Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены

Содержание статьи:

Дорогие друзья, здравствуйте!

Тема сегодняшнего разговора – препараты гепатопротекторы. Разобраться с ними мне помог ваш коллега и мой соавтор Антон Затрутин.

Мы обсудим:

  • Как делятся гепатопротекторы?
  • Когда они используются?
  • Чем отличаются друг от друга препараты, которые относятся к одной и той же группе гепатопротекторов?
  • Когда что лучше предлагать?

Общие сведения

Гепатопротекторы — лекарства, которые врач назначает пациентам при нарушенной функции печени и разных заболеваниях печени. Препараты гепатопротекторы назначают также при гепатите С, при других токсических, вирусных и алкогольных гепатитах, при поражении вследствие приема определенных медикаментов, в частности обезболивающих, противоопухолевых, антибиотиков и др.
В настоящее время предлагаемый список препаратов гепатопротекторов для печени очень широк, поэтому пациенту часто сложно выбрать лучшие препараты для лечения печени. Часто определяющими факторами становится цена лекарства, тот факт, что оно растительного происхождения и др. В основном цель пациентов – найти гепатопротекторы с доказанной эффективностью. Но в данном случае самое важное правило следующее: лечение печени лекарственными препаратами должен назначать только врач.



Расценки на медикаменты для печени

На странице указана средняя стоимость препаратов по России взятая из популярных интернет аптек. Цена повышаются в зависимости от типа вещества и количества таблеток в упаковке.

В сравнении с розничной покупкой лекарств в аптеке, покупка медикаментов в интернет каталогах обойдется пациенту дешевле. Хотя разница в ценах не так уж и велика чтобы, не покупать таблетки в аптеках, и подвергаться ожиданию заказа с интернет магазина.

Важно! Запрещено употреблять гепатопротекторы в период острой почечной недостаточности, при беременности и в период лактации.

Какие существуют гепатопротекторы?

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

  • фосфолипиды;
  • производные аминокислот;
  • лекарства животного происхождения;
  • желчные кислоты;
  • лекарства растительного происхождения;
  • гомеопатические препараты;
  • БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет.

Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

Разновидности гепатопротекторных препаратов

Разновидности гепатопротекторных препаратов

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Гепатопротекторы для детей

Гепатопротекторы для детей

Здоровому ребенку, который не страдает от хронических заболеваний и не принимает постоянно лекарственные средства, острой потребности лечить печень нет, так как она в состоянии регенерировать самостоятельно. Поэтому гепатопротекторы для детей могут потребоваться в случае наличия у них серьезной печеночной патологии (вирусные гепатиты В и С, аутоиммунный гепатит и др.). Также показанием для приема гепатопротекторов для детей является постоянный прием гепатотоксических лекарств (цитостатики, кортикостероиды, анальгетики и др.) или длительные курсы антибактериальной терапии по жизненным показаниям.

Не все гепатопротекторы разрешены для детей. Фосфолипиды можно принимать детям раннего возраста, чего нельзя сказать о препаратах урсодезоксихолевой, тиоктовой кислоты и метионина. Растительные препараты также потенциально опасны для маленьких пациентов, так как в отношении них не проводилось никаких клинических исследований.

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое?

Современная фармакология предлагает очень большой список лекарств для печени, которые являются гепатопротекторами.

Существуют также гепатопротекторы нового поколения, список которых тоже очень широкий. Следует учесть, что такое лекарство в нашей стране назначают очень часто, лечение печени лекарственными препаратами обходится довольно дорого, а вот результат после курса приема есть не всегда.

Споры о том, что хорошо для печени, и есть ли смысл в таких медикаментах, среди врачей ведутся давно. Но в настоящее время эти ЛС врачи назначают при таких заболеваниях и состояниях:

  • Гепатит вирусный – назначают, если противовирусная терапия не является эффективной, или существуют причины, не позволяющие провести противовирусное лечение. Иногда назначают с целью профилактики цирроза в комплексной терапии. Назначаются вне зависимости, болит ли при гепатите С печень.
  • Гепатит алкогольный, при котором отмечается угроза развития цирроза печени – восстановление печени возможно, только, если человек избавится от алкогольной зависимости и не будет пить спиртного. Если принимать гепатопротекторы параллельно со спиртным, эффекта не будет. При алкоголизме токсическое поражение печени не смогут вылечить самые лучшие лекарства.
  • Жировая болезнь печени (не связанная с алкоголизмом) – развивается при ожирении, сахарном диабете второго типа. При этой болезни в печени образуются жировые клетки, вследствие чего она постепенно разрушается. Принимать гепатопротекторы в этом случае стоит только при тщательной комплексной терапии – нужно соблюдать диету, постепенно снижая вес, заниматься спортом, принимать лекарства против диабета, понижать уровень холестерина.
  • Гепатит лекарственный, первичный билиарный цирроз – в комплексном лечении применяются такие лекарства. Также важна диета при токсическом гепатите.

Таким образом, нужно понимать, что такие средства для лечения не оказывают восстанавливающее действие, если не ограничивать потребление спиртного, не соблюдать диету. Также очень важно обеспечить адекватное лечение всех сопутствующих болезней, так как при недугах печени, как правило, нарушены функции желчного пузыря, поджелудочной железы.

Препарат «Галстена»

Данное средство является одним из лучших медикаментов для борьбы с недугами печени у детей. Такой препарат можно использовать с первых дней жизни малыша. Лекарство является представителем группы, включающей комбинированные гепатопротекторы (препараты).

Инструкция свидетельствует, что медикамент оказывает защитное воздействие на клетки печени. Он способствует выработке желчи в нормальной консистенции. Это предотвращает образование камней. Лекарство избавляет от болевого синдрома в районе печени, снимает спазмы.

Применяется медикамент в терапии гепатитов. Назначают его и для профилактики повреждения печеночных клеток. Данное средство рекомендовано пациентам, которые проходят курс химиотерапии или лечение антибиотиками.

гепатопротекторы список лекарств

Лекарство практически не имеет противопоказаний. Его не рекомендуют использовать только тем, у кого отмечается индивидуальная чувствительность к составляющим медикамента.

В каких странах практикуют лечение гепатопротекторами?

Следует учесть, принимая любое гепатопротекторное средство, что этот класс лекарств есть только в России, а также в других странах СНГ. Список такого класса лекарств отсутствует и в Европе, и в Америке.

В список препаратов, используемых при заболевании печени, они не включены, так как не доказано то, что эти лекарственные средства эффективны.

Редко в некоторых странах эти лекарства используются как БАДы. Интересно, что компания из Франции — Санофи, являющаяся одним из производителей средства Эссенциале, основную часть этого ЛС направляет именно в страны СНГ, так как больше нигде в мире на него нет спроса.

В целом важно понимать, что современная фармацевтическая сфера – это очень прибыльный вид деятельности, поэтому имеет место и конкуренция, и заказные исследования эффективности препаратов. Следовательно, понять, когда лекарство действительно эффективно, и насколько, очень сложно. В описании каждой из групп лекарств указывается позитивное и негативное мнение о них из разных источников.

Чтобы выбрать самое лучшее лекарство для лечения печени, обязательно необходимо учесть мнение врача. Именно он должен окончательно определять название таблеток для лечения. При этом цена лекарств для печени не всегда играет определяющую роль.

Что собой представляют лекарства гепатопротекторы

Что собой представляют лекарства гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это довольно обширная группа лекарственных препаратов, которые оказывают положительное влияние на работу печени. Вещества, входящие в состав этих лекарственных средств, восстанавливают целостность и функциональную активность гепатоцитов, на которые пагубно воздействуют различные негативные факторы. Среди последних частое употребление алкогольных напитков, наркотических средств, нездоровое питание, особенности экологии, лекарственные препараты и др. Практически все, что окружает человека в современном мире, может пагубно сказаться на здоровье печени, поэтому прием гепатопротекторов может быть полезен широкому кругу людей со всех странах и государствах.

Интересен тот факт, что в важнейшей Анатомо-терапевтически-химической классификации лекарственных средств отсутствует такой термин, как гепатопротекторы. То есть многие из известных препаратов обладают свойствами защиты печени, однако они относятся к различным группам. Морфология этих препаратов также различна: ряд лекарств является растительными гепатопротекторами, некоторые – витаминами гепатопротекторами, часть лекарственных средств синтезирована искусственно химическим путем.

Важно то, что лечение гепатопротекторами не может полностью вернуть здоровье печени, при условии, что на нее продолжает пагубно действовать провоцирующий фактор. Например, при регулярном приеме алкоголя риск токсического гепатита сохраняется даже на фоне приема препаратов, восстанавливающих гепатоциты.

Эссенциальные фосфолипиды

Прежде, чем принимать любые эссенциальные фосфолипиды, что это такое, должен разъяснить пациенту врач. Важно учесть, что цена эссенциальных фосфолипидов довольно высокая.

Плюсы

Если верить инструкции и рекламным роликам, которые рассказывают, как при гепатите С поддержать печень, то препараты фосфолипиды используют при лечении гепатитов – токсических и алкогольных, а также при радиационном синдроме. Но на самом деле существуют разные точки зрения по поводу того, как действуют такие гипопротекторы.

Итак, в инструкции к таким препаратам отмечается, что эссенциальные фосфолипиды, которые получают из сои, являются компонентами клеточной стенки гепатоцитов.

Механизм действия их следующий: фосфолипиды попадают в липидный слой стенок клеток, которые были повреждены, и улучшают их функции.

Некоторые пациенты полагают, что эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клетки печени, но на самом деле они только способны улучшить состояние стенок клеток.

Если человек принимает фосфолипиды, то происходит снижение энергозатрат печени, возрастает ферментная активность, улучшаются свойства желчи. Чтобы получить результат, таблетки нужно пить очень долго – не менее полугода. Наибольший эффект наблюдается, если уколы Эссенциале Форте проводятся внутривенно.

При приеме фосфолипидов увеличивается вероятность ответа на α-интерферон (если проводится терапия гепатита С).

Минусы

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения. В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение.

Также есть данные о том, что разные витамины группы В, которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте, не рекомендовано принимать одновременно.

Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб.

Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Средство Состав Цена
Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н
  • эссенциальные фосфолипиды
500–1500 руб.
Эссливер Форте
  • фосфолипиды;
  • витамины группы В;
  • витамины Е, РР
от 250 руб.
Фосфонциале В состав Фосфонциале входят:

  • силимарин,
  • липоид С 100
от 300 руб.
Гепагард В состав Гепагард входят:

  • фосфолипиды;
  • витамин Е
от 300 руб.
Фосфоглив
  • фосфолипиды;
  • тринатриевая соль глицирризиновой кислоты
от 500 руб.
Резалют В состав Резалют входит липоид PPL 600:

  • фосфолипиды;
  • триглицериды средней цепи;
  • глицерола моно/ диалконат;
  • соевое масло;
  • витамин Е
от 600 руб.

