Гепатит в стоматологии

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит С — самый страшный из тройки известных медицине вирусных заболеваний А, В и С. В России каждый 50-й человек заражен гепатитом С. Некоторые россияне знают о своей проблеме, однако большинство не подозревают о начавшейся «вирусной атаке печени». Косметология, татуаж и стоматология — так или иначе, подвергают человека опасности заражения гепатитом С через контакт с кровью. Ниже вы найдете основные пункты, которые стоит учитывать при посещении врача стоматолога.

Стерильность инструментов

Передача вируса через кровь — остается основным путем заражения гепатитом С. Если Вы пришли на прием к стоматологу, внимательно наблюдайте в каком состоянии находятся инструменты специалиста. Пинцеты, щипцы, шпадели принесенные в открытом лотке — очень плохой признак. Скорее всего, такой инструментарий не подвергался должной дезинфекции и несет явную опасность. Смело можете покидать такую клинику и направляться на поиски стоматологического кабинета с ламинированными (упакованными) приспособлениями.

В частности, стоматология на портале «101 стоматолог» дает вам возможность найти клинику, где используется одноразовый инструментарий для лечения зубов. По отзывам других пациентов вы легко найдете клинику, где самые строгие правила, что касается дезинфекции многоразовых инструментов, защиты пациента и врача от различных инфекций.

Новый бор-наконечник

Следующее, что Вам нужно взять на вооружение — стерильность наконечника бормашинки. Дантисты пользуются ими чаще остальных инструментов. С помощью бормашины осуществляется шлифовка и сверление зубов, а также снятие зубного налета. Режущим инструментом выступает наконечник, который в обязательном порядке необходимо дезинфицировать после каждого пациента. В российских клиниках стоматологические наконечники бормашинок, должны проходить двукратную дезинфекцию 70 градусным спиртовым раствором. В Европе бор-наконечники подвергают трехэтапной стерилизации. Требуйте от врача-стоматолога, чтобы он в Вашем присутствии производил такую дезинфекцию. Если же Вы хотите быть на 100% уверенными в стерильности режущего наконечника, настаивайте на использовании совершенно нового расходника.

Кто главный Вы или стоматолог?

Совершенно ожидаемо, что если пациент начнет упорно требовать соблюдение должного уровня медицинского обслуживания, недобросовестный врач-стоматолог может гордо не последовать таким рекомендациям. В таком случае, Вам лучше покинуть такого «специалиста». В наше время процедура лечения зубов не относится к дешевым. Это дорогостоящее лечение, на кону которого Ваша жизнь. Поэтому будьте внимательны на приеме у стоматолога и требуйте высококлассного лечения.

Источник: http://zubivnorme.ru/gigiena-polosti-rta/kak-zashhitit-sebya-ot-gepatita-i-drugix-infekcij-na-prieme-u-stomatologa.html

>Второй — не откажут ли ему в помощи в обычной поликлинике, если он сообщит о своей болезни? может, такие больные должны обслуживаться в каких то специализированных местах?
Такие больны должны обсуживатся в общих местах, ведь везде должны соблюдатся правила септики и антисептики исключающие возможность заражения.
А вот отказать могут, поэтому лучше не говорить.

Ага. Он не скажет, а потом инструменты спиртом протрут. И всё, здравствуйте 100 заболевших гепатитом.

Всегда должны инструменты обрабатывать, менять перчатки. И что теперь уже виноват не врач, который поленился соблюдать правила, а пациент который тут с гепатитом пришёл?

Один не сказал, другой не обработал.
В итоге виноват будет тот кто после этого подхватит гепатит в зубном кабинете.

согласна с первым комментатором:
в идеале должны обслуживать везде и лучше говорить
на практике — могут отказать
я не за то, чтобы скрывать. но фиг знает, где примут. Возможно, лучше заранее обзвонить клиники, чтобы не разворачиваться, когда уже приехали.

и кстати «лучше говорить» — это только у нас, зная опять же реалии
вообще Вы не обязаны этого делать

спасибо за внятный комментарий

1. Предупреждать не обязан, но может это сделать, чтоб врач был осторожнее. Многи стоматологи работают без защитных очков, а слюна при сверлении летит.
2. Нет, больные с гепатитами лечатся на равных основаниях с другими. Априори каждый человек до обследования рассматривается как возможно зараженный; кроме того, многие и не знают, что инфицированы.

