Гепатит А и Б у детей

Содержание статьи:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Оставьте комментарий 4,183

Вирусный гепатит — группа заболеваний, поражающих клетки печени. От типа вируса, попавшего в организм, зависят симптомы и течение болезни. Гепатит у детей — распространенное инфекционное заболевание. Чаще дети болеют гепатитом А из-за привычки все тянуть в рот. Опасность для детского организма представляет переход патологии в хроническую форму. Признаки гепатита у детей — нарушение работы печени, окрашивание кожи в оттенки желтого и интоксикация. Лечение зависит от штамма вируса и состояния иммунитета.

Как проявляется гепатит в у ребенка

Общая информация

Гепатит — распространенная группа болезней вирусного характера, поражающих печень. Среди детей наиболее распространен вирус группы А, распространенное название — болезнь Боткина. Заболевание, независимо от типа вируса, негативно воздействует на детские клетки и ткани печени. Роль печени в организме — формирование иммунитета и вывод вредных веществ, а массовая гибель гепатоцитов вызывает дисфункцию печени. Хроническое течение болезни — одна из основных причин детской смертности.

Пути проникновения вируса в детский организм — фекально-оральный и через кровь. Ребенок заражается напрямую от больного человека, через зараженную кровь либо контактно-бытовым путем. Вспышки болезни Боткина происходят при попадании вируса в систему водоснабжения. Реже болеют дети до года из-за наличия родительского иммунитета. Сезонностью распространения отличается только гепатит A. Чаще инфицируются дети от 3-х до 9-ти лет. Гепатит С у детей часто протекает бессимптомно.

Причины гепатита у детей

Возбудители болезни — вирусы, разрушающие клетки печени. Механизм поражения у каждого вируса свой. Болезнь, вызванная разными штаммами, отличается клиническими проявлениями, способом передачи и характером течения. В медицине выделяют 8 типов вируса — А, В, С, D, Е, F, G, SЕN, ТТV. 75% случаев инфицирования приходится на вирус типа А, 20% — на вирусы В и С, остальные типы гепатита еще в процессе изучения.

Как проявляется гепатит в у ребенка Заражение плода может произойти во время внутриутробного развития.

Источник болезни — заболевший человек либо носитель вируса, у которого симптомы заболевания отсутствуют. Вирусы, вызывающие гепатит у ребенка, легко адаптируются к жизни внутри печени и устойчивы в окружающей среде. Сохраняют жизнеспособность на протяжении 30 мин. при нагревании до 60-ти градусов. Неустойчивы вирусы к воздействию ультрафиолетового облучения, к температурам свыше 60 градусов и химическим препаратам. Причины появления:

  • контакт ребенка с инфицированной биологической жидкостью (кровью, мочой, слюной);
  • грудное вскармливание;
  • внутриутробное заражение;
  • пересадка инфицированной печени;
  • употребление зараженной воды;
  • использование чужих предметов гигиены (зубных щеток, маникюрных наборов);
  • некачественно обработанные медицинские инструменты;
  • отравление токсическими веществами и медикаментами.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

  • Как проявляется гепатит в у ребенка Заражение гепатитом А возможно через продукты питания.

А или болезнь Боткина — заражение происходит орально-фекальным путем, через воду и пищевые продукты.

  • В или сывороточный гепатит — ребенок инфицируется через кровь либо внутриутробно. У трети детей, зараженных гепатитом В в детстве, прогрессирует цирроз печени. Гепатит В у детей появляется по вине взрослых.
  • С — хроническая форма гепатита, путь передачи также крово-контактный. Восприимчивы к такому типу вируса дети с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями. Иногда протекает в скрытой форме, часто узнают о заболевании только, когда кожа ребенка пожелтела.
  • D или дельта тип — заражается ребенок, у которого уже присутствуют в организме частицы вирусного гепатита В.
  • Е — передается фекально-оральным путем. В тяжелых случаях приводит к печеночной недостаточности. Вирус опасен для женщин и плода в период беременности.
  • F — недавно выявленный тип. Инфицирование происходит фекально-оральным и крово-контактным путем.
  • G — вирус, передаваемый гемоконтактным путем. Появляется как осложнение типов В и С.
  • SEN и TTV — новые типы, находящиеся в процессе исследований.
  • Вернуться к оглавлению

    Формы гепатита

    • Как проявляется гепатит в у ребенка Иммунная система организма сама разрушает клетки печени при аутоиммунном гепатите.

    Аутоиммунная форма. Причины развития такой формы точно не изучены. Предположительно заболевание возникает как осложнение типов А, В, С, герпетической инфекции или при генетической предрасположенности. Аутоиммунная форма отличается тем, что разрушение печени происходит под действием собственных иммунных клеток.