Биологически активные добавки для естественного фильтра организма

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены

При покупке эффективного медикамента следует понимать, что работа клеток печени может нарушиться и вследствие отравления таблетками. Посему можно заключить, что зачастую биологически активные добавки на натуральных компонентах представляют собой более безопасное средство терапии. Перечень противопоказаний таких медикаментов в силу их натуральности значительно ниже, нежели у других химических соединений;

  • Куперс Нео: оберегает элементы печени от груза неблагоприятных факторов и пагубного воздействия окружающей среды;
  • Гепавал: обычно рекомендуют в случаях острого панкреатита, при недугах связанных желчевыводящими путями, и при отравлениях токсическими субстанциями;
  • Гепатосол: основная составляющая, которого это сорбит равномерно распределяет нагрузку на жизненно важную железу человеческого организма.

Очень часто в структуру гепатопротекторов фармацевтические компании добавляют фосфолипидные составные части, которые способствуют укреплению стенок печёночных элементов, добавляют им эластичности и сопротивляемости губительным внешним обстоятельствам. Фосфолипиды представляют собой генератор целебных компонентов обеспечивающих гармоничное протекание метаболизма в человеческом теле. Ярким образцом таких веществ является Эссенциале Форте – он стабилизирует ферментный состав желчи и улучшает работу желчевыводящих путей.

Лекарства животного происхождения

В настоящее время существуют два вида таких таблеток: Гепатосан и Сирепар. Для профилактики эти лекарства не используют, только для лечения.

Назначают эти препараты для лечения цирроза печени, жирового гепатоза, гепатитов. Также практикуется лечение увеличенной печени (если у пациента болит печень). Эти таблетки от цирроза и других болезней принимают строго по назначению. Лекарства производят из клеток свиной печени (Гепатосан) и гидролизата печени КРС (Сирепар), то есть на основе компонентов организмов животных.

В их составе есть цианокобаламин, фрагменты ростовых факторов печени, аминокислоты, низкомолекулярные метаболиты.

Плюсы

По поводу влияния таблеток, прежде всего, принято считать, что это гепатопротекторное действие, а также в инструкции речь идет об антиоксидантных, детоксикационных свойствах, о стимуляции регенерации паренхимы печени.

Кроме того, существует лекарство Прогепар, которое активизирует кровообращение в печеночной ткани, обеспечивает восстановление структуры гепатоцитов, тормозит образование в печени соединительной ткани, увеличивает диурез, улучшает функции печени.

Применяется в комплексной терапии при циррозе, хронических гепатитах, жировой дистрофии печени, после химиотерапии, при интоксикации лекарствами.

Минусы

Нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией, которая вызывает губчатую энцефалопатию.

Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Средство Состав Цена
Гепатосан Высушенные клетки печени донорской свиньи.

Гепатосан противопоказан при беременности, кормящим, детям до 1 года

от 350 руб.
Гепатамин Печень крупного рогатого скота.

Гепатамин — это БАД

от 360 руб.
Прогепар Комплексное средство.

Прогепар противопоказан детям

от 1000 руб.
Сирепар В состав Сирепар входит гидролизат экстракта печени со стандартизированным количеством цианокобаламина от 400 руб.

Антицирозные и антигепатитные лекарства

Как цирроз, так и гепатит имеют затяжные продолжительные формы, трудно поддающиеся лечению. К похожим заболеваниям относятся также истончение жировых тканей печени, поскольку не подлежит окончательному излечению и отличается периодическими повторами симптомов. Медицинскими работниками рекомендуется незамедлительное предотвращение симптоматики этих заболеваний при обнаружении. Ниже будет приведен перечень результативных медикаментозных изделий при признаках гепатита и цирроза, которые оказывают быстрое лечебное влияние:

  • Ливолин Форте (Стоит 454 руб.)

Является ускорителем жирового обмена, поэтому представляет собой результативный способ борьбы с жировым гепатозом и избытком жира в печени.

  • Эссенциале Форте (Цена 660-1598 руб.)

Очередным лекарственным препаратом, зарекомендовавшим себя в борьбе с циррозом и гепатитом, стал Эссенциале Форте. Он оказывает мягкое действие и участвует в нормализации деятельности клеток подверженных поражению отравляющих веществ. Выпускают его как в жидком виде в ампулах, так и в форме таблеток. Принимают его три раза в сутки по 2 капсулы. При тяжелом протекании болезни количество ампул увеличивается до четырех.

Аминокислоты

Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Плюсы

Аминокислоты как лекарственные препараты широко применяются. Адеметионин участвует в процессе синтеза фосфолипидов и активных веществ, демонстрирует детоксикационные и регенерирующие свойства.

При применении средства Гептрал также отмечается выраженный антидепрессивный эффект, препарат расщепляет жиры и выводит их из печени, то есть обеспечивает ее очищение. Средство назначают при жировом гепатозе печени, гепатите, депрессии, абстинентном синдроме.

В процессе клинических исследований была доказана клиническая эффективность адеметионина. Лекарства на основе этого компонента демонстрируют гепатопротекторное действие, если отмечаются гепатотоксичные поражения печени вследствие приема алкоголя или лекарств, а также при холестатических болезнях печени, вирусных гепатитах хронического характера. Также лекарство производит холекинетический, холеретический, антиоксидантный, антифиброзирующий, нейропротективный эффект.

Минусы

Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России, Германии и Италии. Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Гепа-Мерц (Орнитина аспартат)

Плюсы

Вещество орнитин снижает повышенный уровень аммиака. Его применяют при нарушениях функции печени, токсическом гепатите, жировой дистрофии. Учитывая то, сколько стоит Гепа-Мерц, для профилактики его применять очень дорого.

Назначают лекарство для поддержания печени при гепатитах, циррозе печени, печеночной энцефалопатии.

Минусы

В случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Средство Состав Цена
Гептрал Адеметионин от 1500 руб.
Гептор Адеметионин от 800 руб.
Гепа-Мерц Орнитин от 600 руб.

Гепатопротекторы для мужчин

Гепатопротекторы для мужчин

Заболевания печени у мужчин встречаются нередко. Учитывая более частое употребление спиртных напитков, пренебрежительное отношение к соблюдению диеты, принципам здорового питания и повышенный риск инфицирования вирусными гепатитами, возрастает потребность в назначении гепатопротекторов. Какие из них лучше для мужчин может определить исключительно лечащий врач по результатам осмотра и обследования. Каждый вид заболевания печени предполагает индивидуальный выбор препарата, но наиболее часто возникает потребность в назначении фосфолипидов, препаратов на основе тиоктовой кислоты, адеметионина, растительных средств.

Лекарства для печени растительного происхождения

Растительные таблетки для печени, список и цены которых можно узнать в аптеках, назначаются врачами для лечения очень часто.

Расторопша

Широко практикуется лечение печени расторопшей. Препараты для печени с расторопшей — Гепабене, Карсил, Силимар, Легалон.

Плюсы

Лечение расторопшей печени и поджелудочной железы зарекомендовало себя положительно – польза отмечена многими специалистами. Это подтверждают и пациенты, оставляя отзывы о таблетках расторопши для печени.

Инструкция по применению расторопши в таблетках свидетельствует, что их применяют для лечения не только печени, но и желчевыводящих путей, желчного пузыря и других органов ЖКТ. Экстракт расторопши в таблетках реализуется под разными торговыми названиями, также существует расторопша в капсулах, масло.

Цена таблеток и других средств зависит от производителя. Как принимать такие лекарства, информирует инструкция. Существует также шрот расторопши, польза и вред которого подробно описывается в соответствующих статьях,посвященных БАДам. Однако шрот также стоит принимать только по рекомендации врача.

Силимарин — так называются биологически активные вещества плодов этого растения. Это очень сильный антиоксидант. Его назначают при недугах печени, попить средство нужно не меньше 3 месяцев. При такой продолжительности лечения средство приостанавливает прогрессирование цирроза. Медикаменты, содержащие силимарин, позволяют поддержать, очистить, защитить печень, так как они стимулируют рост клеток и восстановление нарушенных мембран.

Наиболее эффективно лечение средствами Легалон, Карсил Форте, Карсил. Тем, кого интересует, что значит «Форте» в названии лекарств, следует учесть, что такие препараты производят усиленное действие.

Также существуют многочисленные аналоги Карсила на основе расторопши – Силимар, Силимарин, Силибинин, масло расторопши, капсулы расторопши. Наиболее подходящий препарат лучше выбрать с помощью врача. Средства относительно дешевые.

Минусы

Нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С, при вирусном гепатите В. В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Средство Состав Цена
Карсил, Карсил Форте Силимарин от 300 руб.
Легалон Силимарин от 300 руб.
Гепабене Расторопша, дымянка от 400 руб.
Силимар Силимарин от 80 руб.
Шрот расторопши Измельченное растительное сырье от 40 руб.

Артишок

Артишок в таблетках производится как лекарство и БАД. Теми, кому назначены таблетки артишока, инструкция по применению должна точно соблюдаться, несмотря на растительные составляющие средства.

Плюсы

Артишок применяется в народной медицине: он уменьшает боли в суставах, понижает уровень холестерина, оказывает желчегонное, мочегонное, гепатопротекторное действие.

Препараты артишока содержат активное вещество цимарин.

  • Хофитол – лекарственное средство с артишоком;
  • Экстракт артишока, Цинарикс – биологически активные добавки.

Средства малотоксичны, эти желчегонные таблетки на травах применяют при холецистите, с целью снятия алкогольного отравления (при выходе из запоя и др.), при лечении атеросклероза головного мозга.

Минусы

Медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни, острых гепатитах, синдроме холестаза применять не рекомендовано.

Средство Состав Цена
Цинарикс Цимарин от 300 руб.
Хофитол Цимарин от 280 руб.
Артишок Экстракт артишока от 100 руб.

Как делятся препараты гепатопротекторы?

Все препараты гепатопротекторы можно разделить на 4 группы:

  1. Эссенциальные фосфолипиды.
  2. Аминокислоты.
  3. Секвестранты (то есть «изоляторы») жирных кислот.
  4. Гепатопротекторы растительного происхождения.

Рассмотрим каждую группу.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это основной компонент мембраны любой клетки.

Для создания препаратов их получают из соевых бобов.

Разные повреждающие факторы (алкоголь, гепатотоксины и пр.) разрушают фосфолипиды мембран гепатоцитов, в результате чего нарушается внутриклеточный обмен, и клетки умирают.

Фосфолипиды – это не только строительный материал для клеточной мембраны. Они принимают участие в делении клетки, транспорте молекул внутри нее, стимулируют активность различных ферментов гепатоцита.

При приеме внутрь они, как и другие жировые молекулы, под действием панкреатической липазы распадаются и всасываются через стенку кишечника «в разобранном» виде – в виде фосфатидилхолина (запомните это название) и остатков ненасыщеных жирных кислот. Причем всасывается лишь часть поступивших фосфолипидов, а часть выводится через кишечник.

Именно в «разобранном» виде препарат поступает в печень и уже по мере необходимости собирается заново в молекулу фосфолипида.

Поэтому

При тяжелом нарушении функции печени необходимо парентеральное введение препарата, так как пораженная печень не сможет собрать «разобранные» в кишечнике молекулы в лекарство.

Еще один важный момент.

Если имеются проблемы с поджелудочной железой, и она вырабатывает недостаточное количество липазы, то фосфолипиды в кишечнике всасываться не будут. Поэтому прием препаратов этой группы в данном случае не имеет смысла.

