Гепатоцеллюлярная аденома


Что может стать причинами развития рака печени?

Несмотря на недостаточность данных по поводу факторов, способствующих развитию аденомы, специалисты выделяют несколько наиболее вероятных причин, которые тем или иным образом влияют на возникновение болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • воздействие экологической ситуации.

Среди мужчин проблема появилась во многом из-за анаболических стероидов, которые принимались с целью увеличения мышечной массы и более быстрого приведения своего тела в хорошее состояние. При этом мужчине принимать данные препараты для образования опухоли в печени необходимо сроком больше двух лет. Женщины часто рискуют принимая контрацепцию против нежелательной беременности.

Замечено также было существенное возрастание случаев образования аденомы среди тех больных, у которых данная патология имелась в семейном анамнезе. Риск заболевания в таком случае возрастает, поэтому данная категория людей должна наблюдать за своим здоровьем.

Стоит отметить также, что недостаточность клетчатки и лишнее употребление жиров способствует увеличению нагрузки на печень, что может привести к ее аденоме.

Учеными был выведен ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития карциномы печени. К ним относятся:

  • Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь негативно влияет на состояние печени и провоцирует возникновение цирроза. Именно он является главным провокатором формирования опухоли.
  • Гепатит В и С. Характеризуется наличием различных изменений в клетках печени.
  • Вредные условия труда. Продолжительный контакт с химическими или токсическими веществами может стать причиной изменения структуры клеток.
  • Употребление гормональных противозачаточных средств. В некоторых случаях заболевание развивается на фоне нарушений гормонального фона.

В группу риска также входят мужчины в возрасте от 40 лет. В этот период наблюдаются некоторые изменения в уровне гормонов, что и провоцирует формирование карциномы. Кроме этого, на основе многолетних исследований учеными было установлено, что развитие патологии происходит на фоне сердечной недостаточности, паразитных инфекций или желчнокаменной болезни.

аденома карцинома печени

Патогенетические механизмы развития аденомы печени изучены не до конца. Доказано, что существует прямая взаимосвязь между высоким процентом заболеваемости аденомой печени у женщин и длительным приемом оральных контрацептивов. Провоцирует рост аденомы и прием любых гормоносодержащих препаратов.

К числу прочих причин, вызывающих образование доброкачественной опухоли в печени, относят:

  • прием анаболических стероидов в течение долгого периода (свыше 2-х лет);
  • отягощенная наследственность;
  • нерационально организованное питание с избытком животных жиров и недостатком клетчатки;
  • плохая экология (загрязненный воздух, вода).

Впервые взаимосвязь между приёмом оральных контрацептивов и печёночно-клеточной (гепатоцеллюлярной) аденомой стал изучать J.K. Baum в 1973 г. С того момента мнение о связи между приёмом эстрогенов внутрь и патогенезом печёночно-клеточной аденомы утвердилось. Среди больных гепатоцеллюлярными аденомами 90% использовали оральные контрацептивы.

У женщин, принимающих оральные контрацептивы более 2 лет, частота данной патологии составляет 3-4 случая нав год. Риск развития аденомы печени прямо пропорционален дозе и длительности применения гормональных препаратов. Более того, у пациенток с гепатоцеллюлярной аденомой беременность сопряжена с нарастанием выраженности симптоматики и повышением риска осложнений.

Разработка новых контрацептивов, содержащих низкие дозы эстрогена, может привести к снижению частоты аденомы печени, хотя возникновение данной опухоли связано также с использованием эстрогена не для контрацепции, применением андрогенов, сахарным диабетом, гликогенозом (болезнь Гирке), галактоземией и повышенным накоплением железа. Вышеперечисленные факторы нарушают метаболизм углеводов, что способствует развитию гепатоцеллюлярной аденомы.

Относительно причин, которые провоцируют возникновение аденомы печени, однозначного ответа нет. Специалистами была обнаружена зависимость между приемом некоторых препаратов и формированием новообразования.

  • Прием гормональных медикаментов – среди молодых женщин увеличился процент заболеваний после распространения оральных контрацептивов на основе гормонов. Среди пациентов мужчин много тех, кто принимал анаболические стероиды.
  • Наследственность – выявление случаев заболевания в семье требует более внимательного отношения к возможному появлению патологии.
  • Питание – употребление жирной пищи приводит к тому, что организм постоянно сталкивается с канцерогенами, которые приходится выводить печени. Это нарушает работу не только органа, но и всего организма и способствует развитию патологических процессов на клеточном уровне.

Гормональные препараты повышают риск развития аденомы только в случае их продолжительного и бесконтрольного применения. То же самое относится к приему вредной пищи.

В этой статье отзывы про лекарства от цирроза печени.

Многие специалисты считают, что причиной болезни могут быть не только канцерогены в еде, но и в окружающей среде. Поэтому следует внимательней относиться к здоровью тем, кто проживает в неблагоприятных экологических районах.

О точных причинах возникновения, по которым образуется аденома печени ученые, по-прежнему, спорят. Однако, отмечают, что возможно развитие на фоне некоторых факторов, например:

  • наследственная предрасположенность к развитию опухоли;
  • экология;
  • травма данной области;
  • не рациональное питание, причем, на рост аденомы влияет жирная, калорийная пища с малым количеством или отсутствием клетчатки;
  • употребления гормональных препаратов, именно поэтому, аденому печени, чаще всего, обнаруживают у женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы или у мужчин, пользующихся анаболическими стероидами.

До конца медикам не удалось изучить источники, которые влияют на развитие заболевания. Известно, что у женщин опухоль возникает на фоне частого приема гормональных средств. Нередко страдают женщины, которые регулярно пользуются гормональными контрацептивами. Врачами замечено, что как только увеличилось количество данных средств, пациентов с аденомой прибавилось.

Не редко аденома печени развивается из-за приёма гормональных препаратов.

Способствуют развитию патологии у мужчин, как правило, анаболические стероиды.

Порой играет роль в патологии наследственный фактор. Человек, у которого в семье болели аденомой печени, рискует приобрести данное заболевание. Нередко патология связана с неправильным питанием. Люди, которые в чрезмерном количестве потребляют жирную пищу, при этом в организме есть нехватка клетчатки, больше подвержены патологии. Повлиять на болезнь способна неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания.

Аденома печени хорошо видна и отделена от самого органа, потому что находится в капсуле. Внутренняя структура ее неоднородная. В запущенных случаях размер образования достигал до девятнадцати сантиметров. При пальпации она болезненна. Новообразование может быть одиночным или множественным.

На сегодняшний день ученые не установили точных причин появления заболевания, но они предполагают, что на это могут влиять некоторые факторы, например:

  • Гормональные средства. В группе риска находятся женщины, которые используют гормональные противозачаточные препараты. А вот у мужчин эта патология может появиться, если они будут принимать анаболические стероиды, на протяжении двух и более лет.
  • Генетическая предрасположенность. Если кто-либо из родственников болел этим недугом, тогда риск возникновение аденомы печени возрастает.
  • Несбалансированное питание. Если в рационе много жира и мало клетчатки, тогда существует большая вероятность того, что появится патология.
  • Загрязненная окружающая среда.