  • Токсическая форма. Возникает вследствие сильного отравления лекарственными препаратами, ядами, алкоголем, ядовитыми растениями либо грибами. Возможно осложнение в виде печеночной комы. Вовремя начатая терапия деинтоксикации снижает риск осложнений.
  • Фетальная форма. Причина — внутриутробное заражение вирусами А и В. Раннее инфицирование часто приводит к гибели новорожденного из-за цирроза печени. Менее 30% детей доживают до 2-х лет.
  • Реактивная форма. Проявляется нарушениями в работе ЖКТ. Формируется из-за инфекционных заболеваний, болезней легких и нарушений эндокринной системы.
  • Хроническая форма. Образуется вследствие несбалансированного питания с недостатком белковой пищи либо при нарушении обменных процессов в организме. Дети, у которых диагностика доказала хронический гепатит, становятся на учет в диспансер.
  • Фульминантная форма — наиболее тяжелое осложнение, характеризуется некрозом печени, в 95% случаев приводит к смерти.
  • Вернуться к оглавлению

    Инкубационный период

    Симптомы в зависимости от вида

    Инфекционный гепатит А

    • Как проявляется гепатит в у ребенка Инфекционный гепатит А провоцирует повышение температуры тела до 39 градусов.

    лихорадка, с температурой тела у ребенка 38—39 градусов;

  • сильная рвота;
  • головная боль и боль в области брюшины;
  • слабость;
  • отказ от еды;
  • темно-коричневая моча;
  • светлый кал;
  • увеличение размеров печени;
  • желтизна кожи и глазных яблок;
  • зуд.
  • Вернуться к оглавлению

    Признаки гепатита В

    • слабость;
    • лихорадка;
    • снижение аппетита;
    • горький привкус во рту;
    • вздутие живота;
    • желтушность кожи;
    • изменение цвета мочи и кала;
    • носовые кровотечения;
    • рвота и тошнота;
    • боль в правом боку.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы при вирусе С

    • температура до 39 градусов;
    • рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
    • нарастающая к вечеру усталость;
    • желтые склеры, слизистые оболочки и кожные покровы;
    • увеличение печени, сопровождается сильными болями;
    • суставные боли;
    • моча темного цвета и светлый кал.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика болезни

    При первой встрече с пациентом врач внимательно изучает симптомы болезни и делает тщательный осмотр ребенка. На основе симптомов врач составляет эпидемиологический анамнез, куда вносит результаты анализов. Первое, что проводят ребенку — биохимический анализ крови, который при гепатите любого типа покажет повышение содержания билирубина и печеночных ферментов. Степень тяжести болезни характеризует снижение количества протромбина и увеличение содержания аммиака. Другие способы диагностики:

    • анализ крови на наличие антител к вирусу;
    • иммуноферментный анализ, показывающий скорость реакции иммунитета на заболевание;
    • ПРЦ-тест на наличие следов вируса;
    • УЗИ брюшной полости, помогает узнать размеры внутренних органов и, оценить степень поражения.

    Вернуться к оглавлению

    Проводимое лечение

    Детей с диагностированным гепатитом лечат в стационаре. В медицинском учреждении детей изолируют в зависимости от типа вируса. Только легкую форму болезни Боткина разрешается лечить дома. Острый период заболевания требует соблюдения постельного режима. Лечение гепатита включает комплексную терапию — симптоматическое лечение, дезинтоксикацию, диету и прием лекарственных препаратов:

    • для снижения интоксикации — раствор глюкозы и физраствор, «Энтеросгель», «Сорбекс», «Активированный уголь»;
    • гепатопротекторы, поддерживающие и восстанавливающие печень — «Карсил», «Эссенсциале», «Силибор», «Паржин», «Глютаргин»;
    • иммуномодуляторы — «Декарис», «Иммунал», «Тактивин»;
    • желчегонные препараты — «Хофитол», «Холензим»;
    • противовирусные препараты — «Виферон», «Интерферон», «Лаферобион»;
    • комплексные витамины.

    Вернуться к оглавлению

    Прогноз и профилактика

    Прогноз выздоровления зависит от типа вируса, спровоцировавшего заболевание. Легче ребенок переносит вирусные гепатиты А и В. При правильном лечении и соблюдении диеты выздоровление наступает через 2−4 недели. Перенесенное заболевание формирует иммунитет. Заболевание, вызванное вирусом типа В, заканчивается в 80% случаев без осложнений. Появившиеся симптомы гепатита В у детей, требуют незамедлительного обращения к врачу. Главное — не допустить переход болезни в злокачественное течение. При злокачественной форме В типа лечиться нужно под постоянным наблюдением, так как такая форма в 75% случаев приводит к летальному исходу. Прогноз гепатита С у ребенка зависит от течения болезни. При правильной терапии острая форма лечится на протяжении года. Хроническая форма длится годами и становится причиной цирроза печени, в большинстве случаев заканчивается летально.

    Основа профилактики — соблюдение правил гигиены. С детства ребенку внушается важность мытья рук перед едой и опасность засовывания грязных рук в рот. Значительно снижает риски заражения плановая вакцинация от гепатита, проводимая с первых дней жизни. Вакцина от гепатита А и В защищает малыша от заражения и облегчает течение болезни. В случае, когда ребенок был в тесном контакте с человеком, у которого диагностирован гепатит, следует обратиться к врачу и проверить кровь на присутствие следов вируса. Избежать осложнений поможет ранняя диагностика и правильно подобранная терапия.

    Заражение ребенка гепатитом С: насколько это опасно?

    Вирусное заболевание инфекционного характера гепатит С может развиваться не только у взрослых, но и у детей. Детская патология намного опаснее, чем взрослая, поскольку почти сразу (в 80% случаев) принимает хроническую форму, быстро приводящую к осложнениям. По статистике гепатит С у детей встречается редко (только в 1%).

