Гепатит кал

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Содержание статьи:

Анализ крови при заболеваниях печени: билирубин, АЛТ и АСТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Цирроз печени и печёночная недостаточность – часто встречающиеся патологии. Современная медицина имеет в своём арсенале достаточно надёжные методы диагностики. Показатели АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) играют большую роль при установлении диагноза.

АЛТ и АСТ в крови

Взаимосвязь АЛТ и АСТ

Механизм выработки этих ферментов до конца не изучен, однако ясно, что они синтезируются внутриклеточно, поэтому у здорового человека их содержание в крови минимально. Попасть в кровь они могут только в результате цитолиза, то есть разрушения клеток. Таким образом, если результаты биохимических анализов показывают превышение уровня АЛТ и/или АСТ, можно сделать вывод о патологическом процессе, протекающем в организме.

Для определения заболевания важно также соотношение количества этих двух ферментов. Это соотношение получило в медицинской практике название «коэффициент де Ритиса», по имени врача Фернанда де Ритиса, впервые определившего значение этого соотношения для лабораторной диагностики. Суть этой методики состоит в том, что ферменты АЛТ и АСТ в разных органах содержаться в различных концентрациях. Например, в норме, у здорового человека, АЛТ большей частью содержится в печени, а АСТ в миокарде. Отсюда мы можем диагностировать, например, цирроз печени и печёночную недостаточность, в случае превышения нормы фермента АЛТ. В норме коэффициент де Ритиса составляет 0,91–1,75. При значениях этого коэффициента 2 и выше, можно уверенно говорить о тяжёлых заболеваниях сердца, при коэффициенте меньше 1 – о гепатите, циррозе и т.д.

Значительное превышение уровня АСТ при сравнительно небольшом повышении уровня АЛТ, свидетельствует о циррозе печени неалкогольной этимологии. Однако определить, какой именно тип цирроза будет в том или ином случае и какие именно необходимо сдать анализы, можно только в результате комплексного обследования. В большинстве случаев, при циррозе печени, уровень АСТ выше, чем уровень АЛТ.

Важно: коэффициент де Ритиса имеет диагностическое значение только в случаях превышения нормы показателей АЛТ и АСТ в крови.

Нормальные уровни содержания ферментов АЛТ и АСТ в крови

АЛТ и АСТ

Согласно международной спецификации, принято измерять уровень ферментов АЛТ и АСТ в единицах на литр (крови). У мужчин показания уровня ферментов отличаются в большую сторону. Нормой для женщин считается показатель ферментов на уровне 31 Ед/л, для мужчин – не более 45 Ед/л. Показатели концентрации ферментов у детей дошкольного возраста не должны превышать 50 Ед/л.

Чтобы понизить или свести к минимуму возможные ошибки при диагностике, перед сдачей крови на анализ печёночных ферментов, необходимо:

  • не принимать пищу в день сдачи анализа;
  • пить только обычную, негазированную воду;
  • исключить приём любых лекарственных препаратов;
  • за 2-3 дня до анализа исключить из рациона жирную, копчёную, солёную, насыщенную углеводами и белками пищу;
  • снизить интенсивность физических нагрузок.

Анализ ферментов печени

Для выявления печёночной недостаточности, цирроза печени или гепатита применяют комплексные методы исследования. Для анализа берётся венозная кровь. В качестве изучаемого материала используется сыворотка крови. По результатам биохимических исследований можно определить следующее:

  • Общий уровень белка в организме. Превышение нормы свидетельствует о протекающем воспалительном процессе;
  • Содержание альбумина в крови. Превышение нормы обычно связано с печёночной недостаточностью;
  • Содержание креатинина. Превышение нормы свидетельствует о патологии почек, мочевого пузыря;
  • Превышение уровня концентрации щелочной фосфатазы (ЩФ). Свидетельствует о наличии обтурационной желтухи, гепатита, тиреотоксикоза;
  • Уровень глутаматдегидрогеназы. Увеличение содержания ГлДГ в крови свидетельствует о тяжёлом токсическом поражении печени, алкогольном циррозе, тяжело протекающем гепатите.

Диагностика цирроза печени и печёночной недостаточности

УЗИ диагностотика

Цирроз (от греческого kirrhos — жёлтый) – тяжёлое заболевание печени, которое характеризуется длительным воспалительным процессом и постепенной гибелью специальных клеток печени – гепатоцитов, с постепенным их превращением в соединительную ткань. Детоксикационная способность печени при этом понижается, развивается печёночная недостаточность.