Факторы риска, которые наиболее важны, широко варьируется от страны к стране. В странах, где гепатит B является эндемическим заболеванием, таких как Китай, эта болезнь становится основной причиной гепатоцеллюлярной карциномы. В то время, как в других странах, таких как Соединенные Штаты или Россия, где гепатит возникает редко вследствие высоких ставок вакцинации, основной причиной рака печени является цирроз печени, часто из-за злоупотребления алкоголем.

Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы при диабете II типа гораздо выше, что определяется зависимостью от длительности течения диабета и протокола лечения. Подозревается вклад в это повышение риска циркулирующая концентрация инсулина. Поэтому диабетики с плохим терапевтическим контролем инсулина в плане его хронического повышения имеют гораздо больший риск заполучить гепатоцеллюлярную карциному, чем диабетики, лечение которых направлено на снижение концентрации этого гормона.

У некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом и участвующих в жестком контроле гормона, сохраняя его от повышенных концентраций, частота опухолей в печени достаточно низкая. Причем настолько, что она может быть существенно отличима от общей частотности риска у населения.

При гепатоцеллюлярной аденоме рост опухоли до размера более 6-8 см считается злокачественным, он в разы повышает риск гепатоцеллюлярной карциномы. Хотя гепатоцеллюлярная аденома наиболее часто поражает взрослых и детей, которые пострадали от билиарной атрезии, инфантильного холестаза и других заболеваний печени, они крайне редко получают предрасположенность к развитию гепатоцеллюлярной карциномы.

Клиническая картина заболевания

Небольшую опухоль часто обнаруживают во время УЗИ органов брюшной полости, которое пациент выполняет по другому поводу или в рамках профосмотра или диспансеризации. Более крупные новообразования вызывают ощущение давления, боли в верхней части живота. Эти симптомы могут привести человека к врачу, однако нередко пациенты откладывают посещение доктора до тех пор, пока новообразование не разовьется до крупных размеров и не начнет давать метастазы.

В случае некроза первичной опухоли нередко повышение температуры тела. Наличие новообразования и метастазов в организме приводят к изменениям в его работе. Это происходит вследствие давления на соседние органы и ткани, а также из-за ее токсического действия. Может измениться гормональный фон, нарушиться обменные процессы. В связи с такими изменениями выявляются кожные проявления, гиперкальциемия, эритроцитоз, гипогликемия, могут появиться сексуальные проблемы.

Классификация

Специалисты определяют несколько классификаций аденом в зависимости от разных факторов. Исходя из количественного показателя, аденома может быть как одиночной, так и множественной, разрастаясь на несколько отдельных частей. Строение образования напрямую влияет на степень тяжести заболевания, а также на возможные последствия в будущем. Медики выделяют следующие виды аденом печени:

  • гепатомы или гепатоцеллюлярная аденома;
  • холангиоаденомы;
  • цистоаденомы.

аденома печени на кт

Гепатомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они произрастают из клеток печени – гепатоцитов. Наиболее часто этот вид аденом встречается у представителей мужского пола.

Железистые клетки желчных протоков, находящихся внутри печени, могут образовать халонгиоаденомы. Развитие опухоли происходит в таком случае из эпителиальной ткани. Подвержены такой болезни в большинстве случае женщины.

Отдельным видом халонгиоаденом являются цистоаденомы. Они отличаются тем, что являются злокачественными опухолями, имеющими жидкую внутреннюю структуру. Внутри них находятся частицы холестерина, билирубина, а также некоторых других клеток. В таком случае существует риск летального случая или же длительного лечения посредством химио- и лучевой терапии.

Также существует классификация аденом по их составляющих частям. В этом случае специалисты могут выделять тубулярную и трабекулярную формы болезни. Трабекулярная аденома отличается тем, что ее составляющими становятся печеночные балки, которые являются похожими на трабекулы. В нормальном состоянии они расположены радиально и идут из центра к периферии органа, тогда как в опухолевом образовании их локализация происходит хаотично, они не образуют долек и их толщина заметно толще. При этом тракты порталов, а также печеночные вены отсутствуют.

В зависимости от особенностей проявления и месторасположения, в медицине выделяют несколько видов карциномы.

  • Циррозоподобная. Отличается стремительным течением. Формируется на фоне алкогольной или другой формы цирроза. Характеризуется ярко выраженными симптомами. В некоторых случаях патология может приобретать хроническую форму, при которой признаки появляются постепенно. Устанавливается в 25% случаев.
  • Абсцессоподобная. Наблюдается быстрый распад клеток печени. Встречается у 5% пациентов.
  • Кистозная. Характеризуется формированием круглого образования, заполненного внутри жидкостью. На начальной стадии своего развития не проявляется. Диагностируется у 5% пациентов с раком печени.
  • Маскированная. Развивается в результате метастазирования опухоли, сформированной в других органах, например на слизистой кишечника, в поджелудочной железе.
  • Гепатомегалическая. Печень быстро увеличивается. Патология отличается быстрым течением и с момента возникновения симптомов до летального исхода проходит около 5 месяцев. Диагностируется чаще других, примерно в половине случаев установления рака.
  • Гепатонекротическая. Отмечается развитие некротических зон в узлах опухоли или соседних тканях. Встречается в 10% случаев.
  • Интерообтурационная. Новообразование развивается медленно, проявляются признаки желтухи. Диагностируется примерно у 10% пациентов.

В гепатологии существует несколько подходов к классификации аденомы печени. С позиции количественных характеристик выделяют единичную аденому и множественные новообразования (аденоматоз). Исходя из особенностей структуры и строения доброкачественной опухоли выделяют:

  • трабекулярную аденому, состоящую из печеночных балок (трабекул), хаотично чередующихся со здоровыми клетками печени;
  • тубулярную аденому, отличающуюся наличием в печеночных балках просветов, заполненных застоявшейся желчью.

Заслуживает внимания иная классификация патологии:

  • гепатома, или гепатоцеллюлярная аденома — доброкачественное образование в печени, представленное клетками печени (гепатоцитами); гепатома чаще поражает лиц мужского пола;
  • холангиоаденома печени — разновидность опухоли, представленная клетками желчных протоков, локализованных внутри печени; холангиоаденома свойственна женщинам;
  • цистоаденома печени — новообразование злокачественного характера в виде полости, внутри которой находится прозрачная жидкость; составными элементами цистоаденомы являются билирубин и холестерин.
  • Эпителиальные доброкачественные:
    • печеночноклеточная аденома;
    • аденома внутрипеченочных желчных протоков;
    • цистаденома внутрипеченочных желчных протоков.
  • Эпителиальные злокачественные:
    • гепатоцеллюлярный рак;
    • холангиокарцинома;
    • цистаденокарцинома желчных протоков;
    • смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак;
    • гепатобластома;
    • недифференцированный рак.
  • Неэпителиальные опухоли:
    • гемангиома;
    • инфантильная гемангиоэндотелиома;
    • гемангиосаркома;
    • эмбриональная саркома, др.
  • Различные другие типы опухолей:
    • тератома;
    • карциносаркома, др.
  • Неклассифицируемые опухоли.
  • Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей.
  • Метастатические опухоли.