    Сложность своевременного лечения заключается в том, что вирус имеет свойство прогрессировать в организме в течение долгого времени, никак не проявляясь.

    Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

    В результате развития болезни происходит нарушение работы печени, что приводит к раку или циррозу. Так же осложнениями патологии могут стать заболевания других жизненно важных органов (сердца, почек, мозга и т. д.).

    Пути заражения, симптоматика в детском возрасте

    Заражение детей может произойти путем контакта с кровью инфицированного больного, от матери, а также при попадании вируса половым путем (относится к подросткам).

    Существуют два пути заражения: вертикальный и парентеральный.

    Первый тип предполагает инфицирование в процессе прохождение плода через родовые пути женщины при рождении (если мать больна ВГС). Такие больные составляют только 5 %.

    • при неоднократном применении игл и шприцев, отсутствие дезинфекци и скальпелей и т. д.;
    • при переливании крови.

    Риск заражения увеличивается при использовании чужих предметов личной гигиены и ведении асоциального образа жизни (наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи). Гепатит С не передается бытовым путем.

    Виды заболевания

    Признаки заболевания возникают не сразу. Для ВГС характерен инкубационный период, который может продлиться до трех месяцев. В некоторых случаях симптомы появляются только через полгода или спустя год. В зависимости от того, какие признаки патологии обнаруживаются, различают несколько типов болезни.

    Как проявляется гепатит в у ребенкаЕсли вирус активно проявляется в первые шесть месяцев, то подобная форма заболевания считается острой. При более спокойном течении патологического процесса диагностируется хроническая форма. Однако хронический ВГС может быть следствием остро прогрессирующего на первых этапах вируса.

    В большинстве случаев опасна именно хроническая форма, которая приводит к разрушению печени.

    Основная классификация гепатита С у детей ограничивается выделением двух типов:

    • типичный (симптомы желтухи);
    • атипичный (безжелтушный).

    Для детей преимущественен атипичный гепатит. Типичный ВГС излечивается намного легче и не предполагает серьезных осложнений.

    Как проявляется недуг?

    Симптомы при острой форме патологии отсутствуют. Диагностируется болезнь чаще случайно. Особенность хронической формы в том, что периодически наступают периоды ремиссии и обострения. Гепатит С у детей может иметь разные симптомы. Признаки проявляются как в общей клинической картине, так и индивидуально.

    Внимание! Симптомы гепатита С в большинстве случаев вызваны уже нарушениями работы печени, а не наличием вируса в крови.

    Основные симптомы заболевания:

    Врачи ошарашены! Эффективный способ в восстановлении ПЕЧЕНИ

    Чтобы восстановить функции печени просто нужно …

    • Как проявляется гепатит в у ребенкасонливость и слабость;
    • повышенная температура тела;
    • ломота в теле и озноб;
    • нарушение работы ЖКТ;
    • снижение аппетита;
    • потемнение и пенистость мочи;
    • изменение цвета кала (осветление).

    Также гепатит С у детей проявляется болевыми ощущениями в правом подреберье, возникновением признаков желтухи и цирроза печени.

    Важно! Детский ВГС протекает намного тяжелее, а также быстрее прогрессирует. Вероятность цирроза печени очень большая.

    Медикаментозная терапия, прогнозы и профилактика

    Против гепатита С применяется комплексная терапия по общей схеме устранения других типов заболевания. Лечение проводится медикаментозными методами, включающими прием противовирусных средств (специализированных) и других препаратов для предотвращения развития сопутствующих патологий.

    На протяжении всей терапии рекомендовано соблюдение диеты и постельный режим.

    Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений, специалист назначает больному препараты против вирусов:

    Непосредственно против ВГС рекомендован Рибавирин. Если у больного старше трех лет отсутствуют противопоказания, то ему прописывают курс интерферона-альфа рекомбинантного совместно (отдельно) с Рибавирином. Дозировка Рибавирина и других лекарственных медикаментов определяется специалистом. Лечение больных должно проводиться строго по указаниям врача. Самолечение недопустимо.

    Лечение может продолжаться от шести месяцев до года. В период, пока осуществляется лечение основного заболевания, проводится дополнительная терапия для устранения симптоматики и стабилизации функционирования всех внутренних систем и органов.

    Дополнительные методы

    При хронической форме болезни лечение дополняется препаратом Урсосан, который оказывает иммуномодулирующий, антиоксидантный и антихолестатический эффект. Принимают его совместно с противовирусным средством (интерферон).

    Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Лечение противовирусными медикаментозными средствами способно вызвать побочные эффекты у детей:

    Но никакое лечение побочных реакций не проводится, поскольку симптомы исчезают самостоятельно, как только организм адаптируется к составу препаратов.

    Чтобы облегчить состояние больного и уменьшить нагрузку на печень, необходимо принимать гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале форте или Силимар), а для выведения токсинов используют сорбенты (активированный уголь или Энтеросгель).

    Лечение гепатита С должно начинаться сразу же после установления диагноза. Прогноз на выздоровление разный. Если лечение отсутствует, то конечно прогноз будет неблагоприятным и у ребенка может развиться цирроз печени.

    Острая форма лучше поддается терапии, а вот хроническая – тяжелее, а также может протекать всю жизнь и при этом никак себя не проявлять.

    Как проявляется гепатит в у ребенкаВнимание! Больные с ВГС должны постоянно проходить обследования, чтобы исключить начало осложнений.