спасибо вам большое за внятный ответ. Разумеется, мы сообщим (это у меня мама на 70-м году жизни вляпалась в разваливающееся здравоохранение с печальным исходом), мы никому не хотим навредить — тем более врачам. Просто в москве ужасный мороз, мама старенькая и мотать ее туда сюда не хотелось бы с зубной болью..

По-любому надо сказать.К нам часто привозят носителей(правда,это обычная больничка,а не зубная) Ставим капельницы. просто принимаем дополнительные меры.Только надо непосредственно врачу говорить,а не в регистратуре

кстати,если у вас гепатит с 96го года,значит у вас есть эпидномер и инфа ,в идеале,может быть где-то зафиксирована,так что врать нет смысла.

да мы врать не собираемся — просто в ЭТОЙ поликлинике мы никогда в жизни не были, а щас придется. вы думаете, там по каждому вновь поступившему запрашивают эпидномер из каких-то центральных баз данных? сомнительно мне что-то..

мОСКВИЧИ И ЖИТЕЛИ ДРУГИХ БОЛЬШИХ ГОРОДОВ СЕЙЧАС ВСЕ ВНЕСЕНЫ В КОМПЬЮТЕРНУЮ СЕТЬ.Ну или почти все. по кр.мере,если были госпитализации.А лечить-то будут,куда денутся

нет там в этой поликлинике компутеров у терапевтов — это точно:)

Сообщать не обязательно. Гепатит С передается ттолько через кровь. Если в поликлинике соблюдают правила, никто не заразится.

Говорить не надо.

Насчет спидоносцев — в следующий раз если вам такую глупость кто-то скажет, объясните, что гепатит С половым путем фактически не передается. Только через кровь.

Источник: http://www.ljpoisk.ru/archive/9004350.html

Блог Алексея Яковлева

Гепатит С обнаружен уже у каждого пятидесятого россиянина, и это только выявленные случаи. Реальные масштабы инфицированности населения неизвестны, ведь большинство заболевших людей даже не подозревает о наличии у них этого вируса.

Против гепатита С не существует прививок. Не путайте это заболевание с совершенно другими инфекциями — гепатитом А и гепатитом В, против которых разработаны эффективнейшие вакцины. Гепатит А — фекально-оральная инфекция, протекающая часто с желтухой, но, как правило, заканчивающаяся полным выздоровлением. Гепатит В — инфекция, передающаяся преимущественно с кровью и половым путем. К ней наиболее восприимчивы дети, особенно новорожденные, у которых вирус хронизируется (то есть остается в организме) почти в 100% случаев (у взрослых лишь в 1%), вот почему врачи стараются привить малышей в первые же часы после рождения. С гепатитом С все иначе, но подробности — чуть ниже.

Люди путают эти 3 неродственные инфекции, а низкая информированность о проблеме способствует дальнейшему распространению вируса среди россиян. Тенденции настораживают.

Российская эпидемиологическая ситуация пока близка к развивающимся странам. В компаниях, где я провожу мониторинг заболеваемости работников, ежегодно выявляется все больше случаев впервые диагностированного гепатита С, несмотря на то, что работники проходят регулярное тестирование на вирусные гепатиты.

Как и в случае с ВИЧ-инфекцией, эпидемиологический рост в РФ в последние годы происходит вовсе не за счет наркоманов, как наивно полагают многие обыватели. Если в случае гепатита В и ВИЧ-инфекции мы часто можем связать заражение с незащищенным сексом, с гепатитом С все обстоит иначе — он передается почти исключительно через прямые контакты с кровью.

Но тогда у больного возникает закономерный вопрос: если мне не знакомы внутривенные наркотики, каким образом я подхватил заразу?

Мировое медицинское сообщество признает, что эпидемиологический рост гепатита С в развивающихся странах обусловлен небезопасными медицинскими и косметологическими манипуляциями. При этом среди инфицированных доля лиц, прибегающих к внутривенным наркотикам, падает. Эту информацию у нас обычно умалчивают.

Речь идет обо всех процедурах и манипуляциях, где происходит прямой контакт с кровью и где нарушаются технологии стерилизации инструментов и медицинского оборудования.

Прежде всего, к таковым относится косметология (например, маникюр, педикюр, чистки кожи, татуировки, пирсинг). Инфицироваться можно и в кабинете нерадивого стоматолога. Причиной заражения может стать и неправильно обработанный фиброгастроскоп или игла для биопсии, то есть все, что используется повторно. Выявить нарушения стерилизации очень трудно. Санитарный инспектор может взять образцы и смывы в кабинете стоматолога, но такая проверка выявляет только бактерии — ведь вирусы не высеваются в чашах Петри. Кроме того, доказать связь между обнаруженной инфекцией и походом к конкретному стоматологу практически невозможно. Никакие анализы не укажут на время заражения: это могло произойти месяц назад, а могло и в раннем детстве. Более того — обвинить какого-то конкретного врача или косметолога в большинстве ситуаций просто невозможно: ведь вероятность заражения гепатитом С в результате половых контактов все же существует, хотя случаи такие и крайне редки.