Выделяют три вида опухоли:

  1. Гепатоцеллюлярная аденома печени (гепатома) – доброкачественная опухоль, наиболее часто встречающаяся у мужчин. Основывается на печеночных клетках.
  2. Холангиоаденома – доброкачественная опухоль, чаще всего, диагностируемая у женщин. Формируется на основе из эпителиальных клеток желчных протоков.
  3. Разновидность холангиоаденомы – цистоаденома. Это злокачественная опухоль, содержимое капсулы которой состоит из билирубина, холестерина и иных клеток организма. Довольно редкое и рецидивирующее заболевание.

В случае множественных аденом печени или одиночного, но большого новообразования, существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Как узнать, что аденома печени становится злокачественной?

  • Аденома прорастает в сосуды.
  • При обследованиях наблюдаются некрозы близ расположенных тканей и кровоизлияния.
  • В результатах анализа крови повышен билирубин.

Классификация злокачественных новообразований печени проводится аналогично таковой, применяемой в области других органов — система TNM (tumor, nodes, metastasis). На основании этого способа классификации можно в полной мере эффективно оценить стадийность болезни с учетом анатомического расположения опухоли, ее гистологических характеристик, распространения метастазов в регионарные лимфатические узлы или удаленные ткани.

Существует несколько стадий рака печени (здесь: T — первичная опухоль, N — метастазы в регионарные лимфатические узлы, M — отдаленные метастазы. Цифра означает наличие или отсутствия показателя).

  • Стадия I: -T1N0M0.
  • Стадия II: -T2N0M.
  • Стадия IIIA: -T3N0M0.
  • Стадия IIIB: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0.
  • Стадия IVA: -T4N(любая)M0.
  • Стадия IVB: -T(любая)N(любая)M1.

Стадии

Рак печени развивается поэтапно. Выделяют четыре степени заболевания, в зависимости от особенностей и клинических признаков. К ним относятся:

  • Первая стадия. Характеризуется наличием небольшой опухоли, которая не определяется при пальпаторном исследовании. Она не распространяется на соседние ткани и не затрагивает сосуды.
  • Вторая. Размер новообразования не превышает 50 мм. При этом поражает сосудистую систему, но лимфоузлы не затрагивает. При проведении ультразвукового исследования удается установить точное месторасположение опухоли.
  • Третья. Опухоль увеличивается, появляются множественные очаги, затрагивающие сосуды. Метастазы поражают другие органы, например, поджелудочную железу, желчный пузырь.
  • Четвертая. Метастазы поражают лимфатические узлы. Опухоль приобретает значительные размеры, что сказывается на общем состоянии пациента. При этом отмечаются внутренние кровоизлияния, психические нарушения на фоне распространения метастазов в головной мозг.

С течением времени у пациента остается все меньше шансов для успешного лечения. На первой стадии патологию достаточно трудно выявить, так как она практически не проявляет симптомов.

Что может стать причинами развития рака печени?

Такие повреждения могут быть связаны с работой на вредном производстве, со злоупотреблением алкоголем. Кроме того, негативное действие на печень оказывает микотоксин грибов вида Aspergillus, который присутствует в зараженных этим грибком продуктах, например, в рисе, кукурузе, в мясе животных, употреблявших зараженную пшеницу. Существуют и другие факторы, провоцирующие гепатоцеллюлярную карциному.

Молодые люди, страдающие редким фиброламеллярным вариантом гепатоцеллюлярной карциномы, могут не показывать в анамнезе ни одного из типичных факторов риска, например, цирроза печени и гепатита. Что, собственно, отражает проявление злокачественных течений в любых органах.

Кроме того, в адрес фиброламеллярной карциномы печени можно отнести ряд причин и условий.

  • Специфические факторы риска для фиброламеллярного рака печени остаются неопознанными.
  • В отличие от типичной гепатоцеллюлярной карциномы, фиброламеллярная опухоль не связана с концентрацией гепатотоксинов, циррозом печени, дефицитом альфа-1-антитрипсина или гемохроматозом.
  • Менее 10-20 % случаев такого вида рака развиваются на фоне вирусной инфекции гепатита. Но это может быть связано с высокой распространенностью гепатита во всем мире.
  • Фиброламеллярная карцинома редко связана с вирусной инфекцией гепатита С.

Аденома печени при беременности

Женщинам с наличием аденомы рекомендовано предотвращать беременность, т.к. при гормональных изменениях в организме, а, тем более, при беременности и в процессе родов, новообразование может внезапно разорваться и вызвать некроз прилегающих тканей или внутреннее кровотечение.

К тому же, женщинам не стоит откладывать лечение еще по той причине, что гормональные изменения, которые в состоянии спровоцировать разрыв, могут происходить и во время менструаций.

Признаки болезни

На ранних стадиях заболевания, аденома печени никак себя не проявляет, так как опухоль достаточно маленького размера. В этот период диагностировать новообразования могут при проведении профилактического осмотра. Если опухоль достигла большого размера, тогда начнут проявляться ее признаки, а именно:

  • Болевые ощущения, давление и тяжесть в правом боку.
  • Бледный цвет кожи.
  • Повышенное потоотделение.
  • Низкое давление.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Периодическая тошнота и отрыжка.

Однако такие симптомы могут указывать на любое печеночное заболевание.

Симптомы аденомы печени

На ранних стадиях своего развития аденома печени может себя вообще никак не проявлять. Проблемы начинаются только тогда, когда из-за своего размера она начинает оказывать давление на какие-либо важные элементы органа. При этом может возникать ряд определенных симптомов:

  • дискомфортные ощущения и давления в зоне расположения печени;
  • побледнение кожи по всему телу;
  • повышенная потливость;
  • понижение артериального давления – гипотензия;
  • постоянное чувство жажды;
  • тошнота и отрыжка.

Симптоматика аденомы печени достаточно сильно схожа с симптоматикой других заболеваний данного органа, поэтому только после комплексной диагностики можно ставить соответствующий диагноз.

Если долгое время обходиться без соответствующего лечения, может начаться процесс озлакочествления опухоли, то есть образования рака печени.

Признаки опасности:

  • инвазия аденомы;
  • полиморфизм клеток, а также их атипизм;
  • распространение аденомы в сосудистую сеть;
  • кровоизлияния и некротические проявления;
  • постоянное повышение уровня билирубина в анализе крови.

Как уже было сказано, симптоматика карциномы печени зависит от различных факторов, куда относятся стадии заболевания и причины. Приведем в пример гепатоцеллюлярную карциному, причиной которой является хронический вирусный гепатит. Он же может выступать здесь в качестве одного из симптомов.

Если говорить подробнее, то гепатоцеллюлярная карцинома является одной из самых распространенных. При этом хронический вирусный гепатит в 86% случаев является причиной и симптомом возникновения этого злокачественного образования.

Симптомы рака могут быть разными, как и сами виды этого заболевания:

  1. холангокарцинома. Это злокачественное опухолевое образование, которое берет свое начало в билиарных протоках в печени. Точнее говоря, в эпителиальной ткани эти протоков. Характеризуется желтым цветом кожи (из-за превышения допустимой нормы содержания билирубина в крови), астенический сидром, быстрая потеря веса (анорексия);
  2. гепатоцеллюлярная карцинома. Наиболее часто встречающаяся форма, которая происходит из тканей самой печени;
  3. гепатобластома. Эта форма ракового заболевания встречается у детей. Довольно редкое заболевание, которое обуславливается, как правило, наследственной предрасположенностью;
  4. ангиосаркома. Раковое образование, происходящее из эпителия сосудов внутри печени.

К сожалению, симптомы рака на ранних стадиях выражены не ярко. Поэтому заболевшие очень редко обращаются в медицинское учреждение, даже если заметят их, потому что они не доставляют существенного дискомфорта. Это значительно осложняет диагностику и лечение.

Первое, что можно заметить у больного раком – общее недомогание, а также расстройства пищеварительной системы. К ним относится тошнота, отсутствие аппетита, чувство тяжести или даже постоянной переполненности желудка, боли слабой интенсивности, незначительная потеря массы тела.

Уже через несколько недель после начала болезни проявления опухоли становятся сильнее. В 90% случаев наблюдается увеличение печени. При пальпации обнаруживаются деформации и неоднородная консистенция. При контакте можно обнаружить опухолевое уплотненное шаровидное образование. Если врач на него будет надавливать – вы почувствуете боль. Это возникает лишь в 60% случаев.

Желтый цвет кожи и слизистой оболочки глаз проявляется постепенно. Как уже было сказано выше, это связано с повышенным содержанием билирубина в крови. Первопричина кроется в печени. Одна из ее функций – это производство особых белков, которые нейтрализуют билирубин и выводят его из организма. В результате деструктивных изменений вследствие проявления различных заболеваний, в том числе и рака этот орган перестает производить этот белок. Это является одним из главных признаков печеночной недостаточности. При раке этот симптом возникает в 60% случаев.

Около 15% пациентов с диагнозом карцинома печени страдают внутренним кровоизлиянием. Это очень опасный симптом, из-за которого пациент может погибнуть. Вследствие кровотечения, как правило, возникает шок, который требует срочного лечения.

Также нельзя исключать синдромы, связанные с гормональными изменениями. В результате нарушения работы печени наблюдаются нарушения работы различных органов – сердца, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек и других.

Надпочечники здесь играют не последнюю роль. Они начинают вырабатывать повышенное количество гормонов, что деструктивно влияет на организм в целом. В будущем для мужчин это моет привести к феминизации организма.

Это характеризуется появлением женских признаков (растут молочные железы, утончаются конечности, уменьшается количество волос в паху и подмышках, ухудшается потенция вплоть до потери способности совершать нормальный половой акт).

Симптомы первичного рака

Ежегодно в мире фиксируется около четверти миллиона случаев заболевания карциномой печени. Первичным раком в этом случае заболевают лишь около 7 000 пациентов. Мужчины наиболее подвержены этому заболеванию.К основным симптомам первичной карциномы можно отнести:

  • заметная слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • анемия;
  • анорексия;
  • расстройство функций поджелудочной железы;
  • рвота;
  • адинамия.

На самом деле даже первичный рак подразделяется на несколько подвидов, поэтому для каждого вида характерны свои симптомы. Выше перечислены лишь общие для этой категории.

Симптомы на первой стадии

На этой стадии очень сложно определить у себя рак, и его можно выявить только после полного медицинского обследования. Как правило, люди чувствуют слабые проявления гепатоцеллюлярной карциномы и других новообразований, но при этом не идут в больницу, предпочитая перетерпеть незначительные симптомы, которые практически не мешают в их жизнедеятельности.

Полезная информация
1 нарастающее с каждым днем ухудшение аппетита
2 легкое недомогание
3 слабость
4 тошнота
5 нарушения работы пищеварительной системы (поджелудочной железы, желудка, кишечника), которые приводят к запору или диарее и характеризуются чувством переполненности и тяжестью

Основная проблема этих признаков заключается в том, что люди чувствуют эти симптомы периодически, и при этом они никак не связаны со злокачественными опухолевыми образованиями. Поэтому при такой симптоматике люди очень редко обращаются к врачу, недооценивая ее значимость для своего здоровья. Лишь самые внимательные к своему организму обращаются вовремя.

Но даже в этом случае врачи могут отнестись к этим симптомам недостаточно серьезно и списать все на простое недомогание, прописав слабо действующие препараты, которые не решат проблемы. Главная опасность любой карциномы в том, что ее почти невозможно распознать вовремя и начать правильное лечение.

Симптомы второй стадии

Здесь признаки заболевания становятся ярче.

  1. постоянная повышенная температура тела;
  2. болевые ощущения в области правого подреберья;
  3. необычные изменения вкуса. Пациенту хочется съесть что-нибудь нетипичное или даже несъедобное, пропадает желание есть мясо;
  4. увеличение печени. (в редких случаях поджелудочной железы или желчного пузыря) Проявляется не всегда, но этот признак больше других говорит о том, что необходимо лечение.

На самом деле признаки бывают разными. И это лишь общая клиническая картина. Иногда, для второй стадии характерна симптоматика первой. По этой причине проблема выявления злокачественного образования остается актуальной.

На второй стадии карциномы появляется опасность попадания желчи в кровь из-за нарушения работы поджелудочной железы и желчного пузыря, которые непосредственно связаны с печенью. Это означает попадание в кровь токсичных веществ и расстройство работы всех систем. Это явление опасно для жизни.

Симптоматика третьей стадии

Эта стадия характеризуется началом поражения организма метастазами. Это вторичные злокачественные образования, которые могут локализоваться в любом органе или ткани человека. Третья стадия предполагает распространение этих образований на близлежащие ткани. На этой стадии лечение уже осложнено, и вероятность успешного лечения падает с каждым днем.

  • ухудшается работоспособность;
  • тошнота и рвота;
  • появление свободной жидкости в брюшно области;
  • уменьшение массы тела;
  • депрессия;
  • одышка;
  • заметная слабость;
  • сильные болевые ощущения в правом боку.

Болезнь на этой стадии затрагивает близлежащие органы: поджелудочную железу, желчные протоки и желчный пузырь.

Симптоматика 4 стадии карциномы

Болезнь приобретает наиболее агрессивный характер и очень тяжело поддается лечению. Метастазы распространяется не только в поджелудочную железу, но и в отдаленные органы.

  1. сниженный уровень эритроцитов;
  2. психические нарушения из-за влияния карциномы на мозг;
  3. механический гепатит (когда опухоль воздействует на поджелудочную железу и передавливает желчные протоки, чем провоцирует выброс желчи в кровь);
  4. внутреннее кровоизлияние.

Проявления карциномы разнообразны и могут являться признаками других патологий. При диагностировании рака печени врачи отмечают ряд следующих изменений:

  • Нарушения кишечно-желудочного тракта. Понос, диарея, запор, тошнота и рвота.
  • Ухудшение общего состояния. Пациент ощущает слабость, снижение аппетита. Происходит потеря веса, быстро наступает усталость.
  • Интоксикация организма. Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Возникают кровотечения, а поверхность кожи приобретает желтоватый оттенок. Это происходит в результате того, что желчь попадает в кровоток.
  • Болезненные ощущения в области живота. Сначала носят временный характер и возникают при физических нагрузках. Затем боль постоянная и не проходит в состоянии покоя.
  • Асцит. Развивается по причине увеличения печени. Наблюдается изменение размера живота.