    Ребенок с таким диагнозом может жить обычной жизнью и даже посещать общеобразовательные учреждения. В садике не имеют права дать отказ в посещении заведения. При этом воспитатели в детском садике не должны разглашать другим родителям информацию о состоянии здоровья ребенка.

    Однако каждому родителю следует соблюдать профилактику ВГС, исключающую наличие возможных рисков, в первую очередь – следить за стерильностью медицинских инструментов при проведении любых манипуляций ребенку (прививок, осмотров и т.д.) Если малыш болен и посещает детский сад, то лучше предупредить о патологии воспитателей, чтобы оградить других детей от случайного заражения.

    Как проявляется гепатит в у ребенка

    Как проявляется гепатит в у ребенка

    Болезнь Боткина или желтуха является весьма распространенной патологией в раннем возрасте. Это связано с путем ее передачи (фекально-оральным), ведь малыши редко задумываются о чистоте своих рук или сладких ягод, найденных на растущем вблизи дереве. Несложно диагностировать гепатит А у детей – симптомы заболевания весьма характерны и, как правило, проявляются в первые 2 недели после заражения.

    Как проявляется вирусный гепатит А у детей?

    Непосредственно после заражения болезнь Боткина никак не дает о себе знать. Инкубационный период длится от 7 до 20 дней, в среднем составляет 14-15 суток.

    Первые признаки гепатита А у детей:

    • внезапное повышение температуры тела, значения достигают 37-39 градусов;
    • тошнота;
    • слабость;
    • рвота;
    • сильная сонливость;
    • плохой аппетит или его отсутствие, отказ от еды;
    • боль в животе, чаще – в правом подреберье, как правило, она менее выражена, если малыш лежит;
    • тяжесть в районе печени.

    Через 1-3 дня температура снижается до нормальных значений, и наблюдаются дополнительные симптомы гепатита А у детей:

    • потемнение мочи, она становится цвета пива или черного чая;
    • осветление кала практического до белого оттенка, по консистенции он часто напоминает глину;
    • желтушность кожного покрова и склер (глазных белков).

    Иногда имеют место высыпания на коже в виде красных прыщиков. Сыпь не зудит и не причиняет дискомфорта.

    Диагностика гепатита А

    Определить болезнь Боткина несложно и по характерным симптомам, но для исключения других типов вирусного гепатита проводятся лабораторные исследования.

    В биохимическом анализе крови и ее сыворотки обнаруживаются специфические антитела к рассматриваемому заболеванию. Кроме того, увеличены следующие показатели:

    Последние два маркера свидетельствуют о повреждении клеток печени – гепатоцитов.

    Также выполняется исследование мочи. При желтухе в ней имеется уробилин и желчные пигменты.

    Анализ кала тоже подтверждает наличие вируса ввиду отсутствия в выделениях стеркобилиногена (пигмент, отвечающий за цвет фекалий).

    Для уточнения диагноза, а также определения степени повреждения паренхимы печени и тяжести заболевания, могут порекомендовать ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и протоков, селезенки. Как правило, органы увеличиваются в размерах, имеют истонченные края, печеночные вены патологически расширяются.

    Первые признаки желтухи у ребенка

    На вопрос «Что такое гепатит?» очень часто можно услышать ответ: «желтуха». Однако, желтушный оттенок кожи еще не является показателем заболевания гепатитом, формы болезни бывают стертые и безжелтушные. Названия вирусов гепатитов похожи на алфавит – А, В, С…. Поговорим о вирусах гепатита и обсудим первые признаки желтухи у ребенка.

    Пути передачи инфекции:

    фекально–оральный – попадание с пищей через рот частичек выделений больного, содержащих вирус А;

    парентеральный – через инфицированную кровь и биологические жидкости (слюна, слезы, грудное молоко). Характерен для вирусов гепатитов В, С;

    Болезнь Боткина – гепатит А – болезнь грязных рук – наиболее распространенная форма вирусного гепатита, хотя и является самой благоприятной, а переболевшие этой формой желтухи приобретают длительный иммунитет. Вирус гепатита А живет приблизительно 30 дней при температуре +25 градусов во внешней среде, а в воде – в течение 3-10 месяцев. При кипячении он погибает через 5 минут.

    Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита А у ребенка:

    • преджелтушный период длится 5-7 дней;

    • резкое повышение температуры тела;

    • возникновение слабости, головной боли, ломоты в теле;

    • озноб и лихорадка;

    • поражение печени и желудочно-кишечного тракта. Дети жалуются на горечь во рту, резкие боли в правом подреберье;

    • ухудшение аппетита, может возникнуть полное отвращение к пище;

    • появление поноса и рвоты;

    • при выраженном застое желчи начинается сильный кожный зуд;

    • через 2-3 дня отмечается изменение цвета мочи, она становится цвета пива или крепко заваренного чая;

    • кал, наоборот, обесцвечивается.

    У совсем маленьких детей симптомы могут быть минимальными или вовсе не проявляться.

    Желтушный период необязателен и продолжается 7-15 дней. Желтеет в первую очередь слизистая оболочка рта, затем склеры, и уж только потом – кожа. При появлении желтухи у ребенка интоксикация ослабевает, но слабость и снижение аппетита еще долго сохраняются. Исход гепатита А благоприятный, в 90% случаев наступает полное выздоровление в течение 3-4 недель с начала болезни. Период восстановления после болезни более долгий и составляет от 3 до 6 месяцев.