Печёночная недостаточность характеризуется нарушениями работы печени, вследствие повреждения её паренхимы. Клиническая картина при печёночной недостаточности сходна с проявлениями цирроза. Патогенез зависит от специфики предшествующего заболевания. Ежегодно в мире около 40 миллионов человек страдают от этой болезни.

Лабораторная диагностика при циррозе печени, включает в себя собственно биохимические исследования, копрологический анализ, УЗИ, биопсию печени, анализ крови на вирусные маркеры. Какие необходимы дополнительные средства диагностики решает лечащий врач.

Желтушный оттенок кожи и увеличение размеров печени являются внешними признаками, по которым можно диагностировать цирроз печени. В случае алкогольного цирроза, на коже появляется характерная сосудистая паутинка.

Какие именно проявления цирроза будут присутствовать – зависит от пациента и его образа жизни. В тяжёлых случаях одним из симптомов может быть отёк брюшной полости.

Общий анализ крови при циррозе печени показывает следующее:

  • общий уровень гемоглобина снижается до отметки 110г;
  • снижение уровня эритроцитов;
  • уменьшение уровня тромбоцитов;
  • повышение уровня лейкоцитов;
  • показатели СОЕ (скорости оседания эритроцитов) увеличиваются до 15мм/час.

Проведение анализов

Биохимический анализ крови выявит такие нарушения:

  • снижение уровня альбуминов и общего белка крови;
  • увеличение содержания ферментов АЛТ и АСТ;
  • повышение уровня синтезируемого билирубина в печени;
  • повышение уровня глюкозы;
  • снижение концентрации фибриногена (связано с печёночной недостаточностью);
  • недостаточный уровень протромбина;
  • увеличение уровня щелочной фосфатазы;
  • снижение уровня натрия и кальция.

Важно: недостаточный уровень протромбина может служить причиной ухудшения свёртываемости крови, что неблагоприятно скажется на операбельности больного. Понизить уровень протромбина и фибриногена могут и другие патологические процессы. Какие именно – определяет комплексная лабораторная диагностика.

Если цирроз был вызван гепатитом, следующие маркеры будут с положительным ответом: Анти- HBs, HCV- РНК, Анти-HBc, HBsAg. В норме – ответ отрицательный. Механизм развития болезни зависит от типа предшествующего гепатита.

В результате копрологического анализа в кале обнаруживаются жиры (нарушение жирового обмена), белок. Кал обесцвечивается (из-за снижения уровня билирубина). Понизить ошибки при копрологическом анализе поможет правильное взятие материала.

УЗИ печени помогает диагностировать её увеличение в размерах, снижение эхогенности, наличие участков воспаления. Поверхность печени при болезни обычно рыхлая и неровная. Диаметры нижней полой и воротной вены увеличены. Желчный пузырь также увеличен и деформирован.

Компьютерная томография позволяет оценить общие физиологические параметры органа, выявить очаги цирроза.

Взятие материала для биопсии обычно назначают для диагностирования состояния самой ткани печени, определения процентного содержания здоровых клеток по отношению к клеткам соединительной ткани.

Цирроз печени – очень опасное заболевание. О том, какие могут быть последствия, необходимо знать каждому. Организм человека – точный механизм, поэтому любое нарушение его функционирования грозит осложнениями. Тяжёлые формы болезни могут привести к летальному исходу. Ранняя диагностика и оперативно начатое лечение помогут избежать развития печёночной недостаточности и цирроза.

Изменение кала при гепатите

Путем добавления специальных реактивов в кале удается обнаружить:

  • непереваренную и расщепленную клетчатку, эритроциты, лейкоциты, кишечный эпителий, слизь, мыла, а также жирные кислоты;
  • мышечные волокна, увеличение которых (креаторея) свидетельствует о плохом белковом усвоении;
  • крахмальные зерна. Амилорея указывает на недостаточную переработку углеводов;
  • капли нейтрального жира. Стеаторея показатель нарушения переваривания липидов;
  • яйца гельминтов.

Что влияет на цвет и консистенцию стула?

Запор первый признак изменения консистенции каловых масс. Они становятся более плотными, в связи с чем стул твердый и фрагментированный. Причиной этого может стать нарушение внутриклеточного переваривания, когда наблюдается чрезмерное всасывание воды в толстом отделе кишечника. Важно учитывать число актов дефекации в неделю, а также объем ее порций. Человек зачастую жалуется на усиленное газообразование, вздутие живота, затрудненное, а порой полное отсутствие стула. Хронический запор влияет на психоэмоциональное состояние, снижает физическую активность и качество жизни.