Все симптомы проявляются в зависимости от стадии рака печени. На ранних этапах развития отмечается незначительная усталость, которая постепенно перетекает в постоянный характер. В некоторых случаях наблюдаются нарушения половой функции, появление высыпаний на теле и снижение сахара в крови.

Болезнь длительно протекает в скрытой форме, особенно при единичных мелких новообразованиях. На ранних стадиях аденому часто выявляют случайно, в ходе планового обследования при подозрении на иные заболевания билиарного тракта или ЖКТ. Значимые клинические признаки появляются по мере активного роста опухоли, которая сдавливает печень, желчные пути и соседние органы.

Диагностика

В первую очередь начало диагностики составляет сбор полного анамнеза пациента. Очень важно определить некоторые факторы, которые помогут установить причину болезни, а также длительность ее развития. Среди них можно выделить:

  • появление первых симптомов, которые могли быть признаками начала заболевания;
  • прием определенных гормональных средств и препаратов;
  • некоторые особенности системы питания и привычки пациента;
  • наличие онкологических болезней печени у кого-то из родственников;
  • определение цвета кожных покровов;
  • пальпация живота.

После полного сбора анамнеза можно определить некоторые лабораторные исследования и диагностические методы, которые могут подтвердить предполагаемый диагноз. Специалисты рекомендуют больному:

  • анализ крови на определение количества печеночных ферментов и некоторых других показателей;
  • определение опухолевых маркеров, которые производят определенные белки при онкологических болезнях (СЕА, АПФ, СА19-9);
  • УЗД печени;
  • МРТ железы;
  • рентген органов брюшной полости;
  • определение эластичности тканей печени методом эластографии;
  • гистологическое исследование тканей печени с помощью анализа биопсии;
  • проверка желчных протоков посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Только после полного подтверждения наличия аденомы печени, а также определения некоторых важных показателей, можно приступать к терапии заболевания.

Для того чтобы установить предварительный диагноз врач проводит осмотр пациента, изучает анамнез, выясняет, на протяжении какого времени проявляются симптомы. С целью уточнения типа заболевания и стадии его развития, проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови. Назначается с целью выяснения наличия воспалительного процесса.
  • Биохимическое исследование крови. Проводится с целью установления уровня билирубина и белка в крови.
  • Анализ на онкомаркеры. Необходим для выявления белковых соединений, которые вырабатывают злокачественные образования.
  • Исследование на антигены к гепатиту. Показано с целью исключения или подтверждения наличия гепатита.
  • Сцинтиграфия. Проводится для того, чтобы исключить другие типы узловых образований.
  • Ангиография. Необходима для того, чтобы установить наличие или отсутствие метастаз в головном мозге.
  • Биопсия. Является основным методом диагностики и позволяет установить характер течения патологии и подтвердить диагноз.
  • УЗИ и МРТ. Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография позволяют установить точное месторасположение опухоли, ее размеры, состояние и вовлеченность в патологический процесс других органов.
  • Коагулограмма. Проводится для установления уровня свертываемости крови.

Обследование при подозрении на аденому печени носит комплексный характер. На первоначальном этапе врач осуществляет сбор анамнеза, обращая внимание на образ жизни больного, пищевые привычки. Важно выяснить, принимает ли больной гормоны или анаболические стероиды. В процессе физикального осмотра врач обращает внимание на состояние кожных покровов, проводит пальцевое исследование брюшной области.

На следующем этапе больной сдает анализы крови — общий и биохимию. При наличии патологии в результатах анализов можно обнаружить косвенные признаки доброкачественной опухоли в печени — снижение АЛТ и АСТ (печеночные ферменты), понижение концентрации гемоглобина. Важным моментом в подтверждении диагноза является исследование крови на опухолевые маркеры.

Точно подтвердить наличие доброкачественной опухоли в печени можно путем инструментальной диагностики:

  • эхография печени необходима для выявления новообразования;
  • обзорная рентгенография позволяет установить размеры и локализацию опухоли;
  • эластография позволяет просканировать печеночные ткани и определить их эластичность;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография необходима для оценки состояния желчных протоков.

Решающий момент в определении структуры и характера новообразования принадлежит печеночной биопсии. Метод позволяет определить форму аденомы и природу возникновения. Дополнительно при наличии сомнений в диагнозе прибегают к КТ органов брюшной зоны.

Функциональные пробы печени изменяются только при осложнении опухоли некрозом или кровотечением. Возможна анемия, поскольку для данного новообразования характерна кровоточивость. Небольшие аденомы можно обнаружить при УЗИ. Они выглядят как образования смешанной эхогенности и гетерогенной структуры. КТ позволяет с высокой точностью диагностировать недавнее кровотечение или очаг некроза.

До введения контрастного вещества опухоль выглядит как структура пониженной плотности, после внутривенного введения контраста плотность опухоли варьирует в широких пределах. Гепатоцеллюлярная аденома на магнитно-резонансных томограммах часто выглядит как чётко ограниченное жиросодержащее или пропитанное кровью новообразование.

При выполнении селективной висцеральной ангиографии можно обнаружить гиперваскуляризированную опухоль с неравномерными очагами вторичной гиповаскуляризации, областями геморрагии и некроза. Как правило, аденома печени имеет периферическое кровоснабжение. У молодых женщин дифференциальную диагностику необходимо проводить с фокальной нодулярной гиперплазией.

В решении этой проблемы может помочь применение изотопного сканирования. Аденома печени не имеет тенденции накапливать радиоактивные изотопы, поэтому на снимках новообразование выглядит как дефект наполнения. Проведение обычных рентгенологических исследований не позволяет отличить печёночно-клеточную аденому от печёночно-клеточной карциномы.

Результаты пункционной или тонкоигольной аспирационной биопсии зачастую обманчивы. Проведение биопсии сосудистой опухоли сопряжено с высоким риском развития кровотечения, и даже опытному патологоанатому часто бывает весьма сложно отличить гепатоцеллюлярную аденому от высокодифференцированного печёночно-клеточного рака.

Небольшие размеры аденомы плохо поддаются диагностированию. Для большей достоверности информации используют несколько методов.

Наиболее эффективные способы диагностики:

  • Общий анализ крови – о начале перерождения аденомы в злокачественное образование в печени либо о развитии воспалительного процесса может свидетельствовать повышение лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ.
  • Анализ на биохимию — метод позволяет заподозрить опухоль по отклонениям от нормы белка, альбумина, билирубина.
  • Онкомаркеры СЕА, АПФ, СА19-9 – метод позволяет выявить раковый процесс в печени. Свидетельствовать об этом будет превышение концентрации онкомаркеров в крови. Для подтверждения диагноза часто назначается проведение биопсии.
  • УЗИ – метод позволяет выявить уплотнение в органе, определить его размер.
  • МРТ – исследование занимает не более 40 минут. При этом орган изучается максимально детально. Для выявления аденомы необходимо использовать контраст.
  • Рентген – метод определяет общие параметры органа. О наличии патологии может свидетельствовать увеличение печени, изменение ее формы.
  • Эластография – исследование дает наиболее достоверную информацию о состоянии печени, наличии фиброза и других патологий. Во многих случаях он заменяет биопсию.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – метод относится к высокоинформативным, но отличается возможным риском для здоровья. Позволяет исследовать желчевыводящую и панкреатическую систему.
  • Биопсия – проводится пункционный забор тканей аденомы печени для их дальнейшего исследования под микроскопом. Метод имеет определенные противопоказания и не может проводиться часто.

Результаты любого исследования подлежат детальному анализу специалистами, которые смогут поставить окончательный диагноз и принять решение о дальнейших действиях относительно аденомы.

В этой статье перечислены методы диагностики цирроза печени у взрослых.

При самостоятельном обращении за помощью к терапевту, гастроэнтерологу, хирургу или гепатологу, нужно ответить на следующие вопросы:

  1. С какого времени беспокоят боли или иные симптомы аденомы печени?
  2. Существуют ли какие-либо хронические болезни; какие препараты, в частности, гормональные, принимаются?
  3. Каков стиль жизни больного?
  4. Были ли в семье случаи онко-заболеваний?

Также доктор, после пальпационного изучения живота, назначает следующие исследования:

  • общий, биохимический анализ крови, а также исследование на онкомаркеры;
  • УЗИ печени, эластография, рентген или МРТ;
  • Биопсию;
  • Панкреатохолангиографию – исследование желчных протоков на предмет их сдавленности опухолью.

Как правило, новообразование обнаруживается внезапно, при проведении УЗИ соседних внутренних органов. При подозрении на аденому печени большому назначают сдать общий анализ крови и биохимический. Важным моментом в диагностике является сдача крови на онкомаркеры. Немаловажным является УЗИ печени, при котором выявляется новообразование.

Основными методами исследования являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Больному обязательно назначают рентгенологический осмотр органов брюшной полости. Нередко пациент проходит эластографию, при которой сканируют печеночные ткани, устанавливая их эластичность. С помощью биопсии образования исследуют природу аденомы. Важным моментом является эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, которая заключается в исследовании желчных ходов. Процедура позволяет определить. не возникает ли давление за счет растущего новообразования.

  • Боль в области живота, преимущественно с правой стороны.
  • Потеря веса.
  • Общее недомогание.

Есть и неспецифические признаки и симптомы.

  • Миграционный тромбофлебит, или синдром Труссо, или венозный тромбоз. Патология, возникающая в результате прямого вторжения роста опухоли в печеночные вены и нижнюю полую вену. Также эти признаки могут наблюдаться при проникновении новообразования в систему желчеобразования.
  • Сильные болевые ощущения в правом подреберье наряду с лихорадкой и имитацией абсцесса в печени.
  • Желтуха вследствие сдавливания желчных протоков.
  • Гинекомастия по причине усиленной выработки ароматазы в фиболамеллярных клетках карциномы и результирующего преобразования оборотных андрогенов в эстрогены.

Несколько слов о лечении

Никакими медикаментозными препаратами аденома печени не лечиться.

  1. Начинать нужно с устранения фактора, способствующего развитию болезни. То есть в случае приема гормональных средств их употребление нужно прекратить.
  2. Дальнейшая тактика лечения зависит от размера образования. Если оно небольшое, применяется тактика выжидания, которая основана на наблюдении за состоянием больного и изменением размеров аденомы. Она может самостоятельно уменьшить или же существенно увеличиться. Во втором случае применяют один из методов хирургического вмешательства, в том числе лапароскопию.
  3. Лапароскопическая операция не предполагает вскрытия брюшной полости, а только лишь открытие небольшого доступа к печени (0,5-1,5 см), где производят действия по удалению образования с помощью специального инструмента – телескопической трубки под названием лапароскоп. При размере аденомы больше 8 см выжидательная тактика не применяется, так как в любом момент может возникнуть ее разрыв, который может привести к тяжелым последствиям.Лапароскопия печени

Рецепт №1. Чистотел

Некоторые народные методы лечения предлагают прием сока чистотела для уменьшения размеров аденомы печени.

  1. Для этого нужно свежее растение пропустить через мясорубку, после чего каждый день принимать его внутрь.
  2. При этом следует соблюдать график и объем «препарата». В первый день рекомендуется одна капля чистотела на одну чайную ложку, во второй день две капли на две чайные ложки и т.д.
  3. Прекратить лечение необходимо на десятый день.
  4. После десяти дней перерыва три раза в день нужно принимать по четыре капли сока на чайную ложку воды перед едой.

Рецепт №2. Золотарник

Гепатоцеллюлярная карцинома, холангокарцинома и другие виды злокачественных образований необходимо обнаружить на ранней стадии. Тогда вероятность успешного лечения возрастает и приближается к 100%.

Основным методом лечения был и остается хирургический. Другие способы лечения имеют цель лишь продлить жизнь пациента, но не спасти его от рака.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения карциномы печени. Удаление опухоли может осуществляться следующими способами:

  • Радиоэмболия путем шунтирования. Селективная внутренняя лучевая терапия используется для пациентов, у которых установлен неоперабельный тип рака, когда опухоль невозможно по определенным причинам удалить хирургическим путем.
  • Химиотерапия. Используют специальные химические препараты, которые уничтожают патологически измененные клетки.
  • Химиоэмболизация. В печеночную артерию вводят определенные химические препараты. Они блокируют поступление крови в новообразование. Метод отличается высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами.
  • Радиочастотная абляция. На новообразование воздействуют при помощи радиочастотных волн, в результате чего наблюдается гибель раковых клеток.
  • Удаление части печени. Производится резекция только той части органа, где была сформирована опухоль.
  • Трансплантация. Показана только в том случае, если отсутствуют метастазы в другие органы. При этом происходит полная замена органа.

Данное заболевание трудно поддается лечению. Основная причина этого — поздняя диагностика. Наиболее эффективным методом лечения считается хирургический — резекция печени. Однако только 20% случаев рака печени подходят для применения такого метода. Также лечение возможно с помощью ортотопической трансплантации печени, химиотерапии.

Медикаментозная терапия при подтвержденной аденоме печени не назначается. Лечение исключительно хирургическое. Если опухоль малых размеров (меньше 1 см), больного ставят на учет к онкологу и применяют выжидательную тактику. Врачи регулярно проводят контроль за состоянием новообразования — больного обследуют через каждые 3 месяца. Дополнительно назначают общеукрепляющее лечение. Если аденома уменьшается в размерах — тактика выжидания оправдана.

​​Показания к хирургическому удалению аденомы печени:

  • большой размер новообразования;
  • появление признаков озлокачествления аденомы (прорастание в сосуды, повышение билирубина, инвазия капсулы);
  • агрессивный характер опухоли, ее активный рост;
  • сдавливание новообразованием желчных ходов;
  • планирование пациенткой беременности.

Иссечение пораженных тканей печени проводят в пределах здоровой ткани органа с соблюдением принципов абластики для предотвращения рецидива опухолевого процесса. Объемные аденомы удаляют путем обширной анатомической резекции.

Наиболее эффективный метод лечения опухоли печени — радикальное ее удаление. Однако при опухолях больших размеров операция связана с большими техническими трудностями и большим риском для жизни больного. При проведении эффективного оперативного лечения необходимо решить 4 основные задачи:

  • удаление всей опухоли,
  • сохранение функции резецированной печени,
  • сохранение портального и печеночного венозного кровотока,
  • сохранение хорошего билиарного дренажа.