Значительный вклад нестерильных медицинских процедур и манипуляций в развитии эпидемии гепатита С опосредованно подтверждается тем фактом, что во всем цивилизованном мире резкое снижение новых случаев произошло после внедрения в медицинскую практику драконовских мер контроля за переливанием крови и ее продуктов, стерилизацией неодноразового медицинского инструментария и инвазивного диагностического оборудования, а также благодаря программам по обмену шприцев для наркоманов. Однако пока это работает только в США и Западной Европе, где впервые выявленный гепатит С снизился в разы.

Сразу хочу пояснить, что я никоим образом не пытаюсь призывать читателей избегать стоматологов или не соглашаться на фиброгастроскопию. Цель этого сообщения — вооружить читателя практическими знаниями, которые бы позволили свести опасность заражения гепатитом С к минимуму.

Теперь, когда вы осознали всю серьезность проблемы, попытаюсь восполнить пробелы теории.

Что такое гепатит С?

Гепатит С — вирусное заболевание печени, которое у взрослых становится пожизненным в 85-90% случаев, при этом только у 10-15% зараженных развиваются симптомы острого гепатита, прочие же заболевают, сами того не ведая, как и в случае с ВИЧ.
В результате хронического активного гепатита развивается фиброз печени, а в конечном итоге и цирроз. У ряда больных вирус вызывает рак печени. Как цирроз, так и гепатоцеллюлярный рак — фатальные состояния для больного.

На сегодняшний момент в мире инфицировано около 200 млн человек (3% жителей планеты). К наиболее неблагополучным странам относятся:

Египет, где хронический гепатит С выявлен у 18-22% жителей

Беднейшие страны Африки (Руанда — 17%, Зимбабве — 7,7%, Конго 6,4% и т.д.)

Как можно заразиться?

Вирус передается только с кровью.

Пути передачи в порядке значимости:

1) Игла наркомана — так заразились большинство ныне живущих больных.

2) Нестерильные медицинские манипуляции

3) Нестерильные косметологические манипуляции

4) Перинатальная передача от матери к ребенку (редко)

Как узнать, не больны ли вы?

Проверьтесь. В любой городе вам сделают тест крови на гепатит С. Стандартно делается тест ИФА на антитела (anti-HCV total). Если этот тест положительный, не пугайтесь сразу, а разберитесь с врачом.

До 15% заразившихся все же выздоравливают силами собственного иммунитета, но антитела IgG сохраняются у них всю жизнь. Поэтому при положительном тесте надо попросить сделать отдельно фракцию острофазных антител anti-HCV IgM, а еще лучше ПЦР, чтобы разобраться что у вас — хронический гепатит, острое заболевание или обнаружены антитела памяти после давно перенесенного заболевания.

Как правило, у больных хроническим гепатитом С повышены ферменты печени, особенно АЛТ (если преимущественно повышен фермент гамма-ГТ, надо думать не о вирусах, а об алкоголе).

Как избежать заражения?

Избегайте косметологических процедур, при которых нарушается целостности кожных покровов. Не делайте маникюр и педикюр в ненадежных салонах, где нет стерилизационного оборудования. За прочими инвазивными косметологическими процедурами обращайтесь только в лицензированные клиники.

В последние годы сомнительные частные стоматологические кабинеты выросли по всей стране, как грибы после дождя. Моя работа сопряжена с медицинскими аудитами таких клиник в Сибири и на Дальнем Востоке, где подчас от увиденного берет оторопь, настолько низки санитарные стандарты. Зачастую в таких клиниках не соблюдается жесткий регламент по стерилизации наконечников бор-машин после каждого больного. Нередко их автоклавируют только в конце рабочего дня, и хорошо еще, если наконечник протирается дезинфицирующей салфеткой, иногда не делается и этого. В то же время на наконечник, и особенно вращающуюся его часть, куда крепится бор, может попасть кровь. Поэтому, если уж вам привелось обратиться в небольшую частную стоматологию, не постесняйтесь попросить врача заменить наконечник бор-машины на ваших глазах. Если врач обижается на такие требования — это плохой врач. Сегодняшняя стоматология — вещь недешевая, так что требуйте смело.