Жидкий кал характерен для диареи. Стул становится водянистым и наблюдается несколько раз в сутки. В данном случае причиной учащенной дефекации может стать недостаточное всасывание воды и микроэлементов в толстом кишечнике. Кроме того, отмечается усиленная секреция в тонком отделе.

Подобное состояние характерно для токсикоинфекций, когда силы организма направлены на ускоренное выведение токсических продуктов с испражнениями. Помимо этого, к причинам диареи стоит отнести синдром мальабсорбции врожденного генеза или приобретенного вследствие прогрессирования различных болезней пищеварительного тракта.

Боли в животеЕще один фактор, влияющий на характер кала это работа поджелудочной железы. Так, при секреторной недостаточности и панкреатите уменьшается объем вырабатываемых ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи. Вследствие этого нарушается процесс расщепления липидов и увеличивается содержание жиров в каловых массах. Клинически это проявляется липким стулом, который сложно смыть со стенок унитаза.

В норме цвет кала коричневый и может незначительно изменяться в зависимости от характера питания. Физиологический оттенок испражнения приобретают благодаря стеркобилину. Последний представляет собой продукт метаболизма билирубина.

В зависимости от цвета стула можно заподозрить то или иное заболевание. На оттенок испражнений влияют:

  • продукты питания, которые способны изменить окраску кала благодаря своим составляющим. Например, появление темно-красного цвета испражнений может стать следствием употребления большого количества свеклы, а зеленый окрас обусловлен перееданием броколли;
  • красители, входящие в состав пищевых изделий;
  • пищеварительная дисфункция на фоне заболеваний ЖКТ. Это касается ферментативной недостаточности. Кроме того, цвет стула может изменять кровотечение из органов ЖКТ.

Желтый окрас каловых масс обусловлен:

  1. болезнями поджелудочной железы, при которых снижается концентрация и количество ферментов. Подобное наблюдается при панкреатите, а также опухолевом процессе, когда закрывается просвет выводящих протоков;
  2. мальабсорбцией. Непереносимость глютена (целиакия) приводит к расстройству пищеварения, появлению метеоризма, диареи и изменению цвета кала. Особенно тяжело патология протекает у ребенка.

Зеленый оттенок испражнений указывает на целиакию, колит, опухолевый процесс, диарею на фоне антибиотикотерапии, а также употребление большого количества продуктов с хлорофиллом (петрушки, шпината).

Лекарства оказывают влияние на кал Белый цвет каловых масс свидетельствует о дефиците стеркобилина, который придает оттенок испражнениям. Такой окраски наблюдается стул при гепатите, что указывает на закупорку желчевыделительных путей.

Если взрослый заметил черный цвет кала, следует исключить:

  1. предшествующий прием активированного угля или препаратов с железом;
  2. кровотечения из органов пищеварительного тракта. Подобное наблюдается в послеоперационном периоде, на фоне язвенного поражения слизистой желудка или кишечника.

Изменения окраски каловых масс можно наблюдать при приеме медикаментов, которые токсически влияют на печень. К ним относятся:

  • противогрибковые;
  • антибактериальные;
  • медикаменты, используемые в лечении туберкулеза;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • мед икаменты на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • противосудорожные.

Изменения при гепатите

Чтобы понять, какого цвета кал при гепатите, вначале следует разобрать, что лежит в основе заболевания. Поражение гепатоцитов (клеток печени) сопровождается уменьшением объема выработки желчи, что приводит к нарушению переваривания пищи и обесцвечиванию испражнений.

При полном отсутствии поступления билирубина в кишечник наблюдается ахоличный кал. Он может быть обусловлен перекрытием просвета билиарных путей конкрементом при желчекаменной болезни, сдавлением протоков опухолью или массивной гибелью гепатоцитов.

Кал при гепатите у взрослых утрачивает форму, становится жирным и глиняным. На фоне заболевания желчь и соответственно стекробилин поступают в кишечник в ограниченном объеме, что сопровождается изменением цвета стула. Диагностировать криптогенный гепатит можно с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Кроме того, кал при гепатите приобретает характерный резкий запах.

Особенности нарушений у детей

Ребенок сидит на горшкеАхоличный кал в детском возрасте может наблюдаться из-за врожденной атрезии билиарных путей, что сопровождается отсутствием оттока желчи. Также причиной глинистого стула является гепатит, онкообразования и болезни поджелудочной железы. Отдельно стоит выделить ферментативную недостаточность, которая приводит к нарушению переваривания пищи.