Современные методы лечения: трансплантация печени, криохирургический метод — разрушение опухолевой ткани с помощью местного воздействия низких температур, химиоэмболизация — инфузия цитостатиков непосредственно в печеночную артерию или воротную вену. Эмболизация печеночной артерии избирательно лишает опухоль кровоснабжения из воротной вены.

При этом в опухоли создается и высокая концентрация химиопрепарата (в 10–25 раз больше, чем при внутривенной инфузии, но с минимальным общим токсическим эффектом) и увеличивается время его воздействия на опухоль. Введение в опухоль 99,5 % спирта под контролем УЗИ — метод эффективен при наличии опухоли малых размеров (менее 3–4 см в диаметре), но неоперабельных. Как вспомогательный метод, иногда применяется и лучевая терапия.

При наличии симптомов рекомендовано оперативное вмешательство. У незначительной части пациентов опухоль манифестирует развитием внутрибрюшного кровотечения, источник которого может быть обнаружен лишь при лапаротомии. Основная причина смерти у больных с гепатоцеллюлярной аденомой — внутрибрюшное кровотечение, приводящее к летальному исходу в 20% случаев.

Эмболизацию или клипирование артерий печени следует рассматривать только как временную процедуру для подготовки пациента к транспортировке в специализированный центр. Окончательного гемостаза достигают путём выполнения резекции печени. У определённой группы пациентов возможно кровоизлияние внутри печени или под её капсулой.

При бессимптомном течении показания к операции должны быть чётко обоснованы. В ряде публикаций сообщают, что прекращение приёма оральных контрацептивов ведёт к обратному развитию печёночно-клеточной аденомы. Эти данные спорны, так как в других исследованиях показано, что после регрессии аденомы печени может развиваться печёночно-клеточный рак .

Отличить аденому печени от карциномы без оперативного вмешательства сложно. Кроме того, аденома может скрывать злокачественную опухоль или быть предраковым состоянием. Злокачественные новообразования протекают с более выраженной симптоматикой и могут обусловливать массивное кровотечение. Именно поэтому вопрос о выполнении резекции печени следует поднимать во всех случаях, когда заподозрено наличие печёночно-клеточной аденомы.

Необходим индивидуальный подход с оценкой риска хирургического вмешательства в сравнении с опасностью патологического процесса и возможного летального исхода. При наличии нерезектабельной доброкачественной опухоли, протекающей с тяжёлой симптоматикой, а также при множественных аденомах описаны случаи ортотопической пересадки печени.

Доброкачественные новообразования, к которым относится аденома печени, не имеют свойства прорастать за пределы органа и распространять метастазы.

Однако их рост приводит к определенным осложнениям в работе печени, поэтому патология требует своевременного выявления и лечения.

Билиарный рефлюкс гастрит является патологическим состоянием, во время которого остатки непереваренной пищи в кишечнике обратно забрасываются в полость эпигастрия, провоцируя процесс воспаления в слизистой желудка. Воспалительные изменения СОЖ называют термином «эзофагит». Общие черты заболевания Выделяют два вида рефлюкса: билиарный – из желчных путей дуоденальный – из кишечника Желчные кислоты, попавшие…

Гастрит – это воспалительное, нередко инфекционное заболевание слизистой желудка. Причины его развития разнообразны, начиная от плохого питания и, заканчивая нарушением ЦНС. Учитывая продолжительность и основные симптомы, недуг разделяют на такие формы: острую и хроническую. Хроническая форма недуга может привести к нарушению слизистой оболочки желудка (СОЖ), а также может стать главным…

Аденома печени – новообразование доброкачественного характера. Развивается в эпителиальной ткани и сосудах печени. Чаще всего болезнь встречается у женщинлет. Причинами аденомы печени многие специалисты считают, что гормоны, которые поглощает организм женщины из пероральных контрацептивов, существенно влияет на развитие аденомы печени. Аденом на печени может появляться большое количество. Тогда говорят о гликогенозе 1-ого типа.

Где обычно располагается аденома печени? Правая доля печени – вот самое распространенное место её локализации. Аденома способна достигать значительных размеров (больше 10(!) см в длину). Гепатоциты, нормальные и атипичные, — составляющие аденомы печени. Аденома печени способна «лопнуть» и повредить соседние сосуды и нервы. Проявляется данная аденома острой болью в подреберье.

Аденома печени может показаться при помощи компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования. После того, как аденома печени была выявлена, необходимо провести тщательное обследование выявленного новообразования.

Аденома печени является опасным заболеванием, которое даже не перерождаясь в злокачественную опухоль, значительно влияет на качество жизни. Поэтому лечение должно быть своевременным.

Единственным и очень эффективным решением болезни аденома печени есть хирургическое вмешательство. Опухоли больших размеров удаляются с частью печени. При этом функции сохраняются. Аденома печени несовместима с беременностью, так как велик риск разрыва опухоли. Так же женщине следует прекратить прием оральных контрацептивов, так как они могут послужить толчком к образованию опухолевых клеток.

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

Терапия

Метод терапии зависит от размера аденомы, расположенной в печени и ее влиянии на функционирование органа.

Специалисты придерживаются следующих методов:

  • Наблюдение – при новообразовании, размер которого не достигает 1 см, выбирается выжидательная позиция. Пациент наблюдается у специалиста и проходит обследование каждые три месяца на протяжении первого года после обнаружения патологии. В дальнейшем аденома изучается раз в год.
  • Медикаментозное лечение – метод подразумевает прекращение приема гормональных препаратов. Медикаменты для лечения аденомы печение не предусмотрены. Существуют народные средства для борьбы с патологией, но их эффективность не доказана.
  • Операция – при росте аденомы проводится ее удаление лапароскопическим методом. Если опухоль достигла в размере 8 см либо начинает сдавливать желчные ходы, проводится резекция печени, чтобы исключить разрыв образования во время удаления. Орган способен быстро восстановиться после процедуры.

Лечение данной патологии печени не проводиться лекарственными препаратами. Вначале следует прекратить прием гормональных средств. Если аденома меньше сантиметра, тогда врачам и пациенту ничего не остается, как выжидать. Наблюдают за развитие новообразования каждые три месяца. После этого один раз в год.

Если размер новообразования уменьшается, тогда выжидание дало свои результаты. А если наоборот она становится все больше, тогда лечение будет проводиться оперативным методом. Для этого используют лапароскопию.

Если аденома, была диагностирована уже с большим размером, тогда необходимо срочное удаление.

Также не стоит забывать, что эта патология имеет тенденцию перерождаться в злокачественное новообразование. И тому тоже есть свои симптомы:

  • Инвазия капсулы новообразования.
  • Прорастание опухоли в стенки сосудов.
  • Кровоизлияние.

Диагностические процедуры

Постановка диагноза начинается с обычного осмотра и выявления гепатомегалии (то есть увеличения печени). Далее необходимо выполнить анализы крови, как общие, так и специфические, например, на онкомаркеры. Определяют наличие антигенов HBV/HCV, уровень сывороточного альфа-протеина. В постановке диагноза важную роль играют УЗИ, КТ или МРТ, которые позволяют увидеть опухоль, оценить ее размеры, расположение и состояние. Обязательной процедурой становится биопсия с гистологическим анализом тканей опухоли.

Появление осложнений

Несмотря на доброкачественный характер, аденома потенциально опасна для больного и требует постоянного контроля и наблюдения. Главная опасность аденомы печени — в возможности озлокачествления и перерождения в рак. Высокая вероятность озлокачествления существует при наличии крупных новообразований, свыше 10 см. Изредка аденома дает метастазы даже при доброкачественности.

При интенсивных гормональных изменениях у женщин в период менструаций и беременности создаются условия для разрыва новообразования с последующим некрозом опухолевого узла. Женщинам с подтвержденной аденомой печени беременеть нежелательно.

Признаками внезапного разрыва аденомы печени, при котором необходима экстренная медицинская помощь, выступают:

  • резкая нетерпимая боль в животе;
  • потеря сознания;
  • падение артериального давления до низких показателей;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • ощущение сильной жажды.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Снизить вероятность развития аденомы печени можно с помощью коррекции питания и образа жизни — ведь патология чаще диагностируется у лиц, злоупотребляющих спиртным, никотином и вредной пищей. Для сохранения здоровья печени важно правильно скорректировать рацион питания, обогатив его продуктами с повышенной концентрацией клетчатки.

Важным направлением профилактики аденомы у женщин является отказ от длительного приема оральных контрацептивов. Но если смена метода контрацепции невозможна, важно регулярно (не реже раза в год) проходить УЗИ-диагностику печени и сдавать печеночные пробы. При малейших негативных проявлениях со стороны печени необходимо обращаться за врачебной помощью.

Больным с высоким риском развития рака печени (лица старше 40 лет, страдающие гепатитом В и С; больные циррозом печени) рекомендуется каждые 6 месяцев проводить ультразвуковое исследование печени, а также определение в крови альфа-фетопротеина. Первичная профилактика включает предупреждение воздействия этиологических факторов, что обеспечивается проведением санитарно-гигиенических мероприятий, контроля донорской крови, применением противовирусных вакцин.

Вторичная профилактика направлена на выявление и нейтрализацию мутагенных воздействий канцерогена, попавшего в организм. Третичная профилактика включает мероприятия, направленные на предупреждение прогрессирования предрака в рак — лечение хронических вирусных заболеваний печени, исключение алкоголя и др.

Чтобы не допустить развития аденомы, следует придерживаться определенных несложных правил, например:

  • правильно, регулярно и рационально питаться;
  • отказаться от алкогольных напитков и курения;
  • не принимать долгое время препараты, содержащие гормоны;
  • женщинам, пользующимся противозачаточными гормональными таблетками, время от времени уступать в пользу других методов предосторожности и регулярно проходить обследования.

Уберечься от патологии можно с помощью профилактических мероприятий, которые заключаются в правильном питании и отказе от вредных привычек. Следует ограничить прием гормональных контрацептивов для женщин, а мужчинам отказаться от анаболических стероидов. Рекомендуется увеличить в дневном рационе продукты, в которых есть клетчатка. При возникновении первых признаков следует сразу же обращаться к врачу.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Если женщина на протяжении длительного времени, принимает противозачаточные гормональные средства, тогда ей стоит их менять на другие. Если это длиться на протяжении семи лет, тогда ей стоит постоянно проходить профилактические осмотры.

Распространенным способом профилактики можно назвать сбалансированное питание человека. Не нужно много употреблять жирной, жареной, соленой и перченой пищи. Старайтесь больше употреблять продуктов, содержащих клетчатку. Необходимо отказаться от вредных привычек курения и употребления спиртного.

Если вы обнаружили наличие у себя характерных симптомов стоит немедленно обратиться к доктору. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, потому что оно может дать серьезные осложнения.

Прогноз

Прогноз при раке печени в целом неблагоприятный. Это обусловлено тем, что на первой стадии формирования опухоль не проявляет симптомов и обнаружить ее затруднительно. Продолжительность жизни пациентов зависит от того, когда был установлен диагноз.

Вторая стадия характеризуется поражением сосудов, что усложняет лечение. После проведения операции выживаемость составляет 50%.  Но хирургическое вмешательство проводится только при наличии возможности.

Полностью вылечить заболевание на третьей стадии невозможно, так как метастазы начинают поражать соседние органы. Выживаемость в данном случае не превышает 20%.

На четвертой стадии терапия направлена на снижение болезненных ощущений и купирование кровотечений. Выживаемость составляет до 7%.

Частота рецидивов после резекции злокачественной опухоли печени составляет 70 % в течение пяти лет. Трансплантация печени, проведенная на ранних стадиях ГЦК, увеличивает пятилетнюю выживаемость до 70 % и частота рецидивов не превышает 25 %. Без оперативного вмешательства средняя продолжительность жизни у больных с гепатоцеллюлярной карциномой составляет 5 месяцев (максимально 24 месяца). Современные методы терапии позволяют улучшить прогноз заболевания в случае неоперабельных опухолей печени.

Лечение аденомы печени имеет благоприятный прогноз. Иногда новообразование может пройти самостоятельно. Хирургическое вмешательство характеризуется большой эффективностью при удалении патологии.

Решение о наблюдении либо оперативном вмешательстве должен принимать врач, основываясь на результатах диагностики.

Аденома может привести к ряду проблем со здоровьем. В 10% случаев аденома может переродиться в злокачественное образование. Риск повышается, если имеющийся узел в печени изначально имеет большой размер либо быстро прогрессирует.

Существует большой риск разрыва аденомы в печени, что приведет к некрозу. Спровоцировать это может беременность, послеродовой период и менструация. Аденома печени является серьезным противопоказанием для вынашивания ребенка. При выявлении новообразования во время беременности рекомендуется ее немедленное прерывание.

Опухоль может разорваться спонтанно, например, при травме в брюшной области, повышенном давлении. Разрыв опухоли происходит в 30% случаев, из них 8% пациентов умирают от подобного осложнения. Иногда аденома печени кровоточит в брюшину.

Диета при холецистите желчного пузыря

Ограничений по употреблению различных продуктов питания при аденоме печени нет. При этом важно соблюдать рациональный режим питания. Лучше всего не употреблять слишком много жиров растительного и животного происхождения в рацион, которые негативно влияют на функциональность печени, перезагружая ее. Это непосредственно не влияет на образование, но плохо сказывается на самой железе и желчном пузыре.

Для своевременного обнаружения проблем, в том числе и аденомы печени, необходимо периодически проходить комплексное обследование даже тем, кто является здоровым и не имеет никаких симптомов. Ранняя диагностика может предвидеть возникновение серьезных последствий, легче перенести лечение или даже спасти жизнь.

Оглавление1 Кому необходимо диетическое питание?2 Какой должна быть пища?3 Что будет, если не соблюдать диету?4 Рекомендации по питанию5 Диета на день6 Примерное меню на неделю7 […]

Оглавление1 Питание в стадию острого холецистита1.1 Овсяный кисель1.2 Как приготовить слизистую кашу?1.3 Овощное суфле2 Питание при хроническом периоде болезни3 Что будет если не соблюдать диету?4 […]

Оглавление1 Общие рекомендации2 Примерное меню для больного желчнокаменной болезнью на пять дней2.1 Понедельник2.1.1 Как приготовить суфле из кролика?2.2 Вторник2.2.1 Какие овощи подобрать для овощного салата?2.3 […]



Источник: infernal-cs.ru