    Сывороточный гепатит – гепатит В – гораздо более опасное заболевание. Симптомы очень схожи, у детей инфекция часто протекает бессимптомно, четкие жалобы возникают только у взрослых.

    Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита В у ребенка:

    • преджелтушный период длится 7-12 дней;

    • повышение температуры тела;

    • возникновение тошноты, рвоты;

    • головная боль, ломота в суставах;

    • увеличение печени и селезенки;

    • возможны высыпания на коже.

    Возникновение желтухи у детей при гепатите В мало характерно, но если она и есть, то выражается очень ярко, у некоторых детей кровоточат десны и из носа идет кровь. Продолжительность желтушечного периода составляет 1-3 недели. Период выздоровления продолжается до трех месяцев. Малыши часто долго жалуются на слабость, у них определяется увеличение печени, поражение желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Эти симптомы не обозначают развития хронического гепатита. При полном выздоровлении вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Стертые, бессимптомные формы зачастую становятся хроническими.

    Самый коварный – гепатит С – его вирус «ускользает» из-под защитных сил организма, постоянно изменяясь. Эта способность позволяет жить в организме в течение многих лет, порой на протяжении всей жизни человека. При гепатите С, чаще, чем при других типах, возникает пассивное вирусоносительство, во время которого, вирус разрушительно действует на печень, не проявляя себя внешними признаками. У большинства пациентов, заболевших гепатитом С часто наблюдается феномен «мнимого выздоровления», при котором анализы крови находятся в норме на протяжении нескольких недель или месяцев, и, порой, данные периоды принимаются за выздоровление. Гепатитом С можно заболеть повторно, даже если лечение было успешным, иммунитет к этому вирусу гепатита не вырабатывается. Из-за этого невозможно создать вакцину от гепатита С.

    Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита С у ребенка:

    • легкая желтушность склер;

    • кратковременное потемнение мочи;

    • кратковременное осветление кала.

    Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушечном варианте болезни. У 80% больных гепатит С переходит в хроническую форму.

    Диагностика желтухи у детей:

    • биохимическое исследование крови;

    • анализ крови на антитела;

    • ПЦР (полимеразная цепная реакция);

    • ИФА (иммуноферментный анализ);

    • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;

    • пункционная биопсия печени.

    Лечение желтухи у детей:

    • постельный режим до наступления «мочевого криза» обязателен;

    • диета – придерживаться в остром периоде обязательно. Важными в лечебном питании являются растительные жиры, продукты, содержащие белок, имеющие липотропное действие (овсяная каша, творог, нежирные сорта рыбы), легкоусвояемые углеводы (мед, фрукты, компоты, морсы), строго накладывается запрет на жареные, копченые, острые, пряные продукты;

    • употребление витаминов, активных регуляторов обменных процессов, жизнедеятельности клеток и тканей – важная часть лечения. С осторожностью следует относиться к витаминным препаратам, чтобы избежать возникновения аллергических реакций, лучше включать в рацион больше фруктов и овощей;

    • употребление желчегонных препаратов только в период выздоровления;

    • назначение энтеросорбентов для снятия симптомов общей интоксикации, выделения из желудочно-кишечного тракта токсических продуктов, усиления эвакуации желчных кислот, предупреждения всасывания их в кишечнике;

    • при гепатите В назначается противовирусное лечение под контролем врачей. Используются и препараты, которые улучшают обменные процессы в клетках печени. После выздоровления от желтухи ребенок на полгода освобождается от занятий физической культурой.

    В организме человека печень является своего рода химической лабораторией, где происходит очищение крови от многих токсических и вредных веществ. Если этот орган работает нормально, то он справляется качественно со своими задачами, но это бывает не всегда. Имеются патологии, которые могут поражать печень, например гепатит А. Симптомы у детей и взрослых важно как можно раньше распознать, чтобы приступить к эффективной терапии. Рассмотрим подробнее, что представляет собой данное заболевание и можно ли избежать осложнений.

    Что такое гепатит А

    Форм данного заболевания может быть несколько, все они имеют свои особенности и проявления. Если рассматривать гепатит А, то это инфекционное заболевание, которое поражает клетки печени. Болезнь характеризуется циклическим течением и проявляется симптомами интоксикации и различными отклонениями в работе данного органа.Как проявляется гепатит в у ребенка

    Если посмотреть международную классификацию, то гепатит А подразделяют на несколько видов:

    • Гепатит с печеночной комой.
    • Острый гепатит А.
    • Без печеночной комы.

    Клинические проявления гепатита

    Каждое заболевание протекает по своему, гепатит А периоды имеет следующие:

    1. Инкубационный. Начинается после того, как вирус попадает в кишечник через ротовую полость, затем он проникает в печень, где приступает к интенсивному размножению. Инкубационный период гепатита А продолжается от трех до пяти недель.Как проявляется гепатит в у ребенка
    2. Преджелтушный период начинается с появления первых проявлений заболевания – понижается аппетит, появляется усталость, могут быть болевые ощущения в животе. Часто наблюдается повышение температуры.
    3. Яркое проявление болезни, которое характеризуется желтой кожей, темной мочой и светлым калом. Вирус гепатита А вызывает увеличение печени, иногда увеличивается и селезенка.
    4. На следующем этапе снижаются появления заболевания, состояние пациента улучшается, печень возвращается к своим первоначальным размерам.
    5. Период восстановления, на который обычно уходит около 3 месяцев. В это время ребенок еще ощущает некоторое недомогание, могут быть жалобы.