Стоит обратить внимание и на хирургический инструментарий стоматолога (щипцы, гладилки и т.п.). Если все приносится вповалку на открытом лотке — это не очень хороший признак. Обращайтесь в клиники, где весь автоклавированный инструментарий упаковывается (ламинируется) в специальные пакеты.

Конечно, невозможно проконтролировать, правильно ли сестра замочила стоматологические зонды, но свести риски к минимуму все же можно.

3) Рекомендую обходить стороной подозрительные тату и пирсинг-салоны, особенно в развивающихся странах. Если уж вас совершенно не устраивает природная окраска и целостность ваших кожных покровов, и вы с младых ногтей мечтаете о таитянском тату, обращайтесь только к надежным специалистам и требуйте, чтобы все иглы распаковывали в вашем присутствии.

4) Во время путешествий по странам с низким уровнем здравоохранения или с высокой эпидимической напряженностью избегайте стоматологических процедур, если только это не острая зубная боль, а также переливания крови и ее продуктов (проконсультируйтесь в этом случае со своим врачом по телефону).

Как лечиться?

Важно знать, что гепатит С можно вылечить во многих случаях!

Успех лечения во многом будет зависеть от генотипа вируса. Самый злостный 1b-генотип с трудом поддается лечению, и в 50% случаев после проведенного лечения возникают рецидивы. Все прочие генотипы можно победить в 80-85% случаев.

Сегодня применяется только этиотропная схема лечения, основанная на противовирусных препаратах. Как правило, это сочетание интерферона и рибавирина. Пегилированные интерфероны в 4 раза более эффективны по сравнению с непегилированными, более дешевыми препаратами. Возлагаются большие надежды и на новые ингибиторы вирусной протеазы, которые проходят последние этапы клинических испытаний и регистраций.

12-месячный курс такой терапии обходится примерно в 30 000 долларов. Причем в нашей стране, в отличие от многих развитых, платить приходится самому пациенту, даже если это хирург, заразившийся на работе. Никакие страховки такое лечение в России не покрывают.

Рекомендую обратиться в местный гепатологический центр или в центр СПИДа по месту жительства и узнать, не предоставляет ли они квоту на бесплатный рибавирин. В большинстве крупных городов эта программа работает, и вам придется оплачивать только интерферон.

Далеко не во всех российских городах врачи применяют правильные схемы лечения. По-прежнему мне приходится сталкиваться с назначением лишь так называемых гепатопротекторов типа Урсофалька, Эссенциале, Карсила, Гептрала, Легалона, Фосфоглина при активном гепатите. При этом пациенту не объясняется, что никакой гепатопротектор на вирус не воздействует.

Насколько необходимо начать лечение, поможет разобраться только специалист после полного обследования для определения активности процесса и текущего состояния вашего здоровья. Эффективная терапия имеет множество побочных эффектов и переносится не всеми больными.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Версия 5.1.11 beta. Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи.

© 2018 МИА «Россия сегодня»

Сетевое издание РИА Новости зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 08 апреля 2014 года. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-57640

Учредитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Международное информационное агентство «Россия сегодня» (МИА «Россия сегодня»).

Главный редактор: Анисимов А.С.

Адрес электронной почты Редакции: internet-group@rian.ru

Телефон Редакции: 7 (495) 645-6601

Настоящий ресурс содержит материалы 18+

Регистрация пользователя в сервисе РИА Клуб на сайте Ria.Ru и авторизация на других сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» при помощи аккаунта или аккаунтов пользователя в социальных сетях обозначает согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на тех языках, на которых представлено основное содержание материала, под которым пользователь размещает комментарий.

На сайтах медиагруппы МИА «Россия сегодня» может осуществляться редактирование комментариев, в том числе и предварительное. Это означает, что модератор проверяет соответствие комментариев данным правилам после того, как комментарий был опубликован автором и стал доступен другим пользователям, а также до того, как комментарий стал доступен другим пользователям.

Комментарий пользователя будет удален, если он:

  • не соответствует тематике страницы;
  • пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, ущемляет права меньшинств;
  • нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
  • содержит идеи экстремистского и террористического характера, призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
  • содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, порочит честь и достоинство или подрывает их деловую репутацию;
  • содержит оскорбления или сообщения, выражающие неуважение в адрес МИА «Россия сегодня» или сотрудников агентства;
  • нарушает неприкосновенность частной жизни, распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия, раскрывает тайну переписки;
  • содержит ссылки на сцены насилия, жестокого обращения с животными;
  • содержит информацию о способах суицида, подстрекает к самоубийству;
  • преследует коммерческие цели, содержит ненадлежащую рекламу, незаконную политическую рекламу или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
  • имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
  • содержит спам, рекламирует распространение спама, сервисы массовой рассылки сообщений и ресурсы для заработка в интернете;
  • рекламирует употребление наркотических/психотропных препаратов, содержит информацию об их изготовлении и употреблении;
  • содержит ссылки на вирусы и вредоносное программное обеспечение;
  • является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
  • автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений, или смысл текста трудно либо невозможно уловить («флуд»);
  • автор нарушает сетевой этикет, проявляя формы агрессивного, издевательского и оскорбительного поведения («троллинг»);
  • автор проявляет неуважение к русскому языку, текст написан по-русски с использованием латиницы, целиком или преимущественно набран заглавными буквами или не разбит на предложения.

Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется пренебрежение правилами и нормами русского языка, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Администрация имеет право без предупреждения заблокировать пользователю доступ к странице в случае систематического нарушения или однократного грубого нарушения участником правил комментирования.

Пользователь может инициировать восстановление своего доступа, написав письмо на адрес электронной почты moderator@rian.ru

В письме должны быть указаны:

  • Тема – восстановление доступа
  • Логин пользователя
  • Объяснения причин действий, которые были нарушением вышеперечисленных правил и повлекли за собой блокировку.

Если модераторы сочтут возможным восстановление доступа, то это будет сделано.

В случае повторного нарушения правил и повторной блокировки доступ пользователю не может быть восстановлен, блокировка в таком случае является полной.

Источник: http://ria.ru/authors/20110531/382322105.html

Стоматологическое лечение, несомненно, очень важно и нужно – оно позволяет сделать свою жизнь комфортной и избежать других, гораздо более серьезных заболеваний и осложнений. Однако прием стоматолога практически всегда связан с уколами и хирургическим вмешательством, что, в свою очередь, заставляет задуматься – а нельзя ли заразиться чем-нибудь опасным в кабинете у стоматолога?

Какими болезнями можно заразиться в стоматологическом кабинете

Многие болезни передаются через кровь, в том числе и через недостаточно простерилизованные инструменты. Вот самые распространенные из них.

Пожалуй, больше всего люди боятся вируса иммунодефицита человека. ВИЧ – настоящая чума современности, вызывающая опасное состояние, при котором малейшее заболевание может оказаться смертельным. Передается ВИЧ при половом контакте, от матери к ребенку и через кровь. Таким образом, существует страх – а если перед вами у стоматолога лечился больной ВИЧ, не опасно ли это для вас?

На самом деле сегодня не существует ни одного задокументированного случая заражения ВИЧ у стоматолога. Даже минимальная обработка инструментов делает передачу через них ВИЧ просто невозможной, а шприцы в клиниках давно используют одноразовые.

Гепатит В – опасное заболевание, способное вызвать со временем рак печени. Оно в 100 раз заразнее, чем ВИЧ, и передается не только через кровь, но и через слюну. Каждый год в России отмечается около 50 тысяч случаев заболевания гепатитом В, однако сколько из них произошло именно после визита к стоматологу, установить сложно. В период с 1970 до 1987 год было описано девять случаев заражения гепатитом В у инфицированного врача, но сейчас таких данных нет. В целом стерильность существенно повысилась, и теперь заражение гепатитом В возможно только при недостаточном соблюдении санитарных норм. Хотя здесь, в отличие от ВИЧ, достаточно даже малой халатности, вроде повторно используемых перчаток.

Гепатит С – тоже весьма опасное заболевание, хотя и не такое вредное для человека. Оно чуть менее заразно, чем гепатит В, но тоже легко может передаться человеку через повторно используемые инструменты. Никакой официальной статистики о связи гепатита С и стоматологий нет, но многие врачи отмечают, что уровень заболеваемости этим недугом вырос как раз из-за недостаточной стерильности в стоматологиях и салонах красоты.

Туберкулез

Туберкулез зачастую локализуется не только в легких, но и в полости рта. Это заболевание очень опасно, часто приводит к смерти и является чрезвычайно заразным в некоторых своих формах. Точной статистики и заболеваемости оральным туберкулезом после лечения в стоматологиях нет, однако есть зафиксированные единичные случаи – и, как правило, заражение происходило у стоматолога, больного легочным туберкулезом.

Источник: http://www.32top.ru/stat/2201/



Источник: medstati.ru