действия препарата и места его производства. Самые дешевые аналоги препарата чаще всего белорусского или украинского производства.

Замена на дешевый препарат может быть не менее эффективной, чем использование дорого иностранного дженерика. Чем заменить средство лучше консультироваться с врачом.

    Похожие записи



Источник: bmxx.ru


Добавить комментарий