Изменение характера испражнений наблюдается из-за нарушений диетического питания матери, если младенец находится на естественном вскармливании. Реакция организма ребенка также может быть обусловлена введением прикорма, который не соответствует возрасту.

Всегда ли изменения вызваны болезнью?

Изменения цвета, запаха, консистенции и других характеристик каловых масс может быть следствием употребления определенных продуктов или приема медикаментов.

Учитывая высокое содержание бетаина в свекле, испражнения могут приобретать красный оттенок. Почернение каловых масс наблюдается после приема активированного угля.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что касается консистенции, она более изменчива. Уплотнение кала отмечается на фоне недостаточного питья, при употреблении мучных изделий, картофеля, каш и другой сухомятки. Жидкий характер испражнений появляется при переедании фруктов, сырых овощей, молочных продуктов и растительных жиров.

Что делать?

Когда наблюдается белый цвет кала при гепатите, первым делом необходимо установить причину данного состояния. Для этого следует обратиться к врачу. С помощью инструментальных методов врач визуализирует гепатобилиарный тракт (печень, пузырь, желчевыделительные пути). Это дает возможность обнаружить конкременты, опухоль, перегиб протоков, сосудистую патологию и цирроз, которые могут быть причиной обесцвечивания стула.

С помощью лабораторных методов специалист оценивает степень тяжести поражения печени и заболевания в целом. Так, назначается общеклинический анализ крови, биохимия и исследование кала.

С учетом данных диагностики врач определяет лечебную тактику:

  • гепатопротекторы (фосфоглив, карсил, гептрал). Лекарства назначаются для защиты и восстановления гепатоцитов;
  • дезинтоксикация растворами для внутривенного введения (реосорбилакт);
  • противовирусные, противопаразитарные или антибактериальные медикаменты;
  • желчегонные — алохол;
  • витамины;
  • ферменты.

Путем частого приема пищи небольшими порциями удается отрегулировать желчеотток, тем самым препятствуя застойным процессам.

При камнеобразовании, атрезии протоков или опухолевой патологии может потребоваться хирургическое вмешательство. Основная его цель удалить причину обструкции желчевыделительных путей и восстановить желчеотток. Как только поступление билирубина в кишечник нормализуется, цвет и консистенция кала станет прежними.

Цвет кала при гепатите: норма и отклонения, причины белого цвета

Гепатит – это заболевание, которое охватывает весь желудочно-кишечный тракт, в том числе и кишечник. Одним из симптомов заболевания является изменения окраса мочи и экскрементов, что является одним из первых признаков наличия патологического процесса в печени. С чем связан цвет кала при гепатите, какие показатели влияют на изменение оттенка фекалий, и каковы нормы исследований испражнений – поможет разобраться данная статья.

Нормы и отклонения в показателях кала

Многие люди никогда не задумывались, какой цвет и запах должен иметь стул в норме, поэтому при изменении окраса выделений, часто не обращают внимания на это, списывая все на естественные причины – чаще всего на расстройство пищеварения.

Исследование стула – копрограмма является достаточно продуктивным методом диагностики патологий желудочно-кишечного тракта. При этом испражнения рассматриваются под микроскопом, для более точного выявления количества и качества частиц. Оно помогает обнаружить наличие отклонений и сбоев в работе системы, определить первые признаки болезни печени. Основными показателями фекалий является его цвет, содержание примесей, а также консистенция, запах и количество.

Нормальными показателями при копрограмме является стул коричневого или тёмно-коричневого цвета, количеством 90-300 г в сутки, в зависимости от возраста человека. Нормальные фекалии имеют мягкую или плотную консистенцию и обычный каловый запах. При здоровом состоянии кишечника и ЖКТ испражнения не имеют никаких примесей.

Кал при гепатите приобретает светло-серый, иногда белый оттенок, что обусловлено малым поступлением желчи в кишечник. Испражнения при всех видах гепатита имеют резкий запах. Стул при воспалении печёночных клеток выглядит по-разному, в зависимости от вида патологии, и может быть жидким или густым, с примесями или без. Так, при гепатите А отмечается повышение общего количества каловых масс, а при В и С — формах количество испражнений, наоборот, уменьшается или остается в пределах нормы.

Кроме того, при гепатитах различной формы может отмечаться увеличение актов дефекации во время суток до 5 раз, когда как в норме посещение туалета с целью дефекации происходит около 1-2 раз за сутки.