    Как происходит заражение гепатитом

    Вирус гепатита А чаще всего поражает детский организм. Патология может наблюдаться отдельными случаями или в виде небольших эпидемий, когда заболевает целая группа в детском саду или класс в школе.

    Гепатит – это заболевание, которому подвержены только люди, поэтому и распространителем инфекции может быть лишь человек. Чаще всего в этой роли выступает пациент с атипичной формой гепатита А, при которой заболевание не диагностируется. Человек является носителем вируса, заражая вокруг остальных.

    Заражение гепатитом А происходит различными путями, чаще всего с пищей, водой, можно заразиться через фекалии. Передача гепатита воздушно-капельным путем невозможна, можно заразиться во время переливания крови, но в силу неустойчивости вируса в крови этот риск довольно мал.

    Организм человека довольно восприимчив к данной инфекции, обычно эпидемии вспыхивают в детских учреждениях, когда сразу большое количество малышей поражает гепатит А (симптомы у детей рассмотрим немного ниже). Стоит отметить, если человек хоть раз в жизни, например в детском возрасте, перенес данное заболевание, то иммунитет вырабатывается на всю жизнь.

    Классификация

    К данному вопросу подходят с точки зрения типа, тяжести и течения заболевания. Выделяют следующие типы гепатита А:

    1. Типичный, который проявляется всеми характерными симптомами болезни.
    2. Атипичный, он имеет стертые признаки и относится к легкой форме.

    Признаки заболевания зависят от тяжести протекания патологии, врачи выделяют:

    1. Легкую форму, которая чаще всего встречается у детей. Интоксикация выражена слабо, печень увеличивается незначительно. Заболевание имеет циклический характер, и выздоровление наступает примерно через месяц.
    2. Гепатит А средней тяжести. Отмечается гладкое течение болезни, желтушность выражена умеренно, может увеличиваться не только печень, но и селезенка. Признаки интоксикации могут сохраняться до 2 недель. Восстановиться орган способен только в течение двух месяцев.
    3. Тяжелая форма диагностируется сравнительно редко. Признаки интоксикации сильно проявляются, ребенок становится апатичным, заторможенным. Отмечаются головокружения, нарушение сердечного ритма, кровотечение из носа, высыпания на коже. Печень сильно увеличивается в размерах, и при пальпации возникает сильная боль.
    4. Безжелтушная форма встречается у 20 % больных. Никакого пожелтения склер и кожи не наблюдается. Появляется слабость, потеря аппетита, может быть рвота и тошнота. Болезнь можно распознать по увеличенной печени.
    5. Бывает также субклиническая форма болезни, при которой вообще проявления отсутствуют. Диагноз может быть поставлен только после клинических исследований. Такие дети поддерживают эпидемический процесс в детском коллективе.
    6. Может проявлять холестатическую форму гепатит А. Симптомы у детей наблюдаются в виде механической желтухи. Кожные покровы могут иметь не только желтый, но и зеленоватый оттенок. Появляется кожный зуд, печень увеличивается незначительно. Протекает такая форма длительно, может растягиваться на несколько месяцев, но в хроническую не переходит.

    Течение заболевания у детей

    Как проявляется гепатит А у детей, будет зависеть от протекания патологии. Врачи отмечают:

    1. Острое течение. Встречается чаще всего, и, как правило, все симптомы исчезают за 2-3 недели. Острый гепатит А у малышей может продолжаться до 3 месяцев, но еще какое то время после выздоровления могут быть некоторые жалобы.
    2. Затяжное течение отмечают, если болезнь не отступает на протяжении более 3 месяцев. Печень длительное время не может прийти в норму, но выздоровление рано или поздно наступит, если выполнять все рекомендации врача.Как проявляется гепатит в у ребенка
    3. Патология с обострениями. При таком течении усиливаются клинические признаки болезни, ухудшаются печеночные пробы, длительно сохраняется патологический процесс в клетках данного органа.
    4. Течение болезни, при котором поражаются желчные пути. Такое часто случается при среднетяжелой форме. Болезнь может протекать без выраженных симптомов и распознается только по результатам лабораторных исследований.
    5. Течение патологии с присоединением интеркуррентных инфекций. Болезни, которые добавляются, как правило, не повышают выраженность симптомов гепатита, но могут спровоцировать увеличение печени.

    Диагностика гепатита А

    Постановка правильного диагноза при любом заболевании начинается с клинических исследований. Распознавание гепатита А у детей также основывается на эпидемиологических, лабораторных, клинических данных.

    При подозрении на данную патологию берут анализ на гепатит А. Лабораторные показатели можно разделить на специфические, они помогают обнаружить в крови пациента РНК ВГА при помощи ПЦР и антитела анти-ВГА JgM с помощью ИФА.

    При помощи неспецифических показателей можно установить степень поражения печени, оценить течение патологии, ее тяжесть и сделать прогноз. Когда берется кровь на гепатит А, то обязательно проводится тест на определение активности печеночно-клеточных ферментов и показателей пигментного обмена.

    Только после уточнения диагноза можно приступать к терапии заболевания.

    Но уже на начальном этапе развития заболевания родители могут обратить внимание на появившиеся симптомы и своевременно обратиться к врачу. Давайте рассмотрим признаки гепатита А, которые должны знать родители.

    Симптоматика преджелтушного периода

    Длительность этого периода — от 3 до 7 дней. Он состоит из инфекционной стадии и вторичного токсикоза. Первая характеризуется проявлениями интоксикации детского организма, которые вызваны поражением нервной системы. Начало заболевания довольно острое, со следующими симптомами:

    • Резкое повышение температуры.Как проявляется гепатит в у ребенка
    • Общая слабость.
    • Головная боль.
    • Тахикардия.
    • Редко, но может быть рвота.
    • Боль в животе.

    Инфекционный период длится пару дней, а затем температура снижается, состояние ребенка улучшается. Стадия вторичного токсикоза и ее симптомы сигнализируют о развитии печеночной недостаточности, признаки гепатита А в этом случае развиваются постепенно, чаще всего отмечают:

    • Вялость.
    • Апатию.
    • Сонливость.
    • Может быть головокружение.
    • Снижается аппетит, появляется отвращение к жирной пище.
    • Тошнота и рвота.Как проявляется гепатит в у ребенка

    На этой стадии печень уплотняется, заметно увеличивается в размерах, ребенок может чувствовать боль в правом подреберье. Если в это период взять кровь на анализ, то обнаруживается нарастание активности печеночных ферментов.

    Заканчивается преджелтушный период потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

    Симптомы у детей в желтушном периоде

    Если диагностируется гепатит А, симптомы у детей в желтушном периоде зависят от стадии болезни. Их выделяют три: нарастание симптомов, разгар патологии и спад.

    В крови повышается уровень билирубина, обычно этот процесс занимает 6-8 дней, а потом начинается спад, если течение заболевания благоприятное. Изменяется белковый, жировой, углеводный обмен, нарушается водно-солевое равновесие, страдает функция печени.

    Как правило, симптомы гепатита А у детей 6 лет в этом периоде следующие:

    • Скачкообразно может меняться температура. Все зависит от сопутствующих патологий и наличия осложнений в виде воспалительных процессов.
    • Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
    • Патологические изменения в работе пищеварительной системы.

    Необходимо иметь в виду, что серьезность данного заболевания в том, что гепатит А вносит изменения в работу сердца, которые объясняются нарушением обменных процессов в сердечной мышце.

    Проявления в послежелтушном периоде

    Об окончании желтушного периода судят по количеству билирубина в крови. Если показатели опустились до нормальных значений, то можно утверждать, что пик заболевания позади.

    Длится желтушный период обычно до двух недель, но может продолжаться и больше. Послежелтушный может иметь продолжительность от трех недель, но у некоторых детей — и несколько месяцев. Нет четких показателей окончания этого периода, как правило, основным критерием служит нормализация размеров печени, снижение активности печеночных ферментов.

    Как проявляется гепатит А у грудничков

    Течение болезни у грудных детей имеет свои особенности. Отмечается тенденция к протеканию в смешанной форме (вирусно-бактериальной), которая распознается при обследовании.

    Еще одной особенностью является то, что при госпитализации врачи выявляют не начало болезни, а обострение латентного процесса — врожденного или внутриутробного.

    Протекает заболевание у малышей тяжелее, чем у взрослых или старших деток. Преджелтушный период занимает всего несколько дней и не имеет выраженных клинических проявлений, поэтому патология часто распознается, когда начинается желтуха.

    Острое начало может иметь следующие проявления у грудных детей:

    • Снижение аппетита.
    • Частые срыгивания.
    • Присоединение кишечной инфекции.
    • Высокая температура.
    • Могут быть катаральные явления со стороны дыхательной системы.
    • Кал и моча изменяют свой цвет буквально за день до начала желтушного периода.

    Лечение гепатита должно проводиться только под контролем врача. В зависимости от тяжести заболевания доктор может госпитализировать маленького пациента или назначить домашнюю терапию.

    Лечение гепатита А

    Так как инкубационный период гепатита А часто не проявляется никакими симптомами, то, как правило, диагностируется заболевание уже в желтушной стадии. На первые проявления в виде усталости, потери аппетита некоторые родители могут не обратить серьезного внимания. Только грамотный специалист может дать все рекомендации, как лечить гепатит А, обычно терапия сводится к следующим мероприятиям:

    1. При легкой форме пациента не госпитализируют, прописывается постельный режим, при тяжелой форме он должен соблюдаться не менее 5 дней.
    2. Больному ребенку необходимо правильное и полноценное питание, в котором соотношение белков, жиров и углеводов будет составлять 1:1:4.
    3. Родители должны включать в рацион больше сырых овощей, фруктов, зелени и соки.
    4. Необходимо исключить тугоплавкие жиры, которые обычно содержатся в маргарине, сале. Придется исключить консервы, колбасы, жирные сорта рыбы и мяса. Не принесет пользы употребление острых приправ, соусов, конфет и пирожных.
    5. Обычно врачи не назначают специальные препараты для борьбы с гепатитом, могут прописываться желчегонные. В остром периоде болезни рекомендуются лекарства холелитического действия, например «Магния сульфат», «Берберин», а в период реконвалесценции холесекретирующего действия: «Аллохол», «Холензим».
    6. Врачи часто назначают пациентам курс витаминов группы В («Комбилипен»).
    7. Если наблюдается холестаз при холестатической форме, то показан прием «Урсосана» в количестве 10-15 мг/кг в сутки. При тяжелой форме длительность такой терапии может составлять от 3 до 6 месяцев.
    8. Если гепатит протекает тяжело, то назначают инфузионную терапию, которая подразумевает введение капельно и внутривенно 1,5%-го раствора «Реамберина» в дозировке 10 мл/кг массы тела ребенка.
    9. На протяжении всего лечения, независимо от формы заболевания и его тяжести, назначают энтеросорбенты, например «Энтеросгель», «Энтеродез».
    10. Через полтора-два месяца после начала заболевания проводят первое обследование пациента, через 3 месяца необходим второй осмотр. Если врач не диагностирует клинических проявлений, то ребенок снимается с учета.Как проявляется гепатит в у ребенка

    Необходимо учитывать: если терапия проводится в домашних условиях, то для маленького пациента должна быть выделена отдельная комната и все личные принадлежности (посуда, средства гигиены).

    Последствия гепатита А

    Так как вирус данного заболевания способен нарушать функционирование печени и ферментативной системы, то можно предположить, что это негативно отражается на работе всего детского организма. Каждый родитель должен понимать всю тяжесть данной патологии и ее последствия, поэтому при первых проявления в обязательном порядке обращаться к специалисту.

    Если терапия начата своевременно, соблюдаются все рекомендации врача, постельный режим, внесены коррективы в питание, то можно не опасаться возможных осложнений. Если болезнь Боткина (так еще называют гепатит А) не лечится, то это непременно негативно скажется на здоровье ребенка в будущем. Среди осложнений, которые чаще всего встречаются, можно назвать следующие:

    • Нарушения в работе печени.
    • Проблемы с перевариванием пищи.
    • Печень уменьшается в размерах.
    • Развивается энцефалопатия.
    • Асцит.
    • Может дело закончиться печеночной недостаточностью.
    • Переход болезни в хроническую форму.

    Если начать своевременно лечение, то гепатит А постепенно отступает, все лабораторные показатели приходят в норму, печень восстанавливает свою работу.

    Как не допустить развитие заболевания

    Профилактика вирусного гепатита А играет важную роль. Различные мероприятия по предупреждению распространения вируса подразумевают воздействие на источник инфекции, способы передачи и восприимчивость организма к инфекции.

    Важно осуществлять раннюю диагностику, тогда будет возможным изолировать больного от других, чтобы не допустить распространения вируса. Если ребенок контактировал с больным, то необходимо ежедневно осматривать кожу, склеры глаз на появление желтушного цвета, пальпировать печень.

    Если имеется уже очаг гепатита А, то для выявления атипичной формы необходимо проводить лабораторные обследования каждые 2 недели, пока вспышка не угаснет.

    Предупредить распространение инфекции можно следующими путями:

    • Контролировать общественное питание.
    • Следить за качеством питьевой воды.
    • Соблюдать нормы общественной и личной гигиены.
    • Если обнаружен больной ребенок, то в данном очаге необходимо проводить дезинфекцию.
    • Для профилактики вводят нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием антител к вирусу гепатита А.

    Обычно иммунопрофилактика проводится в сезон активности вируса гепатита, это приходится чаще всего на конец лета и начало осени.

    Но максимально обезопасить себя и своих детей от заболевания можно только с помощью вакцинации. В России медики используют различные виды вакцин, чаще всего следующие:

    • Вакцина от гепатита А с полиоксидонием «ГЕП-А-ин-ВАК-ПО Л», производится в России.
    • Французская вакцина «Аваксим».
    • «Хаврикс» — вакцина английского производства.
    • Еще одна вакцина от гепатита А, производимая в России, – очищенная концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая «ГЕП-А-ин-ВАК».Как проявляется гепатит в у ребенка

    Данные виды вакцин вводятся в организм ребенка еще до достижения им годовалого возраста. Часто практикуют совместное введение против гепатита А и В, но в разные части тела. Практически у 95 % привитых детей формируется стойкий иммунитет против данного вируса.

    Нежелательные проявления после прививки, как правило, отсутствуют. Может наблюдаться небольшое покраснение, отечность в месте укола, небольшое повышение температуры. Такие побочные явления бывают далеко не у всех маленьких пациентов, чаще всего малыши прививку переносят хорошо.

    Без нормальной работы печени невозможно эффективное функционирование всех остальных систем органов, поэтому любые ее патологии должны своевременно диагностироваться и подвергаться эффективной терапии. Это в особенности касается маленьких пациентов. Ответственность за их здоровье полностью ложится на плечи родителей, поэтому важно обращать внимание на любые отклонения от нормы в поведении малыша, в лабораторных показателях. Только так можно не допустить развития более серьезных осложнений.

    Источники: http://infopechen.ru/gepatity/drugoe/gepatit-u-detej.html, http://www.luchshijlekar.ru/kak-zhit-s-gepatitom/kak-projavljaetsja-gepatit-v-u-detej.html, http://fb.ru/article/273433/gepatit-a-simptomyi-u-detey-diagnostika-lechenie-i-profilaktika



    Источник: jktzdorov.ru