Так что, прежде чем рекомендовать средство на основе эссенциальных фосфолипидов, поинтересуйтесь у покупателя, нет ли у него проблем с поджелудочной железой.

К тому же вы знаете, что есть препараты для снижения веса, которые подавляют активность липазы. Это Орлистат (Ксеникал, Орсотен). Поэтому, когда покупатель приобретает, к примеру, Ксеникал и просит дать Эссенциале форте, объясняйте, что вместе они «работать» не будут. Предложите гепатопротектор из другой группы.

Что делают фосфолипиды?

  • Встраиваются в мембраны гепатоцита вместо погибших собратьев.
  • Связывают свободные радикалы, которые образуются под действием токсинов.

Но здесь есть два подвоха

Первый. Учитывая, что часть поступивших в организм фосфолипидов разрушается, эффективность этих препаратов невысока, и их нужно принимать длительно. По этой причине средства на основе эссенциальных фосфолипидов во многих странах зарегистрированы как биологически активные добавки.

Второй. Активным веществом фосфолипидов является как раз тот самый фосфатидилхолин, о котором говорилось выше. В инструкции его содержание указывается в процентах рядом с содержанием фосфолипидов.

Например, если фосфолипидов 300 мг, а фосфатидилхолина в них – 29%, то получается, что активного вещества всего 87 мг (29% от 300 мг = 87 мг).

Так что, проведя несложные вычисления, можно определить, в каком препарате активного вещества больше.

Например:

В Эссенциале Форте Н и Резалют Про фосфатидилхолина по 228 мг, в Эссливер форте – 87 мг, в препарате Фосфоглив – 48 мг.

Когда используются эссенциальные фосфолипиды?

  • При заболеваниях печени.
  • При токсических поражениях печени: лекарства, алкоголь и др.
  • Для защиты печени при приеме лекарств, алкоголя.

Подробнее разберем популярные препараты.

Эссенциале форте Н

Он содержит 300 мг фосфолипидов, из них 76% фосфатидилхолина (228 мг).

Примечательно, что в показаниях в числе прочих названы токсикозы беременности. Интересно, за счет чего препарат действует в этом случае?

Принимается по 2 капсулы 2-3 раза в день не менее 3 месяцев, значит при заболевании печени на курс нужно минимум 360 капсул.

Детям — с 12 лет.

Беременным, кормящим можно.

Резалют Про

Резалют Про аналогичен Эссенциале форте. Содержит 300 мг фосфолипидов (тоже 76% фосфатидилхолина – 228 мг).

Так что по составу препараты взаимозаменяемы. Только первый вы дадите тому, кто предпочитает давно известные препараты, а второй – тому, кто спрашивает что-нибудь подешевле.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

И это странно, учитывая аналогичный состав Резалюта Про с Эссенциале форте, где таких ограничений нет.

Но первый – оригинал, второй – копия, и этим все сказано. Об этом мы подробно говорили здесь.

Эссливер форте

Содержит фосфолипидов 300 мг, из них активного вещества – 87 мг, а также витамины В1, В2, В6, В12, PP, Е.

Витамины помогают поврежденной печени в регуляции синтеза белков, жиров, углеводов, а фосфолипидам – в связывании свободных радикалов за счет токоферола.

Правда, у некоторых людей бывают аллергические реакции на витамины группы В, поэтому при продаже Эссливер форте нужно у покупателя это выяснить.

Детям с 12 лет, беременным, кормящим – с осторожностью.

Курс — не менее 3 месяцев.

Логично его предлагать в первую очередь тем, у кого вместе с желанием «поддержать» печень, есть признаки гиповитаминоза витаминов группы В (например, заеды в углах рта, шелушение кожи пальцев и др.), или тем, кто сидит на диете.

Фосфоглив

Содержит фосфолипидов 65 мг (48 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновую кислоту – 35 мг, которая оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Она стимулирует образование интерферона и подавляет размножение вируса в печени.

Так что это больше лечебный препарат, нежели профилактический.

Фосфоглив Форте

В составе фосфолипиды — 300 мг (219 мг фосфатидилхолина) и глицирризиновая кислота — 65 мг.

Препарат восстанавливает функцию печени и уменьшает разрастание соединительной ткани.

Учитывая, что рекомендуемые дозы и режим приема этих препаратов одинаковые, можно сделать вывод:

Фосфоглив рекомендуется преимущественно при легкой степени заболевания печени или с профилактической целью, а Фосфоглив форте – в более тяжелых случаях.

Детям с 12 лет.

Беременным, кормящим противопоказан.

Поскольку Фосфоглив способен стимулировать продукцию интерферонов, он особенно показан при вирусных гепатитах.

Его назначают либо в комплексе с противовирусными препаратами, либо тогда, когда по каким-либо причинам нельзя применять препараты интерферонов.

Аминокислоты

К этой группе относятся Гепа-Мерц, Орнилатекс (Орнитин), Гептрал (Адеметионин), комбинированный препарат Прогепар.

Орнитин

Он выпускается в виде концентратов для приготовления раствора для внутривенного введения под названиями Гепа-Мерц и Орнилатекс, а также в виде порошков для приготовления раствора для приема внутрь – Гепа-Мерц.

Действие орнитина сводится к тому, что он связывает аммиак — токсичный продукт обмена белков — и превращает его в безопасную мочевину, которая благополучно выводится из организма.

А если аммиак накапливается в крови, то он с кровью попадает в головной мозг, вызывая его поражение. Это состояние носит название печеночной энцефалопатии.

Так что основных показаний для Орнитина всего два:

  1. повышенный уровень аммиака в крови, который можно определить только лабораторно,
  2. печеночная энцефалопатия.

Но видимо, производитель смекнул, что этих показаний для продаж своего детища маловато будет, и на сайте препарата рекомендует его применять в других случаях: отправляясь на банкет, принимая лекарственные препараты, систематически употребляя алкоголь, а также при появлении в голове «бзика» заняться чисткой печени. Но мы с вами разбирали в прошлый раз, что печень токсинов не накапливает.

Вот ситуации, когда повышается аммиак в сыворотке крови:

  • Цирроз печени,
  • Вирусные гепатиты,
  • Рак печени,
  • Выраженная жировая дистрофия печени,
  • Врожденные и приобретенные ферментопатии печени,
  • Прием некоторых лекарств: фуросемида, наркотических анальгетиков, барбитуратов.

Следовательно, применение Орнитина перед застольем или после него с целью защитить печень, как, впрочем, и в других перечисленных производителем ситуациях, не имеет смысла.

Принимается Гепа-Мерц по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Беременным с осторожностью.

Адеметионин

Это производное аминокислоты метионин. Выпускается под названиями Гептрал и Гептор в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Большую и малопонятную по части фармакокинетики инструкцию к препарату я попробую вам перевести на человеческий язык.

Адеметионин:

  1. Участвует в синтезе фосфолипидов, которые составляют основу мембраны гепатоцитов.
  2. Повышает способность поврежденных клеток печени обезвреживать токсины.
  3. Способствует регенерации гепатоцитов.
  4. Уменьшает разрастание соединительной ткани в печени (ее фиброз).
  5. Улучшает образование и отток желчи из печени.
  6. Уменьшает токсичность желчных кислот, которые при желчном застое всасываются в кровь и вызывают кожный зуд.
  7. Повышает устойчивость гепатоцитов к действию свободных радикалов.
  8. Оказывает антидепрессивное действие.

Вот почему он применяется при различных гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, воспалении желчного пузыря и желчных протоков, токсическом поражении печени, печеночной энцефалопатии.

Противопоказан беременным в 1 и 2 триместрах, кормящим, детям.

Но есть подвох:

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет всего 5%, тогда как при парентеральном введении — 95%.

В связи с этим зачастую используются схемы лечения, когда вначале препарат вводится в/м или в/в, а затем больной переводится на поддерживающую дозу в виде таблеток.

Прогепар

Сделан на основе экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит аминокислоту цистеин, вещества холин и мио-инозитол.

Где-то прочитала, что для создания препарата взяты молодые бычки возрастом до полугода. Будем надеяться, что непьющие :), а следовательно, имеющие здоровую печень. Не в смысле большую, а в смысле не измученную пищевыми и питьевыми экспериментами.

Сам экстракт печени улучшает печеночный кровоток, стимулирует рост и деление гепатоцитов, защищает мембрану гепатоцитов от токсинов.

Цистеин – мощный антиоксидант, защищает клетки печени от повреждений алкоголем, токсинами.

Холин выводит жир из печени, уменьшает в ней разрастание соединительной ткани, способствует размножению гепатоцитов.

Мио-инозитол удаляет жир, укрепляет мембраны гепатоцитов перед нашествием вражеских субъектов – вирусов, токсинов.

При болезнях печени его принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день 2-3 месяца, а в профилактических целях по 1 т. 2-3 раза в день 1-2 месяца.

На сайте препарата производитель рекомендует его не только при заболеваниях печени, но и при приеме лекарств, алкоголя, в случае никотиновой зависимости, при пищевых нагрузках.

Про беременных и кормящих не указано. Детям противопоказан.

Но есть подвох.

Чужеродный белок может вызывать серьезные аллергические реакции.

К тому же наши братья меньшИе тоже, случается, болеют. Например, все, наверное, слышали про коровье бешенство. Но производитель эту тему обходит стороной.

Секвестранты жирных кислот

К ним относятся препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Она уменьшает синтез в печени холестерина, всасывание его в кишечнике, повышает его растворимость в желчевыводящих путях, уменьшает его концентрацию в желчи.

Поэтому одно из показаний к применению этих препаратов — растворение холестериновых камней в желчном пузыре.

Обратите внимание: только холестериновых!

К тому же урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, оказывает иммуномодулирующее действие.

Поэтому есть еще 2 показания:

  • Билиарный рефлюкс-гастрит, то есть заброс желчи в желудок.
  • Первичный билиарный цирроз печени.

Торговых наименований препаратов этой группы много: Урсофальк, Урсосан, Урсодез, Ливодекса и др.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты противопоказаны при наличии кальциевых камней в желчном пузыре, остром воспалении желчного пузыря и желчных протоков, декомпенсированном циррозе печени.

Детям применяется в виде суспензии.

Беременным и кормящим препараты на основе УДХК противопоказаны.

Расчет дозировки ведется на вес, в том числе для взрослых.

Для растворения холестериновых камней его принимают 6-12 месяцев.

Препараты гепатопротекторы растительного происхождения

И, наконец, последняя группа.

В нее входят Карсил, Легалон, Гепабене, Лив-52 и др. препараты.

Наверное, не ошибусь, если скажу, что наиболее раскрученные и популярные гепатопротекторы – это препараты на основе расторопши.

Вы не поверите, но расторопша – это колючий сорняк. Растет практически повсюду.

Знакомьтесь: вот эту красавицу и зовут расторопшей:

расторопша

Говорят, что название ее произошло от слова «расторопный», поскольку она чрезвычайно «расторопно» осваивает новые территории.

Плоды расторопши содержат ряд биологически активных веществ, объединенных под общим названием силимарин.

Силимарин стабилизирует клеточную мембрану гепатоцитов, связывает свободные радикалы, в поврежденных гепатоцитах улучшает синтез белка и структурных фосфолипидов, подавляет синтез коллагена, то есть уменьшает разрастание соединительной ткани (фиброз), оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует печеночный кровоток.

Препараты на основе расторопши применяются при различных гепатитах, циррозе, ожирении печени, токсических поражениях, длительном приеме лекарств, алкоголя, хронической интоксикации.

Теперь подробнее о препаратах.

Карсил

Содержит 35 мг активного вещества (силимарина).

Детям противопоказан.

Беременным и кормящим не рекомендуется.

В легких случаях принимается по 1-2 драже 2-3 раза в день, в тяжелых – по 4 драже 3 раза в день, с профилактической целью – по 2-3 драже в день.

Карсил форте

Содержит 90 мг активного вещества, то есть в 2,5 раза активнее Карсила.

Соответственно разовые дозировки меньше, и это удобнее.

В легких случаях и с профилактической целью принимают по 1 капсуле 1-2 раза в день.

В тяжелых случаях по 1 капсуле 3 раза в день.

Но есть подвох, который относится и к Карсилу, и к Карсилу Форте.

И я подозреваю, что это относится ко всем препаратам, содержащим экстракт расторопши.

Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие, поэтому при эндометриозе, миоме матки и др. эстрогенозависимых опухолях его лучше не рекомендовать.

И еще очень кое-что очень важное:

При совместном применении его с оральными контрацептивами и др. эстрогенсодержащими препаратами может снижать их эффективность. Так что выясняйте у покупательниц, не принимают ли они что-либо подобное, прежде чем предложить им препарат расторопши.

Хотя в инструкции к другим препаратам с аналогичным составом об этом ни слова. Интересно, почему?

Но чтобы не навредить, при рекомендации гепатопротектора спрашивайте у женщин, нет ли проблем по гинекологии?

Кстати, эстрогензависимыми являются и опухоли простаты. Если видите, что мужчина берет что-то из препаратов для лечения аденомы простаты и попутно спрашивает гепатопротектор, то лучше предложить ему эссенциальные фосфолипиды.

Легалон

Он содержит тот же силимарин, причем в препарате Легалон 70 активного вещества 70 мг, а в Легалон 140 в два раза больше.

С лечебной целью Легалон 70 принимается по 2 капсулы 3 раза в день, Легалон 140 – по 1 капсуле 3 раза в день.

С профилактической целью Легалон 70 мг принимают по 1 капсуле 3 раза в день, Легалон 140 – по капсуле дважды в день.

Несложно посчитать, что более эффективным будем прием Легалона 140 (280 мг в день против 210 мг).

Вывод:

Легалон 70 в 2 раза активнее Карсила, а Легалон 140 активнее Карсила Форте.

Гепабене

Еще один популярный гепатопротектор, который содержит экстракт расторопши и экстракт дымянки.

Если сравнивать содержание расторопши с Карсилом, то в Гепабене активного вещества содержится 50 мг против 35.

Плюс есть дымянка, нормализующая моторику желчевыводящих путей, которая нарушается при дискинезии желчевыводящих путей. Слышали такой диагноз?

Это говорит о том, что Гепабене, помимо всех свойств расторопши, еще предупреждает застой желчи и облегчает ее поступление в кишечник.

За что в свое время мне понравился этот препарат, так это за то, что в инструкции написано все четко: по 1 капсуле 3 раза в день.

(Никаких «размытостей» типа по 1-2 капсулы 2-3 раза в день. Мол, как хотите, так и принимайте).

Противопоказан детям, а также при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Вывод:

Гепабене — оптимальный препарат, если покупатель знает, что у него «дискинезия желчевыводящих путей».

Хофитол

Делают его из листьев артишока – в некотором смысле «родственника» расторопши.

Вообще-то артишок считается овощем. По виду он напоминает зеленую шишку.

Его родина – Северная Африка, а в Россию он был завезен из Голландии во времена Петра I.

Артишок признан деликатесным продуктом. Его тушат, жарят, варят и даже консервируют.

Он богат инулином, каротином, витаминами группы В, С, солями кальция, железа.

В артишоке содержатся активные вещества Cynarin и Cynaridin, благодаря которым Хофитол оказывает антиоксидантное действие, стимулирует синтез гепатоцитами желчи и их выделение, способствует регенерации клеток печени, снижает в крови уровень холестерина и мочевины, оказывает умеренное мочегонное действие.

Не случайно артишоком еще в древности лечили подагру и желтуху.

Вот как он выглядит:

Хофитол выпускается в виде таблеток, раствора для приема внутрь, раствора для инъекций.

Применяется для лечения заболеваний, связанных с застоем желчи в желчевыводящих путях и их воспалением. В частности, тоже хорош при дискинезии желчевыводящих путей. Его назначают в комплексном лечении хронических гепатитов, цирроза печени, хронического воспаления почек, хронической почечной недостаточности.

Беременным и кормящим можно, но по назначению врача.

Детям: таблетки с 3 лет, раствор раньше (возраст не указан).

Курс приема 2-3 недели.

Противопоказан при острых заболеваниях печени и почек (острый гепатит, острый холангит и т д), при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости желчевыводящих путей.

При длительном приеме могут развиться аллергические реакции, а при приеме больших доз – диарея.

Лив 52

Содержит активные вещества восьми растений, оказывающих гепатопротекторное и желчегонное действие. Поэтому противопоказан при желчекаменной болезни.

Учитывая его супертравяной состав, высок риск аллергических реакций.

Рекомендуя его, спрашивайте, нет ли аллергии на какие-либо растения. Если есть, лучше предложить что-нибудь другое.

Примечательно, что разрешен к применению у детей с 6 лет (таблетки. Капли вроде исчезли).

Беременным и кормящим противопоказан.

Тыквеол

Выпускается в виде капсул, масла для приема внутрь, свечей. Однако, свечи Тыквеол не являются гепатопротектором, а используются в лечении геморроя, анальных трещин, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В состав препарата входит комплекс биологически активных веществ, содержащихся в семенах тыквы: полиненасыщеные жирные кислоты, фосфолипиды, провитамин А, витамин Е.

Тыквеол тормозит процессы повреждения гепатоцитов, разрастания соединительной ткани, уменьшает воспаление, нормализует физические свойства желчи, уменьшает ее способность к образованию камней.

При длительном приеме снижает уровень липидов крови и снижает риск развития атеросклероза.

Принимается по 3-4 капсулы 3-4 раза в день 1-3 месяца.

Честно говоря, я не считаю его эффективным. Даже судя по «лошадиным» разовым дозам.

Но если его рекомендуете, имейте ввиду, что он противопоказан при желчекаменной болезни и при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лив 52, БАДы

Плюсы

Если верить производителям Лив 52, то те экстракты трав, которые входят в его состав, способны защитить печень, если имели место гепатотоксические влияния (алкоголь, лекарства), производит желчегонный эффект, нормализуют белковосинтетическую функцию, стимулируют восстановление клеток. Также отмечается незначительное антиоксидантное действие.

Применяется лекарство от боли при гепатитах, циррозе, а также с целью профилактики.

Согласно с исследованиями, проведенными в России, Лиф 52, как и другие гепатопротекторы для детей, применяется при болезнях печени. В частности, для детей применяется с целью лечения гепатита А.

Минусы

Те исследования, которые были проведены в Соединенных Штатах, отрицают эффекты, обозначенные в инструкции. По мнению ученых, Лиф 52 не сокращал сроков лечения, однако отмечалось понижение билирубина в крови и уменьшение потери массы тела у человека.

Восстановительного или антитоксического действия при лечении алкогольного гепатита не наблюдалось. Кроме того, после получения результата одного из исследований в США этот препарат с рынка отозвали. Можно ли применять это средство, или нет, окончательно должен решать специалист.

Решение о том, чтобы почистить, полечить печень с помощью БАДов, должен принимать сам пациент. Ведь о том, насколько такие средства безопасны, и могут ли они помочь, можно получить информацию только из прилагаемой к препарату инструкции от производителя.

Но все же есть ряд БАДов, лечебные свойства которых производители подтверждают с помощью многочисленных исследований. Но, несмотря на природные компоненты, принимать эти средства нужно правильно.

Биологически активные добавки — таблетки на травах – это препараты Милона 10, Дипана, Гепатрин, Гепатотранзит, Овесол. Лучшее средство можно подобрать только индивидуально. Какие еще существуют БАДы, можно поинтересоваться у специалистов.

Средство Состав Цена
Дипана
  • водные экстракты десяти растений
от 220 руб.
Лив 52
  • экстракты семи растений
от 200 руб.
Гепатрин
  • лецитин;
  • силимарин;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • витамины Е, В6, В1, В2
от 200 руб.
Гепатотранзит
  • овес;
  • репешок;
  • кукурузные рыльца;
  • володушка;
  • порошкообразный лимонный сок
от 100 руб.
Милона 10
  • корни лопуха, одуванчика, девясила;
  • кукурузные рыльца;
  • экстракт артишока;
  • цветки бессмертника
от 400 руб.
Овесол
  • куркума;
  • трава овса, володушки;
  • бессмертник песчаный;
  • мята перечная
от 150 руб.

Лекарственные препараты для печени на основе расторопши

Расторопша – это натуральная основа, содержащая в своей структуре большое количество аминокислот, минералов и витаминов. Такое строение растения позволяет ему быть базисом при глубоком лечении очищающей железы. Расторопша как составляющая гепатопротекторов эффективно предотвращает повреждения инфекционного и отравляющего происхождения. Ниже приведен перечень таблеток на основе расторопши:

  • Легалон (200-650 рублей)

Базисом является расторопша, убирает отравляющее влияние патогенных факторов, содействует восстановлению элементов жизненно важного органа.

  • Гепабене (Цена 505-600 руб.)

Лекарство, отличающееся своей низкой стоимостью. Вытяжка натуральной расторопши в его составе гарантирует его терапевтическое действие для всех категорий пациентов, при отсутствии вредоносных факторов. Также в структуру лекарственного средства входит также вытяжка дымянки. Применяется Гепабене по одной таблетке три раза в сутки.

  • Карсил (370-720 руб.)

Рекомендуют в качестве терапевтического средства на основе расторопши. Карсил осуществляет восстановление печени и фиксирует стабильное состояние органической среды.

  • Хепель (рублей 300-400)

Состав лекарственного препарата с названием Хепель содержит расторопшу пятнистую, мускатный орех, колоцинт, фосфор, элементы дерева хинны и чистотел. Он имеет противодиарейные, болеутоляющие, желчегонные и анти воспалительные качества. Выписываются лечащими врачами людям, которые страдают от нарушений аппетита, вздутия живота, при проявлениях на коже угревой сыпи и расстройствах печени вирусного и токсического типа. Режим приема Хепеля ограничен тремя приемами в сутки по одной капсуле. При отягчающих обстоятельствах гепатита больному вкалывают одну капсулу внутримышечно.

Масло семян тыквы

Плюсы

В составе таких лекарств содержатся жирные кислоты, полиненасыщенные и ненасыщенные, с высоким содержанием линолевой, олеиновой кислот — эфирных масел, витаминов, фитостеринов, ниацина, бета-каротина. Как следствие, отмечается гепатозащитное влияние.

Благодаря наличию каротиноидов и токоферолов отмечается антиоксидантный эффект, ввиду наличия эссенциальных фосфолипидов замедляется повреждение мембран гепатоцитов, ускоряется восстановление клеток.

Средства Пепонен, Тыквеол применяют при хронических заболеваниях печени.

Минусы

Отсутствует клиническая доказательная база относительно эффективности препаратов масла семян тыквы. Нужно провести дополнительные исследования, чтобы получить точную информацию.

Средство Состав Цена
Тыквеол Масло семян тыквы от 260 руб.
Пепонен Масло семян тыквы от 300 руб.

Препарат «Эссенциале»

Средство основано на высокоочищенных фосфолипидах. Они прекрасно нормализуют обменные функции в железе, защищают ее клетки от воздействия извне. Кроме того, данный препарат стимулирует восстановление печени.

Средство используется при следующих недугах:

  • жировой гепатоз;
  • цирроз;
  • печеночная кома;
  • гепатит.

Препарат «Эссенциале» в виде раствора разрешено использовать детям с 3 лет. Лекарство в капсулах рекомендовано к применению с 12 лет.

Желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – препарат желчной кислоты. Препараты урсодезоксихолевой кислоты применяется с целью лечения печени, желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, для лечения желчного пузыря.

Инструкция по применению свидетельствует, что средства, ее содержащие (Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урдокса, Ливодекса, Урослив) оказывают желчегонное, гипогликемическое действие.

Следовательно, при наличии желчных камней с высоким содержанием кальция средство противопоказано. Лекарство понижает насыщенность холестерином желчи. Некоторые пациенты утверждают, что это — самое эффективное желчегонное средство при застое желчи.

Отзывы свидетельствуют, что средство эффективное. Однако, прежде, чем купить лекарства с урсодезоксихолевой кислотой (а их цена достаточно высока), следует учесть, что у таких препаратов есть много противопоказаний. Нельзя принимать его при острых воспалениях в кишечнике, при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы и др. Также они оказывают иммуномодулирующее действие. Поэтому такие препараты, как и аналоги урсодезоксихолевой кислоты, опасно применять без рекомендации врача. Необходимо обязательно сообщить специалисту «врачу по печени» название таблеток и проконсультироваться с ним.

Принимают эти лекарства при билиарном циррозе печени (симптоматическое лечение), билиарном рефлюкс-гастрите, гепатопатии беременных, острых гепатитах, а также при поражениях печени алкоголем и лекарствами – иногда назначаются тем, кто интересуется, как защитить печень при приеме антибиотиков.

Средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту:

Средство Цена
Урсофальк от 250 руб.
Урсосан от 250 руб.
Урослив от 160 руб.
Урсодез от 900 руб.
Урдокса от 900 руб.
Ливодекса от 300 руб.

Действие гепатопротекторов: миф или реальность

Действие гепатопротекторов: миф или реальность

Эффективность гепатопротекторов – это одна из наиболее спорных тем в современной медицине и фармакологии. Ряд специалистов придерживается мнения о том, что эти препараты действительно влияют на здоровье гепатоцитов, то есть печеночных клеток, их прием обоснован при многих заболеваниях. Другие же, напротив, утверждают, что гепатопротекторы с доказанной эффективностью – это миф, и все они являются ничем иным, как пустышкой, которая в действительности никак не сказывается на состоянии печени. Однако говорить об истинном влиянии этих препаратов на работу органа можно лишь, опираясь на результаты полноценных клинических исследований, которых было проведено немало.

Существуют ли гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Гепатопротекторы с доказанной эффективностью – это препараты, прием которых продемонстрировал свое положительное влияние на состояние здоровья у больных людей в сравнении с группой, которая принимала «плацебо» (таблетки, которые не содержали никакого действующего вещества, но внешне ничем не отличались от обычных).

  • Эссенциальные фосфолипиды.

5 крупнейших клинических исследований не продемонстрировали убедительного эффекта от лечения гепатопротекторами этой группы. Результат часто был сопоставим с «плацебо». Однако неплохие результаты были продемонстрированы при комбинации их с интерферонами для лечения острого вирусного гепатита С.

  • Лекарства, в составе которых есть урсодезоксихолевая кислота.

Это лучшие гепатопротекторы при поражениях печени, вызванном застоем желчи, в том числе при холангитах, холециститах. Их эффективность была подтверждена несколькими крупными клиническими исследованиями. Однако истинным гепатопротекторным действием они не обладают.

  • Препараты на основе тиоктовой кислоты.

Для оценки эффективности гепатопротекторов этой группы было проведено немало клинических исследований, однако результаты их достаточно спорные. В большинстве случаев их прием не был более полезным, нежели «плацебо». К тому же способность клеток печени регенерировать самостоятельно может быть ошибочно трактована за успешность такой терапии.

  • Растительные препараты.

Действие гепатопротекторов растительного происхождения нельзя подтвердить достоверно, так как никаких клинических исследований соответствующего уровня на них проведено не было. Существующие испытания – это либо мелкие наблюдения на нескольких десятках пациентов, либо мнение отдельных специалистов, однако они не позволяют научно подтвердить эффективность таких препаратов.

  • Препараты на основе адеметионина показали свою эффективность для лечения токсического (алкогольного) гепатита.

Однако прием гепатопротекторов этой группы оказал положительное влияние на печень при условии полного отказа от алкоголя, что само по себе уже является отличным фактором для регенерации этого органа.

Таким образом, можно сделать вывод, что гепатопротекторами с доказанной эффективностью можно назвать лишь урсодезоксихолевую кислоту, частично положительное действие подтверждено для некоторых фосфолипидов и препаратов на основе тиоктовой кислоты.

Гепатопротекторы: список препаратов, которые реально работают

Эффективные гепатопротекторы, которые показали в какой-то мере положительные результаты в клинических исследованиях, следующие:

  • Фосфолипиды – Эссенциале, Эссливер, Фосфоглиф. Уровень доказательности В (средний) при токсических алкогольных гепатитах, гепатозе, и С (низкий) при циррозе печени.
  • Урсодезоксихолевая кислота – Урсосан, Урсофальк. Уровень доказательности А (максимальный) при билиарных циррозах печени, как исход длительного застоя желчи.
  • Тиоктовая кислота — Берлитион, Октолипен, Тиогамма, Тиолепта. Уровень доказательности С (минимальный) при гепатитах, циррозе, гепатозе.
  • Препараты на основе адеметионина (Гептрал, Гептор). Уровень доказательности В (средний) для лечения алкогольного гепатита и цирроза печени.
  • Растительные гепатопротекторы (на основе экстракта расторопши). Уровень доказательности С для лечения гепатитов, гепатоза, цирроза.

Таким образом, можно сказать, что уникального препарата для защиты восстановления печени не существует. Курс гепатопротекторов необходим при наличии определенных показаний для конкретного препарата, так как каждый из них максимально полезен в определенной клинической ситуации.

Взгляд на эффективность гепатопротекторов за рубежом

Взгляд на эффективность гепатопротекторов за рубежом

Россия – это страна, где большое количество людей, проживающих в ней, озабочено вопросом «чистки печени от шлаков и токсинов». Поэтому продажа и применение гепатопротекторов имеют широкие масштабы. В подавляющем большинстве случаев для этого совершенно нет показаний, ведь печень здорового человека обладает способностью к регенерации без приема лекарственных средств. Количество больных, которые действительно приобретают их по рекомендации от врача в связи с наличием реальных болезней, очень небольшое.

В США и странах Европы взгляды на действие гепатопротекторов совершенно отличаются от российских. Ни один из препаратов, который позиционирует себя, как лекарство для защиты печени, там просто не найти в продаже по причине отсутствия. Если больной спросит у фармацевта, какие гепатопротекторы лучше, его просто не поймут, так как такая группа препаратов ни в США, ни в странах Европы, ни в Австралии не зарегистрирована. Некоторые лекарства, например урсодезоксихолевая кислота, имеют в показаниях такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, холангит или билиарный цирроз печени, тиоктовая кислота зарегистрирована для лечения диабетической нейропатии, при этом ее гепатопротекторный эффект является вторичным.

Некоторые фармацевтические фирмы находят упрощенный вариант регистрации таких препаратов – в качестве биологически активных добавок к пище. Этот путь намного быстрее, чем попытки доказать, что это эффективное лекарство, а покупатель далеко не всегда замечает разницу. Например, метионин прошел одобрение в надзорных органах США исключительно, как БАД, а в России – препараты Гептрал и Гептор продаются как лекарства, которые имеют весьма недешевую стоимость.

Таким образом, действие гепатопротекторов вызывает множество вопросов в странах Европы, США и Австралии, поэтому они применяются редко. В России же они крайне популярны.

Самые новые гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это относительно современная группа лекарств, которые появились в конце прошлого века и начале текущего. Потребность в приеме этих препаратов возникла при появлении инструментальных методов обследования печени (УЗИ, томография).

Новые гепатопротекторы – это такие препараты, как Гептрал, Гептор, Октолипен, Берлитион, Урсосан, Эссливер. Они являются последними представителями своих подгрупп. Новые гепатопротекторы обычно недешевы, а учитывая, что производители рекомендуют курс лечения на протяжении 1-2 месяцев, то его стоимость исчисляется довольно внушительной суммой.

Гомеопатические препараты

Существует большой перечень гомеопатических лекарств, среди которых есть даже названия гомеопатических препаратов для похудения, действие которых благотворно сказывается на стоянии печени.

Плюсы

Можно выделить гомеопатические таблетки Галстена и Хепель.

Следует учесть, что гомеопатия – это отдельная сфера, поэтому любые гомеопатические средства необходимо принимать под контролем гомеопата. К тому же лечение может быть очень длительным, иногда больше года.

Монопрепараты отличает особая тропность к клеткам печени. Гомеопаты утверждают, что майский чистотел и расторопша снимают большинство симптомов, помогают, если печень болит, используются для очистки печени и т. п. Также такое лекарство могут применять как профилактическое средство, поддерживают печень.

Минусы

Гомеопатические таблетки и капли не проходят тех клинических исследований, которые необходимы, поэтому нельзя говорить, что такими таблетками мы лечим печень и они эффективно помогают.

Средство Цена
Хепель от 240 руб.
Галстена от 250 руб.

Препараты для печени новых модификаций

Ни для кого не секрет, что чем современнее лекарства, тем они более эффективные. При печёночной дисфункции необходимо вспомогательное употребление лечебных средств, чтобы регенерация элементов жизненно важного органа происходила ускоренными темпами. Всемирные фармакологические компании постоянно совершенствуют препаратный список, и цены их представлены для категорий граждан с разным уровнем доходов. Сейчас на рынке появилось великое множество изготовителей лекарств новых форм. В нижестоящем перечне представлены средства, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны:

  • Гепа-Мерц (Цена 772-2796 руб.)

Как восстановить печень после алкоголя?

Вопрос о том, чем подлечить после алкоголя печень, актуален для многих людей. Восстановление после алкоголя подразумевает процесс очищения печени после однократного серьезного запоя или желание поддержать этот орган в случае, если человек систематически потребляет спиртное.

Следует учесть, что таблетки после алкоголя сразу же пить не рекомендуется. Гепапротекторы, которые описаны выше, могут назначить врачи, у которых пациенты спрашивают, чем лечить после алкоголя и чем восстановить печень. Однако, как уже обозначалось выше, эффективность большинства препаратов в данном случае не доказана. Поэтому для тех, кого интересует, как лечить печень, существуют и другие важные советы.

Прежде всего – правильное и здоровое питание, травяные чаи и, бесспорно, отказ от алкоголя. Правильный образ жизни со временем «чистит» печень. Помните, что вылечить любое заболевание можно только после консультации со специалистом.

Аналогично следует поступать, если необходимо подлечить поджелудочную железу. Любое лекарство для печени и поджелудочной железы нельзя применять бесконтрольно. Если необходимо применять лекарства для лечения поджелудочной железы, важно чтобы они сочетались с любыми другими ЛС, которые применяет больной. Только врач назначает таблетки от поджелудочной железы, названия их и инструкции по применению можно найти в сети при необходимости.

В некоторых случаях для восстановления после алкоголя важно также принимать препараты для почек. Существует целый список лекарств для почек на травах, однако и лечение, и профилактика почек также должны быть согласованы со специалистом.

В целом восстановление печени – это длительный процесс, при котором препараты для восстановления печени подбираются индивидуально. Чем восстановить после алкоголя и какое лекарство для восстановления печени подобрать, зависит и от стояния пациента. Поэтому прежде, чем принимать любые таблетки для восстановления, важно провести тщательные исследования печени и только тогда определять схему, как восстановить печень. При этом широко известные травы для восстановления клеток печени после запоя целесообразно принимать параллельно с препаратами, если так посоветовал врач. Принимать восстанавливающие лекарство артишок или другие средства нужно по той схеме, которая была назначена.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

В случаях если у пациента одновременно наблюдаются симптомы желчекаменного заболевания, во избежание осложнений с печенью врачами рекомендуется для начала пропить курс средств, для растворения холестериновых образований. Такой подход будет способствовать ускоренному проистеканию процесса регенерации элементов печени. К безопасным препаратам этой категории относятся :

  • Урсосан (Стоит 200-1500 руб.)

Средство, разжижающее желчь, а также растворяющее холестериновые образования больших габаритов.

  • Эксхол (стоимость 161-1520 руб.)

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены

Высокопродуктивным орудием по ликвидации холестериновых образований зарекомендовал себя Эксхол. Он также эффективен при алкогольном отравлении.

Профилактика для печени

Очень важно, чтобы лечение и профилактика печени проводились правильно и своевременно. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства. При любой болезни препараты можно принимать только после точного установления диагноза. Важно с определенной регулярностью проходить профилактические обследования, при необходимости – сдавать анализы.

Любые таблетки для профилактики в домашних условиях принимать можно только после назначения, так как неправильный прием и неверно подобранный препарат могут спровоцировать негативный эффект.

Важно правильно питаться, чтобы предупредить ожирение: есть больше клетчатки, меньше жирных продуктов. Людям с существенным лишним весом таблетки от ожирения, название которых может подсказать диетолог, стоит принимать только в крайнем случае.

Однако экстремальные диеты практиковать также нельзя: они могут спровоцировать серьезную нагрузку на печень. Важно ограничить количество алкоголя.

Средство «Антраль»

Лекарство используется для борьбы с различными формами гепатита. Препарат отлично позволяет снижать уровень билирубина, ферментов печени, которые проникают в результате поражения клеток в кровоток. Кроме того, он используется для профилактики при иммунодефиците либо химиотерапии.

Средство отличается прекрасным противовоспалительным действием, способствует активированию восстановительных процессов в клетках.

Медикамент обладает малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Не рекомендовано его использовать при почечной недостаточности в острой форме.

Не назначается лекарство детям, не достигшим 4 лет.

Список наилучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

На основе отзывов и собранных доказательств о реальной эффективности препаратов составлен рейтинг лучших медикаментов, позволяющих стимулировать и восстанавливать печень. Перечень препаратов может быть дополнен со временем, поскольку производители проводят клинические исследования и эксперименты.

Список препаратов гепатопротекторов с доказанной эффективностью выглядит так:

  • Гепа-Мерц;
  • Гептрал, Гептор;
  • Хофитол;
  • Эссенциале форте Н;
  • Урсосан;
  • Карсил;
  • Силимар.

Гепа-Мерц (Орнитина аспартат)

Особенности применения препарата:

  • можно приобрести в любой аптеке по назначению врача при различных формах гепатита или циррозном повреждении печени;
  • отличается высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов на протяжении курса лечения;
  • продаётся в виде гранулированного концентрата или в ампулах (инъекции проводят внутримышечно);
  • препарат не применялся для лечения детей в широких масштабах, поэтому информации по эффективности и побочных действиях нет.

На видео можно посмотреть об уникальности этого препарата. Опубликовано Ириной Хромовой.

Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью.

Гептрал оказывает действие:

  • холеретическое;
  • холекенетическое;
  • выводящее токсины;
  • восстанавливающее;
  • антиоксидантное;
  • антифибринолитическое;
  • нейропротективное.

Продаётся в форме порошка с медицинским раствором для инфузий по 5 шт. или таблеток, покрытых желатиновой оболочкой по 10–20 шт.

Безопасность и эффективность применения адеметионина у детей не установлены, поэтому медикамент не используется в педиатрической практике.

Подробнее рассказывает канал Mednauka в своем видео.

Хофитол

Особенности препарата:

  1. Обладает желчегонными, протектирующими печень и мочегонным эффектом, благодаря экстракту артишока полевого в составе препарата. Также уменьшает количество продуктов распада белковых соединений в сыворотке крови.
  2. Увеличивает возможность клеток печени вырабатывать витаминно-фосфорные элементы, что увеличивает скорость распада холестериновых накоплений. Увеличивает скорость переработки и вывода продуктов, образующихся в печени.
  3. При сопутствующем употреблении антибактериальных средств, препарат действует как дезинтоксикационное средство на структурно-функциональные клетки почек и печени.

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Хофитол, от 400 руб.

Продаётся формах:

  • таблеток, покрытых оболочкой;
  • фармацевтического раствора для внутреннего применения;
  • раствора для инфузий.

Особенности применения для детей:

  • противопоказан детям до шести лет;
  • после шести лет следует придерживаться строгой дозировки: одну таблетку не более 3 раз в течение дня;
  • после двенадцати лет: 1–2 таблетки 3 раза в сутки.

Об инструкции по применению подробнее в видео-ролике.

Эссенциале форте Н

Особенности препарата:

  1. Эссенциальные фосфолипиды, составляющие основу медикамента, являются активным веществом. Применяется при снижении жировых накоплений в печени, сахарном диабете, циррозе, острых и хронических гепатитах.
  2. Помогает нормализировать основные функции печени. Значительно ускоряет восстановление повреждённых участков. Также позволяет избежать закупоривания пор на ткани печени, что предупреждает появление инфекционных заболеваний.
  3. Поставляется в форме капсул.
  4. Противопоказано для применения детям до 12 лет и массой менее 43 кг.

Канал «Домашняя оптека» опубликовали видео с подробным описанием Эссенциале Форте Н.

Урсосан

Особенность медикамента:

  1. Урсосан – фармаколоническое средство, имеющий в своём составе урсодеоксихолиевую кислоту. Небольшое количество этого вещества присутствует в организме в составе желчи. Является одной из наименее токсичных и наиболее гидрофильных кислотных соединений.
  2. Показан к приёму пациентам с обратным движением или отторжением желчи, и с наличием холестериновых камней в желчном пузыре.
  3. Поставляется в форме капсул.
  4. Нет принципиальных возрастных ограничений для применения урсодезоксихолевой кислоты детям, если ребёнок весит менее 47 кг. Можно применять детям от 6 до 18 лет.

О применении Урсосана для детей можно посмотреть в видео от Алекса Волка.

Карсил

Свойства препарата:

  1. Силимарин — растительное активное вещество, входящая в состав Карсила. Оказывает стабилизирующее действие на мембрану клеток печени и сопутствующих органов. Медикамент останавливает деструктивное воздействие на печень токсинов, выводит шлаки и способствует регенерации угнетенных участков печени.
  2. Показан к применению больным, страдающим от токсикозных поражений печёночной меабраны, циррозными разрушениями печени. Также необходимо применять как дополнительная терапия при лечении алкоголизма.
  3. Поставляется в виде драже.
  4. Приём медикамента разрешён детям с 5 лет при условии уменьшенной дозировки.

Видео о препарате Карсил от пользователя Олеся Шернюкова.

Силимар

Особенности медикамента:

  1. Силимар — уникальный препарат для защиты печени, произведённый на основе травяного сбора и лекарственных растений.
  2. Обладает выраженным гепатопротекторным и противотоксикозным эффектом. Активное действие медикамента обусловлено наличием полезных соединений в плодах расторопши пятнистой. Они извлекаются из травяного сбора путём экстракции.
  3. Показан при воспалениях, перешедших в хроническую форму, циррозных повреждениях печени, интоксикации.
  4. Поставляется в форме таблеток.
  5. Запрещён к применению детям до 12 лет.

О пользе препарата Силимар рассказал канал «Россия1».

Когда нужно прибегать к помощи гепатопротекторов

Препараты, включая БАДы, должен назначать специалист. Показания к применению следующие:

  1. алкоголизм, вероятность развития цирроза;
  2. жировая дистрофия (стеатоз) – паренхима замещается жировой тканью, патология характерна для ожирения и диабета, если это следствие алкоголизма, гепатопротекторы не назначаются;
  3. вторичное лечение вирусного поражения – проводят после курса противовирусной терапии в случае ее несостоятельности;
  4. отравление, первичный цирроз холестатической природы – нужно соблюдать диету;
  5. профилактика отравления из-за особенностей профессиональной деятельности, проживания в районах с плохой экологией.

Препарат «Гептрал»

Средство основано на адеметионине – аминокислоте, принимающей участие во многих биохимических реакциях, протекающих в организме. Это вещество улучшает физические качества желчи, снижает токсичность и облегчает ее вывод.

гепатопротекторы растительного происхождения список

Медикамент назначается при:

  • холестазе,
  • жировой дистрофии,
  • цирротических нарушениях печени,
  • хроническом гепатите.

Препарат обладает побочными эффектами. Он может спровоцировать диспептические расстройства ЖКТ, нарушения сна, психики. Иногда вызывает аллергические реакции. Данное средство не предназначено для особ до 18 лет, беременных и кормящих матерей.

Основные отличия

Прежде чем сделать выбор одного из трех препаратов, необходимо основательно ознакомиться с влиянием каждого на организм человека.

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Максар

Максар – желчегонный гепатопротектор, он состоит из вещества природного происхождения – экстракт амурской древесины маакии. Максар эффективно очищает протоки от желчи, назначается при стабильном состоянии больного, который находится в стадии ремиссии. Характерной особенностью Максара является его выраженное активизированное воздействие на ослабленную токсинами антитоксическую функцию печени, существенный желчегонный результат.

Гептрал принадлежит к аминокислотам, главным веществом у него является адеметионин. Он участвует в биохимических реакциях и метаболизме организма. Гептрал помогает печени уничтожать отравляющие вещества, возобновлять печеночные клетки.

Действующие компоненты Фосфоглива – это глицирризиновая кислота и эссенциальные сложные липиды. Первое вещество убирает воспаление, второе – остается в печени, заменяя мертвые клетки.

Основные отличия Максара, Фосфоглива и Гептрала заключаются в их содержании и оказываемом действии на функционирование внутренних органов.

Влияние гепатопротекторов представлены в таблице.

Максар Гептрал Фосфоглив
Желчегонное Антидепрессивное Противовирусное
Гепатопротекторное Нейропротективное Иммуностимулирующее
Противовоспалительное Восстановительное Антиоксидантное
Антинекротическое Антиоксидантное Противовоспалительное
Детоксикационное
Холекинетическое
Холеретическое

Стоимость и аналоги

Препарат Стоимость Аналоги
Гептрал Порошок для приготовления раствора 0,4 №5 – от 1660 рублей;

Таблетки 0,4 №20 – от 1550 рублей

Адециклол;

Гепаметион;

Геп-арт;

Рехол;

Гепсам

Максар Таблетки 0,06 №50 – от 1000 рублей Лаеннек;

Эссенциале;

Ливенциале;

Гепафор;

Гепатрин

Особенности желчегонного действия при удаленном желчном пузыре

Желчегонные препараты при удаленном желчном пузыре должны обладать спазмолитической активностью для того, чтобы препятствовать застою желчи в протоках. Терапия должна быть комплексной и не включать только лишь желчегонные препараты при отсутствии желчного пузыря. Врач после проведенной операции даст пациенту план по восстановлению пищеварения в условиях отсутствия желчного пузыря:

  1. Полезны напитки, разжижающие желчь (барбарисовый отвар, соки, ягодные морсы и компоты), а воды Ессентуки, Славянская, Смирновская.
  2. При застойных явлениях врач порекомендует самые эффективные желчегонные препараты.

Мнение врачей и современной медицины

Все врачи сходятся в одном мнении — гепатопротекторы помогают печени работать и восстанавливаться при правильно подборе и употреблении лекарств

Все врачи сходятся в одном мнении — гепатопротекторы помогают печени работать и восстанавливаться при правильно подборе и употреблении лекарств. Не доказано, помогают ли на самом деле БАД, гепатопротекторы на животной основе и витамины. Однако в случае заболевания не стоит отказываться даже от этих способов восстановления работоспособности органа. Растительные гепатопротекторы имеют доказанную эффективность, но не могут сравняться в эффективности с синтетическими веществами, которые назначают при тяжелых поражениях печени. Некоторые случаи заболеваний требуют употребления антибиотиков или других препаратов из-за возможных осложнений болезни или если выявляются хронические поражения органов больного.

Формы, в которых реализуются гепатопротекторы, разнообразны и зависят от нескольких факторов:

  • Состояние здоровья пациента. Таблетки назначают при не тяжелых болезнях и нарушениях, а также в случаях, когда больной в состоянии проглотить таблетку. Если же пациент находится без сознания либо оно спутано, если его преследует рвота, то выбирается форма инъекций.
  • Критичность начала лечения. Таблетки действуют не так быстро, как инъекции, поэтому если нужно срочно облегчить состояние больного, то выбирается форма инъекций.
  • Химическое строение некоторых препаратов. Есть вещества, которые нельзя глотать, так как организм их просто переварит и выйдет так, что оно не оказывает нужного эффекта. При этом страну производителя можно не запоминать — все гепатопротекторы имеют аналогичное химическое строение.

Мнения врачей единогласны в том, что применять препараты для поддержания печени нужно. Однако, начинать их прием можно только если в этом есть необходимость — нельзя пить таблетки просто потому, что показалось.

Кроме того, лечение нужно выполнять подходящими лекарственными средствами, которые разрешены именно этой группе людей. То есть беременным можно только узкий круг препаратов.

Человек должен сам контролировать прием и не избегать его. Еще одно важное условие лечения печени гепатопротекторами — отказ от вредных привычек и неправильного образа жизни. Нельзя пить таблетки для поддержания и восстановления печени и запивать их алкоголем. Также нужно проводить обязательные исследования, чтобы вовремя выявить нарушения работы органа, различные виды поражений ткани печени и степень болезни. Некоторые болезни можно лечить исключительно в стационаре и не с помощью БАД. Пациент должен хорошо понимать, что при серьезных заболеваниях ему не помогут исключительно растительные гепатопротекторы, витамины или БАД. В этих случаях обязательно требуется серьезное лечение, которое будет включать комплексные препараты, направленные на поддержание работы всего организма.

Классификация медикаментов-гепатопротекторов

Препараты, предназначенные для защиты и восстановления печени, разделяются по таким принципам:

  1. Фармакологическому происхождению. Гепатопротекторы природного или растительного происхождения. Изготовление которых происходит при помощи экстракции полезных элементов и последующим синтезом.
  2. Химическим составляющим. Гепатопротекторы подразделяют на эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, современные витамины и антиоксиданты.
  3. Способу действия. Актуальные антиоксиданты и желчегонные средства.

Желчегонные продукты

При застойных явлениях в желчном пузыре показано не только применять препараты, но и изменить характер питания, чтобы поспособствовать активизации работы желчного пузыря. Благодаря диетическому питанию выздоровление проходит быстрее, а рецидивы не возвращаются.

Чтобы стимулировать размеренную работу желчного пузыря, необходимо питаться 4-6 раз в день мелкими порциями. В питание добавляются обязательно желчегонные продукты. Их нужно употреблять в умеренном количестве.

Холеретики

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Холеретики – это препараты от печени и желчного пузыря, которые очень эффективны и относительно безопасные, по сравнению с иными гепатопротекторами. Существует два типа холеретиков – истинные и гидрохолеретики.

Вторые помогают как бы разбавить желчь и тем самым увеличить ее объем.

Примером гидрохолеретиков являются минеральные воды Нафтуся, Боржоми, Ессентуки 17, Джермук, Славяновская и т.д.

Лучшие истинные холеретики:

  • Аллохол. В составе четыре действующих вещества – сухая желчь скота, активированный уголь, экстракт чеснока, экстракт крапивы. Таблетку для лечения печени и желчного пузыря рекомендуется принимать при таких заболеваниях, как хронический реактивный гепатит, холангит, холецистит, атонические запоры, дискинезия желчевыводящих путей. Аллохол купирует процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирует выработку желчи, нормализует ее пассаж, усиливает секреторную функцию клеток печени. Можно принимать Аллохол после удаления желчного пузыря, а также в период восстановления после хирургических вмешательств.
  • Одестон. Содержит в себе гимекромон. Одестон увеличивает синтез желчи, нормализует ее пассаж по желчным протокам, купирует спазмы в желчных протоках и сфинктере Одди. Еще Одестон уменьшает застой желчи, предупреждает развитие ЖКБ, нормализует холестериновый обмен. Показания к применению: дискинезия желчевыводящих путей, некалькулезный холецистит, холангит, гипосекреция желчи с сопутствующей диспепсией.
  • Никодин. Действующее вещество – гидроксиметилникотинамид. Никодин способствует улучшению функциональности печени и ЖП, устраняет спазмы в желчных путях, оказывает противовоспалительное действие. Также Никодин усиливает секрецию желчи и даже обладает слабым бактерицидным эффектом.

Холеретики можно принимать одновременно с антибактериальными ЛС, так как они помогают усиливать бактерицидное действие последних.

Совместимость с другими лекарствами от гепатита

Во время лечения больных гепатитом не используют лекарства, которые уменьшают фармакологическую активность УДХК. Поэтому капсулы не комбинируют с медикаментами на основе смектита или гидроксида алюминия:

  • Алгелдрат;
  • Диасорб;
  • Смекта;
  • Апсорбин.

В крайнем случае препараты принимают с интервалом в 2-2.5 часа. Урсосан влияет на активность противомикробных средств, поэтому его не сочетают с антибиотиками в таблетках.

Лекарства, снижающие эффективность Урсосана:

  • Холестирамин;
  • Дидрогестерон;
  • Эстриол;
  • Мегестрол;
  • Клофибрат;
  • Линестренол.

Гормональные препараты и средства для понижения уровня холестерина в крови стимулируют выработку триглицеридов печенью. В результате возрастает риск камнеобразования в желчном.

Что рекомендуется пить при панкреатите

У больных с панкреатитом важно начать медикаментозное лечение, чтобы противостоять панкреонекрозу, при котором поджелудочная железа становится неспособной выполнять свои функции.

Для этого в качестве терапии рекомендованы:

  1. Спазмолитики.
  2. Анальгетики.
  3. Препараты, тормозящие работу поджелудочной железы.
  4. Средства для снижения кислотности желудочного сока.
  5. Желчегонные средства.

Желчегонные препараты при панкреатите обязательно включаются в терапию, поскольку приступ панкреатита часто провоцируется застоем секрета и нарушением функционирования ЖКТ, когда повышенная нагрузка ощущается именно на поджелудочной, а желчь забрасывается в ее протоки, провоцируя воспалительный процесс.

При панкреатите врач посоветует, какие желчегонные препараты лучше, чтобы активизировать продуцирование желчного секрета.

Что это такое?

Гепатопротекторами — это медпрепараты, служащие для восстановления или улучшения функций печени. Такие средства защиты могут быть растительного, животного происхождения. Они повышают устойчивость мембран клеток к разрушительному воздействию при интоксикации и замедляют процесс деструкции при гепатите С.

Гепатопротекторы используются в восстановительной медицине и повышении резистентности ЦНС, если она подвергается негативному воздействию при вирусных заражениях, типа гепатит. Поэтому данные средства назначаются неврологом для восстановления органа.

Препараты для восстановления и защиты печени предохраняют клетки органа от токсичного воздействия:

  • фармацевтических препаратов;
  • содержащей алкоголь продукции;
  • токсинов, используемых в быту и на производстве;
  • от инфекционных агентов и вирусов.

Механизм действия гепатопротекторов

Медикаменты группы гепатопротекторов не используются для прямого лечения или терапевтического воздействия на печень. Они минимизируют потери и последствия после разрушения клеточной мембраны, запечатывая повреждённую область. Лекарство является дополнительной или вспомогательной терапией при основной действенной программе лечения. Ощутимое воздействие на организм медикамент может принести только при соблюдении длительного курса терапии.

Основные механизмы действия современных гепатопротекторов:

  1. Увеличение функциональных возможностей обезвреживания для гепатоцитов вследствии роста накоплений глутатиона, таурина, сульфатов. Также повышает возможности ферментов, которые участвуют в окислении.
  2. Затармаживание реакции избыточного перекисного окисления липидов (ПОЛ), связывания их продуктов в числе перекиси водорода, свободных ионов кислорода и водорода. Также репарирует структуру клеточных мембран печени.
  3. Противовоспалительное действие. Уменьшает поражённый очаг за счёт раскупоривания тканей печени.
  4. Блокировка фиброгенеза благодаря уменьшению некроза гепацитов.

Кому показаны гепатопротекторы

Болезни и патологии, при которых назначают гепатопротекторы:

  • гепатиты А, В, С;
  • повреждение печени после курса приёма антибиотиков;
  • после приёма курса обезболивающих средств;
  • цирроз печени;
  • токсический гепатит, вызванный алкогольной зависимостью;
  • ожирение внешней оболочки печени.

В видео от автора «ActMedInfo» можно ознакомиться с основными действиями гепатопротекторов.

Чем полезен пятнистый чертополох для печени

Главный действующий компонент пятнистой расторопши, более известной как репей и чертополох, — силимарин. Так называют целую группу биологически активных веществ, присутствующих в растении. Некоторые препараты с экстрактом расторопши имеют аналогичное либо похожее название — Силибор, Силимар, Силимарин.

Благодаря уникальному соединению препараты расторопши блокируют свободные радикалы, ускоряют регенерацию клеток печени, сохраняют ее целостность.

'Врач показывает
Помимо противоракового, антиоксидантного и противовоспалительного действия, силимарин препятствует попаданию в клетки печени токсинов, содержащихся в этаноле, ядовитых грибах — бледной поганке, лепиоте, галерине.

Принцип использования

Лечение Максаром длится около четырех недель, повторный курс лучше проходить по рекомендации доктора. На 15 день приема препарат начинает проявлять терапевтическое действие:

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Улучшается работа печени

  • сокращаются или ослабевают клинические выражения заболевания;
  • существенно улучшается работа печени, восстанавливаются белковосинтетическая, поглотительная и выделительная функции, ослабевают или купируются основные симптомы болезни.

В конце терапии Максаром у больного пропадают слабость и утомляемость, нормализуется сон. Уменьшаются размеры печени, улучшается ее консистенция и внутрипеченочное кровообращение, снижается интенсивность желтухи, улучшается состав печеночной и пузырчатой желчи. Употреблять Гептрал следует только по назначению врача. Гептрал в таблетках употребляют внутрь, заглатывают целиком, раскусывать нельзя, запивают лекарство небольшим количеством воды. Продолжительность курса составляет от 21 до 30 дней. Препарат желательно выпивать между приемами пищи до обеда. Гептрал в уколах назначают не более трех недель. Перед применением следует проверить, чтобы порошок был белого цвета, желтый порошок разводить запрещено. Порошок препарата следует смешать с раствором L-лизина. После приготовления укола его вводят медленно в вену или ягодицу. Фосфоглив лучше принимать одновременно с едой, лекарство лучше запивать большим количеством воды, чтобы всасывание активных веществ в кровь прошло более эффективно. Продолжительность приема составляет от трех до шести месяцев. Инъекции Фосфоглива в основном используют стационарно до 10 дней. Для приготовления инъекции раствор разводят только водой.

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Инъекции Фосфоглива проводятся только при стационарном лечении

Лекарство «Холензим»

Средство является эффективным комбинированным препаратом. Оно сочетает в себе желчь и определенные ферменты поджелудочной. Данный препарат усиливает отток желчи, значительно улучшает пищеварение.

Средство используется при холецистите, хроническом гепатите и некоторых патологиях пищеварительной системы. Противопоказаниями к назначению лекарства «Холензим» являются: обтурационная желтуха, острый панкреатит. В некоторых случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических проявлений (зуд, покраснение).

Данное средство противопоказано детям до 12 лет.

Желчегонный сбор

Эффективнее всего пить травы в составе сборов. Врачи порекомендуют такие сборы:

  • пустырник, мяту перечную, зверобой;
  • ромашку аптечную, календулу, тысячелистник;
  • полынь горькую, бессмертник, ромашку аптечную;
  • пижму, подорожник и календулу.

Каждого ингредиента нужно взять в равном количестве из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка и заварить в течение получаса. Сбор пьют по две недели, после чего травы меняют. Все перечисленные средства улучшают работу поджелудочной железы. Улучшит эффективность лечения соблюдение строгой диеты.

Что нужно знать при лечении Гептралом и Максаром

Применение

Гептрал дает тонизирующий эффект, поэтому его нежелательно принимать перед сном. При длительном лечении препаратом нужно регулярно сдавать анализы для определения уровня креатинина и мочевины.

Есть данные о переходе депрессии в манию или гипоманию у людей, что принимают адеметионин. При депрессивных состояниях есть риск появления суицидальных мыслей, поэтому при долгом лечении нужно постоянное наблюдение у врача для оценки симптомов.

У пациентов может внезапно нарастать тревога. Состояние нормализуется при снижении дозировки, поэтому отмена препарата требуется не всегда.

Нужно учитывать, что при приеме Гептрала может возникать головокружение. Не рекомендуется во время лечения водить автомобиль и работать с потенциально опасными механизмами.

Средство Максар не препятствует вождению и управлению механизмами. Особых указаний по применению этого растительного препарата не имеется.

Холеспазмолитики

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Рассматривая лекарства для печени и желчного пузыря, нужно обязательно упомянуть о холеспазмолитиках. Как понятно из названия, медикаменты данного сегмента обладают спазмолитическим действием, как, скажем, синтетические спазмолитики Но-Шпа и Дротаверин. А приставка «холе» означает, что ЛС предназначаются для лечения патологий желчного пузыря.

Зачем нужны холеспазмолитики? На самом деле все предельно просто – такие средства снимают спазмы и болевые ощущения, а также устраняют застойные процессы в желчных путях. Говоря простыми словами, они «гасят» неприятные симптомы гепатобилиарных нарушений.

По словам специалистов, лучшими холеспазмолитиками считаются:

  1. Беллалгин. Содержит в себе метамизол натриевой соли. Средство применяется в комбинации с анальгетиками при холециститах, холангитах, дискинезии желчевыводящих протоков, гепатитах, жировом гепатозе, желчнокаменной болезни и даже циррозе. Беллалгин снимает повышенный тонус желчного пузыря и его протоков, купирует симптоматику ЖКБ.
  2. Метацин. Действующее вещество – метоциний йодид. Средство проявляет выборочное действие на периферические М-холинорецепторы. Снимает спазмы и болевые ощущения, присущие заболеваниям печени и желчного пузыря. Широко используется при холециститах, ЖКБ, гепатитах, циррозе, дискинезии желчевыводящих путей.
  3. Бускопан. Активным компонентом холеспазмолитика является гиосцина бутилбромид. ЛС оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и иных органов ЖКТ. Лекарство прекрасно помогает бороться с желчными и кишечными коликами.

Холеспазмолитики крайне редко назначаются беременным и кормящим женщинам. Несовершеннолетним пациентам осуществлять прием следует с особой осторожностью.

Фотогалерея

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Эссенциале Форте Н, от 700 руб.

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Гептрал, от 1600 руб.

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Гепа Мерц, от 738 руб.

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Карсил, от 350 руб

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Силимар, от 100 руб.

Гепатопротекторы список препаратов с доказанной эффективностью цены
Уросан, от 200 руб.

Лучшее для детей

Для детей с первого месяца жизни можно давать препарат Фламин. В основе его цветки бессмертника песчаного, а также безопасные для новорожденных вспомогательные вещества. Применяется как элемент комплексной терапии при лечении патологий желудочно-кишечного тракта.

В детском и подростковом возрасте часто можно услышать жалобы на боли в правом боку. После обследования у гастроэнтеролога у детей обнаруживаются различные проблемы с оттоком желчи, чаще всего ставится диагноз – дискинезия желчевыводящих путей.

Желчегонные препараты в совокупность со спазмолитиками помогут избавить ребенка от болей, стимулируя образование секрета и своевременное его попадание в кишечник.

Детские препараты должны быть в первую очередь безопасными, а это значит, что желчегонные препараты для детей 3 лет не должны иметь побочных эффектов. В большинстве случаев врачи рекомендуют натуральные желчегонные средства, которые не провоцируют побочных явлений.

Список желчегонных препаратов такой:

  • Холосас;
  • Циквалон;
  • Фебихол;
  • Флакумин.

Назначают желчегонные препараты для детей различных возрастов, поэтому применять их нужно осторожно.

Эффективными являются желчегонные соки, настои и отвары на основе:

  • березовых почек;
  • спорыша;
  • плодов рябины;
  • кукурузных рыльцев;
  • шиповника;
  • бессмертника;
  • корня лопуха.

Очень полезны желчегонные народные средства:

  1. Сок из одуванчика – обладает спазмолитическим свойством. Принимать нужно дважды в день по половине столовой ложки. Курс терапии – три недели.
  2. Рябиновый сок – продукт получают из слегка примороженных ягод путем отжима. Принимать необходимо по 15 мл средства дважды в день в течение 21 дня.
  3. Сок редьки – продукт получается при обычном отжиме натертой редьки. Пьют по 30 мл ежедневно, но средство запрещено детям с повышенной кислотностью желудка и при гастритах.
  4. Грушевый сок – вкусное и полезное лекарство. Ввиду его слабого эффекта, применяется в качестве профилактики или уже по окончании лечения, чтобы поддерживать работы желчевыводящего тракта.

сок из рябины
Сок из рябины – хорошее желчегонное средство

Лекарство «Урсосан»

Действующее вещество средства — это урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает образование с холестерином жидкостных соединений. В результате организм защищается от образования камней.

Кроме того, данное вещество снижает выработку холестерина, является эффективной защитой для печеночных клеток. Средство применяется для борьбы с желчнокаменной болезнью. Эффективно устраняет симптомы билиарного цирроза.

Лекарство противопоказано в случае острого холецистита, непроходимости желчных путей, наличия кальцифицированных камней.

Медикамент можно использовать только для тех детей, которым уже исполнилось 5 лет.

Витамины

История лечения болезней печени начиналась после Великой отечественной войны в 50-х годах XX века с применения витаминов. Раньше других препаратов для лечения заболеваний печени не было в принципе. Сегодня существует множество препаратов, содержащих витамины в различных сочетаниях и количествах, зачастую не всегда адаптированные к потребностям организма при заболеваниях печени. Можно только вкратце сказать, что витамины в любом случае необходимы организму, даже если он здоров. Они являются компонентами пищи и при сбалансированном питании поступают в организм в достаточном количестве. Следует знать, что витамины при заболеваниях печени нужно принимать при наличии их дефицита и с обязательным учетом дозировки. Поэтому на витаминах подобно останавливаться не будем.

Оригиналы и аналоги: Ундевит, Компливит, Витрум, Супрадин и др.

Максар – особенности биодобавки

Максар

Средство содержит растительные компоненты, а именно экстракт древесины Maackia amurensis. Относится к гепатопротекторам растительного происхождения. Производится в России.

Фармакологическое действие средства:

  1. оказывает желчегонное, гепатопротекторное действие;
  2. способствует нормализации гистоархитектоники органа;
  3. уменьшает число некротизированных гепатоцитов;
  4. устраняет жировую и белковую дистрофию паренхимы;
  5. улучшает дыхательную функцию митохондрий;
  6. повышает экскреторную функцию;
  7. сдерживает образование фиброза;
  8. оказывает противовоспалительное и антинекротическое действие.

Что еще важно, Максар обеспечивает холеретический эффект, то есть повышает скорость секреции желчи и выведения билирубина, холестерина и кислот. Действие растительного препарата более мягкое и щадящее. Побочные эффекты возникают в исключительных случаях и их легко устранить, о чем говорит сам производитель.



Источник: narkopro.ru