Причины белого кала

Цвет стула в нормальном состоянии имеет коричневый окрас, но по некоторым причинам и факторам, может приобретать различные оттенки, в том числе и обесцвечиваться. Обесцвечивание экскрементов чаще всего говорит о наличии какого-либо патологического процесса в печени или является признаком многих заболеваний, но иногда белый кал не является причиной для расстройства и считается нормальным показателем.

На цвет испражнений у взрослых и детей могут влиять естественные причины, такие как:

  1. Объем выпитой накануне жидкости – большое количество потребляемой воды способствует разжижению экскрементов и снижению количества каловых масс.
  2. Инфекции кишечника или других органов и систем.
  3. Количество и качество съеденной пищи – употребление в пищу растительной пищи преимущественно снижает плотность и количество фекалий, тогда как животная пища, наоборот, увеличивает плотность и объем кала. Стул обесцвечивается после употребления в пищу кисло-молочных продуктов, в том числе творога, сыра, молока или сливок.
  4. Прием препаратов лекарственного назначения – в зависимости от средства меняется состав и качество экскрементов: так, антибиотики и гормональные препараты могут стать причиной серого оттенка кала, а частый приём аспирина и противовоспалительных лекарств часто делают фекалии белого оттенка.

При обнаружении изменений в выделениях, необходимо следить за их состоянием в течение нескольких дней, по возможности исключая причины естественного изменения фекалий. Если каловые массы, по прежнему не меняют оттенок на нормальный, необходимо получить консультацию специалиста – это может свидетельствовать о наличии болезни печени и других отделов ЖКТ.

Причинами, по которым видоизменяется стул при гепатите, являются нарушение поступления в кишечник желчи, вырабатывающей фермент – билирубин, отвечающий за окрас фекалий в бурые оттенки. При этом билирубин не превращается в стеркобилин – естественный пигмент, содержащийся в каловых массах. По причине нарушения выведения билирубина происходит заболевание органов пищеварения пациента, и стул обесцвечивается. Увидеть изменения стула при гепатите можно, если сравнить фото с изображением нормальных фекалий и экскрементов больного.

Кроме того, причиной обесцвечивания кала в белый цвет может стать полная закупорка желчных протоков, вследствие распада гепатоцитов. При этом больной ощущает резкие изменения не только в стуле, но и в общем состоянии здоровья.

Сопутствующие симптомы

Период, когда каловые массы обесцветились, является начальным признаком патологического процесса. Не редко врачи способны заподозрить болезни печени только по лабораторному исследованию испражнений, что обусловлено частой скрытой симптоматикой гепатитов.

При наличии воспалительных процессов в печёночных клетках к изменению стула присоединяются такие симптомы, как:

  1. Увеличение температурных показателей больного – повышение температуры связано с ответной реакцией организма на воспалительный процесс.
  2. Быстрая утомляемость и сонливость.
  3. Потемнение мочи – билирубин, не поступивший в кишечник, в большом количестве всасывается в кровь и выводится почками с помощью мочи.
  4. Появление болезненных ощущений в зоне расположения печени. Иногда появляется боль в области живота, локализующаяся снизу или в центре.
  5. Жёлтый оттенок кожи и слизистых.
  6. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – метеоризм, поносы или запоры, иногда рвота и тошнота.

При обнаружении данных симптомов необходимо быстро обратиться к специалисту с целью получения консультации и выявления причин патологии, постановки правильного диагноза.

Диагностика заболевания

Как выяснилось, изменение цвета экскрементов может происходить и по естественным причинам, а также причинам, не связанным с гепатитом, поэтому одной только копрограммы бывает недостаточно для постановки диагноза, а также определения формы и стадии заболевания.

Для уточнения болезни необходимо тщательное проведение диагностических мероприятий, включающих в себя: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, а также дополнительные и инструментальные методы — УЗИ брюшной полости, МРТ, КТ, а также биопсия печени и ПЦР – диагностика. Данные методы позволяют провести дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз, назначить полноценный курс терапии болезни.

Подводя итоги, можно прийти к выводу, что исследование кала при гепатите – это необходимое и показательное, но не единственное мероприятие, позволяющее вовремя определить патологию, а также своевременно назначить дополнительные методы диагностики и лечения.

Видео

Вирусный гепатит: виды, симптомы, патологии мочи и кала.

Source: zheltuha.lechenie-pechen.ru

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru